ESTRUTURA ORIENTATIVA PARA A ELABORAO DE CASES DE GESTO HOSPITALAR

Curso: CST GESTO HOSPITALAR

Disciplina a que se destina: TECNOLOGIA EM GESTO HOSPITALAR I

Apresentao

Esta atividade deve possibilitar sua anlise sobre a aplicabilidade de algumas tecnologias de
gesto na soluo de um estudo de caso.

Assim vamos recordar alguns conceitos:

A tecnologia Benchmarking tem sido muito utilizada na indstria com a finalidade de

observar as melhores prticas realizadas pelas empresas de destaque e lderes, de
forma a melhorar o desempenho das organizaes.
O gerenciamento livro aberto uma forma de divulgar e compartilhar informaes da
empresa, aos seus trabalhadores, com a finalidade de envolv-los e estimul-los a
participarem dos processos gerenciais de solues dos problemas melhorando o
desempenho da organizao.
A reengenharia uma metodologia de gesto que pretende orientar as empresas a
vencer o desafio da competitividade por meio da reestruturao de processos, de tal
modo a concentrar seus esforos nos que sejam efetivamente geradores de valor para
o cliente.
O sucesso de uma empresa depende da participao dos seus recursos humanos, nas
solues dos problemas. Assim a ideia do empowerment, constitui uma forma de
gerenciamento que se distingue por incentivar o envolvimento e a participao de
todos ou da maioria dos membros da organizao com o processo decisrio focado no
processo de metas e objetivos definidos, e que sero desenvolvidos pela equipe de
trabalho dentro de uma organizao.

Do caso hipottico

A tarefa proposta consiste na anlise do seguinte estudo de caso hipttico:

A deficincia da qualidade no servio hospitalar

Autor: Prof.Me. Jefferson Teruya de Souza

R.S.M. teve toda sua gravidez acompanhada pela rede pblica de sade, a qual foi
submetida a todos os exames, observou-se que apresentava um quadro de hipertenso leve e
controlado, com indicao inclusive de parto natural. Na poca do parto, foi encaminhado para um
hospital que possua um servio de ginecologia e obstetrcia, cujo setor constitua o Centro
Obsttrico, que possua a seguinte estrutura fsica: a) SALA DE ADMISSO E HIGIENIZAO DA
PARTURIENTE; b) SALA DE PR-PARTO; c) SALA DE PARTO NORMAL e d) SALA DE PARTO
CIRRGICO. Aps a internao da paciente a mesma foi devidamente preparada para o parto


natural, consoante os protocolos mdicos hospitalares. J devidamente acomodada a equipe

responsvel constatou que a gestante no conseguia realizar o trabalho de parto, fato este que
perdurou por aproximadamente 1 hora. Diante desta situao foi necessrio submeter a paciente a
um procedimento cirrgico, a qual agravou a sua situao e ao final apesar de todo o esforo da
equipe a mesmo veio a bito decorrente de hemorragia intensa, aps inmeras paradas cardacas
seguidas de reanimaes, conseguindo apenas garantir o nascimento do beb.
Na anlise do caso relatado se observou alm das falhas tcnicas, operacionais, a deficincia
estrutural e gerencial adequada, ingerncias e interferncias polticas na administrao de hospitais
pblicos, resultando na drstica da produtividade e da qualidade dos servios prestados
populao, onde se tem observado longas filas e insatisfao da populao, pacientes nos
corredores, ausncia de leitos dentre outros.
De um modo geral, apesar destes hospitais contavam e contam com uma equipe de
profissionais capacitados e que, graas a enormes sacrifcios pessoais e orientados pela tica
mdica, de sade e das demais profisses, vem conseguindo contornar parcialmente as dificuldades
decorrentes de deficincias estruturais e gerenciais, desenvolvendo um ambiente fortemente
refratrio a novas iniciativas de modernizao e melhoria. Os obstculos mais srios encontrados:
Isolamento e falta de integrao entre diferentes unidades e clnicas.
Medo de privatizao boatos de que a iniciativa de modernizao gerencial acobertava
aes para privatizar os hospitais federais.
Corporativismo.
Desmotivao e autoestima muito fraca.
Desconfiana quanto s intenes e firmeza de propsitos dos gestores.
Dvidas quanto aplicabilidade das tcnicas de Gesto da Qualidade nas atividades
hospitalares.

Com relao s atividades relacionadas ao Centro Cirrgico constatou-se elevada incidncia

de suspenso de cirurgias com graves consequncias sobre a sade dos pacientes e desempenho
do hospital, as quais foram identificadas as seguintes causas:
Indisponibilidade de instalaes, responsvel por 44% das suspenses.
Falhas no apoio, responsveis por 21% das suspenses.
Suprimentos, responsvel por 19% das suspenses.
Estado do paciente, responsvel por 13% das suspenses.
Diversos, responsveis por 3% das suspenses.
Atraso na limpeza e descontaminao 23%
Atraso na cirurgia anterior 13%
Falta de material cirrgico 12%
Paciente inadequadamente preparado 10%
Risco cirrgico no realizado 6%
Exames no disponveis ou insuficientes 6%

Estas situaes foram observadas devido a falta de comunicao, informao entre os setores.

As transformaes tecnolgicas na rea da sade vm provocando modificaes no processo

de cuidar, visto que tm exigido, constantemente, a reciclagem dos profissionais com o propsito
de prestar um cuidado cada vez mais eficiente (mesmo que eficaz; que produz o efeito desejado),
mudanas do modelo organizacional e de gesto, envolvimento das pessoas e utilizao das
tecnologias de gesto para melhorar os processos dos servios hospitalares.


As empresas aprendem para se adaptarem as realidades e necessidades de mercado, frente

s mudanas de comportamento dos clientes, s demandas da sociedade e os novos processos
tecnolgicos com a finalidade de se tornarem mais competitivas no cenrio de uma economia
globalizada, sem perder o foco da importncia do conhecimento individual que deve ser somado ao
coletivo compartilhando saberes, experincias, quebrando paradigmas e construindo um novo
saber, onde os recursos humanos so elementos necessrios para o desenvolvimento de novas
tecnologias e aprimoramento de novos processos. Estas mudanas ocorrem tambm nos
mecanismos dos setores hospitalares com o objetivo de melhorar a qualidade dos servios
ofertados com foco na satisfao do cliente.

Orientao para desenvolvimento da Atividade

1) O acadmico deve proceder a leitura do Estudo de Caso

2) Desenvolver as etapas das atividades previstas.
3) Ao final apresentar um Relatrio dentro do modelo proposto contendo:
a) Capa contendo logo da Instituio, Titulo do Trabalho, Curso Superior de Tecnologia
em Gesto Hospitalar,
b) Nome dos acadmicos respectivos RA
c) Nome do tutor presencial
d) Nome da disciplina: Tecnologias de Gesto I.
e) Elaborar o Relatrio Final
f) Realizar a postagem individual do arquivo do Relatrio no Moodle.
g) Prazo de entrega (definir)
h) A atividade postada no prazo regular valer de 0,0 (zero) a 10 (dez).

Atividades Previstas

Etapa 1. Apresentao

a) Inicialmente faa a leitura do caso hipottico.

b) Pesquise os conceitos de: Benchmarking; Gerenciamento com livro aberto; Reengenharia
e Empowerment.
c) De acordo com a pesquisa elabore um texto de apresentao para o seu Relatrio
construindo o seu prprio conceito acerca dos conceitos pesquisados.
Apresentamos algumas referncias de leitura para que possa elaborar o seu conceito sobre estas
ferramentas:

MACHLINE, Claude & PASQUINI, Antnio Celso. Rede hospitalar nacional usa indicadores
gerenciais na administrao de suas unidades. Disponvel em: www.saocamilo-
sp.br/pdf/mundo_saude/86/290a299.pdf. Acesso em: Setembro, 2014.


RIBEIRO, Adriana et. all. Autonomia e empoderamento do Enfermeiro atuante na rea

hospitalar. Disponvel em: www.abennacional.org.br/centrodememoria/here/n3vol1artigo6.pdf.
Acesso em: Setembro, 2014.

PEREIRA, Mnica Alexandra Miranda. A Importncia atribuda pelos enfermeiros ao

empowerment do doente na relao teraputica enfermeiro/doente. Disponvel em:
https://repositorioaberto.uab.pt/.../10400.../MonicaPereira04MAI2010.pdf. Acesso em: Setembro,
2014.

VECINA NETO, Gonzalo & MALIK, Ana Maria. Tendncias na assistncia hospitalar. Cinc.
sade coletiva [online]. 2007, vol.12, n.4, pp. 825-839. ISSN 1413-8123. Disponvel em:
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-81232007000400002&script=sci_arttext. Acesso em:
Setembro, 2014.

Etapa 2. Desenvolvimento

Com base na pesquisa efetuada e leitura do Estudo de caso:

a) Descreva os pontos fracos e fortes deste estabelecimento hospitalar e as fragilidades do servio.

b) Descreva quais tecnologias de gesto poderia ser aplicada no caso para melhorar o desempenho
gerencial e estrutural do hospital, justificando a sua utilizao.

c) Discorra sobre o modelo organizacional a ser aplicado para melhorar o poder de deciso e como
poderia se efetivar a integrao de todos os setores para melhorar o desempenho do centro
cirrgico.

Etapa 3. Relato da analise da situao do caso hipottico (Estudo de Caso)

Nesta etapa voc conforme a pesquisa acerca das condies exigidas para o funcionamento
do servio descreve, com base no caso relatado as possveis causas que possam ter contribudo
para a ocorrncia da morte da paciente, as falhas administrativas, as falhas tcnicas, e de
processo. E apresente um texto de no mximo 03 (trs) folhas descrevendo estas causas.

Etapa 4. Das propostas

Nesta etapa com base nas analises e levantamento das necessidades, apresente as
propostas, o planejamento e a utilizao das ferramentas de gesto, para melhorar este servio,


desenvolvendo um cronograma de adequao, oramento financeiro, os custos para implementar

ou implantar os servios necessrios.

Apresente as estratgias de Benchmarking; Gerenciamento com livro aberto;

Reengenharia e Empowerment, que podem ser adotadas, no caso hipottico, para melhorar o
servio hospitalar.

Nesta etapa voc poder utilizar de tabelas, quadros para demonstrar suas propostas.
A seguir produza um texto de at no mximo 06 (seis) folhas

Etapa 5. Do Relatrio

Consolide o os textos produzidos em cada etapa produzindo um nico Relatrio Final.

Etapa 6. Da Postagem

Poste o arquivo do Relatrio Final no ambiente virtual de aprendizagem conforme

cronograma estabelecido.

Etapa 7. Referncias.

LEMBREM-SE

O Relatrio final a ser postado no moodle dever conter:

1. Capa
2. Apresentao
3. Desenvolvimento
4. Relato da analise da situao do caso hipottico (Estudo de Caso)
5. Das propostas
6. Referncias

Referncia Bibliogrfica

FRANCO, Decio; RODRIGUES, Edna de A; CAZELA, Moises M. Tecnologia e ferramentas de gesto.

1. ed. So Paulo: Alinea, 2011. PLT 148.