UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERA

OPTATIVA I

NEONATOLOGIA

TEMA: COLUMNA VERTEBRAL

DOCENTE: Lic.Mg.Graciela de las Mercedes Quishpe Jara

NOMBRE: Mara Anglica Dvila Rueda

SEMESTRE: Sptimo A

PERIDO ACADMICO
SEPTIEMBRE 2017 FEBRERO 2018
Ambato-Ecuador
 COLUMNA VERTEBRAL

El recin nacido presenta una casi completa cifosis fisiolgica que

progresivamente durante su crecimiento se ir modificando hasta alcanzar las
curvaturas normales de la espina dorsal de un adulto.

En este proceso, el beb pasa por diferentes etapas:

Lordosis cervical, a partir de las 6 semanas de vida, cuando comienza a levantar

la cabeza al estar boca abajo

Cifosis dorsal, se alcanza cuando comienza a sentarse, sobre los 6-7 meses

Lordosis lumbar, cuando comienza a gatear y caminar primeros pasos, sobre los
10-14 meses

Lordosis coxgea

Es sumamente importante respetar estos tiempos y no forzar la anatoma del bebe

para prevenir futuras lesiones osteoarticulares en edades ms avanzadas (tipo
escoliosis entre otras muchas).

Paralelamente a ste desarrollo se va produciendo la maduracin de los huesos

de la pelvis, el cartlago debe osificarse y adaptarse a las posturas del caminar y
de la sedestacin. Estos procesos deben desarrollarse adecuadamente para evitar
la conocida displasia de cadera.

La columna vertebral y la pelvis estn conectadas a la cadera por lo que los

movimientos de una tienen un efecto directo sobre la otra y viceversa. Cuanto ms
joven es un nio ms arqueada tiene la espalda y cuando el nio arquea la
espalda, su pelvis automticamente se inclina hacia delante adoptando una
postura que permite el desarrollo correcto de las articulaciones de las caderas: la
curvatura de la espalda tiene un efecto directo sobre la salud de las
articulaciones de las caderas.

Se debe tener presente que la postura natural del bebe, la posicin de rana, es la
que permite ste correcto desarrollo y relacin adecuada entre las caderas y
espalda. Una correcta posicin es:

alzado del muslo o flexin de las caderas con respecto al abdomen, 110-
120 mximo.

grado de abduccin o la apertura de las piernas con respecto al eje central:

Mximo 30 (mejor si es un poco menos) desde recin nacido a

los 4 meses de vida o hasta que sea capaz de coger sus pies por
si solo
 Mximo 45 para bebes mayores de 4 meses dado que el
desarrollo de la cadera finaliza a los 14 aos, el grado mximo de
apertura de la cadera no debera ser mayor de 55, incluso a los
3-4 aos de vida.

El Porteo Ergonmico respeta sta posicin,

permitiendo y fomentando el desarrollo
adecuado tanto de las caderas como de la
espalda.
Se debe observar al nio en distintas posiciones y desde todos los ngulos
tomando en cuenta los cambios que se van a producir a lo largo de la infancia
Postura Simetra Alineacin Presencia de deformidades Presencia de actitudes
viciosas Rangos de Movilidad -Flexin anterior y lateral -Extensin dorsal
Rotacin.

POSTURA

Relacin existente entre las distintas partes del cuerpo, con la lnea del centro de
gravedad, manteniendo el equilibrio esttico del cuerpo. Tomando en cuenta que
esta vara de acuerdo a la edad y al desarrollo psicomotor.

POSTURA

En lactantes y pre escolares:

Se reconoce la lordosis lumbar que le da al nio el aspecto de abdomen

abultado.

Desarrollo muscular de glteos y abdomen que dan la forma a la cifosis dorsal.

Se diferencia la cifosis cervical y sacra

 PRESENCIA DE DEFORMIDADES

El examen en recin nacidos y lactantes est dirigido a descartar malformaciones

estructurales, relacionadas en su mayora con alteraciones de la mdula espinal
con consecuente compromiso neurolgico de las extremidades inferior Observar y
palpar la columna en todo su trayecto identificando cada una de las apfisis
espinosas.

ALINEACIN

Desnudo, en posicin firme, con los pies un poco separados. Inspeccin:

Anterior, posterior y lateral en busca de asimetras LINEAS DE REPARO

ALINEACIN

El hallazgo de desniveles mayores a 1 cm en las lneas de reparo nos hacen

sospechar de escoliosis.

Las asimetras de menos de 1 cm pueden considerarse normales en escolares y

adolescentes cuando no estn acompaadas de molestias fsicas o limitaciones
motoras.

CONTROL FRECUENTE PARA CONOCER SU EVOLUCIN.

Escoliosis funcionales Es ms una actitud escolitica dnde las vrtebras no han

sufrido ninguna alteracin y solo intervienen los discos intervertebrales.

Escoliosis estructural Las vrtebras estn deformadas y no existe posicin que

pueda corregir el defecto de forma inmediata.

TEST DE ADAMS
Evala asimetras o gibas costales que son evidentes en las escoliosis. Se pueden
sealar con un marcador para observarlas cuando el nio se endereza.

Sirve para evaluar la escoliosis. Consiste en la comparacin de los lomos de la

espalda, si presentan simetra uno del otro. Para ello debes de colocarte de pie
con las piernas juntas y flexionar el tronco hasta colocar la espalda paralela al
suelo. Con los brazos y la cabeza suspendidos, el mdico debe de observar,
colocndose de frente, si existe diferencia significativa entre un lado del cuerpo y
el otro.

Alteraciones de las curvas fisiolgicas

Hipercifosis, hiperlordosis. Es frecuente la cifosis dorsal marcada en

adolescentes por su mala postura.

Rango de Movilidad

Extensin Movimientos Laterales Movimiento de Rotacin.

Es importante cuidar la columna vertebral de los bebes. Durante los primeros cinco
aos de vida, los nios realizaran movimientos delicados y bruscos. La velocidad
con la que se perfeccionan sus movimientos depende del adecuado ajuste de la
postura y de la capacidad de su organismo para responder. Comprender el proceso
de maduracin ayudar a no forzar posturas o movimientos que puedan daar la
columna vertebral, las articulaciones o los msculos.

Cmo evolucionan las posturas de un beb hasta adoptar una posicin

erguida y caminar

Recin Nacido

El recin nacido an no tiene formadas las curvaturas de la columna vertebral, esta

es la razn por la que el neonato no puede sostener la cabeza por s mismo y al
cargarlo es necesario sostenrsela para evitar lastimar el cuello y la columna
vertebral.

2 a 3 meses

La primera curva de la columna vertebral se forma a la altura del cuello y su

formacin depende de los movimientos o ejercicios que de manera natural el beb
ha realizado con la cabeza. Podr mantenerla en equilibrio, por s mismo, hasta
que est formada esa primera curva.

6 meses

Es cuando se desarrolla la segunda curva de su columna vertebral a la altura de la

cintura. A partir de este momento en adelante, la columna va a ir formando su
curva final, a la altura de las ltimas vrtebras.
Estas modificaciones en la postura del cuerpo van a permitir que el beb tenga
libertad de movimiento y constituyen una preparacin elemental para desarrollar
habilidades ms complejas como gatear, caminar y correr.

Cmo se organizan sus movimientos antes de caminar

Para que un beb pueda sentarse y posteriormente camine, requiere dominar el

movimiento de los msculos de la cabeza y el cuello, esto significa que si un beb
logra mantener la cabeza erguida, podr ir manteniendo paulatinamente el
equilibrio del resto de su cuerpo.

7 meses

La organizacin del sistema nervioso avanza de la cabeza al tronco, y del tronco

hasta los pies. A esta edad, tu beb podr enderezar el tronco por momentos
cortos.

9 meses

Si sostienen al beb de las axilas, resiste el peso de su cuerpo con los dedos de
los pies, pero tiende a doblarse hacia enfrente.

Tambin a esta edad inicia el gateo, cuando logra coordinar el movimiento de los
brazos y las piernas. No existe una edad exacta establecida para que un bebe
sincronice sus movimientos, esto depende en gran parte de la estimulacin que
reciba, pero es alrededor de estos meses.

10 a 11meses

Es capaz de conservar el equilibrio.

Se acuesta y cambia de posicin por s mismo.

Se sienta sin ayuda.

12 meses

El beb logra pararse apoyndose en algo y se sienta, realizando este ejercicio

repetidas veces. Si tiene la madurez, se le ha estimulado y ha practicado ejercicios
para desarrollar habilidades motrices, es probable que a esta edad camine
correctamente y sin ayuda.

Cuando un beb es capaz de pasar de la posicin acostada a la sentada, quiere

decir que ya puede soportar el peso de su cuerpo.

Caminar requiere de una serie de adecuaciones en las posturas que va adoptando

el cuerpo del beb. La marcha, de forma gradual, reemplaza al gateo como medio
de locomocin; el nio por s solo sentir la necesidad de adaptarse a la postura
erguida y lo conseguir imitando las posiciones de los adultos.

Protege su columna evitando moverlo con brusquedad y aquellos juegos entre

adultos y bebes que incluyen sacudidas, avioncitos y dems movimientos con
riesgos.
BIBLIOGRAFIA:

Lewis A. Barness Diagnostico Peditrico University of South Florida. Tampa

Florida. Editorial Marban.

Jos Luis Tapia I. Neonatologa Tercera Edicin. Editorial Mediterrneo.

Tricia Lacy Gomella. M Douglas CunninghamNeonatologa tratamiento,

procedimientos, problemas durante la guardia, enfermedades y frmacos
Espaa. Sexta Edicin. Editorial Lange.