Adrenalina

Adrenalina (latin ad-adaug, ren-rinichi) sau epinefrin, (suprarenin) este un hormon

secretat n snge de glanda medulosuprarenal n cazuri de stress. Este primul hormon izolat n
stare cristalizat (1901). Este produs pe cale sintetic nc de la nceputul secolului 20, cea mai
utilizat form de administrare fiind cea injectabil.

Ajuns n snge, ea determin creterea frecvenei cardiace, a presiunii sanguine,

dilatarea bronhiilor i pregtirea organismului pentru o producere masiv de energie prin arderea
lipidelor (lipoliz) i sinteza glucozei. Circulaia sngelui este activat la nivelul sistemului
nervos central pe cnd la nivelul tractusului digestiv este diminuat. La nivelul SNC adrenalina
devine un transmitor neuronal, cuplat cu proteina-G joac un rol intermediar i de activator al
receptorilor nervoi.
Catecolaminele sunt sintetizate n creier, medulosuprarenal, celulele cromafine
dispersate n alte esuturi i n terminaiile nervoase ale sistemui nervos simpatic. Pasul initial in
sinteza catecolaminelor este conversia tyrozinei in L-dopa (3,4-dihidroxi-fenilalanina) sub
actiunea tyrozinhidroxilazei. Printr-o succesiune de reactii, L-dopa este succesiv transformata in
Dopamina, Norepinefrina (noradrenalina) si Epinefrina (adrenalina), ultimele trei amine fiind
cunoscute generic sub denumirea de catecolamine.

Medulosuprarenala face parte att din sistemul nervos vegatativ, ct i din cel endocrin.
Celulele medulosuprarenaliene conin granule cromafine echivalente neuronilor
postaganglionari. Medulosuprarenala este inervat de fibre postganglionare colinergice provenite
din nervul splahnic. Acetilcolina eliberat n terminaiile acestor neuroni stimuleaz celulele
medulosuprarenaliene s sintetizeze i s secrete catecolamine direct n circulaia sistemic.
Adrenalina este principalul produs hormonal al MSR; se mai elibereaz i cantiti reduse de
noradrenalin. MSR conine o enzim unic feniletanolamin-N-metil-transferaza care
transfer o grupare metil pe captul amino-terminal al noradrenalinei conducnd la formarea
adrenalinei.

Noradrenalina produce o crestere a rezistentei vasculare la nivel periferic ca urmare a

vasoconstrictiei cu cresterea tensiunii sistolice si diastolice. Reflex se va produce si o crestere a
ritmului cardiac. Adrenalina produce o crestere a tensiunii sistolice cu o scadere a celei diastolice
si cresterea ritmului cardiac. In plus, adrenalina are si efecte metabolice: suprima secretia de
insulina si o creste pe cea a glucagonului; simultan se produce o scadere a consumului periferic
de glucoza si o stimulare a glicolizei si a gluconeogenezei. Rezultatul acestor actiuni il reprezinta
hiperglicemia. Adrenalina produce si o crestere a concentratiei sanguine a acizilor grasi
neesentiali prin activarea lipazei.

Feocromocitomul este o tumora rara, secretanta de catecolamine. Este responsabil de

Aproximativ 85% din tumori sunt localizate la nivelul glandei suprarenale si 98% sunt localizate
intraabdominal; 10-15% sunt localizate in afara glandei suprarenale (paragangliom). Astfel de
localizari in celule cromafine extraadrenale sunt: organul Zuckerckandl, peretele vezicii urinare,
inima, mediastin, carotida.

Mecanismul ei de aciune determin punerea rapid de energie la dispoziia

organismului, energie necesar n cazuri de pericol, pentru supravieuire prin fug sau lupt.
Acest efect fiind realizat prin activarea proteinei-G de adrenalin.

Aciunea stimulatoare a ei asupra inimii i sistemului circulator, duce la creterea

volemiei sanguine centrale n inim, muchii scheletici, prin derivaia sngelui periferic
realizat prin contracia vaselor periferice, unde scade volumul de snge de la nivelul pielii
i rinichilor i activarea receptorilor adrenalinei;

Asupra muchilor netezi, respiraiei, tractusului digestiv i vezicii urinare are o aciune
diferit. Astfel determin creterea frecvenei respiratorii cu dilatarea bronhiilor,
reducerea activitii digestive, a perstaltismului intestinal i n general de contracie a
musculaturii netede de la nivelul vezicii urinare cu excepia gravidelor unde adrenalina
acioneaz relaxant asupra uterului;
Mobillizarea rezervelor de energie se realizeaz prin metabolizarea grsimilor (lipoliz),
adrenalina activnd enzimele lipaze i formare de glucoz i glucagon necesar energiei
muchilor scheletici, prin inhibarea producerii de insulin (antagonist);

Adrenalina produs de glandele suprarenale nu poate traversa bariera hemato-encefalic

a SNC, de aceea se presupune c asupra sistemului nervos central are numai o aciune pe
baza reflexelor nervoase;

Alte efecte ale adrenalinei sunt uscarea mucoaselor, de unde apare senzaia de gur
uscat, piele de gsc, transpirare, midriaz pupilar, influennd i procesul de coagulare
a sngelui.

Ttaru Radu-Cristian
MG, A/3