RABIA

Infeccin viral del SNC en mamferos, incluyendo al hombre, causada

por un virus neurotrpico del gnero Lyssavirus

1.1 BIOLOGA

Gnero: Lyssavirus Genotipo 1

Familia: Rhabdoviridae
rden: Mononegavirales
El virus es resistente a:
Aire seco
Ciclos de congelacin y
descongelacin
Relativamente estable al pH
entre 5-10.

Es lbil a temperatura de
pasteurizacin, luz (UV) ,
solventes lipdicos, etanol,
desinfectantes yodados y
 TAXONOMA DEL VIRUS
DE LA RABIA
ORDEN: Mononegavirales

FAMILIA: Rhabdoviridae

GNERO: Lyssavirus

Variantes:

Tadarida brasiliensis
( murcilago de la cola
GENOTIPO 1: Virus de la Rabia mejicana)
Clsico
Lasionycteris noctivagans
(murcilago de la cola
plateada)

Pipistrellus subflavus
(murcilago del Este).
GENOTIPO 2: Virus del murcilago de Lagos. Aislado de murcilagos
africanos
GENOTIPO 3: Virus Mogola. Aislado de roedores africanos

GENOTIPO 4: Virus Duvehage. Aislado de murcilagos africanos

GENOTIPO 5 Y 6: Lyssavirus 1 y 2 de los murcilagos africanos.

GENOTIPO 7: Lyssavirus del murcilago australiano

1.2 MECANISMO DE PATOGENICIDAD

La envoltura glucoproteica del virin se une a

la membrana plasmtica de las clulas
musculares esquelticas vecinas, el virus
penetra en las clulas, producindose la
multiplicacin del virus.

El virus penetra en el SNC a travs de las

terminaciones sensitivas y motoras y
permanece secuestrado u oculto del sistema
 1.3 MANIFESTACIONES CLNICAS Y
TRANSMISIN
RABIA HUMANA. Existen
variables que afectan el riesgo y
frecuencia de desarrollar
manifestaciones clnicas
despus de la exposicin a un
animal rbico.

MUY BAJA MODERAD ALTA MUY ALTA

A
Susceptibili MOFETA
dad de los HOMBRE MAPACHE ZORRO
animales PERRO GATO COYOTE
a la AVES OVEJA MURCILA CHACAL
infeccin CABRA GO LOBO
por Virus CABALLO LINCE RATA DE
Rbico PRIMATES COBAYO CAMPO
O.
ROEDORE
Hasta ahora en el humano se han descrito dos
entidades clnicas como:

a.- Rabia enceflica o furiosa:

Hidrofobia
Delirium
Agitacin

b.- Rabia paraltica o muda: Ausencia de:

Hidrofobia
Aerofobia
Hiperactividad o convulsiones
 1.4 DIAGNSTICO DE LABORATORIO PARA
EL VIRUS DE LA RABIA
Entre las muestras que se reciben en el laboratorio se
encuentran:

A. Encfalo del perro y animales de sangre caliente

B. Encfalo del humano, solo en caso de muerte
C. Otras muestras, menos frecuentes in vivo del
humano su pueden obtener como: impronta de
cornea, biopsia de piel y LCR.
1.5 EPIDEMIOLOGA

La rabia humana es
comn en los pases en
vas de desarrollo,
causada principalmente
por la mordedura de
perros rbicos y la
carencia o inadecuado
tratamiento profilctico
postexposicin.
Prevencin de la rabia
Para evitar el contagio de la rabia y
prevenir su propagacin se
recomiendan una serie de medidas:
Vacunar a todos los mamferos
que se tengan
como mascota siguiendo las
recomendaciones del veterinario.
No entrar en contacto con
animales callejeros o salvajes de los
que se desconozca cul es su
estado de salud.
Se puede recomendar
la vacuna directamente a las
personas que viajen a zonas de alto
riesgo durante largo tiempo o
trabajen en contacto con animales
con riesgo.
Si compra animales en otros
pases infrmese de si pueden
cruzar fronteras y si estn
correctamente vacunados.
Cuando entre en contacto con
mamferos sospechosos de rabia
consulte al mdico, incluso cuando
no haya herida.
Tratamiento, Profilaxis y Control:
Instituto Nacional de Higiene Rafael
Rangel
Esta vacuna consta de virus inactivados
con propiolactina y neomicina cultivados
en clulas diploides humanas.
Vacunacin Primaria o
preexposicin:
4 dosis subcutneas en la regin
periumbilical, que siguen el siguiente
esquema de vacunacin:
a. 1era dosis
b. 2da dosis a los 8 das
c. 3era dosis a los 15 das
d. 4ta dosis es un refuerzo que se coloca
al mes
Profilaxis postexposicin:
Se debe tener en cuenta algunos factores
antes de decidir la aplicacin de la
vacuna. Sin embargo, los perros y gatos
saludables y con propietarios deben ser
mantenidos en observacin durante 10
das.
 Manejo y esquema de vacunacin
postexposicin a rabia en personas no
vacunadas
TRATAMIENTO RGIMEN
Todo tratamiento postexposicin
LIMPIEZA DE LA HERIDA deber iniciarse con limpieza de
las heridas con agua y jabn. Si
es posible un agente virucida
como solucin de yodo povidona
Administrar 20Ul/Kg de peso
INMUNOGLOBULINA RBICA (IGR) corporal. La IGR se aplica solo
una vez, al comienzo de la
profilaxis antirrbica.
Vacuna de clula diploide
humana (VCDH)
VACUNA Vacuna rbica Absorbida (VRA), o
Vacuna de clula de Embrin de
pollo purificada (VCEPP), dosis de
1ml, IM, los das 0,3,7,14 y 28.
El tratamiento antibitico y la
ANTIBITICO Y PROFILAXIS profilaxis tetnica debern ser
Tratamiento postexposicin para personas
vacunadas previamente:
2 dosis IM de 1ml cada una
Inmediatamente despus de la exposicin
Otra dosis 3 das mas tarde

Otra medida muy importante es la aplicacin de la vacuna

contra la rabia a perros y gatos u otro animal domstico.

NOTA: NO HAY TRATAMIENTO ESPECFICO O

ESTABLECIDO UNA VEZ QUE LOS SNTOMAS DE LA
 Tanto prevalece la salud por sobre todos los bienes
exteriores que probablemente un mendigo sano sea ms
feliz que un rey enfermo.
(Arthur Schopenhauer)

GRACIAS