POLIZA N 4084

COLECTIVO COMPLEMENTARIO DE SALUD

ANEXO PLANES DE SALUD

CUADRO DE BENEFICIOS COBERTURA SALUD

% Reembolso
I.- Gastos Ambulatorios Prestador Topes
Con Bono Va Reemb.
Preferente
Consultas Mdicas 80 80 90 UF 0,8 Por consulta Sin tope
Exmenes (Rx y Laboratorio) 80 80 90
UF 20,00 Anual
Procedimientos de Apoyo 80 80 90
Ciruga Ambulatoria. Servicios Hospitalarios y --
80 80 Sin Tope
Honorarios Mdicos
Tratamientos Kinsicos 80 80 --
UF 15,00 Anual
Tratamientos Fonoaudiolgicos 80 80 --
Medicamentos Genricos. 100 100 -- Sin Tope
Medicamentos de Marca 80 80 --
Medicamentos de Marca Convenio Salcobrand 80 80 -- UF 10,00 Anual
Medicamentos de Marca Convenio Cruz Verde 80 80 --
Medicamentos Genricos Convenio --
100 100
Salcobrand
Sin Tope
Medicamentos Genricos Convenio Cruz --
100 100
Verde
Material Yeso 80 80 -- UF 10,00 Anual
% Reembolso
II.- Gastos Hospitalarios Prestador Topes
Con Bono Va Reemb.
Preferente
Da Cama 80 80 -- UF 3,00 Por da
Servicios Hospitalarios y Honorarios Mdicos --
80 80 Sin Tope
Quirrgicos.
Ciruga Dental Por Accidente 80 80 -- Sin Tope
Ambulancia Terrestre (Radio 50 kms) 80 80 -- Sin Tope
Servicio Privado de Enfermera 80 80 -- Sin Tope
Ciruga Baritrica por Obesidad Mrbida 80 80 -- UF 100 Anual
Septoplastia 80 80 -- UF 30 Anual
Deducible GES/CAEC 100 100 -- Sin Tope
% Reembolso
III.- Gastos de Maternidad (del parto) Prestador Topes
Con Bono Va Reemb.
Preferente
Parto Normal 80 80 -- UF 10,00 Anual
Aborto No Provocado 80 80 -- UF 5,00 Anual
Cesrea 80 80 -- UF 15,00 Anual
Embarazo Mltiple 80 80 -- Por Hijo Segn tem
Complicaciones del Embarazo 80 80 -- Sin Tope
% Reembolso
IV.- Gastos Salud Mental Prestador Topes
Con Bono Va Reemb.
Preferente
-- UF 0,8 Por
Consulta Siquitrica y Sicolgica 80 80
consulta UF 15,00 Anual
Hospitalizacin Siquitrica 80 80 --

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% Reembolso
V.- Extensin de Beneficios Prestador Topes
Con Bono Va Reemb.
Preferente
Prtesis, rtesis y Aparatos Auditivos 80 80 -- UF 40,00 Anual
ptica, (Cristales, Marcos y Lentes de --
80 80 UF 3,00 Anual
Contacto)
VI.- Deducible UF Tope
Anual Por Asegurado UF 1,00 Mximo 3 personas
VII.- Monto Mximo de Reembolso
UF 400 Anual por Asegurado

*Prestador Preferente: Para procedimiento mediante bonos (no reembolsos) en los siguientes prestadores
preferentes:
-Red Integramedica
-Red Sonorad

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COLECTIVO COMPLEMENTARIO DE SALUD

CUADRO DE BENEFICIOS COBERTURA CATASTROFICA

I. Gastos Ambulatorios % Reembolso Topes

Consultas Mdicas 80 Sin Tope
Procedimientos 80 Sin Tope
Ciruga Menos sin Internacin 80 Sin Tope
Prtesis, Ortesis y Aparatos Auditivos 80 Sin Tope
II. Gastos Hospitalarios % Reembolso Topes
Da Cama 100 Sin Tope
Resto Hospitalizacin 100 Sin Tope
Traslado de pacientes (Radio 50 Km.) Servicio de ambulancia para
100 Sin Tope
traslado de o hacia un Hospital
III. Deducible Anual
Por Asegurado ( del tope del Seguro Complementario de Salud ) UF 400
El deducible es acumulativo durante el ao-pliza.
IV. Gasto Mximo Anual Cobertura Catastrfica por Asegurado, UF UF 400

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COLECTIVO COMPLEMENTARIO DE SALUD

CUADRO DE BENEFICIOS COBERTURA DENTAL

(%) %Reembolso
I.- Gastos Dentales Topes
Reembolso Redental

Consulta Dental, (*)Implantes, (*) Prtesis Fija y Removible

Endodoncia, Tratamientos de Ortodoncia y dems gastos UF 10
50% 60%
Gastos dentales Anual
(*) Ortodoncia
II.- Deducible Anual por grupo familiar UF
Sin Deducible
III.- Monto Mximo de Reembolso
UF 10 Anual por Asegurado
(*) Carencia 6 meses

**REDENTAL
-Clnica San Pio Ubicacin San Pio X N 2460, oficina 605, Providencia.
-Clnica Moneda Ubicacin Moneda N 973, oficina 634, Santiago Centro

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