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079-089
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Artculo de investigacin.
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Correspondencia: Jaiberth Antonio Cardona Arias. Calle 67 # 53-108, bloque 5, oficina 103, Medelln, Colombia. Telfono: 2198486. Fax:
2195486. Correo electrnico jaiberthcardona@gmail.com
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Jaiberth A. Cardona-Arias, Diana Prez-Restrepo, Stefana Rivera-Ocampo, Jessica Gmez-Martnez, ngela Reyes
Abstract
College students are a risk group for anxiety for their psychological, social and academic demands,
and high stress. In order to determine the prevalence of anxiety in students from a private univer-
sity in Medellin and its association with socio-demographic and academics, a prevalence study with
200 students selected using stratified probability sampling was carried out. The anxiety screening
was performed with the Zung scale. We assessed the reliability of the scale with Cronbachs , the
analysis was performed using summary measures, frequencies, Mann Whitneys U and chi square
in SPSS 21. The prevalence of anxiety was 58%. The Zung scale showed excellent reliability with
Cronbachs of 0.8. The prevalence of anxiety presented a statistically equal distribution by sex
and age group, no association was found with the training cycle, academic program, age, credits
or occupation. Anxiety was statistically lower in middle-class students. We found a high prevalence
of anxiety, which highlights the need to develop educational strategies, identify high-risk students
and initiate health interventions opportunely.
nos, los ms altos correspondieron a ansiedad [las presiones laborales o acadmicas, como sucede
edades promedio de inicio de fobia social, ago- en la educacin superior universitaria. Adems,
rafobia y trastorno de pnico fueron 14, 16 y 18 las investigaciones en este tema permitiran for-
aos, respectivamente (Alba, 2010)]. mular mtodos de estudio y estrategias que, a
futuro, ayuden a identificar los factores de ries-
En Colombia, los trastornos de ansiedad son de go que llevan a una complicacin, establecer o
mayor prevalencia que otros trastornos mentales; desarrollar un plan de deteccin e intervencin
el 19,3% de la poblacin entre 18 y 65 aos la ha de casos, y, en general, evitar las repercusiones
padecido alguna vez en la vida (en mujeres, la negativas de la ansiedad en el desempeo acad-
prevalencia aumenta a 21,8%). La regin del Pac- mico y la calidad de vida.
fico y Bogot son las que presentan la prevalencia
ms elevada de trastorno de ansiedad, con 22,0% En coherencia con lo expuesto, se realiz un es-
y 21,7%, respectivamente, mientras que la regin tudio con el objetivo de determinar la prevalen-
Atlntica presenta la menor, con 14,9%. Estudios cia de ansiedad en estudiantes de una universidad
previos han reportado que solo el 1,9% de los pa- privada de Medelln y su asociacin con aspectos
cientes acude al psiquiatra; el 5,6%, al mdico sociodemogrficos y acadmicos.
general; y el 3,9% optan por tratamientos de la
medicina alternativa (Posada, Buitrago, Medina y
Rodrguez, 2006; Ministerio de la Proteccin So- Materiales y mtodos
cial de Colombia, 2003; Posada, Aguilar y Gmez,
2004).
Tipo de estudio: de prevalencia.
La frecuencia de trastornos mentales en general,
Sujetos de estudio: 100 estudiantes de ingeniera
y la ansiedad en particular, es mayor en pobla-
y 100 de medicina de la Universidad Cooperati-
ciones con factores de riesgo sociales, clnicos y
va de Colombia, sede en Medelln. El tamao de
ambientales, los cuales presentan una frecuencia
la muestra correspondi a una poblacin de re-
diferente segn la poblacin estudiada, aspecto
que resalta la necesidad de desarrollar investiga- ferencia de 1050 estudiantes de una sede de la
ciones en poblaciones especficas. Concretamen- Universidad Cooperativa, donde existe un progra-
te, los estudiantes universitarios presentan con ma de medicina y 5 de ingeniera, una proporcin
mayor frecuencia este tipo de riesgos, y consti- esperada de ansiedad de 20%, confianza de 95% y
tuyen uno de los grupos de mayor inters para el error de muestreo de 5%. Para la seleccin de los
estudio de la ansiedad, debido a sus exigencias estudiantes se realiz un muestreo probabilstico
psicolgicas, sociales y acadmicas, aunadas a los estratificado, con asignacin proporcional segn
altos niveles de estrs que, en conjunto, conlle- el programa; este se agrup en medicina y otros.
van a problemas de salud mental como trastornos
depresivos, ansiedad, suicidio, abuso de alcohol y Criterios de inclusin: 1) personas con matrcula
drogas, entre otros (Bohrquez, 2007). vigente, 2) individuos de ambos sexos, 3) sujetos
de cualquier edad. Criterios de exclusin: 3) per-
A pesar de la importancia de estudiar la ansiedad sonas con tratamientos ansiolticos, 2) consumido-
en estudiantes universitarios y de disponer de un res de alucingenos, 3) exigir remuneracin por
instrumento validado para su tamizacin, como el participar del estudio, 4) no firmar el consenti-
test de Zung, en la Universidad Cooperativa de miento informado.
Colombia, sede Medelln, no se han realizado es-
tudios sobre su prevalencia y factores asociados. Recoleccin de la informacin: se emple infor-
macin primaria, consistente en una encuesta
Unida al desconocimiento de este tpico, la im- estructurada con preguntas dictomas y politmi-
portancia de su estudio radica en que es un pro- cas, con aplicacin individual, annima y asisti-
blema que afecta la salud fsica, emocional y so- da. Previo a la recoleccin de la informacin, los
cial, lo cual se agrava en personas que estn con participantes firmaron un consentimiento infor-
Tabla 1
Descripcin del grupo de estudio y prevalencia de ansiedad
XDE Me(RI)
Edad (en aos cumplidos) 22,0 3,2 22 (20 - 23)
Crditos matriculados 17,9 4,6 20 (15 - 22)
# %
Masculino 106 53,0
sexo
Femenino 94 47,0
Adolescente 69 34,5
Grupo etario
Adulto medio 131 65,5
Bajo (1-2) 20 10,0
Estrato social Medio (3-4) 133 66,5
Alto (5-6) 47 23,5
Bsico (1-4) 73 36,5
Ciclo de formacin Profesional (5-8) 92 46,0
Profundizacin (>8) 35 17,5
Medicina 100 50,0
Programa
Otros 100 50,0
Estudia 187 93,5
Ocupacin
Estudia y trabaja 13 6,5
Sin ansiedad 84 42,0
Con ansiedad (cualquier grado) 116 58,0
Prevalencia de ansiedad
Ansiedad leve 111 55,5
Ansiedad moderada 5 2,5
X: Media. DE: Desviacin Estndar. Me: Mediana. RI: Rango Intecuartil.
Fuente: elaboracin propia.
El puntaje obtenido con el test se Zung fluctu sentaron la mayor correlacin con el puntaje final
entre 29 y 74 puntos, con una media de 47 puntos; fueron los relacionados con temor, tranquilidad y
la escala present una excelente fiabilidad en el taquicardia; por su parte, los de menor correla-
grupo de estudio con de Cronbach de 0,8. En los cin fueron la percepcin de bienestar, dolor y
puntos que conforman esta escala, los que pre- sensacin de manos secas y calientes (tabla 2).
Tabla 2
Anlisis de fiabilidad y descripcin del test de Zung
La prevalencia de ansiedad present una distri- la ocupacin. Dicha prevalencia solo present una
bucin estadsticamente igual segn el sexo y el asociacin estadsticamente significativa con el
grupo etario; adems no present asociacin con estrato social, siendo menor en los estudiantes de
el ciclo de formacin, el programa acadmico ni clase media (tabla 3).
Tabla 3
Comparacin de la prevalencia de ansiedad segn condiciones sociodemogrficas y acadmicas
Ansiedad
Normal Ansiedad Valor p Chi2
# % # %
Masculino 46 43,4 60 56,6
Sexo 0,671
Femenino 38 40,4 56 59,6
Adolecente 30 43,5 39 56,5
Grupo etario 0,759
Adulto medio 54 41,2 77 58,8
Bajo 6 30,0 14 70,0
Estrato social Medio 64 48,1 69 51,9 0,047*
Alto 14 29,8 33 70,2
Bsico 33 45,2 40 54,8
Ciclo de formacin Profesional 34 37,0 58 63,0 0,389
Profundizacin 17 48,6 18 51,4
Medicina 42 42,0 58 58,0
Programa 1,000
Otros 42 42,0 58 58,0
Estudia 77 41,2 110 58,8
Ocupacin 0,371
Estudia y trabaja 7 53,8 6 46,2
*El estadstico es significativo en el 0,05.
Fuente: elaboracin propia.
La frecuencia de ansiedad no present asocia- toda la vida (16% en hombres y 21,8% en mujeres);
cin estadstica con la edad (Valor p Prueba U de 11,7% en los ltimos 12 meses (9,1% en hombres
Mann-Whitney= 0,509) ni el nmero de crditos y 13,7% en mujeres); y 5,1% los ltimos 30 das
matriculados (Valor p Prueba U de Mann-Whitney= (3,7% en hombres y 6,2% en mujeres) (Ministerio
0,652). Al desagregar el anlisis segn la gravedad de la Proteccin Social de Colombia, 2003).
de la ansiedad no se hallaron diferencia estadsti-
cas en las con variables analizadas. Cabe aclarar que estos datos hacan parte del
estudio que la Organizacin Mundial de la Salud
(WHO, 2004) desarroll entre 2001 y 2003 sobre
Discusin salud mental, donde se encuestaron 60.463 adul-
tos de los cuales 4544 eran colombianos, en quie-
La prevalencia de ansiedad en el actual grupo fue nes la prevalencia cercana al 20% evidenci que
58% 55% en grado leve y 3,0% moderado. Este la ansiedad en el pas es un importante problema
resultado resulta significativamente menor que el de salud, y ocupa los primeros renglones en cuan-
promedio reportado para Colombia en la ltima to a motivos de consulta psicolgica y psiquitri-
encuesta de salud mental, donde fue de 19,3% en ca (Posada, Aguilar y Gmez, 2004; Bohrquez,
2007; Ministerio de la Proteccin Social, 2003). Lo las mujeres tienden a puntuar ms alto que los
anterior implica que en estudiantes universitarios hombres las preguntas relacionadas con ansiedad
es un problema an mayor, dada su prevalencia, en diferentes pruebas de tamizacin (Agudelo,
casi del doble, frente al promedio nacional. Casadiegos y Snchez, 2008), y esto se corrobo-
ra con investigaciones que han hallado una mayor
Estudios previos desarrollados en estudiantes prevalencia de ansiedad en las mujeres (Riveros,
universitarios han reportado prevalencias de an- Hernndez y Rivera, 2007). Incluso algunos han
siedad similares y diferentes a las del actual es- referido un riesgo mayor a 2,0 de padecer ansie-
tudio as: Riveros, Hernndez y Rivera (2007), en dad en las mujeres frente a los hombres (Balanza,
Lima,Per, reportaron un 58%; Balanza, Morales Morales y Guerrero, 2009).
y Guerrero (2009) indicaron que el 55,7% de los
encuestados sufran algn tipo de trastorno de En cuanto al ciclo de formacin, su asociacin ha
ansiedad; en la Universidad Industrial de Santan- sido ms referida en estudiantes de medicina que
der (UIS, 2004), en Bucaramanga, se report que en otras carreras; se ha encontrado que los es-
de las consultas atendidas en el Departamento de tudiantes de los primeros semestres de medicina
Bienestar Universitario en 2004, el trastorno de tienen mayores niveles de estrs y, en consecuen-
ansiedad se present en un 9% de los estudiantes; cia, mayor riesgo de desarrollar trastornos men-
y en la Universidad Pontificia Bolivariana (UPB, tales. Estudios previos han reportado prevalencias
2005) el resultado fue 17%. Esto corrobora la de ansiedad de 26,4% en estudiantes del primer
necesidad de disponer de datos para cada grupo ao, y de 8,9% en el sexto (Celis, Bustamante,
particular, dadas las divergencias que se pueden Cabrera, Cabrera, Alarcn y Monge, 2001). Otros
presentar segn el grupo de estudio.
han encontrado mayor prevalencia de ansiedad
en el ciclo bsico que en las asignaturas clnicas
Especficamente en estudiantes de medicina, en
(Bohrquez, 2007). Esto se puede explicar por las
Bogot la prevalencia de ansiedad marc un 60%,
modalidades de evaluacin y el hecho de realizar
9% moderada y 1% grave (Bohrquez, 2007), mien-
prcticas curriculares extrauniversitarias en cen-
tras que en pases como Per, Brasil y otros se ha
tros de salud, lo que implica retos para articular
reportado que al menos 47% de los encuestados
presenta un problema de salud mental; 19%, an- clases en la universidad y en dichos centros; ade-
siedad (Weiss, Warner, Lyketsos, Frank, Ganzi- ms, la realizacin de prcticas clnicas, siguiendo
ni y Carter, 2001); 13,2%, trastorno de ansiedad el turno del tutor, implica frecuentes cambios del
generalizada (Galli, Feijo, Roig y Romero, 2002); ciclo vital/sueo, que se consideran un factor es-
y 35,4%, sntomas ansiosos (Gmez y Carmeiro, tresante (Balanza, et al. 2009; Brewer, 2002). En
2005). general, el mayor grado de estrs que presentan
los estudiantes est ligado a su labor y a la exi-
En el actual estudio, la prevalencia de ansiedad gencia acadmica, (Bohrquez, 2007), adems de
no present asociacin con el sexo, la edad, el otros factores como un menor tiempo de sueo,
ciclo de formacin, el programa acadmico ni la un menor tiempo para recreacin y cuidado per-
ocupacin. Al evidenciar que esta enfermedad es sonal, y una menor interaccin social con amigos
un problema generalizado en todos los subgrupos u otros grupos (Firth, 2001).
analizados, solo se hall una distribucin estadsti-
camente diferente segn el estrato social, siendo No obstante lo anterior, otros reportes coinciden
menor su prevalencia en los estudiantes de clase con el del actual grupo de estudio, donde se ob-
media. En contraste, otros estudios han referido serva que no existen diferencias significativas en-
su asociacin con el sexo, el semestre acadmico, tre los estudiantes de inicio de carrera, mitad de
condiciones socioeconmicas, entre otras, como carrera y salida a prctica (Agudelo et al., 2008).
se indica en las lneas siguientes.
Entre los principales factores acadmicos asocia-
Con base en el sexo, son mltiples los estudios dos con la ansiedad se han referido la insatisfac-
que han referido que en poblacin universitaria, cin con la carrera, dificultades en las relaciones
con compaeros y docentes, y el estrs generado minar si esta obedece a una respuesta adaptativa
por las responsabilidades acadmicas (Riveros et ms que patolgica. Adems, en la comparacin
al. 2007). de la prevalencia de ansiedad y sus factores aso-
ciados, algunos estudios de referencia emplearon
En general, la mayora de estudios citan como escalas diferentes de tamizacin de la enferme-
principales factores asociados con la ansiedad dad, lo que puede generar algunas diferencias
en estudiantes aspectos de orden afectivo, eco- en las medidas de ocurrencia expuestas. En este
nmico, de ubicacin de la residencia durante el sentido, se debe recabar que el test de Zung em-
curso acadmico (los alumnos que residen en el pleado est validado para la poblacin colombiana
domicilio familiar presenta una menor frecuencia y present excelente fiabilidad en el grupo estu-
de ansiedad que los residentes en otros lugares), diado.
la necesidad de compaginar una actividad laboral
de manera simultnea a la actividad acadmica,
las cargas familiares, los factores asociados con la Conclusin
disminucin del mantenimiento de la red de socia-
lizacin y la percepcin de un menor apoyo social Se hall una elevada prevalencia de ansiedad a
(Riveros et al. 2007; Balanza et al. 2009; Roberts partir de la aplicacin de una escala validada para
y Goldgin, 1999; Jou y Fukada, 2002). la poblacin colombiana, y con excelente desa-
rrollo psicomtrico para la poblacin de estudio;
La relevancia de estudiar la ansiedad radic en esto pone de manifiesto la necesidad de desarro-
que esta, aunada al estrs postraumtico, el tras- llar estrategias educativas, identificar estudian-
torno de angustia, la fobia social y la agorafobia tes de mayor riesgo e iniciar intervenciones en
sin pnico, constituyen los trastornos que generan salud de manera oportuna.
mayor discapacidad, y, entre las condiciones neu-
ropsiquitricas, estn entre las primeras causas de
aos de vida perdidos (Posada et al. 2006; WHO, Referencias
2001). Adems, este problema afecta la salud
mental, psicolgica y social; compromete la aten- Acua, J., Botto, A., y Jimnez, J. (2009). Psiquia-
cin, la capacidad de concentracin y la destreza tra para la atencin primaria y el mdico ge-
para la toma de decisiones; y genera rendimiento neral. Depresin, ansiedad y somatizacin.
acadmico insatisfactorio y desercin escolar (Bo- Santiago de Chile: Mediterrneo.
hrquez, 2007; Riveros et al., 2007; Agudelo et
al., 2008; Shapiro, Shapiro y Schwartz, 2000). Agudelo, D., Casadiegos, C., y Snchez, D. (2008).
Caractersticas de ansiedad y depresin en es-
Varios estudios han encontrado que la identifica- tudiantes universitarios. International Journal
cin temprana de este trastorno no slo minimiza of Psychological Research, 1(1), 34-39.
la posibilidad de fracaso acadmico, sino que tam-
bin reducira en forma substancial otras conduc- Alba L. (2010). Salud de la adolescencia en Colom-
tas de riesgo para la salud, como el consumo de bia: Bases para una medicina de prevencin.
cigarrillo o de alcohol, o las conductas alimenta- Universitas Mdica 51(1), 29-42.
rias desadaptativas (Agudelo et al., 2008; Campo,
Daz, Rueda y Barros, 2005). Balanza, S., Morales, I., y Guerrero, J. (2009). Pre-
valencia de ansiedad y depresin en una po-
Entre las principales limitaciones del estudio se blacin de estudiantes universitarios: Facto-
encuentran las inherentes al tipo de estudio. En res acadmicos y socio-familiares asociados.
este sentido se debe precisar la presencia de sesgo Cnica y Salud, 20(2), 177-187.
temporal y el carcter exploratorio de las asocia-
ciones estadsticas; no se evaluaron aspectos de Bohrquez, A. (2007). Prevalencia de depresin
orden socio-econmico que podran explicar la y ansiedad segn las escalas de Zung y eva-
elevada prevalencia de ansiedad hallada, o deter- luacin de la asociacin con el desempeo
Ministerio de Salud y Proteccin Social. (2003). Universidad Pontificia Bolivariana (UPB), Departa-
Informe descriptivo: Encuesta Nacional de mento de Bienestar Universitario. (2005). Re-
porte de consultas atendidas segn trastorno sona illness: A study of 1027 students at nine
y/o diagnstico establecido en los meses de medical schools. Comprehensive Psychiatry,
junio a septiembre del ao 2005. Documento 42(1), 1-15.
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