AltDesTema4

Alteraciones del desarrollo 4 GRADO Valeria Farriol y Aitziber Laguardia
Curso 2012-2013 UNED
Tema 4: Diversidad funcional fsica

1. Introduccin
La discapacidad fsica se aborda desde una perspectiva multidisciplinar: biotecnomedicina,
ingeniera, informtica y psicologa.
La discapacidad fsica como concepto ha sufrido variaciones desde un modelo puramente
mdico, donde solo se valoraba las limitaciones del sujeto a un modelo psicosocial, donde se fija
la atencin en las capacidades del sujeto para llevar a cabo actividades diarias, hasta la
actualidad al modelo centrado en la autonoma personal en el que la independencia y la igualdad
de oportunidades son pilares bsicos.
2. Concepto de diversidad funcional fsica

Tradicionalmente el concepto de discapacidad fsica se ha relacionado con alteraciones
motoras, con etiologa en alteraciones del sistema nervioso, osteoarticular y muscular. Tambin
debe incluirse otras alteraciones fsicas de naturaleza no motrica, pero si orgnica: asma,
acondroplasia, epilepsia, dolor crnico, hemofilia, diabetes y enfermedad renal.
2.1 Discapacidad motora

Definicin: Es la dificultad que presentan algunas personas para participar en actividades
propias de la vida cotidiana, que surge como consecuencia de la interaccin entre una dificultad
especfica para manipular objetos o acceder a diferentes espacios, lugares y actividades que
realizan todas las personas, y las barreras presentes en el contexto en el que se desenvuelve la
persona.
Dentro de esta categora existe una gran variedad de alteraciones de naturaleza gentica,
innata y adquirida.
La discapacidad motora puede presentarse de forma aislada o formar parte de un cuadro ms
general dentro del cual se engloban alteraciones de naturaleza cognitiva y/o sensorial. En este
caso se habla de multidiscapacidad: presentacin en una misma persona de una o ms
discapacidades asociadas (p.ej. sordociega), sin que ello signifique una suma de ellas. Tambin
existen personas con deficiencia motora en las cuales aparecen trastornos intelectuales,
perceptivos o emocionales asociados, pero no son trastornos intrnsecos a la deficiencia motora.
Se debe delimitar estos trastornos de manera individual y personalizada.
29
3. Etiologa
Presenta una gran heterogeneidad en su etiologa: alteraciones a nivel estructura corporal y a
nivel funcional, que conlleva un patrn funcional alterado con las consecuentes limitaciones a
nivel de participacin y actividad.
Existen una serie de criterios que permiten la clasificacin de los diferentes tipos de
discapacidad motora:
Ver Cuadro 4.1. Enfermedades y criterios de clasificacin. Se pueden observar las diferentes
alteraciones que provocan discapacidad motora. Pg. 221 -222
Los criterios de clasificacin obedecen a variables cualitativas, pero tambin existen unos
criterios cuantitativos que permiten establecer el grado de gravedad de una limitacin,
basndonos en la CIF, se debe establecer: extensin y gravedad de la alteracin. Esta escala de
gravedad se aplica en 5 niveles y en todos sus componentes (estructuras corporales, funciones,
actividad, participacin y factores contextuales). En caso de no poseer un instrumento calibrado
que arroje valor preciso para cuantificar el problema, se clasifica en funcin de un porcentaje
medio asignado. Este porcentaje hace referencia a las limitaciones para realizar una actividad o
al porcentaje de tiempo en el que se produce esa limitacin en funcin del total de la actividad.
Se considera grave cuando presente al menos el 50% del tiempo de realizacin de una
actividad o aparece al menos el 50% de las acciones que se deben de llevar a cabo para
resolver una determinada tarea.
Segn la Gua de Orientacin, podemos encontrar las siguientes alteraciones:
29
4. Prevalencia
En Espaa se han llevado a cabo tres grandes encuestas que han facilitado datos
estadsticos sobre discapacidad:
1. EDDM Encuesta sobre Discapacidad, Deficiencias y Minusvalas: Se basa
conceptualmente en la CIDDM. La dificultad para acceder a sus datos produjo que fuera poco
explotada a nivel aplicado
2. EDDES Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud: Recoge los
grandes cambios del 80 y 90. Se deja de usar el concepto de minusvala y se centra en el
grado de severidad de las discapacidades y en los apoyos recibidos.
3. EDAD 2008 Encuesta sobre Discapacidad, Autonoma personal y situaciones de
Dependencia: Analiza la situacin de discapacitados en domicilios familiares (EDAD-
hogares) y de residentes en centros (EDAD-centros). Incorpora cambios metodolgicos. Se
basa en el CIF. Las discapacidades investigadas son 44 agrupada en 8 tipos y 36
deficiencias agrupada en 8 grupos (solo aquellas deficiencias que generan limitacin en la
actividad de la persona.
29
Siguiendo el Informe Olivenza 2010 (2011), EDAD 2008 realizada por el INE tiene como
objetivo obtener un perfil sociodemogrfico de las personas con discapacidad. Fig. 4.1 Pg. 227
4.1 Prevalencia de la discapacidad motora en personas menores de 5 aos
4.2 Prevalencia de la discapacidad motora en personas mayores de 6 aos
La edad es un factor importante que influye en la etiologa de la discapacidad.
29
5. Factores de riesgo e impacto de las alteraciones de la funcin motora
5.1 Factores de riesgo

Se entiende por riesgo aquella situacin que puede ser detectada y que fruto de las
caractersticas propias de una persona o que como consecuencia de las condiciones de su
entorno, coloca al individuo en situacin de desventaja, en la que factores de naturaleza
biolgica, social o psicolgica pueden interaccionar aumentando la probabilidad de que una
persona pueda ver alterado su desarrollo, integracin y adaptacin al medio en que vive.
Segn el INE, un 3,2% de la poblacin infantil, tienen factores de riesgo de padecer una
deficiencia, que deben ser controlados cuanto antes para evitar repercusiones negativas tanto en
el desarrollo de la persona como en estructuras no daadas. Los adolescentes y adultos en
mayor medida presentan factores de riesgos adicionales, ligados al estilo de vida y las
actividades que realizan.
Se contemplan dos tipos de factores de riesgo: los biolgicos y los psicosociales. La influencia
de ambos est presente a lo largo de toda la vida, sin embargo los factores biolgicos (pre y
perinatal) son aplicables nicamente a las primeras etapas de la vida. Los factores postnatales y
los psicosociales estn presentes a lo largo de toda la vida.
Biolgico
Son aquellos que estn presentes en la estructura del organismo y que durante la etapa pre,
peri y postnatal o durante las primeras etapas del desarrollo temprano, ejercen una influencia
negativa alternado el proceso madurativo del individuo.
Dentro de estos factores, los que ocasionan las mayores complicaciones son: prematuridad y
el extremado bajo peso al nacer, las cromosomopatas, sndromes dismrficos, infecciones
neonatales y anoxias severas.
Psicosocial
29
Son todos aquellos que influyen en el ser humano, aumentando la probabilidad de presentar
una deficiencia como consecuencia de su interaccin con el entorno social, laboral, cultural y
ambiental en el que se desenvuelve su vida cotidiana.
Los elementos del medio que rodean a una persona adquieren un significado negativo cuando
se convierten en algo lesivo para la vida del individuo.
Los riesgos psicosociales estn ligados a condiciones sociales, laborales y personales poco
beneficiosas como son: aislamiento, incumplimiento de proteccin ante riesgos laborales,
consumo de sustancias txicas, desarrollo de conductas inadaptadas y peligrosas, hacinamiento,
pobreza, maltrato fsico y psicolgico, carencia de recursos, etc.
Los principales factores de riesgo psicosocial son:
Accidentes de trfico, laborales, domsticos
Maltrato, abandono
Situaciones ambientales inadecuadas
Condiciones socioeconmicas de privacin: pobreza, hacinamiento
Falta de recursos educativos adaptados a la necesidad de cada persona con
discapacidad
Conductas de consumo de sustancias txicas
Entornos sociales problemticos: marginacin, exclusin social, conductas antisociales
Deteccin de factores de riesgo
La diversidad funcional fsica y la consecuencia de la misma dependen en gran medida del
entorno que la rodea, los factores de riesgo estn presentes en ese contexto de interaccin, por
ello es necesario la deteccin precoz de los mismo con el objetivo de minimizar e incluso
eliminar su posible impacto en la vida de la persona.
La deteccin de factores de riesgo es una tarea de carcter multidisciplinar, en la que
participan profesionales de distintas reas: educacin, medicina, psicologa, biomedicina,
bioingeniera, fisioterapia, trabajo social, educacin social, terapia ocupacional, fonologa, etc.
La implicacin de cada uno de los profesionales mencionados depender del contexto en el
que aparezca un factor de riesgo y la naturaleza del mismo. Ahora algunos ejemplos de
actividades a llevar a cabo para la deteccin de factores dentro de cada mbito:
mbito sanitario/mdico:
Realizacin de pruebas clnicas a nivel pre, peri y post natal: encaminadas a la deteccin de
alteraciones metablicas, nutricionales, orgnicas, en la madre o en el nio.
Realizacin de actividades de investigacin que permitan avanzar tanto en el mbito de la
deteccin a nivel biolgico como en la intervencin, para mejorar la calidad de vida.
mbito Social/Cultural:
Anlisis del entorno familiar, personal y social: para detectar factores de riesgo
Puesta en marcha medidas para minimizar consecuencias
Realizacin de campaas y programas de sensibilizacin
mbito educativo:
29
Deteccin de factores de riesgo biolgico: presencia de dficit, sndromes, enfermedades

que puedan provocar alteraciones en su patrn de funcionamiento motor que puedan influir
en su proceso de aprendizaje.
Elaboracin y adaptacin de recursos educativos: adecuadas a las necesidades
especficas de cada persona dependiendo de la diversidad funcional
Desarrollo de diseos curriculares e instruccionales: que permitan a la persona con
diversidad funcional, formarse desde el paradigma de la igualdad de oportunidades.
mbito rehabilitador e integrador:
Deteccin de factores de riesgo: que impidan la integracin de la persona en otros
mbitos de participacin, como son: eliminacin de barreras arquitectnicas, adaptacin del
puesto de trabajo, etc.
Deteccin de elementos que mejoren la rehabilitacin
5.2 Impacto en el mbito personal, educativo y socio-laboral

La discapacidad fsica orgnica o motora produce un gran impacto sobre la vida de las
personas. Nos centramos en la diversidad funcional que aparece como consecuencia de
alteraciones fsicas que ocasionan restricciones en el funcionamiento a nivel motor. Las
consecuencias presentan una gran heterogeneidad, no solo la afectacin al funcionamiento
motor.
La diversidad funcional de carcter motor se caracteriza por alteraciones en el desarrollo
motor que afecta a diversas reas de funcionamiento: patrn de marcha, esquema corporal,
destrezas manipulativas, tono muscular, postura corporal, etc. Sin embargo pueden aparecer
asociadas otras alteraciones.
Alteraciones de naturaleza cognitiva: No implica necesariamente una discapacidad intelectual,
pero aquellas alteraciones con base neurolgicas pueden afectar a los procesos cognitivos.
Otras veces se asocia a una menor capacidad intelectual, trastornos de atencin y percepcin
que limitan la capacidad para explorar y adquirir informacin relevante del entorno, por lo que
el aprendizaje de cualquier tipo de habilidad, destreza, competencia para desarrollar una
conducta adaptada de acuerdo a las demandas de la tarea a realizar en cualquier entorno, se
vea comprometido
Alteraciones de naturaleza sensorial: En ocasiones la discapacidad motora provocada por un
trastorno neurolgico, puede ir asociada a otras alteraciones de naturaleza sensorial. En estos
casos son comunes los dficits auditivos (hipoacusia por alteraciones en la transmisin y/o en
la percepcin de sonidos), dficits visuales (por alteraciones musculares que afectan al ojo y a
la funcin visual, estrabismo, nistagmus), dficits sensoriales que afectan a la percepcin de
estmulos de naturaleza tctil impidiendo la adquisicin de informacin por esta va en relacin
a caractersticas importantes del ambiente y los objetos que en l se encuentran.
Alteraciones del lenguaje y sus funciones : En ocasiones los problemas de musculatura,
respiratorios y neurolgicos que pueden presentar algunas personas con discapacidad
motora, provocan dificultades en el lenguaje oral y la produccin del habla. Pueden afectar al
ritmo, fluidez, la fonacin, articulacin. Pueden adems provocar problemas en la adquisicin
del lenguaje escrito como consecuencia de alteraciones en la psicomotricidad fina,
29
coordinacin mano-ojo, alteraciones en la percepcin que impiden una produccin adecuada

en tamao y forma, etc. El lenguaje se ve afectado en su ejecucin, a nivel semntico y
morfosintctico, ejerciendo un importante impacto negativo en las capacidades del individuo
que afectan a la educacin y a la comunicacin, limitando las posibilidades futuras a nivel
educativo, laboral, personal y social.
Alteraciones en el desarrollo afectivo : Las dificultades mencionadas, pueden ocasionar baja
autoestima, labilidad emocional, distorsin de la imagen corporal y social, falta de habilidades
comunicativas, personales y sociales por sobreproteccin, autonoma personal limitada
hacindole dependiente de otras personas, ansiedad y depresin ante el aislamiento, etc.
Todas ellas provocan problemas a la hora de establecer relaciones sociales y personales
positivas y adquirir habilidades para controlar estas situaciones, limitando sus posibilidades de
participacin en la sociedad.
Afectan a todos los planos de la vida del sujeto, ejerciendo su influencia sobre:
La capacidad de interaccin con el entorno fsico que le rodea
El proceso formativo: haciendo necesarias las correspondientes adaptaciones segn las
necesidades especficas
El desarrollo afectivo y personal: ocasiona alteraciones en la conducta del individuo a nivel
emocional, afectivo, comunicativo impidindole participar de manera positiva, autnoma y
activa en el entorno social que le rodea
El desempeo de una actividad laboral: una formacin insuficiente o inadecuada junto con
las caractersticas personales y las creencias imperantes en la sociedad en relacin a las
capacidades de la poblacin con diversidad funcional limitan las posibilidades de ejercer
una actividad profesional cualificada
En la poblacin adulta con diversidad funcional sobrevenida se detectan las mismas
dificultades con impacto negativo:
Frustracin, depresin, ansiedad ante situaciones de baja autonoma (personal, econmico
y social)
Cuando el desempeo de su actividad profesional no es posible, aparecen dificultades para
incorporarse a procesos formativos, siendo mayores para cursar estudios universitarios
Dificultad para enfrentarse a las actitudes imperantes en la sociedad hacia la diversidad
funcional y para relacionarse de forma adaptada con el entorno que le rodea por el temor al
rechazo, falta de habilidades comunicativas, etc.
Es por tanto esencia, analizar de forma temprana cuales son los factores ligados a la
presencia de una situacin de diversidad funcional en la poblacin.
6. Alteraciones de la funcin motora
6.1 Clasificacin funcional de la deficiencia motora

Es importante conocer la etiologa, localizacin y caractersticas para poder clasificarla. La
CIF es el marco de referencia para la clasificacin de la alteracin.
29
6.2 Alteraciones del desarrollo motor
Principales trastornos que afectan a la funcin motora:

Ataxia
Parlisis cerebral
Espina bfida
Lesin medular
Ataxia
Son aquellos trastornos motores congnitos y adquiridos de origen cerebeloso, que afectan a
la capacidad para coordinar los movimientos, caracterizndose por una alteracin en la
capacidad de contraccin muscular provocando alteraciones del movimiento en ritmo, rango y
fuerza. Es un sntoma y no una entidad propia con diagnstico especfico.
Los principales sntomas son: Prdida de coordinacin voluntaria de los msculos que pueden
afectar al habla, ejecucin de movimientos, la estabilidad, la articulacin, la habilidad para
manipular objetos, caminar, controlar movimientos oculares y el parpadeo, y toda una serie de
dificultades relativas al movimiento.
Causas: infecciones, tumores, alteraciones genticas, abuso de sustancias txicas, parlisis
cerebral, prdida de vitamina E y B12, desrdenes metablicos asociados a una mala absorcin
del gluten, etc. Existen diversos tipos de Ataxia:
Ataxia cerebroespinal de tipo 6
Ataxia telangiectasia
Ataxia de Friederich: la ms comn
Ataxia de Friederich:
Es un trastorno gentico hereditario de carcter autosonmico recesivo (debe heredar gen
defectuoso por parte de ambos padres), que ocasiona daos progresivos en el SN y cuyos
sntomas van desde alteraciones en patrn de marcha, dificultades en el lenguaje, hasta daos
cardacos.
29
La causa un defecto en el gen frataxina (FXN), localizada en el cromosoma 9. Los cambios

en este gen provocan un aumento en la produccin de una parte del ADN llamado repeticin del
trinucletico (GAA), llegando a poseer hasta 100 copias de GAA, siendo los valores normales
entre 8 y 30. Del nmero de copias en el organismo depender que el inicio de la enfermedad
sea ms temprano y ms rpida su degeneracin.
La prevalencia es de 1/22.000-29.000 personas, siendo los factores de riesgo los
antecedentes familiares. Los sntomas son consecuencia del desgaste en el tejido nervioso que
se produce en reas del cerebro y de la mdula espinal, provocando una prdida de la mielina,
sustancia facilitadora de la transmisin de los impulsos nerviosos.
Edad inicio: generalmente entre los 4-5 aos a la adolescencia, aunque puede presentarse
raramente fuera de este intervalo.
Sntomas ms frecuentes:
Dificultad en la marcha, que luego se ampla al movimiento de brazos y tronco
Deformidad de los pies, inversiones, alteraciones en la curvatura de los dedos (dedo martillo)
y de los pies (pie zambo)
Daos nervio ptico que puede provocar dficits visuales, movimientos rpidos e involuntario
de los ojos (nistagmus)
Prdida auditiva, vrtigo
Alteraciones en la curvatura de la columna vertebral (escoliosis) que pueden provocar
alteraciones respiratorias
Prdida de percepcin sensorial
Incontinencia urinaria
Episodios de migraa
Diabetes
Adelgazamiento de la musculatura cardaca (cardiomiopata hipertrfica), que puede provocar
bradicardia, dolor torcico y ritmo cardaco irregular
Alteraciones del lenguaje que afecta al ritmo y la fluidez (disartria)
No tiene tratamiento curativo, las acciones van orientadas a paliar los sntomas: control de
niveles de azcar, utilizacin de prtesis, ortesis y ciruga para mejorar las alteraciones msculo
esquelticas, fisioterapia para mejora el tono muscular y disminuir la rigidez, etc.
Parlisis Cerebral
Es la causa ms frecuente de discapacidad fsica en nios, presentando una mayor
prevalencia los pases en desarrollo.
Definicin: Cuadro o estado patolgico en el que existe la secuela de una afectacin

enceflica que se caracteriza primordialmente por un trastorno persistente, pero no invariable,
del tono, la postura y el movimiento, que aparece en la primera infancia y que no slo es
directamente secundario a esta lesin no evolutiva del encfalo, sino que se debe tambin a la
influencia que dicha lesin ejerce en la maduracin neurolgica.
Es de carcter permanente, pero existe la capacidad de mejorar (por eso no es invariable).
Es una lesin no progresiva, no presenta carcter evolutivo ni involutivo.
29
Puede ir asociado a otras alteraciones de carcter cognitivo, del lenguaje, interaccin y

participacin social, afectivas, etc.
Dependiendo de la localizacin, amplitud y tipo de lesin neurolgica se pueden producir las
siguientes alteraciones:
Motoras: Afectan a todas las capacidades motoras de la persona. Provoca: dificultad en la
manipulacin de objetos, falta de coordinacin, imposibilidad de realizacin de movimientos
especficos, baja coordinacin mano-ojo.
Las consecuencias en el desarrollo del individuo y su grado de desempeo son amplias, ya
que el contacto con el entorno, la exploracin y la adquisicin de informacin a partir de este
son una fuente importante de construccin del conocimiento relativo tanto al entorno como a
la posicin del individuo con respecto a este. Tambin aparecern dificultades en la
escolarizacin relacionadas con la escritura y actividades manuales.
Sensoriales y perceptivas: Los dficits sensoriales visuales y auditivos aparecen en el 40% de
los casos. Las alteraciones visuales afectan tanto a la visin como a la movilidad ocular
(nistagmus, baja visin binocular, estrabismo) y las de carcter auditivo tienen origen central.
Las alteraciones perceptivas afectan tanto a la propiocepcin como a la extereocepcin,
destacando la agnosia, asterognosia, apraxia, asomatognosia.
Todas ellas tanto las de naturaleza sensorial como perceptiva, afectan a la capacidad de la
persona para construir conocimiento a partir del entorno que le rodea e incluso a partir de su
propio cuerpo.
Cognitivas: Pueden tener una capacidad intelectual general normal y en ocasiones un retraso
leve, moderado, severo o profundo. Puede afectar a procesos cognitivos superiores: atencin,
memoria, percepcin, lenguaje, procesamiento de la informacin, etc. Como consecuencia no
se puede llevar a cabo un proceso de aprendizaje normalizado siendo necesaria adaptaciones
dependiendo del caso.
Lingsticas: Son las que presentan una mayor prevalencia junto con las de origen motor (en
un 70% de los casos). Afectan tanto a su ejecucin como al aspecto semntico y
29
morfosintctico. Estas dificultades estn asociadas a la realizacin fsica por presencia de

espasmos, rigidez muscular, cambios en la tonalidad, alteraciones morfolgicas, dificultades
respiratorias como a los procesos cognitivos superiores ligados al lenguaje (atencin,
memoria, procesamiento de la informacin, etc.). El grado de afectacin depende del tipo de
alteracin, de la intervencin realizada y de la motivacin del sujeto para comunicarse.
Socioafectivas: Dificultades para interaccionar a nivel fsico y social. Pueden aparecer ciertas
conductas afectivas y emocionales que dificulten su adaptacin al medio: baja autoestima,
bajas habilidades sociales, excesiva dependencia de terceros, ansiedad, etc.
La capacidad de comunicarse de forma ptima permite a las personas construir un
conocimiento til de cara a su desarrollo personal futuro, y es importante para las personas
con diversidad funcional ya que les permite interaccionar en la sociedad de forma igualitaria,
dando a conocer sus capacidades, inquietudes e intereses.
Clasificacin de la Parlisis Cerebral:
Momento de aparicin
Localizacin de la lesin
Estructura corporal afectada
En la atxica, la combinacin ms frecuente es la de espasticidad y movimientos atetoides

(movimiento incontrolados e involuntarios).
29
Los sntomas pueden estar presentes desde el momento del nacimiento, a lo largo de los
primeros aos de vida, y ocasionalmente el diagnstico puede retrasarse hasta los 5 o 6 aos
porque la sintomatologa es leve y para evitar que se confunda con otro trastorno.
El diagnstico requiere de la participacin de profesionales de la medicina y la psicologa. Se
analiza el desarrollo psicomotor: aspectos motores y de naturaleza cognitiva, ya que presenta
una gran heterogeneidad.
Es de carcter no evolutivo, lo cual ayuda al diagnstico diferencial con trastornos de igual
sintomatologa pero con pronstico evolutivo y degenerativo.
En el proceso de intervencin participan: mdicos, fisioterapeutas, psiclogos, educadores,
foniatras, trabajadores sociales y la familia.
Las reas de intervencin abarcan: fisioterapia, terapia del lenguaje, terapia conductual,
medicacin, recursos de apoyo tcnicos y tecnolgicos para facilitar la deambulacin, la
comunicacin, el aprendizaje, etc.
Espina bfida
Tambin conocida como mielodisplasia. Es una malformacin de carcter congnito causada
por un defecto del tubo neural, en el que aparece un desarrollo anormal de los huesos de la
columna vertebral, de la mdula espinal, del tejido nervioso circundante y del saco con lquido
que rodea a la mdula espinal, dando lugar a espacios en las regiones lumbares o lumbosacra
posterior por los que sale la mdula espinal. Prevalencia: 1/1000
29
Factores de riesgo: historia familiar con defectos en el tubo neural (1%), deficiencia vitamina
B9, ingesta de medicamentos anticonvulsivos, diabetes, obesidad, incremento de la temperatura
corporal en las primeras semanas.
Sntomas:
Alteraciones en la movilidad de los miembros inferiores que van desde una prdida ligera de la misma hasta
la imposibilidad de realizar movimientos.
Escoliosis
Hidrocefalia en el 80% de los casos de Mielomeningocele
Dolor crnico en espalda y piernas
Alteraciones cardacas y digestivas
Alteraciones de la sensibilidad cutnea
29
Malformacin de Chiari Tipo II en mielomeningocele se presenta un desplazamiento en la parte inferior del

cerebro, hacia la parte superior del cuello.
Dificultades respiratorias
Medula espinal anclada por la piel que rodea impidiendo su movimiento normal
Dificultades en el control de esfnteres.
Problemas en el tracto urinario que puede provocar infecciones y lesiones renales
Alteraciones en la circulacin del LCR que pueden causar hidrocefalia
Alteraciones emocionales ocasionadas por la ansiedad, fracaso, dificultades de participacin por los
problemas fsicos
Dificultades en el aprendizaje asociadas a la memoria, atencin relacionadas con la hidrocefalia
mielingomeningocele
Problemas ortopticos
Alergia al ltex, en casos de mielingomeningocele debido a la exposicin reiterada a este compuesto durante
las cirugas e intervenciones mdicas.
La deteccin pasa por la realizacin en la etapa prenatal de diversas pruebas clnicas para
detectar los niveles inadecuados de:
Alfa protena presente en algunos casos de espina bfida
Gonadotropina corinica
Estriol
El tratamiento de la espina bfida comienza en las primeras 24 horas de vida:
Ciruga inmediata de la espina bfida para liberar la mdula espinal y evitar daos en el
SN
Implantacin de drenaje mediante la insercin de un tubo fino llamado anastomosis, del
LCF en los casos de hidrocefalia
Cateterizacin vesical para controlar la incontinencia urinaria
Dieta alimentaria adecuada para facilitar la funcin intestinal
Rehabilitacin fisioteraputica para mejorar la funcin motora en general
Tratamiento ortopdico para evitar la aparicin de problemas articulares
La gravedad de la parlisis viene determinada por los nervios afectados, cuanto ms alto est
el dao en la columna, ms severa ser la parlisis. Las actuaciones deben cubrir los aspectos
mdicos, educativos y socioculturales para que puedan convertirse en individuos activos.
Lesin medular
Dao o trauma que sufre la mdula espinal y que tiene como consecuencia una reduccin en
la funcin motora causando movilidad reducida, prdida de sensibilidad, parlisis total o parcial.
Es un trastorno irreversible.
Incidencia en Espaa: 1.000 casos cada ao, 50% como consecuencia de accidentes de
trfico, traumatismos por cadas, zambullidas. Se aade un 30% de origen orgnico como
consecuencia de enfermedades: aracnoiditis, esclerosis en placas, Pott vertebral, tumores, etc.
La mayor incidencia se da entre los 16 y 45 aos.
Las lesiones medulares se clasifican segn la tabla de la Asociacin Americana de Lesin
Medular (ASIA, 2011). La lesin medular se puede clasificar en completa e incompleta:
29
Completa: la sensibilidad y la capacidad de controlar movimientos voluntarios se pierden por

debajo del lugar donde se produce la lesin. Ambos lados del cuerpo estn afectados de igual
forma
Incompleta: cuando se conserva algn tipo de funcin sensitiva y motora por debajo del rea
donde se ha producido la lesin. Se puede mover un miembro y sentir otro que no se puede
mover.
La lesin medular tambin recibe otros nombres:

Tetraplejia o cuadriplejia: afectacin motora a nivel brazos, manos, piernas, regin plvica
Paraplejia: afecta totalmente o en parte al tronco, extremidades, regin plvica.
Etiologa de la lesin medular:
Daos en las vrtebras, ligamentos o en la mdula espinal, producido por traumatismos,
dislocaciones, aplastamiento, comprensin, cadas, cortes, actos violentos, etc.
Daos en la mdula de origen no traumtico: artritis, cncer, procesos inflamatorios e
infecciosos, degeneracin vertebral, osteoporosis
Alteraciones en los nervios de naturaleza traumtica y no traumtica.
Factores de riesgo: tener entre 16 y 45 aos, conductas de riesgo en conduccin, actividades
deportivas y de ocio, alteraciones seas (artritis y osteoporosis).
Las consecuencias dependen de la extensin y la localizacin, destacan las siguientes:
Reduccin movilidad, parcial o total
Prdida sensibilidad
Presencia de espasmos y actividades reflejas
Alteraciones en la funcin sexual (sensibilidad y fertilidad)
Dolor ocasionado por los daos en las fibras nerviosas y mdula espinal
Dificultad respiratoria por dao en la musculatura o en el SN
Procesos infecciosos relacionados con lceras de presin, alteracin aparato digestivo y
excretor
Alteraciones emocionales por la situacin de dependencia
Dificultades en el proceso de aprendizaje ligados a los problemas de movilidad, afectivos y
cognitivos (ocasionalmente afectados procesos cognitivos superiores)
29
El tratamiento requiere la participacin de diversos profesionales:

Intervenciones de urgencia: control aparato respiratorio, prevencin de shock,
inmovilizacin de cuello, control de aparato excretor y cardiovascular
Intervencin de neurociruga: retirar fragmentos para evitar comprensin medular, colocar
la columna
Tratamiento fisioteraputico para disminuir los espasmos, evitar la rigidez y mejorar la
musculatura.
Tratamiento psicolgico orientado a asumir el impacto de la lesin, reduciendo los niveles
de ansiedad, aumentando la motivacin y promoviendo la adaptacin a la nueva situacin.
Tratamiento farmacolgico dirigido a mejorar el tono muscular, la funcin motora, sexual,
respiratoria, etc.
7. Deteccin, evaluacin e intervencin en deficiencias motoras
7.1 Procedimientos de deteccin y evaluacin

Una persona tiene discapacidad motora cuando se tiene dificultades a nivel motor de carcter
transitorio o permanente como consecuencia de un mal funcionamiento de su sistema
ostearticular, muscular y/o nervioso que provoca limitaciones a la hora de realizar actividades de
la vida diaria propias de su edad o grupo poblacional de referencia.
Las alteraciones que se producen en la diversidad funcional de naturaleza motora son muy
heterogneas dependiendo del tipo de lesin, localizacin, extensin, funciones alteradas, etc.
Debe distinguirse entre un retraso del desarrollo psicomotor y una involucin en el mismo, es
decir, la prdida de capacidades ya adquiridas como consecuencia de un proceso neurolgico
degenerativo de carcter progresivo.
Signos de alerta (Iceta y Yoldi) en las primeras etapas del desarrollo psicomotor:
Signos de alarma a cualquier edad:

Movilidad, tono o postura anormal
Movimientos involuntarios
Movimientos oculares anormales
Retraso en la adquisicin de los tems madurativos (screening).
Macrocefalia, microcefalia, estancamiento del permetro craneal
Los mtodos de evaluacin del desarrollo psicomotor son numerosos: encuesta a los padres,
observacin directa en el consultorio, pruebas de screening y escalas de desarrollo.
29
Pruebas de Screening: permiten detectar y diferenciar alteraciones en el desarrollo en general

y contiene tems especficos para valorar la presencia de alteraciones en el desarrollo
psicomotor. No dan una puntuacin, ni definen el grado de retardo. No es un instrumento de
medida.
Escalas de desarrollo psicomotor: El movimiento es una conducta adaptativa y est

ntimamente relacionada con aspectos cognitivos, lingsticos, emocionales, sociales, etc. Es un
conjunto de pruebas para evaluar diferentes aspectos del desarrollo.
29
7.2 Intervencin desde los diferentes mbitos de la vida del sujeto

Son varios los aspectos del perfil funcional, cognitivo, conductual, emocional, motor que
pueden verse alterados dependiendo de la etiologa de la discapacidad motora, nivel de lesin,
localizacin, existencia de atencin temprana, etc.
La intervencin es un proceso que debera iniciarse con la prevencin, en el que se pueden
contemplar diversas tcnicas:
Una vez detectada y diagnosticada las alteraciones posibles, debe procederse a planificar un
programa de atencin temprana y estimulacin precoz, cuyo objetivo es implantar vas
alternativas que compensen el funcionamiento alterado de estructuras y funciones corporales,
mejorando la calidad de vida de la persona con discapacidad y sus perspectivas futuras. Las
tcnicas que destacan son las siguientes:
Intervencin educativa en alumnos con discapacidad motora

La educacin temprana tiene como objetivo compensar los posibles dficit existentes en el
nio, fortaleciendo aquellas capacidades y destrezas que se encuentran preservadas, para
potenciar la autonoma personal, estimular los procesos bsicos como son memoria, atencin,
razonamiento, etc.
29
La mayora de los alumnos con discapacidad motora pueden seguir un currculo ordinario,
aunque son necesarias algunas intervenciones, con carcter general se resaltan las siguientes:
Eliminacin de barreras arquitectnicas y urbansticas que impidan la libre deambulacin
dentro del entorno educativo.
Eliminacin de barreras que impidan la adquisicin de conocimientos e informacin por la
va tradicional y virtual de aprendizaje.
Intervenir sobre aquellos aspectos del desarrollo asociados a la discapacidad motora que
se encuentren alterados, tales como la comunicacin y el lenguaje (comunicacin
aumentativa y alternativa) autonoma personal, conductas afectivas y sociales.
Disear un programa adecuado a las necesidades y capacidades del alumno,
estableciendo objetivos alcanzables, adquisicin de conocimientos aplicables a la vida real,
establecimiento de ritmos de aprendizaje adecuados, utilizacin de estrategias del
aprendizaje que permitan mejorar sus capacidades bsicas en reas fundamentales del
procesamiento cognitivo y auto-gestionar la adquisicin de conocimientos.
Involucrar a la familia como un agente ms en el proceso de intervencin. Como objeto de
evaluacin y posterior intervencin, o ser agentes colaboradores activos del proceso.
Debe englobar la mejora de aquellos aspectos psicolgicos negativos que puedan estar
presentes en el nio (ansiedad, distorsin de la imagen corporal, depresin, agresividad, etc.)
Programas destinados a cambiar las actitudes negativas, tanto en adultos como en
iguales, que puedan estar presentes en el entorno escolar, y dificulten el desarrollo del
individuo y sus posibilidades de interaccin e integracin con el entorno que le rodea
ocasionando exclusin y marginacin social.
Es necesario la implementacin de programas individualizados en base a los objetivos a
alcanzar, sus intereses, capacidades, dificultades, recursos disponibles en el entorno, etc.
8. Productos de apoyo
Los productos de apoyo nacieron para actuar como mediadores entre las personas que
presentan algn tipo de diversidad funcional en general y los recursos disponibles en la
sociedad, que inicialmente fueron diseados para y por usuarios sin discapacidad. Ahora se
habla del Diseo Universal para todos.
En el caso del mbito de la discapacidad, la tecnologa que se aplica para cumplir con los
objetivos de su rehabilitacin se denomina Tecnologa de Apoyo, encontrando tambin los
siguientes trminos: Tecnologa de Rehabilitacin, Tecnologa Asistente, Tecnologa de Acceso,
Tecnologa de adaptacin.
La tecnologa Asistiva significa cualquier elemento, pieza, equipo, producto o sistema
adquirido comercialmente, modificado o personalizado, utilizado para aumentar, mantener o
mejorar las capacidades funcionales de nios con discapcidad.
En la actualidad el trmino tecnologa asistiva ha sido sustituido por el de Productos de
Apoyo, definindose como: cualquier artculo, equipo global o parcial, sistema comercial
adaptado a una persona que se usa para aumentar, mejorar capacidades funcionales, modificar
o instaurar conductas.
29
Los productos de apoyo son tan variados que se han propuesto diferentes filosofas de
clasificacin:
Dentro de los productos de apoyo se incluyen cualquier tipo de servicio, equipamiento,

material, sistema, etc., capaces de facilitar la vida diaria de las personas con discapacidad, sus
familiar, etc.
29
8.1 Orientados al entrenamiento y el aprendizaje

Sistemas de biofeedback
Biofeedback se podra traducir como retroalimentacin. Los sistemas basados en esta tcnica
tienen como objetivo que a travs de la recogida de informacin de algunos ndices biolgicos
mediante instrumentos externos, la persona aprenda a controlar algunos de los procesos
fisiolgicos que tienen lugar en su organismo, para obtener un beneficio en su salud y/o
conducta.
El registro de seales fisiolgicos permite obtener medidas objetivas, sobre qu est
ocurriendo en el cuerpo y cuando las actividades que se estn realizando son adecuadas en
relacin a mejorar la salud, participacin a travs de la observacin objetiva de los valores que
toman las distintas seales fisiolgicas.
Para que sea un proceso eficaz es necesario un proceso formativo y de entrenamiento
referido tanto a la recogida de seales como a la interpretacin de las mimas. Se destacan las
siguientes:
Temperatura: indica la contraccin o relajacin de los msculos lisis que rodean los vasos
sanguneos, cuando se contraen estos msculos la temperatura esta ms baja porque fluye
menos sangre hacia los dedos, las temperaturas ms bajas se registran ante las situaciones
de ansiedad, miedo.
Respuesta galvnica de la piel: registra la actividad de las glndulas sudorpatas, estas
presentan una mayor actividad ante situaciones ansigenas y estresantes. Estas glndulas
segregan una solucin salada como respuesta emocional a los estmulos que provocan
tensin y esta solucin salda conduce la electricidad.
Ritmo cardaco: Se miden los latidos por minuto, ms rpidos a consecuencia de la
tensin.
Ritmo respiratorio: mide el ritmo para poder asociarlo a diferentes estados: miedo,
ansiedad, etc.
Electroactividad muscular: o miofeedback, utilizado en fisioterapia. Permite controlar las
funciones involuntarias, neurovegetativas o no controlables por la actividad voluntaria.
Actividad perceptiva sensorial: permite obtener informacin referida a movimientos
oculares, tacto, propiocepcin, equilibrio, gestos, etc.
Actividad cerebral: recoge informacin relativa a variaciones en la actividad elctrica en
estructuras cerebrales.
El entrenamiento clnico en biofeedback se utiliza con xito en los siguientes trastornos:
Tratamientos de parlisis parciales y centrales
Control de tics, espasmos, babeo, etc.
Tratamientos de incontinencia urinaria y fecal.
Entrenamiento de amputados para prtesis mioelticas
Perfeccionamiento de los movimientos.
Reeducacin neuromuscular, fortalecimiento, enlogacin.
Fortalecimiento de la musculatura atrofiada.
Elongacin muscular.
29
Propiocepcin y reestrablecimiento de las funciones neuromusculares afectadas

Entrenamiento gestual, del patrn de marcha, control postural
Dolor crnico.
Otros sistemas de entrenamiento/aprendizaje
Aqu se engloba una serie de recursos orientados a la adquisicin y entrenamiento de
distintos tipos de habilidades que, le permitirn a la persona con discapacidad motora desarrollar
actividades en su vida diaria.
Cubren una amplia gama de reas de entrenamiento en las que la persona con diversidad
funcional en general y de forma especfica las personas con discapacidad motora pueden
presentar algn tipo de dificultad, entre otras cabe destacar los siguientes productos de apoyo:
La comunicacin: se encuentra cualquier dispositivo, recurso que permite la adquisicin y
entrenamiento en capacidades comunicativas asociadas a la discapacidad motora
(dificultades de articulacin, expresin, etc.)
La comunicacin alternativa y aumentativa: Este tipo de recursos permiten que el
individuo se comunice por vas alternativas a travs de sintetizadores de voz, tableros de
comunicacin, etc.
La continencia: recursos que se basan en la deteccin de seales, y son utilizados
cuando el control de esfnteres se ve alterado por alguna alteracin de origen neurolgico y/o
muscular.
Las capacidades cognitivas: Para mejorar los procesos cognitivos superiores cuando
estn alterados, existen recursos, especialmente tiles los que se presentan en formato
multimedia y virtual, porque producen un alto grado de motivacin en el individuo y permiten
gracias a los dispositivos mviles un entrenamiento en cualquier lugar y en cualquier
momento.
Las funciones bsicas relacionadas con: acciones como contar dinero, realizar clculos,
decodificar informacin contenida en un texto, seguir instrucciones, etc.
Diversos temas de educacin: Se han desarrollado productos de apoyo educativos,
gracias a la tecnologa educativa con soporte virtual. Muchos son los programas formativos
existentes destinados a todos los niveles educativos y con adaptaciones especficas
dependiendo del tipo de diversidad funcional que presente el aprendiz: Globus, Evo v 1.0
lecto-escritura para motricos., etc.
El campo profesional: recursos orientados a la formacin de la persona con diversidad
funcional en campos profesionales especficos como la ofimtica, informtica,
telecomunicaciones, etc.
El ocio y tiempo libre, la formacin artstica y deportiva: recursos y dispositivos diseados
para facilitar la adquisicin y perfeccionamiento de capacidades artsticas de carcter musical,
pictrico, deportivo, orientados a la mejora de las funciones motoras.
Habilidades sociales: Existen numerosos recursos de apoyo destinados a mejorar las
capacidades comunicativas y sociales, en ellos se trabajan aspectos relacionados con este
dominio como son la iniciacin de relaciones sociales, asertividad, empata, reconocimiento
de emociones, aceptacin de crticas, etc.
29
Actividades de la vida diaria: se engloban aquellos productos de apoyo que permiten el

entrenamiento y aprendizaje de habilidades de la vida diaria como higiene personal,
preparacin de comidas, etc.
8.2 Sistemas alternativos y aumentativos de comunicacin
Cualquier tipo de alteracin en el rea de la comunicacin limitar el desarrollo del individuo,
creando una situacin de dependencia y asilamiento al no poder comunicarse con el resto.
Los sistemas alternativos y aumentativos de comunicacin estn diseados para su utilizacin
por parte de personas que por su discapacidad no pueden utilizar el cdigo oral-verbal-lingstico
de comunicacin.
El objetivo es el de sustituir, aumentar y en definitiva mejorar la comunicacin y la calidad de
vida, de aquellas personas que presentan diversidad funcional en el rea de la comunicacin
verbal y/o auditiva.
Con frecuencia las alteraciones motoras van asociadas a otras dificultades del lenguaje
afectando a la articulacin, fonacin y funcin expresiva y comunicativa del mismo. En
ocasiones, es tan limitado el lenguaje oral que es necesario utilizacin de sistemas de
comunicacin no verbales y mtodos mixtos que combinan ambas alternativas.
Existe una gran diversidad dentro del grupo de personas con diversidad funcional que
potencialmente pueden llegar a ser usuarios de sistemas de comunicacin aumentativa y
alternativa, en general presentaran entre otras algunas de estas dificultades: disfasia,
deficiencia auditiva, sordera y sordoceguera, dificultades del lenguaje asociadas a la articulacin,
fonacin, etc., dificultades del lenguaje asociadas a la comprensin y expresin presentes en
discapacidad cognitiva, Parlisis cerebral, Traumatismos craneoenceflicos, malformaciones
craneofaciales, enfermedades neuromusculares progresivas, Autismo, Lesiones transitorias que
provocan alteraciones en el habla.
Existen dos tipos de sistemas de comunicacin:
Sistemas aumentativos: su objetivo es complementar el lenguaje oral, cuando este no
presenta un grado de funcionalidad suficiente para establecer una comunicacin eficaz y
eficiente con el entorno.
Sistemas alternativos: su objetivo es sustituir el lenguaje oral, cuando este no esta
presente o no es comprensible para el entorno.
Existen diversos tipos de sistemas aumentativos y alternativos de comunicacin y se
clasifican en dos categoras: con ayuda y sin ayuda:
Los sistemas de comunicacin sin ayuda, no precisan de ningn tipo de desarrollo
tecnolgico, el interlocutor debe estar presente, entre ellos se incluyen:
o Sistema de signos: permiten la comunicacin a personas con problemas de expresin oral
y escrita. Se incluyen:
Manuales en los que la comunicacin se realiza a travs de signos con las manos,
utilizado por personas que presentan trastornos en la expresin oral y/o en la audicin
29
que no presentan deficiencias motoras que les impidan el movimiento voluntario de las
manos.
Tangibles en los que la comunicacin se realiza empleando objetos para expresar
deseos, ideas, etc.
Grficos como son el sistema SPC, en el que la comunicacin se realiza a travs de un
conjunto de fotos, dibujos, objetos reales, smbolos y pictogramas; y los logogrficos en
los que la informacin se representa mediante escritura se emplean letras, silabas incluso
enunciados enteros para transmitir informacin al resto.
Tableros de comunicacin rgidos en los que se pueden mostrar palabras, letras,
nmeros, ilustraciones o smbolos especiales. Son adecuados como medio de
comunicacin para personas con deficiencia motora, ya que pueden utilizarlo empleando
el movimiento de una parte del cuerpo o bien mediante el uso de licornios.
Los sistemas de comunicacin con ayuda son dispositivos y desarrollos tecnolgicos por
la informtica y existen diversos tipos:
o Comunicadores: Permiten comunicarse a la persona que presenta dificultades en el
lenguaje, mediante la presin en determinadas casillas; producir mensajes que pueden
tener una salida en forma de audio digitalizado (voz grabada) o sintetizado (creada en
ordenador) y/o papel.
o Programas informticos: Permiten la utilizacin de programas informticos desarrollados
para trabajar la comunicacin. Son los dispositivos mviles y porttiles que permiten
realizar estas actividades desde cualquier entorno y en cualquier momento. Algunos de los
programas informticos ms novedosos para facilitar la comunicacin son:
AraWord: para traducir textos mediante pictogramas.
e-Mintza: sistema dinmico de comunicacin aumentativa y alternativa dirigido a personas
con autismo, dificultades en la comunicacin oral o escrita.
Baluh: diseada para facilitar la comunicacin de personas con dificultades en el habla.
Special QR: SPQR permite acceder a la informacin de manera personalizada, segn las
necesidades de cada persona. Se ha desarrollado con el fin de facilitar a las personas
con diversidad funcional el acceso a la informacin e interaccin con el entorno. Ofrece
contenidos en varios canales diferentes: pictogramas, fotos, videos, etc.
Sc@ut: programa de apoyo, tiene como finalidad mejorar la capacidad comunicativa de
las personas con dificultades en la comunicacin, tanto para nios como adultos que han
sufrido enfermedades, traumatismos que ocasionan este tipo de dificultades.
BoarMaker: programa que permite la realizacin de paneles de comunicacin generando
casillas de cualquier tamao y cualquier espaciado.
Plaphoons: programa de comunicacin pensado para personas con discapacidad motora
que no se puedan comunicar mediante el habla. Permite la realizacin de paneles de
comunicacin intuitivos, con sonido, con tiempo de retardo para el barrido, etc.
Para que las personas con alteraciones motoras puedan acceder a algunos de estos tipos de
recursos, es necesario contar con dispositivos de acceso que permitan pulsar conos, efectuar
barridos, cerrar pginas, imgenes, etc. A continuacin se sealan distintos dispositivos de
acceso:
29
Pulsadores: diseados para aprovechar cualquier movimiento funcional controlado que

pueda tener el sujeto. Existen distintos tipos.
Alternativas al teclado ordinario: existe una amplia gama de alternativas, su seleccin
depender de las funciones motoras preservadas.
Alternativas al ratn ordinario:
8.3 Recursos de apoyo orientados al acceso al ordenador
Las barreras que se encuentran las personas con diversidad funcional en el acceso al
ordenador son tanto fsicas, como cognitivas.
Accesibilidad fsica. Dispositivos y recursos de apoyo
La seleccin de cada recurso depender de la disponibilidad del mismo, de su coste
econmico, de su idoneidad dependiendo de las capacidades motoras, etc. Siguiendo a Fonoll,
se debera distinguir la accesibilidad entre los siguientes elementos:
Recursos del sistema: Opciones incluidas de origen en los sistemas informticos que
facilitan el manejo del ordenador. Estn disponibles todos los equipos, no generan
dependencia y no tienen coste aadido.
Recursos no informticos: accesorios como atriles, punzones, cobertores de teclado, etc.
No necesitan instalacin ni configuracin especial.
Programas especficos: cuando los recursos del sistema no son suficientes se pueden
implementar programas especficos, como la sntesis de voz.
Perifricos especiales: Dispositivos especficos para algunos tipos de diversidad funcional
tales como impresoras braille, pantallas tctiles, etc.
Este mismo autor, considera el ordenador como un sistema compuesto por diferentes
dispositivos:
Perifricos de entrada de datos: son los que generan mayor dificultad a las personas con
discapacidad motora, son el teclado, el ratn, etc.
Programas que procesan la informacin: los que provocan mayores dificultades a las
personas con discapacidad cognitiva y/o intelectual.
Perifricos de salida de la informacin: generan una mayor dificultad en personas con
discapacidad sensorial, son la pantalla, impresora, etc.
Accesibilidad de los recursos del sistema: por accesibilidad del sistema se entienden todos
aquellos recursos y herramientas integrados por defecto en el mismo, que permiten a la persona
con discapacidad motora adaptar el acceso al ordenador y sus programas en funcin de sus
capacidades y preferencias. Las posibilidades de cambiar la configuracin pueden abarcar tanto
al sistema operativo como a un programa concreto.
Perifricos de entrada y salida: son respectivamente aquellos dispositivos que permiten que
el usuario se comunique e interaccione con el ordenador y extraiga informacin del ordenador,
mostrando y representando la informacin procesada por el ordenador, en forma de texto,
grficos, dibujos, fotografas, etc. Entre los perifricos de entrada destacan: teclado, ratn,
29
cmara web, escner, joystick, pantalla tctil, lpiz ptico, etc. Entre los perifricos de salida
destacan: Pantalla, impresoras estndar, braille, altavoces, auriculares, faz, tarjeta grfica, tarjeta
de sonido, etc.
Recursos integrados en programas especficos: los programas poseen opciones para
configurar y personalizar, creando as las adaptaciones pertinentes a cada caso. Estas
posibilidades existen en navegadores, programas de correo electrnico, paquetes ofimticos,
etc. Estas opciones estn disponibles a travs de plantillas, barras de herramientas, lenguaje de
programacin, hojas de estilo, la funcin auto-completar, favoritos, etc.
Acessibilidad a la web
A menudo el acceso a la informacin contenida en una web es una barrera para algunas
personas que presentan diversidad funcional. Las personas con discapacidad se encuentran
diversas dificultades, entre las que destacan:
Dificultades para ver y escuchar la informacin
Dificultades para desplazarse y orientarse dentro de los contenidos
Problemas para acceder, consultar y utilizar la informacin contenida en este entorno.
Problemas en el procesamiento de la informacin.
Objetivo de la accesibilidad Web: que las personas con discapacidad accedan a los
contenidos virtuales en igualdad de oportunidades, beneficindose as de los aspectos positivos
que este medio pueda reportarles para el desempeo de las diferentes actividades de su vida
diaria.
Los estndares y especificaciones tcnicas para internet utilizados por todas las empresas
tecnolgicas a nivel mundial son elaborados por el W3C (World Wide Web Consortium) dentro
de ste existe la denominada Iniciativa de Accesibilidad Web (WAI).
La WAI ha desarrollado Pautas de Accesibilidad para el Contenido Web (WCAG) cuyo
seguimiento har ms accesible y usable el contenido web para personas con discapacidad. Los
cuatro principios fundamentales de las pautas de la WAI son: 1) Predictibilidad, 2) Operabilidad,
3) Comprensibilidad y 4) Robustez (para ms informacin Pg. 278-280 del libro)
8.4 Recursos de apoyo para la movilidad personal
Segn la CIF se entiende por tecnologa para la movilidad personal, el equipamiento,
productos y tecnologa utilizados por las personas para desplazarse dentro y fuera de los
edificios, incluyendo aquellos adaptados o diseados especficamente, situados en, sobre o
cerca de la persona que vaya a utilizarlos.
La convencin Internacional de los Derechos de las Personas con discapacidad (2008) en su
Art. 20 destinado a la movilidad personal, establece las medias para asegurar que las personas
con discapacidad gocen de movilidad personal con la mayor independencia posible.
Este tipo de recursos son de especial importancia para las personas con discapacidad
motora, estos recursos les dotan de mayor autonoma personal y social.
29
8.5 Recursos de apoyo para la manipulacin y control del entorno

Son sistemas electromecnicos que permiten la manipulacin de objetos a personas con
discapacidades fsicas o sensoriales. Incluyndose robots, dispositivos de apoyo para la
manipulacin, sistemas electrnicos para el control del entorno, etc.
Los conceptos de control del entorno y domtica se encuentran ntimamente relacionados,
aunque no son sinnimos. El control del entorno tiene como objetivo que las personas que tienen
una discapacidad de carcter motor, puedan controlar los elementos del entorno que les rodea.
El trmino domtica hace referencia al control por parte del individuo de aquellos elementos que
se encuentran dentro de su vivienda.
La domtica es una de las herramientas fundamentales que conceden a las personas un
mayor grado de autonoma personal, puesto que les hace libres en sus propias casas dejando
de ser dependientes de otra persona, aumente su calidad de vida, le permite reaccionar ante
situaciones de urgencia o peligro, etc.
El control del entorno permite a las personas con discapacidad: Encender y apagar luces,
Abrir y cerrar ventanas, puertas, cortinas y persianas, controlar la temperatura, humedad,
accionar elementos para la higiene, grifos, jaboneras, inodoros, de bao, etc., accionar
elevadores, utilizar interfonos y comunicadores, activar y desactivar alarmas y otros dispositivos
de seguridad,
Los elementos ms novedosos en cuanto al control del entorno son la utilizacin de robots
inteligentes capaces de detectar obstculos, vigilar la casa, realizar actividades de la vida
domstica como la limpieza, etc. La comisin Europea a travs de diversos programas de
investigacin promueve el desarrollo de los denominados robots personales, asistentes, o
domsticos.
8.6 Recursos de apoyo orientados a la rehabilitacin
Los recursos de apoyo orientados a la rehabilitacin, son fruto de los avances experimentados
en la denominada ingeniera de la rehabilitacin, que siguiendo a Reswick tiene como objetivo la
aplicacin de la ciencia y de la tecnologa para eliminar las dificultades que encuentran las
personas con discapacidad, a travs del diseo y la fabricacin de recursos que capaciten
especialmente a las personas con discapacidad motora, para integrarse en la sociedad de una
manera activa en la misma.
Sus actividades se centran en la recuperacin de lesiones neurolgicas y msculo-
esquelticas a travs de la construccin de ortesis y prtesis y cualquier tipo de material que
permita la rehabilitacin funcional.
Los conceptos ortesis y prtesis no son conceptos sinnimos e intercambiables. Una prtesis
es una extensin artificial que reemplaza una parte del cuerpo, que no existe, tanto
funcionalmente como estructuralmente, realizando en ocasiones una funcin esttica adicional.
Una ortesis es un apoyo u otro dispositivo externo que permite mejorar los aspectos funcionales
o estructurales del sistema neuromusulo-esqueltico.
29
Ortesis: su objetivo es prevenir desviaciones y deformidades, corregir estas cuando ya estn

presentes, recuperar la funcin alterada o perdida como consecuencia de lo anterior y controlar
el tono muscular. Existen tipos, entre los que destacan:
Estabilizadoras: mantienen una posicin e impiden movimientos indeseados, por lo que
se pueden utilizar en parlisis flcidas o espsticas si el objetivo es actuar como soporte del
segmento paralizado, o para disminuir la amplitud articular de un segmento inflamado y
doloroso. El grado de inmovilizacin deseado vara segn el tipo de ortesis utilizado.
Collarines cervicales, para el tronco, codo y tobillo.
Funcionales: tambin llamadas dinmicas, ya que llevan incorporando un elemento
elstico que permite movilizar un segmento de un miembro paralizado. Se pueden aplicar
tanto en miembros superiores como inferiores, pueden ser pasivas (no articuladas) o
dinmicas (articuladas).
Correctoras: indicadas para corregir una deformidad esqueltica. Son ms efectivos si se
utilizan durante el desarrollo infantil.
Protectoras: mantienen la alineacin de un miembro enfermo o lesionado.
Prtesis e implantes: su objetivo es sustituir una parte del cuerpo (total o parcialmente) que
no existe bien por amputacin o por agenesia. Los dispositivos protsicos pueden remplazar
cualquier estructura corporal, brazos, manos, piernas, ojos, mamas, huesos, etc.
Existen diversos tipos: Prtesis auditivas, cardiacas, dentales, faciales, genitales,
mamaria, maxilofaciales, oculares, ortopdicas o de las extremidades.
8.7 Recursos de apoyo orientados a la vida diaria
Recursos que facilitan la realizacin de actividades de la vida diaria a la persona que presenta
diversidad funcional. Orientados a la higiene personal, la manipulacin de objetos, uso de
mobiliario e instalaciones domsticas, limpieza del hogar, etc.
29

AltDesTema4

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

AltDesTema4

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

Alteraciones del desarrollo 4 GRADO Valeria Farriol y Aitziber Laguardia

Curso 2012-2013 UNED

Tema 4: Diversidad funcional fsica

2. Concepto de diversidad funcional fsica

2.1 Discapacidad motora

4.1 Prevalencia de la discapacidad motora en personas menores de 5 aos

4.2 Prevalencia de la discapacidad motora en personas mayores de 6 aos

La edad es un factor importante que influye en la etiologa de la discapacidad.

5. Factores de riesgo e impacto de las alteraciones de la funcin motora

5.1 Factores de riesgo

Deteccin de factores de riesgo biolgico: presencia de dficit, sndromes, enfermedades

5.2 Impacto en el mbito personal, educativo y socio-laboral

coordinacin mano-ojo, alteraciones en la percepcin que impiden una produccin adecuada

6. Alteraciones de la funcin motora

6.1 Clasificacin funcional de la deficiencia motora

6.2 Alteraciones del desarrollo motor

Principales trastornos que afectan a la funcin motora:

La causa un defecto en el gen frataxina (FXN), localizada en el cromosoma 9. Los cambios

Definicin: Cuadro o estado patolgico en el que existe la secuela de una afectacin

Puede ir asociado a otras alteraciones de carcter cognitivo, del lenguaje, interaccin y

morfosintctico. Estas dificultades estn asociadas a la realizacin fsica por presencia de

En la atxica, la combinacin ms frecuente es la de espasticidad y movimientos atetoides

Malformacin de Chiari Tipo II en mielomeningocele se presenta un desplazamiento en la parte inferior del

Completa: la sensibilidad y la capacidad de controlar movimientos voluntarios se pierden por

La lesin medular tambin recibe otros nombres:

El tratamiento requiere la participacin de diversos profesionales:

7.1 Procedimientos de deteccin y evaluacin

Signos de alarma a cualquier edad:

Pruebas de Screening: permiten detectar y diferenciar alteraciones en el desarrollo en general

Escalas de desarrollo psicomotor: El movimiento es una conducta adaptativa y est

7.2 Intervencin desde los diferentes mbitos de la vida del sujeto

Intervencin educativa en alumnos con discapacidad motora

Dentro de los productos de apoyo se incluyen cualquier tipo de servicio, equipamiento,

8.1 Orientados al entrenamiento y el aprendizaje

Propiocepcin y reestrablecimiento de las funciones neuromusculares afectadas

Actividades de la vida diaria: se engloban aquellos productos de apoyo que permiten el

Pulsadores: diseados para aprovechar cualquier movimiento funcional controlado que

8.5 Recursos de apoyo para la manipulacin y control del entorno

Ortesis: su objetivo es prevenir desviaciones y deformidades, corregir estas cuando ya estn

Potrebbero piacerti anche