CUESTIONARIO 13

2.- Por qu es importante la Unin Escamo Columnar?

Es una zona del cuello de la matriz (tambin llamada unin escamo-columnar) donde convergen dos tipos distintos
de epitelio o tejido cada uno luchando por sobrevivir (y es justamente debido a esta lucha que esta zona es el lugar
propicio donde el Virus del Papiloma Humano se inserta y comienzan los canceres) en nuestro organismo existen
muchas zonas de transformacin un ejemplo claro lo puedes observar al tocar con tu lengua los carrillos de tu boca,
notaras que este tipo de tejido suave(mucosa) es totalmente distinto al tejido de tus labios o piel, la zona donde
termina la mucosa y comienza la piel es una zona de transformacin, de igual manera la zona donde termina la parte
rojiza interna del parpado y comienza la piel es otra zona de transformacin. En el cervix o cuello de la matriz hay un
epitelio cilndrico endocervical (compuesto por clulas en forma de lpices que tienen la funcin de producir moco),
y un epitelio plano exocervical compuesto por clulas planas estratificadas , o sea en capas (parecidas por su forma a
huevos estrellados y tambin es comn encontrar clulas en transformacin (metaplasia). Esta zona de
transformacin tambin recibe otros nombres como zona de unin escamo-columnar o zona de transferencia y es
de suma importancia que al hacer una toma de papanicolau se tome la muestra de esta zona para evitar falsos
negativos.

3.- En un frotis vaginal que tipos de clulas se deben observar en relacin a sus capas?

4.- Respecto a la anterior pregunta De qu manera influye el momento ciclo menstrual para la coloracin respectiva?

Citologa hormonal: El epitelio plano vaginal es un registro mucho ms sensible de los cambios hormonales que
el epitelio plano del cervix. Como resultado, los frotis citolgicos de la pared vaginal pueden ser una gua til del
estado hormonal de la paciente. Los cambios en el patrn del frotis durante el ciclo menstrual pueden ser
usados como una gua gruesa de la ovulacin. Los patrones tpicos del post parto y la post menopausia pueden
ser reconocidos. Sin embargo, hay ciertas advertencias que limitan la utilidad de la citologa hormonal en la
prctica clnica

El rol de la citologa hormonal en la prctica clnica

1. Se debe tomar un raspado suave del tercio superior de la pared vaginal ya que esta porcin de la
vagina deriva embriolgicamente del conducto Mulleriano y por lo tanto es la regin de la vagina ms
sensible al efecto hormonal. Aun as, el frotis caracterstico solo se desarrolla varios das luego de la
exposicin a estrgeno o progesterona.
2. A pesar que el epitelio vaginal es el ms sensible al estrgeno y la progesterona, ste epitelio tambin
responde a otras hormonas como andrgenos corticosteroides y tiroxina. Tambin responde a
digitlicos, terapia contra el cncer, anticonceptivos orales y a la terapia de reemplazo hormonal. Por lo
tanto una historia clnica completa, as como la historia menstrual y la exposicin a estrgenos
exgenos p. ej. Cremas faciales, debe ser obtenida antes de emitir el reporte de citologa hormonal.
3. La inflamacin crnica y la infeccin pueden resultar en proliferacin del epitelio. Por ejemplo, la
infeccin por Tricomonas vaginalis esta tpicamente asociada con un patrn proliferativo maduro. Se
puede presentar hiperkeratosis en caso de prolapso del cervix uterino dentro de la vagina. As, los frotis
que muestren evidencia de inflamacin, cambios secundarios a radioterapia, hiperkeratosis o
infecciones especficas son inadecuados para la evaluacin hormonal.
4. Los frotis de cuello uterino no se deben usar para estimaciones hormonales por que los cambios
metaplsticos y el efecto de infecciones pueden inducir a error.
5. En el pasado, se sostena que la citologa hormonal poda usarse para predecir abortos espontneos o
embarazos a trmino pero estas afirmaciones no han sido demostradas y un diagnstico confiable de
estas condiciones depende de mtodos bioqumicos o de imagenologa. Si la citologa hormonal se usa
para determinar la ovulacin se deben tomar frotis secuenciales.

Tras la ovulacin, el nmero de clulas escamosas disminuye y aparecen clulas ms basfilos poligonales, adems
de neutrfilos y linfocitos. Tambin, se observa que el epitelio estratificado est' totalmente diferenciado, y se reconocen
abundantes clulas acidfilas.
7.- Qu hormonas intervienen en el ciclo menstrual y cules son sus clulas-rganos blanco?
6037 Estimula la secrecin de estr#eno y el desarrollo fol)culos o"'ricos 8secundarioen adelante9%37 Estimula la formacin de estr#eno y pro#esterona: formacin de cuerpo
l(teoEstr#eno7 ;n i$e li$eracin de 603, aumentando %3: causa proliferacin e hipertrofia del miometrio uterino, ori#ina caracter)sticas se<uales femeninas 8mamas
y #rasacorporal9Pro#esterona7 ;n i$e liberacin de %3, induce el desarrollo del endometrio uterino yre#ula la "iscosidad del moco que elaboran las glandulas del cuello uterino.

Las hormonas son mensajeros qumicos acarreados en la sangre. Son sustancias que sirven como medios de
comunicacin entre varios rganos del cuerpo. Las hormonas ejercen efectos en clulas lejanas especficas
(clulas blanco) al inducir cambios en sus procesos bioqumicos. Las hormonas pueden hacer que las clulas
especficas alteren su tasa de crecimiento y/o su ritmo de produccin de productos qumicos determinados.

A continuacin se examinan las hormonas que participan en el ciclo menstrual y sus efectos en el mismo.

9.- De acuerdo a la edad y estado fisiolgico de la mujer, qu tejidos predominan?, explique.