Repaso 2 Completo Por Areas Usamedic 2017 Junio 2017 Print

REPASO Nro. 2 Pag.
1 USAMEDIC 2017
REPASO ESPECIAL N 02 DE TODAS LAS AREAS PARA EL EXAMEN UNICO DE RESIDENTADO 2017
USAMEDIC 2017
AREA DE MEDICINA INTERNA
1.Varn refiere que luego de comer siente como le vuelve la comida a la boca. Este paciente sufrir:
a) Ulcera pptica.
b) Reflujo gastroesofgico.
c) Colecistitis aguda.
d) Pancreatitis aguda.
e) Esfago de Barret.
2.Mujer de 65 aos se queja de la aparicin de un dolor de cabeza agudo y severo en la regin temporal izquierda y cambios en la visin
del ojo izquierdo. Se presenta ante el mdico con sudoracin, malestar general y temperatura de 37.2C. La evaluacin mdica revela:
a) Infarto del miocardio (MI).
b) Neumona.
c) Diabetes.
d) Accidentes cerebrovascular.
e) Arteritis temporal.
3.Cul de las siguientes manifestaciones NO suele aparecer habitualmente en la dermatomiositis?
a) Erupcin heliotropa en los parpados.
b) Ppulas de Gottron.
c) Calcificaciones subcutneas.
d) Disfagia.
e) Afectacin de los msculos oculares.
4.El electrodo de color amarillo en el electrocardiograma se coloca en:
a) Miembro superior izquierdo.
b) Miembro superior derecho.
c) Miembro inferior izquierdo.
d) Miembro inferior derecho.
e) No existe color amarillo de electrodo.
5.Una mujer operada de urgencia a raiz de un traumatismo, recibe 20 transfusiones de sangre durante la intervencin. 4 semanas luego,
presenta un sndrome semejante a la mononucleosis infecciosa. Cul de los siguientes es el microorganismo causal ms probable?
a) VEB.
b) Virus de hepatitis C.
c) Hemlisis tarda.
d) CMV.
e) Enfermedad del suero.
6.Un varn presenta parlisis facial con vesculas en la orofaringe. La posible etiologa de esta parlisis es:
a) Idioptica.
b) Herpes zster.
c) Necrosis del antro.
d) Neurinoma del acstico.
e) Echovirus 11.
7.Uno de estos factores NO parece favorecer la progresin de la infeccin por VIH a SIDA:
a) Embarazo.
b) Edad infantil.
c) Presencia de HLA B35.
d) Infeccin por citomegalovirus.
e) Hemofilia.
8.Para saber si un paciente est adecuadamente vacunado contra la hepatitis B, se determinan los niveles de:
a) VHBc Ag.
b) VHBe Ag.
c) VHBs Ac.
d) VHBe Ac.
e) VHBs Ag.
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9.Un varn de 53 aos presenta debilidad, fatiga, disnea de esfuerzo, perdida de peso y anorexia. Marcada hepatoesplenomegalia, ascitis,
ingurgitacin de las venas yugulares, signo de Kussmaul positivo y pulso paradjico. En la auscultacin no se logra or nada. El
cardilogo dice escuchar los ruidos cardiacos disminuidos, con un latido en la punta mal definido. Diagnostico mas probable:
a) Cor pulmonale.
b) Pericarditis constrictiva crnica.
c) Cirrosis heptica avanzada.
d) Estenosis tricuspdea.
e) Miocardiopata hipertrfica.
10. Una de las siguientes situaciones predispone con mayor facilidad al desarrollo de endocarditis:
a) Valvulopata artica.
b) Marcapasos subcutneo.
c) Comunicacin interauricular.
d) Valvulopata pulmonar.
e) Dilatacin artica secundaria a enfermedad de Marfan.
11. Varn diagnosticado de esquizofrenia presenta una marcada preocupacin por varias ideas delirantes y frecuentes alucinaciones
auditivas. No tiene lenguaje desorganizado ni afectividad aplanada o inapropiada. De estos subtipos de esquizofrenia, la englobara en:
a) Paranoide.
b) Desorganizada.
c) Catatnica.
d) Indiferenciada.
e) Residual.
12. Cul nematodo causa tpicamente una anemia ferropnica?
a) scaris lumbricoides.
b) Toxocara canis.
c) Strongyloides stercoralis.
d) Ancylostoma duodenale.
e) Enterobius vermicularis.
13. Con cul de las siguientes enfermedades se asocia la enfermedad celiaca?
a) Dermatitis herpetiforme.
b) Diabetes mellitus tipo 1.
c) Cirrosis biliar primaria.
d) Artritis reumatoide.
e) Con todas se puede asociar.
14. Cul de los siguientes mecanismos de accin productora de diarrea corresponde al de Tropheryma whipplei?
a) Disminucin de la capacidad para absorber del instinto debido a la ocupacin de la superficie por este organismo.
b) Colonizacin intracelular del organismo de las clulas epiteliales intestinales.
c) Invasin del organismo en la mucosa intestinal.
d) Produccin de toxina por el organismo lo que resulta en apoptosis de la mucosa intestinal.
e) Produccin de toxina por el organismo que resulta en secrecin de iones hacia el lumen intestinal.
15. Un paciente con sndrome de Wolff-Parkinson-White presenta una taquicardia rtmica de 210 lat/min con un QRS estrecho, bien
tolerada. Cul es el tratamiento de entrada?
a) Digital.
b) Ajmalina.
c) Verapamil.
d) Cardioversin elctrica sincrnica.
e) Masaje del seno carotdeo.
16. Cul es la causa mas frecuente de hematuria recidivante de origen glomerular?
a) Glomerulonefritis membranosa.
b) Amiloidosis.
c) Diabetes mellitus.
d) Nefropatia por IgA.
e) Sndrome de Alport.
17. Aunque la glucosa en orina puede aparecer con diferentes valores de glucosa plasmtica variando segn el flujo glomerular, ndice de
reabsorcin tubular y flujo urinario, se puede generalizar diciendo que la glucosuria puede aparecer cuando la glucemia es superior a
a) 140 mg/dL.
b) 180 mg/dL.
c) 190 mg/dL.
d) 200 mg/dL.
e) 220 mg/dL.
18. Un varn de 50 aos presenta distensin abdominal progresiva e ictericia de 4-6 semanas de evolucin. Ictericia leve, telangiectasias y
ascitis. Se nota ingurgitacin de las venas periumbilicales. Diagnostico mas probable:
a) Coledocolitiasis.
b) Estenosis de la va biliar.
c) Quiste del coldoco.
d) Cirrosis hepatica.
e) Pancreatitis.
19. El signo fsico mas importante de la pericarditis aguda es:
a) Roce pericrdico.
b) Galope diastlico precoz.
c) Disminucin del latido apical.
d) Aumento de la presin venosa yugular.
e) Hipertensin arterial.
20. En la condrocalcinosis se produce un depsito de cristales de:
a) Urato monosdico.
b) Pirofosfato clcico.
c) Carbonato clcico.
d) Oxalato calcico.
e) Hidroxalato.
21. Varn de 45 aos con historia de tabaquismo y alcoholismo crnicos presenta dolor abdominal, hematemesis y melena. El dolor se inici
hace 2 meses; los anticidos lo alivian. Exploracin fsica: presenta taquicardia e hipotensin. Es mas probable que el sangrado provenga de:
a) lcera duodenal
b) lcera gstrica
c) Gastritis erosiva
d) Reflujo gastroesofgico atpico
e) Varices esofgicas
22. El aumento de vibraciones vocales y la presencia de broncofona en la auscultacin pulmonar es sugerente de uno de los siguientes:
a) Neumotrax
b) Neumona lobar.
c) Broncoespasmo.
d) Derrame pleural.
e) Edema intersticial pulmonar.
23.Cul de los siguientes virus se ha asociado a la poliarteritis nudosa?
a) Virus de la hepatitis B.
b) Citomegalovirus
c) Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
d) Virus de la hepatitis A.
e) Virus sincitial respiratorio
24.La causa mas frecuente de mortalidad en los pacientes con miocardiopata hipertrfica es:
a) Colapso vascular por insuficiencia cardiaca diastlica.
b) Muerte sbita por arritmias ventriculares.
c) Endocarditis valvular estafiloccica aguda.
d) Administracin accidental de digital.
e) Atracn de empanadillas de bonito y pimiento.
25.Un paciente presenta a la auscultacin cardiaca un chasquido en la telesstole de carcter expulsivo seguido de un soplo. Cul ser su
diagnostico si este soplo se produce antes con la maniobra de Valsalva?
a) Coartacin de aorta.
b) Prolapso mitral.
c) Insuficiencia mitral.
d) Estenosis mitral.
e) Insuficiencia artica.
26.Un varn de 70 aos de edad tuvo una colonoscopia hallndose 2 lesiones polipoides: adenomas vellosos. 1 semana despues, presenta
fiebre, anorexia y fatiga y un soplo sistlico eyectivo. Rx de trax: calcificaciones en la posicin de la vlvula artica. Es probable
diagnostico de endocarditis infecciosa cuya etiologa mas probable es:
a) Estreptococo bovis, debido a la manipulacin endoscpica.
b) Estreptococo bovis, debido a las lesiones premalignas del colon.
c) Estafilococo aureus, debido a la toma de sangre para los hemocultivos.
d) Neumococo, pues probablemente sea un paciente diabtico.
e) Estreptococo equinus.
27.A mujer de 46 aos se le detecta un soplo cardaco. Se descubre historia de hemoptisis repetidas y disnea de moderados/grandes
esfuerzos que la paciente achac al sobrepeso. Cianosis labial discreta, as como tono azulado de pabellones auriculares y unos eritemas
malares; auscultamos un soplo diastlico con arrastre presistlico y un primer ruido reforzado. Diagnstico mas probable:
a) Insuficiencia artica.
b) Endocarditis bacteriana aguda.
c) Estenosis mitral.
d) Fiebre reumtica.
e) Insuficiencia tricspide.
28.Un soplo sistlico se escucha sobre el manubrio del esternn. El diagnostico mas probable es:
a) Un aumento del hematocrito
b) Estenosis artica
c) Insuficiencia artica
d) Estenosis mitral
e) Conducto arterioso persistente
29.Mujer de 60 aos refiere le cuesta mucho subir escaleras y tiene palpitaciones. Tuvo gripe hace 2 meses a partir de la cual, describe una
disnea de medianos esfuerzos y ronquera persistente. Destaca soplo diastlico con arrastre presistlico y 1 ruido reforzado. Sospecha de:
a) Miocarditis.
b) Estenosis mitral.
c) Insuficiencia mitral aguda.
d) Insuficiencia artica aguda.
e) Estenosis artica.
30.Un hombre con historia de TBC, llega con una distensin venosa y yugular, signo de Kussmaul, tercer ruido precoz y pulso paradjico.
Cul sera el diagnostico mas probable?
a) Pericarditis constrictiva.
b) Mocardiopata obstructiva.
c) IAM.
d) Hipertensin arterial maligna.
e) Mocardiopata dilatada.
31.Mujer de 47 aos llega por prurito; se observan xantomas e ictericia. Fatiga, dolor abdominal y hepatomegalia. Su piel ha tomado un
color mas oscuro. La analtica demuestra FA alta y AMA. Cul es el diagnostico mas probable?
a) Colangitis esclerosante.
b) Cirrosis biliar primaria.
c) Enfermedad de Wilson.
d) Hemocromatosis.
e) Dficit de alfa 1 antitripsina.
32.La triada de un sndrome de condensacin pulmonar se caracteriza por:
a) Subcrepitantes soplo tubrico vibraciones vocales aumentadas.
b) Crepitantes - soplo cavitario - vibraciones vocales aumentadas.
c) Subcrepitantes soplo en O vibraciones vocales disminuidas.
d) Crepitantes soplo en O vibraciones vocales disminuidas.
e) Crepitantes - soplo tubrico - vibraciones vocales aumentadas.
33.En la actualidad, la prevalencia de la demencia se duplica cada 5-6 aos a partir de los 65 aos de edad. Cul de los siguientes tipos
de demencias es tratable y potencialmente reversible?
a) Enfermedad de Alzheimer.
b) Enfermedad de Parkinson.
c) Enfermedad de Wernicke-Korsakoff.
d) Demencias vasculares.
e) Enfermedad de Wilson.
34.A un paciente que luego de la cirugia se le coloca una derivacin por hidrocefalia, desarrolla meningitis. Microorganismo mas probable:
a) Meningococo.
b) Neumococo.
c) Staphylococcus aureus.
d) Staphylococcus epidermidis.
e) Haemophilus.
35.Los pacientes con silicosis tienen mayor riesgo de infeccin por:
a) Mycobacterias.
b) Candida albicans.
c) Pseudomonas aeruginosa.
d) Haemophilus influenzae.
e) Aspergillus fumigatus.
36.El cncer broncopulmonar de localizacin perifrica mas frecuente es:
a) Clulas pequeas.
b) Epidermoide.
c) Escamoso.
d) Adenocarcinoma.
e) Anaplsico.
37.Despus de las salmonella spp, cul es el germen que mas frecuentemente produce gastroenteritis alimentara?
a) Campylobacter.
b) Shigella sp.
c) Clostridium difficile.
d) Staphylococcus aureus.
e) Yersinia enterocoltica.
38.En una de las siguientes enfermedades aparece una sensacin de descarga elctrica que recorre la espalda despus de flexionar la nuca:
a) Siringomielia.
b) Esclerosis mltiple.
c) Sndrome de Klippel-Feil.
d) Esclerosis lateral amiotrofica.
e) Enfermedad de Wilson.
39.Uno de los siguientes signos, indica integridad del tronco del encfalo en un coma:
a) Respiracin de Kussmaul.
b) Conservacin de los reflejos oculocefalicos (ojos de mueca).
c) Rigidez de descerebracin.
d) Midriasis pupilar bilateral y arreactiva.
e) Abolicin de los reflejos corneales.
40.Existen mltiples factores precipitantes de la insuficiencia cardiaca; de los citados, cul es el mas frecuente?
a) Infecciones.
b) Arritmias.
c) Endocarditis.
d) Anemia.
e) Isquemia.
41.Una mujer de 54 aos de edad ingresa a Urgencias con palpitaciones y mareo. Presenta historia de arritmia. Se le aplica adenosina y el
ritmo se convierte a sinusal. Cul ritmo present al ingreso?
a) Taquicardia ventricular.
b) Fibrilacin auricular.
c) Flter auricular.
d) Taquicardia paroxstica supraventricular.
e) Fibrilacin ventricular.
42.Terapia de eleccin en paciente que sufre infarto de miocardio y le aparece una bradicardia sinusal que causa compromiso hemodinmico:
a) Isoprenalina.
b) Verapamil.
c) Atropina.
d) Mexiletina.
e) Quinidina.
43.Varn con historia de miocarditis viral, hallazgos compatibles con insuficiencia cardaca global: disnea, ortopnea, congestin heptica
e HT yugular. Matidez a la percusin en la cara anterior del trax. Ruidos cardacos apagados y adiastolia objetivable por fluoroscopia. Rx:
silueta cardiaca normal, y pulso paradjico. Pulso venoso yugular: seno x rpido y y borrado. Diagnostico mas probable:
a) Miocardiopata dilatada
b) Taponamiento cardaco
c) Edema agudo de pulmn
d) Pericarditis crnica constrictiva
e) Rotura de aorta ascendente
44.Un paciente presenta diarrea persistente en los ltimos das, sin etiologa definida; es tratado con clindamicina por una infeccin por
anaerobios desde hace 2 semanas. Ante la sospecha etiolgica del cuadro, cul es el tratamiento inicial?
a) Penicilina iv.
b) Vancomicina iv.
c) Ciprofloxacino oral.
d) Suspender el tratamiento antibitico.
e) Mantener la clindamicina durante 2 semanas ms.
45.Paciente, tras un trasplante renal, comienza con fiebre y afectacin pulmonar. Qu germen esta involucrado con mayor probabilidad?
a) Virus de Epstein Barr.
b) Toxoplasma.
c) Herpes.
d) Pneumocystis.
e) Citomegalovirus.
46.La clasificacin de hemorragia digestiva alta como grave o leve se establece atendiendo a:
a) Antecedentes personales de episodios previos graves.
b) Antecedentes de ingesta gastro-erosiva.
c) Criterios hemodinmicos.
d) Criterios endoscpicos.
e) Criterios burocrticos.
47.Un hombre de 50 aos que interviene en una colisin vehicular mayor sufre traumatismos mltiples. Es admitido en la unidad de
cuidados intensivos. Dos das despus de su admisin en el hospital sangra masivamente del estmago. Cul es la causa probable?
a) lcera gstrica.
b) lcera duodenal.
c) Hernia hiatal.
d) Desgarro de Mallory-Weiss.
e) Gastritis erosiva.
48.Una de las siguientes caractersticas diagnosticas NO es un criterio principal para el diagnostico de aspergilosis broncopulmonar alrgica:
a) Asma bronquial.
b) Bronquiectasias centrales.
c) Eosinofilia perifrica.
d) Cultivo de Aspergillus fumigatus en esputo.
e) Elevacin de la IgE srica.
49.Mujer de 45 aos presenta episodio de disnea paroxstica nocturna coincidente con una infeccin viral de las vas respiratorias altas.
Refiere episodios previos similares y tambin en otros miembros de su familia. Roncus y sibilancias con prolongacin de la fase espiratoria.
Leve eosinofilia. Rx de trax: infiltrados irregulares. Hipoxemia con hipocapnia y alcalosis respiratoria. Diagnostico mas probable:
a) Bronquitis crnica.
b) Neumotrax espontneo.
c) Embolias pulmonares recurrentes.
d) Asma bronquial.
e) Neumona eosinfila.
50.Cul de las siguientes es la primera causa de enfermedad heptica mortal?
a) Cirrosis.
b) Carcinoma hepatocelular.
c) Hepatitis aguda.
d) Hemangioma.
e) Metstasis.
51.Una de las siguientes enfermedades pulmonares es de naturaleza obstructiva en vez de restrictiva:
a) Sarcoidosis.
b) Fibrosis pulmonar idioptica.
c) Neumoconiosis.
d) Enfermedad intersticial inducida por frmacos.
e) Fibrosis qustica.
52.Muchos cuadros neumnicos pueden llegar a cavitar. En uno de los siguientes microorganismos es raro. En cul de ellos?
a) Neumococo.
b) Staphylococcus aureus.
c) Legionella pneumophila.
d) Klebsiella pneumoniae.
e) Pseudomona.
53.Cul es el germen que con mayor frecuencia causa infecciones bronquiales agudas de origen bacteriano en pacientes con EPOC?
a) Pseudomona Aeruginosa.
b) Klebsiella Pneumoniae.
c) Mycoplasma Pneumoniae.
d) Chlamydia Pneumoniae.
e) Haemophilus influenzae.
54.Varn de 41 aos presenta dolores clicos repetidos en la fosa lumbar izquierda que irradia hacia ingle. Finalmente, elimina un clculo de
calcio. El estudio de nefrolitiasis revela la presencia de hipercalciuria. Qu tratamiento de los siguientes iniciara para evitar la recidiva?
a) Alopurinol.
b) Ingesta baja en calcio.
c) Diurticos tiazdicos.
d) Administracin de lcalis.
e) cido acetohidroxmico.
55.Paciente diagnosticado de LES presenta en la biopsia lesiones esclerosantes y proliferativas en los glomrulos. Diagnostico probable:
a) Lesin glomerular lpica mnima.
b) Glomerulonefritis lpica mesangial.
c) Glomerulonefritis lpica focal y segmentaria.
d) Glomerulonefritis lpica proliferativa difusa.
e) Glomerulonefritis lpica esclerosante o terminal.
56.Cul de los siguientes se podria usar en el tratamiento de la neurocisticercosis?
a) Niclosamida, glucocorticoides e hidantonas.
b) Dosis nica de paramomicina.
c) Metronidazol e hidantonas.
d) Quinidina o melarsoprol.
e) Albendazol, corticoides e hidantonas.
57.Cul es la causa frecuente de infecciones secundarias del sistema nervioso central, en pacientes con SIDA?
a) Toxoplasmosis cerebral.
b) Linfoma primario.
c) Meningitis criptoccica.
d) Candidiasis cerebral.
e) Encefalopata viral.
58.Cul es el vector que transmite el virus del dengue?
a) Haemagogus sp.
b) Xenopsylla cheopis.
c) Aedes aegypti.
d) Lutzomyia spp.
e) Triatoma spp.
59.Seale cul de los siguientes agentes es el causante mas probable de la enteropata pierdeproteinas del SIDA:
a) Citomegalovirus.
b) Cystoisospora belli.
c) VIH.
d) Cryptosporidium.
e) Giardia lamblia
60.Mujer de 65 aos, deterioro progresivo de su capacidad para reconocer a sus familiares desde hace 2 aos, dificultad para aprender y
recordar nuevos datos. A veces ideas delirantes y de confabulacin. En los ltimos 15 dias se desorienta dentro de su domicilio. Tiene un
hermano con la misma enfermedad. Diagnostico mas probable:
a) Tumor cerebral.
b) Enfermedad cerebrovascular.
c) Enfermedad de Alzheimer.
d) Esquizofrenia paranoide.
e) Sndrome conversivo.
61.Varn de 18 aos llega por cada desde un andamio de 6 m de alto. Al examen apertura ocular a los sonidos, flexin de retirada frente al
dolor, lenguaje incoherente. De acuerdo a la escala de coma de Glasgow:
a) Traumatismo craneoenceflico moderado.
b) Descerebracin.
c) Trauma crneo enceflico leve.
d) Decorticacin.
e) Trauma crneo enceflico severo.
62.Un varn de 32 aos con relaciones heterosexuales no selectivas desarroll disuria y exudacin uretral. 2 das luego not dolor e
inflamacin en el testculo derecho. Tena una secrecin mucoide en cantidad moderada y tumefaccin testicular muy dolorosa. El examen
con Gram del exudado mostraba polimorfonucleares pero no se vieron bacterias. Cul es la actitud mas correcta?
a) Tratamiento con ceftriaxona 2 g por va intramuscular.
b) Tratamiento con ceftriaxona y azitromicina.
c) Investigar la posibilidad de brucelosis y esperar.
d) Cultivar la orina y tratar con amoxicilina / clavulanato.
e) Investigar Chlamydia trachomatis y tratar con doxiciclina.
63.Un paciente presenta colestasis disociada, urticaria y eosinofilia. En la ecocardiografia se objetiva una masa ocupante de espacio de
contenido lquido. Cul de los agentes tiene mas posibilidades de producir este cuadro?
a) Hidatidosis.
b) Himenolepiasis.
c) Difilobotriosis.
d) Taenia saginata.
e) Cisticercosis.
64.En relacin con la cirrosis hepatica avanzada, seale la asociacin correcta:
a) Sndrome hepatorrenal / Na urinario alto.
b) Ascitis / hiponatremia / hipotensin arterial.
c) Encefalopata grado I / test de conexin numrica normal.
d) Varices sangrantes / vasopresina intraarterial.
e) Peritonitis bacteriana espontnea / anaerobios / empleo de diurticos.
65.Un hombre de 55 aos tiene un murmullo diastlico que se escucha en el segundo interespacio a la derecha, y que irradia hacia el pice
del corazn. El ndice cardiaco es normal en reposo pero disminuye con el ejercicio. Cul es el diagnstico ms probable?
b) Diseccin artica.
c) Fibrilacin ventricular.
d) Insuficiencia mitral.
e) MI agudo.
66.Cul de las siguientes situaciones predispone con mayor facilidad al desarrollo de endocarditis?
a) Valvulopata artica.
b) CIA.
c) Marcapasos subcutneo.
d) Valvulopata pulmonar.
e) Dilatacin artica.
67.Mujer presenta cuadro de tenesmo vesical y miccin dolorosa. Cul es el germen causal con mayor probabilidad?
a) E. coli.
b) S. aureus.
c) Serratia.
d) Proteus.
e) Pseudomona.
68.Un varn de 21 aos se siente envidiado por sus amigos por sus cualidades en la natacin, convencido de estar en las prximas
olimpiadas. Sostiene relaciones sociales escasas, se maneja de forma fra con los compaeros y contempla las relaciones interpersonales
por el provecho que puede lograr. Nunca mantiene relacin de pareja estable. Qu trastorno de personalidad tiene?
a) Narcisista.
b) Esquizotpico.
c) Antisocial.
d) Esquizoide.
e) Paranoide.
69.Ante un paciente que presente HBsAg +, Anti-HBc IgM y HBeAg +, cul cree que es el diagnstico?
a) Infeccin crnica por VHB, muy contagiosa.
b) Infeccin aguda en fase tarda o infeccin crnica por VHB, poco contagiosa.
c) Estado de portador de HBsAg en baja concentracin.
d) Infeccin aguda por VHB, muy contagiosa.
e) Coinfeccin por VHA y VHB.
70.Hay 2 tipos de EPOC, una en que predomina el enfisema y otra en que predomina la bronquitis crnica. Las siguientes son mas propias
del enfisema que de la bronquitis, EXCEPTO:
a) Disnea grave.
b) Esputo mucoso y escaso.
c) Cor pulmonale raro, salvo en fase terminal.
d) Capacidad de difusin disminuida.
e) Infecciones bronquiales frecuentes.
71.Uno de los siguientes datos clnicos NO es sugerente del sndrome de colon irritable:
a) Presencia de moco en las heces.
b) Dolor recurrente en hipogastrio.
c) Alternancia de diarrea / estreimiento.
d) Diarrea nocturna.
e) Tenesmo rectal.
72.Una paciente de 24 aos de edad presenta diarrea con emisin de moco y sangre y dolor abdominal, sin que existan antecedentes
epidemiolgicos de inters. Qu diagnstico sera, entre los siguientes, el mas probable y qu exploracin realizara para confirmarlo?
a) Diverticulosis y enema opaco.
b) Angiodisplasia del colon y arteriografa.
c) Enfermedad inflamatoria intestinal y colonoscopia.
d) Divertculo de Meckel y gammagrafa con pertecnetato Tc 99m.
e) Adenoma velloso rectal y rectoscopia.
73.Un paciente varn de 45 aos de edad con diagnstico de bronquitis crnica posiblemente NO presente:
a) Leve disnea.
b) Esputo escaso y mucoso.
c) Aumento de la trama broncovascular en las bases.
d) Retraccin elstica normal.
e) Capacidad de difusin normal.
74.Un paciente con leucopenia y plaquetopenia presenta un aumento del volumen corpuscular medio de sus hemates. Se detectan formas
alteradas como cuerpos de Howell-Jolly y dacriocitos. Cul es la etiologa del cuadro?
a) Anemia hemoltica autoinmune.
b) Anemia aplsica.
c) Anemia perniciosa.
d) Hepatopata.
e) Uremia.
75.Un vendedor de aves tiene cefalea, fiebre, tos seca y un patrn intersticial pulmonar, su diagnstico sera:
a) Psitacosis.
b) Sarcoidosis.
c) Fiebre Q.
d) Alveolitis alrgica extrnseca.
e) Aspergilosis broncopulmonar alrgica.
76.Despus de someterse a una biopsia percutnea con aguja, se le encuentra a un ingeniero elctrico de 49 aos un carcinoma de clulas
pequeas. La radiografa torcica muestra una lesin en la parte perifrica del lbulo derecho medio. Cul de los siguientes
procedimientos se debe recomendar al paciente?
a) Lobectoma derecha.
b) Neumonectoma derecha.
c) Escisin de la lesin y radioterapia posoperatoria.
d) Quimioterapia de combinacin.
e) Radioterapia.
77.Un varn de 52 aos de edad presenta fatiga de 6 meses, palidez cutneo-mucosa y ligera taquicardia. Hemoglobina 92 g/dl, VCM 80,
sideremia baja, transferrina baja, ferritina srica alta y el resto de la analtica es normal. El cuadro es compatible con la:
a) Anemia ferropnica.
b) Anemia de los trastornos crnicos.
c) Anemia siderobstica.
d) Talasemia menor.
e) Talasemia mayor.
78.Un hombre de 65 aos de edad presenta disnea y alteracin de la coloracin de la piel y las mucosas. La gasometra arterial muestra
una PaO2 de 59 mmHg que no se corrige con la aplicacin de O2 al 100%; hay normocapnia y gradiente alveolo-arterial de oxgeno
elevado. Cul de las siguientes patologas se puede corresponder con su alteracin gasomtrica?
a) Tromboembolismo pulmonar.
b) Inspiracin de aire con poco contenido de oxgeno.
c) Fibrosis pulmonar idioptica.
d) Neumona.
e) Asma.
79.Mujer de 33 aos de edad, Peruana, acude a su mdico de familia para la lectura de Mantoux, realizado en el contexto de un estudio de
contactos. Una prima suya que vive en su casa y duerme en la misma habitacin (junto con otras 7 personas), ha sido diagnosticada de
una tuberculosis pulmonar bacilfera (ms de 50 bacilos por campo). Su mdico aprecia una induracin de 7 mm en la lectura del PPD.
Cul de las siguientes afirmaciones es la correcta?
a) Se trata de una infeccin TBC y hay que iniciar tratamiento quimioprofilctico de inmediato.
b) Se trata de una TBC y hay que comenzar con tratamiento antituberculoso.
c) Se trata de una infeccin TBC, descartar enfermedad TBC, previo al inicio del tratamiento quimioprofilctico.
d) PPD no significativo, es una inmigrante de zona de alta prevalencia TBC, debera tener induracin mayor de 10 mm.
e) PPD no significativo, es una inmigrante de zona de alta prevalencia TBC debera tener induracin mayor de 15 mm.
80.Varn de 30 aos de edad, sexualmente activo, que presenta disuria y secrecin uretral purulenta. En la tincin de esta ltima se
observan diplococos gramnegativos intracelulares. Cul cree que sera el tratamiento de eleccin?
a) Penicilina benzatina.
b) Doxiciclina.
c) Azitromicina.
d) Ceftriaxona.
e) Ampicilina.
81.Un paciente de 27 aos, con infeccin por VIH e inmunodepresin avanzada, refiere prdida de visin bilateral, mayor en ojo izquierdo.
El diagnstico ms probable a descartar es:
a) Desprendimiento de retina.
b) Coroiditis toxoplsmica.
c) Retinopata por VIH.
d) Retinitis por CMV.
e) Degeneracin macular por inmunodeficiencia.
82.Cual de los siguientes hallazgos NO es un signo de enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC), obligando su deteccin a
descartar otros procesos?
a) Espiracin alargada.
b) Cianosis.
c) Acropaquias.
d) Disminucion del murmullo vesicular.
e) Edemas perifricos.
83.Mujer de 26 aos de edad con antecedentes de un cuadro de alteraciones sensitivas de la pierna izquierda hace 6 meses, que acude a
urgencias por cuadro de dolor ocular a la movilizacin del ojo derecho y disminucin de la agudeza visual de 5 das de duracin. Cual
ser la primera sospecha diagnostica?
a) Vasculitis en el marco de una colagenosis.
b) Esclerosis mltiple.
c) Lupus erimatoso sistmico con afectacin cerebral.
d) Patologa vascular protrombotica.
e) Migraa con aura visual.
84.En la enfermedad de Alzheimer se produce una degeneracin de la corteza cerebral. Las lesiones que se observan en la corteza
cerebral, adems de las placas seniles, son:
a) Degeneracion neurofibrilar.
b) Cuerpos de lewy.
c) Espongiosis.
d) Infiltracin inflamatoria.
e) Cuerpos de Lafora.
85.Mujer de 64 aos que consulta por clnica progresiva en los ltimos 4 meses de debilidad en la pierna derecha. En la exploracin se
objetiva una paresia con amiotrofia de miembro inferior derecho y una hiperreflexia miotatica de dicho miembro cual es su diagnostico?
a) Hernia discal lumbar deficitaria.
b) Sndrome de Guillain barre.
c) Esclerosis lateral amiotrofica.
d) Neuropatia por enfermedad de Lyme.
e) Esclerosis mltiple.
86.La evaluacin neurolgica inicial de un paciente con traumatismo craneoencefalico revela que solo abre los ojos ante un estimulo
doloroso y emite sonidos incomprensibles, pero localiza el dolor, seale su puntuacin en la escala de coma de Glasgow:
a) 6 puntos.
b) 4 puntos.
c) 3 puntos.
d) 9 puntos.
e) 12 puntos.
87.En el seguimiento ambulatorio de una neumona extrahospitalaria, qu parmetro tarda ms en remitir?
a) Tos.
b) Estado general.
c) Auscultacin.
d) Radiologa.
e) Fiebre.
88.Un paciente que presenta una neumona tiene un patrn radiologico de espacio areo. Qu agente causal sospecha?
a) Staphylococcus aureus.
b) Mycoplasma pneumoniae.
c) Streptococcus pneumoniae.
d) Haemophilus influenzae.
e) Enterovirus.
89.La etiologa mas probable de un paciente que presenta oliguria intensa, osmolaridad urinaria de 280, Na+ urinario de 21 y EFNa de 4 es:
a) Necrosis tubular renal aguda.
b) Deplecin de volumen.
c) Glomerulonefritis aguda.
d) Insuficiencia cardiaca congestiva aguda.
e) Nefritis intersticial por drogas.
90.Un varn de 55 aos de edad con historia de fumar 50 cajetillas al ao acude con hemoptisis. Rx torcica: una masa en el lbulo
superior izquierdo y en los exmenes de laboratorio hipercalcemia. Diagnostico mas probable:
a) Cncer pulmonar de clulas pequeas.
b) Tuberculosis.
c) Carcinoma pulmonar epidermoide.
d) Adenocarcinoma pulmonar.
e) Cncer testicular metastsico.
91.La angina de pecho puede desencadenarse por todos los siguientes eventos, EXCEPTO:
a) Esfuerzos fsicos.
b) Emociones.
c) Exposicin al fro.
d) Tras una comida pesada.
e) Febrcula.
92.Una dermatitis descamativa con pequeas placas en tronco y hombros puede deberse a:
a) Fungemia.
b) Foliculitis.
c) Tia versicolor.
d) Tia cruris.
e) Tia intertrigo.
93. Una mujer presenta talla baja, hipoplasia ungueal y estenosis pulmonar. Se piensa en un sndrome de Turner, pero al realizarle el
cariotipo, ste es normal. Cul es su actitud?
a) Diagnosticarla como sndrome de Noonan.
b) Repetir el cariotipo.
c) Diagnosticarla de sndrome de Turner.
d) Pensar en sndrome de Down con baja expresividad.
e) Pensar en un sndrome de Klinefelter.
94. Una mujer de 46 aos de edad, presenta un dolor en el flanco izquierdo de 4 horas, fiebre y escalofros. T 39.4 C, FC 120 lpm, FR
40/min y PA en decbito dorsal 80/40. Dolor intenso en el flanco izquierdo y cuadrante superior izquierdo del abdomen sin signo de rebote.
En el anlisis de orina se hallan mltiples eritrocitos, leucocitos y cilindros leucocticos. Diagnostico mas probable:
a) Apendicitis.
b) Pielonefritis.
c) Colelitiasis.
d) Diverticulitis.
e) Enfermedad plvica inflamatoria.
95. Varn de 25 aos con ictericia de piel y mucosas precedida de 4 das de fiebre alta. Exmenes: Anti HAV IgG positivo, HBc positivo con
Anti HBsAg positivo, Anti HCV positivo y Anti HDV negativo. Cul es el tipo de hepatitis que presenta?
a) C.
b) B.
c) A.
d) D.
e) E.
96. Cul es el examen de apoyo diagnstico de eleccin en la cirrosis heptica con ascitis?
a) Tomografa abdominal.
b) Fluoroscopia.
c) Resonancia magntica.
d) Ecografa doppler portal.
e) Gammagrafa heptica.
97. Varn de 40 aos, con tratamiento antibitico por neumona, T 40C, dolor torcico, disnea y sudoracin profusa. Rx de trax: derrame
pleural derecho. Toracocentesis: lq. turbio con bacilos gram(-) y cocos gram(+). Conducta teraputica ms adecuada?
a) Rotar antibiticos.
b) Pleurodesis qumica.
c) Drenaje pleural.
d) Colocacin de una vlvula pleuroperitoneal.
e) Instilacin de antibiticos en cavidad pleural.
98. Un paciente de 30 aos de edad procedente de la Selva, consulta por un cuadro de fiebre continua de 38-38.5C de 2 meses de
evolucin, hepatomegalia con gran esplenomegalia. Analtica: pancitopenia e hipergammaglobulinemia. Diagnostico mas probable:
a) Fiebre tifoidea.
b) Paludismo.
c) Esquistosomiasis.
d) Leishmaniasis.
e) Amebiasis.
99. Un paciente presenta fiebre alta, escalofros, sudoracin, artromialgias y orquioepididimitis. Su diagnostico de sospecha es:
a) Parotiditis.
b) Gonococia.
c) Tuberculosis.
d) Brucelosis.
e) Mononucleosis infecciosa.
100. Acude a su consulta un paciente cultivador de arroz con cefaleas intensas, mialgias, escalofros, fiebre elevada y sufusin conjuntival.
Con todo lo mencionado, el agente etiolgico de este cuadro clnico probablemente ser:
a) Francisella turalensis.
b) Leptospira interrogans.
c) Brucella mellitensis.
d) Borrelia burgdorferi.
e) Borrelia recurrentes.
101. La afectacin extra-articular mas frecuente de la espondilitis anquilosante es:
a) Amiloidosis.
b) Insuficiencia artica.
c) Iletis.
d) Prostatitis.
e) Uvetis anterior aguda.
102. Seale qu cuadro clnico, de los que se citan, es el mas prevalente entre los que se producen como resultado de adenomas hipofisarios:
a) Acromegalia secundaria a la hipersecrecin de hormona somatotropa (GH).
b) Enfermedad de Cushing secundaria a hipersecrecin de ACTH.
c) Hipertiroidismo secundario a hipersecrecin de TSH.
d) Hipofuncin tiroidea por adenoma de hipfisis no funcionante.
e) Hiperprolactinemia por hipersecrecin de prolactina.
103. Ante una persona que presenta un pulso arterial con ascenso brusco y rpido colapso al final de la sstole (pulso celer o en martillo
de agua), hay que pensar en primer lugar en:
a) Estenosis mitral.
b) Insuficiencia aortica.
c) Insuficiencia mitral.
d) Insuficiencia tricuspidea.
e) Mixoma de la aurcula izquierda.
104. Un paciente que padece EPOC ingresa por reagudizacin de su proceso. El ECG muestra una frecuencia cardiaca (FC) de 115 lpm,
con una onda P de morfologa variable y QRS normal. Cul sera su diagnstico de presuncin?
a) Taquicardia auricular multifocal.
b) Fibrilacin auricular.
c) Flutter auricular.
d) Taquicardia paroxstica supraventricular.
e) Cor pulmonale.
105. Ante un LCR con hipercelularidad de predominio linfocitario, protenas 100 mg/dl e hipoglucorraquia, el diagnostico de sospecha
es:
a) Meningitis tuberculosa.
b) Meningitis vrica.
c) Meningitis bacteriana.
d) Meningitis por leptospiras.
e) Meningitis urliana.
106. Seale cual de los siguientes soplos aumenta de intensidad con la maniobra de Valsalva:
b) Estenosis artica.
c) Estenosis mitral.
d) Insuficiencia mitral.
e) Prolapso mitral.
107. Un hombre de 57 aos que ingresa en el servicio de urgencias de nuestro hospital tras ser encontrado en la calle sin respuesta a
estmulos. En la exploracin fsica a su llegada destaca un coma con escala de Glasgow de 3 puntos, pupilas puntiformes, reflejo corneal
abolido, respiracin de Kussmaul y sudoracin intensa. El cuadro no se modifica tras administracin de 0.4 mgr de naloxona intravenosa .
Seale el diagnostico mas probable entre los siguientes:
a) Infarto en el territorio de la arteria cerebral media derecha.
b) Intoxicacion por cocana.
c) Hemorragia pontina.
d) Hemorragia talamica izquierda .
e) Intoxicacion por opiceos .
108. A una paciente con prdida de peso y malestar general se le realiza una placa de trax, encontrndose una imagen similar al negativo
de un edema pulmonar. Cmo se denomina este cuadro?
a) Neumona eosinoflica crnica.
b) Enfermedad de Wegener.
c) Cor pulmonale.
d) Panarteritis nodosa.
e) Enfermedad de Churg Strauss.
109. Una de las siguientes NO forma parte de la clasificacin de Child-Pugh:
a) Volumen corpuscular medio.
b) Tasa de protrombina.
c) Encefalopata.
d) Bilirrubina.
e) Albmina.
110. La mayor positividad de los hemocultivos en la fiebre tifoidea se da:
a) Cuando se produce enterorragia como complicacin.
b) En la tercera semana de la enfermedad.
c) Solo son positivos en los 3 primeros das de la enfermedad.
d) Durante la primera semana de enfermedad.
e) Durante la segunda semana de enfermedad.
111. Cul es el tiempo medio de aparicin del chancro primario de la sfilis desde el contagio?
a) 24-48 h.
b) 3-7 das.
c) 21 das.
d) Variable segn la localizacin de la lesin.
e) En las primeras horas luego del contagio.
112. Una mujer Europea de 28 aos estuvo tres semanas viajando por Loreto. El da de su regreso comienza con fiebre y postracin. Tras
una semana as, presenta crisis comiciales generalizadas. Qu prueba realizara en primer lugar en el servicio de Urgencias?
a) Hemocultivos.
b) TAC craneal.
c) Electroencefalograma.
d) Serologa de dengue y fiebre amarilla.
e) Frotis y gota gruesa de sangre perifrica.
113. Una mujer presenta fiebre, tos, sudoracin nocturna, anorexia y perdida de peso. Rx de trax: infiltrados perifricos (en negativo de
edema de pulmn) y eosinofilia perifrica. Cul ser su diagnostico mas probable?
a) Aspergilosis broncopulmonar alrgica.
b) Suberosis.
c) Neumona eosinoflica crnica.
d) Sndrome de Loeffler.
e) Granulomatosis de Churg-Strauss.
114. Respecto al carcinoma basocelular es cierto que:
a) Metastatiza con frecuencia.
b) No se relaciona con la exposicin solar.
c) Predomina en el sexo femenino.
d) La edad ms frecuente de presentacin es a los 80 aos.
e) Es el epitelioma cutneo ms frecuente.
115. Entre las distintas causas de la diarrea, la que est producida por un mecanismo osmtico es:
a) Colitis ulcerosa.
b) Sndrome carcinoide.
c) Abuso de laxantes.
d) Enfermedades neurolgicas.
e) Enfermedad de Whipple.
116. Uno de los siguientes factores involucrados en la patogenia de la lcera gastroduodenal NO tiene carcter agresivo:
a) cidos biliares.
b) Alcohol.
c) Prostaglandinas.
d) Pepsina.
e) Estrs.
117. En la presentacin clnica de la colitis ulcerosa, el sntoma mas comn es:
a) Dolor abdominal tipo clico.
b) Moco y pus en la evacuacin.
c) Diarrea sanguinolenta.
d) Fiebre.
e) Prdida de peso.
118. Uno de los siguientes signos NO corresponde a un ataque asmtico:
a) Pulso paradjico.
b) Disminucin de las sibilancias.
c) Volumen residual del 80% del valor normal.
d) Expectoracin de tapones mucosos.
e) Hipoxemia con hipocapnia.
119. Un paciente presenta aftas y lceras orales que dan lugar a la formacin de tejido hiperplsico. Por otro lado, tiene antecedente de
lceras anales laterales. Diagnostico de presuncin:
a) Colitis ulcerosa.
b) Enfermedad de Crohn.
c) Enfermedad de Fabry.
d) Enfermedad de Whipple.
e) Enfermedad de Degos.
120. Dos meses luego de un transplante renal, cul es el agente probablemente implicado en una infeccin?
a) Escherichia coli.
b) Citomegalovirus.
c) Listeria monocytogenes.
d) Aspergillus.
e) Candida.
121. Segn la norma tcnica de salud para el control de la TBC, se considera como tratamiento complementario:
a) Terapia alternativa.
b) Actividad fsica.
c) Higiene personal.
d) Nutricin.
e) Aislamiento.
122. Mujer de 20 aos con tos, hemoptisis y baja de peso que es atendida con los siguientes resultados: BK ++, cultivo en proceso; prueba
rpida de sensibilidad: resistente a rifampicina e isoniazida, sensible a etambutol y pirazinamida. El diagnstico bajo criterios de la
estrategia sanitaria es un caso de TBC pulmonar:
a) Resistente.
b) Extremadamente resistente.
c) Totalmente resistente.
d) Multi drogoresistente.
e) Sensible.
123. En la evaluacin del estado neurolgico, una pauta til es la escala de Glasgow, que incluye la valoracin de todos los siguientes
parmetros, EXCEPTO:
a) Apertura de los ojos.
b) Respuestas motoras.
c) Respuestas verbales.
d) Examen de las pupilas.
e) Se evalan todos los parmetros anteriores.
124. Cul de las siguientes causas es la responsable de la hiperproteinorraquia que aparece en la esclerosis mltiple?
a) Puncin traumtica con contaminacin de sangre en el LCR.
b) Aumento de la permeabilidad de la BHE.
c) Obstruccin de la circulacin del LCR.
d) Produccin intratecal de protenas.
e) Degeneracin histica.
125. Cul de los siguientes marcadores bioqumicas presenta una mayor eficiencia diagnstica en el derrame pleural tuberculoso?
a) Adenosina desaminasa (ADA).
b) Inferfern gamma.
c) Lisozima.
d) Factor de necrosis tumoral.
e) Receptores solubles de la interleucina 2.
126. Cul de los siguientes parmetros orienta hacia una IRA prerrenal en detrimento de una IRA por necrosis tubular?
a) Creatinina urinaria / plasmtica menor a 20.
b) Excrecin fraccional de sodio menor a 1.
c) Sodio urinario mayor a 40.
d) Urea urinaria / plasmtica menor a 3.
e) Osmolaridad urinaria menor a 300.
AREA DE PEDIATRIA
127. Se observa que un infante de tres semanas de edad tiene microcefalia, calcificaciones cerebrales en la radiografia craneal y ceguera.
Cul de los siguientes es probablemente la causa de estos hallazgos?
a) Hemorragias subdurales bilaterales.
b) Agenesia cerebral.
c) Infeccin citomegalovirica.
d) Eritroblastosis.
e) Microcefalia primaria.
128. Una tincion de Wright de los contenidos de una lesin por eritema toxico generalmente revela:
a) Basofilos.
b) Eosinofilos.
c) Linfocitos.
d) Linfocitos inmaduros.
e) Leucocitos polimorfonucleares.
129. Al quinto da de vida, se observa que un infante tiene un ndulo subcutaneo violaceo y circunscrito inmediatamente debajo de las
marcas desvanescentes por forceps sobre una mejilla. El diagnostico ms probable es:
a) Un abceso.
b) Un hemangioma.
c) Un pericitoma.
d) Celulitis periorbital causada por H. influenzae.
e) Necrosis grasa subcutanea.
130. Una masa, algo grande, consiste en una herniacion de las meninges, con o sin tejido cerebral, a traves de un defecto en el craneo y
ocurre mayormente en la region occipital. Es muy probablemente:
a) Un absceso de cuero cabelludo.
b) Un hidrocefalo posterior.
c) Un encefalocele.
d) Una diastematomielia.
e) Un hidrocele.
131. Hay presencia de hidrocefalia, corioretinitis y calcificaciones cerebrales difusas en recien nacido varon. De las siguientes mascotas,
cul es la ms probable fuente de esta infeccin zoonotica?
a) Perro.
b) Gato.
c) Caballo.
d) Conejo.
e) Hamster
132. Una de las siguientes condiciones se asocia probablemente con anomalias renales:
a) Sindrome de dificultad respiratoria.
b) Sindrome de aspiracion meconial.
c) Taquipnea transitoria del recien nacido.
d) Neumonia congenita.
e) HIpoplasia pulmonar.
133. La hiperexpansion es frecuente en los rayos X toracicos de una de las siguientes condiciones:
a) Sindrome de dificultad respiratoria.
b) Sindrome de aspiracion meconial.
c) Taquipnea transitoria del recien nacido.
d) Neumonia congenita.
e) HIpoplasia pulmonar.
134. Una de las siguientes condiciones generalmente remite a las 48 horas de edad:
a) Cefalohematoma.
b) Caput succedaneum.
c) Cefalohematoma y caput succedaneum.
d) Hematoma subgaleal.
e) Cefalohematoma,caput succedaneum y hematoma subgaleal.
135. Un nio de 4 aos cae sobre un brazo extendido. Probablemente el nio tenga:
a) Desplazamiento de fractura de la epifisis radial.
b) Fractura de Colles.
c) Fractura cubital y radial conminuta.
d) Dislocacion del hombro.
e) Fractura humeral.
136. Si un nio ingiere una sobredosis de antidepresivos ciclicos, el antidoto mas apropiado seria:
a) Naloxona.
b) Flumazenil.
c) Deferoxamina.
d) Bicarbonato de sodio.
e) Atropina.
137. Cul de los siguientes representa el mayor porcentaje de calorias en la lactancia materna humana?
a) Carbohidrato.
b) Proteina.
c) Grasa.
d) Colesterol.
e) Suero de leche.
138. La secuencia correcta para el logro de los pilares motores gruesos es:
a) Control de la cabeza, voltearse, manos juntas en linea media, sentarse sin apoyo.
b) Control de la cabeza, manos juntas en linea media, voltearse, jalar para pararse.
c) Voltearse, sentarse sin apoyo, manos juntas en linea media, jalar para pararse.
d) Sentarse sin apoyo, manos juntas en linea media, jalar para pararse, caminar alrededor.
e) Jalar para pararse, camina alrededor de la mesa, sentarse sin apoyo, manos juntas en lnea media.
139. Un nio de 3 aos presenta fiebre durante 8 das, linfadenopatia, esplenomegalia y numerosos linfocitos reactivos o atpicos en el
frotis de sangre periferica. La prueba de anticuerpos heterofilos es negativa. Una causa probable de este cuadro clnico es la infeccin por:
a) Adenovirus.
b) Virus sincitial respiratorio.
c) Herpes virus.
d) Virus Epstein Barr.
e) Virus de la rubeola.
140. Las causas bacterianas ms comunes de la meningitis en la niez (excluyendo al perodo neonatal) son:
a) Neisseria meningitidis y streptococcus pneumoniae.
b) Streptococcus pneumoniae y Escherichia coli.
c) Neisseria meningitidis y streptococcus del grupo A.
d) Neisseria meningitidis y listeria monocytogenes.
e) Sptreptococcus del grupo A y Escherichia coli.
141. Una fiebre alta y apariencia toxica en infantes pequeos es probablemente causada por:
a) Infeccion respiratoria por chlamydia trachomatis.
b) Infeccion respiratoria por bordetella pertussis.
c) Infeccion respiratoria por influenza.
d) Infeccion respiratoria por virus sincitial respiratorio.
e) Infeccion respiratoria por rotavirus
142. Prueba diagnostica preferida para encefalitis neonatal por virus herpes simple:
a) Frotis de la sangre con tincion Gram.
b) Deteccion por PCR del antigeno.
c) Cultivo.
d) Anticuerpo contra IgA.
e) Anticuerpo contra IgB
143. Un nio negro de 9 aos presenta anemia y ACV o derrame cerebral. El hallazgo ms probable en la electroforesis de la hemoglobina
es:
a) HbS 45%.
b) HbA 65%.
c) HbA2 15%.
d) HbF 15%.
e) HbC 45%.
144. Cul afirmacin acerca del factor reumatoide serico (FR) en los nios es verdadera?
a) FR a menudo es positivo en los nios jovenes al inicio del diagnostico.
b) La presencia de FR implica buen pronostico.
c) FR es ms frecuentemente hallado en nios mayores con inicio tardio de la enfermedad.
d) La presencia de FR se asocia al desarrollo de uveitis.
e) FR es una herramienta diagnostica til en un nio con artritis aguda.
145. La desaparicin del reflejo de Moro toma lugar alrededor de:
a) 6 semanas de edad.
b) 8 semanas de edad.
c) 12 semanas de edad.
d) 6 meses de edad.
e) 8 meses de edad.
146. Un nio de 4 aos llega para su chequeo rutinario. Los padres afirman que su familia ha practicado una dieta vegetariana estricta
desde que el nio tuvo 2 aos. Cul de estos es probablemente deficiente ahora o en el futuro cercano?
a) Vitamina C.
b) Acido flico.
c) Tiamina.
d) Vitamina B6.
e) Vitamina B12.
147. Todos los siguientes hechos son mas frecuentes en los neonatos de bajo peso para la edad gestacional, EXCEPTO:
a) Sufrimiento fetal agudo.
b) Infecciones congnitas.
c) Hipotermia.
d) Hipocalcemia e hipoglucemia.
e) Hemorragia subdural.
148. Son caractersticas clnicas del hipotiroidismo congnito todas las siguientes, EXCEPTO:
a) Prolongacin de ictericia fisiolgica.
b) Abdomen prominente con hernia umbilical.
c) Macroglosia.
d) Hipertona muscular.
e) Fontanelas que permanecen abiertas.
149. Es FALSO que el estadio paroxistico de la tos ferina en los nios suela tener:
a) Duracin de 1 a 2 semanas.
b) Toses exageradas durante una nica espiracin.
c) El gallo se produce por inhalar el aire contra una glotis estrechada.
d) No se presenta lagrimeo.
e) Episodios de tos aumentada.
150. Un nio de 4 aos de edad est por debajo del percentil 5 en cuanto a su estatura; una de las siguientes NO se investigar en
principio:
a) Cromosomopatas.
b) Sindrome de carencia afectiva.
c) Hipotiroidismo.
d) Adenoma productor de GH.
e) Sindrome de Noonan.
151. Hay preocupacin en un varn sano de 18 meses porque el pie est rotado hacia dentro. Se not por primera vez cuando empez a
caminar. El sntoma no molesta al nio. Se observa que durante la marcha, las rodillas se dirigen hacia el frente y hay rotacin de los pies
hacia adentro. La causa mas comn del trastorno es:
a) Aduccin del primer dedo del pie.
b) Anteversin femoral.
c) Enfermedad de Legg-Calv-Perthes.
d) Torsin tibial interna.
e) Aduccin del metatarso.
152. Varn de entre 9 a 12 aos de edad con dolor y claudicacin a nivel de la cadera, lo primero que hay que descartar es:
a) Enfermedad de Legg-Perthes-Calve.
b) Osteoporosis.
c) Dolor de tipo reflejo.
d) Sinovitis transitoria.
e) Osteomalacia.
153. Cul de las siguientes caractersticas clnicas nombradas a continuacin NO encaja dentro de una anorexia nerviosa en
adolescencia?
a) Paseo de forma compulsiva.
b) Tendencia al sueo durante las horas diurnas.
c) Disminucin de la ingesta de liquidos.
d) Preparacin de los alimentos mediante coccin o a la plancha.
e) Conducta alimentaria extraa: comen de pie, estrujan los alimentos.
154. Una de estas vacunas puede administrarse en un nio inmunodeprimido:
a) Poliomielitis oral.
b) DTP.
c) Sarampin.
d) Rubola.
e) Parotiditis.
155. Una de las siguientes opciones es cierta sobre el retraso constitucional del crecimiento:
a) Edad talla igual a edad sea.
b) Edad cronolgica igual a edad sea.
c) Edad talla igual a edad cronolgica.
d) Somatomedina C baja y respuesta de GH a estmulos menores a 10 ng/mL.
e) Talla adulta disminuida.
156. Un nio de 2 aos de edad comienza de manera brusca, mientras duerme, con una dificultad respiratoria intensa, estridor inspiratorio
y tos ronca. Cul es el diagnstico mas probable?
a) Crisis asmtica.
b) Laringitis estridulosa.
c) Bronquiolitis.
d) Sndrome aspirativo.
e) Laringitis subgltica.
157. La localizacin mas habitual de las osteomielitis aguda en nios es en:
a) Metfisis de los huesos largos.
b) Tejido esponjoso de los huesos planos.
c) Tejido esponjoso de los huesos cortos.
d) Difisis de los huesos tubulares cortos.
e) Articulaciones de las extremidades.
158. Un nio de 2 aos de edad presenta drenaje purulento a travs de su fosa nasal derecha de 1 semana de evolucion. No presenta fiebre
ni tampoco sntomas asociados; por ejemplo, tos. Diagnostico mas probable:
a) Sinusitis.
b) Plipo nasal.
c) Infeccin de las vas respiratorias superiores.
d) Cuerpo extrao nasal.
e) Rinitis alrgica.
159. Un nio de 8 aos de edad con una mancha blanca en el ojo izquierdo no tiene historia de traumatismo ocular ni alteraciones
inicas. Qu proceso descarta?
a) Buftalmo.
b) Glaucoma.
c) Retinoblastoma.
d) Glioma ptico.
e) Carcinoma espinocelular.
160. Nio al jugar sufre cada con fractura del tercio medio-distal del radio asociada a luxacin radio-cubital distal. El tipo de lesin que tiene
es:
a) De Galeazzi.
b) De Volkmann.
c) De Monteggia.
d) De Nicholson.
e) De Malgaigne.
161. Un infante nacido en gestacin de 39 semanas con peso de 2000g se debe clasificar como:
a) Bajo peso al nacimiento.
b) Prematuro.
c) Pequeo para edad gestacional.
d) Bajo peso al nacimiento y pequeo para la edad gestacional.
e) Prematuro y pequeo para la edad gestacional.
162. Uno de los siguientes NO aparece en la toxoplasmosis de un neonato:
a) Estrabismo.
b) Microcefalia.
c) Convulsiones.
d) Calcificaciones cerebrales.
e) Hematuria.
163. Neonato con FC de 90 lpm, movimientos respiratorios con baja frecuencia, la respuesta a los estmulos es con llanto, coloracin
sonrosada y las extremidades algo flexionadas. Puntuacin en el test de Apgar:
a) 2.
b) 4.
c) 5.
d) 7.
e) 9.
164. La infeccin perinatal por el virus de la hepatitis B en el recin nacido suele manifestarse en la mayora de los nios como:
a) Ictericia prolongada.
b) Hepatitis aguda.
c) Hepatitis crnica.
d) Evolucin hacia cirrosis.
e) Estado de portador cronico.
165. Qu sospechara usted ante un neonato con una tumoracin renal bilateral?
a) Hidronefrosis bilateral.
b) Neuroblastoma.
c) Enfermedad poliqustica.
d) Trombosis renal bilateral.
e) Tumor de Wilms bilateral.
166. Un nio de 6 aos acude a urgencias con llanto intenso, fiebre de 39C, postracin y dolor de odo derecho. La otoscopia muestra un
tmpano deslustrado y abombado. Diagnostico mas probable:
a) Otitis media aguda bacteriana.
b) Otitis enfisematosa.
c) Otitis externa maligna.
d) Otitis media serosa.
e) Otitis media colesteatomatosa.
167. El nio dibuja un triangulo, utiliza el tiempo pasado y futuro en el idioma. Indique su edad:
a) 12 meses.
b) 18 meses.
c) 2 aos.
d) 3 a 4 aos.
e) 5 aos.
168. La infeccin bacteriana ms probablemente seria, encontrada en un nio febril de 3 semanas de edad es:
a) Infeccin de la va urinaria por E.coli.
b) Enteritis por salmonella.
c) Bacteriemia estreptococica del grupo A.
d) Meningococcemia.
e) Meningitis por H. influenzae tipo B.
169. La manifestacin ms comn y seria de la clinica tardia de la enfermedad hemolitica isoinmune ABO es:
a) Kernicterus.
b) Insuficiencia cardiaca congestiva.
c) Calculos vesiculares.
d) Bilirrubinuria.
e) Deficiencia ferrica.
170. Indique la velocidad media normal de crecimiento durante el primer ao de vida:
a) 3 cm.
b) 12 cm.
c) 15 cm.
d) 25 cm.
e) 50 cm.
171. En un nio, el cuadro de fiebre alta, con disminucin de esta a los 4 das y simultanea aparicin de un exantema maculo-papuloso en
el tronco, es tpico de uno de los siguientes procesos:
a) Sarampin
b) Rubola
c) Exantema subito
d) Escarlatina
e) Eritema infeccioso
172. Una asociacin frecuente de la rubola adquirida es:
a) Trombocitopenia y artritis.
b) Neumona de clulas gigantes.
c) Panencefalitis esclerosante subaguda.
d) Orquitis.
e) Meningitis.
173. En la edad peditrica, la infeccin oportunista mas frecuente en el SIDA es:
a) Esofagitis por Cndida.
b) Infeccin diseminada por Mycobacterium avium intracellulare.
c) Neumona por Pneumocystis jiroveci.
d) Infeccin crnica por virus del Herpes simplex.
e) La toxoplasmosis.
174. A qu edad aparecen los dientes permanentes (primer molar) en condiciones normales?
a) 5 aos.
b) 6 aos.
c) 7 aos.
d) 8 aos.
e) 9 aos.
175. Un nio de 7 aos de edad que tras 7 das de fiebre, sufre una parlisis flccida brusca, con hiperestesia. La parlisis afecta a los
musculos proximales, cudriceps y cintura escapular. En semanas sufri atrofia y reflejos disminuidos. Qu agente justifica el cuadro?
a) Poliovirus.
b) Enterovirus 45.
c) Hepatitis B virus.
d) HVS tipo 2.
e) Flavivirus.
176. Un nio presenta eosinofilia del 85%, hepatomegalia y granuloma retiniano. Usted sospechara una parasitosis por:
a) Ascaris lumbricoides.
b) Trichuris trichiura.
c) Toxocara canis.
d) Ancylostoma duodenale.
e) Echinococcus granulosus.
177. Los nios con fiebre tifoidea secundaria a una infeccin por salmonella frecuentemente tienen:
a) Prolapso rectal.
b) Hepatoesplenomegalia y dolor abdominal.
c) Sarpulido cutaneo intensamente pruritico.
d) Tos y linfadenopatia.
e) Megacolon toxico y perforacion.
178. La histoplasmosis en el nio pequeo se adquiere cuando las esporas son:
a) Ingeridas.
b) Diseminadas persona a persona.
c) Inhaladas.
d) Inoculadas a la piel.
e) Transmitidas por fomites contaminados.
179. Nio de 8 aos llega por cefalea, odinofagia y fiebre. Se objetivan unas amgdalas muy rojas recubiertas por placas blancas y
adenopatas cervicales dolorosas a la palpacin. Cul es el germen que mas frecuentemente produce este tipo de amigdalitis?
a) Rinovirus.
b) Adenovirus.
c) Virus de Epstein-Barr.
d) Estreptococo B hemoltico.
e) Klebsiella.
180. La presencia en sangre de hemates dianocitos en nios orienta hacia una de las siguientes patologas:
a) Talasemia.
b) Mielofibrosis primaria.
c) Estados microangiopticos.
d) Esferocitosis hereditaria.
e) Esplenectomia.
181. Una nia de 14 aos de edad que padece DM tipo I sufre prdida de conciencia precedida de sudoracin, palpitaciones y sensacin de
hambre. Diagnostico mas probable:
a) Sncope por hipoglucemia.
b) Crisis epilptica.
c) Sncope por insuficiencia autonmica.
d) Sncope del seno carotdeo.
e) Sncope cardiognico.
182. Varn de 7 aos padece exantema. El cuadro inici hace 3 das con fiebre y malestar. Al da siguiente inici el exantema en forma de
ppulas en el tronco, que en forma rpida cambi a vesculas. Las lesiones se diseminaron a todo el cuerpo. Ahora no hay fiebre y el nio
tiene buen estado general. Numerosas vesculas en todo el cuerpo, algunas en etapa de costra. Diagnostico mas probable:
a) Varicela.
b) Enfermedad de Kawasaki.
c) Sarampin.
d) Rubola.
e) Sndrome de piel escaldada por estafilococo.
183. Las convulsiones febriles ocurren ms frecuentemente:
a) En el primer mes de vida.
b) En los primeros 6 meses de vida.
c) Entre los 6 meses y 5 aos de edad.
d) Entre 5 y 10 aos de edad.
e) Alrededor del tiempo de la pubertad.
184. Nio de 4 aos con piel seca y pruriginosa e historia familiar de problemas dermatolgicos, muestra placas exudativas y costras en la
cara, cuello y pliegues de flexin de los miembros inferiores. Mucho prurito. Palidez peribucal, lnea de Dennie (segundo pliegue debajo del
prpado inferior) y acentuacin de surcos palmares. Hace poco se le diagnostica infeccin cutnea por Estafilococo dorado. Cuadro mas
probable:
a) Escarlatina.
b) Agudizacin de eczema crnico.
c) Dermatitis seborreica.
d) Imptigo ampolloso.
e) Dermatitis atpica.
185. La alimentacin de un prematuro tiene que ser:
a) Adecuado a su edad gestacional.
b) Adecuado a su edad cronolgica.
c) Adecuada a su peso.
d) A criterio del pediatra.
e) A criterio de los abuelos.
186. Se consideran factores ambientales relacionados con la aparicin de asma en la infancia:
a) Tabaco.
b) Carga de aeroalrgenos que existen en las calles.
c) Humedad superior al 30%.
d) Sequedad ambiental.
e) Temperatura ambiental.
187. La vacuna del sarampin se debe aplicar:
a) Por una sola vez al primer ao de vida.
b) Por una sola vez dentro de los cinco primeros aos de vida.
c) Vacunacin el primer ao y revacunacin todos los aos.
d) Vacunacin en el primer ao y revacunacin en el quinto.
e) Nunca.
188. Se considera hiperpirexia en nios una temperatura de:
a) 37-38 C.
b) 38-39 C.
c) 39-40 C.
d) Ms de 40 C.
e) 34 - 36 C.
189. Con respecto al recin nacido de bajo peso, una de las siguientes afirmaciones es FALSA:
a) Sufrimiento fetal agudo.
b) Hipocalcemia.
c) Hiperbilirrubinemia.
d) Hemorragias.
e) Hiperglucemia.
190. Dentro de las reacciones adversas ms frecuentes en relacin con la vacunacin NO se encuentra como causa sistmica:
a) Fiebre.
b) Hipotermia.
c) Ndulo cutneo.
d) Erupcin cutnea.
e) Adenopatias generalizadas.
191. Cundo se debe administrar la primera dosis de la vacuna antipoliomieltica?
a) Al mes.
b) A los dos meses.
c) A los tres meses.
d) A los cuatro meses.
e) Al nacimiento.
192. Un nio deshidratado de 6 semanas de edad ingresa despus de 10 das de vmitos. Se sospecha estenosis pilrica. El dato mas
congruente con el diagnostico es:
a) Ictericia e hiperbilirrubinemia indirecta.
b) Hiponatremia con acidosis metablica hipoclormica.
c) Elevacin de la concentracin srica de potasio.
d) Densidad urinaria de 1.005.
e) pH urinario de 4.5
193. En cul de las siguientes entidades pediatricas se ve prolapso rectal con una frecuencia peculiar?
a) Enfermedad celiaca.
b) Intolerancia a la lactosa.
c) Hipotiroidismo congnito.
d) Fibrosis quistica.
e) Megacolon aganglinico.
194. En qu proceso debe pensarse con mayor probabilidad cuando un neonato al mamar por primera vez se pone ciantico y disneico?
a) Plipo nasal congnito.
b) Fibroma nasofarngeo.
c) Atresia coanal.
d) Hiperplasia de amgdala palatina.
e) Hiperplasia de amgdala farngea.
195. Una de las siguientes afirmaciones respecto a la ictericia fisiolgica es FALSA:
a) Aparece en las primeras 24 horas.
b) Se produce por un aumento transitorio de la bilirrubina indirecta.
c) Dura de 1-2 semanas.
d) No suele exceder de los 5 mg/dl.
e) El tratamiento actual consiste en la fototerapia.
196. Un neonato presenta calcificaciones craneales, coriorretinitis pigmentaria y meningoencefalomielitis. Diagnostico mas probable:
a) Toxoplasmosis congnita.
b) Infeccin por CMV.
c) SIDA connatal.
d) Clamidiasis.
e) Encefalitis herptica.
197. Si un neonato presenta microcefalia, coriorretinitis, miembros hipoplsicos, RCI, atrofia cortical y cicatrices en tronco y extremidades,
pensaremos en una infeccin por:
a) Rubola.
b) Citomegalovirus.
c) Toxoplasmosis.
d) Varicela.
e) Sfilis.
198. RN prematuro de 32 semanas, a la 1 hora de vida presenta disnea progresiva con cianosis y tiraje. En la radiologia muestra un patrn
de vidrio esmerilado y broncograma areo. A pesar de la ventilacin, oxgeno y antibiticos, sigue mal. Qu aade en primer trmino?
a) Surfactante endotraqueal
b) Indometacina oral
c) Prednisona intravenosa
d) Bicarbonato intravenoso
e) Glucosa intravenosa
199. Recien nacida hija de mujer de 45 aos de edad, presenta un peso de 2.200 gr. Presenta cianosis, hipertona, pies en mecedora,
mano en puada y un soplo en maquinaria. El patrn de dermatoglifos es normal. Cul alteracin cariotpica le parece que da este
cuadro?
a) Trisoma 21.
b) Trisoma 18.
c) Trisoma 15.
d) Trisoma 13.
e) Trisoma X.
200. La forma de hemorragia intracraneal mas frecuente en el neonato prematuro es la:
a) Subdural
b) Infratentorial
c) Intraventricular
d) Subaracnoidea
e) Epidural
201. En el test de Silverman NO se valora uno de los siguientes parmetros:
a) Elevacin y depresin del trax.
b) Frecuencia respiratoria.
c) Retraccin xifoidea.
d) Aleteo nasal.
e) Quejido espiratorio.
202. Un neonato de 3 das, desarrolla taquipnea y taquicardia. En la exploracin inicial hay hepatomegalia, cardiomegalia y pulsos
perifricos en los miembros superiores y las arterias femorales. 4 horas despus, sin embargo, los pulsos femorales desaparecen. Se halla
ciantico al mnimo. El diagnostico mas probable es insuficiencia cardiaca congestiva, conducto arterioso permeable y:
a) Coartacin artica postductal.
b) Coartacin artica preductal.
c) Defecto del tabique interventricular.
d) Tetraloga de Fallot.
e) Anomala de Ebstein.
203. Indique la longitud media del recin nacido normal:
a) 35 cm.
b) 40 cm.
c) 50 cm.
d) 60 cm.
e) 65 cm.
204. Un nio normal de 4 meses de edad NO realiza uno de los siguientes actos:
a) Mantiene la cabeza erguida.
b) Sonre.
c) Se mantiene sentado con la espalda recta.
d) Sigue con los ojos a una persona.
e) Coge juguetes de moderado tamao.
205. Neonato a termino de 4 das de vida, presenta coloracin amarilla de piel y esclerticas. Parto vaginal normal. No hay factores de riesgo
para infeccin neonatal y no hay historia de alcohol o drogas de la madre. Es amamantado cada 2 h/10 minutos con cada seno. Bilirrubina 15
mg/100 ml (en su totalidad a costa de bilirrubina no conjugada), hematocrito 45% y prueba de Coombs negativa. Diagnostico mas probable:
a) Atresia biliar congnita.
b) Enfermedad hemoltica isoinmunitaria.
c) Sndrome de Crigler-Najjar.
d) Ictericia por leche materna.
e) Ictericia por amamantamiento.
206. Un neonato de 1 da de edad recibi gotas de nitrato de plata en la sala de partos por secrecin conjuntival purulenta bilateral. Cul
es la causa mas probable de la infeccin?
a) Infeccin por Neisseria gonorrhoeae.
b) Infeccin por herpes simple.
c) Obstruccin del conducto nasolagrimal.
d) Irritacin qumica.
e) Infeccin por Pseudomonas.
207. La infeccin por CMV intrauterina se asocia a las siguientes en los nios, EXCEPTO:
a) Retardo mental.
b) Sordera.
c) Ceguera.
d) Ictericia.
e) Obstruccin intestinal.
208. Un nio de 7 aos de edad con una T axilar de 39C, presenta amigdalitis. A los 3 das se produce un exantema cutneo con lesiones
puntiformes rojas que se concentran sobre todo en las flexuras, pero no afectan la zona perioral. Cul sera su diagnstico?
a) Sarampin.
b) Exantema subito.
c) Enfermedad de Kawasaki.
d) Escarlatina.
e) Varicela.
209. Qu deformidad tiene un pie zambo congnito?
a) Retropie en equino y varo, antepie en adducto y supinado.
b) Retropie en talo y varo, antepie en abducto y pronado.
c) Retropie en equino y valgo, antepie en adducto y supinado.
d) Retropie en equino y varo, antepie en adducto y pronado.
e) Retropie en adducto y supinado, antepie en equino y varo.
210. Uno de los siguientes hallazgos es normal en el neonato:
a) Mancha monglica.
b) Bandas amniticas.
c) Focomelias.
d) Holoprosencefalia.
e) Ictericia a las 7 horas del parto.
211. El diagnostico de un nio que presenta hidrocele, soplo cardiaco, hipocrecimiento, cataratas y microcefalia es:
a) Rubola congnita.
b) Sfilis congnita.
c) Toxoplasmosis congnita.
d) Varicela congnita.
e) Citomegalia congnita.
212. Un neonato a los 5 minutos de nacer, presenta buen tono muscular, llanto vigoroso, relativamente buena reactividad, cianosis en
partes acras, perlas de Epstein y pulso 134 pulsaciones / minuto. El puntaje de Apgar es:
a) 9.
b) 7.
c) 10.
d) 6.
e) 5.
213. De entre las siguientes, la causa mas frecuente de infeccin viral congnita es:
a) Virus de la hepatitis B.
b) VIH.
c) Citomegalovirus.
d) Rubola.
e) Virus Herpes simple tipo I.
214. Cul es la causa mas frecuente de hiperbilirrubinemia no conjugada?
a) Ictericia neonatal.
b) Sndrome de Rotor.
c) Hepatitis neonatal.
d) Sndrome de Crigler-Najjar II.
e) Sndrome de Arias.
215. Un neonato a termino completo presenta cianosis poco despus de nacer. No hay insuficiencia respiratoria; perfusin adecuada y
rea cardiaca normal, incluyendo ausencia de soplos evidentes y no hay organomegalias. Oximetra de pulso 77%. EKG normal y Rx de
trax: corazn de tamao normal con estrechamiento de mediastino y vascularidad pulmonar normal. Diagnostico mas probable:
a) Coartacin de la aorta.
b) Soplo de Still.
c) Transposicin de los grandes vasos.
d) Tetraloga de Fallot.
e) Tronco arterioso.
216. Si en una nia con desarrollo puberal precoz halla una tasa aumentada de gonadotropinas, pensara que se trata de:
a) Pseudopubertad precoz.
b) Pubertad precoz verdadera de origen hipofisario.
c) Tumor suprarrenal.
d) Tumor ovrico.
e) Hiperplasia suprarrenal congnita.
217. Cul de las siguientes pruebas analticas considera mas til para el estudio de un recin nacido con un alto riesgo de infeccin?
a) Niveles de IgG srica.
b) Velocidad de sedimentacin globular.
c) Cifra de hemoglobina.
d) Recuento de leucocitos.
e) Protena C reactiva.
218. Nio de 3 aos de edad presenta torpeza para caminar y balanceo de las caderas, la distrofina est ausente. Diagnostico mas
probable:
a) Distrofia de Emery-Dreifuss.
b) Distrofia de Becker.
c) Distrofia de Duchenne.
d) Sndrome de Balcells.
e) Crisis miastnica.
219. En una revisin escolar, el test de Mantoux de un nio resulta positivo; sus padres no reconocen contacto alguno con un enfermo
bacilfero. Qu actitud tomara?
a) Repetir la prueba cutnea a los 2 meses.
b) Ninguna, pues no existe riesgo.
c) INH durante 6 meses.
d) INH durante 2 meses y repetir el Mantoux.
e) INH durante 12 meses.
220. La presentacin ms comn de la infeccin por Enterobius vermicularis en nios es:
a) Apendicitis.
b) Diarrea.
c) Intususcepcion.
d) Prurito perianal.
e) Vaginitis.
221. La escoliosis idiopatica es:
a) Ms comun en los nios que en las nias.
b) Diagnosticada por radiografia.
c) Generalmente asociada a retardo mental.
d) Se observa mayormente durante la preadolescencia o adolescencia.
e) Generalmente se asocia a dolor considerable al movimiento de la espalda.
222. La principal ventaja de la vacuna DPaT es que:
a) Es ms inmunogenica.
b) Es menos cara.
c) Tiene menos efectos colaterales.
d) Requiere menos dosis.
e) Se puede combinar con la vacuna de la varicela.
223. En un nio que tras una infeccin vrica, desarrolla un cuadro neurolgico que es diagnosticado de sndrome de Reye, tpicamente
aparecen las siguientes manifestaciones, EXCEPTO:
a) Vmitos frecuentes.
b) Conservacin del nivel de conciencia.
c) Hiperpnea.
d) Signos de hiperactividad del sistema simptico.
e) Hiperamoniemia.
224. El DSM-IV incluye a todos los siguientes entre los criterios diagnsticos de la bulimia nerviosa, EXCEPTO:
a) Episodios recurrentes de ingesta excesiva de comida.
b) Conductas compensatorias inapropiadas tras los atracones.
c) Excesiva preocupacin respecto al peso y al tipo.
d) Prdida de al menos 3 Kg / mes durante 6 meses.
e) Un mnimo de 2 comilonas en 1 semana por al menos 3 meses.
225. Un nio de 4 aos, antes sano, pero sin esquema de vacunacin, tiene aumento de temperatura de inicio sbito, estridor inspiratorio y
se rehsa a beber lquidos. Cul causa de estridor inspiratorio concuerda mejor con las manifestaciones clnicas?
a) Epiglotitis.
b) Anillo vascular.
c) Obstruccin larngea.
d) Aspiracin de cuerpo extrao.
e) Tumor larngeo.
226. En la quimioprofilaxis de la enfermedad meningoccica, cul es el frmaco alternativo a la Rifampicina en el nio?
a) Ceftriaxona.
b) Amoxicilina-clavulnico.
c) Eritromicina.
d) Cotrimoxazol.
e) Vancomicina.
227. La sustancia blanquecina, de aspecto graso, que recubre la epidermis del recin nacido se denomina:
a) Milio facial.
b) Vernix caseoso.
c) Lanugo.
d) Hemangioma.
e) Cefalohematoma.
228. En una conjuntivitis alrgica en el nio, el sntoma principal es:
a) Secrecin purulenta.
b) Prurito.
c) Inyeccin conjuntival.
d) Hemorragia conjuntival.
e) Dficit visual.
229. En un PCR con ritmos de fibrilacin ventricular, asistolia, taquicardia ventricular sin pulso o disociacin electromecnica, el
medicamento de eleccin en cualquiera de ellos ser:
a) Amiodarona.
b) Atropina.
c) Bicarbonato.
d) Adrenalina.
e) Lidocaina.
230. Se define fiebre prolongada en un nio cuando dura:
a) Ms de 3 das.
b) De 5 a 7 das.
c) De 7 a 10 das.
d) De 10 a 12 das.
e) Ms de 12 das.
231. Se entiende por infeccin del tracto urinario o ITU en nios:
a) La presencia de grmenes en orina.
b) La existencia de 100.000 o ms colonias/ml de bacterias en orina.
c) La presencia de 10.000 colonias/ml de bacterias en orina.
d) La presencia de grmenes en orina recogida en recipiente no estril.
e) La presencia de E. coli en orina.
232. Indique cul de las siguientes malformaciones congnitas puede asociarse con malformaciones del aparato urinario:
a) Hipospadias.
b) Hernia umbilical.
c) Divertculos de Zenker.
d) Divertculos de Meckel.
e) Reflujo.
233. Cul de los siguientes NO pertenece al grupo de crisis generalizado en pediatria?
a) Crisis tnicas.
b) Crisis clnicas.
c) Crisis febril.
d) Crisis de ausencia.
e) Crisis tnico-clnica.
234. Lactante de 6 meses que consulta por presentar en el curso de un cuadro catarral de vas altas, fiebre, irritabilidad y llanto.
Exploracin fsica: T rectal 39,6 C, tmpano derecho hiperemico y abombado, faringe enrojecida con exudado amarillento y secrecin
nasal abundante. Resto de la exploracin: compatible con la normalidad. Indicar el tratamiento mas adecuado a seguir si hay sospecha de
adenoiditis asociada a una OMA bacteriana:
a) Penicilina 50,0000 UI/ kg/dia 10 dias .
b) Azitromicina 10mgr/kg/dia 3 dias.
c) Amoxicilina 80-90 mgr/kg/ dia 10 dias.
d) Cefixima 8 mgr/ kg/ dia 10 dias.
e) Paracetamol 15 mgr/ kg / dosis.
235. Nio de 4 aos sufre desde los 6 meses estreimiento. El ritmo intestinal es una deposicin cada 3-4 das abundante y de
consistencia dura. Exploracin fsica normal y en el tacto rectal una ampolla dilatada con contenido fecal y dbil tono del esfnter anal.
Esto le sugiere:
a) Enfermedad de Hirschsprung
b) Estreimiento funcional
c) Hipercalcemia
d) Obstruccin intestinal
e) Hipotiroidismo
236. Un nio de 12 aos presenta mltiples adenopatas cervicales y supraclaviculares indoloras, de naturaleza firme, duras, elsticas, no
adheridas entre si, ni tampoco a la piel y sin fenmenos de periadenitis ni supuracin. Tambin fiebre ondulante, perdida de peso y prurito.
A la espera del diagnostico histolgico por biopsia de una de las adenopatas, deberamos inclinarnos hacia la sospecha de:
a) Mononucleosis infecciosa.
b) Enfermedad de Castleman.
c) Enfermedad de Hodgkin.
d) Enfermedad de Kawasaki.
e) Enfermedad de Still.
237. Nio de 3 aos con antecedentes de hernia inguinal derecha intervenida a los 6 meses y alergia al esparadrapo. Acude al hospital por
dificultad para respirar, mocos, tos y vmitos. Para determinar el grado de deshidratacin en nuestro nio, observaremos:
a) Color.
b) Avidez de comida.
c) Ojos saltones.
d) Mucosas separadas.
e) Pliegue muscular.
238. Son signos de abdomen agudo en un nio de 3 aos de edad:
a) Cefalea intensa.
b) Vmitos en escopeta.
c) Alteracin de la visin.
d) Postura antialgica.
e) Pupilas asimtricas.
239. Hay una elevacin de catecolaminas urinarias en una de las siguientes enfermedades peditricas:
a) Enfermedad de Hodgkin.
b) Leucemia.
c) Timoma.
d) Neuroblastoma.
e) Quistes entergenos.
240. Las enfermedades siguientes se consideran complicaciones de la varicela, EXCEPTO:
a) Sndrome de Reye.
b) Encefalitis.
c) Neumona.
d) Varicela hemorrgica.
e) Orquitis.
241. Una de las siguientes asociaciones es FALSA:
a) Sarampin manchas de Koplik.
b) Sndrome boca-mano-pie - parvovirus B19.
c) Rubola enantema en el velo del paladar.
d) Escarlatina lneas de Pastia.
e) Exantema sbito herpes virus 6.
242. Un nio con hemihipertrofia y alteraciones morfolgicas renales presenta una masa abdominal que en la radiologia abdominal parece
retroperitoneal. Diagnostico mas probable:
a) Neuroblastoma.
b) Nefroblastoma.
c) Feocromocitoma.
d) Adenoma hipofisario.
e) Hipernefrona.
243. Nio de 8 aos con fiebre alta, escalofros, dolor torcico pleurtico, estertores respiratorios, soplo tubrico. Cmo clasifica la
neumona?
a) Atpica.
b) Viral.
c) Neumoccica.
d) Mictica.
e) Tuberculosa.
244. Nia de 3 aos, con diarrea disentrica. En la evolucin presenta palidez, flujo urinario < 1 ml/Kg/h, edema, anemia y trombocitopenia.
Cul es el diagnstico?
a) Sndrome urmico hemoltico.
b) Prpura trombocitopnica.
c) Sndrome de Reye.
d) Insuficiencia renal crnica.
e) Hipertensin maligna.
245. Un nio de 4 aos de edad presenta tos y dificultad respiratoria todas las noches y cuando realiza actividad fsica. Cul es el
tratamiento a seguir?
a) Corticoide inhalado a baja dosis y adrenalina.
b) Corticoide inhalado a baja dosis y cromonas.
c) Corticoide inhalado a altas dosis y beta 2 de accin prolongada.
d) Bromuro de ipratropio y fluticasona.
e) Corticoide inhalado de accin corta y teofilina.
246. Cul es la complicacin ms frecuente de la varicela?
a) Imptigo.
b) Ataxia.
c) Parlisis facial.
d) Convulsiones.
e) Pancreatitis.
247. Lactante de 1 ao padece deposiciones lquidas y vmitos muy frecuentes desde hace 3 das. Ingresa en mal estado general, letrgico,
mucosa oral seca, signo del pliegue (+++), taquicardia y ruidos cardiacos disminuidos de intensidad. Actitud inmediata:
a) Cloruro de sodio al 0.9 % 20 cc / kg en bolo.
b) Lactato de Ringer 40 cc/kg EV.
c) Solucin polielectrolitica 50 cc/kg EV.
d) Dextrosa al 10% 10 cc/kg en bolo.
e) Expansor plasmtico 100 cc/kg EV.
248. En el tratamiento del shock hipovolmico en nios se debe realizar reposicin rpida deml/kg/peso de
a) 10-20 / Suero fisiolgico.
b) 5-10 / Dextrosa al 5%.
c) 20-30 / Suero en dextrosa al 5%.
d) 1-5 / Lactato Ringer.
e) 10-20 / Dextrosa al 10%.
249. Nio de 7 meses despus de dos das de estar severamente deshidratado, presenta anuria de ms de 24 horas. Laboratorio: pH: 7.2,
bicarbonato: 12 mEq/dL Cul de las siguientes complicaciones electrolticas presenta?
a) Hiperkalemia.
b) Hipokalemia.
c) Hipercalcemia.
d) Hipomagnesemia.
e) Hipernatremia.
250. Nio de 7 aos, presenta hace 2 das edema de miembros inferiores. Hoy amanece con edema bipalpebral, orina de color rojiza. Como
antecedente hace 2 semanas fue diagnosticado de faringitis aguda. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Glomerulonefritis postinfecciosa.
b) Nefropata por Ig A.
c) Sndrome Nefrtico.
d) Glomerulonefritis membranosa.
e) Sndrome urmico hemoltico.
251. Lactante de 2 aos, hace 3 das presenta dolor abdominal y deposiciones lq. 3 a 4 veces con moco y rasgos de sangre en poca cantidad.
Peso 11 kg y talla 80 cm. sin deshidratacin. Historia de crianza de aves en la familia. Agente etiolgico probable:
a) Giardia lamblia.
b) Campylobacter jejuni.
c) Entamoeba histolytica.
d) Shigella flexneri.
e) Salmonella enteritidis.
252. Cuntas variedades de pediculitis existen?
a) 3.
b) 4.
c) 2.
d) 1.
e) 5.
253. A que perfil de nios se recomienda dar vitamina D?
a) Nios de madres diabticas.
b) Nios Intolerantes a la lactosa.
c) Nios de madres vegetarianas.
d) Nios no expuestos al sol.
e) Nios postrminos.
254. Cuando en la exploracin de un nio con sospecha de meningitis encontramos un signo de Kernig positivo, nos estamos refiriendo a:
a) Flexin involuntaria de rodillas al flexionar cuello.
b) Fontanela mayor abombada y dolorosa a la presin.
c) Rigidez de cuello al intentar girarlo.
d) Contractura de toda la columna hasta formar un arco.
e) Imposibilidad de extender rodillas pasivamente con caderas flexionada a 90.
255. A qu edad se presentan las convulsiones febriles denominadas tpicas?
a) Menores de 1 ao.
b) De 6 meses a 5 aos.
c) De 3 meses a 2 aos.
d) El primer mes de vida.
e) De 2 a 12 aos.
256. En recin nacido a trmino con asfixia, la infusin de glucosa que debe administrarse es..mg/kg/min.
a) 5.
b) 8.
c) 10.
d) 3.
e) 1.
257. Cul de las siguientes infecciones del neonato se asocia habitualmente a enfermedad asintomtica de la madre?
a) Candidiasis.
b) Citomegalovirus.
c) Hepatitis B.
d) Tuberculosis congnita.
e) Toxoplasmosis.
258. RN de parto vaginal con expulsivo de 90 minutos, con 4,2 kg de peso. Antecedente materno: 2 RN macrosmicos. Desde el 2do da de
vida, tumoracin parietal derecha de 8 x 10 cm., que no atraviesa la lnea media. Cul es el diagnostico probable?
a) Hemorragia subgaleal.
b) Caput succedaneum.
c) Moldeamiento.
d) Cefalohematoma.
e) Fractura craneal.
259. El sndrome de la rubola congnita se asocia con:
a) Conducto arterioso permeable y estenosis de ramas de la arteria pulmonar
b) CIV y conducto arterioso permeable
c) CIA y conducto arterioso permeable
d) CIV y CIA
e) CIV y estenosis de la arteria pulmonar
260. El sndrome de Turner clnicamente se detecta en el RN, adems del pterigium colli y cbito valgo, por presentar:
a) Edemas duros en manos y pies.
b) Retraso en el crecimiento intrauterino.
c) Soplo sistlico.
d) Polidactilia.
e) Luxacin congnita de cadera.
261. Cul es la complicacin ms frecuente del sndrome de aspiracin meconial grave?
a) Hipertensin pulmonar persistente.
b) Atelectasia pulmonar.
c) Persistencia del conducto arterioso.
d) Cianosis.
e) Taquipnea transitoria.
262. En RN a termino que a las 48 hs de vida presenta ictericia con bilirrubina de 17, sin otros factores de riesgo, el tratamiento de eleccin es:
a) Exanguinotransfusin
b) Fototerapia continua
c) Fenobarbital
d) Retirar lactancia materna si la estaba tomando
e) No precisa tratamiento
263. Un nio de 1 ao y 6 meses que presenta crecimiento y desarrollo normales, llega para valoracin. La exploracin fsica es normal,
salvo un soplo holosistlico de intensidad 2/6 en el borde esternal izquierdo. Diagnostico mas probable:
a) Comunicacin auriculoventricular.
b) Soplo carotdeo.
c) Soplo de Still.
d) Soplo venoso.
e) Comunicacin interventricular.
264. Seale cul de los siguientes parmetros NO figura en el test de Apgar:
a) Frecuencia cardiaca.
b) Movimientos respiratorios.
c) Quejido respiratorio.
d) Coloracin cutnea.
e) Tono muscular.
265. Un neonato de un mes de edad con ictericia y ausencia de los ncleos de osificacin en la rodilla, debe inducir a pensar en:
a) Hipotiroidismo.
b) Atresia de las vas biliares.
c) Isoinmunizacin.
d) Hepatitis neonatal.
e) Sndrome de bilis espesa.
266. El clculo de dosis de un frmaco en el nio lo realizaremos, de forma ms precisa, relacionndolo con:
a) La edad del nio.
b) El peso del nio.
c) La superficie corporal del nio.
d) La talla del nio.
e) La masa grasa del nio.
267. Qu volumen de Ringer lactato administraremos a un nio que ha sufrido una quemadura grave en las primeras 24 horas?
a) 4 cc/kg% de superficie quemada + necesidades basales.
b) 8 cc/kg% superficie quemada + necesidades basales.
c) 150 cc/kg% superficie quemada.
d) 500 cc/kg% superficie quemada.
e) 1500 cc/kg%.
268. Un nio que esta siendo sometido a tratamiento con quimioterapia presentar una serie de efectos secundarios. De los siguientes,
cul es el ms improbable de aparecer?
a) Diarrea.
b) Estreimiento.
c) Estomatitis.
d) Alopecia.
e) Vmitos.
269. Qu lesin tpica presentar un beb al que se ha maltratado torsionando los brazos (zarandeo con el nio agarrado por las manos)?
a) Fractura en tallo verde de hmero.
b) Fracturas conminuta de hmero.
c) Fractura lineal de humero.
d) Fractura desplazada de hmero.
e) Fractura diafisaria de hmero.
270. La forma de contagio ms frecuente de SIDA en la edad infantil es:
a) Contacto sexual.
b) Transmisin vertical madre-hijo.
c) Inoculacin de sangre.
d) Transmisin horizontal.
e) Transmisin area.
271. El tratamiento nutricional en un lactante VIH positivo incluir las siguientes recomendaciones, EXCEPTO:
a) Se debe controlar peso y talla, as como signos de desnutricin.
b) Se adelantar la toma de leche entera a partir de los 6 meses de edad.
c) Se le dar suplementos de hierro y vitaminas.
d) Aumentar el nmero de tomas y la ingestin de caloras.
e) Si hay deterioro nutricional se recomiendan hidrolizados de casena.
272. Se considera una proteinuria grave o nefrtica en la edad peditrica, segn el resultado de proteinuria de 24 horas:
a) Inferior a 15 mg/m2/hora.
b) Entre 15-50 mg/m2/hora.
c) Superior a 50 mg/m2/hora.
d) Inferior a 10 mg/m2/hora.
e) Entre 10-20 mg/m2/hora.
273. Una verruga de carcter eruptivo que se localiza en dorso de mano, cara y sobre todo en el rea perioral en adolescentes, se
denomina:
a) Verruga vulgar.
b) Verruga plana.
c) Verruga filiforme.
d) Verruga o papiloma plantar.
e) Verruga insidiosa.
274. Cul de las siguientes actividades en nios supone un mayor gasto calrico?
a) Caminar lentamente.
b) Subir escaleras.
c) Montar en bicicleta.
d) Nadar.
e) Jugar al baloncesto.
275. En un recin nacido con una frecuencia cardiaca indetectable, cundo considerara la conveniencia de detener las maniobras de
RCP?
a) A los 5 min.
b) A los 10 min.
c) A los 15 min.
d) A los 20 min.
e) A los 30 min.
276. Una nia de 14 aos presenta fiebre, malestar y dolor de garganta. En la exploracin se observan exudados amigdalinos y petequias,
cul de los siguientes tratamientos considera de eleccin?
a) Cloxacilina.
b) Penicilina.
c) Ampicilina.
d) Gentamicina.
e) Tetraciclina.
277. Nio de 2 aos de edad presenta PA 150/110 mmHg. Se detecta una masa en el flanco izquierdo de superficie lisa, y la orina muestra
hematuria macroscpica. El diagnostico mas probable es:
a) Feocromocitoma.
b) Adenocarcinoma renal.
c) Nefroblastoma.
d) Hipernefroma.
e) Neuroblastoma abdominal.
278. Indique cual de los siguientes agentes suele producir crup viral en los nios:
a) Parainfluenza.
b) Rabdovirus.
c) Citomegalovirus.
d) Herpes viridae tipo I.
e) Virus de Epstein-Barr.
279. Un nio de 8 aos de edad presenta, tras tratamiento con sulfamidas, una crisis de dolor abdominal y necrosis del dedo meique. Hay
disminucion de la haptoglobina y la hemoglobina plasmtica es 10 g/dl. Diagnostico mas probable:
a) Dficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.
b) Dficit de piruvato quinasa.
c) Presencia de hemoglobina S.
d) Beta talasemia.
e) Eliptocitosis.
280. Una nia de 14 aos, antes sana, presenta cefalea de inicio sbito, mialgias intensas, vmito profuso y diarrea. Est casi al final de su
periodo menstrual y utiliza tampones. Al parecer tiene un sindrome de shock txico. Cul es el dato cutneo mas probable?
a) Exantema papular en el tronco.
b) Exantema con descamacin en la cara.
c) Exantema pustular en las extremidades.
d) Eritrodermia macular.
e) Exantema facial heliotropo.
281. De las siguientes, la forma clnica mas frecuente de enuresis nocturna es:
a) Primaria.
b) Secundaria a tensin emocional.
c) Secundaria a ciruga.
d) Secundaria a patologa endocrina.
e) Secundaria a patologa neurolgica.
282. Un nio de 4 aos de edad comienza hace 3 horas con fiebre elevada, disnea y estridor inspiratorio. Adopta una posicin sentada,
inclinada hacia delante, cuello en hiperextensin, respiracin con boca abierta, babeo y tiraje supraesternal. Diagnostico mas probable:
a) Laringomalacia.
b) Asma bronquial.
c) Bronquiolitis.
d) Epiglotitis.
e) Bronconeumona.
283. Cul de las siguientes NO pertenece a la Tetraloga de Fallot?
a) Comunicacin interauricular.
b) Estenosis pulmonar.
c) Comunicacin interventricular.
d) Hipertrofia del ventrculo derecho.
e) Acabalgamiento de la aorta sobre el defecto del tabique interventricular.
284. Un nio presenta opisttonos, fontanela abombada, llanto agudo, mala alimentacin y letargia. Diagnostico mas probable:
a) Ictericia nuclear.
b) Hipertiroidismo.
c) Dficit de vitamina B12.
d) Estenosis subgltica.
e) Atresia coanal.
285. Varn presenta al nacimiento una atresia duodenal, con manchas de Brushfield en el iris. Que cuadro presenta con mas
probabilidad?
a) Sindrome de Edwards.
b) Sindrome de Patau.
c) Sindrome de Down.
d) Sindrome de Fanconi.
e) Sindrome de Warg.
286. Un nio de 12 aos en la fase de crecimiento rpido, presenta asimetra de hombros, escpulas y flancos, giba costal al flexionar el
tronco, y dorso plano, pero no se aprecia bscula plvica. El diagnstico mas probable es:
a) Actitud escolitica secundaria a dismetra de miembros inferiores.
b) Escoliosis idioptica del adolescente.
c) Escoliosis congnita.
d) Escoliosis neuromuscular.
e) Cifosis de Schuermann.
287. Un nio de 2 aos de edad padece al presente 2 das con rinorrea y tos, con disfona y tos seca. El causante mas probable es:
a) Haemophilus influenzae.
b) Moraxella catarrhalis.
c) Virus de parainfluenza.
d) Virus sincitial respiratorio.
e) Staphylococcus aureus.
288. Madre reporta que su hijo de 27 dias de vida duerme mejor en decbito ventral. Posicin mas segura para que duerma un lactante:
a) Decbito dorsal.
b) Decbito ventral.
c) Decbito lateral.
d) Decbito dorsal con elevacin de la cabeza con una almohada.
e) En la cama de los padres.
289. Uno de los siguientes es responsable de los casos de meningitis aguda bacteriana en la infancia y sobre todo entre los 2 meses y los 3 aos:
a) Haemophilus influenzae tipo B.
b) Meningococo.
c) Listeria.
d) Neumococo.
e) Estreptococo.
290. En la humanizacin de la leche de vaca se aaden grasas vegetales con el siguiente fin:
a) Aporte de cidos grasos saturados.
b) Aporte de cidos grasos de cadena larga e insaturada.
c) Aporte de cidos grasos de cadena larga y saturada.
d) Aporte de cidos grasos de cadena media e insaturada.
e) Aporte de vitaminas liposolubles.
291. Nio de 4 aos presenta combinacin de diferentes crisis como ausencias atpicas, crisis tnicas, con cierto grado de retraso mental.
En el EEG existen complejos punta-onda lenta difusos con presencia de ritmos rpidos reclutantes. Cul sera su diagnstico?
a) Epilepsia mioclnica juvenil.
b) Sindrome de West.
c) Sindrome de Lennox Gastaut.
d) Convulsin afebril.
e) Epilepsia rolndica.
292. Cul de los siguientes signos NO es caracterstico de la infeccin congnita por citomegalovirus?
a) Calcificaciones difusas
b) Hepatoesplenomegalia
c) Coriorretinitis
d) Microcefalia
e) Alteraciones seas
293. En la reanimacin de un neonato se presenta una cianosis perioral importante a pesar de la PPI (presion positiva intermitente) con
mascarilla correctamente aplicada. Tras intubacin y PPI endotraqueal, se logra la recuperacin del color inmediatamente. Tras la
extubacin, de nuevo hay cianosis perioral importante que mejora con el llanto. La causa mas probable del cuadro es:
a) Transposicin de grandes vasos
b) Neumotrax a tensin
c) Atresia de coanas
d) Enfermedad de membrana hialina
e) Enfriamiento
294. Qu tratamiento le dara a un nio de 10 aos de edad que a las 6 horas de comer pasteles, presenta vmitos, febrcula y 6 a 8
deposiciones lquidas en 12 horas de evolucin?
a) Rehidratacin oral conteniendo 130 mEq/l de Na, 10 de K y 30 de bicarbonato
b) Cloranfenicol
c) Rehidratacin oral conteniendo Na de 50-90 mEq/l, 20-30 de K y 30 de bicarbonato
d) Ampicilina
e) Infusin intravenosa de suero salino con potasio
295. El requerimiento energtico diario de un lactante durante los 5 primeros meses de vida es de:
a) Menos de 100 kcal/kg/da
b) 100 kcal/kg/da
c) 150 kcal/kg/da
d) 175 kcal/kg/da
e) 200 kcal/kg/da
296. De un nio que baja escaleras alternando sus pies, da un salto largo y tira una pelota, se espera que tambin:
a) Sume 5 + 5.
b) Identifique 3 4 monedas.
c) Nombre 2 3 colores.
d) Multiplique 3 x 3.
e) Escriba su nombre.
297. Un neonato tuvo un parto traumtico y necesit aplicacin de frceps, en la exploracin fsica se halla un reflejo de Moro asimtrico y
el brazo izquierdo lo conserva en rotacin interna a un lado con el antebrazo en extensin y pronacin. Qu cuadro sufre?
a) Fractura de hmero izquierdo
b) Fractura de clavcula izquierda
c) Parlisis de Erb-Duchenne
d) Parlisis de Klumpke
e) Lesin raqudea con hemiparesia izquierda.
298. De los siguientes, el agente etiolgico mas frecuente de meningitis en el recin nacido es:
a) Neumococo.
b) Meningococo.
c) Escherichia coli.
d) Estafilococo.
e) Haemophilus influenzae.
299. La causa ms frecuente de sndrome de Cushing en la infancia es:
a) Carcinoma suprarrenal.
b) Adenoma suprarrenal.
c) Iatrgena.
d) Adenoma hipofisario.
e) Secrecin de ACTH ectpica.
300. Lactante de 7 meses, eutrfico, trado al servicio de emergencia con fractura de hmero, resto del examen fsico normal. Cul es la
primera posibilidad a descartar?
a) Raquitismo.
b) Hipofosfatemia.
c) Osteognesis imperfecta.
d) Hipocalcemia.
e) Maltrato infantil
301. Nio de 2 aos con rinorrea y tos de 2 das, hace unas horas tiene estridor inspiratorio y tos perruna que al llorar o toser hace ruido
inspiratorio ronco. Examen: tranquilo, leve tiraje intercostal, FR 40 x, murmullo vesicular normal. Conducta inicial?
a) Hospitalizar e intubar.
b) Realizar broncoscopia urgente.
c) Administrar antibiticos y antiinflamatorios.
d) Administrar broncodilatadores va oral.
e) Aplicar medidas generales y uso de corticoides va oral.
302. Cuntos das se administra el tratamiento en una meningitis bacteriana neonatal?
a) 21.
b) 10.
c) 18.
d) 28.
e) 7.
303. Cul es un criterio de laboratorio en sepsis neonatal?
a) Leucocitos mayor de 25,000 x mm3.
b) Leucocitos inmaduros menor del 10%.
c) PCR negativo.
d) VSG normal.
e) Neutrofilia.
304. Qu debe evaluarse cada 30 min. en la exploracin fsica del RN en las 2 primeras horas despus del nacimiento?
a) Temperatura.
b) Pulso.
c) Conciencia.
d) Cianosis.
e) Actividad.
AREA DE CIRUGIA GENERAL
305. Un infante de 1700 g. estaba asfixiado al nacimiento y luego de una resucitacion exitosa tuvo numerosos episodios apneicos. Al tercer
da de vida empez a vomitar y se observaron distension abdominal y heces sanguinolentas. El diagnostico ms probable es:
a) Aganglionosis.
b) Intususcepcion.
c) Enterocolitis necrotizante.
d) Enteritis por Shigela.
e) Volvulo.
306. Uno de estos grados de quemadura es menos doloroso:
a) De primer grado
b) De segundo grado superficial
c) De segundo grado profunda
d) De tercer grado
e) a y b
307. Una mujer de 23 aos recibi una lesin en la cabeza en un accidente vehicular. Probablemente tuvo todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Aumento de la osmolaridad urinaria.
b) Hipovolemia.
c) Aumento de la osmolaridad plasmtica.
d) Deshidratacin.
e) Polidipsia.
308. Un joven de 18 aos recibe un golpe directo en la parte alta del abdomen. Hay dolor epigstrico moderado al momento de la lesin.
Luego de 48 horas presenta vmito bilioso progresivo. A su arrivo no hay distensin abdominal; dolor leve a la palpacin en el epigastrio y
el cuadrante superior derecho. Hematocrito 36%, recuento de leucocitos 11,000 y amilasa 235 UI/100 ml. Diagnostico mas probable:
a) Pancreatitis.
b) Gastritis.
c) Colecistitis aguda.
d) Hematoma duodenal.
e) Perforacin intestinal.
309. Todas las siguientes son causa de pancreatitis aguda, EXCEPTO:
a) Pncreas divisum
b) Anticonceptivos orales
c) Hipertrigliceridemia
d) Parotiditis
e) Hipoparatiroidismo
310. Una paciente cursa con una enfermedad neurolgica que destruye componentes de S2, S3, S4 bilateralmente. Cul de las siguientes
manifestaciones clnicas podra esperarse que tuviera la paciente como resultado?
a) Incapacidad para abducir el muslo.
b) Incontinencia rectal.
c) Menstruacin dolorosa.
d) Trabajo de parto sin dolor.
e) Incapacidad para extender su rodilla.
311. Una de las siguientes opciones NO es tpica de la uropata obstructiva infravesical:
a) Oliguria.
b) Nicturia.
c) Retencin urinaria.
d) Lumbalgia.
e) Miccin imperiosa.
312. Cul de los siguientes enunciados referentes a la pancreatitis aguda es incorrecto?
a) La hiperglucemia transitoria es comn en la pancreatitis aguda y no requiere tratamiento con administracin de insulina.
b) La mayora de las complicaciones sistmicas de la pancreatitis aguda ocurre durante la tercera semana despus del inicio de la sintomatologa.
c) El estudio ms adecuado para demostrar la presencia de necrosis pancretica es la TC contrastada dinmica.
d) La causa ms frecuente de pancreatitis aguda es la litiasis biliar y el alcohol.
e) El ultrasonido es un mtodo con baja sensibilidad para realizar el diagnostico de necrosis pancretica.
313. Respecto a las quemaduras de 2 grado, todas las afirmaciones siguientes son vlidas, EXCEPTO:
a) Afectan a la epidermis
b) Afectan a la dermis
c) Es caracterstico que se formen flictenas
d) La regeneracin epitelial se hace a partir de las clulas del fondo de las glndulas sudorparas
e) No producen cicatriz
314. Sobre la estenosis hipertrfica de ploro, una de las siguientes afirmaciones es FALSA:
a) La incidencia es mayor en el sexo masculino.
b) Generalmente se inicia en el primer mes de vida.
c) Los vmitos estn teidos de bilis.
d) El vmito suele ocurrir de forma de proyectil.
e) Se observa una ictericia asociada.
315. Cul de las siguientes opciones NO debe utilizarse como tratamiento de la tendinitis de Aquiles?
a) Aplicacin de hielo.
b) Iontoforesis.
c) Inyeccin de corticoesteroides.
d) Ejercicios de estiramiento.
e) Ninguna.
316. Un paciente que es deportista ocasional, tras una larga caminata, sufre dolor intenso en la zona posterior del tobillo con imposibilidad
para la flexin plantar completa. A la exploracin se observa el signo del hachazo y el test de Thompson es patolgico. Qu sospecha?
a) Tendinitis del Aquiles.
b) Esguince del tobillo grado III.
c) Rotura del tendn de Aquiles
d) Fractura de tobillo.
e) Fractura de fatiga del 2 metatarsiano.
317. La apariencia de la pierna de un paciente con fractura del cuello femoral es:
a) Con acortamiento y rotacin externa.
b) Con acortamiento y rotacin interna.
c) Alargada y con rotacin externa.
d) Alargada y con rotacin interna.
e) Alargada y con rotacin circular.
318. Qu hueso de la extremidad superior se ver afectado por la fractura luxacin de Bennet?
a) Escafoides.
b) Cbito.
c) Radio.
d) Hmero.
e) Primer metacarpiano.
319. Un paciente refiere severo dolor, palidez y parestesias distales a una lesin de la extremidad. Hay preocupacin relativa al yeso
asociado con esta lesin. La contractura isqumica de Volkman se asocia con:
a) Fractura femoral intertrocanterica.
b) Fractura supracondilar del hmero.
c) Dislocacin posterior de la rodilla.
d) Separacin traumtica del hombro.
e) Fractura de Colles.
320. Existe una estrecha asociacin entre la infeccin por uno de los siguientes virus y el desarrollo de un hepatocarcinoma primario:
a) Citomegalovirus.
b) Hepatitis A.
c) Hepatitis B.
d) Epstein-Barr.
e) Herpes simple.
321. En qu zona de la prstata es mas frecuente el cncer prosttico?
a) Zona central.
b) Zona uretral.
c) Zona ureteral
d) Zona de transicin.
e) Zona perifrica.
322. Cul es la lesin meniscal ms frecuente?
a) Tercio posterior menisco externo.
b) Tercio anterior menisco interno.
c) Tercio posterior menisco interno.
d) Tercio medio menisco medial.
e) Tercio anterior menisco lateral.
323. Nia es impactada por un automvil al cruzar la calle en bicicleta. Le causa traumatismo en la cavidad abdominal cuando se le
traslada al hospital. Exploracion fsica: PA 118/70 y pulso 110/min. El estudio de sangre muestra un leve aumento de la amilasa. Rx
abdominal: no hay datos patolgicos. Sin embargo, el lavado peritoneal arroja la presencia de sangre en poca cantidad. El diagnstico
mas probable es:
a) Lesin de bazo
b) Lesin de hgado
c) Lesin de estmago
d) Lesin de pncreas
e) Lesin de intestino delgado
324. Ante un paciente con dolor en el costado que slo le aparece al orinar, hay que sospechar:
a) Reflujo vesicoureteral.
b) Pielonefritis.
c) Tuberculosis urinaria.
d) Estenosis de la arteria renal.
e) Absceso perirrenal.
325. Varn de 40 aos, antes sano, comienza con dolor abdominal intenso que irradia desde el flanco a la ingle derecha. Dolor con
nuseas, diaforesis y urgencia urinaria. Est angustiado e inquieto, pero la exploracin abdominal es normal. Diagnostico mas probable:
a) Torsin de testculo derecho.
b) Pielonefritis.
c) Apendicitis.
d) Clculo ureteral derecho.
e) Retencin aguda de orina.
326. Una mujer presenta un cuadro de dolor abdominal susceptible de pancreatitis; investigar su asociacin con:
a) Alcohol.
b) Anticoncepcin oral.
c) Anemias hemolticas.
d) Litiasis biliar.
e) Oncolgicas.
327. Tras un accidente vehicular llega a Urgencias una paciente de 34 aos inconciente, hipotensa, disneica y con fracturas abiertas en
ambos miembros inferiores. En la valoracin inicial o revisin primaria rpida y resucitacin, usted debe realizar el llamado protocolo
ABCDE de la atencin al paciente politraumatizado. Este incluye los siguientes pasos, EXCEPTO:
a) Mantenimiento va area con control de la columna cervical.
b) Anlisis del dficit neurolgico.
c) Tratamiento de las fracturas abiertas.
d) Desvestir completamente a la paciente y prevenir la hipotermia.
e) Anlisis del estado circulatorio.
328. Una luxacin traumtica de la cadera se suele asociar con mas frecuencia a una:
a) Necrosis avascular de la cabeza femoral.
b) Fractura de ceja cotiloidea.
c) Lesin de la arteria femoral.
d) Lesin del nervio citico.
e) Lesin de uretra.
329. Cul de las siguientes fracturas diafisarias es la mas frecuente de todo el organismo?
a) Fractura de la difisis femoral.
b) Fractura de la difisis humeral.
c) Fractura de la difisis tibial.
d) Fractura de la difisis radial.
e) Fractura de la difisis cubital.
330. Qu lesiones se producen en la fractura-luxacin de Monteggia?
a) Fractura diafisaria del cbito y luxacin anterior de la cabeza radial.
b) Fractura diafisaria del cbito y luxacin posterior de la cabeza radial.
c) Fractura metafisaria del cbito y luxacin posterior de la cabeza radial.
d) Fractura diafisaria del radio y luxacin radiocubital distal.
e) Fractura diafisaria del radio y luxacin radiocubital proximal.
331. El sndrome del tnel del carpo se manifiesta por hormigueo y parestesia del dedo pulgar, ndice y medio, lo cual resulta de la
compresin en la mueca de uno de los siguientes nervios:
a) Musculocutneo.
b) Braquial.
c) Cubital.
d) Mediano.
e) Radial.
332. En el miembro superior, el desarrollo de un posible sndrome compartimental agudo es especialmente temible tras una de estas
fracturas:
a) Diafisaria de cubito.
b) Diafisaria de humero.
c) Tercio distal de cubito y radio.
d) Supracondlea de humero.
e) Ms de dos metacarpianos.
333. La fractura del cuello del fmur provoca necrosis avascular de la cabeza del fmur, probablemente como resultado de la falta de
irrigacin proporcionada por la arteria:
a) Obturatriz.
b) Gltea superior.
c) Gltea inferior.
d) Circunfleja femoral medial.
e) Circunfleja femoral lateral.
334. Neonato de mucho peso para su edad gestacional, presenta macroglosia, hemihipertrofia, hepatoesplenomegalia e hipoglucemia.
Cul de las siguientes patologas se asocia mas frecuentemente a este sndrome?
a) Gastrosquisis.
b) Estenosis hipertrfica de ploro.
c) Onfalocele.
d) Invaginacin intestinal.
e) Atresia esofgica.
335. Un paciente varn de 60 aos acude a Urgencias por dolor en la rodilla, dificultad de flexin y ligero derrame. Comenta que hace unos
das al ponerse de cuclillas noto un chasquido articular y un leve dolor. Cul es el diagnostico mas probable?
a) Necrosis del cndilo femoral interno.
b) Rotura del menisco externo.
c) Rotura del menisco interno.
d) Cuerpo libre interarticular.
e) Rotura del ligamento lateral interno.
336. La lesin que se pasa por alto ms a menudo en el tratamiento no quirrgico de heridas por arma punzocortante en el abdomen es:
a) Colon.
b) Bazo.
c) Uretra.
d) Diafragma.
e) Intestino delgado.
337. Para la evaluacin del paciente con diverticulitis en el cuadro agudo, el mtodo de eleccin es:
a) Radiografa simple de abdomen
b) Colon por enema
c) TAC de abdomen
d) Trnsito colnico con marcadores
e) Colonoscopia
338. La incontinencia anal es un sntoma frecuente en:
a) El prolapso rectal
b) La amebiasis
c) La enfermedad de Crohn
d) La enfermedad hemorroidaria mixta
e) La fisura anal crnica inespecfica
339. Para tratar de prevenir un cncer de prstata se utiliza un agente que disminuya las acciones andrognicas de la misma. Un frmaco
que puede ser alentador y esperanzador para la prevencin es:
a) Ketoconazol.
b) Dietilestilbestrol.
c) Flutamida.
d) Finasterida.
e) Leuprolida.
340. Qu tipo de fractura requiere casi siempre un tratamiento quirrgico?
a) Clavcula.
b) Metatarsiano.
c) Costilla.
d) Cuello de fmur.
e) Colles.
341. En un paciente con lesin del ligamento cruzado anterior de la rodilla, se presenta uno de estos signos:
a) Exageracin del valgo.
b) Exageracin del varo.
c) Cajn posterior.
d) Cajn anterior.
e) Rodilla en resorte.
342. Mujer de 56 aos con episodio de melena de 48 h. Se realiza reanimacin antes del ingreso. Esta asintomtica. No melena. Refiere una
apendicectoma a los 25 aos y reparacin de un aneurisma de la aorta abdominal hace 2 aos. Fuma 30 cajetillas/ao y bebe los fines de
semana. La endoscopia del tubo digestivo alto hasta el bulbo duodenal es normal, al igual que la colonoscopia. Diagnostico mas probable:
a) Diverticulosis de colon.
b) Divertculo de Meckel.
c) Colitis isqumica.
d) Fstula aortoentrica.
e) Varices esofgicas.
343. El nivel alto del marcador tumoral alfafetoproteina, sugiere la presencia de cncer de:
a) Rin.
b) Pncreas.
c) Testculo.
d) Tiroides.
e) Mama.
344. En el sindrome del canal tarsiano, qu nervio es afectado?
a) Tibial posterior.
b) Peroneo.
c) Tibial anterior.
d) Citico poplteo externo.
e) Mediano.
345. Un escalador llega al departamento de urgencias con la mano izquierda congelada. El mejor mtodo para recalentar la extremidad es:
a) Conveccin de aire caliente forzado.
b) Administracin de lquidos IV calentados a 37C.
c) Calor radiante.
d) Masaje vigoroso.
e) Inmersin en agua calentada a 40C.
346. Cul es el mejor tratamiento para evitar la recidiva hemorrgica por varices esofgicas?
a) Propranolol.
b) Esclerosis endoscpica.
c) Ligadura de varices.
d) Vasopresina intravenosa.
e) Derivacin porto-cava.
347. Se entiende por onfalocele a la:
a) Infeccin de la cicatriz umbilical caracterizada por un ligero exudado seroso a travs de un ombligo hmedo.
b) Herniacin abdominal contenida en un saco a travs del anillo umbilical.
c) Hipertrofia de las fibras circulares del ploro junto con fibrosis del uraco e inflamacin periumbilical.
d) Persistencia de la parte proximal del conducto onfalomesentrico.
e) Pequea tumoracin de color rojo vivo, que se observa al abrir los pliegues del ombligo.
348. Varn de 25 aos tiene una fstula recurrente indolora en el ano. Tambin prdida de peso, ataques recurrentes de diarrea con sangre
mezclada en las heces y tenesmo. La proctoscopia revel un recto saludable de apariencia normal. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Colitis de Crohn.
b) Colitis ulcerativa.
c) Colitis amibiana.
d) Colitis isqumica.
e) Colitis relacionada a SIDA.
349. Dnde se localiza la tumoracin de una hernia crural?
a) Encima del ligamento de Cooper.
b) Debajo del ligamento inguinal.
c) Por el anillo inguinal profundo.
d) Tringulo de Hesselbach.
e) Por el anillo inguinal superficial.
350. Cules son las manifestaciones ms frecuentes en el cncer de cabeza de pncreas?
a) Tumor, diarrea y disminucin de peso.
b) Hipoglicemia, ictericia indolora y fiebre.
c) Anorexia, diarrea y disminucin de peso.
d) Hipoglicemia, dolor abdominal e ictericia.
e) Dolor, ictericia y disminucin de peso.
351. Todas las siguientes se consideran lesiones de riesgo para cncer de esfago, EXCEPTO:
a) Acalasia.
b) Sndrome de Plummer-Vinson.
c) Esfago de Barrett.
d) Sndrome de Mallory-Weiss.
e) Esofagitis por radiacin.
352. La colecistectoma laparoscpica tiene como ventaja sobre la colecistectoma por laparotoma:
a) La reduccin de la estancia hospitalaria.
b) Permite conservar la vescula.
c) No se asocia a lesiones de la va biliar.
d) Es una tcnica exenta de mortalidad.
e) Es siempre posible realizarla mediante el abordaje laparoscpico.
353. La causa mas frecuente de pancreatitis aguda es:
a) Hipercalcemia
b) Clculos biliares
c) Alcohol
d) Hiperlipidemia
e) Iatrogenia
354. Un varn de 83 aos de edad, despus de un golpe, tiene incapacidad para permanecer de pie y un miembro afectado en rotacin
externa con un ligero acortamiento. Diagnostico de presuncin:
a) Fractura del tercio medio femoral.
b) Deslizamiento de la epfisis superior femoral.
c) Fractura de rama pubiana.
d) Fractura del cuello femoral.
e) Luxacin traumtica de la cadera.
355. Un hombre de 50 aos de edad escucha un chasquido y despus siente dolor en su pierna izquierda mientras trata de dar un golpe
de derecha jugando tenis. Camina fuera de la cancha con dificultad, pero su pierna est inflamada y dolorosa. Rx de la pierna y tobillo son
negativos. La sensacin del pie es normal, pero los hallazgos en la prueba de Thompson son positivos. Cul es el diagnstico?
a) Desgarro del msculo gastrocnemio.
b) Tromboflebitis aguda.
c) Rotura del tendn de Aquiles.
d) Sndrome de compartimiento agudo.
e) Fractura del peron.
356. Un hombre de 82 aos de edad, con diabetes controlada, vida sedentaria (ms de 30 aos) y antecedentes de glaucoma, se tropieza y
sufre una aparatosa cada al salir de la ducha. No puede reincorporarse. Un familiar lo auxilia, y es trasladado a un hospital, en donde se le
diagnostica una fractura. Cul es la ms frecuente en los ancianos?
a) Fractura de la mueca
b) Fractura de la pelvis
c) Fractura del fmur
d) Fractura del hombro
e) Fractura del peron
357. Cules son las causas mas frecuentes de fracturas patolgicas?
a) Osteoporosis y osteomielitis
b) Osteomalacia y hiperparatirodismo.
c) Tumores seos benignos y pseudotumores.
d) Osteoporosis y carcinoma metastasico.
e) Tumores seos primarios malignos y anomalas congnitas.
358. La localizacin mas frecuente de las fracturas de la clavcula es:
a) Tercio distal.
b) Unin acromio-clavicular
c) Tercio proximal
d) Tercio medio
e) Unin externo-clavicular.
359. Una mujer de 50 aos presenta una masa en el lado derecho del cuello. La masa tiene 3 aos; masa indolora de 2.5 cm, consistencia
firme, no dolorosa y esta un poco por detrs del ngulo de la mandbula en el lado derecho. Diagnostico mas probable:
a) Carcinoma tiroideo.
b) Lipoma.
c) Adenoma pleomrfico.
d) Carcinoma larngeo.
e) Adenoma paratiroideo.
360. Fumigador de 55 aos de edad, presenta desde hace dos meses hematuria, polaquiuria y nicturia. Con el antecedente epidemiolgico,
Cul es su probable diagnstico?
a) Cncer de vejiga.
b) Cncer de prstata.
c) Adenoma de prstata.
d) Cncer renal.
e) Tumor suprarrenal.
361. La lesin cardiaca ms comn en el traumatismo cerrado de trax es:
a) Desgarros valvulares
b) Hemorragia miocrdica
c) Rotura del tabique
d) Contusin miocrdica
e) Trombosis de arterias coronarias
362. La etiologa mas frecuente de la mediastinitis aguda es:
a) Cncer de pulmn.
b) Neumona necrotizante.
c) Perforacin esofgica.
d) Traumatismo torcico abierto.
e) Traqueostomia.
363. Cul de los siguientes medicamentos NO es indicado para el tratamiento de la neuralgia del trigemino?
a) Carbamazepina.
b) Cefatina.
c) Dilantina.
d) Gabapentina.
e) Baclofeno.
364. En la anestesia epidural, cules de los siguientes signos clnicos se presentan como complicacin por la puncin e inyeccin
inadvertida de la duramadre?
a) Hipertensin arterial y endocraneana.
b) Hipertensin arterial, fiebre.
c) Fiebre, hipotensin.
d) Hipotensin grave, parlisis respiratoria.
e) Hipertensin, oliguria.
365. Cul de los siguientes es un criterio de Ranson de pancreatitis aguda?
a) Calcio.
b) Aumento del hematocrito.
c) GGT.
d) Descenso de la urea.
e) Exceso de base.
366. Una temperatura corporal de 33 se considera:
a) Hipotermia leve.
b) Hipotermia moderada.
c) Hipotermia grave.
d) Hipotermia estndar.
e) Hipotermia muy grave.
367. Un paciente lleva 8 semanas en observacin por un pseudoquiste pancretico. Cul es su actitud teraputica?
a) Drenaje percutaneo.
b) Drenaje quirrgico interno.
c) Somatostatina intravenosa.
d) Secretina va oral.
e) Observacin 1 mes ms.
368. Cul de estos sntomas es secundario a una hiperplasia benigna de prstata no complicada?
a) Goteo posmiccional.
b) Tenesmo.
c) Disuria.
d) Polaquiuria
e) Hematuria.
369. Una joven de 18 aos de edad presenta insuficiencia respiratoria de inicio sbito. Estudiaba hace 1 hora cuando desarroll dolor
torcico y disnea sbitos. No ha tenido problemas respiratorios previos. Presenta taquipnea, tirones intercostales moderados y
disminuidos ruidos respiratorios en el campo pulmonar izquierdo. Diagnostico mas probable:
a) Aspiracin de cuerpo extrao.
b) Crisis asmtica.
c) Empiema.
d) Neumona.
e) Neumotrax.
370. Las tumoraciones rectales inferiores pueden generar metstasis a distancia por las venas:
a) Mesentrica superior.
b) Mesentrica inferior.
c) Rectales superiores.
d) Rectales medias.
e) Iliacas internas.
371. Mujer de 72 aos que presenta hace 2 meses dolor paroxstico en el labio superior y mejia derechos Cual de los siguientes datos va
en contra del diagnostico de neuralgia esencial de trigmino?
a) El dolor se irradia a veces a nivel retroauricular y nucal del mismo lado.
b) El dolor esta ausente durante el sueo.
c) Mejora del dolor con carbamazepina.
d) La masticacin desencadena a veces el dolor.
e) La exploracin de los pares craneales es normal.
372. Una mujer de 25 aos de edad sufre una herida por aplastamiento de la mano al cerrar la puerta de su automvil. En el centro de
Urgencias se queja de un intenso dolor; en la exploracin se observa sangrado profuso en el dorso de la mano derecha. La urgencia ms
importante en una mano traumatizada es la lesin:
a) De tendones
b) De ligamentos
c) Vascular
d) De nervios
e) De huesos
373. Un varn de 55 aos tuvo una lcera pptica duodenal crnica. Puede tener estas complicaciones, EXCEPTO:
a) Perforacin.
b) Carcinoma.
c) Penetracin al pncreas.
d) Hemorragia.
e) Obstruccin de la salida gstrica.
374. Un varn de 46 aos, fue operado hace 1 ao, se le hizo gastrectoma subtotal y gastroyeyunostoma, ahora tiene sntomas similares a
los que sufra antes de la operacin. Se hace determinacin de gastrina (N 40-150 pg/ml) que fue 1236 pg/ml, con la comida de prueba el
nivel fue 1231 pg/ml, con calcio 1243 pg/ml y la inyeccin de secretina 984 pg/ml. Diagnostico mas probable:
a) Hiperplasia de clulas G del antro
b) Sndrome de Zollinger-Ellison
c) Sndrome del antro retenido.
d) Reflujo gastroesofgico
e) Cncer gstrico
375. Una paciente mujer de 45 aos con antecedente de histerectomia. Llega a emergencia con 18 hrs de enfermedad caracterizada por
dolor abdominal, vomitos y distensin abdominal. Rx de abdomen: signo en pila de moneda, no se observa gas en el colon. Hecho el
diagnostico, cul ser la causa?
a) Carcinoma del colon.
b) Linfoma del intestino delgado.
c) Adherencias.
d) Hernia inguinal complicada.
e) Hernia crural complicada.
376. Un hombre de 63 aos de edad presenta una hiperacidez y un dolor epigstrico de varios aos de evolucion, e inicia un cuadro de
vmitos posprandiales cada vez ms frecuentes. ltimamente ha notado en el vmito la presencia de restos de comida de das anteriores.
La causa principal de la obstruccin pilrica en el adulto es:
a) lcera gstrica
b) Adenoma pediculado
c) Cncer del duodeno
d) lcera duodenal del canal pilrico
e) Cncer de la cabeza del pncreas
377. Sobre la estenosis hipertrfica de ploro, una de las siguientes afirmaciones es FALSA:
a) La incidencia es mayor en el sexo masculino.
b) Generalmente se inicia en el primer mes de vida.
c) Los vmitos estn teidos de bilis.
d) El vmito suele ocurrir de forma de proyectil.
e) Se observa una ictericia asociada.
378. Un hombre de 63 aos es admitido por una reseccin del colon elegida para los ataques recurrentes de diverticulitis sigmoidea. Se
quiere administrar antibiticos profilcticos. Al escoger un rgimen debe estarse al tanto de que los microorganismos comunes que se
encuentran en el colon de los individuos normales son:
a) Escherichia coli.
b) Clostridium difficile.
c) Especies de Pseudomonas.
d) Especies de Bacteroides.
e) Enterobacter cloacae.
379. Una de las siguientes NO es indicacin del tratamiento quirrgico en la lcera pptica:
a) Sospecha de malignidad en una lcera duodenal.
b) No respuesta satisfactoria al tratamiento mdico.
c) Hemorragia digestiva persistente.
d) Signos de perforacin gstrica.
e) Estenosis pilrica.
380. Los plipos del sndrome de Peutz Jeghers, corresponden a uno de los siguientes tipos:
a) Adenomas tubulares.
b) Adenomas vellosos.
c) Hamartomatosos.
d) Hiperplsicos.
e) Se presentan de varios tipos, pero se caracterizan por no presentar riesgo de malignizacin.
381. Varn de 27 aos recibe una sola herida por disparo de arma en muslo izquierdo. Tiene un gran hematoma en su muslo medial. Se queja
de parestesias en el pie. Pulsos dbiles palpables, distales a la lesin y el paciente no puede mover su pie. El manejo inicial adecuado es:
a) Angiografa.
b) Exploracin inmediata y reparacin.
c) Fasciotoma del compartimiento anterior.
d) Observacin para la remisin del espasmo.
e) Exploracin local de la herida.
382. Mujer de 40 aos; obesa, en tratamiento con ACO, ha estado en cama 7 das por cuadro gripal. Subitamente presenta disnea, dolor
torcico de caractersticas pleurticas y esputo hemoptoico. Auscultacin cardiopulmonar: 2 ruido fuerte y sibilancias. Rx del trax:
hiperclaridad del lbulo inferior derecho. ECG: taquicardia sinusal y alteraciones del ST-T en precordiales derechas. Qu sugiere este
cuadro?
a) Neumona bacteriana sobreaadida.
b) Pericarditis aguda.
c) Tromboembolismo pulmonar.
d) Angina de pecho.
e) Neumotrax espontneo.
383.Un neonato pretermino con historia de polihidramnios durante la gestacin, presenta a las 36 horas de vida vmitos biliosos e
ictericia. La radiologia informa la placa simple de abdomen como imagen en doble burbuja. Su sospecha diagnostica es:
a) Atresia esofgica con fstula trqueoesofgica distal.
b) Atresia duodenal.
c) Atresia yeyuno-ileal.
d) Estenosis hipertrfica de ploro.
e) Atresia pilrica.
384.Paciente presenta polaquiuria nocturna. En el tacto rectal presenta una prstata dura y elstica, simtrica y mvil. Qu sospechara?
a) Carcinoma de prstata.
b) Prostatitis aguda.
c) Prostatitis crnica.
d) Hiperplasia.
e) Carcinoma de vejiga.
385.Un varn de 50 aos acude a su mdico por presentar infecciones urinarias recurrentes acompaadas de dolor perineal. A la
exploracin de la prstata, no se objetiva aumento de tamao y en la radiografa simple de abdomen aparecen calcificaciones en la
prstata. Cul sera el diagnstico ms probable?
a) Adenocarcinoma de prstata.
b) Adenoma de prstata.
c) Urotelioma vesical.
d) Prostatodinia.
e) Prostatitis crnica bacteriana.
386.Indique el tratamiento de eleccin para una fractura de Colles:
a) Reduccin quirrgica. No precisa inmovilizacin.
b) Reduccin ortopdica. Inmovilizacin con yeso.
c) Reduccin ortopdica. No precisa inmovilizacin.
d) Reduccin quirrgica. Inmovilizacin con yeso.
e) No precisa tratamiento.
387.La triada fatal de la rodilla asocia lesin del ligamento cruzado anterior con:
a) Alteracin del menisco interno y ligamento lateral interno.
b) Rotura del menisco externo y ligamento lateral externo.
c) Rotura del menisco externo y ligamento lateral interno.
d) Rotura del ligamento externo y ligamento cruzado posterior.
e) Rotura del ligamento interno y ligamento cruzado posterior.
388.En la luxacin-fractura de Bennet:
a) El trazo de fractura es extraarticular.
b) El tratamiento ortopdico da buen resultado.
c) El msculo que tira del fragmento distal es el extensor largo del pulgar.
d) Se suele producir por cada sobre la palma de la mano.
e) Se produce la fractura del boxeador.
389.Por sndrome de canal tarsiano reconocemos aquella patologa que implica:
a) Tenosinovitis de los tendones peroneos.
b) Atrapamiento de las ramas terminales del citico poplteo externo.
c) Tenosinovitis del tibial anterior.
d) Atrapamiento de las ramas terminales del nervio tibial posterior.
e) Atrapamiento del nervio sural.
390.La lesin tendinosa cerrada ms frecuente es:
a) Tendn de Aquiles.
b) Tendn rotuliano.
c) Tendn del trceps.
d) Tendn del flexor corto del pulgar.
e) Tendn del supinador largo.
391.Indique cuando puede indicarse un tratamiento conservador en las fracturas del cuello femoral:
a) En las Garden tipo IV.
b) En las enclavadas en valgo.
c) En las conminutas.
d) En las Pauwels tipo III.
e) En las Garden tipo V.
392.Seale la asociacin traumatismo-complicacin que le parezca correcta:
a) Fractura diafisaria-necrosis avascular.
b) Fractura epifisaria-pseudoartrosis.
c) Luxacin-retraso de consolidacin.
d) Luxacin-necrosis avascular.
e) Epifisiolisis-hipercrecimiento seo.
393.Signo temprano de embolia grasa en un politraumatizado:
a) HTA.
b) Hematuria.
c) Petequias en conjuntiva y pliegues cutneos.
d) Aumento del hematocrito.
e) Disminucin de glucosa y transaminasas.
394.Un varn padece una ligera distensin del hemitrax derecho, disminucion de las vibraciones vocales, timpanismo y murmullo
vesicular ausente, todo ello en el hemitrax derecho. Patologa de sospecha:
a) Sndrome de atelectasia.
b) Derrame pleural masivo.
c) Fibrosis pulmonar.
d) Neumotrax.
e) Sndrome de condensacin pulmonar.
395.La queratoconjuntivitis hemorrgica epidmica es causada por:
a) Adenovirus serotipos 8 y19.
b) Picornavirus.
c) Poxvirus.
d) Adenovirus serotipos 7 y 3.
e) Micoplasmas.
396.Un varn de 60 aos, hipertenso conocido, con DMNID (diabetes mellitus no insulino-dependiente) en control con dieta y
antidiabticos orales, llega por disminuida agudeza visual de 4 das de evolucin. Fondo del ojo: hemorragias difusas, venas dilatadas y
exudados algodonosos en el ojo derecho. El diagnostico mas probable es:
a) Obstruccin de la vena central de la retina.
b) Obstruccin de la arteria central de la retina.
c) Retinopata diabtica proliferativa.
d) Retinopata hipertensiva.
e) Hemorragia vtrea.
397.Mujer de 42 aos que posee historia de hipoacusia bilateral de 20 aos, es diagnosticada de otoesclerosis. Cul debe ser el tratamiento?
a) Drenaje del saco endolinftico.
b) Neurectoma vestibular.
c) Laberintectoma.
d) Estapedectoma.
e) Tratamiento mdico con vasodilatadores y diurticos.
398.Un nio de seis aos de edad llega por la presencia de una pequea tumoracin de consistencia blanda y no dolorosa que se mueve al
deglutir y al sacar la lengua. El diagnstico mas probable es:
a) Quiste sebceo
b) Quiste branquial
c) Quiste tirogloso
d) pulis
e) Higroma qustico
399.Paciente de 48 aos llega por tumoracin en la zona tiroidea. Se nota un ndulo tiroideo bien delimitado. Estudio citolgico mediante
PAAF: proliferacin de estructuras que invaden el parnquima adyacente y los vasos. Clulas con grandes citoplasmas eosinfilos y
granulares denominadas clulas de Hurthle. Cul neoplasia es mas compatible con la descripcin microscpica de la lesin?
a) Carcinoma papilar de tiroides.
b) Carcinoma folicular de tiroides.
c) Carcinoma medular de tiroides.
d) Carcinoma anaplsico de tiroides.
e) Linfoma tiroideo.
400.Mujer de 45 aos presenta otorrea intermitente y ftida, que se acenta con procesos catarrales de las vas respiratorias superiores y
con la entrada de agua en el CAE. No presenta fiebre ni otalgia. Diagnostico de presuncin:
a) Otomicosis.
b) Otitis externa maligna.
c) Colesteatoma.
d) Perforacin timpnica.
e) Otitis media secretora.
401.Cules de los siguientes son los plipos no neoplsicos mas comunes en el colon?
a) Juveniles
b) Adenoma tubular
c) Adenoma velloso
d) Hiperplsicos
e) Inflamatorios
402.Un joven de 19 aos sufre una herida por arma blanca en la regin media del cuello del lado derecho. Ingresa a Urgencias 2 h ms
tarde, angustiado e inquieto. En la exploracin fsica se halla una presin arterial de 115/80, pulso 84 por minuto. Como sntomas, presenta
disfagia y ligero aumento de volumen en la regin derecha de su cuello. Su condicin es estable. La conducta ms importante a seguir es:
a) Exploracin quirrgica
b) Control inmediato de la va respiratoria
c) Radiografas AP y lateral de cuello
d) Radiografa AP de trax
e) Mantenerlo en observacin
403.El paciente contina estable, los estudios especficos que ordenara son:
a) Angiografa y esofagoscopia
b) Ecosonografa y faringoscopia
c) Esofagografa y TAC
d) Traqueobroncoscopia
e) Observacin
404.El dolor periumbilical o epigastrico al inicio de una apendicitis aguda se debe a:
a) Estimulo del sistema simpatico.
b) Distension abdominal.
c) Estimulo del sistema parasimpatico.
d) Irritacion del peritoneo parietal.
e) Ileo secundario.
405.Un paciente presenta un cuadro consistente en dolor abdominal crnico, malabsorcin y prdida de peso. Es sometido a una batera
diagnstica para determinar una posible pancreatitis crnica. Cul prueba evala slo la secrecin de agua y bicarbonato?
a) Prueba del PABA.
b) Ecografa abdominal.
c) Prueba del pancreolauril.
d) Prueba de Lundh.
e) Prueba de la secretina.
406.Tres das despus de someterse a una operacin por un aneurisma artico abdominal, un paciente tiene fiebre moderada, dolor
abdominal y sangrado rectal. Cul es la investigacin ms til?
a) Angiografa.
b) Endoscopia GI superior.
c) Ultrasonido abdominal.
d) Sigmoidoscopa.
e) TC abdominal.
407.La practica de esclerosis endoscpica de ulceras sangrantes es bien reconocida. cul sera su indicacin?
a) Ulceras en mayores de 75 aos.
b) Ulceras en enfermo de alto riesgo quirrgico.
c) Ulceras con fondo de fibrina.
d) Ulceras con vaso visible.
e) Ulceras gstricas mayores de 5 cm.
408.Indique la causa mas frecuente de estenosis pilrica en el adulto:
a) leo biliar.
b) Carcinoma gstrico.
c) Plipo gstrico pediculado.
d) Vlvulo gstrico.
e) Ulcera pptica.
409.Cul sntoma es ms comn en los plipos de colon?
a) Intususcepcin.
b) Rectorragia.
c) Obstruccin.
d) Suboclusin.
e) Dolor abdominal.
410.Cul es la causa mas frecuente de insuficiencia pancretica exocrina?
a) Litiasis biliar.
b) Malformaciones congnitas.
c) Alcoholismo crnico.
d) Fibrosis qustica.
e) Hemocromatosis.
411.La obstruccin ms frecuente de las vas respiratorias en los pacientes politraumatizados se debe a:
a) Sangrado
b) Dientes
c) Dentadura suelta
d) Lengua
e) Vmito
412.Qu estructuras dividen las hernias inguinales en directas e indirectas?
a) Vasos epigstricos superiores.
b) Vasos epigstricos inferiores.
c) Arteria uterina / cordn espermtico.
d) Vasos hipogstricos externos.
e) Vasos hipogstricos internos.
413.El sndrome poscolecistectoma es un trmino aplicado a los sntomas que se desarrollan despus, o que persisten a pesar de la
colecistectoma, y que pueden ser de origen extrabiliar o biliar. De los de origen biliar, el mas frecuente es causado por:
a) Un clculo en el coldoco
b) Remanente de conducto cstico
c) Papilitis estenosante
d) Estrechamiento traumtico
e) Vescula retenida
414.Un varn de 69 aos tuvo un dolor en el cuadrante abdominal inferior izquierdo, fiebre y una larga historia de estreimiento. El
laboratorio demostr un recuento leucocitario de 16, 000/mm3. Diagnostico mas probable:
a) Adenoma tubulovelloso del coln sigmoide.
b) Enfermedad inflamatoria intestinal.
c) Fiebre tifoidea.
d) Diverticulitis.
e) Adenocarcinoma de la parte alta del recto.
415.Cul es el tratamiento de un paciente con vescula de paredes calcificadas (vescula en porcelana)?
a) Colecistectoma.
b) Acido quenodesoxiclico.
c) Actitud expectante y tratamiento quirurgico si aparecen sntomas.
d) No precisa tratamiento.
e) Dieta carente de productos ricos en calcio.
416.En el diagnstico diferencial del taponamiento cardiaco NO hay que tener en cuenta:
a) Miocardiopata dilatada.
b) Infarto agudo de miocardio en el ventrculo derecho.
c) Embolismo pulmonar masivo.
d) Miocardiopata restrictiva.
e) Pericarditis constrictiva.
AREA DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
417. La mujer promedio puede esperar retener hasta 7 litros de agua durante la gestacin normal. La mayor razn de esta retencin es:
a) Presin venosa disminuida en la cuarta parte inferior del cuerpo.
b) Incremento de la presin onctica del plasma C.
c) Incremento en la permeabilidad capilar.
d) Incremento marcado en el sodio srico materno.
e) Insuficiencia fisiolgica cardiaca, lo que resulta en un edema, retencin de lquidos y agrandamiento del corazn.
418. Cul de las siguientes es la complicacin ms comn por la extraccin por vaco?
a) Hemorragia subdural.
b) Cefalohematoma.
c) Fracturas de las costillas embrionarias.
d) Laceraciones faciales.
e) Hemorragia de la retina embrionaria.
419. Una mujer de 26 aos de edad nuligrvida se queja de secrecin a travs del pezn, la cul es espontnea y bilateral, y de aspecto
lechoso, que ha estado presente durante los ltimos tres meses. La paciente usa un DIU con cobre como anticonceptivo. El resto de su
historia clnica y exploracin fsica no tiene nada de especial. Cul es la causa ms probable de los sntomas de esta paciente?
a) Adenoma hipofisario.
b) Hipotiroidismo.
c) Insuficiencia renal.
d) Ingestin de hormonas.
e) Carcinoma broncgeno.
420. Una paciente obsttrica sin registro y sin cuidado prenatal se presenta en trabajo de parto activo y sin un historial que confirme la
edad gestacional estimada de 37 semanas, y hay ocho horas de rotura espontnea de membranas. Da a luz precipitadamente.
Aproximadamente, ocho horas despus del parto, el lactante desarrolla choque sptico, pulmona, y coloracin de Gram positiva. El
cuadro clnico es ms consistente con:
a) Infeccin por estreptococo del grupo A.
b) Infeccin por estreptococo del grupo B.
c) CMV infantil.
d) Sfilis materna.
e) Gonorrea neonatal.
421. Una paciente con cncer uterino en etapa III va a ser tratada con radiacin. Cul de los siguientes es la mayor preocupacin al
realizar este tratamiento?
a) Daar el intestino delgado.
b) Inducir sarcoma del tero.
c) Destruir el recto.
d) Causar infeccin o necrosis.
e) Destruir msculos plvicos adyacentes.
422. Una mujer de 45 aos de edad tiene un neoplasma epitelial ovrico. Lo ms probable es que sea:
a) Un tumor seroso.
b) Un tumor mucinoso.
c) Un tumor endometroide.
d) Un tumor de clulas claras.
e) Un tumor de Brenner.
423. Una mujer obesa de 62 aos en estrgeno no opuesto presenta hemorragia vaginal anormal. Su Papanicolau es normal. Ser mejor
evaluada con el siguiente procedimiento:
a) Ecografa transvaginal.
b) Conizacin cervical.
c) Biopsia del endometrio.
d) Citologa del endometrio.
e) Colposcopia y biopsia cervical.
424. Una mujer de 69 aos presenta un ndulo firme de 2 cm en el labio mayor derecho sin signos de inflamacin. Cul de los siguientes
es ms apropiado hacer?
a) Biopsia por escisin.
b) Tranquilizar.
c) Fomentos calientes.
d) Crema de cortisona tpica.
e) Vulvectoma simple.
425. Una mujer de 32 aos (grvida 4, para 3) con una gestacin de 38 semanas de acuerdo a su ltima menstruacin, se presenta en el
consultorio con hemorragia vaginal moderada y sin dolor (ha empapado dos toallas sanitarias) tras una gestacin sin complicaciones. La
hemorragia ha parado por el momento y no hay contracciones uterinas; los tonos cardiacos fetales (FHT) son de 140. Qu es lo que se
tiene que hacer?
a) Realizar una exploracin plvica completa.
b) Tranquilizar a la paciente y mandarla a casa para un parto espontneo.
c) Admitir a la paciente en el hospital a la maana siguiente para inducir el parto.
d) Realizar una ecografa.
e) Realizar una cesrea inmediatamente.
426. Una paciente tiene un parto vaginal sin complicaciones de un lactante de 3 500 g. La placenta sale espontneamente en 15 minutos.
Cuarenta y cinco minutos despus del parto, una enfermera avisa que la paciente tiene una cantidad inusual de sangre, pero que sus
signos vitales estn estables. Qu es lo que se debe hacer ahora?
a) Examinar a la paciente.
b) Pedirle a la enfermera que le llame en una hora si la hemorragia contina.
c) Pedir oxitocina IV.
d) Tranquilizar a la enfermera y esperar.
e) Dar dos unidades de sangre de su tipo y prueba de compatibilidad cruzada.
427. El mecanismo hemosttico ms importante al combatir hemorragia posparto es:
a) Aumento de los factores de coagulacin durante el embarazo.
b) La contraccin de un grupo de msculos uterinos entrelazados.
c) Disminucin marcada de presin arterial en las vnulas uterinas.
d) La coagulacin vascular intramiometrial debido a la vasoconstriccin.
e) Intensificacin de agregacin plaquetaria durante el embarazo.
428. Una primigrvida de 19 aos de edad a trmino ha estado en trabajo de parto activo durante cuatro horas. Las membranas acaban de
romperse; el plano es -3, la frecuencia cardiaca fetal (FCF) es de 140 y regular, y el cuello presenta una dilatacin de 4 cm. Las
contracciones son cada cinco minutos y duran aproximadamente 40 segundos. En este momento, cul de los siguientes planes de
tratamiento es el mejor?
a) Ambulacln de la paciente.
b) Aumento de la oxitocina.
c) Cesrea.
d) Pelvimetra clnica y estimacin del tamao fetal.
e) Colocar a la paciente sobre su costado.
429. Cuando hablamos de la enfermedad de Paget del pezn, nos estamos refiriendo a todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Es un tumor infiltrante.
b) Es un tumor epitelial ductal.
c) Es una lesin pruriginosa y eczematosa del pezn.
d) Es un carcinoma inflamatorio.
e) Se asocia en 99% de casos a carcinoma.
430. Entre las causas de amenorrea de origen hipotalmico-hipofisario; se incluye a las siguientes, EXCEPTO:
a) Ejercicio fsico excesivo.
b) Traumatismos.
c) Anorexia nerviosa.
d) Sndrome de ovario poliquistico.
e) Tumores paraselares.
431. Cul tipo de cncer vulvar ocurre mas comnmente?
a) Paget.
b) Epidermoide.
c) Melanoma.
d) Adenocarcinoma.
e) Clula basal.
432. Cul de los siguientes tumores ovricos se caracteriza por ser radiosensible?
a) Quiste dermoide.
b) Carcinoma embrionario.
c) Gonadoblastoma.
d) Androblastoma.
e) Disgerminoma.
433. Mujer de 20 aos de edad que acude con gineclogo, porque se encuentra tomando anticonceptivos orales desde hace cinco meses.
No presenta efectos adversos, ni contraindicaciones para su uso, pero acude porque olvid la toma por un da. Las siguientes son
recomendaciones que se les hace a los pacientes que toman anticonceptivos orales, EXCEPTO:
a) En caso de olvido por un da de ACO combinados se debern tomar al da siguiente dos tabletas.
b) En caso de olvido por 2 das de ACO combinados se deben tomar 2 tabletas los 2 das siguientes y adicionar un mtodo de barrera por 7 das.
c) Los ACO combinados se deben iniciar durante los primeros cinco das del ciclo menstrual.
d) Los ACO solo de progesterona se iniciaran al quinto da de iniciada la menstruacin.
e) Los ACO solo de progesterona se deben administrar diariamente a la misma hora.
434. Se encuentra usted rotando en un hospital maternoinfantil y se presenta a consulta una mujer de 22 aos de edad con nueve semanas
de amenorrea secundaria. Niega antecedentes de inters. Se decide tomar fraccin beta de hormona gonadotropina corinica humana, la
cual presenta ttulos elevados. Despus se indica ultrasonografa transvaginal y no se halla ocupacin uterina, pero en la tuba izquierda se
encuentra imagen de anillo. Cul de los siguientes NO es un factor de riesgo para presentar esta enfermedad?
a) Cesrea previa.
b) Dispositivo intrauterino.
c) Ciruga tubarica previa.
d) Enfermedad inflamatoria plvica.
e) Infertilidad.
435. Mujer de 18 aos de edad, que presenta ciclos menstruales regulares, de 28 das, eumenorreica. Usted sabe que el ciclo ovrico es
muy importante y consta de tres fases: folicular, ovulacin y ltea. Qu dato NO es cierto sobre la capa granulosa?
a) Tiene receptores de FSH.
b) Depende de LH.
c) Contiene aromatasa.
d) Produce inhibina.
e) Produce estradiol.
436. Seale de entre las siguientes afirmaciones acerca de la endometriosis la FALSA:
a) Existe mejora al comienzo de la menopausia.
b) El embarazo agrava los sntomas.
c) Existe riesgo de malignizacin.
d) Puede aumentar el riesgo de embarazo ectpico.
e) La neoplasia ms frecuentemente asociada es el carcinoma endometrioide de ovario.
437. Uno de los siguientes NO es un factor de riesgo para un cncer de mama:
a) Primer embarazo a edad tarda.
b) Historia familiar de cncer de mama.
c) Multiparidad.
d) Hiperplasia ductal atipica.
e) Fibroadenoma.
438. En la preeclampsia pueden existir los siguientes, EXCEPTO:
a) Proteinuria.
b) Hemoconcentracin.
c) Necrosis hemorrgica heptica periportal.
d) Cefalea.
e) Disminucin de peso.
439. En relacin a la placenta previa, seale la FALSA:
a) Es la causa ms frecuente de hemorragia en el tercer trimestre de la gestacin.
b) La hemorragia es caractersticamente de un color rojo vivo.
c) La hemorragia es espontnea e indolora.
d) Con frecuencia aparece una coagulopata de consumo.
e) El mtodo diagnostico ms aceptado es la ecografa.
440. En la placenta previa las siguientes son frecuentes, EXCEPTO:
a) Prematuridad.
b) Primiparidad.
c) Acretismo placentario.
d) Hemorragia puerperal.
e) Gemelaridad.
441. Una mujer de 19 aos y su novio quieren usar condones como medio anticonceptivo de barrera. Se le debera aconsejar a esta pareja
que la razn ms comn de fracaso (embarazo o enfermedades venreas) es cul de las siguientes:
a) Rotura.
b) Uso inconstante.
c) Goteo causado por cremas espermicidas.
d) No combinar el uso del condn con un espermicida.
e) Derramar el contenido del condn al retirarse.
442. La localizacin mas habitual de la endometriosis es:
a) Ovarios.
b) Trompas.
c) tero.
d) Vulva.
e) Extragenital.
443. En una pareja que tiene acto sexual frecuente sin proteccin y que no logra concebir. Despus de qu tiempo se recomienda iniciar
estudio por infertilidad?
a) 6 meses.
b) 2 aos.
c) 8 meses.
d) 1 ao.
e) 3 aos.
444. El padecimiento mas frecuente de la relajacin plvica es:
a) Rectocele
b) Cistocele
c) Enterocele
d) Prolapso uterino
e) Prolapso vaginal
445. La prdida involuntaria de orina a travs de la uretra por aumento de la presin intraabdominal, se denomina incontinencia urinaria
a) De urgencia.
b) Mixta.
c) Por rebozamiento.
d) De esfuerzo.
e) Neurogenica.
446. Una mujer de 20 aos de edad con una tumoracin de 2 cm de dimetro en el cuadrante nfero-externo de la mama derecha, indolora,
consistencia firme, superficie lisa, forma ovoidea, mvil y bien delimitada del parnquima vecino, sin historia de derrame del pezn, ni
piel de naranja ni retraccin del pezn. Diagnostico mas probable:
a) Absceso.
b) Carcinoma
c) Ectasia de los conductos mamarios.
d) Quiste solitario.
e) Fibroadenoma.
447. Cul es la maniobra de Leopold que determina la presentacin fetal?
a) Primera.
b) Segunda.
c) Cuarta.
d) Tercera.
e) Quinta.
448. El tratamiento primario de las vrices vulvares sangrantes durante el embarazo es:
a) Cauterizacin.
b) Aplicacin de presin.
c) Vulvectoma simple.
d) Inyeccin esclerosante.
e) Nada.
449. Mujer de 53 aos, con 5 hijos adultos, llega por fuga de orina luego de toser o saltar. A veces sucede mientras est acostada en cama,
cuando tose en forma intensa. Una vez que inicia el flujo de orina, es incapaz de interrumpir la miccin. Diagnostico mas probable:
a) Incontinencia urinaria de esfuerzo.
b) Fstula vesicovaginal.
c) Fstula uretrovaginal.
d) Atona vesical.
e) Disinergia del detrusor.
450. Cul estudio, con mayor probabilidad, confirma la causa de incontinencia urinaria de tal mujer?
a) Urocultivo.
b) Prueba del hisopo.
c) Uretroscopia.
d) Uretrocistometra.
e) Urografa excretora.
451. Cul es el tratamiento preferido para la incontinencia urinaria en esta paciente?
a) Ciclo de nitrofurantona.
b) Inhibidor selectivo de la recaptacion de serotonina.
c) Cloruro de oxibutinina.
d) Histerectoma vaginal con colporrafia anterior.
e) Uretropexia de Marshall-Marchetti-Krantz.
452. Mujer de 23 aos llega por una lesin cutnea. Ha padecido faringodinia, fiebre y cefalea, adems de la lesin cutnea. Ha notado
pequeas lceras en el rea genital desde hace 6 semanas, que actualmente han cicatrizado. Hay linfadenopata difusa. Diagnostico mas
probable:
a) Lepra.
b) Sfilis secundaria.
c) Chancroide.
d) SIDA.
e) Tia.
453. En comparacin con embarazos nicos, los embarazos gemelares tienen un mayor riesgo de todos los siguientes, EXCEPTO:
a) Hipertensin inducida por embarazo.
b) Cesrea.
c) Distocia de hombro.
d) Muerte perinatal.
e) Anomalas congnitas.
454. Cul de estos factores puede considerarse protector frente al cncer de mama?
a) Menarquia precoz.
b) Menopausia tarda.
c) Primer embarazo antes de los 20 aos.
d) Uso de anticonceptivos orales.
e) Nuliparidad.
455. Uno de los siguientes NO es factor de riesgo para el cncer de mama:
a) Antecedentes de cncer de mama en la premenopausia.
b) Familiar de primer grado con cncer de mama.
c) Primer parto por encima de los 30 aos.
d) Menarquia tarda.
e) Menopausia tarda.
456. Una mujer de 23 aos presenta hirsutismo y amenorrea. En la analtica se detecta una FSH de 4 y una PRL de 7, y se objetiva una
respuesta positiva al test de gestgenos. La causa mas probable de la amenorrea es:
a) Causa hipotalmica.
b) Causa hipofisaria.
c) Sindrome del ovario poliqustico.
d) Sinequias endometriales.
e) Prolactinoma.
457. La causa mas frecuente de esterilidad femenina es:
a) Ovrica.
b) Tubrica.
c) Uterina.
d) Cervical.
e) Vulvo-vaginal.
458. El tratamiento de una vaginitis por Chlamydia en una embarazada es:
a) Metronidazol oral.
b) Metronidazol vaginal.
c) Tetraciclinas.
d) Ampicilina.
e) Eritromicina.
459. Una de las siguientes condiciones se cierra ms apretado en las mujeres que en los varones:
a) Cistocele.
b) Hernia inguinal directa.
c) Hernia femoral.
d) Hernia incisional.
e) Hernia inguinal indirecta.
460. Una patinadora artstica de 28 aos se presenta varias semanas despus de haber sufrido una lesin en su mama izquierda. Tiene una
masa dolorosa en el cuadrante externo superior. Se observa una retraccin de la piel y puede palparse fcilmente una masa de 3 a 4 cm de
dimetro. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Carcinoma infiltrante.
b) Absceso en la mama.
c) Hematoma.
d) Necrosis grasa.
e) Adenosis esclerosante.
461. Una paciente desarrolla una severa parametritis secundaria a laceraciones cervicales y vaginales durante el alumbramiento. El
ligamento ancho derecho est severamente comprometido y se forma un absceso. El absceso es probable que se site:
a) En el fondo de saco.
b) En el ombligo.
c) En el recto.
d) Debajo de la cpsula heptica.
e) Encima del ligamento inguinal.
462. Las anomalas mas comunes en los abortos espontneos son:
a) Triploida, trisoma
b) Triplopida, aneuploida
c) Trisoma de cromosoma sexual y triploida
d) Trisoma, aneuploida, triploida
e) Trisoma 16 y aneuploida.
463. Una mujer tercigesta de 40 aos de edad, ingresa a las 32 semanas de gestacin para evaluar el crecimiento intrauterino retardado.
Uno de los siguientes NO se indica para el control del estado fetal:
a) Prueba no estresante
b) Perfil biofsico
c) Ecografa con estudio hemodinmico fetal
d) Amnioscopia
e) Prueba estresante o de POSE
464. Haemophilus ducreyi es un microorganismo que puede causar una ETS:
a) Linfogranuloma venreo.
b) Chancroide.
c) Granuloma inguinal.
d) Neisseria.
e) Sfilis.
465. Cul de los siguientes permite establecer el diagnstico absoluto de embolia de lquido amnitico?
a) Dolor torcico.
b) Tele de trax.
c) Restos amniticos en la circulacin pulmonar.
d) La presencia de coagulopata por consumo.
e) Cambios electrocardiogrficos (ECG).
466. De las siguientes afirmaciones, cual de ellas define mejor el encajamiento?
a) Cuando la parte de la presentacin entra a la abertura superior de la pelvis (estrecho plvico superior).
b) Cuando la parte de la presentacin est al nivel de las espinas isquiticas.
c) Cuando el mayor dimetro biparietal de la cabeza fetal pasa a la abertura superior de la pelvis.
d) Cuando el mayor dimetro biparietal ceflico est a nivel de las espinas isquiticas.
e) Cuando el dimetro mayor de la parte de presentacin fetal pasa a travs de la zona ms estrecha e inferior de la pelvis materna.
467. La FUR fue junio 30. La fecha probable de parto (FPP) es aproximadamente:
a) Marzo 23
b) Abril 7
c) Marzo 28
d) Abril 23
e) Marzo 7
468. En una de las siguientes no es posible el nacimiento por va vaginal a trmino, a menos que ocurra la rotacin:
a) OP
b) Presentacin de nalgas incompleta.
c) Mentn posterior.
d) Presentacin de nalgas completas.
e) Mentn anterior.
469. Una paciente en trabajo de parto que recibe oxitocina para aumentar las contracciones, sbitamente aprieta su pecho por dolor. Se
sospecha un mbolo de lquido amnitico (ELA). Los signos y sntomas que se presenta en el ELA incluyen:
a) Cianosis e insuficiencia respiratoria.
b) Enfermedad renal.
c) Fiebre.
d) Coagulopata.
e) Trabajo de parto y contracciones tumultuosas.
470. Cmo se denomina la rotura de la bolsa de las aguas cuando el cuello se halla totalmente dilatado?
a) Oportuna
b) Prematura
c) Tarda
d) Precoz
e) Falsa
471. De los siguientes factores de riesgo, uno de ellos NO se relaciona con el embarazo ectpico:
a) Utilizacin de diafragma.
b) Malformacin uterina.
c) Ciruga abdominal previa.
d) DIU.
e) Anticoncepcin oral.
472. El inicio de la lactognesis tras el parto est ntimamente relacionado con el aumento del nivel de:
a) Gonadotropinas.
b) Dopamina.
c) Estrgenos.
d) Oxitocina.
e) Prolactina.
473. En algunos casos de embarazo gemelar, puede estar indicada la realizacin de una versin interna, pero las condiciones para
realizarla deben ser muy estrictas. Slo se realiza si se cumplen las siguientes, EXCEPTO:
a) Primer feto en ceflica y segundo en podlica.
b) Gestacin de ms de 35 semanas.
c) Bolsa integra en el segundo gemelo.
d) No evidencia de sufrimiento fetal.
e) Buena relajacin uterina.
474. Una mujer de 19 aos se inicia en sus relaciones sexuales. Pide consejo sobre mtodos contraceptivos. El mas eficaz viene a ser:
a) El mtodo Ogino.
b) Los mtodos de barrera masculinos.
c) El DIU.
d) La contracepcin hormonal oral.
e) La combinacin diafragma-espermicida.
475. Son contraindicaciones absolutas para el tratamiento estrognico sustitutivo en la menopausia, EXCEPTO:
a) Procesos tromboemblicos previos
b) Hiperlipidemia
c) Diabetes grave
d) Hepatopata grave
e) AP de tumor hormonodependiente
476. La endometriosis que presenta endometriomas ovricos bilaterales (quistes de chocolate), deben ser tratados por:
a) Histerectoma
b) Salpingooforectoma
c) Tratamiento quirrgico conservador
d) Histerectoma total con salpingooforectoma unilateral
e) Histerectoma total con salpingooforectoma total y sustitucin hormonal
477. Una mujer de 25 aos menstruaba regular cada mes hasta que se interrumpi hace 9 meses. Desde entonces, sufre crecimiento del
vello facial y cambios en tono de la voz. Destaca vello pbico con distribucin androide y leve clitoromegalia. El ovario derecho con
dimetro de 7 cm y el izquierdo de 4 cm. DHEAS sricas normales. Testosterona aumentada en 183 ng/100 ml. Diagnostico mas probable:
a) Sndrome de ovarios poliqusticos.
b) Tumor de clulas de Sertoli-Leydig.
c) Deficiencia de 17 hidroxilasa.
d) Sndrome de feminizacin testicular.
e) Agenesia de los conductos de Mller.
478. En la colposcopa donde se ven manchas rosadas con un punteado hemorrgico. Qu diagnostico se presume?
a) Candidiasis.
b) Adenosis vaginal.
c) Endometriosis.
d) Trichomona vaginalis.
e) Herpes tipo II.
479. La causa de las hemorragias uterinas disfuncionales (HDU) es
a) Alteraciones neurohormonales.
b) Carcinoma de ovario.
c) Adenomiosis.
d) Poliposis endometrial.
e) Todas son correctas.
480. En un embarazo molar NO se percibe uno de los siguientes hechos:
a) Amenorrea.
b) Metrorragia.
c) Movimientos fetales.
d) tero mayor de lo que corresponde a la amenorrea.
e) Hiperemesis.
481. Mujer de 30 aos padece prurito vulvar y leucorrea griscea y ftida que aumenta con la regla y despus del coito. Exploracin colposcpica:
la leucorrea reviste casi toda la pared vaginal y el introito vulvar. Frotis con tincin de Gram: clulas rellenas de Gram. Diagnostico mas probable:
a) Candidiasis vaginal.
b) Trichomoniasis vaginal.
c) Vaginosis bacteriana.
d) Gonorrea.
e) Infeccin por chlamydia.
482. Una mujer de 43 aos de edad tuvo un frotis Pap con presuncin y examen plvico normal. Una biopsia colposcopicamente dirigida
de una cervix de apariencia normal revel un carcinoma invasivo. El siguiente paso en su cuidado es:
a) Evaluacin metastsica.
b) Conizacin.
c) Histerectoma radical.
d) Terapia por radiacin.
e) Irradiacin e histerectoma radical.
483. Cual de las siguientes con respecto al cncer de mama es FALSA?
a) La enfermedad de Paget del pezn tiene un carcinoma ductal en el interior del seno.
b) La enfermedad de Bowen es un carcinoma escamoso in situ.
c) El carcinoma lobulillar suele ser multicntrico y bilateral.
d) El tumor filoides puede ser maligno.
e) La menopausia precoz es un factor de riesgo de padecer cncer de mama.
484. Si una paciente de 54 aos postmenopusica con un prolapso uterino de tercer grado presenta una incontinencia por stress, cul de
las siguientes es, con mayor probabilidad, la causa del mismo?
a) Enterocele.
b) Cistouretrocele.
c) Rectocele.
d) Laceracin perineal.
e) Divertculo uretral.
485. Cul es el tratamiento correcto para una pareja estril por una obstruccin bilateral de las trompas?
a) La insuflacin de las trompas.
b) La inseminacin artificial con semen del marido.
c) La inseminacin artificial con semen de donante.
d) Inducir la ovulacin con gonadotropinas.
e) La fecundacin in vitro.
486. Cul de los siguientes factores de riesgo NO se asocia a la preeclampsia?
a) Diabetes mellitus.
b) Enfermedad trofoblstica.
c) Gemelaridad.
d) Multiparidad.
e) Obesidad.
487. Una vez decidida la induccin del parto en una gestacin con feto muerto de desarrollo 32-33 semanas y, teniendo en cuenta la
exploracin cervical (Bishop 2, presentacin ceflica con acabalgamiento de parietales), cul de los siguientes mtodos elegira como mejor
opcin?
a) Oxitocina endovenosa.
b) Colocacin de tallos de laminaria.
c) Gel de prostaglandinas endocervical.
d) Infusin intraamnitica de suero fisiolgico.
e) Prostaglandinas intramusculares.
488. El tratamiento de eleccin en una diabtica embarazada es:
a) Dieta + biguanidas.
b) Dieta + sulfonilureas.
c) Dieta + inyecciones mltiples de insulina subcutnea.
d) Solo dieta.
e) Dieta + tratamiento insulnico convencional.
489. Ante la sospecha de apendicitis en una mujer joven, debe tomarse en cuenta el dolor relacionado con el ciclo menstrual. Si el dolor
plvico en esa paciente se presenta intenso, agudo y acompaado de vmito sin relacin con el ciclo, la causa es:
a) Sndrome de Mittelschmerz
b) Enfermedad inflamatoria intestinal
c) Embarazo ectpico
d) Endometriosis
e) Torsin ovrica
490. Una mujer de 30 aos embarazada por primera vez que acude en la semana 18 para su control, aporta una analtica con elevacin de
la alfa-fetoprotena de sangre materna. Se le realiza otra determinacin idntica, obteniendo igual resultado. Su actitud mas correcta sera:
a) Biopsia corial.
b) Estudio ecogrfico.
c) Rx de abdomen de la madre.
d) Parto provocado.
e) Determinar alfafetoprotena en lquido amnitico.
491. La complicacin mas frecuente de la biopsia corial es:
a) Sangrado vaginal.
b) Aborto.
c) Transfusin feto-materna.
d) Amnionitis.
e) Irradiacin.
492. De las siguientes hormonas, cul tiene mas importancia como factor diabetognico en el embarazo?
a) Cortisol.
b) Estrgenos.
c) GH.
d) Progesterona.
e) Lactgeno placentario.
493. Cul es el estado de actividad de la tiroides en el embarazo?
a) Normofuncin.
b) Hipofuncin.
c) Hiperfuncin.
d) Aumento de fibrosis y atrofia difusa.
e) Aumento de tamao pero con hipofuncin.
494. Usted ve a mujer de 19 aos (grvida 1, para 0) en el tercer trimestre de embarazo en la sala de Emergencias. Mientras est siendo
examinada, ella tiene una convulsin. Usted debe:
a) Obtener una consulta neurolgica.
b) Realizar alumbramiento de emergencia por cesrea.
c) Dar fenitona intravenosa.
d) Proteger a la paciente de que se dae a s misma.
e) Obtener una placa torcica.
495. Uno de los siguientes agentes, todava esta permitido durante la gestacin:
a) Tetraciclinas.
b) Dietilestilbestrol.
c) Paracetamol.
d) Reserpina.
e) Metotrexato.
496. A una mujer de 26 aos se le ve por primera vez a las 28 semanas de gestacin. Historia y condicin fsica normales salvo por la
presencia de un leiomioma cervical posterior de 2 cm. La paciente est relativamente asintomtica. El manejo debe ser:
a) Miomectoma a las 36 semanas.
b) Miomectoma con esteroides y tocolisis.
c) Progesterona para reducir el tamao del mioma.
d) Alumbramiento por cesrea electiva a trmino.
e) Espera expectante.
497. Gestante de 26 semanas sufre desde hace 5 dias malestar general, astenia, nuseas, cefalea, edemas y leve dolor en hipocondrio
derecho. Hb 8 g/dL, Bb 1,4 mg/dL, LDH 670 UI/L, AST 182 UI/L, plaquetas 80.000/mm3. Es mas probable que se trate de un embarazo
complicado por:
a) Embolismo de lquido amnitico.
b) Muerte fetal con paso de sustancias tromboplsticas a la circulacin materna.
c) Desprendimiento prematuro de placenta superior al 50%.
d) Isoinmunizacin eritrocitaria con transfusin feto-materna.
e) Preeclampsia severa.
498. En una consulta prenatal, el fondo uterino de una embarazada sana de 23 aos se encuentra a la mitad de la distancia entre la snfisis
del pubis y la cicatriz umbilical. Cul es la prueba mas apropiada en esta etapa del embarazo?
a) Ttulos sricos de VIH.
b) Prueba de tolerancia a la glucosa.
c) Amniocentesis.
d) Alfa-fetoprotena en suero materno.
e) Cultivos cervicouterinos en busca de streptococcus grupo B.
499. Mujer con una historia de aborto tardo anterior; a la 18 semana de gestacin presenta dolor hipogstrico leve sin hemorragia, cervix
dilatado y bolsa ntegra prominente. 2 horas luego, se produce un aborto consumado incompleto. La etiologa mas probable del cuadro es:
a) Sndrome antifosfolpido primario.
b) Insuficiencia istmica-cervical.
c) Mioma uterino de localizacin submucosa.
d) Sndrome de Asherman.
e) Infeccin por micoplasma.
500. Una mujer embarazada de 35 aos de edad que padece diabetes insulno-dependiente desde hace 26 aos, no sufre retinopata, ni
miocardiopata. Cmo la catalogara segn la clasificacin diagnostica de Priscilla White?
a) A.
b) B.
c) C.
d) D.
e) E.
501. Cmo tratara una anemia megaloblstica durante el embarazo?
a) Tiamina.
b) Piridoxina.
c) Sulfato ferroso.
d) Acido flico.
e) Cianocobalamina.
502. La mola hidatidiforme que provoca invasin local se convierte en:
a) Cncer de clulas escamosas
b) Adenocarcinoma
c) Coriocarcinoma
d) Plipo placentario
e) Mola invasiva
503. Mujer de 25 aos que acude a la consulta por presentar flujo vaginal abundante, espumoso, de color amarillento, con mal olor y
prurito leve. Cul es el agente causal?
a) Trichomona vaginalis.
b) Gardnerella vaginalis.
c) Candida albicans.
d) Chlamydia trachomatis.
e) Neisseria gonorrhoeae.
504. Cul de los siguientes medicamentos es el ms adecuado para el tratamiento de la tricomoniasis?
a) Claritromicina.
b) Metronidazol.
c) Ciprofloxacino.
d) Ceftriaxona.
e) Fluconazol.
505. Cul es el mecanismo por el cual la T de cobre acta como anticonceptivo?
a) Inhibe la contraccin del msculo liso uterino.
b) Disminuye la formacin de prostaglandinas.
c) Bloquea la formacin de un folculo dominante.
d) Produccin de reaccin inflamatoria en la cavidad uterina.
e) Produce espesamiento del moco cervical.
506. En una pareja que tiene acto sexual frecuente sin proteccin y que no logra concebir. Despus de qu tiempo se recomienda iniciar
estudio por infertilidad?
a) 1 ao.
b) 6 meses.
c) 2 aos.
d) 8 meses.
e) 3 aos.
507. Mujer de 65 aos con G:0, P:0 acude por presentar sangrado escaso y espontneo por pezn de mama derecha, acompaado de dolor
tipo hincada. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Papiloma intraductal.
b) Mastopata fibroqustica.
c) Adenomatosis erosiva del pezn
d) Carcinoma inflamatorio.
e) Tumor filoides.
508. Cul de los siguientes factores contribuyen al incremento del gasto cardiaco durante el embarazo?
a) Disminucin del volumen sanguneo.
b) Aumento de la fraccin de expulsin.
c) Aumento de la frecuencia cardiaca.
d) Aumento del ndice de trabajo latido del ventrculo izquierdo.
e) Aumento de la resistencia vascular sistmica.
509. Muchos obstetras hacen pruebas de deteccin de diabetes gestacional en las embarazadas con cerca de 28 semanas de gestacin. El
mayor riesgo de presentar diabetes durante el embarazo se debe a:
a) Disminucin de los requerimientos de la glucosa fetal.
b) Disminucin de los cidos grasos libres en la circulacin materna.
c) Aumento de los requerimientos de la glucosa materna.
d) Resistencia perifrica a la insulina.
e) Acortamiento de la vida de la insulina.
510. Cul de los siguientes es el mejor mtodo para diagnosticar embarazo gemelar de manera segura y confiable?
a) Ultrasonografa.
b) Maniobras de Leopold.
c) Auscultacin.
d) Radiografas.
e) Escaneo con tomografa computarizada (TC).
511. Una mujer de 32 aos de edad (Gesta 2, para 1) inicia su atencin prenatal a las 8 semanas de gestacin. Cul de los siguientes es el
ms preocupante de un resultado obsttrico malo?
a) Rastros de proteinuria en una tira reactiva en orina.
b) Presin arterial de 144 / 92.
c) Ruidos cardacos fetales inaudibles mediante Doppler electrnico.
d) Estatura materna de 1.57 m.
e) La presencia de secrecin parecida al requesn, que es semejante a Candida, al realizarse exploracin mediante espejo vaginal.
512. De los siguientes cul es la causa ms frecuente de muerte por eclampsia?
a) Infeccin.
b) Uremia.
c) Insuficiencia cardiaca digestiva.
d) Fiebre.
e) Hemorragia cerebral.
513. Cul es la maniobra de Leopold que determina la presentacin fetal?
a) Tercera.
b) Primera.
c) Segunda.
d) Cuarta.
e) Quinta.
514. Cul de las siguientes definiciones corresponde a la ruptura prematura de membranas (RPM)?
a) Ruptura antes del inicio del trabajo de parto (hasta 1 hora antes).
b) Ruptura en cualquier momento antes del parto.
c) Se rompen las membranas antes de los 2 cm de dilatacin.
d) Ruptura de membranas 24 horas antes de la etapa de la mxima aceleracin del parto.
e) Se rompe las membranas antes de 1 cm de dilatacin.
515. Una mujer nulpara de 25 aos de edad deja de menstruar. Menstruaba 1 vez al mes hasta hace 1 ao cuando la menstruacin se
volvi menos frecuente. Refiere bochornos, resequedad vaginal y dispareunia. El paso inicial mas apropiado para la valoracin es:
a) Medicin de concentraciones de TSH.
b) Concentracin srica de prolactina.
c) Concentracin de hCG.
d) Concentracin srica de 17-estradiol.
e) Concentracin srica de testosterona.
516. Una nuligesta de 24 aos con FUR hace 3 aos. Hace 1 mes recibi acetato de medroxiprogesterona por 10 das; No hubo sangrado
transvaginal. No hay historia patolgica salvo esquizofrenia crnica; toma antipsicticos. PA normal, 1.65 cm y 59 Kg. Secrecin bilateral
de los pezones. Resequedad vaginal sin moco en el canal cervicouterino. Exploracin plvica normal. Diagnostico mas probable:
a) Amenorrea despus del consumo de ACO.
b) Embarazo.
c) Tumor hipofisario secretor de prolactina.
d) Tumor de clulas de Sertoli-Leydig.
e) Sndrome de Sheehan.
517. Cul de las siguientes estructuras es la principal responsable del prolapso genital?
a) Msculo elevador del ano.
b) Ligamento redondo.
c) Ligamento ancho.
d) Ligamentos cardinales y tero sacro.
e) Ligamento peritoneal.
518. Una prostituta presenta en una analtica VDRL positivo y FTA-ABS positivo, no presenta lesiones vulvares. Diagnostico mas probable:
a) Sfilis primaria.
b) Sfilis secundaria.
c) Sfilis latente primaria.
d) Sfilis latente tarda.
e) Neurosfilis asintomtica.
519. Una mujer de 30 aos llega para un control de rutina ginecolgico; se le practica una citologa que resulta patolgica. Cul sera su
siguiente procedimiento diagnstico?
a) Colposcopa.
b) Prueba de Lugol.
c) Biopsia amplia.
d) Legrado endocervical.
e) Conizacin.
520. Una mujer secundpara con embarazo y parto normales vuelve a los 10 das del parto, alarmada por fiebre en los ltimos 2 das y
desigualdades en la forma y tamao de una de las mamas. En la mama derecha hay enrojecimiento cutneo, dolor alrededor del pezn y cierta
edematizacin en tal zona. Dej de dar pecho cuando not los cambios. Diagnostico mas probable:
a) Carcinoma inflamatorio.
b) Mastitis.
c) Ectasia ductal.
d) Mastopata fibroqustica.
e) Disfuncin hormonal.
521. El diagnstico definitivo de un cncer in situ de crvix, se realiza mediante:
a) Citologa.
b) Colposcopa.
c) Prueba de Schiller.
d) Visin directa.
e) Conizacin.
522. Las mujeres con carcinoma ovrico no diagnosticado por lo general se quejan de:
a) Nada.
b) Hemorragia vaginal.
c) Quedarse sin aliento.
d) Diarrea.
e) Dolor plvico o de espalda.
523. Cul de las siguientes respuestas NO constituye una distocia mecnica en el perodo expulsivo de la presentacin podlica?
a) Procidencia o descenso de un solo pie.
b) Distocia de hombros por elevacin de un brazo.
c) Rotacin de la cabeza fetal a occipito-sacra.
d) Actitud de la cabeza en deflexin.
e) Expulsivo lento de la cabeza fetal.
524. El tratamiento de eleccin en los casos de dismenorrea primaria moderada o grave en una adolescente que quiere anticoncepcin,
ser:
a) Analgsicos no opioides.
b) Antinflamatorios no esteroideos.
c) Anticonceptivos orales.
d) cido acetilsaliclico.
e) Analgsicos opioides.
525. El aumento de la resistencia a la insulina es un problema asociado frecuentemente a:
a) Mioma uterino.
b) Endometriosis.
c) Hiperplasia suprarrenal congnita por dficit de 17-alfa-hidroxilasa.
d) Adenoma hipofisario productor de prolactina.
e) SOP, debido al exceso de sntesis de andrgenos.
526. Una paciente de 32 aos con un cuadro clnico de sangrado menstrual irregular, dismenorrea, dispareunia, y una esterilidad de 3 aos
de evolucin presenta una analtica hormonal normal y un estudio ecogrfico transvaginal que informa de un tero normal y sendas
formaciones qustica ovricas bilaterales de 4 cm sin signos ecogrficos de sospecha. Cul sera la orientacin diagnstica?
a) Sndrome adherencial plvico.
b) Hemorragia uterina disfuncional.
c) Sndrome del ovario poliqustico.
d) Endometriosis.
e) Quistes dermoides bilaterales.
527. Una mujer de 38 aos consulta por una secrecin vaginal anormal con mal olor, como a pescado podrido, que se hace ms intenso
despus del coito. No tiene prurito genital. En la exploracin se observa una abundante secrecin blanco-griscea, que no se adhiere a las
paredes vaginales. Al mezclar una muestra de la secrecin con una gota de hidrxido potsico al 10% se aprecia claramente el mal olor
referido. Cul de los siguientes es el tratamiento de eleccin?
a) Amoxicilina con cido Clavulnico por va oral.
b) Cotrimazol por va intravaginal.
c) Doxiciclina por va oral.
d) Clindamicina por va intravaginal.
e) Fluconazol por va oral.
528. Mujer de 27 aos, que acude a consulta de ginecologa remitida desde su mdico de cabecera con el diagnstico citolgico cervical
de lesin intraepitelial de alto grado (HSIL). Fumadora, sin hijos, sin pareja estable y con deseos reproductivos. Se realiza una colposcopia
con biopsia y el estudio histolgico informa de lesin intraepitelial de alto grado (HSIL). Cul es la conducta indicada en esta paciente?
a) Histerectoma.
b) Vacunacin para el virus del papiloma humano (HPV).
c) Tratamiento antiinflamatorio local.
d) Seguimiento citolgico.
e) Conizacin cervical.
529. En relacin con l cncer de endometrio cul de las siguientes respuestas es la verdadera?
a) El cncer de endometrio es ms frecuente en mujeres premenopusicas.
b) La contracepcin oral durante ms de tres aos es un factor de riesgo.
c) El tratamiento con Tamoxifeno es un factor de riesgo.
d) La multiparidad es un factor de riesgo.
e) Es menos frecuente que el cncer de ovario.
530. Cul de las siguientes situaciones clnicas es una contraindicacin absoluta para anticoncepcin hormonal?
a) Hipertensin arterial bien controlada.
b) Historia personal de tromboembolismo previo.
c) Diabetes.
d) Mujer de menos de 35 aos y fumadora.
e) Infeccin urinaria.
531. Paciente de 32 aos, obesa (talla 1.60 cm, peso 102 kg), con antecedentes de un aborto espontneo hace tres aos y diagnosticada de
sndrome de ovario poliqustico. Actualmente lleva dos aos de bsqueda de embarazo sin xito. Cul sera su primera recomendacin
para alcanzar dicho objetivo?
a) Fecundacin in vitro.
b) Inseminacin artificial intraconyugal.
c) Metformina.
d) Prdida de peso.
e) Adopcin.
532. La placenta que tiene uno o ms lbulos accesorios a la membrana se denomina:
a) Succenturiata.
b) Fenestrada.
c) Membrancea.
d) Extracorial.
e) Circunvalata.
533. En qu semana de embarazo el contagio de la madre por varicela produce mayor riesgo de malformaciones congnitas en el feto?
a) A partir de la 36 semanas.
b) A partir de las 26 semanas.
c) Antes de la 14 semana.
d) A partir de la 14 semana.
e) En cualquier momento del embarazo.
534. Cul de estas circunstancias es irrelevante en los antecedentes de una paciente que acude al servicio de urgencias de maternidad
con sospecha clnica de gestacin ectpica?
a) Esterilizacin tubrica.
b) Embarazo ectpico previo.
c) Portadora de DIU.
d) Primigesta.
e) Uso de anticonceptivos de dosis baja y continuada de slo estrgenos (minipills).
535. El tratamiento primario de las vrices vulvares que sangran durante el embarazo es:
a) Cauterizacin.
b) Aplicacin de presin.
c) Vulvectoma simple.
d) Inyeccin esclerosante.
e) Ningn tratamiento.
536. Una paciente se presenta con una semana posparto y se queja de que su mama derecha aument de tamao, est caliente, enrojecida
y es dolorosa. Tiene fiebre de 38.3C. Si se hiciera un cultivo de la mama, cul de los siguientes es el microorganismo que se encontrara
con mayor frecuencia?
a) Streptococcus aerbico.
b) Streptococcus anaerbico.
c) E. coli.
d) Neisseria.
e) Staphylococcus aureus.
537. Cul de las siguientes serologas es ms recomendable hacer a todas las embarazadas?
a) La del citomegalovirus.
b) La del parvovirus.
c) La de la hepatitis C.
d) La del SIDA.
e) La de la listeriosis.
538. A una mujer embarazada, tras realizar cribado serolgico en la primera consulta prenatal, se le recomienda que no coma carne cruda
o poco cocinada y que evite el contacto con gatos o elementos que puedan estar contaminados con sus excretas. Cul cree que ha sido
la informacin que se ha suministrado desde el laboratorio que justifique estos consejos prcticos?
a) La deteccin de anticuerpos IgG frente a rubeola es positiva.
b) La deteccin de anticuerpos IgG frente a rubeola es negativa.
c) La deteccin de anticuerpos IgG frente a toxoplasma es positiva.
d) La deteccin de anticuerpos IgG frente a toxoplasma es negativa.
e) La deteccin de anticuerpos frente a antgenos no treponmicos es negativa.
539. Seale, de los que a continuacin se refieren, cul es el oncogn implicado en la patognesis del cncer de mama que se utiliza
actualmente como una diana teraputica mediante un anticuerpo monoclonal especfico frente a este oncogen:
a) BRCA 1.
b) ERBB2 HER-2.
c) ATM.
d) K-RAS.
e) APC.
540. Una mujer de 60 aos ha sido intervenida mediante tumorectoma de un carcinoma de mama. Se trataba de un tumor de 2 cm, con
ganglios libres y receptores hormonales negativos. Cul de las siguientes opciones de tratamiento recomendara?
a) Quimioterapia con un taxano.
b) Radioterapia adyuvante.
c) Tamoxifeno adyuvante.
d) Revisiones anuales los dos primeros aos.
e) Est curada, puede realizarse reconstruccin mamaria.
541. Joven de 23 aos, que trabaja en un bar nocturno y tiene una historia de promiscuidad bisexual e ingesta de drogas sintticas,
consulta por fiebre, malestar general y dolor en glande. La exploracin fsica muestra mltiples tatuajes, piercings y la presencia de tres
lesiones vesiculosas en glande y adenopatas inguinales bilaterales. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Herpes genital.
b) Secundarismo luetico.
c) Primoinfeccin VIH.
d) Infeccin por citomegalovirus.
e) Condilomas acuminados.
542. Con respecto a las contracciones de Braxton Hicks seale la FALSA:
a) Son bastante frecuentes durante todo el 3 trimestre.
b) Son contracciones rtmicas pero de escasa intensidad.
c) Tienen por objeto la formacin del segmento inferior.
d) Adaptan la presentacin fetal a la pelvis.
e) Son tiles para la maduracin cervical.
543. Una paciente de 35 aos de edad, primigrvida, acude a la consulta de Ginecologa para el control de su embarazo. En la exploracin
se pone de manifiesto una masa compatible con mioma uterino. La paciente se encuentra asintomtica. Cul es la conducta a seguir?
a) Histerectoma.
b) Miomectoma.
c) Radiacin del mioma.
d) Dilatacin cervical y legrado.
e) Vigilar los hallazgos cada 6 semanas.
544. En la preeclampsia pueden existir las siguientes manifestaciones, EXCEPTO:
a) Proteinuria.
b) Hemoconcentracin.
c) Necrosis hemorrgica heptica periportal.
d) Cefalea.
e) Disminucin de peso.
545. En gestante de 20 semanas diagnosticada de hipertiroidismo por enfermedad de Graves-Basedow, el tratamiento mas adecuado es:
a) Antitiroideos a dosis altas ms levotiroxina para mantener eutiroidismo.
b) Antitiroideos a dosis bajas.
c) Tiroidectoma subtotal.
d) Yodo-131.
e) Solucin de Lugol.
546. Cul es la urgencia quirrgica extrauterina mas frecuente en el embarazo?
a) Colecistitis aguda.
b) Pancreatitis aguda.
c) Salpingitis aguda.
d) Apendicitis aguda.
e) Pielonefritis aguda.
547. Respecto a una gestante a trmino diagnosticada de placenta previa marginal, que no sangra, con feto en presentacin ceflica,
prueba de Bishop favorable y buena dinmica uterina, la actitud a seguir mas recomendable es:
a) Cesrea segmentaria transversal.
b) Cesrea con incisin longitudinal.
c) Dejar evolucionar el parto espontneamente.
d) Inducir el parto con prostaglandinas.
e) Administrar tero-inhibidores y cesrea.
548. Las duraciones promedio del trabajo de parto en las primigrvidas se expresan mejor por:
a) Primer estado, 750 minutos; segundo estado, 80 minutos; tercer estado, 30 minutos.
b) Primer estado, 80 minutos; segundo estado, 20 minutos; tercer estado, 5 minutos.
c) Primer estado, 120 minutos; segundo estado, 80 minutos; tercer estado, 5 minutos.
d) Primer estado, 80 minutos; segundo estado, 20 minutos; tercer estado, 20 minutos.
e) Primer estado, 750 minutos; segundo estado, 80 minutos; tercer estado, 5 minutos.
549. En cuanto a la hipertonia uterina, se produce en un contexto de:
a) Frecuencia menor de 2-3 contracciones / diez minutos.
b) Intensidad inferior a 25 mmHg.
c) Frecuencia superior a 5 contracciones / diez minutos.
d) Tono basal por encima de 12 mmHg.
e) Intensidad de la contraccin entre 30 y 45 mmHg.
550. A qu edad gestacional se debe realizar la amniocentesis con fines de diagnstico prenatal?
a) Antes de las 10 semanas.
b) Entre las 10 y 13 semanas.
c) Entre las 13 y 15 semanas.
d) Entre las 15 y 17 semanas.
e) Entre las 17 y 20 semanas.
551. Una primigesta de 39 semanas presenta dinmica de parto, en la que de repente se aprecia una caida de la FCF a 100 lpm y aparicin
de desaceleraciones tardas en el registro cardiotocogrfico. Ante la sospecha de un posible sufrimiento fetal, se mide el pH por
microtoma de sangre capilar fetal siendo 7,24. Cul es su actitud luego?
a) Nueva determinacin de pH a los 15 minutos y valorar.
b) Proseguir el parto bajo control estricto.
c) Administrar glucosa a la madre para evitar una acidosis que repercuta en el feto.
d) Administrar oxitcicos para favorecer la dinmica uterina.
e) Administrar alfa-mimticos como la orciprenalina para suprimir la dinmica uterina con rapidez.
552. El mejor mtodo para detectar la afectacin fetal en la isoinmunizacin Rh es:
a) Test de Coombs directo.
b) Test de Coombs indirecto.
c) Espectrofotometra del lquido amnitico.
d) Determinacin de alfa-fetoprotena en lquido amnitico.
e) Preguntar a la madre.
553. Uno de los siguientes factores NO se correlaciona con una mayor frecuencia de desprendimiento prematuro de placenta:
a) Descompresin sbita del tero.
b) Primiparidad.
c) Hipertensin crnica.
d) Antecedentes de desprendimiento prematuro de la placenta normoinserta.
e) Escaso aumento ponderal durante el embarazo.
554. Una mujer primigesta al final del perodo expulsivo presenta un sangrado de sangre roja muy escaso que se hace francamente
hemorrgico inmediatamente despus de expulsar al feto. La placenta es alumbrada 10 minutos despus; el tero se contrae bien. La
hemorragia por va vaginal contina. Diagnostico mas probable:
a) Atona uterina.
b) Retencin de un cotiledn placentario.
c) Desgarro de cuello uterino.
d) Coagulopata.
e) Rotura uterina.
555. El examen vaginal est contraindicado en una de las siguientes situaciones durante el embarazo:
a) Carcinoma del crvix.
b) Gonorrea.
c) Cordn prolapsado.
d) Placenta previa.
e) Trabajo de parto activo.
556. Una mujer presenta unos dolores mamarios bilaterales en los cuadrantes supero-externos. Estas molestias aumentan antes de la
menstruacin. Seale su diagnostico mas probable:
a) Mastopata fibroqustica.
b) Galactocele.
c) Tromboflebitis.
d) Fibroadenoma.
e) Enfermedad de Bowen del pezn.
557. En cuanto a la menopausia esta se considera:
a) Un hipogonadismo hipogonadotropo.
b) Un hipogonadismo hipergonadotropo.
c) Un hipergonadismo hipogonadotropo.
d) Un hipergonadismo hipergonadotropo.
e) Un estado de hipogonadismo.
558. El diagnstico mas fcil de una tricomoniasis vaginal se hace:
a) Por el examen del exudado vaginal en fresco.
b) Por la tincin de Papanicolau.
c) Por inmunofluorescencia directa.
d) Por los cultivos Diamond o Lash.
e) Por la presencia de leucorrea espumosa ftida.
559. Qu tratamiento cree mas adecuado ante una mujer de 28 aos de edad con leucorrea espumosa y a la colposcopa se aprecia un
punteado hemorrgico en la crvix, con citologa alterada?
a) Podofilino al 25%.
b) Metronidazol.
c) Tetraciclinas.
d) Aciclovir.
e) Nistatina.
560. Una portadora de un DIU llega por fiebre, dolor abdominal bajo y flujo vaginal maloliente. Ante la sospecha de una enfermedad
inflamatoria plvica, cul sera su actitud mas correcta?
a) Tratamiento emprico con tetraciclinas durante 7 das.
b) Iniciar terapia emprica con tetraciclinas ya una vez protegida.
c) Tratamiento emprico con tetraciclinas durante 15 das.
d) Tratamiento emprico con tetraciclina + cefalosporina y luego extraer DIU.
e) Retirar el DIU y esperar evolucin.
561. El perodo desde el final del parto hasta que los rganos reproductores regresan a la normalidad se denomina:
a) Menopausia.
b) Paquteno.
c) Parovario.
d) Perineo.
e) Puerperio.
562. Una de las siguientes puede producirse por el uso poco juicioso de la hormona oxitocina sinttica (Pitocin):
a) Rotura de una cicatriz uterina clsica.
b) Dehiscencia de una cicatriz uterina.
c) Rotura espontnea de un tero intacto.
d) Desgarro cervical.
e) Rotura traumtica del tero intacto.
563. Mujer con 34 semanas de gestacin desarrolla marcado prurito y pruebas de funcin heptica algo elevadas. Diagnostico mas
probable:
a) Pancreatitis.
b) Hipertiroidismo.
c) Diabetes inspida.
d) Colestasis del embarazo.
e) Alergia a la progesterona.
564. En una mujer embarazada con prurito vulvar, leucorrea y dispareunia, cul diagnostico le parece probable?
a) Tricomoniasis.
b) Gonorrea.
c) Candidiasis.
d) Prurito atpico.
e) Ureoplasma.
AREA DE SALUD PUBLICA Y GESTION
565. Una de las siguientes NO es una fase del ciclo evaluativo de la calidad:
a) Diseo del estudio.
b) Monitorizacin.
c) Reevaluacin.
d) Propuesta de medidas correctoras.
e) Elaboracin de criterios.
566. Relativo al nivel de prevencin de la enfermedad y promocin de la salud, la deteccin de sangre oculta en heces en el cncer de colon
es:
a) Prevencin terciaria.
b) Prevencin primordial.
c) Prevencin secundaria.
d) Prevencin primaria.
e) Promocin comunitaria de la salud.
567. Para saber el grado en que las camas estn siendo utilizadas en un hospital, el mejor indicador es:
a) Estancia media.
b) Presin asistencial.
c) ndice de ocupacin.
d) Promedio de consultas
e) Rendimiento asistencial.
568. Un mdico en 4 horas de trabajo ha producido 12 consultas, la duracin media de cada consulta es de:
a) Cinco minutos
b) Diez minutos
c) Quince minutos
d) Veinte minutos
e) Veinticinco minutos
569. En un programa sanitario, una de las siguientes afirmaciones es FALSA:
a) La eficacia mide la consecucin de unos objetivos en condiciones ideales.
b) La efectividad mide la relacin entre costos y beneficios.
c) La equidad est relacionada con la accesibilidad a un programa de todos aquellos que lo necesitan.
d) La eficiencia presupone la efectividad.
e) La eficacia es cuantitativamente mayor que la efectividad.
570. Si la intervencin A es mas eficiente que la intervencin B, quiere decir que:
a) A es ms barata que B.
b) A es ms efectiva que B.
c) B tiene ms efectos adversos.
d) Una unidad de resultado conseguida con A es menos costosa que con B.
e) A se puede llevar a cabo en atencin primaria.
571. En el anlisis de la mortalidad materna segn la OMS, la "tercera demora" consiste en
a) Llegar al establecimiento de salud.
b) Falta de capacidad resolutiva.
c) Reconocer los sntomas.
d) Tomar la decisin.
e) Empoderar a la mujer.
572. Cul es la secuencia lgica en el proceso administrativo?
a) Planificacin, programacin, organizacin y control.
b) Organizacin, planificacin, supervisin y control.
c) Planificacin, direccin, monitoreo y control.
d) Planificacin, organizacin, direccin y control.
e) Programacin, organizacin, direccin y control.
573. Cul es el indicador que se obtiene de la relacin entre las atenciones recibidas y los atendidos en el ao?
a) Rendimiento.
b) Produccin.
c) Programacin.
d) Cobertura.
e) Concentracin.
574. El error tipo I indica la probabilidad de:
a) Aceptar H0 cuando H1 es falsa.
b) Aceptar H0 cuando H1 es verdadera.
c) Aceptar H1 cuando H0 es falsa.
d) Aceptar H1 cuando H0 es verdadera.
e) El riesgo no impide ninguna probabilidad.
575. Se necesita comparar si existe variacin en la talla de 2 grupos (de 7 y 11 nios) de 6 aos en funcin de su dieta. Qu prueba
utiliza?
a) Chi cuadrado.
b) T de Student.
c) U de Mann Whitney.
d) Prueba de McNemar.
e) Correlacin de Pearson.
576. Mediante un ensayo clnico se pretende valorar 4 pautas distintas de tratamiento de la hipercolesterolemia. Se desea comparar las
cifras de colesterol en sangre en los 4 grupos despus de 1 ao de tratamiento. Qu prueba estadstica sera la mas adecuada?
a) Prueba de la t de student para datos independientes.
b) Prueba de la t de student para datos apareados.
c) Prueba de chi cuadrado.
d) Test de Wilcoxon.
e) Anlisis de la Varianza.
577. Se desea evaluar en una muestra si la distribucin del fenotipo del grupo sanguneo Rh se puede considerar asociada la distribucin
del fenotipo del grupo sanguneo ABO. Qu test aplica?
a) Anlisis de la Varianza.
b) Prueba exacta de Fisher.
c) Matriz de Coeficientes de Correlacin de Pearson.
d) Matriz de Coeficientes de Correlacin de Spearman.
e) Chi cuadrado.
578. Si en un estudio aparecen 45 casos nuevos de una enfermedad entre los 1.000 individuos que lo iniciaron, cul es correcta?
a) La prevalencia es del 45 por 1.000.
b) La incidencia es del 45 por 1.000.
c) El riesgo relativo es del 45 por 1.000.
d) El riesgo atribuible es del 45 por 1.000.
e) La fraccin etiolgica es del 45 por 1.000.
579. El denominador de la tasa de natalidad es:
a) Poblacin total de mujeres
b) Poblacin total de mujeres en edad frtil
c) Poblacin total de gestantes
d) Poblacin total
e) Poblacin total de 15-44 aos
580. Cul de los siguientes estudios es aquel en el cul los participantes reciben todas las opciones en estudio en diferentes momentos a
lo largo de la experiencia?
a) Ensayo de diseo cruzado
b) Ensayo de grupos paralelos
c) Ensayo de diseo factorial
d) Ensayo clnico enmascarado
e) Ensayo clnico secuencial
581. Se desea realizar un estudio epidemiolgico para cuantificar los factores de riesgo del recin nacido de bajo peso. De los siguientes
diseos, el mas adecuado es:
a) Estudio descriptivo prospectivo
b) Serie de casos
c) Casos y controles
d) Estudio de un caso
e) Estudio de correlacin
582. Esta afirmacin: de todos los casos de fiebre tifoidea fallece el 5% expresa una tasa de:
a) Letalidad
b) Mortalidad especfica
c) Mortalidad general
d) Mortalidad por enfermedades transmisibles
e) Mortalidad tarda
583. Existen cuatro niveles de escalas de medicin. En qu nivel incluir la variable religin?
a) Nominal.
b) Ordinal.
c) Cardinal.
d) Intervalo.
e) Razn.
584. Si decimos que el 20% de los sujetos de una poblacin tiene hipertensin arterial. Qu parmetro es?
a) Incidencia.
b) Tasa de ataque.
c) Prevalencia.
d) ndice epidmico.
e) Tasa de ataque secundaria.
585. Uno de los siguientes mtodos de estudio NO es descriptivo:
a) Estudios ecolgicos.
b) Estudios de mortalidad.
c) Estudios transversales.
d) Series de casos clnicos.
e) Casos y controles.
586. Respecto a la Prevencin Primaria, seale cul de las siguientes afirmaciones es FALSA:
a) Su objetivo es disminuir la probabilidad de aparicin de enfermedades.
b) Pretende reducir la incidencia de la enfermedad.
c) Acta en el perodo prepatognico de la enfermedad.
d) Se basa en el diagnstico precoz de la enfermedad.
e) La vacunacin preventiva es una medida especfica de prevencin primaria.
587. Seale una medida que NO es de posicin:
a) Media.
b) Percentiles.
c) Mediana.
d) Moda.
e) Rango.
588. Uno de los siguientes NO se considera registro de Atencin Primaria:
a) Registros por edad.
b) Registros por sexo.
c) Notificacin de reacciones adversas a frmacos.
d) Libro de nacimientos.
e) Enfermedades de declaracin obligatoria.
589. Los siguientes son mtodos de supervisin, EXCEPTO:
a) Evaluacin de disponibilidad de recursos
b) Lista de verificacin
c) Entrevista con el trabajador del establecimiento
d) Anlisis de los registros
e) Observacin directa.
590. Una de las siguientes caractersticas NO puede ser considerada como uno de los elementos conceptuales que caracterizan la
Atencin Primaria de salud:
a) Integral.
b) Continuada.
c) Accesible.
d) Burocratizada.
e) Docente e investigadora.
591. La gestin comprende las siguientes funciones, que se desarrollan permanentemente de forma cclica, EXCEPTO:
a) Evaluacin.
b) Control de la calidad.
c) Estimacin de la demanda de servicios.
d) Recorte de la oferta.
e) Establecimiento de fines y objetivos.
592. Sobre la media aritmtica una afirmacin es FALSA:
a) Esta muy influida por valores extremos.
b) La media ponderada asigna a cada valor un factor de importancia respecto a un criterio.
c) No deja necesariamente la mitad de los valores por arriba y debajo.
d) En una distribucin no simtrica coincide con la moda.
e) En una distribucin simtrica coincide con la mediana.
593. El rgano asesor/control de un Hospital responsable de mantener la calidad tcnica de la atencin mdica que se brinda a los pacientes
es:
a) El Comit Tcnico Mdico.
b) El Comit Tcnico Administrativo.
c) El cuerpo mdico.
d) La inspectora del Ministerio de Salud.
e) El comit tcnico - cientfico.
594.El centro de salud est mejor representado cuando se le define como:
a) Un sistema sociotcnico.
b) Un sistema tecnolgico.
c) Una red de servicios complementarios.
d) Un modelo de atencin ambulatoria de la salud.
e) Un sistema social.
595.La relacin entre el valor monetario de los recursos, y el valor real de los efectos con relacin a la poblacin objetivo se denomina:
a) Costo-eficacia.
b) Costo-beneficio.
c) Costo-efectividad.
d) Costo-utilidad.
e) Costo-eficiencia.
596.En una revista biomdica se publica un estudio en el que los autores notifican el resultado en costo/ao de vida ganados. De que tipo
de anlisis de evaluacin econmica se trata?
a) Costo de la enfermedad.
b) Costo-efectividad.
c) Costo-beneficio.
d) Costo-consecuencia.
e) Costo-utilidad.
597. En el proceso de evaluacin de la calidad asistencial, uno de los siguientes pasos NO siempre se realiza:
a) Identificacin de los aspectos ms importantes de la atencin sanitaria.
b) Propuesta de medidas de mejora.
c) Aplicacin de criterios, estndares e indicadores.
d) Anlisis de los datos y comparacin con estndares.
e) Recogida de datos y organizacin de los mismos.
598. Si estudiamos el grado de adecuacin de la estructura fsica donde se presta la asistencia y las necesidades expresadas y sentidas
por los usuarios, nos referimos a:
a) Accesibilidad.
b) Conveniencia.
c) Eficacia.
d) Confortabilidad.
e) Coordinacin.
599.El numerador de la tasa de mortalidad infantil es:
a) Muertes en los primeros 8 aos.
b) Muertes en todas las edades peditricas.
c) Muertes en el primer ao.
d) Muertes en los primeros 28 das.
e) Muertes en los primeros 7 das.
600.Se desea comparar el porcentaje de funcionarios que consumen tabaco en el ministerio de justicia, respecto a los que consumen
tabaco en el ministerio de trabajo. Cul prueba estadstica es la mas adecuada?
a) Prueba t de Student para datos apareados.
b) Z de comparacin de medias.
c) ANOVA.
d) Chi cuadrado.
e) Prueba t de Student para datos independientes.
601.En un estudio en que se ha medido la intensidad de dolor en un grupo de 145 pacientes con artritis reumatoide mediante una escala
de 0 (ausencia de dolor) a 10 (dolor de intensidad mxima), se informa que la mediana es de 6. Cul es el significado de este valor?
a) La mitad de los sujetos de la muestra tienen valores de intensidad de dolor iguales o inferiores a 6.
b) El valor 6 indica la intensidad de dolor que puede considerarse normal en la escala utilizada.
c) El valor 6 de la escala ha sido la puntuacin obtenida con mayor frecuencia por los sujetos de la muestra.
d) El valor 6 es la media aritmtica de las puntuaciones obtenidas por los sujetos de la muestra.
e) La diferencia entre la puntuacin mxima y la mnima obtenida por los sujetos de la muestra es de 6.
602.Cul de las siguientes formulas representa aquella para obtener el riesgo relativo?
a) Reduccin del riesgo en el grupo control / reduccin de riesgo en el grupo experimental.
b) Reduccin del riesgo en el grupo experimental / reduccin del riesgo en el grupo control.
c) (Reduccin del riesgo en el grupo control / reduccin de riesgo en el grupo experimental) / riesgo en el grupo control.
d) 1 / reduccin del riesgo absoluto.
e) Reduccin del riesgo en el grupo control / reduccin del riesgo en el grupo descriptivo.
603.Cul de las siguientes opciones representa de manera correcta la definicin de especificidad?
a) Verdaderos negativos / (verdaderos negativos + falsos negativos).
b) Verdaderos negativos / (verdaderos negativos + falsos positivos).
c) Verdaderos positivos / (verdaderos positivos + falsos negativos).
d) Verdaderos positivos / (verdaderos positivos + falsos positivos).
e) Ninguna de las anteriores responde correctamente a la pregunta.
604.La duracin de la cuarentena en ciertas enfermedades infecciosas est en relacin con su:
a) Perodo prodrmico de la enfermedad.
b) Perodo de convalescencia.
c) Perodo de incubacin.
d) Perodo de estado + convalecencia.
e) Perodo prodrmico ms perodo de estado ms perodo de convalescencia.
605.En la historia natural de cualquier enfermedad, la interaccin de factores productores de la enfermedad con el husped se da en el perodo:
a) Prepatognico.
b) Patognico.
c) De resultados.
d) Presintomtico.
e) De enfermedad clnica.
606.En un ensayo clnico en el que para ver la eficacia de un frmaco, se da a un grupo el frmaco y al otro el placebo con iguales
caractersticas organolpticas y en el que el investigador desconoce a que grupo pertenece cada enfermo, qu tcnica se ha utilizado
para evitar el sesgo del observador?
a) Doble ciego.
b) Triple ciego.
c) Simple ciego.
d) Tcnica de la doble lectura.
e) Se ha utilizado una tcnica de enmascaramiento de manera incorrecta.
607.Si con una determinada prueba se facilita el diagnostico precoz de una enfermedad, el efecto epidemiolgico que puede causar es
________________de ______________.
a) Disminucin / prevalencia.
b) Disminucin / incidencia.
c) Aumento / incidencia.
d) Aumento / prevalencia.
e) No tiene efecto.
608.Los aos de vida ganados ajustados por calidad se usan, particularmente, en los estudios de:
a) Costo-Utilidad.
b) Costo-Efectividad.
c) Costo-Beneficio.
d) Costo-Eficacia.
e) Costo-Equidad.
609.Para describir la proporcin de personas vacunadas en relacin a las que deberan haber sido vacunadas dentro de un programa de
prevencin. Qu medida utilizamos?
a) Nivel de proteccin.
b) Cobertura.
c) Grado de inmunizacin.
d) Eficacia del programa.
e) Efectividad del programa.
610.Cul es el componente de calidad que resulta de mayor inters para el gerente?
a) Accesibilidad.
b) Eficiencia
c) Efectividad.
d) Calidad cientfico - tcnica.
e) Satisfaccin del usuario.
611.La tendencia al uso inadecuado de los servicios, debido a la gratuidad de la asistencia sanitaria pblica se denomina:
a) Externalidad.
b) Bien pblico.
c) Demanda derivada.
d) Riesgo moral.
e) Bien tutelar
612. Grupo de mdicos de atencin primaria desea iniciar una campaa de prevencin de ACV en su rea. Para eso, desean detectar la posible
poblacin a riesgo mediante medicin gratis de PA en el centro de salud. Si desean saber la efectividad de esta medida, qu deben estudiar?
a) Grado de aceptacin entre la poblacin susceptible de acudir.
b) Beneficio de dicha prctica asistencial en condiciones reales de aplicabilidad.
c) Beneficio de dicha prctica asistencial en condiciones ideales de aplicabilidad.
d) Beneficio de dicha prctica asistencial en relacin con los recursos disponibles.
e) Facilidad con la que la poblacin puede obtener dicha asistencia.
613.La mayora de escuelas administrativas afirman que el proceso administrativo guiado por planes y programas hacen distinciones
conceptuales sobre la conduccin de los mismos en cuanto se refiere a los trminos autoridad, jefatura, liderazgo, etc. As, liderazgo es:
a) El desempeo de un cargo de direccin o jefatura
b) Proceso de influir sobre las personas para realizar algo en comn mediante persuasin o carisma.
c) El ejercicio de la coercin para obtener los resultados previstos.
d) El ejercicio de la jefatura.
e) Influir sobre las personas por mandato del superior.
614.Si su centro de salud est midiendo la calidad de los sistemas de registro, en qu elemento se est centrando?
a) Proceso.
b) Resultado.
c) Acceso.
d) Estructura.
e) Efectividad.
615.Son indicadores para medir asociaciones entre variables independientes y dependientes, EXCEPTO:
a) Riesgo relativo.
b) Fraccin atribuible.
c) Tasa de incidencia.
d) Riesgo atribuible.
e) Tasa de prevalencia.
616.El proceso de llegar a explicaciones particulares a raz de principios generales se denomina:
a) Razonamiento aleatorio.
b) Razonamiento introspectivo.
c) Razonamiento inductivo.
d) Razonamiento deductivo.
e) Razonamiento prospectivo.
617.Uno de los indicadores de la actividad hospitalaria se refiere a la presin de urgencias. Indique el procedimiento para calcularlo:
a) Horas de asistencia en urgencias / Horas asistencia en el hospital.
b) N de urgencias asistidas / N de das de periodo de estudio.
c) N de urgencias asistidas / N de facultativos de guardia.
d) N de ingresos por va de urgencias / N de ingresos totales.
e) N de urgencias mensuales atendidas.
618.Para tratar de establecer una relacin causal entre el asma y el riesgo de la enfermedad neumoccica invasiva (ENI), se seleccionaron
unos pacientes con la ENI y se compararon con otro grupo de pacientes sin la ENI, en cuanto a sus antecedentes de asma. Cul es el tipo
de diseo de estudio empleado?
a) Estudio de cohortes.
b) Ensayo clnico aleatorizado.
c) Estudio ecolgico.
d) Casos y controles.
e) Ensayo clnico cruzado.
619.Para organizar un programa de prevencin y control de enfermedades Infecciosas NO es importante considerar:
a) Que sea un problema de salud pblica.
b) La historia natural de la enfermedad.
c) El conocimiento de las bases biolgicas de la enfermedad infecciosa.
d) Las condiciones climticas de temperatura y humedad altas.
e) La factibilidad tcnica y financiera para la aplicacin de medidas de prevencin y control.
620.Todas las siguientes son actividades de prevencin primaria, EXCEPTO:
a) Quimioprevencin.
b) Mamografa.
c) Inmunizaciones.
d) Quimioprofilaxis.
e) Consejo antitabaco.
621.Cul de los siguientes factores NO est relacionado con una mayor utilizacin de los servicios sanitarios pblicos?
a) Presencia de enfermedades crnicas.
b) Mayor tamao familiar.
c) Dficit de apoyo social.
d) Nivel socioeconmico bajo.
e) Mayor morbilidad subjetiva.
AREA DE CIENCIAS BASICAS
622. Todas las sustancias que a continuacin se enumeran tienen la accin fisiolgica que se indica en cada caso salvo una. Selela:
a) Endotelina vasoconstriccin.
b) Pptido intestinal vasoactivo vasodilatacin.
c) Serotonina vasoconstriccin.
d) Prostacilina vasodilatacin.
e) Oxido ntrico vasoconstriccin.
623. Pertenece al grupo III de los antiarrtmicos:
a) Bretilio.
b) Lidocana.
c) Propranolol.
d) Digital.
e) Verapamilo.
624. El frmaco mas empleado en el tratamiento de los sndromes mieloproliferativos crnicos es:
a) Busulfan.
b) Ciclosporina A.
c) Ciclofosfamida.
d) Clorambucil.
e) Hidroxiurea.
625. Una nia de 7 aos acude a urgencias debido a una diarrea muy intensa, que, segn las pruebas diagnosticas se debe a una
alteracin en la capacidad de absorcin normal de un rgano. De qu rgano se trata?
a) Estomago.
b) Vescula biliar.
c) Intestino grueso.
d) Hgado.
e) Pncreas.
626. El embrin y el feto forman hemoglobina. El tipo de hemoglobina formada es:
a) Gower 1.
b) Hemoglobina A (HbA).
c) Gower 2.
d) Hemoglobina F (HbF).
e) Todas las anteriores.
627. Cul de estas protenas es importante para la contraccin del msculo esqueltico pero no para la contraccin del msculo liso?
a) Actina
b) Miosina
c) Troponina
d) Miosina-adenosina trifosfatasa (ATPasa)
e) Ca++ -ATPasa
628. Casi toda la hormona de la tiroides activa que ingresa a la circulacin est en la forma de:
a) Triyodotironina.
b) Tiroxina.
c) Tiroglobulina.
d) Tirotropina.
e) Estimulador de la tiroides de larga accin.
629.En relacin con la circulacin fetal, el conducto venoso de Arancio pone en comunicacin:
a) La vena umbilical con la vena cava inferior.
b) La vena umbilical con la vena porta.
c) La aurcula derecha con la izquierda.
d) La arteria pulmonar con la aorta.
e) La aorta con la arteria umbilical.
630.Un estudiante padece infecciones respiratorias bajas crnicas. Una biopsia del epitelio respiratorio revela alteraciones en ciertas
estructuras epiteliales. Es muy probable que tenga anormales:
a) Microvellosidades
b) Desmosomas
c) Cilios
d) Hemidesmosomas
e) Intrapliegues basales de plasmalema
631.Una cantante de opera que ha mantenido un programa exigente de trabajo esta preocupada por la consecuencia en sus cuerdas
vocales. El epitelio que cubre las cuerdas vocales es:
a) Ciliado pseudoestratificado
b) Columnar simple
c) Cbico simple
d) Escamoso simple
e) Escamoso estratificado
632.Un varn de 40 aos de edad, con historia de tabaco de 50 cajetillas/ao, presenta acumulacin de moco y tos constante. Biopsia
traqueal: el epitelio del lumen es de tipo escamoso estratificado. Cmo se llama al proceso en que un tipo de epitelio cambia por otro?
a) Metstasis.
b) Neoplasia.
c) Metaplasia.
d) Hiperplasia.
e) Hipoplasia.
633.Qu protena ayuda a mantener la unin estrecha entre las clulas epidrmicas?
a) Cadherinas.
b) Ocludinas.
c) Filamentos intermedios.
d) Vinculina.
e) Colgena.
634.El nodo sinoauricular del corazn recibe la mayor parte de su irrigacin de la arteria:
a) Coronaria derecha.
b) Coronaria izquierda circunfleja.
c) Coronaria izquierda interventricular anterior.
d) Coronaria izquierda descendente anterior.
e) Coronaria izquierda.
635.La incontinencia fecal se puede relacionar con:
a) Interaccin entre el msculo pubococcgeo y el recto.
b) Inervacin del piso plvico y de los esfnteres anales.
c) Tiempo transitorio colnico normal.
d) Nulpara.
e) Retencin urinaria.
636.El msculo digstrico tiene dos vientres que se fijan por medio de un tendn intermedio:
a) El maxilar inferior.
b) El cartlago cricoides.
c) El hueso hioides.
d) La apfisis mastoides.
e) La sexta vrtebra cervical.
637.Una mujer de 67 aos con una larga historia de cirrosis heptica es ingresada en urgencias. Presenta hipertensin portal. Cul de las
siguientes venas es ms probable que se encuentre dilatada?
a) Vena clica derecha.
b) Vena epigstrica inferior.
c) Vena frnica inferior.
d) Vena suprarrenal.
e) Vena ovrica.
638.Junto con las fibras motoras que configuran el nervio motor ocular comun, se encuentran fibras del sistema nervioso autonomo de
naturaleza parasimpatica En que ganglio terminan las fibras preganglionares parasimpaticas?
a) Otico.
b) Pterigopalatino.
c) De Gasser.
d) Ciliar.
e) Submandibular.
639.La biodisponibilidad de un frmaco viene a ser:
a) El nivel plasmtico del frmaco en cada momento.
b) La cantidad de frmaco que alcanza los tejidos perifricos en un momento dado.
c) El porcentaje del frmaco que contacta con los receptores.
d) El porcentaje del frmaco unido a las protenas plasmticas.
e) La fraccin de dosis que llega inalterada a la circulacin general.
640.La administracin de cido acetilsaliclico interfiere con la realizacin de:
a) Tiempo de cefalina.
b) Dosificacin del fibringeno.
c) Tiempo de hemorragia.
d) Tiempo de protrombina.
e) Tiempo de trombina.
641.A los medicamentos que impiden la secrecin cida del estmago, como la cimetidina o la ranitidina, se les llama:
a) Sucralfatos.
b) Antagonistas del receptor H2.
c) Inhibidores de la bomba de protones.
d) Anticidos.
e) Erradicadores de H. pylori.
642.El lbulo anterior de la hipfisis produce fundamentalmente:
a) ACTH, TSH, T3, T4.
b) ACTH, TSH, T3, FSH.
c) ACTH, TSH, GH, FSH, T4.
d) ACTH, TSH, prolactina, FSH, LH, T3.
e) ACTH, TSH, FSH, LH, GH, prolactina.
643.Durante la segunda semana de desarrollo, el embrioblasto recibe sus nutrientes mediante:
a) Difusin.
b) Osmosis.
c) Osmosis inversa.
d) Capilares fetales.
e) Nutricin del saco vitelino.
644.El aclaramiento de la creatinina se define como:
a) Cantidad de creatinina eliminada por cantidad de tiempo.
b) Volumen de orina partido por el nivel de creatinina plasmtica.
c) Mide el flujo plasmtico renal.
d) La diferencia entre la creatinina plasmtica y la creatinina renal.
e) Volumen de plasma lavado de creatinina por unidad de tiempo.
645.De los siguientes sustratos energticos, uno es la principal fuente de energa empleada por el cerebro para desempear sus funciones:
a) Colesterol.
b) Glucgeno.
c) cidos grasos libres.
d) Protenas.
e) Glucosa.
646.Cul es la caracterstica fundamental del patrn de funcin ventilatoria obstructiva?
a) Disminucin de la relacin VEF1/CVF.
b) Aumenta la relacin volumen residual / capacitad pulmonar total.
c) La capacidad pulmonar total (CPT) es normal o est aumentada.
d) Aumento del volumen residual (VR).
e) Disminucin de la velocidad del flujo espiratorio.
647.Cul es la hormona que se produce en el duodeno y que estimula al pncreas para que secrete enzimas?
a) Gastrina.
b) Secretina.
c) Inhibidor gstrico.
d) Colecistocinina.
e) Pptido inhibidor intestinal.
648.Cuando se estimula la contraccin de un msculo, el Ca 2+ se une a la:
a) Actina.
b) Miosina.
c) Tropomiosina.
d) Troponina.
e) Actina G.
649.En qu semana de gestacin se produce el descenso de los testculos a travs del conducto inguinal?
a) 26.
b) 20.
c) 24.
d) 28.
e) 30.
650.El cartlago es un tipo de tejido conjuntivo especializado que
a) Es muy vascularizado.
b) Tiene sustancia osteoide.
c) Carece de irrigacin.
d) Tiene sustancia osiforme.
e) Tiene trabculas directrices.
651.La inmunoglobulina que predomina en las secreciones internas, lquido sinovial, pleural, LCR y humor acuoso es:
a) IgA.
b) IgE.
c) IgG.
d) IgM.
e) IgD.
652.Qu clula sangunea se diferencia en un sitio distinto de la mdula sea?
a) Linfocito B
b) Basfilo
c) Eosinfilo
d) Neutrfilo
e) Linfocito T
653.Cul de las siguientes sustancias es absorbida directamente por las clulas de recubrimiento de la superficie del estmago?
a) Vitamina B12.
b) Polisacridos.
c) Quilomicrones.
d) Triglicridos.
e) Alcohol.
654.Los nervios oculomotores, el nervio oftlmico y las venas oftlmicas discurren por:
a) Agujero rasgado posterior
b) Seno cavernoso
c) Espacio petroesfenoidal
d) Angulo pontocerebeloso
e) Hendidura esfenoidal
655.El nervio laringeo recurrente es el responsable de la inervacin de las siguientes estructuras, EXCEPTO:
a) Epiglotis.
b) Trquea.
c) Esfago.
d) Msculos intrnsecos de la laringe.
e) Corazn.
656.La arteria gastroepiploica derecha es rama directa de la:
a) Arteria heptica.
b) Arteria gastroduodenal.
c) Arteria coronario estomquica.
d) Arteria pilrica.
e) Arteria esplnica.
657.Qu nervios son los que actan cuando extendemos los dedos en la articulacin IFP con la articulacin MCF extendida y fija?
a) Nervio cubital.
b) Nervio cubital + nervio mediano.
c) Nervio radial.
d) Nervio interseo posterior.
e) Nervio musculocutneo.
658.Un efecto indeseable de las tiazidas puede ser:
a) Hiperkalemia.
b) Hipoglucemia.
c) Precipitar un ataque de gota.
d) Acidosis metablica.
e) Clico nefrtico.
659.Relativo a la divisin celular, qu nombre recibe la fase en la que se produce la recombinacin entre las cromtidas homlogas?
a) Metafase.
b) Anafase.
c) Leptoteno.
d) Zigoteno.
e) Paquiteno.
660.Cul es el epitelio que se encuentra a nivel de los bronquiolos terminales?
a) Escamoso no queratinizado.
b) Escamoso queratinizado.
c) Cilndrico simple.
d) Cbico simple.
e) Cbico estratificado.
661.La presencia de ecgonina en la orina, indica haber consumido:
a) Cocana.
b) Marihuana.
c) Mezcalina.
d) Alcohol.
e) cido lisrgico.
662.Uno de los siguientes es un frmaco con una funcin antigastrina:
a) Cimetidina.
b) Famotidina.
c) Proglumida.
d) Sales de aluminio.
e) Pirenzepina.
663.De los siguientes, el (los) frmaco(s) de primera eleccin en un paciente con hipertensin arterial y diabetes mellitus es (son):
a) Betabloqueantes.
b) IECA.
c) Calcioantagonistas.
d) Diurticos.
e) Nitroprusiato.
664.En un paciente con sndrome obstructivo, encontramos los siguientes parmetros, EXCEPTO:
a) Volumen residual aumentado.
b) Capacidad pulmonar total normal.
c) FEV1 disminuido.
d) Capacidad vital normal o disminuida.
e) FEV1 / CVF (ndice de Tiffeneau) disminuido.
665.El estadio de desarrollo gestacional en el cual ocurre la implantacin endometrial es:
a) Capacitacin
b) Segmentacin
c) Formacin de la mrula
d) Blastocisto
e) Disco embrionario
666.Una nia de 11 aos de edad tuvo su primera menstruacin. En promedio, cuntos ovocitos contienen sus ovarios?
a) 7 millones.
b) 1 milln.
c) 500 000.
d) 50 000.
e) 5 000.
667.Cul es la complicacin mas frecuente de las fracturas de la difisis del hmero?
a) Arrancamiento del cuello del hmero.
b) Seccin del paquete vasculonervioso.
c) Lesin del nervio mediano.
d) Lesin del nervio cubital.
e) Lesin del nervio radial.
668.El tejido conectivo denso regular se encuentra en:
a) Las cpsulas de los rganos.
b) La membrana basal.
c) Los tendones.
d) La piel.
e) La dermis.
669.Cul de las siguientes situaciones acerca de la espectrina es correcta?
a) Est unida a la valva exterior de la membrana plasmtica
b) Ayuda a mantener la forma del eritrocito
c) Esta cercanamente asociada a la miosina
d) Tiene un peso molecular menor que glucoforina
e) Tiene un peso molecular de 200 kD
670.Uno de los siguientes agentes antivirales est indicado en las infecciones por citomegalovirus:
a) Aciclovir.
b) Ganciclovir.
c) Vidarabina.
d) Amantadina.
e) Rimantadina.
671.Sobre el proceso de epitelizacin de las heridas una de las siguientes respuestas NO es vlida:
a) Se inicia inmediatamente despus de producirse la herida.
b) Se realiza sobre el tejido de granulacin.
c) Se realiza desde los bordes de la herida hacia el centro.
d) Es caracterstico el aumento de la actividad mittica celular.
e) Es el mecanismo principal para dar tensin a la cicatriz.
672.Las vellosidades terciarias de la placenta estn formadas por:
a) Islotes sanguneos.
b) Citotrofoblasto.
c) Sincitiotrofoblasto.
d) Mesenquima extraembrionario.
e) Todas son correctas.
673.Uno de los siguientes es un agente que se une a la mucosa formando una barrera fsica ante el HCl y la pepsina:
a) Lansoprazola.
b) Misoprostol.
c) Prostaglandina E2.
d) Sucralfato.
e) Anticidos que contienen Al+++
674.Con respecto a los anestsicos locales seale la opcin FALSA:
a) Suprimen la sensibilidad dolorosa.
b) Producen anestesia reversible.
c) No bloquean la sensibilidad tctil.
d) Bloquean la conduccin sensitiva.
e) Algunos no son tiles por va sistmica.
675.En relacin a la biodisponibilidad de un frmaco, indique la respuesta verdadera:
a) Indica la cantidad y la forma de frmaco que llega a la circulacin sistmica.
b) Indica slo la cantidad de frmaco que llega a la circulacin sistmica.
c) Indica solo la forma del frmaco que llega a la circulacin sistmica.
d) Indica slo la cantidad de frmaco absorbida.
e) La velocidad de la absorcin de un frmaco se refleja en el rea bajo la curva de biodisponibilidad de dicho frmaco.
676.Cul de las siguientes venas NO pertenece al territorio venoso profundo?
a) Safena interna.
b) Femoral superficial.
c) Femoral comn.
d) Iliaca.
e) Peronea.
677.Uno de los siguientes frmacos NO se utiliza para el tratamiento del shock cardiognico:
a) Milrinona.
b) Dobutamina.
c) Verapamilo.
d) Dopamina.
e) Noradrenalina.
678.Son frmacos que pueden disminuir la concentracin srica de TSH, EXCEPTO:
a) Somatostatina.
b) Glucocorticoides.
c) Octreotido.
d) Dopamina.
e) Metoclopramida.
679.Uno de los siguientes hiatos NO se encuentra en el diafragma:
a) Hiato de Bochdaleck.
b) Hiato esofgico.
c) Hiato de Winslow.
d) Hiato artico.
e) Hiato de Morgagni.
680.Una de las siguientes opciones NO es causa de hiperprolactinemia fisiolgica:
a) Ejercicio.
b) Puerperio.
c) Sueo (fase REM).
d) Progestinas.
e) Succin por pezn.
681.Cul de las siguientes hormonas NO se sintetizan en el hipotlamo?
a) Hormona liberadora de corticotropina.
b) Oxitocina.
c) Hormona liberadora de tirotropina.
d) Hormona luteinizante.
e) Vasopresina.
682.La mayor parte del calcio del cuerpo humano se concentra en:
a) Liquido extracelular y tejidos blandos.
b) Suero.
c) Esqueleto.
d) Estado libre.
e) Paratiroides.
683.En los pacientes con histiocitosis de las celulas de Langerhans, las lesiones oseas ocurren ms frecuentemente en:
a) Las costillas.
b) El femur.
c) El esternon.
d) El craneo.
e) El humero.
684.Cul de los siguientes es una rama de la divisin anterior de la arteria ilaca interna?
a) Arteria iliolumbar.
b) Arteria ovrica.
c) Arteria pudenda.
d) Arteria gltea superior.
e) Arteria hemorroidal superior.
685.La segunda divisin meitica del oocito con la liberacin de un cuerpo polar se completa normalmente..
a) Despus de que el espermatozoide penetra el oocito secundario.
b) En el estado de folculo de De Graaf.
c) En el estado del folculo primario.
d) En la cavidad peritoneal.
e) En el tero en el momento de la implantacin.

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