CNPJ:

NOME EMPRESARIAL:

NOME FANTASIA:

CNAE PRINCIPAL:

CNAE SECUNDRIO:

GRAU DE RISCO:

CDIGO DE DESCRIO DA NATUREZA JURDICA:

ENDEREO: N

CIDADE: ESTADO:

TELEFONE:

N DE TRABALHADORES:

HOMENS

MULHERES

MENORES APRENDIZES

TURNO DE TRABALHO: GERAL 1 TURNO 2 TURNO 3 TURNO

HORRIO DE FUNCIONAMENTO:
SETOR:

PAREDES:

ALVENARIA DIVISRIA

METRAGEM QUADRADA

PISO:

CERAMICO BRUTO CIMENTO PAVIFLEX

ILUMINAO:

NATURAL ARTIFICIAL

VENTILAO:

NATURAL ARTIFICIAL AR CONDICIONADO

CENTRAL DE AR

ABERTURAS:

JANELAS PORTAS

P DIREITO:
 DADOS DA FUNO

FUNO: N DE TRABALHADORES:

DESCRIO DA FUNO:

FUNO: N DE TRABALHADORES:

DESCRIO DA FUNO:

FUNO: N DE TRABALHADORES:

DESCRIO DA FUNO:
 DESCRIO DA AVALIAO

AGENTES

FSICOS QUMICOS BIOLOGICOS

RUDO POEIRAS VRUS

CALOR FUMOS BACTRIAS

FRIO NVOAS PROTOZOARIOS

UMIDADE NEBLINAS FUNGOS

RADIAO NO IONIZANTE GASES PARASITAS

RADIAO IONIZANTE VAPORES BACLOS

VIBRAO PRODUTOS QUMICOS EM GERAL

PRESSOES ANORMAIS

TIPO DA AVALIAO

QUALITATIVA QUANTITATIVA

FONTE GERADORA

TEMPO DE EXPOSIO

INTERMITENTE EVENTUAL CONTNUO OU HABITUAL

MEIO DE PROPAGAO

CONCENTRAES/INTENSIDADE:

NO APLICAVEL VALOR ENCONTRADO

TEMPO DE TRABALHO:
 SE AVALIAO QUANTITATIVA INFORMAR EQUIPAMENTO USADO NA AVALIAO

BOMBA PARA AMOSTRAGEM

DOSIMENTRO DE GASES E POEIRA

DECIBILIMETRO EXPLOSMETRO

HIGRMETRO DETECTORES DE GS

MEDIDORES DE VIBRAO ANEMMETROS

HUMANA
MONITOR DE IBUTG
(NDICE DE BULBO MIDO E
TERMMETRO DE GLOBO)
ICOS