Compatibilades Frmcologicas

UNAM
Facultad de Estudios Superiores
Zaragoza.
Carrera: Qumica Farmacutico Biolgica.
rea: Farmacia Clnica.

PAPIME-PE202409
GUA DE COMPATIBILIDADES DE FRMACOS EN VA PARENTERAL PARA UN

HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL
Autoras:
Dra. Beatriz Espinosa Franco
QFB. Mara Teresa Hernndez Galindo
QFB. Mireya Garca Casas
UNAM, Facultad de Estudios Superiores Zaragoza.
rea: Farmacia Clnica. PAPIME-PE202409
FARMACIA HOSPITALARIA 2010
FRMACOS DE ADMINISTRACIN PARENTERAL

Compatibilidades
PROLOGO
Esta gua nace con el propsito de ayudar a las profesionales en enfermera y a los estudiantes del rea de Farmacia Clnica de nuestra
comunidad, a conseguir una administracin ms segura de los medicamentos parenterales a los pacientes durante su prctica diaria.
Para ello se recopilo informacin de compatibilidades de frmacos, de literatura publicada sobre el tema que son de mayor uso dentro
de un hospital de segundo nivel de atencin del IMSS.
Esta gua pretende servir de herramienta que facilite el uso adecuado de los recursos para su optimizacin dentro de la institucin, as
como para mejorar la teraputica a travs de la mejora en la calidad de atencin de los pacientes.
Por todo ello consideramos importante la edicin de esta gua, que seguro va a conseguir que una actividad tan frecuente en un hospital
como es la administracin de medicamentos sea realizada de manera eficaz y segura.

Compatibilidades
Marco Terico
Cuando se administra un medicamento a un paciente se espera que sea activo con la potencia adecuada. Sin embargo, cuando los
medicamentos son mezclados con soluciones para infusin o con otros medicamentos pueden sufrir cambios, los cuales pueden reducir
su actividad o producir efectos peligrosos.
Por esta razn los diversos retos que se presentan en la preparacin de mezclas parenterales son complejos y demandan conocimientos
sobre compatibilidades, estabilidad de los frmacos, aditivos y mezclas parenterales, del profesional farmacutico.
Conocimientos sobre algunos factores fisicoqumicos que se relacionan con la preparacin de mezclas parenterales tales como:
incompatibilidad, inestabilidad y otros problemas, se detallan a continuacin:
Las incompatibilidades se presentan por fenmenos fisicoqumicos no deseables, los cuales se manifiestan al interaccionar con el
solvente y por reacciones cido-base. Estas se pueden evitar mezclando el frmaco parenteral y la solucin adecuada. Sin embargo,
cuando la inestabilidad no se pueda evitar, se puede retardar durante un tiempo clnicamente aceptable.1-3
I. Tipos de incompatibilidades:
1. Qumicas: este tipo de incompatibilidades usualmente incluyen degradacin de frmacos de manera irreversible, que producen
productos teraputicamente inactivos o txicos. Pueden ser visibles o no.
2. Visuales: muchas de las incompatibilidades de este tipo se deben a una inadecuada solubilidad, y a reacciones cido-base
(reacciones qumicas) las cuales producen frmacos no-ionizados pobremente solubles o coprecipitados de frmacos ionizados
de carga opuesta. Las incompatibilidades fsicas son tipificadas por la precipitacin, cambio de color, produccin de gas,
turbiedad u obscurecimiento.2
II. Algunos puntos importantes para evitar problemas al preparar las mezclas parenterales:
- Cuando se prepare una mezcla parenteral, agregar el frmaco a la solucin de gran volumen, mezclar y examinar visualmente
la mezcla antes de mezclar otros frmacos.

Compatibilidades
- Se recomienda agregar el frmaco ms concentrado a la solucin donde sea ms soluble o a la primera solucin de gran volumen
y mezclar completamente para evitar cambios de concentraciones o de pH, despus adicionar los componentes ms diluidos.
- Cuando se reconstituye un frmaco para administracin intravenosa se recomienda rotar o girar los viales y no agitarlos, esto
reducir el atrapamiento de burbujas de aire y la formacin de espuma, los cuales son problemas comunes en la reconstitucin
de antibiticos.
III. Factores Fisicoqumicos:

A. Las incompatibilidades qumicas se pueden presentar por:
1. Concentracin: altas concentraciones de algunos frmacos en solucin pueden acelerar la velocidad de degradacin, por
ser dependientes de la concentracin.
2. pH: muchos frmacos son inestables en soluciones alcalinas (mayor a pH 8) o en soluciones cidas (menor a pH 4).
Cualquiera de los extremos de pH pueden catalizar la degradacin (hidrlisis) de algunos frmacos.
3. Carcter cido-base: la reactividad cido-base de frmacos dbilmente ionizados est relacionada con su pKa y
concentracin, el pH y fuerza inica de la solucin, temperatura y composicin del sistema de disolventes.
4. Reduccin-oxidacin: se da un cambio de electrones y cambio de valencia o estado de oxidacin.
5. Fotolisis: la luz puede causar oxidacin fotoqumica o hidrlisis de un frmaco en solucin
6. Temperatura: temperaturas elevadas aumentan la velocidad de reaccin.
7. Catlisis por dextrosa: la dextrosa (glucosa) es una azcar utilizada en numerosas soluciones parenterales. Se ha encontrado
que cataliza la degradacin de algunos frmacos.
8. Hidrlisis: es la reaccin qumica ms comnmente encontrada como responsable de la degradacin de los frmacos en las
mezclas parenterales; se debe al ataque de grupos funcionales sensibles como: esteres, iminas, amidas etc., por el agua
B. Las incompatibilidades visuales: Cuando la evidencia de la incompatibilidad de una mezcla es visible a simple vista, es usual
considerar que es fsica. Sin embargo, las reacciones qumicas son responsables de muchas de las incompatibilidades visuales,

Compatibilidades
por ejemplo: precipitados o coprecipitados que resultan de una reaccin cido-base que incluye un cambio de pH, y un cambio
de color que resulta de productos de hidrlisis u oxidacin. Pero tambin pueden presentarse por:
1. Disolventes: la presencia de aproximadamente el 10% o ms de solventes no acuosos miscibles en agua (etanol, glicerina,
polietilen glicol) pueden alterar el equilibrio inico de los frmacos dbilmente ionizados.
2. Cambio de color: un cambio de color u obscurecimiento puede ser, pero no necesariamente, indicativo de degradacin
qumica o prdida de eficacia teraputica.
3. Complejacin: las tetraciclinas forman quelatos con cationes metlicos polivalentes, ejemplo: Al +++, Ca++, Fe++, Mg++.
4. Adsorcin y adherencia: algunos productos que contienen antibiticos o protenas pueden adsorberse o adherirse al
plstico del recipiente, jeringas y sets de administracin.
5. Velocidad de disolucin: algunos frmacos para administracin parenteral, especialmente antibiticos no liofilizados, se
solubilizan lentamente, por lo que al humedecerlos durante su preparacin pueden aparecer pequeas masas de polvo
traslucidas, que no se disuelven cuando son administradas.
6. Efecto de sales: algunos componentes inocuos de las soluciones, tales como electrolitos (cloruro de sodio), dextrosa y
conservadores (parabenos, alcohol benclico), pueden disminuir la solubilidad o formar geles con algunos frmacos.2,3
Definiciones:
Compatibilidad: se reporta que es compatible cuando los resultados de la investigacin indica uno o ms de los siguientes criterios:
- No se detecto visiblemente o electrnicamente la formacin de partculas, turbiedad, precipitacin, cambio de color o

produccin de gas.
- Estabilidad de los componentes al menos por 24 horas en la mezcla bajo las condiciones reportadas (descomposicin menor al
10%).
- Estabilidad de los componentes por los periodos completos de prueba, aunque en algunos casos es menor a 24 horas, (periodos
menores a 24 horas se especifican en los reportes).1

Compatibilidades
Inyeccin IV directa. Se define como la administracin del medicamento tal como viene presentado, pudindose inyectar el contenido
de la ampolleta o el vial reconstituido directamente en la vena, o bien en el punto de inyeccin que disponen los equipos de
administracin, palomita o catter. Como norma general la velocidad de administracin debe ser lenta, como mnimo en 1-2 minutos
en unos casos y en 3-5 minutos en otros. Nota: Sin embargo en la mayor parte de los casos, es recomendable diluir el medicamento
en la jeringa con una cantidad adicional de solucin salina o agua inyectable, antes de su administracin.2
Infusin intermitente. Considerado cuando el medicamento se administra diluido con una pequea cantidad de volumen (en general
50-100 ml) y durante un periodo de tiempo limitado. Generalmente la dosis prescrita se diluye en el suero contenido en los equipos
de administracin, o bien en sueros de 50 o 100 ml y se administra generalmente en 30-60 minutos.2
Infusin contina. El medicamento se diluye en sueros de gran volumen (500-1000 ml) y se administra. Actualmente la infusin
contina tambin puede realizarse con pequeos volmenes de suero mediante bombas de jeringa. 2
Sitio en Y o piggyback: es el sitio de entrega que permite administrar medicamentos que no pueden ser dados en combinacin, en la
misma solucin. El tiempo de contacto de las soluciones mltiples administradas por el sitio en Y es corto, a menudo en el rango de 15
minutos y casi nunca ms de 60 minutos. Relativamente pocas combinaciones de medicamentos son qumicamente inestables en la
administracin en el sitio Y que se imposibilitan. Si la combinacin del medicamento es fsicamente compatible, a menudo puede ser
administrada por inyeccin en sitio Y.2
Estabilidad
Para esta gua se definen los siguientes trminos:
Temperatura ambiente para farmacias y hospitales de 15C a 30C

Calor excesivo: temperatura mayor a 40C
Temperatura fresca de 8C a 15C
Temperatura de refrigeracin de 2C a 8C
Temperatura de congelacin de -25C a -10C

Compatibilidades
Comentarios finales:
Se debe de considerar que muchas de las publicaciones existentes solo proporcionan una evaluacin parcial y no se da informacin
total sobre los aspectos de la estabilidad y compatibilidad de los frmacos. Esto se debe a la complejidad, dificultad y costos en la
investigacin de estos puntos.1
La informacin necesaria para tomar una decisin sobre la mezcla de frmacos en soluciones parenterales y su estabilidad no puede
resumirse en una gua como la presente, tambin hay que tomar en cuenta el juicio del profesional farmacutico. Abreviaturas
Dx Dextrosa
mg Miligramos
mL Mililitros
KCl Cloruro de potasio
min Minutos
PG Penicilina G
IV Intravenosa
TMP/SMX Trimetoprim con sulfametoxazol
SF Solucin fisiolgica, Cloruro de sodio 0.9%
mcg Microgramo
Menor o igual que
Mayor o igual que
> Mayor que

Compatibilidades
Referencias Bibliogrficas
1. Trissel L. Handbook on injectalbe Drugs. 14th Ed. USA: American Society of Health-System Pharmacists; 2009
2. Gahart, BL. Intravenous medications: a handbook for nurses and allied health professionals. 16th Ed. St. Louis: Mosby; 2000
3. Hipwell CE, Mashford ML, Robertson MB. Guide to parenteral administration of drugs. Sydney, Australia: ADIS Health Science
Press; 1984.
4. McEvoy GK, Snow EK. Drug information essentials 2005-06. 2 Ed. USA: American Society of Health-System Pharmacists; 2005
5. AHFS Drug Information 2010. USA: American Society of Health-System Pharmacists; 2010
6. Lacy CF, Amstrong LL, Goldman MP. Drug Information Handbook. 18th Ed. USA: Lexi-Comp; 2009.
7. Micromedex [base de datos en lnea]. Greenwood Village, Co.: Gale Group: [THOMSON, prov.] Disponible en
http://www.facmed.unam.mx.pbidi.unam.mx:8080/bmnd/dirijo.php?bib_vv=3
8. Diccionario de Especialidades Farmacuticas PLM. 56 Ed. [sede web]. Mxico Thomson PLM, S.A de C.V; 2010. Disponible en
http://www.facmed.unam.mx/ bmnd/dirijo.php?bib_vv=6

Compatibilidades
NOMBRE DEL SOLUCIONES VELOCIDAD DE FRMACOS COMPATIBLES FRMACOS COMPATIBLES ESTABILIDAD

MEDICAMENTO PARA DILUIR INFUSIN EN Y PARA MEZCLAR
Al 5%: no ms de Almacenar en refrigeracin.
Albumina Dx 5%, SF 0.9% 5ml/min. Lorazepam, furosemida. No mezclar Usar dentro de las 4 horas
Al 20% no ms de despus de
2ml/min. abierto. Desechar lo que no se
Al 25% no ms de use 1,4-7
3ml/min.
Amobarbital, ac. ascrbico, Amiodarona, ceftazidima,
Amikacina Dx 5%, 10%, En adultos 500 mg/100- cefepime, ceftriaxona, dexametasona, fluconazol, Soluciones de 0.25 mg/mL y 5
SF 0.9% 200 mL en 30-60 min y cloramfenicol, ciprofloxacina, furosemida, gatifloxacina, mg/mL son estables por 24
en cimetidina, clindamicina, levofloxacina, lorazepam, horas a
nios: 1-2 h difenhidramina, fluconazol, midazolam, ondansetron, temperatura ambiente. 1,4-7
furosemida, hidrocortisona, warfarina,
metronidazol, fenobarbital,
ranitidina, vancomicina,
verapamil
4 mg/mL, 20 mg/min Alopurinol, amfotericina Amobarbital, cimetidina, Soluciones de 12.5 mg/50 mL
Aminofilina Dx 5%, 10%, No ms de 7.5 mg/Kg B, ceftazidima, dexametasona, de Aminofilina en agua y Dx es
en cimetidina, fluconazol, difenhidramina, Dopamina, estable por 24 horas a una
SF 0.9%
ms de 30 min heparina, meropenem, furosemida, heparina, temperatura de
250 mg/8 h piperacilina/tazobactam, hidrocortisona, meropenem, 24C a 26C.1
KCl, ranitidina, KCl, fenobarbital, ranitidina,
Fase de carga rpido: Amikacina, amfotericina B, Dobutamida, na, KCl, Soluciones de 0.6 mg/mL de
Amiodarona Dx 5% 15 mg/min por 10 min, ceftriaxona, cefuroxima, lidoca amiodarona es estable por 5
despus 1 mg/min por ciprofloxacina, claritromicina, verapamil das a
6 h y para clindamicina, dobutamida, temperatura ambiente.1,4-7
mantenimiento 0.5 dopamina, fluconazol,
mg/min. No exceder la insulina, metilprednisolona,
velocidad metronidazol, PG potsica,
recomendada KCl, vancomicina
Dx 5%, SF IV directa en no ms Alopurinol, gatifloxacino, Haloperidol floxacilino, Estable a temperatura
Buprenorfina 0.9%, Hartman de 2min. cefepime,filgrastim, propofol, midazolam ambiente,
piperacilina. proteger de la luz. 1,4-7

Compatibilidades
Dx 5%, 10%, IV directa 4mg/min Cimetidina, difenhidramina, Heparina, hidrocortisona, KCl, La solucin abierta es estable
Butilhioscina SF 0.9%, metoclopramida, midazolam, por 24 horas a temperatura
Agua nalbufina, ranitidina, ambiente,
pentobarbital proteger de la luz.1,6,7
Amikacina, clindamicina, Dexametasona, fluconazol, La solucin reconstituida es
Cefepime Dx 5%, 10%, 100 mg/mL en 30 min heparina, teofilina, furosemida, hidrocortisona, estable por 24 horas a
temperatura ambiente
SF 0.9% 50 a 100 mL en 30 min vancomicina, KCl imipenem, lorazepam,
metilprednisolona, y 7 das en refrigeracin. 1,4-7
metronidazol, ranitidina,
TMP/SMX
50-100 mL en 20-30 Clindamicina, metronidazol, Diltiazem, lorazepam, Solucin reconstituida es
Cefotaxima Dx 5%, SF 0.9% min verapamilo levofloxacino, meperidina, estable por 24 horas a
midazolam, ondansetron temperatura ambiente o 5
das en refrigeracin. 1,4-7
NOMBRE DEL SOLUCIONES VELOCIDAD DE FRMACOS COMPATIBLES FRMACOS ESTABILIDAD

MEDICAMENTO PARA DILUIR INFUSIN EN Y COMPATIBLES PARA
MEZCLAR
Amikacina, aminofilina, Soluciones reconstituidas
Ceftazidima Dx 5%, SF 0.9% Aplicar la solucin de Ciprofloxacino, clindamicina, alopurinol, ciprofloxacina, mayores a 100 mg/mL estables
diltiazem, furosemida, por 18 horas a temperatura
15 a metronidazol, ofloxacino
heparina, gatifloxacina, ambiente o 3 das en
30 min
ondansetron, refrigeracin. 1,4-7
50 a 100 mL en 30 ranitidina, teofilina
min
50 mg/min, 10-30 min Alopurinol, amiodarona, Soluciones conteniendo 10-40
Ceftriaxona Dx 5%, 10%, en nios, 15-30 min Amikacina, metronidazol diltiazem, gatifloxacina, mg/mL son estables por 2 das
SF 0.9% en heparina, propofol, teofilina, a 25C o 10
adultos warfarina das en refrigeracin. 1,4-7
50 a 100 mL en 30
min
1 a 2 mg/mL Amikacina, cimetidina, Ceftazidima, claritromicina,
Ciprofloxacino Dx 5%, 10%, aplicacin lenta en no dobutamida, dopamina, digoxina, diltiazem, Solucin de 0.5-2 mg/mL es
menos de 60 min fluconazol, metronidazol, difenhidramina, estable por 14 das en
SF 0.9%
100 a 200 mL en 60 midazolam, KCl, ranitidina, dobutamida, lorazepam, refrigeracin o a
min ceftazidima metoclopramida, temperatura ambiente. 1,4-7

Compatibilidades
midazolam, KCl, ranitidina,
verapamil, amiodarona
Amikacina, ampicilina, Amiodarona, amfotericina

Clindamicina Dx 5%, 10%, 300 mg/50 mL en 10 metilprednisolona, cefepime, B, ciclofosfamida, Reconstituido es estable 2
min, 600-900 mg/100 metoclopramida, cefotaxima, ondansetron, midazolam, semanas a temperatura
SF 0.9%
mL de 20-30 min, amiodarona, cefazolin, teofilina, diltiazem, ambiente, no refrigerar.
1.2g/100 mL ceftazidima, cefuroxima, gatifloxacina, heparina, 1,4-7
en ms de 40 min cimetidina, fluconazol, levofloxacina, meperidina

heparina, hidrocortisona,
metronidazol, ofloxacino, KCl
Clonixinato de No mezclar Infusin a 2 mg/ml No mezclar No mezclar La ampolleta
lisina durante 25 min. conservarla a
temperatura ambiente , proteger
de la luz.8
Alopurinol, amikacina,
Dexametasona Dx 5%, SF 0.9% 4 mg/mL, infusin Aminofilina, furosemida, amfotericina B, cefepime, La solucin es estable 24 horas
fluconazol, heparina,
lenta de 3 a 5 minutos meropenem, ranitidina, a temperatura ambiente,
metoclopramida, lorazepam, meropenem, proteger de la
cimetidina, ondansetron ondansetron, teofilina, luz. 1,4-7
levofloxacina,
piperacilina/tazobactam,
meperidina, KCl
Diclofenaco De acuerdo al 2 mg/min No mezclar No mezclar Utilizar inmediatamente
proveedor despus de abrirla. La
ampolleta se conserva a
temperatura ambiente, proteger
de la
luz.4-6
NOMBRE DEL SOLUCIONES VELOCIDAD DE FRMACOS FRMACOS ESTABILIDAD

MEDICAMENTO PARA DILUIR INFUSIN COMPATIBLES EN COMPATIBLES PARA
Y MEZCLAR

Compatibilidades
La solucin diluida es estable
Dicloxacilina Dx 5% , 250 mg/100mL de 1 a 2 No mezclar No mezclar 24 horas a temperatura
Mixta, SF 0.9% h ambiente.6
Difenilhidantona es estable
mientras siga libre de nebulosidad
Difenilhidantona SF 0.9% No exceder de 50 Fluconazol, Tacrolimus Verapamilo y Bicarbonato y precipitacin a temperatura
(Fenitona) mg/min en de sodio ambiente durante 24 horas. Si es
adultos refrigerada o congelada puede
1-3 mg/Kg/min formar un precipitado, pero se
disuelve una vez que se coloca a
Neonatos No se
temperatura ambiente siendo
recomienda infusin adecuado su uso, usar lo antes
intravenosa posible.
Algunas veces puede desarrollar un
color amarillo dbil en la ampolleta
que no
afecta la potencia ni eficacia. 1,4-7
Administracin por Amiodarona, cloruro de Almacenar a temperatura ambiente
infusin intravenosa. clcio, gluconato de clcio, durante 24 horas.
Dx 5%, Mixta, Amiodarona, ciprofloxacino, Decoloracin rosada indica
Evitar bolos de ciprofloxacino claritromicina, dopamina, lidocaina, oxidacin ligera de dobutamina, sin
Dobutamina SF 0.9%,
administracin. diazepam, dopamina, meropenem,
Hartman embargo, no hay prdida de
La velocidad varia de fentanilo, fluconazol, propanolol, ranitidina, potencia s se administra dentro de
acuerdo a la dosis haloperidol, levofloxacino, 24 horas.
verapamilo
individual requerida, Soluciones de dobutamina en
ranitidina, tacrolimus,
usualmente es 2- dextrosa 5% debe ser protegida de
teofilina, verapamilo,
20 mcg/Kg por minuto calor excesivo o congelacin y
zidovudina almacenar a temperatura
ambiente. 1,4-7

Compatibilidades
La velocidad varia de
Dopamina Dx 5 y 10% en acuerdo a la dosis Amiodarona, ciprofloxacino, Amonofilina, cloruro de Almacenar a temperatura
agua, Dx 5% en individual requerida, claritromicina, dobutamina, clcio, ciprofloxacino, ambiente durante 24 horas. No
cloruro de sodio usualmente se inicia a fentanilo, fluconazol dobutamina, heparina, congelar.
0.9%, Solucin una velocidad de 2-5 lidocaina, meropenem, Protegerse de la luz. Color
Ringer lactato, mcg/Kg/min, ranitidina, verapamilo amarillo, marrn, o rosa indica
incrementando a 1-4 descomposicin. Soluciones de
SF 0.9%
mcg/Kg/min en coloracin amarilla oscura no
intervalos de 10-30 deben utilizarse y desechar.
minutos hasta 1,4-7
respuesta ptima .
La velocidad de
mantenimiento usual es
de 20 mcg/Kg por
minuto o menos.
Falla cardaca
congestiva: iniciar a
una velocidad de 0.5-2
mcg/Kg por minuto.

Almacenar a temperatura
Enoxaparina SF 0.9% Administracin por ambiente durante 24 horas.
inyeccin La inyeccin es clara. La
No mezclar No mezclar solucin es de incolora a
subcutnea
profunda. No darse amarillo plido.
intramuscular. Las jeringas no deben
congelarse. 1,4-7
IV directa, Amikacina, cefepime, Amikacina, ampicilina, La solucin es estable a

Furosemida Dx 5, 10 % administrar ceftazidima, fentamilo, cefuroxime, dexametasona, temperatura ambiente por 24
lentamente durante infometacina, meropenem, digoxina, Isosorbide, horas.
Mixta, SF 0.9%,
1-2 minutos. piperacilina/tazobactam, meropenem, penicilina G, Proteger de la luz. No usar
Manitol 20%,
Para infusin ranitidina, ranitidina, soluciones de Furosemida si
intravenosa la bicarbonato de sodio, teofilina tienen color amarillo. En
velocidad refrigeracin se puede
provocar

Compatibilidades
no debe precipitacin o cristalizacin. 1,4-
exceder de 4mg/min. 7
Depende del Dobutamina, dopamina, Buprenorfina, metoclopramida, No refrigerar, proteger de la

Haloperidol Dx 5% fabricante Jansen- fentanilo, gatifloxacina, midazolam. luz. 1,4-7
cilag. norepinefrina, propofol,
teofilina.
En adultos, pasar No mezclar Almacenar a temperatura entre
Imipenem SF 0.9% a una 125, Aciclovir, cefepime, 15C y 25C, la solucin puede
concentracin 250 o 500 mg oscurecerse con el tiempo,
ondansetron, propofol,
que no exceda durante 2030 min, y este cambio de color no indica
tracrolimus, zidovudina
de dosis de 1 gramo menor potencia. En caso de
5mg/mL pasar por infusin presentarse el color marrn no
durante 40-60 min. utilizar.
Peditricos, dosis Las soluciones intravenosas
500mg durante 15-30 preparadas, son estables
min y dosis >500mg durante cuatro horas a
se pueden dar temperatura ambiente
o 24 horas en refrigeracin. 1,4-7
durante 40-60
minutos.
Velocidad de Inyecciones de Isosorbide son
Isosorbide SF 0.9%, 1mL/min para Furosemida No mezclar incoloras y estables a
soluciones con una temperatura
Dx 5% en agua
concentracin ambiente. 1,4-7
mxima de 0.05%.
ceftriaxona, Almacenar a temperatura
Ketorolaco Dx 5%, Mixta, IV directa 3mg/min. Fentanilo, morfina Amikacina, ranitidina, ambiente durante 24 horas.
SF 0.9% Diluir 30 mg/10 ml. ceftazidima, metoclopramida, Proteger de la luz. La
ondansetron, exposicin prolongada a la luz
metronidazol puede producir decoloracin
de la solucin o precipitacin.
La inyeccin es clara o tiene un
ligero
color amarillo. 1,4-7

Compatibilidades

Administrar por Almacenar a
Dx 5% , Mixta, infusin Amikacina, ampicilina, No mezclar temperatura
SF 0.9% intravenosa 60-90 cefotaxima, clindamicina, ambiente.
minutos. Proteger de la luz.
dexametasona, dobutamina,
Levofloxacino Solo a una Despus de diluir en
dopamina, fentanilo,
concentracin de soluciones intravenosas
5mg/mL gentamicina, lorazepam,
compatibles, se puede
Debido al riesgo de metoclopramida, pencilina G, almacenar hasta 72
hipotensin, evitar fenobarbital, bicarbonato de horas a 25C o hasta
administrar rpido por sodio, vancomicina 14 das a 5C.
inyeccin o infusin. La inyeccin y la mezcla
Administrar dosis de de infusin son claras y
250 o 500 mg por tienen un color amarillo o
infusin en 60 minutos amarillo verdoso
y dosis de 750 mg que no afecta al
sobre 90 minutos. producto. 1,4-7

Compatibilidades
Almacenar de 20C a
Meropenem Dx 5%, SF Administrar por Dexametasona, digoxina, Dobutamina, dopamina, 25C. No congelar
inyeccin intravenosa enalapril, fluconazol, fluconazol, furosemida, soluciones diluidas o
0.9%
directa de 5 a 20 mL furosemida, gentamicina, gentamicina, heparina sdica, reconstituidas.
Estabilidad
durante 3-5 minutos. heparina sdica, insulina insulina regular, Soluciones de 50mg/ml,
limitada son estables 2 horas si
de las Por infusin regular, metoclopramida, metoclopramida, ranitidina,
morfina, ondansetron, vancomicina se almacenan de 15C a
soluciones intravenosa diluida en
fenobarbital, vancomicina 25C o 12 horas a 4C.
50 ml durante 15-30
Preparadas usando
minutos. dextrosa al 5% son
estables hasta 1 hora
entre 15C y 25C u 8
horas a 4C.
El meropenem es un
polvo blanco o amarillo
claro que en solucin es
incolora o amarilla. 1,4-7
Dx 5% en agua, Administrar Utilizar inmediatamente
Metamizol SF 0.9% inyeccin No mezclar No mezclar despus de abrirla. La
Solucin Ringer intravenosa muy lenta, ampolleta se conserva a
(Dipirona)
lactato no mayor a 1 temperatura
mL/min. ambiente.8
Para evitar
hipotensin.
Diluir ampolleta 1:10
IV directa administrar
Metoclopramida Dx 5% en agua, lentamente 10 mg Aciclovir, ciprofloxacino, Clindamicina, cloruro de Almacenar a
durante 1-2 minutos. claritromicina, fentanilo, potasio, meropenem, morfina,
SF 0.9% temperatura ambiente
Administrar rpido fluconazol, levofloxacino, multivitaminas, verapamilo durante 24 horas diluida.
puede ocasionar meropenem,
ansiedad seguido de ondansetron, Proteger de la luz. No
somnolencia. congelar. 4-7
piperacilina/tazobactam
Por infusin
administrar
lentamente durante
15minutos
NOMBRE DEL SOLUCIONES VELOCIDAD DE FRMACOS FRMACOS COMPATIBLES PARA ESTABILIDAD
MEDICAMENTO PARA DILUIR INFUSIN COMPATIBLES EN Y MEZCLAR

Compatibilidades
Cefepime, aciclovir, Amikacina, cefotaxima,
Metronidazol Dx 5%, SF 5ml/min claritromicina, gatifloxacina, ceftazidima, ceftriaxona, Almacenar entre 15C y
piperacilina, sulfato de cloranfenicol, ciprofloxacino, 25C, proteger de la luz, no
0.9%, (100got/min), la
magnesio, clindamicina, fluconazol, refrigerar por
Mixta y Hartman infusin
metilprednisolona, tobramicina, midaz olam. formacin de cristales.1,4-7
administrarla en
una hora. heparina.
Amikacina, gluconato de
Midazolam Dx 5%, SF 0.9% Individualizado calcio, clindamicina, Hidromorfina. Estable a temperatura
segn efectos digoxina, dopamina, ambiente
de sedacin o de epinefrina, eritromicina, mximo durante 24 horas.
anestesia. fentanilo, gatifloxacina, 1,4-7
gentamicina,
haloperidol,heparina,
lorazepam,
metilprednisolona,
metronidazol, ranitidina,
vecuronio,
metoclopramida,
nalbufina, fluoconazol.
Nalbufina Dx 5%, SF IV: 10 15 min. Etopoxido, filgrastim, Droperidol, ranitidina. Escopolamina, Estable a temperatura
0.9% gatifloxacina, propofol, ambiente,
ramifentanil. proteger de la luz. 1,4-7
Omeprazol SF 0.9% 40mg/hora No mezclar No mezclar Almacenar durante 24 horas
a temperatura ambiente,
proteger de la
luz. 1,4-7
Amikacina, cisplatino,
Ondasentrn SF 0.9% IV directa: 2-5 min. cefotaxima, cefuroxima, Cisplatino, citarabina, Las soluciones para infusin
Infusin: 15 min. ciclofosfamida, dopamina, doxorrubicina, ciclofosfamida, son estables por 48 horas a
dobutamina, filgrastim, metotrexato,fluconazol, dacarbazina, temperatura
gatifloxacina, gentamicina, meperidina, morfina. etoposido, ambiente, proteger de la
haloperidol, luz. 1,4-7
hidrocortisona,
difenhidramina,
dexametasona, droperidol,

Compatibilidades
Aminofilina, buprenorfina,
Piperacilina / Dx5%, SF IV, infusin en ms gluconato de calcio, No mezclar Una vez reconstituida es
Tazobactam 0.9%, Solucin de 30 min. cefepime, estable hasta 24 horas de
para dilisis. metilprednisolna, 20C a 25C o hasta 48
clindamicina, fluoconazol, horas en refrigeracin. 1,4-7
furosemida,
dexametasona,
hidrocortisona manitol,
metronidazol, morfina,
lorazepam, meperidina,
ranitidina, zidovudina,
dopamina, sulfato de
magnesio.

Compatibilidades
NOMBRE DEL SOLUCIONES VELOCIDAD DE INFUSIN FRMACOS COMPATIBLES FRMACOS ESTABILIDAD

MEDICAMENTO PARA DILUIR EN Y COMPATIBLES PARA
MEZCLAR
Aciclovir, aminofilina, Amikacina, aminofilina,
Ranitidina Dx 5%, SF 0.9% 50mg/20ml pasar a 4ml/min. cefotaxima, ceftazidima, cloranfenicol, La dilucin es estable
ciprofloxacino, dopamina, ciprofloxacino, durante
dobutamina, etopoxido, dexametasona, 24 horas a temperatura
epinefrina, fluconazol, digoxina, dobutamina,
gatifloxacina, filgrastim, ambiente, proteger de la
epinefrina, gentamicina, luz, no congelar. 1,4-7
furosemida, meperidina,
heparina, isoproterenol,
morfina, ondansetron,
lidocana, lincomicina,
piperacilina, midazolam,
lorazepam. meropenem,
metilprednisolona,
cloruro de potasio,
nitroprusiato sdico,
vecuronio.
Cada ampolleta de 3ml diluirse Aciclovir, alopurinol, cefepime, Almacenar entre 15C y
en 250 ml y administrarse de lorazepam, vecuronio, 25C, no refrigerar, y
Trimetoprim SF 0.9%, Heparina
60 a 90 min. zidovudina, sulfato de usarse dentro de las 8
/sulfametoxazol horas despus de abrirse.
magnesio, morfina, 1,4-7
piperacilina, vecuronio,
zidovudina.
No aplicar ms de 5mg/ml y no Aciclovir, alopurinol, Amikacina, Una vez diluidas son
Vancomicina Dx 5%, SF ms de 10 mg/min. Para clariromicina, etopoxido gluconato estables 14 das en
infusin intravenosa diluir filgrastim, fluoconazol, insulina, de calcio, refrigeracin, salido del
0.9%,
500mg/100ml, 1g/200ml y levofloxacino, loracepam, cefepime, refrigerador a temperatura
Mixta
pasar en ms de una hora. sulfato de magnesio, meropenem, ambiente es estable
meperidina, meropenem, ofloxacino, durante
dos horas. 1,4-7
ondansetrn, vecuronio, cloruro de potasio,
bicarbonato de sodio, ranitidina, verapamilo.
zidovudina.

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NOMBRE DEL SOLUCIONES VELOCIDAD DE FRMACOS COMPATIBLES FRMACOS ESTABILIDAD

FRMACOS DE ADMINISTRACIN PARENTERAL

Amikacina, ampicilina, Amiodarona, amfotericina

en ms de 40 min cimetidina, fluconazol, levofloxacina, meperidina

NOMBRE DEL SOLUCIONES VELOCIDAD DE FRMACOS FRMACOS ESTABILIDAD

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IV directa, Amikacina, cefepime, Amikacina, ampicilina, La solucin es estable a

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Depende del Dobutamina, dopamina, Buprenorfina, metoclopramida, No refrigerar, proteger de la

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