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Sexo
Orientacin Sexual (Cdigo parte inferior)
Atencin (Personas)**/Otros
Lugar de Residencia Habitual Procedimientos Actividades
Identificacin (Sndrome, Morbilidad, Prevencin)
Semanas de Gestacin
N. de Cdula Tipo de Tipo de Tipo de
Identidad de Gnero
Nacionalidades
N Apellidos y Nombres N. de
1. Interconsulta Solicitada
Parroquia
o Pueblos
Provincia
(dd/mm/aaaa)
2. Interconsulta Recibida
Cantn
Pasaporte Barrio - Sector -
Descripcin
Prevencin
Prevencin
Prevencin
Morbilidad
Morbilidad
Morbilidad
Cdigo C.I.E. 10
Cdigo C.I.E. 10
Cdigo C.I.E. 10
N. de Historia Recinto - Comunidad
2. Contrareferencia
Clnica
1 2 3 1 2 3
1. Referencia
2. Subsecuente
2. Subsecuente
2. Subsecuente
2. Subsecuente
2. Subsecuente
2. Subsecuente
1 2 3
1. Primera
1. Primera
1. Primera
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1. Primera
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CDIGOS CIE 10 ADAPTADOS PARA EL PAS - PLANIFICACIN FAMILIAR PRINCIPALES CAUSAS MS COMUNES DE ATENCIN
SIGNIFICADOS DE SIGLAS
Medicina General
Z3001 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin. Prescripcin inicial, anticonceptivos orales combinados. A020 Enteritis debida a Salmonella. .Puesto de Salud (PS)
Z3041 Supervisin del uso de drogas anticonceptivas, anticonceptivos orales combinados. A060 Disentera amebiana aguda .Consultorio General (CG)
Z3002 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin. Prescripcin incial, anticonceptivos orales slo progesterona. J00X Rinofaringitis aguda (resfriado comn). .Centro Salud Tipo A (CS Tipo A)
Z3042 Supervisin del uso de drogas anticonceptivas, anticonceptivos orales slo progesterona. Pediatra .Centro Salud Tipo B (CS Tipo B)
Z3003 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin. Prescripcin inicial, anticonceptivos inyectables. .Centro Salud Tipo C (CS Tipo C)
Z001 Control de salud de rutina del nio. .Centro Especialidades (CE)
Z3043 Supervisin del uso de drogas anticonceptivas, anticonceptivos inyectables.
E441 Desnutricin proteicocalrica leve. .Hospital del Da (HD)
Z3004 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin. Prescripcin inicial, anticonceptivo oral de emergencia.
T16X Cuerpo extrao en el odo. .Hospital Bsico (HB)
Z3010 Insercin de dispositivo anticonceptivo (Intrauterino), Anillo vaginal. .Hospital General (HG)
Z3011 Insercin de dispositivo anticonceptivo, Parche transdrmico. T784 Alergia no especicada.
N390 Infeccin de vas urinarias, sitio no especicado. .Hospital Especializado(HE)
Z3012 Insercin de dispositivo anticonceptivo, Colocacin implante, implante subdrmico. .Hospital de Especialidaddes (HES)
Z3013 Insercin de dispositivo anticonceptivo (Intrauterino), Colocacin DIU. Ginecologa .Hospital Mvil (HM)
Z3051 Supervisin del uso de dispositivo anticonceptivo (Intrauterino), retiro DIU. Z340 Supervisin de embarazo normal, primer embarazo. .Unidad Mvil General (UMG)
Z3053 Supervisin del uso de dispositivo anticonceptivo, retiro de implante, implante subdrmico. Z391 Atencin y exmen de madre en perodo de lactancia. .Unidad Mvil Quirrgica (UMQ)
Z3081 Otras atenciones especicadas para la anticoncepcin, condn masculino. O104 Hipertensin secundaria preexistente que complica el embarazo, el parto y el .Unidad de Diagnstico Especializado Oncolgica (UMEO)
.Unidad Fluvial (UF)
Z3082 Otras atenciones especicadas para la anticoncepcin, condn femenino. puerperio. .Unidad Anidada (UA)
Z3911 Atencin y examen de madre en perodo de lactancia, Amenorrea de la lactancia (mela) O25X Desnutricin en el embarazo.
O231 Infeccin de la vejiga urinaria en el embarazo.
Segn el Artculo 21 de la Ley de Estadstica que establece: Los datos individuales que se obtengan para efecto de estadstica y censos son de carcter
reservado; en consecuencia, no podrn darse a conocer informaciones individuales de ninguna especie, ni podrn ser utilizados para otros fines como de
tributacin o conscripcin, investigaciones judiciales y, en general, para cualquier objeto distinto del propiamente estadstico o censal.
Slo se darn a conocer los resmenes numricos, las concentraciones globales, las totalizaciones y, en general, los datos impersonales.
Segn el Cdigo Orgnico de Planificacin y Finanzas Pblicas, Artculo 18 literal 1 seala "buscar, recibir, intercambiar, producir y difundir informacin veraz,
verificada, oportuna, contextualizada, plural, sin censura previa acerca de los hechos acontecimientos y procesos de inters general y con responsabilidad
ulterior"
*Estos grupos no constan en el Art. 35 de la Constitucin Ecuatoriana (Grupos Prioritarios); sin embargo se incluy con la finalidad de contar con
informacin.
*Este campo ser llenado obligatoriamente cuando el paciente atendido sea menor de 5 aos.
"Los datos no son el fin, el fin es mejorar la calidad de vida, disminuir las muertes prevenibles, muertes maternas, entre otros
"La informacin ayuda a salvar vidas"