Fesp Final

PROYECTO DE SALUD PBLICA
APLICACIN DEL INSTRUMENTO DE

EVALUACIN DE LAS FUNCIONES
ESENCIALES DE SALUD PBLICA (FESP) EN
LA UNIVERSIDAD CONTINENTAL
DOCUMENTO TCNICO
MEDICIN DEL DESEMPEO DE LAS FUNCIONES

ESENCIALES DE LA SALUD PBLICA EJERCIDAS
POR LA UNIVERSIDAD CONTINENTAL PARA EL
BUEN DESEMPEO DE SU PRCTICA Y SU
CONTRIBUCIN EN LA MEJORA DE LA SALUD DE
LA POBLACIN
PRIMERA EVALUACIN 2017-I
JUNIO 2017
Elaborado por:
GALVEZ ESPINOSA Jose Luis
LAZO ESCOBAR Dorka Dayana
MARQUINA CURASMA Pavel
RIBECKK SOTO Leticia
Asesor / Docente:
Lpez Cruz, Renzo
Equipo que contribuyo al desarrollo el trabajo:

INDICE
I. Introduccin
II. Antecedentes
III. Institucin (Evaluar)
IV. Marco General del Producto
V. Metodologa del Producto
VI. Metodologa para la aplicacin del Instrumento
VII.- Anlisis general de los resultados
VIII.- Conclusiones.
IX.- Recomendaciones.
X.- Anexos.
Medicin del desempeo de las funciones esenciales de la salud
pblica ejercidas por la Universidad Continental para el buen
desempeo de su prctica y su contribucin en la mejora de la
salud de la poblacin
I. INTRODUCCION
Los procesos de reforma del sector de la salud se han concentrado principalmente

en los cambios estructurales, financieros y organizacionales de los sistemas de salud
y en los ajustes a la prestacin de servicios de atencin a las personas. La salud
pblica ha sido descuidada como una responsabilidad social e institucional,
justamente cuando ms atencin requiere y cuando ms se necesita apoyo de los
gobiernos para modernizar la infraestructura necesaria para su ejercicio. La
reinsercin de la salud pblica en la agenda de transformacin del sector pasa por la
definicin clara de su papel y por la operacionalizacin de los conceptos que le dan
fundamento, entre ellos el de funciones esenciales de la salud pblica (FESP). Para
la recuperacin de la salud pblica y para su insercin en los procesos de
transformacin del sistema, tambin es importante que estas categoras
operacionales, como las FESP, puedan ser caracterizadas y medidas, a fin de
determinar su grado de cumplimiento, tanto por parte del Estado como de la
sociedad civil. Las reformas del sector se enfrentan al desafo de fortalecer la funcin
de rectora de las autoridades sanitarias y una parte importante de ese papel rector
consiste en dar cumplimiento a las FESP que competen al Estado en sus niveles
central, intermedio y local. Para ello es crucial mejorar la prctica de la salud pblica
y los instrumentos para valorar su estado actual y las reas en las que debe ser
fortalecida. Las FESP se han definido como las condiciones que permiten un mejor
desempeo de la prctica de la salud pblica. Una de las decisiones ms
importantes de la iniciativa La salud pblica en las Amricas est relacionada con la
necesidad de adecuar la definicin de los indicadores y estndares de las FESP para
permitir que la prctica de la salud pblica se fortalezca a travs del refuerzo de las
capacidades institucionales necesarias. Este enfoque parece mejor que un
planteamiento metodolgico que incluya tanto funciones como campos de la
actividad de la salud pblica. Si las funciones son bien definidas para incluir todas las
capacidades requeridas para una buena prctica de la salud pblica, estar
asegurado el buen funcionamiento en cada uno de los campos de accin o reas de
trabajo de la salud pblica. Es importante referirse aqu a la frecuente confusin entre
el papel del Estado en salud, ejercido normalmente por el Ministerio de Salud o su
equivalente como autoridad sanitaria, y la responsabilidad del mismo como garante
del buen desarrollo de las FESP. Si bien el Estado tiene un papel indelegable en la
entrega directa o en la garanta del cumplimiento de las FESP, estas solo
representan una fraccin de las responsabilidades estatales en el mbito de la salud.
Tambin es relevante referirse aqu a la dificultad que entraa el establecimiento de
una separacin ntida entre las responsabilidades propias de la salud pblica en la
conduccin de servicios dirigidos a la prevencin de enfermedades y a la promocin
de la salud en grupos poblacionales definidos, y aquellas que tienen que ver con la
organizacin de servicios dirigidos a la atencin curativa individual. Los nfasis en
esta materia son sin duda diferentes. Es patrimonio esencial de la salud pblica el
dedicarse a la primera de estas funciones. En lo que respecta a la segunda, sus
responsabilidades esenciales apuntan ms a la preocupacin por el acceso
equitativo a los servicios, la garanta de su calidad y la incorporacin de la
perspectiva de la salud pblica a las polticas nacionales de salud. La habitual
concepcin de la salud pblica como sinnimo del que hacer de salud contribuye a
una dilucin de las responsabilidades en diferentes mbitos de esta ltima actividad y
puede conducir a un uso ineficiente de los recursos de salud. La medicin de las
FESP y la evaluacin de su desempeo por parte de las autoridades sanitarias
debera contribuir a evitar este riesgo.
.
II. ANTECEDENTES
SALUD PBLICA EN LAS AMRICAS
Descripcin de la inciativa Salud Pblica en las amricas
El propsito de la inciativa Salud Pblica en las amricas es mejorar la prctica de

la salud pblica en los niveles nacionales y subnacionales, condicin necesaria para
fortalecer el liderazgo de las autoridades nacionales respecto al conunto del sistema
de salud. El proyecto tiene los siguientes objetivos:
Proover una visin comn de la salud pblica y de las funciones esenciales de la

salud pica a travs de las Amricas.
Desarrollar un marco de evluacin del ejercicio de las funciones esenciales de la
salud pblica en los pases del hemisferio;
Conducir unaevaluacin de la prctica de la salud pblica en cada pas de las

Amricas, midiendo el grado en que se desempean las funciones esenciales de la
salud pblica;
Desarrollar un plan de accin hemisfrico para el fortalecimiento de la infraestructura

de la salud pblica y la mejora de la prpactica de la salud pblica; y
Editar un libro titulado El estado de la Slaud Pblica en las Amricas, para ser
publicado a fines del 2000. El que contendr los principales productos generados por
el proyecto y aportar una evaluacin del grado en que se desarrollan las funciones
esenciales de la salud pblica.
Esta iniciativa, que es coordinada por al divisn de desarrollo de sistemas y servicios

de salud (HSP) de la organizacin Panamericana de la Salud, involucra a todas las
unidades tcnicas de la sede central de la OPS, as como a las representanciones de
la organizacin en los pases. El proyecto se ha beneficiado con la colaboracin del
Dr. Carlyle Guerra de Macedo, Director Emrito de la Organizacin, a cargo del
desarrollo de un amrco conceptual para la iniciativa y se susutenta en el trabajo
conjunto de expertos de OPS, de los centros para el Control de enfermedades de los
Estados Unidos (CDC) y del Centro Latinomaricano de Investigacin en Sistemas de
Salud (CLAISS).
Durante su desarrollo, la inicativa ha consultado a un amplio espectro de expertos en

salud procedentes del mbito acadmico, de sociedades cientficas y roganziaciones
internacionales, los que conforman una red que realimenta continuamente el
desarrollo del proyecto.
Bases conceptuales de la iniciativa Salud Pblica en las amricas
La inicativa de las FESP se sustenta en el concepto de salud pblica como accin

colectiva del estado y la sociedad para proteger y mejorar la salud de los indiviuos.
Es una nocin que va ms all de las intervenciones de base poblacional de las
intervenciones comunitarias y que incluye la responsabilidad de asegurar el acceso a
cuidados de salud de calidad. No se aproxima a la saud pblica en cuanto a
disciplina acadmica sino en cuanto prctica social interdisciplinaria, de acuerdo con
este enfoque, la salud pblica no es concebida como sinnimo de responsabilidad
dele stado en salud, ya que el trabajo en esta rea se extiende ms all de las tareas
propias dele stado y no comprende todo lo que el estado puede y debe hacer en el
campo de la salud.
La inicativa La Salud Pblica en las Amricas pretende evitar la confusin frecuente

entre el rol del estado en salud, normalemnte ejercio por los ministerios de salud y la
responsabilidad dele stado en cuanto garante del ejercicio apropiado de las FESP.
Aun cuando el estado tiene un rol indelegable en la entrega directa o en la garanta
de las FESP, estas funciones representan solo una fraccin de sus responsabilidades
en salud. Es una fraccin muy importante, por suspuesto. El ejrcicio apropiado de
estas resposnabilidades es fundamental, no solo para elevar el nivel de salud y la
calidad de vida de la poblacin, sino que esparte importante del rol del estado en
salud, el quetambin incluye la condusccin regulacin, modulacin del
finanaciamiento sectorial, supervisin del aseuramiento yarmonizacin de la
provisin de servicios. El proyecto se apoya en la conviccin de que la autoridad dele
stado ens alud es ms legitima y mejor ejercidad en la emdida que eld esmepo de
las FESP sea adecuado.
7.1.3.- Acuerdos Regionales que Respaldan la Iniciativa "La Salud Pblica en

las Amricas
El Acuerdo Regional planteado por los Ministros de Salud asistentes al Consejo

Directivo de OPS realizado el ao 2000, donde aprobaron por unanimidad una
resolucin que en lo esencial recomend1 instar a los Estados Miembros:
a que participen de un ejercicio regional de medicin del desempeo de las

funciones esenciales de salud pblica, a fin de posibilitar un anlisis del estado
de la salud pblica en las Amricas, auspiciado por la OPS; y
a que utilicen la medicin del desempeo de las funciones esenciales de salud

pblica para mejorar la prctica de la misma, desarrollar la infraestructura
necesaria para tal efecto, y fortalecer el papel rector de la autoridad sanitaria a
todos los niveles del Estado.
En la misma resolucin, los Ministros instaron al Director General de OPS para:
1
Resolucin CD42.R14. Funciones Esenciales de Salud Pblica. 42 Consejo Directivo de OPS. Washington, D.C, 25 al 29 de
Septiembre de 2000.
que disemine ampliamente en los pases de la Regin la documentacin
conceptual y metodolgica relativa a la definicin y medicin de las FESP;
que lleve a cabo, en estrecha coordinacin con las autoridades sanitarias

nacionales de cada pas, un ejercicio de medicin del desempeo con la
metodologa diseada;
que efecte un anlisis regional respecto del estado de la salud pblica en las
Amricas, con base en un ejercicio de medicin del desempeo de las funciones
esenciales de salud pblica que se lleve acabo en cada pas;
que impulse una reorientacin de la educacin de salud pblica en la Regin en

articulacin con el desarrollo de las FESP y;
que incorpore la lnea de trabajo sobre las FESP a las acciones de cooperacin
en materia de reforma sectorial y de fortalecimiento de la funcin rectora de la
autoridad sanitaria.
La definicin y la medicin del desempeo de las FESP se concibe como una forma
de contribuir al desarrollo institucional de la prctica de la salud pblica y de mejorar
el dilogo entre la salud pblica y otras disciplinas relacionadas con salud. Es ms,
la mejor definicin de lo que es esencial debe ayudar a mejorar la calidad de los
servicios y llevar a una definicin ms detallada de las responsabilidades
institucionales presentes en la entrega de estas intervenciones. La disposicin de la
salud pblica a rendir cuentas a los ciudadanos de su desempeo debera comenzar
por aquellas reas de las que es exclusivamente responsable (FESP). La legitimidad
de la salud pblica y su capacidad de convocar a otros sectores en materias de
salud, se ver aumentada gracias a una medicin ms precisa de la esencia de su
trabajo.
La medicin no pretende en ningn caso, servir de evaluacin externa de la gestin

de los ministerios o ministros, ni terminar en un "clasificacin" de los pases de
acuerdo a su compromiso con la salud pblica. Sin perjuicio de lo anterior, con el fin
de cumplir con el mandato del Consejo Directivo, la OPS debe facilitar la aplicacin
del mismo instrumento en todos los pases de la Regin, lo que permitir la
realizacin de un diagnstico de reas de falencia y fortaleza en el conjunto de los
pases.
El sentido de esta medicin es que represente una autoevaluacin de los pases,
con el marco de referencia que provee este instrumento al permitir la comparabilidad
en el anlisis de la situacin de la salud pblica en las Amricas. Tal como lo seal
el Comit Ejecutivo de OPS, el objetivo que persigue el instrumento no se conseguir
a menos que esta medicin se realice peridicamente y el instrumento se use de
manera continua, para lo cual este ejercicio de medicin debe realizarse en estrecha
coordinacin entre los pases y la OPS.
El instrumento ofrece un marco comn de medicin del desempeo de las FESP

aplicable a todos los pases respetando la estructura organizacional del sistema de
salud propia de cada pas. En pases de estructura federal, por ejemplo, ser
necesario orientar la medicin de acuerdo con la delegacin de autoridad propia de
cada una de estas realidades.
Finalmente, la definicin de las FESP y la medicin de su grado de desarrollo en la

Regin, es fundamental para fortalecer la educacin en salud pblica en las
Amricas, una actividad cuya actual crisis tiene mucho que ver con la falta de una
definicin ms precisa de su quehacer, tarea a la que contribuye este esfuerzo de
medicin, aun cuando su sentido no sea el de definir el mbito de accin de la salud
pblica en cuanto disciplina o interdisciplina acadmica. En este plano, acuerdos
recientes de la Asociacin Latinoamericana de Educacin en Salud Pblica
(ALAESP) respaldan el desarrollo de la iniciativa, la que consideran ser un aporte
relevante al desarrollo de la docencia y la investigacin en salud pblica.
SALUD PBLICA
CONCEPTO DE SALUD PBLICA
A principios del siglo xx surgen las primeras definiciones de salud pblica. La

ms completa y de mayor trascendencia que ha llegado hasta nuestros das es la de
C. E. A. Winslow (1920): La salud pblica es la ciencia y el arte de impedir las
enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficacia fsica y mental,
mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para: a) el saneamiento del medio;
b) el control de las enfermedades transmisibles; c) la educacin sanitaria; d) la
organizacin de los servicios mdicos y de enfermera, y e) el desarrollo de los
mecanismos sociales que aseguren al individuo y a la comunidad un nivel de vida
adecuado para la conservacin de su salud.
Entonces podemos decir que, Salud Pblica es la actividad encaminada a
mejorar la salud de la poblacin. Segn, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),
salud no es slo la ausencia de enfermedad, sino tambin es el estado de bienestar
somtico, psicolgico y social del individuo y de la colectividad. Es una definicin
progresista, en el sentido que considera la salud no slo como un fenmeno
somtico (biolgico) y psicolgico, sino tambin social. La definicin reconoce,
acenta y subraya que las intervenciones salubristas incluyen no slo los servicios
clnicos que se centran en su mayor parte en lo somtico y psicolgico, sino tambin
las intervenciones sociales tales como las de produccin, distribucin de la renta,
consumo, vivienda, trabajo, ambiente, etc.
CLASIFICACIN DE LAS FESP
La iniciativa de la Salud Pblica en las Amricas defini 11 funciones esenciales de

la salud pblica como el conjunto imprescindible de medidas, bajo la
responsabilidad del estado, que resultan fundamentales para alcanzar la meta de la
salud pblica: el de mejorar, promover y recuperar la salud de la poblacin mediante
un acci colectiva. Con base en los acuerdos de la iniciativa, la OPS, junto con el
Centro Latioamericano de Investigacin en Sistemas de Salud (CLAISS) y el Centro
para el control y la prevencin de enfermedades de los estados unidos (CDC),
crearon ua herramienta metodolgia con el fin de medir el desempeo de las 11
FESP. Este nmero de iniciativas planteadas por la Salud Pblica en las Amricas
no estuvo determinado a priori, sino que fue ms bien el resultado del anlisis, la
definicin de criterios bsicos, la discusin y las pruebas de campo llevadas a cabo
para elaborarlas.
El principal objetivo de la iniciativa es promover la infraestructura permanente de la

salud pblica, se ha priorizado la seleccin de funciones genricas y estructurales a
partir de un punto de vista puramente funcional de las funciones especificas en
determinados campos de acin. Las funciones genricas o estructurales son la base
de una infraestructura funcional en la salud pblica y se aplican en diversas esferas
de la actividad.
Funciones de la Salud Pblica
Funciones Son aquellas funciones especficas en

Especficas determinados campos de acin.
Funciones Son la base de una infraestructura funcional en

Genricas o la salud pblica y se aplican en diversas esferas
Estructurales de la actividad.
Las once FESP que se definieron para la prctica en los pases de la regin son las
siguientes:
1. Monitoreo, anlisis y evaluacin de la situacin de salud;

2. Vigilancia de salud pblica, investigacin y control de los riesgos y daos a
la salud pblica;
3. Promocin de la salud;
4. Participacin social en la salud;
5. Desarrollo de polticas y capacidad institucional de planificacin y gestin
de la salud pblica;
6. Fortalecimiento de la capacidad institucional en la reglamentacin y su
cumplimiento en materia de salud pblica;
7. Evaluacin y promocin del acceso equitativo a los servicios de salud
necesarios;
8. Desarrollo y capacitacin de recursos humanos en salud pblica;
9. Garanta de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos;
10. Investigacin, desarrollo e implementacin de soluciones innovadoras
en salud pblica;
11. Reduccin del impacto de emergencias y desastres en la salud.
A continuacin se relacionan para cada una de estas funciones los componentes que
la integran y que posibilitaron la definicin de los estndares, indicadores,
mediciones y submediciones del instrumento de medicin.
FESP 1: Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud.
La evaluacin actualizada de la situacin y las tendencias de salud del pas y

de sus factores determinantes, con atencin especial a la identificacin de
desigualdades en los riesgos, en los daos y en el acceso a los servicios.
La identificacin de las necesidades de salud de la poblacin, incluidas la
evaluacin de los riesgos de la salud y la demanda de servicios de salud.
El manejo de las estadsticas vitales y de la situacin especfica de grupos
de especial inters o de mayor riesgo.
La generacin de informacin til para la evaluacin del desempeo de los
servicios de salud.
La identificacin de recursos externos al sector que puedan mejorar la
promocin de la salud y el mejoramiento de la calidad de vida.
El desarrollo de la tecnologa, la experiencia y los mtodos para el manejo,
interpretacin y comunicacin de la informacin a los responsables de la
salud pblica, incluidos los actores externos, los proveedores, y los
ciudadanos.
La definicin y el desarrollo de organismos de evaluacin de la calidad de los
datos reunidos y de su correcto anlisis.
FESP 2: Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y

daos en salud pblica.
La capacidad para llevar a cabo la investigacin y vigilancia de brotes

epidmicos y los modelos de presentacin de enfermedades transmisibles y
no transmisibles, factores de comportamiento, accidentes y exposicin a
sustancias txicas o agentes ambientales perjudiciales para la salud.
La infraestructura de salud pblica diseada para conducir la realizacin de
anlisis de poblacin, estudios de caso e investigacin epidemiolgica en
general.
Laboratorios de salud pblicas capaces de realizar anlisis rpidos y de
procesar un alto volumen de pruebas necesarias para la identificacin y el
control de nuevas amenazas para la salud.
El desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiolgica y de control
de enfermedades infecciosas.
La capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan afrontar
mejor los problemas de salud de mayor inters.
La preparacin de la ASN y el fortalecimiento de la capacidad de vigilancia a
nivel local para generar respuestas rpidas, dirigidas al control de problemas
de salud o de riesgos especficos.
FESP 3: Promocin de la salud.

El fomento de los cambios en los modos de vida y en las condiciones del
entorno para impulsar el desarrollo de una cultura de la salud.
El fortalecimiento de las alianzas intersectoriales con el fin de hacer ms
eficaces las acciones de promocin.
La evaluacin del impacto en la salud de las polticas pblicas.
El desarrollo de acciones educativas y de comunicacin social dirigidas a
promover condiciones, modos de vida, comportamientos y ambientes
saludables.
La reorientacin de los servicios de salud con el fin de desarrollar unos
modelos de atencin que favorezcan la promocin de la salud.
FESP 4: Participacin de los ciudadanos en la salud
El refuerzo del poder de los ciudadanos para cambiar sus propios modos de
vida y ser parte activa del proceso dirigido al desarrollo de comportamientos
y ambientes saludables de manera que influyan en las decisiones que
afecten a su salud y a su acceso a unos servicios adecuados de salud
pblica.
La facilitacin de la participacin de la comunidad organizada en las
decisiones y acciones relativas a los programas de prevencin, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin de la salud, con el fin de mejorar el estado de
salud de la poblacin y la promocin de entornos que favorezcan la vida
saludable.
FESP 5: Desarrollo de polticas y capacidad institucional para la planificacin y

gestin en materia de salud pblica.
La definicin de objetivos de salud pblica en todos los niveles, que sean

medibles y congruentes con un marco de valores que promueva la igualdad.
El desarrollo, seguimiento y evaluacin de las decisiones polticas en materia
de salud pblica, a travs de un proceso participativo, coherente con el
contexto poltico y econmico de esas decisiones.
La capacidad institucional para la gestin de los sistemas de salud pblica,
incluida la planificacin estratgica, con especial inters en los procesos de
construccin, ejecucin y evaluacin de iniciativas dirigidas a resolver los
problemas de salud de la poblacin.
El desarrollo de competencias para la adopcin de decisiones, basadas en
pruebas que incorporen su planificacin y evaluacin, la capacidad de
liderazgo y de comunicacin eficaz, el desarrollo organizativo y la gestin de
los recursos.
El desarrollo de la capacidad de gestin de la cooperacin internacional en
materia de salud pblica
FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y

fiscalizacin en materia de salud pblica.
La capacidad institucional para desarrollar el marco reglamentario para

proteger la salud pblica y la fiscalizacin de su cumplimiento.
La capacidad de generar nuevas leyes y reglamentos dirigidos a mejorar la
salud de la poblacin, as como a fomentar el desarrollo de entornos
saludables.
La proteccin de los ciudadanos en sus relaciones con el sistema de salud.
La ejecucin de estas actividades para asegurar el cumplimiento de la
regulacin de forma oportuna, correcta, congruente y completa.
FESP 7: Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacin a los

servicios de salud necesarios.
La promocin de la equidad en el acceso efectivo de todos los ciudadanos a

los servicios de salud necesarios.
El desarrollo de acciones dirigidas a superar obstculos de acceso a las
intervenciones en materia de salud pblica y a facilitar la vinculacin de
grupos vulnerables a los servicios de salud, sin incluir la financiacin de esta
atencin.
El seguimiento y la evaluacin del acceso a los servicios de salud necesarios
por medio de proveedores pblicos y/o privados, adoptando un enfoque
multisectorial, multitnico y multicultural, que permita trabajar con diversos
organismos e instituciones con el fin de resolver injusticias y desigualdades
en la utilizacin de los servicios.
La estrecha colaboracin con instituciones gubernamentales y no
gubernamentales que fomenten el acceso equitativo a los servicios de salud.
FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica.

La identificacin de un perfil para los recursos humanos en la salud pblica
que sea adecuado para la asignacin de los servicios de salud pblica.
La educacin, capacitacin y evaluacin del personal de salud pblica con el
fin de identificar las necesidades de los servicios de salud pblica y de la
atencin de salud, de enfrentarse eficazmente a los problemas prioritarios de
la salud pblica y de evaluar adecuadamente las acciones en materia de
salud pblica.
La definicin de requisitos para la acreditacin de profesionales de la salud
en general y la adopcin de programas de mejoramiento continuo de la
calidad de los servicios de salud pblica.
La formacin de alianzas activas con programas de perfeccionamiento
profesional que aseguren la adquisicin de experiencias en la salud pblica
significativas para todos los estudiantes, as como la formacin continua en
materia de gestin de los recursos humanos y desarrollo del liderazgo en el
mbito de la salud pblica.
El desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario y multicultural
en materia de salud pblica.
La formacin tica del personal de salud pblica, con especial atencin a
principios y valores tales como la solidaridad, la igualdad y el respeto a la
dignidad de las personas.
FESP 9: Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud

individual y colectiva.
La promocin de la existencia de los sistemas de evaluacin y el

mejoramiento de su calidad
El fomento de la elaboracin de normas sobre las caractersticas bsicas que
deben tener los sistemas de garanta y mejoramiento de la calidad y
supervisin del cumplimiento de los proveedores de servicios que tengan
esta obligacin.
La definicin, explicacin y garanta de los derechos de los usuarios.
La existencia de un sistema de evaluacin de las tecnologas de la salud que
colabore en los procesos de adopcin de decisiones de todo el sistema de la
salud y contribuya a mejorar su calidad.
La utilizacin de la metodologa cientfica para la evaluacin de
intervenciones de diverso grado de complejidad en materia de salud.
La existencia de sistemas de evaluacin de la satisfaccin de los usuarios y
el uso de esta evaluacin para mejorar la calidad de los servicios de salud.
FESP 10: Investigacin en salud pblica.
La investigacin rigurosa dirigida a aumentar el conocimiento que apoye la

adopcin de decisiones en sus diferentes niveles.
La ejecucin y el desarrollo de unas soluciones innovadoras en materia de
salud pblica, cuyo impacto pueda ser medido y evaluado.
El establecimiento de alianzas con los centros de investigacin e
instituciones acadmicas, de dentro y de fuera del sector de la salud, con el
fin de realizar estudios oportunos que apoyen la adopcin de decisiones de
la ASN en todos sus niveles y en todo su campo de actuacin.
FESP 11: Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud.
El desarrollo de polticas, la planificacin y realizacin de acciones de

prevencin, mitigacin, preparacin, respuesta y rehabilitacin temprana
para reducir el impacto de los desastres sobre la salud pblica.
Un enfoque integral con relacin a los daos y la etiologa de todas y cada
una de las emergencias o desastres posibles en la realidad del pas.
La participacin de todo el sistema de salud y la ms amplia colaboracin
intersectorial e interinstitucional en la reduccin del impacto de emergencias
o desastres.
La gestin de la cooperacin intersectorial e internacional en la solucin de
los problemas de salud generados por emergencias y desastres.
INSTRUMENTO DE MEDICIN DE LAS FESP
Propsito de la aplicacin del instrumento de medicin del desempeo de las

FESP en los pases
La medicin del desempeo de las FESP en el nivel de las autoridades sanitarias de

los pases de la Regin debera permitir a los ministerios la identificacin de aquellos
factores a considerar para desarrollar planes o estrategias de fortalecimiento de la
infraestrucutura de salud pblica, entendida como el conunto de recursos humanos,
formulas de egstin y recursos necesarios para dicho propsito.
Esta medicin resulta an ms pertinente en periodos como los actuales, marcados

por el intento de reformar los sistemas de salud con el fin de hacerlos ms
adecuados a la satisfaccin de las necesidades de salud de la poca. En estos
procesos, la salud pblica est llamada a jugar un rol fundamental, ya que es en su
mbito de accin donde se juega la posibilidad de lograr mayor equidad en el acceso
a mejores condiciones de salud.
Dado que la mayoria de los pases de la regin toman decisiones hoy respecto al
destino de los recursos dirigidos ala poyo de los procesos de reforma, el contar con
diagnsticos precisos de las reas de mayores carencias en materia de desarrollo de
la salud pblica resulta muy valioso a la hora de tomar decisiones de inversin
dirigidas a su fortalecimiento.
Como ya se ha sealado, la fortaleza en materia de salud pblica es un sustento

bsico del ejercicio de la autoridad sanitaria, la que resulta imprescindible para definir
las polticas de salud en forma coherente con los principios inspirradores de los
sistemas de salud (equidad, eficiencia, respuesta a las expectativas cuidadanas, por
ejemplo) as para asegurar su implementacin y su desarrollo en forma concordante
con los mismo principios. Por ello, la medicin precisa de las falencias actuales es
muy importante para los gobiernos y para las agencias de cooperacin tcnica y
financiera involucradas en salud.
Finalmente, un nfasis que hoy est presente en todos los procesos de reforma es el
de la introduccin de una cultura de evaluacin de resultados derivados del uso de
ingentes y crecientes recursos que se destinan al cuidado de la salud de la
poblacin. El instrumento de medicin propuesto por la iniciativa La Salud Pblica
en las Amricas, se orienta fundamentalmente a la medicin del desempeo de las
autoridades sanitarias en materia de salud pblica. Es esperable entonces, que como
resultado de su aplicacin se obtenga un diagnstico que no solo sea una imagen
esttica del actual estado de cosas sino un anlisis dinmico de los resultados que
se obtienen hoy y de los que sern posibles en el futuro si se invierte en el cierre de
las brechas de recursos, capacidades y procedimientos detectadas.
Resumiendo, la idea de la medicin del desempeo es la de identificar las fortalezas

y las debilidades de la prctica de la salud pblica para permitir un diagnstico
operacional de las reas de trabajo que requieren mayor apoyo. El objetivo es
fortalecer la infraestructura de salud pblica, entendida en su sentido ms amplio
para incluir las capacidades humanas y materiales necesarias para el buen
desempeo de su prctica.
Con el fin de avanzar hacia el logro de este objetivo, es importante que la decisin de
medir el desempeo vaya seguida del desarrollo de instrumentos que puedan ser
mejorados constantemente hasta que alcancen la madurez que permita su utilizacin
rutinaria en los diversos niveles en que se ejercita la salud pblica en la Regin. El
desarrollo de instrumentos para medir el desempeo de las FESP implica un largo
proceso para definir las funciones cuyo desempeo va a ser medido, los indicadores
de desempeo y las medidas y submedidas que servirn de verificadores.
Medicin del desempeo de las FESP
Definicin de la Medicin del desempeo de las FESP
La medicin del desempeo de las FESP es un proceso de autoevaluacin de cada

territorio, frente a estndares ptimos, del desempeo de las funciones esenciales
por parte de las autoridades de salud, para identificar fortalezas y debilidades que
permitan orientar los futuros esfuerzos para el fortalecimiento de la salud pblica,
mediante un diagnstico operativo de las reas de su quehacer que requieran mayor
apoyo para fortalecer la infraestructura de servicios de salud pblica, entendida en su
ms amplia acepcin, esto es, incluyendo las capacidades humanas y las
instalaciones y equipamiento necesarios para su buen desempeo.
Para lograr este objetivo es importante que la decisin de medir el desempeo est
seguida del desarrollo de instrumentos que puedan perfeccionarse continuamente
hasta alcanzar un ptimo razonable a fin de permitir su utilizacin rutinaria en los
distintos niveles en los que se ejerce la salud pblica en la Regin. El desarrollo de
instrumentos para medir el desempeo de las FESP implica un largo proceso de
definicin de la funcin a medir, de los indicadores y las normas de desempeo,
adems de las mediciones y submediciones que servirn de verificadores.
La medicin del grado al cual se estn cumpliendo las FESP es un ejercicio
metodolgico que debe conducir al mejoramiento de la prctica de la salud pblica,
estableciendo normas de buen funcionamiento y puntos de referencia para mejorar la
calidad en forma continua. Este proceso tambin promueve ms transparencia en las
prcticas y los servicios de salud pblica, as como ms claridad en la generacin de
conocimientos y prcticas basadas en pruebas concretas. Por ltimo, la medicin
deber sentar las bases para una mejor y mayor asignacin de recursos para las
acciones de salud pblica.
La definicin y medicin del desempeo de las FESP se conciben como una manera
de contribuir al desarrollo institucional de la prctica de la salud pblica y de ampliar
el dilogo entre sta y otras disciplinas que tienen que ver con la salud. Por otra
parte, con una mejor definicin de los aspectos esenciales, se adelantara la calidad
de los servicios, lo que dara lugar a definiciones ms detalladas de las
responsabilidades institucionales que suponen estas intervenciones.
En este sentido, parece lgico esperar que la disposicin de la salud pblica a rendir
cuentas ante la ciudadana acerca de los resultados de su labor, se inicie por lo que
le es ms propio y exclusivo, y no por aquellas responsabilidades que comparte con
los enfoques o las disciplinas que intervienen en las decisiones generales en materia
de poltica sanitaria o el destino de los sistemas de salud.
La legitimidad y la capacidad de convocatoria de la salud pblica para llevar a cabo

acciones intersectoriales se vern fortalecidas por una medicin ms precisa de la
esencia de su quehacer, lo que a su vez redundar en una mejor cuantificacin de
los recursos que se requieren para asegurar una infraestructura adecuada de
servicios de salud pblica. Por ltimo, la definicin y medicin del grado al que se
han cumplido las FESP son fundamentales para fortalecer la educacin en salud
pblica en el territorio.
Tambin debemos tener en cuenta que las ideas en torno al enfoque de las FESP
como gua para la accin en salud pblica deben penetrar el campo de la formacin
de recursos humanos, conducir los procesos de cambio, perfeccionamiento curricular
y renovar las estrategias docentes sobre las cuales se implementan los programas
docentes con el fin de asegurar que el desempeo de los egresados est acorde con
las exigencias de la salud pblica en cada contexto socioeconmico y de este modo
lograr el acercamiento necesario entre la universidad y la prctica social2.
En este orden las FESP y la medicin de su desempeo se incluyen en el Programa

de Preparacin y Superacin de los Cuadros, Reservas y Canteras del Sistema
Nacional de Salud que el MINSAP desarrolla, coordinado por la Escuela Nacional de
Salud Pblica, el que est dirigido a adquirir y perfeccionar competencias
profesionales y ocupacionales para ejercer actividades de direccin y propiciar los
cambios organizacionales necesarios en funcin de la excelencia en la direccin y
los servicios.
Estructura del Instrumento para la Medicin del desempeo de las FESP
El instrumento diseado para la medicin del desempeo de las FESP en la regin

tiene la estructura siguiente:
Una breve introduccin explicando los fundamentos de la iniciativa y las

caractersticas del instrumento;
11 Funciones Esenciales de Salud Pblica, cada una con su correspondiente

definicin, presentada en un recuadro conteniendo las prcticas que identifican
el quehacer propio de cada FESP;
Cada funcin tiene sus indicadores (3 a 6), cada uno de los cuales contiene lo
siguiente:
Un estndar para cada indicador, que describe el ptimo aceptable de

cumplimiento para el mismo
Un conjunto de mediciones que sirven de verificadores del desempeo de

cada indicador, el que se expresa en un porcentaje de cumplimiento que es
funcin de la respuesta a
Un conjunto de submediciones que admiten respuestas dicotomas (Si o No).

2
La lista de FESP que se definen en este instrumento est, obviamente, sujeta a
errores y no pretende representar a todas las visiones que existen acerca de este
tema en el mundo de la salud pblica. Sin perjuicio de esto ltimo, se han hecho
esfuerzos tendientes a minimizar sesgos y recoger los aspectos relevantes
expuestos por expertos y actores vinculados a la decisin poltica de salud en cada
una de las ocasiones en que se ha contado con su opinin. Debe tenerse presente
que este instrumento constituye un primer esfuerzo de medicin y evaluacin del
estado del arte en materia de salud pblica en los pases de la Regin, esfuerzo que
sin duda es perfectible en el futuro, especialmente si los pases se apoderan del
instrumento porque les ayuda a orientar sus esfuerzos dirigidos a la mejora de la
prctica de la salud pblica.
El listado de la siguiente Figura incluye las 11 FESP identificadas como crticas para
la prctica de la salud pblica, contenidas en el instrumento de medicin
desarrollado por OPS en colaboracin con los CDC y CLAISS.
Las Funciones Esenciales de Salud Pblica a Evaluar en
LAC y el Caribe
III.- INSTITUCIN
UNIVERSIDAD CONTINENTAL
XXXXXXXXXXXXX
MARCO ESTRATEGICO
VISIN
Ser una de las 10 mejores universidades privadas del Per al ao 2020,

reconocidos por nuestra excelencia acadmica y vocacin de servicio, lderes en
formacin integral, con perspectiva global; promoviendo la competitividad del pas
MISIN
Somos una universidad privada, innovadora y comprometida con el desarrollo del

Per, que se dedica a formar personas competentes, ntegras y emprendedoras,
con visin internacional; para que se conviertan en ciudadanos responsables e
impulsen el desarrollo de sus comunidades; impartiendo experiencias de
aprendizaje vivificantes e inspiradoras; y generando una alta valoracin mutua
entre todos los grupos de inters
VALORES
Valores organizacionales:
Compromiso
Vocacin de servicio
Calidad
Efectividad
Trabajo en equipo
Liderazgo
Emprendimiento
Meritocracia
Valores personales:
Responsabilidad
Integridad
Bsqueda de la verdad
Libertad
Respeto
Solidaridad
IV.- MARCO GENERAL DEL

PRODUCTO
a. Consideraciones Generales
Para el desarrollo del Analisis de las FESP se tendr en cuenta las siguientes
consideraciones generales:
Se utilizarn las normas, instrumentos y/o herramientas tcnicas disponibles

para realizar la medicin de las FESP ejercidas por los elaboradores de este
trabajo.
La Medicin del desempeo de las FESP ejercidas por el equipo elaborador del
proyecto tiene como sustento la iniciativa de la salud en las Amricas propuesta
por la OPS, y consensuada por diferentes pases e instituciones (OMS,CDC y
NPPH) para evaluar las funciones esenciales de salud pblica, que desarrollan
las diversas instituciones en sus tres niveles de gestin.
El desarrollar la metodologa propuesta por la OPS, nos permitir aplicar el
instrumento desarrollado por dicha institucin, lo cual permitir obtener un
diagnostico de las funciones desarrolladas por la institucin, y as poder utilizarlo
como insumo para el desarrollo de un Plan de Acccin de Mejora de la Salud
Pblica de la Universidad Continental.
b. Objetivo y producto
b.1. Objetivo General:
Contribuir al fortalecimiento de las Funciones Esenciales de Salud Pblica

(FESP) ejercidas por la Universidad Continental, a travs de la identificacin de
fortalezas y puntos crticos a mejorar.
b.2 Objetivos Especficos:
a. Medir las Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP) ejercidas por la

Universidad Continental.
b. Identificar a travs de la aplicacin del instrumento de medicin de las FESP las
fortalezas y puntos crticos a mejorar en la Universidad Continental.
c. Analizar los resultados obtenidos de la medicin de las FESP, para que sean
usados como insumo para el desarrollo planes o proyectos de mejora de la
Universidad Continental.
b.3 Producto
Para el logro de los objetivos propuestos se ha solicitado el desarrollo del siguiente

producto: Evaluacin De Las Funciones Esenciales De Salud Pblica (Fesp) en La
Universidad Continental
V.- METODOLOGIA DEL PRODUCTO
Respecto a la metodologa utilizada, se empleo una recopilacin de datos que ha
sido procesada y analizada, en el marco de la normatividad vigente. El adecuado
abordaje ser una discusin que tendra que darse a la luz de los resultados
obtenidos a partir de la medicin de las FESP, ya que al no contar la Universidad
Continental con polticas y documentos internos respecto a la medicin de las
funciones desarrolladas por la institucin, que nos guien u orienten sobre el avance,
estos resultados sern referenciales en la medida que se lleguen a adoptar
intervenciones y mediciones futuras para el monitoreo de la Universidad Continental.
VI.- METODOLOGIA PARA LA APLICACIN DEL INSTRUMENTO
Los elaboradores de este proyecto, sern responsables del proceso de medicin de

las FESP en la Universidad Continental.
A raz del anlisis de la metodologa de la medicin de las FESP planteada por la

OPS, se plantean las siguientes etapas que contendr la Metodolgia a desarrollar,
la cual constar de 07 etapas, con diferentes actividades a desarrollar en el
desarrollo del proceso de la Autoevaluacin.
Estas etapas son las siguientes:
Etapa 1: Creacin del Grupo coordinador.

Etapa 2: Explicacin de la metodologa del producto a las autoridades.
Etapa 3: Seleccin del Personal potencial a participar.
Etapa 4: Realizacin del Taller.
Etapa 5: Aplicacin del Instrumento.
Etapa 6: Confeccin del documento tcnico.
Etapa 7: Presentacin del Informe Final.
Luego procedemos describir cada una de las Etapas para el desarrollo del producto
de la medicin del desempeo de las FESP ejercidas en la Universidad Continental ,
entre estas tenemos:
I. ETAPA 1: CREACIN DEL GRUPO COORDINADOR
En esta etapa se dara a conocer al responsable del grupo elaborador que

coordinar y liderar el proceso de la medicin de las FESP en la OGAT. Donde
participara como facilitador y a la vez ser el analista de los resultados para lo
cual deber de tener dominio de la computacin, en especial de Microsoft Excel.
II. ETAPA 2: EXPLICACIN DE LA METODOLOGA DEL PRODUCTO A LAS

AUTORIDADES.
En esta etapa se proceder la Explicacin del proceso de medicin e importancia

del producto a desarrollar al grupo de trabajo seleccionado. Este paso es
importante, ya que adems de brindar la autorizacin formal, sern sus miembros
los principales usuarios de los resultados y los encargados de participar
activamente en el anlisis y propuestas de alternativas de intervencin.
III. ETAPA 3: SELECCIN DEL PERSONAL POTENCIAL A PARTICIPAR.
En esta etapa se Seleccionar al personal que participar en la medicin de las

FESP de la institucin. Paso bsico que permitir, con el criterio de participacin
de los tres niveles de gestin en la oficina (directivo, ejecutivo y operativo), el
identificar las personas que por sus conocimientos y experiencias podrn actuar
como evaluadores en una o varias funciones.
IV. ETAPA 4: REALIZACIN DEL TALLER.
En esta etapa se coordinar la Realizacin del Taller de la medicin de las FESP.

Autoevaluacin propiamente dicha, mediante la respuesta a cada pregunta de la
gua de evaluacin. Pasos a seguir:
1. Lectura por el facilitador de las preguntas del instrumento de medicin que
Conforman cada funcin. Como mecnica del ejercicio el facilitador dar
lectura en voz alta a la definicin, los estndares, preguntas y subpreguntas
de cada funcin a ser discutida por el grupo.
2. Obtencin de la respuesta dicotmica a cada pregunta: SI o NO. Ver:
Descripcin del mecanismo de puntaje y medicin.
3. Al finalizar la respuesta de todas las preguntas, se consolidara y
posteriormente se mostrar el resultado final alcanzado y se har una
valoracin cualitativa del mismo en relacin con su aceptacin o no. Este
criterio del propio grupo evaluador servir para la confeccin del informe
final.
V. ETAPA 5: APLICACIN DEL INSTRUMENTO.
En esta etapa se aplicara el instrumento al personal seleccionado bajo la

responsabilidad del consultor, supervisado por el grupo responsable o
coordinador del producto. Se supervisara el desarrollo del instrumento en las
dudas a las respuestas de las preguntas madres, las mediciones y
submediciones. Todo ello brindar al personal que participa la posibilidad
comprender mejor el desarrollo del instrumento en las funciones que ejerce la
institucin.
Para la correcta aplicacin del instrumento se debe de tener en cuenta los

siguientes puntos:
PUNTO 5.1.- CLASIFICACIN DE INDICADORES
El instrumento se divide en 11 secciones, una para cada funcin esencial de

salud pblica. Cada funcin es encabezada por una definicin de las capacidades
necesarias para ejercer dicha funcin, a partir de las cuales se construyen los
indicadores y sus respectivas mediciones.
Utilizando esta definicin, se han establecido indicadores para cada funcin, los
que se usan para medir los resultados y procesos involucrados en el desempeo
de la misma. Cada funcin tiene un promedio de 3 a 6 indicadores. En general
todas las funciones comienzan con INDICADORES DE RESULTADOS tales
como:
FESP 1: indicador Guas de monitoreo y evaluacin de la situacin de salud
FESP 2: indicador Sistema de vigilancia para identificar amenazas para la

salud pblica
FESP 3: indicadores Construccin de alianzas sectoriales y extrasectoriales

para la promocin de la salud y Reorientacin de los servicios de salud
hacia la promocin
FESP 4: indicador Fortalecimiento del poder de los ciudadanos en la toma de

decisiones en salud pblica y Fortalecimiento de la participacin social en
salud
A continuacin se incorporan INDICADORES DE PROCESOS considerados

claves para el buen desempeo de cada funcin esencial tales como:
FESP 1: Indicador Evaluacin de la calidad de la informacin
FESP 2: Indicador Capacidad de los laboratorios de salud pblica
FESP 3: Indicador Apoyo a actividades de promocin, elaboracin de

normas e intervenciones dirigidas a favorecer conductas y ambientes
saludables
Todas las funciones incluyen indicadores que miden la capacidad institucional

para el desempeo de las FESP, as como indicadores dirigidos a medir el apoyo
tcnico a los niveles subnacionales, los que permiten evaluar los esfuerzos por
fortalecer la descentralizacin, los que suelen ser los ltimos indicadores de cada
funcin. Ejemplo de INDICADORES DIRIGIDOS A EVALUAR LA CAPACIDAD
INSTITUCIONAL son:
FESP 5: Indicadores Desarrollo de la capacidad institucional de gestin en

salud pblica y Gestin de la cooperacin internacional en salud pblica
FESP 6: Indicador Conocimientos, habilidades y mecanismos para revisar,

perfeccionar y hacer cumplir el marco regulatorio
FESP 7: Indicador Conocimientos, habilidades y mecanismos para acercar
a la poblacin los programas y servicios de salud necesarios
Cada indicador a su vez, tiene un estndar modelo que describe en detalle las
capacidades necesarias para ejercer en forma ptima la funcin. Como se explic
previamente se han definido estndares ptimos con el objetivo de que los pases
al efectuar la medicin de las FESP puedan identificar ms fcilmente las brechas
existentes entre el estado actual de las FESP en el pas y ese estndar ideal.
Finalmente, para cada uno de los indicadores, se han diseado mediciones que
corresponden a preguntas madres de un grupo de submediciones que son
preguntas que detallan aun ms las capacidades especficas descritas en el
estndar para cada medicin. Estas submediciones son las que en definitiva dan
cuenta del grado de desarrollo o acercamiento al ptimo esperado.
PUNTO 5.2.- Descripcin del mecanismo de puntaje y medicin
El valor resultante en cada uno de los indicadores que forman parte de la

medicin de cada funcin se construye basndose en el puntaje obtenido para
las llamadas Preguntas Madres.
Estas preguntas tienen la opcin de respuesta parcial dado que se elaboraron

sobre la base del valor promedio de respuestas S de las mediciones y
submediciones que se detallan en su interior.
Las preguntas correspondientes a medidas y submedidas slo tienen las

alternativas de respuesta S No. Por esta razn, la forma en que se
construy la respuesta colectiva a cada medida y submedida fue un tema
relevante.
Si la respuesta es Si, esto ser igual a 1, y

Si la respuesta es No, esto ser iguala 0.
En caso que no se conosca la respuesta a la pregunta, la respuesta

automticamente ser No, por el hecho de existir un nivel consistente de
incertidumbre.
Para registrar y procesar los resultados de las respuestas, se utilizar un
programa computarizado (Microsoft Excel) que permite calcular directa e
instantneamente el puntaje final de cada pregunta madre, en funcin de las
respuestas a las medidas y submedidas que la componen. Este clculo del
puntaje final de cada pregunta madre opera en general como un promedio
ponderado relativo de las respuestas Si a las medidas y submedidas.
El puntaje asignado al indicador es el promedio ponderado de los resultados que

se obtengan en cada una de las medidas respectivas; y el promedio ponderado
simple de los resultados de los indicadores determinarn el puntaje asignado al
desempeo de cada funcin de salud pblica.
En el siguiente grafico se muestra la metodolgia a desarrollar para la aplicacin

del instrumento en la medicin de las FESP en el marco de la modernizacin de
la gestin pblica ejercidas en el INS; enfoque planteado por la OPS en el marco
de la reforma en Salud.
Ver Anexo 08. Mecanismo de Puntaje

Ver Anexo 09. Mecanismo de Medicin
VI. ETAPA 6: CONFECCIN DEL DOCUMENTO TCNICO
En esta etapa se c onfeccionar el Informe final bajo responsabilidad del

consultor, supervisado por el grupo responsable o coordinador del producto.
Utilizando los grficos que genera el propio programa de computacin se irn
comentando los resultados, por funciones e indicadores que la conforman, as
como se identificarn las reas de intervencin y las fortalezas y debilidades de
las funciones esenciales de salud pblica ejercidas por la institucin. Todo ello
brindar a las autoridades de salud la posibilidad de elaborar un plan de
desarrollo institucional dirigido al mejoramiento de las FESP.
VII. ETAPA 7: PRESENTACIN DEL INFORME FINAL.
En esta etapa se realizara la Presentacin final del Informe. En esta etapa, como
se sealo, deben de participar los miembros del Directivos, ejecutivos y
operativos, los que sern los encargados tambin de la evaluacin de los
resultados obtenidos.
X.- ANALISIS GENERAL DE LOS RESULTADOS.
La Organizacin Panamericana de la Salud implement el ejercicio de medicin del

desempeo de las Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP) por parte de
la Autoridad Nacional de Salud (institucin), mediante la aplicacin de un
instrumento diseado para ello, que recoge las experiencias y opiniones de expertos
seleccionados de otros mbitos relevantes de salud pblica.
Los elaboradores del proyecto, seran responsables del proceso de anlisis del
instrumento aplicado para la medicin de las FESP ejercidas en la Universidad
Continental.
Este ejercicio se realiz con la aplicacin del instrumento para la medicin de las
FESP ejercidas por la institucin en base a la aplicacin de la metodologa
planteada, realizndose en un taller con el personal del rea de recursos Humanos
donde se recogi las experiencias y opniones de los participantes, los cuales fueron
analizados en base a estndares ptimos e indicadores de la prctica de la salud
pblica planteados por el instrumento.
Despus de identificar los aspectos relevantes de las etapas de la metodologa para

el anlisis del instrumneto en la institucin, se empezaron a agrupar aquellas
actividades o caracteristicas a tener en cuenta, y as poder ordenarlas en base a la
etapa establecida.
Esta iniciativa de fortalecimiento de infraestructura de salud publica, entendida en su

sentido ms amplio, referido a capacidades humanas, materiales y formulas de
gestin en el INS, realizada mediante la medicin la cual pretende identificar puntos
crticos para mejorar su ejercicio de la salud pblica y fortalecer el liderazgo de sus
autoridades, centros y oficinas que la conforman.
ANALISIS DE LOS RESULTADOS DEL INSTRUMENTO DE LAS FESP

APLICADOS EN LA UNIVERSIDAD CONTINENTAL
Se procede al desarrollo del anlisis de Los resultados del instrumento aplicado para
la medicin de las FESP ejercidas por los elaboradores del proyecto.
ANLISIS 01: Sintesis de la Participacin de las FESP ejercidas en el

Universidad Continental
Del Anlisis del Instrumento de las FESP desarrollado por la Universidad Continental
se obtuvo la siguiente informacin general de las Once funciones esenciales de
slaud pblica ejercidas por el INS, el cual esta representando en la grafica siguiente:
En esta grafica de sntesis de las Once FESP ejercidas por el INS, de acuerdo a la
escala de clasificacin de nivel de desempeo de la OPS, obtenemos lo siguiente:
Cuartil de Desempeo Optimo (76 100%): En esta escala la institucin no

alcanza o participa en ninguna de las once FESP.
Cuartil de Desempeo Medio Superior (51% 75%): En esta escala la
institucin no alcanza o participa en ninguna de las once FESP.
Cuartil de Desempeo Medio Inferior (26% 50%): En esta escala se

presenta la participacin de la institucin en cuatro de las once FESP, entre las
cuales tenemos a la FESP 01, FESP 07, FESP 08 Y FESP 10. Obteniendo un
nivel de Desempeo la FESP 01 de 40%, la FESP 07 de 26% al igual que el
FESP 08 y la FESP 10 de 46%.
Cuartil de Desempeo Mnimo (0% 25%): En esta escala se presenta la
participacin de la institucin en SIETE de las once FESP , entre las cuales
tenemos a la FESP 02, FESP 03, FESP 04, FESP 05, FESP 06, FESP 09 y la
FESP 11. Obteniendo un nivel de Desempeo la FESP 02 de 11%, FESP 03 de
21%, FESP 04 de 19%, FESP 05 de 24%, FESP 06 de 22%, FESP 09 de 0.05%
y la FESP 11 de 24%.
El promedio general de porcentaje de participacin del INS en el alcanze o

participacin de las FESp es de un 24 %, permitindonos concluir que la institucin
presenta un perfil de desempeo de las FESP catalogado como CUARTIL DE
DESEMPEO MINIMO segn la escala de clasificacin de nivel de desempeo de la
OPS.
ANLISIS 02: Medicin del Desempeo de las FESP mediante los Indicadores
por cada funcin
Del Anlisis del Instrumento de las FESP desarrollado por alumnos de la Universidad
Continental se obtuvo la informacin general de la evaluacin de los indicadores de
las funciones ejercidas por esta misma, los cuales estan representandos en la grafica
siguiente:
ANALISIS DE LA FESP 01:
FESP 01
MONITOREO, EVALUACIN Y ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD
INDICADORES DE LA FESP 01
Indicadores:
1. Guas y procesos de monitoreo y evaluacin del estado de salud

2. Evaluacin de la calidad de la informacin
3. Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud.
4. Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud.
5. Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales de salud pblica.
Promedio General
El promedio general de las FESP 01 respecto a sus indicadores es de 40%, el cual

representa un nivel de Desempeo Medio Superior (51% 75%).
Escala de Clasificacin de nivel de desempeo de la FESP 01
Cuartil de Desempeo Optimo (76 100%): En esta escala ninguno de los

cinco indicadores participa o alcanza este nivel de desempeo.
Cuartil de Desempeo Medio Superior (51% 75%): En esta escala tenemos
la participacin en dos de los cinco indicadores. Entre los cuales tenemos al
indicador 01, con un nivel de desempeo de 60% y el indicador 02 con un nivel
de desempeo de 60%.
Cuartil de Desempeo Medio Inferior (26% 50%): En esta escala tenemos la

participacin en dos de los cinco indicadores. Entre los cuales tenemos al
indicador 03 con un nivel de desempeo de 28% y el indicador 05 con un nivel
de desempeo de 29%.
Cuartil de Desempeo Mnimo (0% 25%): En esta escala tenemos la

participacin de uno de los cinco indicadores. El cul es el indicador 04 con un
nivel de desempeo de 23%.
Anlisis de los Indicadores de la FESP 01
Si bien se reconoce el desarrollo del proceso del monitoreo y evaluacin del estado
de salud de la poblacin, en la institucin esta prctica necesita ser fortalecida,
porque no se cuenta con una buena base de datos del sector, ni un sistema de
informacin apoyado por la tecnologa para una buena toma de decisiones.
Se destacan como fortalezas la implementacin de normas y acciones internas para

intentar el desarrollo del sistema de monitoreo y evaluacin del estado de salud de la
poblacin, para promover el desarrollo de instrumentos tecnolgicos y as contar con
capacidades para medir el impacto en esta rea, pero se reconoce que la institucin
an carece de capacidad y liderazgo en la implementacin de dicho sistema.
En el marco de la modernizacin de la gestin pblica el sistema de control es

considerado como un pilar, el cual es respaldado por el apoyo tecnolgico, las
instituciones presentan una serie de iniciativas que no son evaluadas en su
implementacin, lo cual es seal de que se requiere un mayor esfuerzo de las
instituciones, as como de la Autoridad Sanitaria para el desarrollo de dicho proceso.
No existe un sistema de monitoreo y evaluacin vlido, preciso y oportuno que

proporcione datos confiables para formular y replantear estrategias basadas en
evidencia, as como orientar la toma de decisiones en la planeacin de nuevos
proyectos.
FESP 02
VIGILANCIA DE SALUD PBLICA, INVESTIGACIN Y CONTROL DE RIESGOS Y
DAOS EN SALUD PBLICA
Indicadores:
1. Siste,a de vigilancia para identificar amenazas a la salud pblica

2. Capacidads y experticia en vigilancia de salud pblica.
3. Capacidad de los laboratorios de salud pblica.
4. Capacidad dde respuesta oportuna y efectiva dirigida al control de problemas
de salud pblica
5. Asesoria y apoyo tecnico a los niveles subnacionales de salud pblica.
Promedio General
El promedio general de las FESP 02 respecto a sus indicadores es de 20.8%, el cual

representa un nivel de Desempeo Mnimo (0% 25%).

Cuartil de Desempeo Medio Superior (51% 75%): En esta escala ninguno
de los cinco indicadores participa o alcanza este nivel de desempeo

de desempeo de 30%.
participacin en tres de los cinco indicadores. Entre los cuales tenemos al
indicador 02 con un nivel de desempeo de 23%, el indicador 04 con un nivel de
desempeo de 3% y el indicador 05 con un nivel de desempeo de 21%.
En la evaluacin de la universidad continental se encuentra esta fesp como una

debilidad, consiguiendo un nivel de 10.8 %, comparando con la evaluacin nacional
que forma como una fortaleza. Esto nos demuestra el psimo desempeo medio
inferior que se ha obtenido en la institucin.
Los resultados obtenidos en esta fesp denotan que hay una deficiencia por la
universidad continental en relacin al sistema de vigilancia demostrando incapacidad
e inexperiencia hacia un sistema de vigilancia de para identificar amenazas y daos
en la salud publica, asimismo no se realiza en forma oportuna el control de salud
pblica en la universidad. Se demuestra que no hay participacin ni apoyo tcnico
para la intervencin subnacional ni internacional. Se evidencia que no hay la
capacidad de respuesta oportuna y efectiva dirigida al control de problemas de salud
pblica.
FESP 03
PROMOCIN DE LA SALUD
Indicadores:
1. Apoyo a actividades de promocin de la salud, elaboracin de normas e

intervenciones dirigidas a favorecer conductas y ambientes saludables.
2. Construccin de alianzas sectoriales y Extra sectoriales para la promocin de
la salud.
3. Planificacin y coordinacin nacional de las estrategias de informacin,
educacin y comunicacin social para la promocin de la salud.
4. Reorientacin de los servicios de salud hacia la promocin
5. Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales para fortalecer las
acciones de promocin de salud.
Promedio General


de los cinco indicadores participa o alcanza este nivel de desempeo

de desempeo de 30%.

participacin en tres de los cinco indicadores. Entre los cuales tenemos al
desempeo de 3% y el indicador 05 con un nivel de desempeo de 21%.




proyectos.
FESP 04
PARTICIPACIN DE LOS CIUDADANOS EN LA SALUD

Indicadores:
1. Fortalecimiento del poder de los ciudadanos en la toma de decisiones en salud

pblica.
2. Fortalecimiento de la participacin social en salud.
3. Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales para fortalecer la

participacin social en salud.
Promedio General

representa un nivel de Desempeo Minimo (0% 25%).

cuatro indicadores participa o alcanza este nivel de desempeo.
de los cuatro indicadores participa o alcanza este nivel de desempeo

participacin en dos de los cuatro indicadores. Entre los cuales tenemos al
de desempeo de 40%.

indicador 01 con un nivel de desempeo de 16 y el indicador 02 con un nivel de
desempeo de 0%.
La media general de la FESP No.4 Participacin de los Ciudadanos en Salud fue de

0.22 basado en un valor de referencia que se identifica con el promedio del total de
los tres indicadores. El indicador 1, Fortalecimiento del poder de los ciudadanos en
la toma de decisiones en salud pblica obtuvo una puntuacin de 0.49. La principal
fortaleza en el desempeo de esta funcin se relaciona con la existencia de
instancias formales de participacin ciudadana a nivel local, y de empoderamiento de
los ciudadanos, ejemplo de ello los Comits Municipales en Salud. No siendo as, en
el nivel nacional, ya que no se identifica la instancia de participacin ciudadana
amplia y multisectorial. El proceso de fortalecimiento los espacios de participacin
ciudadana, a travs de los Gabinetes del Poder Ciudadano, instancias que han
logrado una participacin activa en las acciones de salud, ha sido altamente valorado
durante esta medicin. En relacin al indicador Fortalecimiento de la participacin
social en salud valorada con un promedio de 0.19, se ha valorado de muy efectivo la
existencia de los espacios de participacin ciudadana que se encuentra impulsando
el nuevo GRUN, pero es importante que esta participacin se exprese en todos los
niveles. El indicador Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales para
fortalecer la participacin social en salud valorada con 0.00, se considera necesario
profundizar en la asesora y apoyo tcnico en los niveles subnacionales a modo de
fortalecer el desarrollo de las polticas, planificacin y gestin de la salud ciudadana,
ya que existe un amplio desconocimiento de experiencias desarrolladas,
construccin de alianzas nacionales, evaluacin de los resultados de participacin
social en salud y mecanismos para la resolucin de conflictos en la comunidad.
FESP 05
DESARROLLO DE POLITICAS Y CAPACIDAD INSTITUCIONAL Y GESTION EN
SALUD PBLICA
Indicadores:
1. La definicin nacional y subnacional de objetivos en salud pblica

2. Desarrollo, monitoreo y evaluacin de las polticas de la salud pblica.
3. Desarrollo de la capacidad Institucional de gestin de la salud publica
4. Gestin de la Cooperacin Internacional en Salud publica
5. Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales en desarrollo de polticas,

planificacin y gestin de la salud pblica.
Promedio General



de desempeo de 40%.

desempeo de 0%.
La FESP 5 alcanz un desempeo de 24%, considerado como desempeo mnimo.

Todos los indicadores muestran desempeos por debajo del estndar, siendo el
indicador 4 el que tiene el desempeo ms bajo. Los otros cuatro indicadores de esta
FESP alcanzaron un desempeo mnimo, con crecimientos asimtrico y que dado el
contexto an esta funcin debe desarrollarse y consolidarse.
La definicin de objetivos en salud pblica a nivel de la Autoridad Sanitaria de la

Universidad se encuentra en un perodo de inicio en relacin al involucramiento y
participacin de los diversos actores del sector. En los niveles que no estn
involucrados en salud esta FESP se encuentra todava en una etapa inicial a partir
de experiencias de consulta para la definicin de prioridades sanitarias y objetivos
en salud pblica.
El monitoreo y evaluacin de las polticas de salud pblica tiene un desarrollo parcial,

habiendo la ASN promovido en los ltimos aos el desarrollo de competencias de los
funcionarios del sector. La capacidad institucional de gestin de salud pblica est en
proceso evolutivo, en donde se identifican debilidades que requieren de liderazgo,
fortalecimiento de la organizacin y gestin de recursos que incluye el desarrollo de
competencias. As mismo, es necesario redefinir un sistema que permita detectar en
forma rpida y precisa las necesidades de mejoramiento de gestin de los todos los
niveles para que orienten hacia una asesora y apoyo tcnico oportunos y que
permita un proceso de retroalimentacin permanente.
En relacin a la gestin de la cooperacin internacional se identifica que existen

recursos limitados para desarrollar esta funcin. Se requiere fortalecer la asesora y
apoyo tcnico en todos los niveles de salud para el desarrollo de polticas,
planificacin y gestin de las mismas. Asi mismo es necesario establecer
mecanismos de participacin social efectiva, lo que permitira consolidar la
elaboracin de un Plan de Salud Concertado, en el que se incluyen las polticas
prioritarias de salud.
FESP 06
FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD INSTITUCIONAL DE REGULACIN Y
FISCALIZACIN EN MATERIA DE SALUD PBLICA.
Indicadores:
1. Revisin peridica, evaluacin y modificacin del marco regulatorio.
2. Hacer cumplir la normativa en salud.
3. Conocimientos, habilidades y mecanismos para revisar, perfeccionar y hacer cumplir el

marco regulatorio
4. Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales de salud pblica en la generacin y

fiscalizacin de leyes y reglamentos.
Promedio General:



de desempeo de 40%.
La media general de la FESP No.6 Fortalecimiento de la capacidad Institucional de

regulacin y fiscalizacin en salud pblica fue de 0.13 basado en un valor de referencia que
se identifica con el promedio del total de los cuatro indicadores. El indicador 1 Revisin
peridica, evaluacin y modificacin del marco regulatorio obtuvo una valoracin de 0.08, se
refleja la fortaleza de la capacidad institucional en los procesos de elaboracin de leyes y
marco regulatorio en salud. En relacin al indicador Hacer cumplir la normativa en salud
valorado con 0.06, se considera que aun los esfuerzos destinados a hacer cumplir las
normas, la capacidad institucional para la fiscalizacin, La ausencia de incentivos al rol
fiscalizador y la falta de supervisin a los procesos de fiscalizacin, son elementos que
estn relacionados con la insuficiente aplicacin del marco regulatorio. El indicador
Conocimientos, habilidades y mecanismos para revisar, perfeccionar y hacer el marco
regulatorio con una puntuacin de 0.41, se reconoce que se han tenido avances en el
fortalecimiento de las capacidades de regulacin y fiscalizacin en los niveles
subnacionales, en vista que estas responsabilidades han estado centralizadas. El cuarto
indicador Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales de salud pblica en la
generacin y fiscalizacin con una valoracin de 0.00.
FESP 07
EVALUACIN Y PROMOCIN DEL ACCESO EQUITATIVO A LOS SERVICIOS DE
SALUD NECESARIOS
Indicadores:
1. Monitoreo y evaluacin del acceso a los servicios de salud necesarios.

2. Conocimientos, habilidades y mecanismos para acercar los programas y
servicios a la poblacin.
3. Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud
necesarios.
4. Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales de salud pblica en
materia de promocin de un acceso equitativo a los servicios de salud.
Promedio General

representa un nivel de Desempeo Medio Inferior (26% 50%).


de desempeo de 40%.

desempeo de 0%.



proyectos.
FESP 08
Desarrollo de Recursos Humanos y Capacitacin en Salud Pblica
Indicadores:
1. Caracterizacion de la fuerza de trabajo en salud publica

2. Mejoramiento de la calidad de a fuerza de trabajo
3. Educacion continua, permanente y de postgrado en salud publica.
4..- Perfeccionamiento de los RRHH para la entrega de servicios apropiados a las

carcteristicas socioculturales de los usuarios
5.- Asesoria y apoyo tcnico a los niveles aubregionales en el desarrollo de los

recuros humanos
Promedio General


de los cinco indicadores participa o alcanza este nivel de desempeo.

indicador 1 con un nivel de desempeo de 44% y el indicador 02 con un nivel de
desempeo de 47%.

participacin en tres de los cuatro indicadores. Entre los cuales tenemos al
desempeo de 20% y el indicador numero 05 con un nivel de desempeo 0%
Interpretacion de las FESP N8
En la evaluacin de la universidad continental se encuentra esta fesp como una debilidad,

consiguiendo un nivel de 26 %, todos sus indicadores por debajo del 50%, comparando con
la evaluacin nacional que forma como una fortaleza. Esto nos demuestra el medio inferior
del desempeo que se ha obtenido en la institucin.
Los resultados obtenidos en esta fesp denotan que Los resultados muestran que esta FESP
no ha avanzado, no se tienen los Lineamientos de Poltica de Recursos Humanos a nivel del
sector, que es un producto en el que los diversos actores involucrados en esta rea de
trabajo han no se evidencia la participacin de los integrantes de la universidad y que
significa que no hay el compromiso de la universidad con la gestin de recursos humanos,
pero se ha logrado desarrollar un sistema de informacin de recursos humanos (RRHH)
para la gestin, la caracterizacin de la fuerza de trabajo, la participacin de diversas
agencias para la evaluacin de la cantidad y la calidad de la fuerza de trabajo, la promocin
y orientacin de procesos de educacin continua en un marco de gnero y de
interculturalidad, se conduce procesos de adecuacin de RRHH para la entrega de servicios
(interculturalidad y gnero) y se brinda asistencia y apoyo tcnico a los niveles
subnacionales en el desarrollo de los RRHH.
Es necesario mejorar la asistencia y apoyo en el desarrollo de RRHH a nivel descentralizado

que llega slo hasta el nivel regional, definir estrategias de implementacin y aplicacin de
las polticas de reclutamiento de la fuerza de trabajo culturalmente apropiada y trabajar en
los factores externos y estructurales que influyen en la correccin de las brechas de
distribucin de la fuerza de trabajo (metodologas y marco laboral adecuado al entorno). Se
evidencia la falta de institucionalizar e impulsar un modelo de competencias (incluye
procesos de seleccin, induccin, capacitacin, evaluacin del desempeo y sistemas de
incentivos) para mejorar los procesos de la gestin de RRHH y la calidad de la fuerza de
trabajo.
FESP 09
Garanta y Mejoramiento de la Calidad de los Servicios de Salud
Individuales y Colectivos
Indicadores:
1 Definicin de estndares y evaluacin para los mejoramientos de la calidad de los

servicios de salud individuales y colectivos.
2 Mejora de la satisfaccin de los usuarios con los servicios de salud.
3 Sistema de gestin tecnolgica y de evaluacin de tecnologas en salud para

apoyar la toma de decisiones en salud pblica.
4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud para asegurar la

calidad de los servicios
Promedio General


de los cinco indicadores participa o alcanza este nivel de desempeo.
Cuartil de Desempeo Medio Inferior (26% 50%): En esta escala ninguno de

los cuatro indicadores participa o alcanza este nivel de desempeo.

participacin de un indicador. l es el indicador 01 con un nivel de desempeo
19% .
La FESP 9 alcanz un nivel de desempeo minimo (19%); los indicadores 2,3,4

han alcanzado un nivel de desempeo nulo, y el indicador 1 es el nico que
presenta algn resultado . Los resultados muestran, en general, avances
insuficientes en materia de garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios
de salud individual y colectivo, revelando los esfuerzos de la ASN en impulsar
una poltica de mejora continua de la calidad, la definicin de estndares, el
desarrollo de proyectos de mejora de la calidad.
Asimismo, se ha observado que no existen iniciativas orientadas a medir la

satisfaccin del usuario externo, ni que permitan medir la actitud del personal de
salud, clima y desarrollo de la cultura organizacional. Las debilidades tambin
estn relacionadas al sistema de gestin tecnolgica y de evaluacin de
tecnologas en salud, especialmente en la disponibilidad de evidencias de costo-
efectividad de las intervenciones sanitarias.
FESP 10
INVESTIGACIN EN SALUD PBLICA
INDICADORES DE LA FESP 10
Indicadores:
1. Desarrollo de una agenda de investigacin en salud pblica.

2. Desarrollo de la capacidad institucional de investigacin.
3. Asesora y apoyo tcnico para la investigacin en los niveles
subnacionales de salud pblica.
Promedio General

Cuartil de Desempeo Optimo (76 100%): En esta escala ninguno de los tres
indicadores participa o alcanza este nivel de desempeo.
la participacin en uno de los tres indicadores. El cul es el indicador 03 con un
nivel de desempeo de 66%.

participacin en dos de los tres indicadores. Entre los cuales tenemos al
de desempeo de 42%.
Cuartil de Desempeo Mnimo (0% 25%): En esta escala ninguno de los tres
indicadores participa o alcanza este nivel de desempeo.



proyectos.
FESP 11
REDUCCIN DEL IMPACTO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES EN
SALUD
Indicadores:
1. Gestion de la reduccin del impacto de emergencias y desastres
2. Desarrollo de normas y lineamientos que apoyen la reduccin del impacto de

emergencias y desastres en la salud
3. Coordinacion y alianzas con otras agencias y /o instituciones.
4..- Aseosria y apoyo tcnico a los niveles subnacionales y desatres en la salud.
Promedio General


de los cuatro indicadores participa o alcanza este nivel de desempeo.

indicador 1 con un nivel de desempeo de 37% y el indicador 4 con un nivel de
desempeo de 42%.

participacin en tres de los cuatro indicadores. Entre los cuales tenemos al
desempeo de 9% .
Interpretacion de las FESP 11
En la evaluacin de la universidad continental se encuentra esta fesp como una debilidad,

consiguiendo un nivel de 24 %, todos sus indicadores por debajo del 50%, comparando con
la evaluacin nacional que forma como una fortaleza. Esto nos demuestra el medio inferior
del desempeo que se ha obtenido en la institucin.
Los resultados alcanzados en esta FESP evidencian una deficiencia en los indicadores 2 y 3
relacionados al desarrollo de normas y lineamientos que apoyan la reduccin del impacto de
emergencias y desastres en salud, la coordinacin y alianzas con otras agencias y/o
instituciones. Es evidente que se evidencian un importante avance en los indicadores 1 y 4
relacionados a la gestin de la reduccin del impacto de emergencias y desastres y asesora
y apoyo tcnico a los niveles subnacionales para la reduccin del impacto del impacto de
emergencias y desastres en salud
ANLISIS 03: Analisis por indicadores de las FESP de la

Universidad Continental. -
Tal como se observa en el grafico existe como promedio general UN NIVEL DE
DESEMPEO DE 23.96%, lo cual representa un marcado nivel mnimo de
desempeo de las FESP de los 47 indicadores analizados.
Escala de Clasificacin del nivel de desempeo de los indicadores de las FESP
Cuartil de Desempeo Optimo (76 100%): En esta escala no tenemos la

participacin de ninguno de los 47 indicadores (0.0%).
la participacin de 3 de los 47 indicadores (23%). Entre los cuales tenemos a los
indicadores 1.1, 1.2, 10.3; as mismo el promedio general de dichos indicadores
es de 62%.
participacin de 16 de los 47 indicadores (19%). Entre los cuales tenemos a los
indicadores 1.3, 1.5, 3.1, 3.3, 4.2, 5.1, 5.3, 6.3, 7.3, 7.4, 8.1, 8.2, 10.1, 10.2, 11.1
y 11.4; as mismo el promedio general de dichos indicadores es de 37.31%.

participacin de 28 de los 47 indicadores (23%). Entre los cuales tenemos a los
indicadores 1.4, 2.1, 2.3, 2.3, 2.4, 2.5, 3.2, 3.4, 3.5, 4.1, 4.3, 5.2, 5.4, 5.5, 6.1, 6.2,
6.4, 7.1, 7.2, 8.3, 8.4, 8.5, 9.1, 9.2, 9.3, 9.4, 11.2 y 11.3; as mismo el promedio
general de dichos indicadores es de 10.44%
Grafico de los Indicadores de las FESP por niveles de desempeo
PROMEDIO
PROMEDIO
NIVEL DE INDICADOR DE POR NIVEL
PORCENTAJE DEL TOTAL
DESEMPEO LAS FESP DE
DE IND.
DESEMPEO
IND 1.4 0.23
IND 2.1 0.08
IND 2.2 0.04
IND 2.3 0.25
IND 2.4 0.08
IND 2.5 0.09
IND 3.2 0.23
IND 3.4 0.03
IND 3.5 0.21
IND 4.1 0.15
IND 4.3 0.08
IND 5.2 0.24
IND 5.4 0.00
NIVEL DE 0.22
IND 5.5
DESEMPEO 10.44% 59.57%
MINIMO IND 6.1 0.13
IND 6.2 0.19
IND 6.4 0.08
IND 7.1 0.16
IND 7.2 0.00
IND 8.3 0.20
IND 8.4 0.20
IND 8.5 0.00
IND 9.1 0.19
IND 9.2 0.19
IND 9.3 0.00
IND 9.4 0.00
IND 11.2 0.07
IND 11.3 0.09
IND 1.3 0.28
IND 1.5 0.29
IND 3.1 0.27
IND 3.3 0.30
NIVEL DE IND 4.2 0.33
DSEMPEO
IND 5.1 0.43 37.31% 34.04%
MEDIO
INFERIOR IND 5.3 0.31
IND 6.3 0.48
IND 7.3 0.46
IND 7.4 0.40
IND 8.1 0.44
IND 8.2 0.47
IND 10.1 0.30
IND 10.2 0.42
IND 11.1 0.37
IND 11.4 0.42
NIVEL DE IND 1.1 0.60
DESEMPEO IND 1.2 0.60 62% 6.38%
MEDIO
SUPERIOR IND 10.3 0.66
NIVEL DE
DESEMPEO 0.0 0% 0%
OPTIMO IND 0.0
PROMEDIO
23.96%
GENERAL 100%
ANLISIS 04: Identificacin de Areas de Intervencin Prioritarias por Ejes
Estratgicos
La finalidad de este ejercicio es la elaboracin de un plan de desarrollo de la

capacidad institucional de la institucin para mejorar el ejercicio de la FESP que son
de su competencia, mientras que el objetivo inmediato de esta medicin del
desempeo es que el personal conozca los puntos crticos y fortalezas segn sus
perspectivas de las funciones que desarrolla la institucin.
Por lo cual se realizo una integracin de los indicadores de todas las funciones
segn tres areas estratgicas de intervencin:
4.1.- Cumplimiento de Resultados y Proceso Claves.

4.2.- Desarrollo de Capacidades e Infraestrucutra.
4.3.- Desarrollo de Competencias Descentralizadas
4.1.- Indicadores de Cumplimiento final de Resultados y Proceso Claves
En el caso de los indicadores de resultados y procesos claves, 25 en total fueron

evaluados, de los cuales 13 fueron evaluados por encima del promedio
correspondiente obteniendo una representacin de 52%, y 12 fueron evaluados por
debajo del promedio correspondiente obteniendo una represetnacin de 48%.
Estos nos indican que este componente relacionado con la eficacia en la obtencin
de resultados y la eficacia en el establecimiento d elos proceos con que se realizan
las funciones que son de competencia de la institucin en materia de salud pblica
se encuentran actualemte no se encuentran tan fortalecidad y requieren de una
actuacin en el corto y mediano plazo.
4.2.- Desarrollo de Capacidades e Infraestrucutra

En el caso de los indicadores de desarrollo del eje de capacidades e infraestructura,
11 en total fueron evaluados, de los cuales 6 fueron evaluados por encima del
promedio correspondiente obteniendo una representacin de 54%, y 5 fueron
evaluados por debajo del promedio correspondiente obteniendo una representacin
de 46%. En este caso estos indicadores referidos a las capacidades con que cuentan
el personal de salud, los insumos y recursos tecnolgicos para el desarrollo de las
FESP, se encuentran en desarrollo, pero los cuales an presentan limitaciones.
.
4.3.- Desarrollo de Competencias Descentralizadas

El anlisis del desarrollo de competencias descentralizadas de las FESP de la Universidad
continental muestra que de 11 indicadores se han identificado 4 (36.36%%) como fortalezas,
con un nivel de desempeo por encima del estndar. Mientras que slo 7 (63.63%)
indicadores se han identificado como debilidades con un nivel de desempeo mnimo (menor
del 25%); cabe resaltar que an es necesario orientar los esfuerzos para que la universidad
desarrolle capacidades de planificacin, gestin y fundamentalmente las relacionadas a la
fiscalizacin, a travs de la asesora y apoyo tcnico continuo por parte de la ASN.
VIII.- CONCLUSIONES
Por los resultados obtenidos en este proceso de medicin se considera a la

Universidad Continental que tiene debilidades altamente notarias en pro de la Salud
Pblica. Los resultados de la evaluacin del desempeo deber estar vinculado a la
adopcin de decisiones polticas, sociales y de gerencia por parte las autoridades de
la Universidad Continental. Se ha logrado identificar las fortalezas y las debilidades
de la prctica de la salud pblica en cada una de las reas de trabajo, lo que va a
facilitar la elaboracin del plan de fortalecimientos institucional, identificando dentro
de la estructura organizativa, las instancias responsables y participantes para
asegurar el cumplimiento de la funcin. Los resultados hacen suponer que los
esfuerzos de la universidad para alcanzar el desarrollo de las FESP no han sido
homogneos, en vista que algunas funciones obtuvieron alta valoracin, mientras
que otras presentan deterioro. Se debe destacar que mientras algunos indicadores
fueron regularmente valorados otros estuvieron muy por debajo de los niveles que se
esperaban, a pesar que en muchos casos los indicadores estn relacionados o
ntimamente vinculados Esta situacin va a ocasionar que se fortalezcan y se
incrementen las debilidades, pero es un reto institucional que debe ser altamente
valorado. 8 UNA CONCLUSION GENERAL Y DESPUES DE CADA UNO
9
IX.- RECOMENDACIONES
. Fesp 01 : Monitoreo, anlisis y evaluacin de la situacin de salud :
Se hace necesario plantear alternativas que nos permitan impulsar metodologas que
permitan el enlace o vinculacin del ASIS con la planificacin estratgica y el monitoreo de
la gestin, as como adecuar la informacin para su difusin a los niveles comunitario.
Fesp 02 Vigilancia de salud pblica, investigacin y control de los riesgos y

daos a la salud pblica:
Queda pendiente trabajar sobre la dbil articulacin de los subsistemas de vigilancia,

definir el rol de la comunidad en el sistema de vigilancia, la inclusin de la informacin
del Instituto de Medicina Legal en el sistema de vigilancia, impulsar el uso del Sistema
de Informacin Geogrfica, la inclusin de indicadores que nos permitan evidenciar el
uso de la informacin generada, incorporar informacin de los estilos de vida y de los
determinantes de riesgo
Fesp 03 Promocin de la salud:
Se debe incorporar el enfoque de determinantes de la salud, fortalecer los

mecanismos de asistencia, asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales,
definir los perfiles de los equipos de comunicacin y los registros de las actividades de
comunicacin, incluir en los acuerdos de gestin indicadores de promocin de la salud.
Fesp 04 Participacin social en la salud:
Es necesario implementar las defensoras a nivel regional y local , promover

mecanismos de respuesta a la opinin universitaria, promover e incentivar la
participacin universitaria y de los directivos en los diagnsticos y planes participativos
de la universidad.
Fesp 05 Desarrollo de polticas y capacidad institucional de planificacin y gestin de

la salud pblica:
Se requiere fortalecer la asesora y apoyo tcnico a los niveles regionales y locales para el
desarrollo de polticas, planificacin y gestin de las mismas. Asimismo es necesario
establecer mecanismos de participacin social efectiva, fortaleciendo el rol del Consejo
Nacional de Salud, los Consejos Regionales y Provinciales de Salud, lo que permitira
consolidar la elaboracin de un Plan Nacional de Salud Concertado, en el que se incluyen
las polticas prioritarias de salud en la universidad
Fesp 06 Fortalecimiento de la capacidad institucional en la reglamentacin y su

cumplimiento en materia de salud pblica:
Es necesario fortalecer la capacidad fiscalizadora por la universidad y el desarrollo de

instrumentos y el marco legal para cumplir con esta responsabilidad en la universidad
continental. Considerando que es una funcin que adquiere mayor relevancia en el proceso
de descentralizacin sectorial y en el ejercicio de rectora de la Universidad , resulta
necesario fortalecer los procesos relacionados a la implementacin de las normas y su
cumplimiento en la institucin, significando ello una mayor asesora y apoyo tcnico a los
niveles subnacionales, y ver como una oportunidad a las instancias del Sistema Nacional
Coordinado y Descentralizado de Salud dentro de la institucin y su localidad .
Fesp 07 Evaluacin y promocin del acceso equitativo a los servicios de salud

necesarios:
Se hace necesaria la retroalimentacin peridica a los actores principales para toma de

decisiones, implementar polticas de distribucin de profesionales de la salud a fin de
disminuir la brecha de acceso a los servicios de salud y desarrollar un plan de incentivos
para lograr la permanencia del personal de salud en las zonas de menor desarrollo y
fronterizas. En este contexto resulta importante la formacin de alianzas innovadoras, el
involucramiento y participacin de los diversos actores involucrados en salud tanto a nivel
nacional como regional, la coordinacin con proveedores y programas complementarios que
ayuden con la asesora del mismo.
Fesp 08 Desarrollo y capacitacin de recursos humanos en salud pblica:
Institucionalizar e impulsar un modelo de competencias (incluye procesos de seleccin,

induccin, capacitacin, evaluacin del desempeo y sistemas de incentivos) para mejorar
los procesos de la gestin de RRHH y la calidad de la fuerza de trabajo, articulando de esta
manera la educacin en salud y el trabajo as como establecer el marco de referencia para
una poltica de incentivos justa y equitativa.
Fesp 09 Garanta de la calidad de los servicios de salud individuales y

colectivos:
Implementar un sistema de informacin en calidad en todos los niveles para contribuir
al proceso de toma de decisiones por los gestores en salud, promover la evaluacin de
la satisfaccin de los usuarios internos y externos de manera permanente y fomentar
los procesos de intercambio de experiencias entre regiones y el nivel nacional.
Fesp 10 Investigacin, desarrollo e implementacin de soluciones innovadoras

en salud pblica:
El fortalecimiento y creacin de incentivos para los investigadores, la articulacin e

interaccin permanente entre instituciones pblicas y privadas, con el fin de
institucionalizar la investigacin en salud pblica, de optimizar el manejo de recursos
econmicos y finalmente de contribuir al proceso de regionalizacin, disponer de
evidencias para la formulacin de polticas pblicas y de brindar informacin para los
gestores en salud
Fesp 11 Reduccin del impacto de emergencias y desastres en la salud
Es necesario contar con indicadores disponibles que permitan medir el grado de

cumplimiento de la normativa existente, el desempeo, la vulnerabilidad fsica y funcional de
las organizaciones, as como de los servicios de salud en todos sus niveles de complejidad,
la operatividad de los planes de contingencia, y la regulacin de la provisin de alimentos en
situaciones de desastre.
X.- ANEXOS
ANEXO 01
FUNCIONES ESENCIALES EN SALUD PBLICA
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICASEGN LA OPS/OMS

FESP 1 Monitoreo, evaluacin y anlisis de la situacin de
salud
FESP 2 Vigilancia de salud pblica, investigacin y control

de riesgos y amenazas para la salud pblica
FESP 3 Promocin de la salud
FESP 4 Participacin social en la salud
FESP 5 Formulacin de polticas y capacidad institucional

de planificacin y gestin en salud pblica
FESP 6 Fortalecimiento de la capacidad institucional de

reglamentacin y fiscalizacin de salud pblica
FESP 7 Evaluacin y promocin del acceso equitativo a

los servicios bsicos de salud
FESP 8 Formacin de recursos humanos y capacitacin
en salud pblica
FESP 9 Garanta de calidad de los servicios de salud
individual y colectivos
FESP 10 Investigacin en salud pblica
FESP 11 Reduccin de emergencias y desastres en salud,

lo que abarca prevencin, mitigacin, preparacin,
respuesta y rehabilitacin
ANEXO 02
INSTITUCIONES QUE DEFINIERON LAS FESP

ANEXO 03
METODOLOGIA PARA LA MEDICION DE LAS FESP EJERCIDAS EN EL

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Metodologa para la Medicin de las FESP Ejercidas en el Instituto

Nacional de Salud
Etapa 1: Creacin del
Grupo coordinador.
Etapa 2: Explicacin de
la metodologa del
producto a las
autoridades.
Etapa 3: Seleccin del

Personal potencial a
participar. Medicin de las
Funciones Esenciales
de Salud Pblica
Etapa 4: Realizacin del Ejercidas por el Instituto
Taller. Nacional de Salud
Etapa 5: Aplicacin del

Instrumento.
Etapa 6: Confeccin del

documento tcnico.
Etapa 7: Presentacin
del Informe Final.
ANEXO 04
ESCALA DE MEDICIN
ANEXO 05
ESCALA DE CLASIFICACIN
ANEXO 06
PASOS DE LAS FESP A LOS DOMINIOS SUSTANTIVOS DE LAS FESP EN COMPETENCIAS ESENCIALES EN RRHH
ANEXO 07
RELACIN ENTRE EL DIAGNSTICOD E LAS FESP, PLANIFICACIN E INTERVENCIN PARA EL DESARROLLO DE LA
CAPACIDAD INSTITUCIONAL
ANEXO 08
REAS DE INTERVENCIN BASADOS EN LOS INDICADORES DE LAS FESP
ANEXO 9
CUMPLIMIENTO DE RESULTADOS Y PROCESOS CLAVES
ANEXO 10
DESARROLLO DE CAPACIDADES E INFRAESTRUCTURA

ANEXO 11
DESARROLLO DE COMPETENCIAS DESCENTRALIZADAS

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PROYECTO DE SALUD PBLICA

APLICACIN DEL INSTRUMENTO DE

MEDICIN DEL DESEMPEO DE LAS FUNCIONES

PRIMERA EVALUACIN 2017-I

Equipo que contribuyo al desarrollo el trabajo:

III. Institucin (Evaluar)

IV. Marco General del Producto

V. Metodologa del Producto

VI. Metodologa para la aplicacin del Instrumento

VII.- Anlisis general de los resultados

Los procesos de reforma del sector de la salud se han concentrado principalmente

SALUD PBLICA EN LAS AMRICAS

Descripcin de la inciativa Salud Pblica en las amricas

El propsito de la inciativa Salud Pblica en las amricas es mejorar la prctica de

Proover una visin comn de la salud pblica y de las funciones esenciales de la

Conducir unaevaluacin de la prctica de la salud pblica en cada pas de las

Desarrollar un plan de accin hemisfrico para el fortalecimiento de la infraestructura

Esta iniciativa, que es coordinada por al divisn de desarrollo de sistemas y servicios

Durante su desarrollo, la inicativa ha consultado a un amplio espectro de expertos en

Bases conceptuales de la iniciativa Salud Pblica en las amricas

La inicativa de las FESP se sustenta en el concepto de salud pblica como accin

La inicativa La Salud Pblica en las Amricas pretende evitar la confusin frecuente

7.1.3.- Acuerdos Regionales que Respaldan la Iniciativa "La Salud Pblica en

El Acuerdo Regional planteado por los Ministros de Salud asistentes al Consejo

a que participen de un ejercicio regional de medicin del desempeo de las

a que utilicen la medicin del desempeo de las funciones esenciales de salud

En la misma resolucin, los Ministros instaron al Director General de OPS para:

que lleve a cabo, en estrecha coordinacin con las autoridades sanitarias

que impulse una reorientacin de la educacin de salud pblica en la Regin en

La medicin no pretende en ningn caso, servir de evaluacin externa de la gestin

El instrumento ofrece un marco comn de medicin del desempeo de las FESP

Finalmente, la definicin de las FESP y la medicin de su grado de desarrollo en la

CONCEPTO DE SALUD PBLICA

A principios del siglo xx surgen las primeras definiciones de salud pblica. La

CLASIFICACIN DE LAS FESP

La iniciativa de la Salud Pblica en las Amricas defini 11 funciones esenciales de

El principal objetivo de la iniciativa es promover la infraestructura permanente de la

Funciones de la Salud Pblica

Funciones Son aquellas funciones especficas en

Funciones Son la base de una infraestructura funcional en

1. Monitoreo, anlisis y evaluacin de la situacin de salud;

FESP 1: Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud.

La evaluacin actualizada de la situacin y las tendencias de salud del pas y

FESP 2: Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y

La capacidad para llevar a cabo la investigacin y vigilancia de brotes

FESP 3: Promocin de la salud.

FESP 4: Participacin de los ciudadanos en la salud

FESP 5: Desarrollo de polticas y capacidad institucional para la planificacin y

La definicin de objetivos de salud pblica en todos los niveles, que sean

FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y

La capacidad institucional para desarrollar el marco reglamentario para

FESP 7: Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacin a los

La promocin de la equidad en el acceso efectivo de todos los ciudadanos a

FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica.

FESP 9: Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud

La promocin de la existencia de los sistemas de evaluacin y el

FESP 10: Investigacin en salud pblica.

La investigacin rigurosa dirigida a aumentar el conocimiento que apoye la

FESP 11: Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud.

El desarrollo de polticas, la planificacin y realizacin de acciones de

INSTRUMENTO DE MEDICIN DE LAS FESP

Propsito de la aplicacin del instrumento de medicin del desempeo de las

La medicin del desempeo de las FESP en el nivel de las autoridades sanitarias de

Esta medicin resulta an ms pertinente en periodos como los actuales, marcados