UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS

CARRERA DE PSICOLOGA CLNICA
CTEDRA DE SALUD PBLICA II

Perodo: Marzo 2017 Julio 2017

GRUPO No.4

DESASTRES

INTEGRANTES:
Jordy Arias
Cristian Pinos
Sheyla Montero
Bryan Robayo
Danilo Urdiales
 DOCENTE:

Dr. Patricio Jcome

CURSO:
Sexto Clnico 1

QUITO-ECUADOR

Tabla de contenido
1. Introduccin..............................................................................................................................3
2. Objetivos...................................................................................................................................4
2.1 Objetivo General...................................................................................................................4
2.2 Objetivos Especficos...........................................................................................................4
3. Definicin..................................................................................................................................4
4. Caractersticas.........................................................................................................................7
5. Clasificacin.............................................................................................................................8
5.1 Desastres naturales........................................................................................................8
5.1.1 Meteorolgicos.........................................................................................................8
5.1.2 Topolgicos...............................................................................................................9
5.1.3 Desastres que se originan en planos subterrneos..........................................10
5.1.4 Desastres Biolgicos.............................................................................................11
5.2 Desastres provocados..................................................................................................12
5.2.1 Industrial..................................................................................................................12
5.2.2 Transporte (fallas vehiculares).............................................................................13
5.2.3 Deforestacin.........................................................................................................13
5.2.4 Emergencias complejas........................................................................................14
6. Etiologa..................................................................................................................................15
7. Consecuencias Psicolgicas................................................................................................17
8. Fases.......................................................................................................................................17
 8.1. Etapa de pre-impacto........................................................................................................17
8.2 Etapa de impacto o choque...............................................................................................18
8.3. Etapa post-impacto............................................................................................................20
9. Patologas...............................................................................................................................23
10. Medidas de prevencin.....................................................................................................24
10.1 Prevencin primaria.......................................................................................................24
10.2 Prevencin Secundaria.................................................................................................27
10.3 Prevencin Terciaria......................................................................................................29
Bibliografa......................................................................................................................................31

DESASTRES

1. Introduccin
El incremento constante del nmero de desastres y de sus vctimas, en los ltimos
aos se ha convertido en un importante problema de salud pblica. Es por esto
que los desastres naturales tienen la posibilidad de presentarse en cualquier pas
del mundo, cuando ocurren emergencias y desastres naturales, los problemas de
salud mental y del comportamiento aumentan y requieren de atencin en los
sobrevivientes durante un periodo ms o menos prolongado. Los desastres
naturales, siempre producen un impacto en la salud mental de la poblacin
comprometida, las perturbaciones psicolgicas que generan estas circunstancias
se expresan ya sea a corto, mediano o largo plazo. Sin embargo, las reacciones
naturales inmediatas a la catstrofe tienen un patrn que est determinado por la
evolucin biolgica y diseada para maximizar la supervivencia individual y
colectiva. As, las reacciones de temor o pnico slo representan la activacin de
conductas fisiolgicas que tienden a proteger al individuo de la muerte. Existen
variadas respuestas automticas que van de estados de paralizacin absoluta,
hasta conductas de huida. La mantencin, exacerbacin, o la resolucin de estas
conductas agudas, estn determinadas por factores hereditarios, pre-exposiciones
traumticas, y la condicin psiquitrica de la persona, tambin dependen del
gnero, o del contexto socio-cultural del afectado. Se ha observado que las
personas de menor desarrollo social constituyen la poblacin ms vulnerable y en
particular las mujeres y los nios.

Al concluir con el presente trabajo tendremos un perspectiva enfocada a la

prevencin para la salud mental inmersa en los desastres que en los distintos ya
que en captulos que abordaremos a continuacin definiremos conceptos claves
para entender conceptualizaciones, sus etiologa; es decir, causas para que se
produzca el hecho en los cuales encontraremos los distintos tipos y/o clases, con
sus respectivos efectos y como estos estn descritos estadsticamente; y al final
las distintas medidas de prevencin que para este problema se debe o deberan
tomar.

2. Objetivos
2.1 Objetivo General
Identificar la concepcin de desastres y la vinculacin de esta problemtica con la
salud mental.

2.2 Objetivos Especficos

o Entender los alcances de los distintos tipos de desastres y las
consecuencias de estos en la salud pblica.
o Investigar las diversas maneras de intervenir y prevenir problemas en el
mbito de la salud mental en el mbito de desastres.

3. Definicin
Desastre es un trmino que significa gran infortunio, calamidad. Viene del latn
DES (negativo, desafortunado) y ASTRE (estrella, astro). Se deca que era una
desgracia derivada de los dioses, que estaba ms all del control del hombre y as
mismo evoca imgenes y significados distintos para los diversos individuos y
comunidades. Algunos autores definen el desastre como una situacin causada
por un fenmeno de origen natural, tecnolgico o provocado por el hombre que
significa alteraciones intensas en las personas, los bienes, los servicios o el medio
ambiente.
Desastre es un evento provocado por el ser humano o por la naturaleza que
causa destruccin y devastacin que no puede ser aliviada sin asistencia
(Stanhope & Lancaster, 2004).

Los desastres son eventos extraordinarios que originan destruccin considerable

de bienes materiales y pueden dar por resultado muerte, lesiones fsicas y
sufrimiento humano. Estos sucesos pueden ser causados por el hombre o
naturales. En la primera categora se incluyen los incendios, los conflictos blicos,
los disturbios civiles, los actos terroristas y la contaminacin qumica, al tiempo
que las inundaciones, los terremotos, las marejadas, los tornados o los huracanes
son calamidades naturales. Las dos categoras guardan similitud en cuanto a sus
posibles consecuencias en la salud mental, pero los autores del manual, con base
en sus experiencias, se enfocan principalmente en los desastres naturales.
(Raquel, E)

Las catstrofes usualmente son hechos inesperados a la vez que inevitables, y

tienen diversas caractersticas. Algunas surgen con lentitud, mientras que otras lo
hacen de manera repentina y sin advertencia alguna. Las hay que afectan un rea
amplia, mientras que otras ejercen sus efectos en un sitio especfico. Tambin
vara su duracin: algunas persisten durante horas, y otras, slo duran segundos o
minutos; por ltimo, cada desastre produce daos materiales y prdidas humanas
en grado variable. Un terremoto causa daos materiales o humanos mnimos en
un rea despoblada, mientras que en otra densamente poblada la destruccin
material y humana puede ser considerable.

Son diversas las definiciones del trmino desastre. En cada una de las siguientes,
se hace nfasis en las diversas consecuencias de estos fenmenos naturales.

Eventos rpidos y dramticos que dan por resultado daos materiales y humanos
considerables. Subraya la importancia de la vida comunitaria y plantea que los
desastres deben considerarse con referencia a su potencial de perturbar las
actividades de una comunidad y causar dao a los miembros de la misma.
(Harshbarger, 1974).
Dos tipos diferentes de trauma psquico, individual y colectivo, son evidentes en la
conducta de las personas afectadas por un desastre. Define el trauma individual
como: "... un golpe a la psique que rompe las defensas de la persona de manera
tan repentina y tan fuerte que no es posible responder a l de manera eficaz...", y
el trauma colectivo como: "... un golpe a la trama de la vida social que lesiona los
vnculos que unen a la gente y daa el sentido prevaleciente de comunidad. "
Estos traumas pueden ocurrir uno en ausencia del otro, pero es evidente que
estn relacionados y que suelen ocurrir en forma conjunta, adems de
experimentarse como dos mitades de un continuo en los desastres de mayor
magnitud. (Erikson, 1976).

Es la ocurrencia efectiva de un evento que, como consecuencia de la

vulnerabilidad de los elementos expuestos, causa efectos adversos sobre los
mismos (Cardona 1998), derivndose de ello necesidades que resultan mayores
que los recursos y generan gran sufrimiento y malestar.

La OMS define el desastre como un acto de la naturaleza de tal magnitud que da

origen a una situacin catastrfica en la que sbitamente se desorganizan los
patrones cotidianos de vida y la gente se ve hundida en el desespero y el
sufrimiento. Como resultado de ello las vctimas necesitan vveres, ropa, vivienda,
asistencia mdica y de enfermera, as como otros elementos fundamentales de la
vida y proteccin contra factores y condiciones ambientales desfavorables.

Para la ley colombiana, desastre se define como el dao grave o la alteracin

grave de las condiciones normales de vida en un rea geogrfica determinada
causada por fenmenos naturales o por efectos catastrficos de la accin del
hombre en forma accidental, que requiere por ello de la especial atencin de los
organismos del estado y de otras entidades de carcter humanitario de servicio
social.

En general los desastres hacen relacin a la disrupcin severa en la cotidianidad

de una comunidad con alteraciones ecolgicas y psicosociales que sobrepasan
grandemente la capacidad de adaptacin de la comunidad afectada.
En la definicin del desastre se deben considerar los siguientes tpicos:

o Es un fenmeno multidimensional complejo.

o Genera cambios rpidos y destructivos.
o Tiene implicaciones emocionales y polticas importantes que conllevan a la
desorganizacin.
o Hay necesidad de recibir auxilios inmediatos y especiales derivados al lugar
y a la comunidad afectada.
o Conlleva prdidas crecientes a nivel personal, familiar y comunitario que
resienten la esfera biolgica, psicosocial, socioeconmica y estructural.
o Los efectos del desastre producen un doble duelo, a nivel individual y
colectivo.
o Es un dao brusco o sbito para el individuo, aunque se haya estado
gestando desde tiempo atrs en la comunidad y/o a nivel individual.
o Evoca significados e imgenes distintas en los individuos y comunidades
que lo sufren.
o A mayor grado de desarrollo las consecuencias son menos gravosas para
la poblacin y ms atenuado su impacto.
o Genera una situacin de tensin colectiva.

4. Caractersticas
Los desastres pueden ser valorados y considerados a travs de la gravedad del
evento, su magnitud y extensin, grado de morbilidad y mortalidad generada e
intensidad del impacto funcional y emocional. El desastre tiene las siguientes
caractersticas:

o Forma parte de un proceso, no de un suceso.

o Genera situaciones de emergencia.
o Hay deterioro en la relacin hombre - medio ambiente y sistema ecolgico.
o Tiene conexin con el desarrollo (elementos positivos y negativos).
o Tiende a formar parte de la memoria colectiva.
o Con l se presenta una alteracin sbita de la vida cotidiana.
o Genera necesariamente cambios fsicos o sociales.
o Subraya de manera dramtica las desigualdades que existen.
o Hay una ruptura de la estructura social y desorden en la comunidad,
quiebra la estructura vital.
 o Exige un manejo diferente de los mecanismos sociales para solucionar
problemas.
o Exige ajustes psicolgicos en la poblacin y los individuos.
o Se necesita de la capacidad de adaptacin de la comunidad para
enfrentarlo.
o Presentan una serie de reacciones psicosociales de gran impacto en la
comunidad.
o Necesita de toda la ayuda disponible en las reas geogrficas cercanas.
o El individuo y la comunidad deben enfrentar prdidas mltiples y
simultneas (familiares, amigos, vivienda, empleo, transporte, recreacin,
entre otros).
o El duelo por las prdidas se extiende en el tiempo.
o Se traduce en desequilibrio y evidente crisis que amenaza la integridad
personal y social.
o Es una experiencia lmite.

5. Clasificacin
Hay mltiples y variadas formas de clasificacin de los desastres. Se consideran
de amplitud limitada, moderada o de gran amplitud. Segn el criterio de origen se
tienen en cuenta los que nacen bajo la corteza terrestre, en la corteza terrestre, o
los originados por fluctuaciones de elementos atmosfricos. Tambin se dice que
hay desastres naturales, tecnolgicos y/o humanos.

5.1 Desastres naturales

Es todo aquel fenmeno que se desarrolla de forma natural (por ejemplo, un
huracn o un terremoto) combinado con sus efectos nocivos (por ejemplo, la
prdida de vidas o la destruccin de edificios). Peligro o amenaza se refiere al
fenmeno natural y vulnerabilidad, a la susceptibilidad de una poblacin o un
sistema a los efectos del peligro (por ejemplo, un hospital, los sistemas de
abastecimiento de agua y de alcantarillado u otros aspectos de la infraestructura).
La probabilidad de que un determinado sistema o poblacin resulten afectados por
los peligros se conoce como riesgo.

Una de las clasificaciones ms conocidas y aceptada es la siguiente:

 5.1.1 Meteorolgicos
Las lluvias intensas no dependen de la intensidad del cicln tropical, se
incrementan con el movimiento lento o errtico del evento y con el contacto con
zonas montaosas.

Estos tres factores producen debilitamiento de la infraestructura, prdida de

sustento y destruccin de los programas de salud, adems constituyen una
amenaza para la ocurrencia de enfermedades que se exacerban con el deterioro
de las condiciones ambientales. Con los vientos el nmero de muertes suele ser
escaso y las lesiones relativamente menores, aunque la situacin pudiera
complicarse por desastres secundarios debido a inundaciones o crecidas del mar.
Las alertas o advertencias eficaces previas a la llegada de los vientos limitan la
morbilidad y la mortalidad.

Las inundaciones repentinas y las crecidas del mar, aunque suelen acompaarse
de escasas lesiones graves, causan una gran mortalidad; la mayora de las
defunciones se deben a ahogamientos que son ms comunes entre los miembros
ms vulnerables de la poblacin y a las inundaciones de lodo. Estas inundaciones
que acompaan a las lluvias se producen en zonas bajas, representan una gran
amenaza para la vida humana y animal, provocan daos en las viviendas,
afectaciones en redes elctricas y telefnicas y daos en la infraestructura
econmica.

5.1.2 Topolgicos
Los deslizamientos, avalanchas, aluviones o terremotos son los distintos tipos de
desastres topolgicos.

Terremotos: Debido a la destruccin de las viviendas, los terremotos pueden

provocar numerosas defunciones y lesiones. El resultado depende
fundamentalmente de tres factores.

El primero es el tipo de vivienda. Las casas construidas con adobe o piedra en

seco o sin refuerzo de mampostera, aunque sean de un solo piso son muy
inestables y su colapso cobra muchas vctimas. Se ha comprobado que los
edificios de construccin liviana, especialmente los de estructura de madera, son
mucho menos peligrosos.

El segundo factor se vincula con la hora del da en que ocurre el terremoto.

La noche es de mayor letalidad ante la presencia de un terremoto, por el hecho de

que la gente se prepara para descansar y no tiene cultura de prevencin ante
desastres, como es general de los pases en vas de desarrollo.

El tercer factor es la densidad de la poblacin: en las zonas ms densamente

pobladas suele ocurrir el mayor nmero total de defunciones y lesiones.

Existen grandes variaciones dentro de las propias zonas afectadas por los
desastres.

Mientras que en ocasiones la mortalidad puede asolar a 85% de la poblacin

ubicada cerca del epicentro de un terremoto, la proporcin de defunciones y
lesiones disminuye a medida que aumenta la distancia entre la poblacin y el
epicentro del fenmeno. Asimismo, algunos grupos de edad resultan ms
afectados que otros:

Los adultos con buena salud estn ms a salvo que los nios pequeos y los
ancianos, cuyas probabilidades de protegerse a s mismos son menores.

5.1.3 Desastres que se originan en planos subterrneos

Erupciones volcnicas: son originados por el impulso ascendente de magma a
travs del crter del volcn, causado por la presin y efervescencia de los gases
disueltos. Los volcanes pueden ser de tipo cono de ceniza, volcanes de
escudo, volcanes mixtos y cpula de lava. El magma que fluye hacia la
superficie es la lava y las partculas slidas son tefras. El dao es causado por el
tipo de material arrojado tal como ceniza, flujo piroclstico (explosiones de gas que
contienen ceniza y fragmentos), flujo de lodo, escombros y lava.

Las explosiones volcnicas pueden lanzar rocas grandes a altas velocidades a

varios kilmetros de distancia; estos proyectiles pueden provocar muertes por
impacto, sepultamiento o calor; en algunos casos han echado abajo bosques
completos. El rea de riesgo en torno a un volcn es de por lo menos 30 Km. pero
puede ampliarse hasta a 150 Km. por los vapores y cenizas.

La posibilidad de pronstico se basa en el estudio de la historia geolgica de los

volcanes (especialmente aquellos ubicados en cinturones volcnicos claramente
definidos), junto con la actividad ssmica y las observaciones. No se ha
descubierto un indicador fidedigno y las seales premonitorias no siempre ocurren.

5.1.4 Desastres Biolgicos

Son todos aquellos que surgen gracias al origen animal y que de algn modo
afectan al ambiente y a la humanidad. El ms importante de los desastres
biolgicos es la marea roja. Otros ejemplos pueden ser: pestes, epidemias,
infecciones, entre otras.

Se pueden englobar en este punto a las epidemias de enfermedades contagiosas

y plagas de insectos (langostas).

Las epidemias pueden verse como desastres por derecho propio e influyen
recprocamente con la vulnerabilidad humana y los desastres naturales. Hay
muchas variaciones en la relacin entre las enfermedades, los desastres y el
desarrollo. Fenmenos naturales como las inundaciones y el aumento de la
temperatura en las tierras altas pueden dar mayor alcance a enfermedades
transmitidas por vectores, como el paludismo. El VIH/SIDA y otras enfermedades
pueden exacerbar los riesgos de desastre provocados por el cambio climtico, la
urbanizacin, la marginacin y la guerra. A causa del VIH/SIDA, la fuerza de
trabajo adulta y sin discapacidades, que normalmente asumira la responsabilidad
de las actividades de supervivencia en casos de desastre, sufre el debilitamiento
provocado por la enfermedad.

Las prdidas de alimentos a causa de las plagas a nivel mundial son enormes.
Una plaga se puede definir como un animal o planta que causa dao o perjuicio a
la gente, a sus animales, cosechas o posesiones. Algunas de las plagas de mayor
importancia son aquellas que conducen a la prdida de la produccin o calidad de
los cultivos, lo que resulta en prdida de ganancias para el agricultor y reduccin
de reservas para subsistencia o exportacin.

5.2Desastres provocados
5.2.1 Industrial
Son el tipo de desastre como resultado de las actividades de carcter
industrial o provocados por el hombre. Este tipo de desastres
amenazan la salud de las poblaciones y usualmente est asociados
con la liberacin de sustancias peligrosas o productos en el ambiente.
Tales como, los derrames que suscitan en la fase de transportacin de
los procesos industriales, siendo lo ms catastrficos.

Consecuencia de este tipo de desastre, se encuentran la

contaminacin qumica del suelo, de la cadena alimentaria o productos
comunes del hogar y sus efectos puede ser adversos en la salud,
estos pueden demorarse aos, adems del surgimiento de sutiles
deterioros a nivel inmunolgico neurolgico.

Existen algunos tipos de desastres a nivel industrial como son la

radiacin, derrames, contaminacin, explosin e incendios, entre
otros.

Liberacin accidental de sustancias peligrosas: esta ocurre durante la

produccin, el trasnporte o el manejo de sustancias qumicas
peligrosas.

Explosiones: se denomina desastre nicamente cuando constituye el

verdadero desastre. Si la explosin es la causa de otro desastres, ste
ser clasificado como desastre resultante.
Explosin qumica: es la destruccin violenta causada por la explosin
de material combustible, casi siempre de origen qumico.

Explosin nuclear / radiacin: liberacin accidental de radiacin en

instalaciones civiles que excede los niveles de seguridad
internacionalmente establecidos.

Explosiones en minas: accidentes que se producen cuando el gas

natural o el polvo de carbn (gris) reaccionan con el aire.

Contaminacin: es la degradacin de uno o varios elementos del

medio por residuos industriales, qumicos o biolgicos nocivos,
desperdicio o productos producidos por la actividad por la mala gestin
de los recursos naturales y medioambientales.

Lluvia cida: es el arrastre de una concentracin excesiva de

compuestos cidos en la atmsfera resultante de contaminantes
qumicos. Cuando estos se depositan, aumentan la acidez del suelo y
del agua, y ocasionan daos en la agricultura y el medio ambiente.

Contaminacin qumica: es la contaminacin repentina del agua o el

aire, cerca de superficies industriales que produce afecciones internas
en el organismo y daos a nivel dermatolgico.

Contaminacin atmosfrica: contaminacin de la atmsfera por

grandes cantidades de gases, slidos y radiacin. Se produce por la
combustin de combustibles naturales y artificiales, por sustancias
qumicas y por otros procesos industriales y explosiones qumicas.
 5.2.2 Transporte (fallas vehiculares)
Referente al tipo de desastre de accidentes tecnolgicos de
transporte, son aquellos en los que se encuentran involucrados los
medios de transporte mecanizados. Este tipo de desastres abarca
cuatro subtipos de desastres como lo son, los accidentes de transporte
areos, naval y ferroviario, y accidentes de vehculos motorizados en
carreteras y pistas.

Por lo tanto, los accidentes de trnsito pueden ser clasificados

atendiendo a diferentes criterios como lo es su importancia, modo e
implicacin de los participantes; adems de segn su gravedad y
segn su lugar de impacto. Tomando en cuente esta descripcin
podemos hacer notar que son tipos de desastres muy comunes,
ocasionado tambin por las causas muy conocidas como la ingesta de
alcohol.

5.2.3 Deforestacin
La deforestacin es el eliminar la cobertura de los rboles en aras de
la agricultura, actividades mineras, represas, creacin y mantenimiento
de la infraestructura, expansin de las ciudades y otras consecuencias
debido a un crecimiento rpido de la poblacin.

El ndice de deforestacin est siendo acelerado con ms de 12.5

millones de hectreas de bosques naturales, que se pierden
anualmente a causa del poco entendimiento y consideracin al papel
desempeado por los bosques en la vida del hombre con diversos
beneficios en s.
Los rboles cumplen una funcin vital como lo es el recolectar y filtrar
nuestra agua dulce, manteniendo as, el ciclo hidrolgico del planeta,
de esta manera se modera las sequias o inundaciones.

Consecuencia de la eliminacin de los bosques y el terreno destinado

para los mismos, existe una disminucin en gran medida de la
capacidad terrestre para controlar el clima, siendo este uno de los
desastres a gran escala con gran impacto para el hombre adems del
mantenimiento del equilibrio ecolgico en el planeta.

5.2.4 Emergencias complejas

Este tipo de desastres engloba a los desastres tales como las guerras,
la agresin armada, la insurgencia, entre otros.

Una crisis crnica o aguda con violencia, Una crisis crnica o aguda
con violencia, desplazamiento de poblacin, inseguridad
desplazamiento de poblacin, inseguridad alimentaria y aumento en
ratio de alimentaria y aumento en ratio de malnutricin y mortalidad,
asistencia malnutricin y mortalidad, asistencia humanitaria a gran
escala y riesgos para humanitaria a gran escala y riesgos para la
seguridad del personal humanitario. la seguridad del personal
humanitario

El trmino emergencia compleja ha sido utilizado desde el fin de la

guerra fra para diferenciar las situaciones dnde conflicto armado e
inestabilidad poltica, siendo las causas principales de las necesidades
humanitarias de las situaciones dnde no son los desastres naturales.

Las emergencias complejas poseen un fin exitoso en el mbito

pblico, estos crean una descripcin en el mbito de la salud pblica
de una manera catastrfica y en algunos casos interrumpiendo la
seguridad alimentaria. Esperando una respuesta a nivel local,
nacional, generalmente.

Este tipo de desastres suelen causar la destruccin de carreteras,

viviendas, hospitales, servicios pblicos, y centros culturales.

6. Etiologa
Un desastre puede definirse como un evento o suceso que ocurre, en la mayora
de los casos, en forma repentina e inesperada, causando sobre los elementos
sometidos alteraciones intensas, representadas en la prdida de vida y salud de la
poblacin, la destruccin o prdida de los bienes de una colectividad y/o daos
severos sobre el medio ambiente. Esta situacin significa la desorganizacin de
los patrones normales de vida, genera adversidad, desamparo y sufrimiento en las
personas, efectos sobre la estructura socioeconmica de una regin o un pas y/o
la modificacin del medio ambiente; lo anterior determina la necesidad de
asistencia y de intervencin inmediata.

Los desastres pueden ser originados por un fenmeno natural, provocados por el
hombre o ser consecuencia de una falla de carcter tcnico en sistemas
industriales o blicos.

Algunos desastres de origen natural corresponden a amenazas que no pueden ser

neutralizadas debido a que difcilmente su mecanismo de origen puede ser
intervenido, aunque en algunos casos puede controlarse parcialmente.
Terremotos, erupciones volcnicas, tsunamis y huracanes son ejemplos de
amenazas que aun no pueden ser intervenidas en la prctica, mientras que
inundaciones y deslizamientos pueden llegar a controlarse o atenuarse con obras
civiles de canalizacin y estabilizacin de suelos.
Una lista representativa de los fenmenos naturales que pueden originar
desastres o calamidades, es la siguiente:

o Terremotos

o Tsunamis

o Volcanes

o Huracanes

o Inundaciones

o Derrumbes

o Sequas

o Desertificacin

o Deforestacin

o Epidemias

Estos fenmenos son los bsicos, pues en ocasiones generan otros efectos, como
el caso de las avalanchas o lahares y las lluvias o flujos de material piroclstico
que estn directamente asociados con el fenmeno volcnico. La mayora de
estos fenmenos ocurren en forma cataclsmica, es decir sbitamente y afectan un
rea no muy grande; sin embargo, hay casos como la desertificacin y las
sequas, los cuales ocurren durante un largo perodo y sobre reas extensas en
forma casi irreversible.

Los desastres de origen antrpico pueden ser originados intencionalmente por el

hombre o por una falla de carcter tcnico, la cual puede desencadenar una serie
de fallas en serie causando un desastre de gran magnitud.

Entre otros desastres de origen antrpico pueden mencionarse los siguientes:

 o Guerras

o Terrorismo

o Explosiones

o Incendios

o Accidentes

o Contaminacin

o Colapsos

o Impactos

En general existe una diversidad de posibles desastres de origen tecnolgico. En

la actualidad, los centros urbanos y los puertos ofrecen una alta susceptibilidad a
que se presenten este tipo de eventos debido a la alta densificacin de la
industria, de la edificacin y de los medios de transporte masivo de carga y
poblacin.

7. Consecuencias Psicolgicas
Las reacciones psicolgicas se presentan de acuerdo con la etapa de los
desastres:

o Etapa de pre-impacto
o Etapa de impacto
o Etapa post-impacto.

8. Fases
8.1. Etapa de pre-impacto
Esta se presenta cuando hay probabilidades de que un desastre ocurra. Se
subdivide en perodos de amenaza y de alerta.

Perodo de amenaza: la fase de amenaza se inicia a travs de los avisos

dados por instituciones, vecinos, o los medios masivos de comunicacin
que alertan a la comunidad sobre la inminencia del desastre, marcando las
expectativas, tanto a nivel individual como colectivo, lo que conduce al
aumento en los niveles de estrs y ansiedad.

Se describe la amenaza de un desastre inminente y las respuestas

caractersticas son de negacin y ansiedad, el reconocimiento del riesgo da
lugar a tensiones, las emociones se mueven entre el terror y la euforia, la
sensacin de vulnerabilidad y el sentimiento de desamparo, la inquietud, el
llanto incansable y la hiperactividad maladaptada, especialmente si la
proteccin parece imposible (Burkle, 1991).

Durante este perodo, a nivel de la esfera psicolgica, se puede presentar

gran confusin, indecisin para tomar medidas, sensacin de impotencia,
aumento de la ansiedad en los individuos ante la posibilidad real de un
desastre, pueden hacer negacin del riesgo o, por el contrario, presentar
una actitud fatalista. Hay un estado de intenso sobresalto.

A nivel colectivo, aparecen reacciones que fluctan entre la hostilidad y el

ms estrecho acercamiento para planificar las medidas de apoyo, a medida
que la amenaza se hace latente y es percibida como tal. A veces puede
aumentar el fervor religioso, como elemento que aglutina y da seguridad.
 En general hay gran preocupacin en los tcnicos e instituciones
encargadas del manejo de las situaciones de desastre (hospitales, grupos
de socorro, oficinas de prevencin de desastres, entre otros), hay gran
inseguridad y nerviosismo si el impacto esperado puede cobijar grandes
reas geogrficas y gran cantidad de personas.

Perodo de alerta: hace relacin a la situacin de inminencia de que un

desastre ocurra. La experiencia de cada individuo o comunidad se refleja,
de alguna manera, en el comportamiento que asumen durante este perodo.
El estado de alerta de los individuos crece, los informes, las noticias
transmitidas por el peridico, la radio o la televisin juegan un papel
importante en el manejo de su vida presente y futura. Se pueden presentar
cuadros de hiperactividad, que bajan la funcionalidad del individuo y lo
hacen ineficiente. Tambin puede presentarse la negacin que hace
relacin al rechazo de la percepcin de la realidad externa cuando hay
sentimientos dolorosos o aterrorizantes.

8.2 Etapa de impacto o choque

Es el perodo durante el cual el agente causante de la catstrofe est activo y
contina hasta que la tensin inicial ha dejado de actuar. Es el perodo de mxima
tensin y puede durar minutos o das (Burkle, 1991).

En este perodo se pueden presentar reacciones psquicas que se manifiestan en

disturbios psicolgicos y perturbaciones orgnicas. Los cuadros ms frecuentes
son:

Las reacciones conversivas: se presentan con cesacin de una funcin

corporal, eliminndose o atenundose a travs del sntoma del sentimiento
penoso, por medio del cual se enfrenta el conflicto psicolgico
 Pnico individual: es una situacin donde se suplanta la capacidad de
juicio y hay prdida del control que el individuo tiene sobre s mismo,
adems de presentar una serie de sntomas psicolgicos y somticos
Respuestas excesivamente activas: se presentan rfagas de actividad
que no llevan a mejorar la funcionalidad del individuo y no son aplicables en
pro de la comunidad.

Las reacciones psicolgicas y las conductas de supervivencia estn muy

relacionadas con la personalidad del individuo, el grado de adaptacin que ha
tenido en experiencias anteriores, el manejo adecuado de las defensas
psicolgicas y los antecedentes de entrenamiento previo, razn por la cual son
diferentes las reacciones a nivel individual y colectivo durante este perodo.

A nivel individual: las personas presentan dificultades para adaptarse y

hacer frente a la situacin. Se da un aumento de la ansiedad, el temor, la
preocupacin y a veces el manejo excesivo de la culpa. Puede presentarse,
adems, el entorpecimiento de la capacidad de respuesta, sentimiento de
ser el ms afectado, desorientacin, confusin y dificultad para la toma de
decisiones. El miedo es la emocin dominante y ponerse a salvo es la
mayor preocupacin. El pnico se presenta cuando es imposible escapar.
A nivel colectivo: por lo general, las comunidades son dciles a las
rdenes de los socorristas y se fortalece la red social de ayuda. Al llegar a
un lugar seguro, las vctimas emprenden la organizacin de auxilios
ayudando a otros damnificados.

Dentro de la perspectiva psicolgica se presentan reacciones psicolgicas y

emocionales que corresponden a la gama de ansiedad (temor, preocupacin,
vergenza, culpa). Hay oleadas de sentimientos de temor, ansiedad,
desmoralizacin (Cohen 1999). Las reacciones psicolgicas ms frecuentes
suelen ser:
 Ilusin de posicin central, creencia de que la persona afectada recibi
exclusivamente la fuerza destructiva del impacto y sufre peores
consecuencias en comparacin con los dems
Ofuscamiento cognoscitivo: diferentes niveles de desorientacin,
desorganizacin, lentitud de pensamiento, confusin, dificultad para tomar
decisiones, incapacidad para entender lo que est sucediendo
Incapacidad para entender lo que los otros estn diciendo, confusin con el
tiempo que puede durar de horas a das
Aturdimiento psquico: sentimientos de aplanamiento, falta de inters,
incapacidad para reaccionar que le dificultan relacionarse con personas que
han sido importantes. Los mecanismos de negacin ayudan al individuo a
adaptarse y manejar el cambio doloroso e increible. Puede haber
obediencia dcil y pasiva a rdenes y reglamentos de las autoridades de
rescate, como necesidad de controlar la situacin para evitar sentirse
abrumado por sentimientos dolorosos e intensos (Cohen 1999).

8.3. Etapa post-impacto

Es la fase en la que se evidencian los efectos residuales, luego de cesar el evento
motor de la situacin planteada en una comunidad, presentndose
desorganizacin social, depresin, rabia, manifestaciones psicosomticas, duelo y
sntomas de trastorno de ansiedad postraumtica. Las vctimas ms seriamente
afectadas evidencian diversos grados de psicopatologa.

En esta fase las vctimas, tanto a nivel individual como colectivo, deben
enfrentarse a las contingencias del diario vivir frente a un ambiente que ha
cambiado en forma radical, hay una sensacin de desarraigo, sustentada en la
prdida parcial o total de su familia, su comunidad, sus recuerdos personales,
entre otros. Se presenta un inventario de las prdidas emocionales, fsicas y
socioeconmicas. Se inicia el intento de bsqueda y recuperacin de lo que fuera
el hbitat de la persona.
Pueden presentarse sentimientos de dependencia, pasividad, frustracin. Se
encuentra un estado de ansiedad, apata, temor, depresin, indiferencia,
impotencia, derrotismo, fatiga de vivir y desesperanza, sentimientos que
conforman lo que ha sido llamado el Sndrome de Derrotismo (que se sufre frente
a tensiones intensas).

En el campo de la salud mental cobra mayor fuerza la necesidad de dar una

atencin integral a las comunidades y sujetos sometidos a riesgo de sufrir
enfermedades mentales o complicaciones de las mismas, como consecuencia de
una situacin de desastre. El objetivo de la intervencin es reducir el estrs ante
los problemas que parecen ser abrumadores: se deben clasificar o seleccionar los
que sufren mayores alteraciones (TRIAGE), suministrar informacin, ofertas de
apoyo. Se debe evaluar y priorizar las necesidades adems de prevenir y manejar
las reacciones en los aniversarios y conmemoraciones del desastre.

De lo anterior se deriva la necesidad de planificar y ofrecer ayuda al individuo, a la

familia y a la comunidad, ofrecindoles soporte para afrontar y superar la situacin
de crisis que se ha planteado en su mbito biopsicosocial, en procura de
devolverle o replantearle su cotidianidad.

Al igual que en la etapa anterior, se presentan reacciones a nivel individual y

colectivo.

A nivel individual: se vivencian sentimientos de impotencia frente a la

prdida de su cotidianidad y gran sensacin de dolor frente a las prdidas
sufridas. A veces, el individuo reacciona hostilmente al ver invadido y
deteriorado su espacio vital, al ver reducida su autonoma, lo que reactiva
sus conflictos de dependencia-independencia. Algunas personas reciben
tratamiento y hospitalizacin por problemas mentales graves, mientras que
otras continan presentando ansiedad y depresin crnica. La inmensa
mayora asume la experiencia traumtica y las prdidas que ha sufrido. En
muchas personas se presenta un aturdimiento psquico que hace relacin al
 sentimiento de monotona, desinters, distanciamiento e indiferencia hacia
personas que anteriormente eran importantes en su vida.

A nivel colectivo: en general se presentan dificultades para mantener

relaciones estables, dndose situaciones de hostilidad manifiesta. Se
empieza a culpabilizar al estado o a otros estamentos de su situacin.
Algunas comunidades, o parte de stas, asumen el papel de vctimas y
expresan el sentimiento de tener derecho a todo. A veces, estas posiciones
alteran y distorsionan las relaciones entre las personas y los sistemas de
apoyo. Algunas comunidades continan presentando dificultades para
integrarse. A nivel psicosocial se puede presentar gran dependencia y baja
iniciativa. Por ello la sensacin de frustracin crece, as como su hostilidad.
Se presenta tambin el llamado Sndrome de Desastre que ocurre cuando
las personas parecen estar desorientadas, vagan sin rumbo, son apticas y
sin voluntad propia. Presentan como reacciones: sorpresa, incredulidad,
miedo, angustia y la bsqueda insistente de familiares y pertenencias,
pasando por una serie de etapas contempladas como: trauma, estado de
sugestin, estado de euforia y ambivalencia.

Bruno de lima y Cols. (1987) describren los perodos que se presentan durante el
post-impacto:

Perodo herico: las personas son llamadas a actuar y desarrollan

actitudes hericas para salvar la vida y la propiedad, aumenta el altruismo y
la solidaridad.
Perodo de luna de miel: se extiende hasta los seis meses despus de
ocurrido el desastre. Hay fuerte sentido de solidaridad y grandes
expectativas frente a la ayuda prometida.
Perodo de desilusin: con una duracin entre dos meses y dos aos.
Ante las promesas de ayuda no concretadas, aparecen sentimientos de
 frustracin, fracaso, rabia, amargura. Se empieza a manifestar en su haber
conductual la irritabilidad, el negativismo, el oposicionismo, la agresin y las
actitudes violentas. Es lo que se ha dado en llamar el segundo desastre.
Perodo de reconstruccin: los individuos y las comunidades asumen la
responsabilidad de solucionar sus necesidades bsicas de vivienda,
educacin, empleo y salud. Ante este panorama los individuos sienten la
necesidad de verbalizar sus vivencias con la esperanza de aquietar sus
emociones y como un medio de hacer claridad en lo ocurrido.

En cuanto a la perspectiva psicolgica hay una gama de manifestaciones

conocidas como duelo, desesperacin, elaboracin de la prdida, puede darse
intensa impotencia. Hay sensacin que los que ayudan en la catstrofe se
entrometen en los espacios vitales y por ello se reacciona violentamente o hay
altercados con el personal que ayuda (Cohen 1999).

9. Patologas
Los trastornos ms frecuentes en las vctimas de los desastres son:

o Trastorno de ansiedad y/o depresin

o Trastorno de estrs postraumtico
o Crisis de pnico
o Conducta o ideacin suicida
o Trastornos disociativos o de conversin
o Trastorno psictico agudo
o Abuso y consumo de sustancias
o Conductas violentas

10. Medidas de prevencin

10.1 Prevencin primaria
La prevencin en situaciones de desastres, tiene como primer lugar la movilizacin
de estrategias para que esta no se d, es importante que el personal de salud y
los integrantes de la comunidad aprendan a identificar oportunamente a las
personas que presenten algn problema psicosocial, observando especialmente a
los grupos ms vulnerables. Tambin, es importante contar con informacin previa
de las personas que tienen problemas mentales (OPS, 2010)

Antes de un evento, pueden realizarse acciones de Preparacin (capacitacin de

personal, coordinacin interinstitucional, elaboracin de planes).

o Intervenciones comunitarias preventivas, que incluyen informacin y

orientacin, actividades grupales con nios y adolescentes, grupos de apoyo
emocional y desarrollo de grupos de ayuda mutua.

o Intervenciones preventivas con personas que presentan reacciones

emocionales, duelos o conductas violentas de mayor intensidad, aplicando
mtodos individuales y grupales.

o Intervenciones individuales y grupales con personas que presentan trastornos,

como ansiedad, crisis de pnico, depresin, trastornos de somatizacin,
trastorno de estrs postraumtico, y abuso de alcohol o drogas (Benveniste,
2000; Asociacin de Capacitacin e Investigacin para la Salud Mental
(ACIPLSM), 2001).

Realizar talleres psico-educativos, formar grupos operativos para ayuda mutua y

establecer programas de capacitacin para agentes de salud, docentes y lderes
de organizaciones sociales para abordar el caso de salud mental en situaciones
de desastre. Realizar acciones para prevenir el desarrollo del sndrome de stress
postraumtico y conductas sociales negativas, (abuso de sustancias txicas y
violencia familiar y social) abuso de sustancias txicas y violencia familiar y social.

En desastres, existen dos momentos para la aplicacin de medidas de prevencin

primaria:

El primer momento se desarrolla antes de que el desastre se efectuara, es decir

se manejan programas de enseanza, promocin de la salud, promocin y
planificacin, para evitar algunos posibles peligros, si se presentar un desastre.
Una poblacin donde, cuyos integrantes tienen una conciencia muy clara de las
posibilidades que surja un desastre, pueden reaccionar con mayor rapidez y
productividad.

Para explicar los dos momentos tomamos puntos especficos, de programas

realizados en Ecuador y Espaa:

a) Programa Regional Andino Para La Reduccin Y Mitigacin De

Riesgos (Ecuador)

Objetivo

Contribuir a travs de los anlisis de vulnerabilidades y riesgo al diseo y

formulacin de polticas permanentes, orientadas a que la prevencin y la
transferencia del riesgo se incorporen en la planificacin del desarrollo, y
apoye a la reduccin de la vulnerabilidad y riesgos.

Actores de intervencin

La Secretaria Nacional de Planificacin y Desarrollo de la Presidencia de la

Repblica SENPLADES- ha visto necesaria la vinculacin de diferentes
tipos de actores estratgicos como organismos del conocimiento cientfico
tcnico y de informacin.

Estrategias

Reconocimiento de los principales factores de vulnerabilidad como:

1. Vulnerabilidad Institucional jurdica: poder y sociopolticos.

2.Vulnerabilidad Social: socioeconmicos, socio demogrfico,
socioculturales.
3. Vulnerabilidad Territorial: problemas ambientales y fsicos, y conflictos de
asentamientos humanos.

Identificar poblaciones propensas a presentar incertidumbre, angustia,

y miedo, que puede llevar a cuadros de pnico.
 1. Disponer de un diagnstico de la situacin de salud mental de la
poblacin local.
2. Identificar los grupos poblacionales de mayor riesgo de afectacin
mental.
Creacin de planes de contingencia
1. Promover la participacin de la poblacin en los preparativos y respuesta
ante emergencias y desastres, especialmente, con actitudes y prcticas que
protejan la salud y el uso adecuado de sus servicios.
2. Programas de educacin sanitaria para la poblacin, la cual es
imprescindible para la autoproteccin de los riesgos a los que nos hemos
referido.

El segundo momento se desarrolla cuando el desastre ya se ha producido,

buscando prevenir posible sintomatologa y controlar las reacciones en las
victimas.

b) Programa de intervencin psicolgica frente a desastres naturales

(Espaa)
Objetivo

Proporcionar al profesorado, al menor y su familia la informacin bsica

sobre su afectacin, sntomas caractersticos y diversas estrategias de
afrontamiento.

Actores de intervencin

Para el desarrollo del programa de intervencin psicolgica se precisa un

importante nmero de profesionales de la Consejera de educacin,
formacin y empleo, Profesionales de la salud y las vctimas.

Estrategias

Intervencin en crisis
Mtodo de ayuda dirigido a auxiliar a una persona y/o familia o grupo para
que puedan enfrentar un suceso traumtico de modo que la probabilidad de
efectos negativos (dao fsico y psicolgico, estigmas emocionales) se
 aminore y se incremente la probabilidad de crecimiento (nuevas
habilidades, opciones y perspectiva de vida). (SLAIKEU, 1988).

o Detener el proceso de descompensacin psicolgica:

- Tcnicas empticas.
- Justificacin de esos sentimientos

o Proteger al sujeto del estrs emocional que se puede producir si tiene

sensacin de estar afectado patolgicamente.

Diagnstico Precoz
o Aplicacin de test proyectivos, para depresin y ansiedad confiables y
vlidos para la deteccin y conocimiento del nivel de afectacin que cada
persona construye sobre la situacin.

10.2 Prevencin Secundaria

Durante la ocurrencia del evento, se realizarn acciones de Intervencin en caso

de que ya el evento se produzca, y el individuo deba enfrentarse a tal situacin,
pueden producirse cambios, las reacciones emocionales sern intensas, ya que el
individuo puede sentir que su vida est siendo interrumpida, y pueden presentar
reacciones que pueden ser dolor extremo, miedo paralizante, etc. Adems de
aturdimiento, desorientacin y dificultad para pensar, incluso la toma de decisiones
se puede ver afectada.

Durante el desastre y las setenta y dos horas posteriores. Las intervenciones se

focalizan en proteccin de la seguridad fsica, satisfaccin de necesidades
bsicas, control de la desorganizacin social, orientacin sobre las reacciones
psicosociales, evaluacin rpida de necesidades emocionales y primera ayuda
psicolgica por personal no especializado. Las reacciones emocionales son
intensas, el individuo siente interrumpida su vida y presenta reacciones muy
variadas que van desde el miedo paralizante a la agitacin desordenada y desde
la anestesia sensorial al dolor extremo, esto lo dice la OPS (2006).
Una vez que se han brindado los primeros auxilios psicolgicos, se recomienda
una intervencin posterior cuyo objetivo central radica en facilitarle al damnificado
la transvaloracin del suceso crtico vivido. La transvaloracin implica
experimentar los impactos del suceso, elaborarlos e incorporar la experiencia a la
historia personal.

La prevencin secundaria tiene como objetivo la deteccin de las psicopatologas

en estadios precoces en los que el establecimiento de medidas adecuadas puede
impedir su progreso.

Medidas de intervencin

1. Evaluar el estado emocional y la salud mental de las vctimas, sus

familiares, autoridades, y del personal de apoyo durante la emergencia a
travs de pruebas segn la edad, el sexo, y los posibles factores de riesgos
en las personas para ayudarles a recuperar su capacidad para manejar
situaciones de estrs.
2. Identificar sujetos en riesgo de padecer el sndrome del estrs
postraumtico (EPT) agudo o crnico, guindonos con los criterios del
DSM-IV.
3. Ubicar a los afectados en grupos, acorde a su nivel de gravedad y
afectacin; como puede ser aumento de tensin emocional, sentimiento de
impotencia, puede tener ideas o intentos de suicidio, apata y paralizacin.
4. Utilizar recursos de control del estrs: tcnicas de relajacin, evitando que
si existe un trastorno ocasionado por el desastre, no se desarrolle.

10.3 Prevencin Terciaria

Se utilizarn medidas destinadas a reducir los efectos por la aparicin de las

complicaciones de las psicopatologas, es decir se brindar un tratamiento
particular para cada caso, teniendo como objetivos mejorar la calidad de vida de
las vctimas y el retorno a sus actividades cotidianas.
Despus del evento, se llevarn a cabo actividades de Evaluacin, coordinacin,
mantenimiento de servicios, etc.
Las intervenciones ms importantes son el desarrollo de proyectos ocupacionales
y productivos, la continuidad de organizacin comunitaria y la coordinacin
interinstitucional, as como de la educacin y capacitacin, y atencin de las
personas con trastornos mentales.

Puede durar de uno a seis meses, dependiendo del tipo de desastre y de la

poblacin afectada. Las intervenciones se focalizan en apoyar a la organizacin de
la propia comunidad, coordinacin interinstitucional, educar y capacitar sobre
salud mental, atencin psicosocial para grupos vulnerables, intervencin en crisis
y atencin de las personas con trastornos mentales.

Despus del evento traumtico puede que disminuya el apetito, que el sueo se
haga menos reparador, hay mayor irritabilidad, adems del incumplimiento de
tareas habituales, puede haber somatizacin, o agravio de enfermedades
existentes, debido a lo ya antes mencionado, es decir la disminucin del sistema
inmune y las insuficientes medidas de control.

Cuando el ambiente y el contexto son favorables hacen que sea ms fcil el hecho
de que los individuos afectados vuelvan a sus acciones cotidianas y superen las
prdidas. Pero no siempre pasan, as las cosas, las reacciones psicosomticas
pueden ser persistentes y pueden ser crnicas despus de un tiempo, y aunque el
temor y la ansiedad se vayan, la ira y tristeza perduran, sintiendo as culpa por
sobrevivir o por no haber evitado las prdidas.

Medidas de intervencin

1. Readaptar al sujeto a las nuevas condiciones, a travs de psicoterapia.

2. Aplicacin de tcnicas psicolgicas cognitivas conductuales como la
Terapia Racional Emotiva, para la eliminacin de ideas irracionales con
respecto a los efectos que ocasion el desastre. Esto se maneja en tres
fases:
 Psicodiagnstico: se descubren las creencias irracionales, que producen
emociones y conductas contraproducentes.
Insight intelectual: etapa en la cual se supone se llega a tener claro, las
creencias irracionales, son el principal determinante de sus problemas
actuales.
Insight emocional o cambio de actitudes: el terapeuta y el paciente
trabajan juntos para socavar las actitudes irracionaes del paciente, y
fortalecer las racionales; cambio de actitudes.
3. Establecer un trabajo multidiscpliario con profesionales en psiquiatra, para
dar tratamiento farmacolgico a las vctimas que requieran, es decir
depende el grado de cronicidad del trastorno.
4. Promover la ejecucin de labores ocupacionales y recreativas a la
poblacin damnificada.
5. Notificar, peridicamente, al nivel superior informacin sobre el estado de
salud mental de la poblacin.
6. Visitas peridicas para verificar si est cumpliendo con lo propuesto.

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