2017

ROL DEL PROFESIONAL EN ENFERMERIA EN EL

MANEJO DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE
SALUD
 AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

GESTION DEL CUIDADO DE

ENFERMERIA

DOCENTE: MG. BERTHA DURAND CONTRERAS

ALUMNA: KATTYA CALDERON SOLOGUREN
CICLO: VII

ILO - PERU
2017
 INTRODUCCION

Para la Real Academia Espaola, la calidad es la propiedad o conjunto

de propiedades inherentes a una cosa que permite apreciarla, mejor o
peor que las restantes de su especie.

Podemos expresar la calidad de la asistencia sanitaria en los siguientes

trminos: Calidad asistencial es dar la respuesta ms adecuada a las
necesidades y expectativas del usuario de los servicios de salud, con los
recursos humanos y materiales de que disponemos y el nivel de desarrollo
cientfico actual, para lograr el mximo grado de desarrollo posible de
satisfaccin, tanto para el usuario como para los profesionales, al costo
ms razonable.

La Calidad de la Atencin de Enfermera podemos definirla como la

consecucin del conjunto de caractersticas y acciones que posibilitan la
restauracin en cada paciente, del nivel de salud que nos es dado
remitirle. Esta definicin est basada en la definicin de la funcin propia
de Enfermera que nos aporta Virginia Henderson.

En el presente trabajo se explicara la definicin de calidad y el rol del

profesional de Enfermera en el manejo de la calidad de los servicios de
salud.
 CALIDAD
LA REAL ACADEMIA DE LA LENGUA
define calidad como: La propiedad o
conjunto de propiedades inherentes a
una cosa que permiten juzgar su valor, es
decir, apreciarla como igual, mejor o
peor que las restantes de su misma
especie.

El concepto de calidad parece llevar

implcito la idea de bueno, excelente,
adecuado o mejor que otro.

REEVES Y BEDNAR DIFERENCIAN CUATRO

MANERAS DISTINTAS DE ENTENDER LA
CALIDAD:

Como excelencia, lo mejor en sentido

absoluto.

Como valor relativo, ya que alcanzar lo

mejor depende de las posibilidades y
recursos disponibles.

Como ajuste a las especificaciones,

medida en trminos de consecucin de
objetivos y cumplimiento de estndares de
calidad.

Como satisfaccin de las expectativas

de los clientes, que incluye un juicio
subjetivo a partir de opiniones de quien
recibe el producto o servicio.

La oficina regional de la OMS en Europa

defini calidad de la asistencia sanitaria
como aquella que identifica las necesidades de
salud de los individuos o la poblacin y destina
los recursos necesarios a estas necesidades de
forma oportuna y tan efectiva como el estado
actual del conocimiento lo permite.
 DIMENSIONES DE LA CALIDAD
Son dimensiones de calidad aquellos elementos
que integrados forman parte de la calidad.

Donabedian en su artculo Los siete

pilares de la calidad plantea siete
dimensiones; eficacia, efectividad,
eficiencia, optimizacin, accesibilidad,
legitimidad y equidad.
Comisin Conjunta en la Acreditacin de
Organizaciones de Salud plantea dos
puntos de vista hacer las cosas correctas
y hacer las cosas correctamente que
incluyen diferentes dimensiones de la
calidad.

HACER LAS COSAS CORRECTAS

Grado en el que la atencin sanitaria

ADECUACIN: prestada es relevante para las necesidades
clnicas del paciente.

Grado de disponibilidad de una intervencin

sanitaria adecuada para alcanzar las necesidades
ACCESIBILIDAD: del paciente. Es la facilidad con la que la poblacin
puede recibir la atencin sanitaria que precisa.

Es el mximo beneficio alcanzable bajo

EFICACIA:
condiciones ideales de actuacin.
 HACER LAS COSAS CORRECTAMENTE

Grado en el que una intervencin se presta de

manera correcta dado el estado actual de
EFECTIVIDAD: conocimiento, con el propsito de conseguir el
resultado deseado o proyectado para el paciente en
condiciones reales

Es el grado en que se consigue obtener el

EFICIENCIA: ms alto nivel de calidad con los recursos
disponibles.

Grado de coordinacin de la atencin al

paciente entre profesionales, entre la
CONTINUIDAD: organizacin y entre diferentes
organizaciones a lo largo del tiempo.

Grado de implicacin de los pacientes en su

propia atencin y grado en el que los que
RESPETO: prestan los servicios lo hacen con cuidado y
sensibilidad.

Grado en el que las organizaciones estn

exentas de peligros. Es la capacidad de
SEGURIDAD: reducir los riesgos propios de la atencin
sanitaria y el entorno.

Grado en el que una intervencin sanitaria

PUNTUALIDAD: se realiza a un paciente en el momento ms
beneficioso o necesario

Grado en que la atencin sanitaria y los

SATISFACCION DEL
resultados de esta cumplen con las
CLIENTE: expectativas de los clientes.
 ENFERMERIA EN LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD

EL PORQU DE LA CALIDAD EN ENFERMERA Y SU CONTROL

Podemos hablar de tres razones para justificar el control de calidad:

LAS LA
EXIGENCIAS DEMANDA
DE GESTION SOCIAL

LOS
IMPERATIVOS
PROFESIONALES

Vuori y Donabedian en un contexto general, indican tambin tres razones

para el necesario control de calidad:

1. MOTIVOS TICOS Y DEONTOLGICOS:

El valor social de la salud implica que
con los medios disponibles se prestan los
mejores servicios posibles.

2. MOTIVOS SOCIALES Y DE SEGURIDAD:

La comunidad exige que la
competencia de los profesionales est
garantizada. Por suerte, la informacin
y formacin de nuestros ciudadanos ha
ido cambiando y aumentando hacia su
seguridad. Van tomando un nivel que
les permite conocer y decidir. Igual que
exigen la calidad en alimentacin,
vestimenta, coches, tambin como
enfermos exigen calidad en los servicios
sanitarios.
3. MOTIVOS ECONMICOS: se
precisa eficiencia, ya que los
recursos son escasos y las
necesidades son crecientes.

CALIDAD EN LA PRESTACIN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

En muchas instituciones de salud y

ms an de provincia, las
actividades de las enfermeras se
limitan a obedecer rdenes
mdicas, realizar procedimientos y
atender pacientes no ms all de
realizar un trabajo cotidiano.

La dimensin del ser y el que hacer

en un hospital o clnica no van ms
all de coordinar y administrar
servicios y recursos. Angustiosamente
el trabajo se ha vuelto individualista
y la motivacin por el mejoramiento
es escasa.
Para lograr la calidad en la
prestacin de los servicios de
enfermera se considera necesario,
desde el punto de vista de la
profesin:

Las enfermeras (os) deben

visualizarse como un grupo
1. EMPODERAMIENTO profesional capaz de
dimensionar el cuidado desde
varias pticas, comprometerse
con la profesin y visionarse
como cuidadoras con criterios cientficos. El compromiso y sentido de
pertenencia con la profesin, la empresa y el gremio debe ser total.
 El ser y el quehacer de la enfermera
debe sustentarse en la bsqueda de
2. INVESTIGACIN: conocimiento. El avance de la ciencia
es cada da mayor y la enfermera
debe avanzar con ella.

Debe ser constante y dedicada, las

enfermeras y enfermeros no podemos
3. FORMACIN: avanzar sin obtener los conocimientos
suficientes que nos permitan
desarrollar procesos confiables.
 El empoderamiento lleva a crear
expectativas y a ambicionar aspectos
4. DIMENSIN: en la prestacin de servicios. Si existe
un grupo de salud que desea cambios
radicales y mejoras en la calidad es
precisamente enfermera y ms an los nuevos profesionales quienes no
desean continuar con viejos paradigmas.

DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL USUARIO:

1. REQUISITOS DEL USUARIO: es

importante determinar las condiciones
y los requisitos del usuario, no todos son
iguales y todos esperan cosas
diferentes.

2. EXPECTATIVAS DEL USUARIO:

Enfermera debe indagar qu
es lo que espera el usuario.
Generalmente tendemos a
equivocarnos, el paciente no
espera slo atencin mdica,
espera que el personal lo
entienda, lo ayude en su
situacin haciendo uso de su
conocimiento.
3. NECESIDADES DEL USUARIO:
La aplicabilidad del proceso
de enfermera y el desarrollo
de diagnsticos de
enfermera fundamentados
en las necesidades humanas,
permite que la concepcin
del ser humano vaya ms
all de la aplicacin de
simples intervenciones.

4. AUTOCUIDADO: Trmino muy comn en nuestros das, del cual

enfermera ha sido pionera. El restablecimiento de la salud debe ser
integral, el usuario espera restablecer las condiciones de salud anteriores
al evento patolgico.
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA EN EL MANEJO DE LA
CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD
CMO INCIDE ENFERMERA EN LA CALIDAD?

Enfermera incide en numerosos procesos relacionados con la calidad

de atencin.

Aplica la atencin de Enfermera, basada en los Programas,

Normas y Reglamentos.
Participacin en las Comisiones de acreditacin docente de las
reas preventivo-asistenciales.
Miembro activo en las comisiones de seleccin de estudiantes que
aspiran a cursos de nivel bsico, de especializacin y de nivel
universitario de la profesin.
Aplica, junto a otros miembros del equipo de salud, el perodo de
pruebas a enfermeras(os) de nuevo ingreso.
En los programas de educacin continuada, en su programacin y
desarrollo.
Aplica evaluacin anual vinculada al salario, junto a Jefes de
servicios.
Jerarquiza las centrales de esterilizacin de las unidades.
Ejecuta normas tcnicas de otros subsistemas, de forma ms
directa las relacionadas con el uso, conservacin y control de
medicamentos.
Integra diferentes comits de actividades cientficas: infecciones,
evaluacin de historias clnicas.
En stos y otros elementos, Enfermera incide en los resultados del sistema
de salud, al controlar el comportamiento de los factores de estructura y
procesos, mediante instructivos elaborados al efecto, lo que a su vez
utiliza en la retroalimentacin del Sistema.

Con frecuencia son valorados los resultados a travs del impacto tcnico
(eficacia); el impacto social (efectividad) y el impacto econmico
(eficiencia).

Todos los factores donde Enfermera participa en la calidad de atencin

se relacionan directamente con el cumplimiento de los objetivos sobre
calidad del sistema de salud.

El buen desempeo profesional tiene un impacto tcnico y social; el uso

eficiente de los recursos un impacto econmico: garantizar el mnimo de
daos y la satisfaccin del paciente y familiares, ambos vinculados al
impacto social del sistema.
En la ejecucin de todas las acciones de Enfermera, siempre que de
calidad se trate, estar unida la actuacin profesional, integralidad de
procederes y la aplicacin de la tica mdica.
 APRECIACION CRTICA

El profesional de enfermera en la actualidad se ve

desarrollando mltiples funciones, ya no solo las asistenciales
sino tambin se realizan funciones administrativas, de
investigacin y docencia, es por ello que cada da se necesita
mejorar en cada mbito de actuacin para poder brindar
cuidados de calidad. Las enfermeras deben visualizarse como
un grupo profesional capaz de dimensionar el cuidado desde
varias perspectivas, debe apoyarse en la bsqueda de
conocimiento cientfico actualizndose da a da, deben ser
constantes y dedicadas, con todo esto se lograra la calidad
mxima de los servicios de salud, si los aplican correctamente
y lo hacen poniendo al enfermo como centro de toda
actuacin, para as satisfacer las necesidades del cliente/
paciente.
Considero muy importante el rol del profesional de enfermera
en la gestin de la calidad de los servicios de salud, somos
profesionales autnomos con poder de decisin y juicio crtico
que puede llevar un cargo superior y ser lder en todos los
aspectos, parte de nuestra profesin es entender el rol que
ejerceremos ms adelante y brindar un buen cuidado de
calidad a nuestros futuros pacientes.