8/23/2011

Sumario
Estudiodelafarmacologa.Objetivos.
Usoracionaldemedicamentos
IntroduccinalaFarmacologa Medicamentocomoentidad.
Q.FMaitRodrguezDaz,PhD Formasfarmaceuticasyvasdeadministracin

UNAB
SemestrePrimavera
CarreradeTecnologamdica
2011

Definiciones Contextohistrico
Frmaco(Phrmakon,): Desde1914anuestrosdas.
Granprogresotecnolgico
Unasustanciaqueseutilizaparaeldiagnstico,
Desarrollodenuevasdisciplinas:Bioqumica,
elalivio,eltratamientoy/olacuracindela
Bromatologa,MedioAmbiente,Biotecnologa
enfermedad as como para su prevencin
enfermedad,ascomoparasuprevencin
Elavancetecnolgicoapartirde1914:
Inventos.
Farmacologa=conocimientodelfrmaco Investigacin,DesarrolloeInnovacin(I+D+I).
(PhrmakonLogon,) LastcnicasfarmacoteraputicasdelsigloXX.
Nuevastcnicas.Patentes.

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Farmacologa
FARMACOGNOSIA
Frmacos vegetales,animales,
minerales,sintticos y
semisintticos.Bioingienera
EnChile
FARMACOTECNIAYFARMACIA
Formas farmacuticas,industria Secomercializanunos1300productos
Frmacoqumica ydispensacin farmacuticosalao

Consumodemedicamentosao2010:
FARMACODINAMIA
FARMACOCINTICA:ADME
FARMACOCINTICA: ADME Mecanismodeaccin,
M i d i
Biodisponibilidad y
Bioequivalencia
efectosfarmacolgicos U$700millones
FARMACOQUMICA
250millonesdeunidades
FARMACOGENTICA Relacin estructura qumica
Farmacogenmica accin farmacolgia (REA) Fuente:MINSAL

FARMACOLOGACLNICA
Desarrollodenuevos
frmacos,FVG,farmacoepidemiologa

Queselusoracionaldelos
medicamentos?
Enelmundo,
LaOrganizacinMundialdelaSalud(OMS)definealUso

50%delosmedicamentosserecetan, RacionaldeMedicamentoscomoaquellasituacinquese
dispensanovendendeformainadecuada producecuandolospacientesrecibenlamedicacin
adecuadaasusnecesidadesclnicas, enlasdosis
50%delospacientestomanlosmedicamentos
correspondientesasusrequisitosindividuales,duranteun
enformaincorrecta
perododetiempoadecuado yalmenorcostoposiblepara
ellosyparalacomunidad.

OMS,1985

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USORACIONALDE
LOS
MEDICAMENTOS

Porquesnecesariopromoverelusoracional
delosmedicamentos?
PROCESO
queinvolucra quecomprende

ACTORES ETAPAS

CONSUMO
PRODUCTOR PACIENTE

DISTRIBUIDOR DISTRIBUCIN ADMINISTRACION

ADMINISTRADOR DISPENSACION
PRESCRIPTOR

Usoirracionalllevaa FrmacosvsIndustria

Interaccionesentrefrmacos
Reaccionesadversasprevenibles
Incrementoinnecesariodeloscostosdela
teraputica(medicamentosysalud)
i ( di l d)
Aumentodelamorbimortalidad
Prolongacindelestadodeenfermedad
Afectalacalidaddevida

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Frmacosvsindustria
De1035medicamentosaprobadosporla
FDAentre1989y2000 NUEVOS? NOVEDOSOS?
sloel35%contenannuevosp.a

Laafirmacindequelaindustriafarmacutica
essobretodoinvestigacinesunmito PLACEBO

YO TAMBIEN

Papel deltecnlogo eneluso

Quinessonrealmente? racional demedicamentos
Metoo (yotambin): Sonproductosqueno
aportanporlogeneralningunanovedad Interpretarinformacindelaboratoriopara
darposiblesnuevasinstruccionesalpaciente
teraputica,estndestinadosacompetircon
los de otros laboratorios
losdeotroslaboratorios. ReconocerynotificarRAMs,interacciones
medicamentosas,etc.
Supervisar(ydetener??)eltratamiento
Placebos(enlatnteagradar):Los Retroalimentarinformacinconelmdico
placebossonsustanciasqueseprescriben
comofrmacosperoquecontienenelementos
qumicosinactivos,comoadyuvantes.

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Quesunmedicamento? Formafarmacutica
Eselsistemamedianteelcualsepresentaun
frmacoparafacilitarsuadministracin.
P.A
+ Adyuvantes
frmacos Distintasformaspuedenserapropiadaspara
distintassituaciones.

Medicamento

Unmismofrmacopuedeestardisponiblecomo
medicamentoendistintasformasfarmacuticas
Tiposdeformasfarmacuticas

Slidas
Semislidas
Lquidas
Gaseosas

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Formasfarmacuticasslidas Formasfarmacuticassemislidas

Cpsulas Grageas
Pomadas,ungentosycremas

Comprimidos

Pastas Geles
Supositorios Polvosygrnulos

Formasfarmacuticaslquidas

Jarabes
Soluciones
Emulsiones

Suspensiones
Inyectables

Elxires
Infusiones
Tinturas

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Formasfarmacuticaslquidasdeuso
oral
Nonecesitandisolucinnidisgregacineneltubo
digestivoparaabsorberse

Mayorrapidezeneliniciodelefecto

Limitante:frmaconoprotegidodelaaccindeljugo
gstrico

VelocidaddeabsorcinaniveldelTGIde Preguntas
medicamentos
Menorvelocidad Mayorvelocidad Quesunmedicamentodeliberacin
MLC Solucin
controlada(MLC)?

Grageas TGI Emulsin

Comprimidos Suspensin

Cpsulas

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Formasfarmacuticasgaseosas
Delaformafarmacutica dependerlavade
administracin delmedicamento
Aerosoles

Son dispersiones finas de un lquido o slido en un gas en

forma de niebla, siendo las gotitas del lquido o partculas del
slido de 5 micrones de dimetro y se administra por
inhalacin.

Eleccindelavadependede Vasenterales

Atravsdeltubodigestivo:
Efectodeseado
Vaoral
Caractersticasdelmedicamento
Vasublingual

Estadodelpaciente
Varectal

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Vasparenterales Vaoral
Ventajas:
Intravenosa

Sencillez,comodidad,autoadministracin
Intramuscular

Seguridadencasodesobredosis
Subcutnea

Efectosistmico

Vaoral Vaoral
Desventajas:
Existenmltiplesfactoresquepueden
Urgencias alterarlaabsorcin:
Medicamentosirritantes
Solubilidaddelfrmaco
Estadodelpaciente Ph
Presenciadealimentos
Problemasconelmedicamento Superficiedeabsorcin
Trnsitointestinal
Requieredepacientecolaborador Matabolismohepticode1erpaso

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Vasublingual
Efectodelprimerpaso:
Alteraqumicamentemuchosfrmacos, Ventajas:
disminuyendolacantidadabsorbida
Sencillez,comodidad,autoadministracin.

Elefectoesmsrpidoqueporlavaoral

Absorcinrpidaqueevitaefectode1erpaso
heptico

Vasublingual Varectal
Desventajas: Ventajas:
Laabsorcinesmsrpidaqueporlavaoral
tilsoloparamedicamentosmuyliposolubles
Se
Seutilizaparaejerceraccinlocaloproducirefectos
utiliza para ejercer accin local o producir efectos
sistmicos
PreparadodebeserparausoSL
tilparaprovocarporvareflejalaevacuacindel
colon
Sinocumpleconlascondicionessedeglutey
seabsorbe Evitaenun50%elefectodelprimerpaso

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Varectal
VaEV
Desventajas:
Absorcinirregulareincompleta Administracindelmedicamentoenlacirculacin
general
Estadodelpaciente

Lapresenciademicroorganismoseneltubodigestivo
puedeproducirladegradacinlocaldelfrmaco

Paralamayorpartedelosmedicamentosnosedispone
depreparadosadecuados

Noesde1aeleccin

VaEV VaEV
Ventajas: Desventajas:
Rapidez,introduceunmedicamentoenla Laadministracinmuyrpidapuedeprovocarefectos
circulacin indeseables.

SSepuedesuspendersuadministracinsiaparecen
d d d i i t i i Siseproduceextravasacindelquidosesirritantey
efectosindeseablesdebidoaqueladosificacines puedeaparecerdoloronecrosis
precisa.
SepuedentrasmitirenfermedadescomoSIDA,
Permitemantenerunmonitoreodelosnivelesen Hepatitisyotras.
sangredeladroga.
Requieredecondicionesdeasepsia.

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VaEV
Imposibilidaddeautoadministracin
Algunosmedicamentosnopuedenser
Escostosaporquerequieredeunpersonal administradosporestava:
adiestradoparasuaplicacin
Preparadosoleosos
P d l
Preparadosqueprecipitan
Suspensiones

VaIM VaIM

Ventajas:
Laabsorcinesmsrpidaqueporva
subcutnea
Puedenadministrasesustanciasmsirritantes
Pueden administrase sustancias ms irritantes
Volmenesmayoresdemedicamentos.(de1a
10ml).

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VaIM VaSC

Desventajas:

Sustanciasmuyirritantespuedenproducirescaraso
accesos locales.
accesoslocales.

Lainyeccinenelnerviociticopuedeimplicar
parlisisyatrofiadelosmsculosenelmiembro
inferior

VaSC VaSC

Ventajas: Desventajas:
Estazonatienelacaractersticadeserpocovascularizada,por
loquelavelocidaddeabsorcinesmenorqueenlava Solopermitelaadministracindepequeos
intramuscular.
volmenes(de0,5a2ml)paranoprovocar
Puedeserretrasadaconusodevasoconstrictores.
P d t d d ti t dolor por distensin
dolorpordistensin.
Tenemosenestecasofrmacosdepositadosinmediatamente
Nopermitelaadministracindesustancias
bajolacapadrmicadelapiel. irritantesquepuedanproducirdolorintensoy
Paramedicamentosdeusoprolongado,laszonasde
distensindetejidos.
inyeccinvanrotando.

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Estudioindependiente Vastpicas

Estudiarotrasvadeadministacinparenteral OjoPiel

OdoNasal

Tenerpresenteriesgodeabsorcinsistmica

Vainhalatoria
Vainhalatoria

Ventajas: Desventajas:
Requierededosispequeasdemedicamentosdebido
90%deunadosissedeglute
aquelosefectosaparecenrpidamente.
A
Accesoalapequeavaareadependedeltamaode
l d d d l d
Permitelaautomedicacin. laspartculas(15)yste noes uniforme

Nopemite hacer una dosificacin exacta

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Losmedicamentosysudestinoenelorganismo

Aprobacin
Formulacin
Sanitaria

Elaboracin
Principio
MEDICAMENTO Industrial
Activo

Administracin
enelPaciente

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