Detección oportuna cáncer mama

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE GUERRERO
UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA N 1
INTERVENCIN EDUCATIVA EN LA DETECCIN OPORTUNA DEL

CNCER DE MAMA EN MUJERES USUARIAS DEL CENTRO DE SALUD
DE LA COLONIA DEL PRI, EN CHILPANCINGO GUERRERO
T E S I S
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE:
LICENCIADAS EN ENFERMERA
Presentan:
Ana Karenn Len Ramrez
Leticia Natividad Mariano Espinoza
DIRECTORA
Dra. Maribel Seplveda Covarrubias
Chilpancingo, Gro. Julio del 2011
1
UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA N 1
INTERVENCIN EDUCATIVA EN LA DETECCIN OPORTUNA DEL

CNCER DE MAMA EN MUJERES USUARIAS DEL CENTRO DE SALUD
DE LA COLONIA DEL PRI, EN CHILPANCINGO GUERRERO
T E S I S
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE:
LICENCIADAS EN ENFERMERA
Presentan:
Ana Karenn Len Ramrez
Leticia Natividad Mariano Espinoza
Directora de tesis:
Dra. Maribel Seplveda Covarrubias
Revisores:
M.C. Ma. Del Carmen Cruz Velsquez
M.C. Blanca Luz Cuevas Reyes
Chilpancingo, Gro. Julio del 2011
2
Agradecimiento
AlCentrodeSaluddelaColoniadelPRI:porhabernospermitidollevaracabo
esteproyectodeinvestigacinenesareadeaccinyalasmujeresdelprogramade
oportunidadesqueaceptaronparticipar.
AlCuerpoAcadmicode:
EnfermeraySaludReproductiva
M.C.Ma.DelCarmenCruzVelzquez
M.C.BlancaLuzCuevasReyes
Med.Sex.MarthaLeticiaSnchezCastillo
Lic.ImeldaS.HernndezNava
Dra.MaribelSeplvedaCovarrubias
Enagradecimientoaustedes,porelapoyorecibido,colaboraci n,consejos,yporsu
tiempobrindadodurantelaelaboracindeestaTesisyporhaberformadoparteen
nuestraformacinprofesional.
3
RESUMEN
Objetivo: Dar a conocer a las mujeres, informacin

general sobre la deteccin oportuna del Cncer de
Mama, con el propsito de generar en ellas una cultura
de autocuidado.
Metodologa: Se realiz un estudio longitudinal,
comparativo y descriptivo que comprendi de los meses
de febrero a julio del 2011. Se utiliz un esquema de
muestreo estratificado, proporcional al tamao del
estrato. Se consider como estrato cada uno de los
grupos de personas beneficiarias del programa
oportunidades, en el centro de salud de la colonia del
PRI, con una muestra de 117 mujeres menores de 25 a
mayores de 60 aos de edad. Para el procesamiento de
los datos se utilizaron univariados y vivariados
utilizando el Software estadstico SPSS ver.10.
Resultados: Respecto a la edad se encontr que el
porcentaje mayor est en el rango de de 25 a 35 aos,
del 100% que se han embarazado el 99% han
amamantado, un 65% opin que la autoexploracin se
debe realizar despus de la menstruacin, en cuanto a
la tcnica de autoexploracin de mama, el 43% lo
realiza excelente, el 18 % lo hace muy bien, el 34% lo
realiza bien y el resto, con porcentaje mnimo es
deficiente y regular.
Discusin: Comparando un estudio llamado Auto
examen de mama, donde se evalu el conocimiento en
tres consultorios, policlnica MXIMO GMEZ BEZ
en Cuba, encontraron que la mayora conoce el
4
mtodo, el 69 % refiri que se lo realiza mensualmente,
mientras que en nuestro estudio solo se lo realiza
mensualmente un 38%; en el estudio mencionado el 52
% considera como momento adecuado para el
autoexamen despus de la menstruacin y su principal
fuente de informacin fue el mdico y la enfermera de
familia, dato que coincide en nuestro estudio con un
porcentaje considerable, ya que el 89% de la poblacin
opin haber obtenido informacin a travs del personal
de salud y un 65% considera adecuado hacerse la
autoexploracin de mama despus de la menstruacin.
Conclusin: La intervencin educativa si tiene impacto
en la poblacin de estudio, ya que se logr incrementar
el conocimiento acerca de la deteccin oportuna del
cncer de mama, no se encontr relacin entre la
escolaridad de las mujeres y el nivel de conocimiento,
pero ms del 60% sabe en que da de su ciclo
menstrual debe autoexplorarse. En cuanto a la
frecuencia con la que se lo deben realizar, los
porcentajes fueron bajos, pero opinaron mayormente
con un 38% que se lo realizan mensual, el resto
contest que se lo realiza semestral y ante la presencia
de algn sntoma.
Palabras clave: Autoexploracin de mama,
Conocimiento, Cncer de mama, intervencin
educativa.
5
NDICE
INTRODUCCIN Pg
CAPITULO I.
Antecedentes 1
Planteamiento del problema 5
Justificacin 6
Objetivos 7
CAPITULO II.
Marco terico 8
CAPITULO III
Material y metodologa 30
CAPITULO IV
Resultados 33
Discusin 45
46
CONCLUSIONES
47
SUGERENCIAS
48
BIBLIOGRAFA
49
ANEXOS
INTRODUCCIN
6
Una de cada diez mujeres del mundo puede
desarrollar una patologa mamaria, y entre estas
patologas la mas temida es el cncer de mama, el cual
puede descubrirse en etapas tempranas, cuando es an
evitable y curable, y un mtodo importante para la
deteccin, que es fcil, sin costo y que es privado, pues
lo realiza la propia mujer, es el auto examen de mamas.
El cncer de mama es la segunda causa de muerte

entre las mujeres en el mundo, ms del 90% puede
curarse si la enfermedad se detecta en su fase inicial.
Por eso, la prevencin es importante, ms de la mitad
de estos cnceres de mama lo han padecido mujeres
que viven en pases desarrollados y de ingresos bajos o
medios.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

2005, cada 30 segundos en algn lugar del mundo se
diagnostica un cncer de mama, por lo que
anualmente se detectan cerca de 16.000 nuevos casos,
y fallecen 400, 000 mujeres en el mundo.
De acuerdo a estadsticas presentadas por el

Instituto Nacional de Cancerologa, 2004 el cncer de
mama es una de las principales causas de muerte de
mujeres en Mxico y la segunda causa de muertes en
las mujeres de entre 40 y 49 aos de edad. Sealaron
7
que entre 2001 al 2005, el nmero de muertes por esta
causa se increment al 20%, observando que la
mortalidad en mujeres de 25 a 39 aos tuvo un
comportamiento estable. Esto ubica al pas en una
posicin relativamente favorable en el contexto
latinoamericano, con cifras mucho mejores que las que
presentan pases de un nivel de desarrollo similar, como
Argentina, Brasil, Chile y Uruguay.
Por otra parte, la Secretara de Salud y Asistencia

de Guerrero (2008), sealan que en este Estado
durante los ltimos diez aos, la tasa de mortalidad por
cncer mamario se ha incrementado en 27.21% de
10.14 % en (1997) a 12.90 % en el ao (2006), por cada
100 000 mujeres de 25 aos y ms; no obstante que la
tasa puede considerarse como baja en comparacin con
la que presentan otros estados del pas, el incremento
real en el nmero de defunciones fue de 36.50%, ya
que en (1997) se registraron 63 muertes y en el (2006)
aumento a 86 muertes, debido a la expansin de este
grupo poblacional y a la baja cobertura de los servicios
de deteccin oportunas.
El auto examen de mama constituye el mtodo

eficaz, sencillo, que puede ser realizado con una
8
periodicidad mayor, al alcance de todas las mujeres y
recomendado como el primer mtodo a utilizar.
Por este motivo realizamos esta investigacin para

determinar el conocimiento que tienen las mujeres
menores de 25 aos y mayores de 60 aos usuarias del
Centro de Salud de la Colonia del PRI sobre la tcnica
de autoexploracin de mama en el periodo
comprendido de Febrero-Julio 2011, siendo un estudio
de tipo longitudinal, comparativo y descriptivo.
ANTECEDENTES
Los estudios que ms aportaron a esta

investigacin fueron:
El estudio llamado Auto examen de mama,

evaluacin de conocimientos en tres consultorios,
policlnica MXIMO GMEZ BEZ en Cuba1, donde
estudiaron los conocimientos sobre el auto examen de
mama en un grupo de mujeres mayores de 15 aos,
1
Elyanne Estvez de la Torre, Rita Mara Gonzlez Morales, Emilio Serra Hernndez, Vladimir Fernndez
Cedeo, Osvaldo Segura Sardias( 2003)
9
pertenecientes a los consultorios urbanos 16, 19 y 24
de la policlnica, encontrando al respecto que la
mayora conoce el mtodo, el 69 % refiri que se lo
realiza mensualmente, el 70 % lo realiza palpando la
mama y extendindolo la axila, el 52 % considera como
momento adecuado para el auto examen despus de la
menstruacin y su principal fuente de informacin fue
el mdico y la enfermera de familia por lo que
sugirieron incrementar y fomentar la relacin Medico-
Paciente, as como difundir la promocin de la salud.
Un estudio llamado prctica de la autoexploracin

mamaria en mujeres funcionarias, realizado en Europa 2
para conocer la prevalencia de la autoexploracin entre
las funcionarias que acudan a examen de salud
peridico en el cual encontraron que de un total de 219
mujeres, el 56,67% conoca la recomendacin
preventiva de autoexploracin mamaria; el 30% se la
realiza mensualmente, para lo cual sugirieron la
realizacin de un Programa fundamentalmente de
educacin sanitaria para fomentar la prctica de la
autoexploracin y su correcta realizacin.
Se consult el estudio llamado practica del auto

examen de mamas por usuarias del sistema nico de
2
A. Villanueva Goikoetxea (J. Mdica, Salud Laboral), M.A. Garca Eskariz (Due-Empresa-Matrona), B. Urquidi
Garca (Due-Empresa) y T. Pereda Alzaga (Due-Higienista (2003).
10
salud de Cear, en Brasil3 estudiando el conocimiento
de las mujeres acerca de la autoexamen de mamas y su
importancia en la deteccin precoz del cncer, as como
analizar su prctica e identificar los motivos de su no
realizacin, los resultados obtenidos mostraron que el
65% de las entrevistadas no conoca el auto examen de
mamas, el 55% de las mujeres consideraron hacerlo en
algn momento, el 45% de ellas no se realizaron el
autoexamen y los motivos fueron desconocimiento y
olvido, entre otros; sugiriendo como alternativa de
solucin, la realizacin de actividades encaminadas a
mejorar la adhesin de las mujeres al autoexamen y
promover mecanismos capaces de motivar al cliente al
auto cuidado.
El estudio llamado Auto examen de mamas, un

mtodo de prevencin importante en la poblacin
femenina en el consultorio No. 11 del policlnico Carlos
Verdugo del municipio de Matanzas Cuba 4, en el cual
estudiaron la incidencia de cncer de mama en la
poblacin femenina y el nivel de conocimiento del
mtodo de auto examen de mama, encontrando que el
82% de las mujeres entrevistadas conocan el mtodo
3
Ana Ftima Carvalho Fernndez, Maritza Silva De Oliveira y Escolstica Regane Moura (2004).
4
Ailyn Garca Florido, Yeneli Mndez Macon, Carlos David Del Valle Navarro, Oscar Prada Gonzlez (2005).
11
pero solo un 34.4% lo practicaban, y la va fundamental
del aprendizaje del autoexamen de mama fue el mdico
y enfermera con un 50%, sugiriendo as la implantacin
de spots en la radio explicando el practico e inocuo
mtodo de autoexploracin de mama para elevar la
calidad de vida de las mujeres.
Otro estudio llamado El Auto examen Mamario: Un

problema resuelto?, realizado en Cuba, 5 en el cual
estudi, el conocimiento y la prctica del auto examen
de las mama, en pacientes y acompaantes que
acudieron a la Consulta de Mama del Hospital Manuel
Fajardo, obteniendo como resultado que del total de
pacientes solo un 8.82% realizaba la autoexploracin
de mamas, pero sin duda alguna el resultado ms
alarmante es que solo el 3.6% del total lo realiza
correctamente, sugiriendo como alternativa de
solucin; ensear y controlar que las pacientes
practiquen el auto examen de mamas
sistemticamente de por vida, incluyendo aquellas que
han sido operadas de cncer en uno de sus senos,
atender a las pacientes con patologa mamaria en
equipos multidisciplinarios con experiencia al respecto
5
Eddy Leando Almira Surez (2003-2006).
12
as como promover el hbito de practicar correctamente
la Autoexploracin en sus pacientes.
Se consult el estudio llamado aprendizaje
significativo de mujeres entre 20 y 59 aos de edad
ante la autoexploracin de mama, realizado en
Monterrey Mxico6, donde estudiaron los factores que
se encuentran presente en las mujeres de 20 y 59 aos
de edad con aprendizaje significativo ante la
autoexploracin de mama, encontrando al respecto que
la mayor frecuencia de mujeres con aprendizaje
significativo se localizo con en grado de secundaria y
profesional, se observo que el tener un familiar con
cncer de mama influyo en el aprendizaje; en la
autoexploracin mamaria se encontr que el 78% de las
mujeres no saban la tcnica de autoexploracin, como
alternativa sugirieron continuar con la comunicacin
educativa a la poblacin en riesgo, promoviendo estilos
de vidas saludables, actividades para la deteccin
temprana, diagnostico, tratamiento y control oportuno
de cncer de mama.
El estudio llamado Prevalencia de la

autoexploracin de mama en mujeres de edad frtil
realizado en la poblacin de san Isidro Ramones Nuevo
6
Emma Torres Echavarra, Guadalupe Lorena Garca Martnez, Marina Marin Galindo y Blanca Estela Andrade
Delgado (2004).
13
Len7, en el cual se determino la prevalencia de la
autoexploracin de mama as como el uso adecuado de
la misma, se obtuvo como resultado que el 67.5% se la
realizan, de ellas el 68% la hace adecuadamente y el
32% inadecuadamente. El 32.5% no la practica y de
ellas el 58% refiri nunca haber sido instruida en la
tcnica.
Para terminar de reunir informacin sobre este

tema se consult el estudio llamado Nivel de
conocimiento en mujeres sobre autoexploracin
mamaria realizado en la Clnica de Atencin Integral
Chilpancingo Guerrero8, en el cual estudiaron el nivel de
conocimiento que tienen las mujeres sobre la
autoexploracin mamaria para la deteccin oportuna
del cncer de mama, encontrando al respecto que el
82.6% de las entrevistadas dijo saber que el cncer de
mama es curable; respecto a la mastografa, el 31.9%
del total contest que conoce este estudio, pero
solamente el 18.4% se haba realizado una mastografa
y el 41.0% se ha realizado la autoexploracin de mama
cada mes estando en la edad de 41 a 45 aos,
aportando que se debe concientizar a las mujeres sobre
la importancia de esta enfermedad y sus riesgos, e
7
Dra. Sonia Rosalin Quinteros Ziga (2003).
8
Personal de salud (2008).
14
informar, orientar y adiestrar sobre la autoexploracin
mamaria.
15
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El cncer de mama es la segunda causa de muerte

en mujeres mexicanas, segn cifras de la Secretaria de
Salud en el ao 2006 se registraron un total de 4,440
defunciones por esa enfermedad lo que significa 12
muertes diarias.
La falta de difusin del programa, el excesivo pudor

que muchas mujeres experimentan para acudir a la
unidad de salud para la deteccin oportuna y la falta de
conocimiento hacia la autoexploracin son la posible
causa de una alta incidencia de cncer de mama.
Siendo un padecimiento susceptible de control y de

fcil deteccin por la propia mujer, siempre y cuando
tengan conocimiento de cmo realizarlo y la
importancia que tiene hacerlo, ante tal aspecto se
plantea el siguiente problema:
16
La intervencin educativa, es suficiente para
incrementar los conocimientos de las mujeres en la
deteccin oportuna del cncer de mama, fomentando el
autocuidado?
17
JUSTIFICACIN
Al conocer los diversos estudios analizados, se

considera que el cncer mamario es uno de los
principales problemas de salud pblica, que afecta
principalmente a la poblacin femenina en el mundo;
cabe mencionar que la poblacin considerada de alto
riesgo, est conformada por las mujeres de 25 aos en
adelante, que no cuentan con acceso a los servicios de
salud, por esta razn se pretende incrementar en la
poblacin femenina (menores de 25 y mayores de 60
aos), los conocimientos generales sobre la deteccin
oportuna del cncer de mama.
Los factores de riesgo asociados al cncer de

mama deben darse a conocer a la poblacin de estudio
as como la tcnica de autoexploracin de mama
correcta, de no medir el grado de eficacia del
conocimiento de enfermera, la falta de inters de la
poblacin de estudio seguir siendo un factor
predisponente en el ndice de crecimiento del cncer de
mama en la actualidad.
Los beneficios que se esperan obtener en esta

investigacin son: que la poblacin femenina detecte a
18
tiempo los signos de alarma y pueda disminuir la
mortalidad en las mujeres en edad reproductiva.
Con respecto a las Instituciones de Salud, de

acuerdo a los resultados obtenidos, tendrn un
panorama oportuno sobre la falta de informacin sobre
este problema y poner nfasis en las actividades que
se realizan en el primer nivel de atencin.
19
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Dar a conocer a las mujeres, informacin general

sobre la deteccin oportuna del cncer de mama, con el
propsito de generar en ella una cultura de
autocuidado.
OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Aplicacin del cuestionario para identificar el nivel

de conocimiento de las mujeres que permitir
planificar la intervencin educativa.
2. Proponer un programa de intervencin que permita

al profesional de enfermera, ofrecer informacin
adecuada y oportuna a la poblacin femenina
sobre los factores de riesgo y la promocin de
conductas de autocuidado a la salud.
3. Fomentar entre mujeres una cultura de

autocuidado en la prevencin del cncer de mama,
actuando ante los factores modificables.
20
4. Capacitar a las mujeres sobre la autoexploracin
mamaria, la exploracin clnica y la mamografa,
que les permita tomar decisiones oportunas en su
autocuidado.
5. Evaluar el nivel de conocimiento de las mujeres

participantes al concluir la intervencin educativa.
21
MARCO TERICO
CNCER DE MAMA
De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana (NOM-
041-SSA2- 2002) el cncer de mama es una
enfermedad que se presenta cuando las clulas
empiezan a formar tumores malignos en el tejido de los
senos9.
QUE ES EL CNCER?
Tumor maligno en general que se caracteriza por
prdida en el control de crecimiento, desarrollo y
multiplicacin celular, con capacidad de producir
metstasis.9
FACTORES DE RIESGO
FACTORES DE RIESGO ESTABLECIDOS: Aquellos
basados por extensos estudios cientficos.
a) Edad: mujeres entre 40 y 49 aos.
b)Antecedentes personales de cncer de mama.
c) Antecedentes familiares con cncer de mama.
d)Enfermedad benigna proliferativa.
e) Exposicin prolongada a los estrgenos endgenos.
f) Altas dosis de radiaciones ionizantes.
g)Obesidad pos menopusica.
9
Norma Oficial Mexicana (NOM- 041-SSA2- 2002)
22
FACTORES DE RIESGO APARENTES: Aquellos que una
gran mayora de estudios los sustentan como tales.
a) Nuliparidad
b)Terapia estrognica
c) Terapia hormonal de remplazo( estrgenos mas
progesterona)
d)Anticonceptivos orales
FACTORES DE RIESGO CONTROVERSIALES: Aquellos

sobre los cuales existen estudios que apoyan y otros
que niegan su relacin con el cncer de mama.
a) No lactancia
b)El uso del (DES): Las pruebas que relacionan el
dietilstilbestrol.
c) El aborto inducido
d)Las dietas ricas en grasas.
e) El alcohol
f) El tabaco.
FACTORES DE RIESGO ESPECULATIVOS: Aquellos de

los cuales no existe suficientes estudios que sustenta
su relacin con el cncer de mama.
a) Fitoestrogenos
b)La obesidad premenopausica.
c) Los campos electromagnticos.
d)El tamao de la mama
e) Los traumatismos mamarios.10
TIPOS DE CNCER
10
Tratamiento Conservador en Cncer de Mama. Gerardo Hernndez Muoz. Pg. 26, 27, 28.
23
Carcinoma ductal. Es el tipo ms comn de cncer no
invasivo de seno. En este caso las clulas cancerosas
que se encuentran dentro de los conductos no se
propagan a travs de las paredes hacia el tejido
adiposo del seno. Este tipo de cncer es tratado con
ciruga o radiacin, mtodos que generalmente son
favorables a la cura del padecimiento, pero si no se
tratan a tiempo pueden convertirse en invasivos.
Carcinoma ductal infiltrante (o invasivo).Este tipo

de cncer tiene su origen en las glndulas que
producen la leche. En este proceso el cncer puede
extenderse hacia los canales linfticos o los vasos
sanguneos del seno y distribuirse a otras partes del
cuerpo. Este tipo de tumor es el ms comn en el
cncer de mama.
Carcinoma lobular infiltrante (o invasivo). El

origen de este tipo de cncer se encuentra tambin en
las glndulas productoras de leche y puede extenderse
a otras partes del cuerpo. Se considera que entre 10 y
15 por ciento de los cnceres invasivos pertenecen a
esta clasificacin.
Carcinoma medular. En este tipo de carcinoma las

clulas cancerosas se encuentran agrupadas y en los
24
bordes del tumor, hay clulas del sistema inmunitario
que sirven para atacar y destruir las clulas anormales,
as como a otros agentes extraos como bacterias o
virus. El carcinoma medular es responsable de
aproximadamente 5 por ciento de todos los casos de
cncer de seno.
Carcinoma coloide. Pertenece al tipo de cncer ductal

invasivo y el trmino mdico que se le da es carcinoma
mucinoso ya que est formado por clulas que
producen mucosidad. El pronstico para este tipo de
cncer es favorable, ya que tiene menores
probabilidades de propagacin que el cncer ductal
invasivo o el lobular invasivo.
Carcinoma tubular. Es un tipo especial de carcinoma

ductal infiltrante. Las mujeres que son diagnosticadas
con este tipo de cncer, tienen menos probabilidades
de que se propague fuera del seno en comparacin con
el cncer ductal invasivo o el lobulillar invasivo. Este
carcinoma es responsable de 2% de todos los casos de
cncer de mama.
Cncer inflamatorio de mama. Este tipo de cncer

no es comn y representa entre el 1 por ciento de los
casos de cncer de mama. La piel afectada del seno se
25
siente caliente, est enrojecida y tiene la apariencia de
una cscara de naranja. Ahora se sabe que estos
cambios no se deben a una simple inflamacin, sino a
las clulas cancerosas que bloquean los vasos linfticos
de la piel. El cncer inflamatorio tiene mayores
probabilidades de propagacin y un pronstico menos
alentador que otros tipos de cncer. Durante las
primeras fases de la enfermedad se presenta una
nudosidad o endurecimiento en una zona del pecho
acompaada de una sensacin de tensin o pesadez.
La mayora de las mujeres no presentan dolor, o

algn otro sntoma de alteracin del estado de salud y
se encuentra bien en el momento del diagnstico.
Raramente, hay retraccin y salida del lquido del
pezn, pero es importante considerar este factor.
En fases ms avanzadas de la enfermedad, los

sntomas son muy variados y dependen del tamao y
extensin del tumor, el cual en esta etapa ser
claramente palpable en la zona afectada e incluso los
ganglios de las axilas pueden estar aumentando de
tamao.11
CLASIFICACIN DEL CNCER DE MAMA
11
www.infocancer.org.mx/cancer-de-mama.
26
El ESTADO 0: (Carcinoma in situ).
El ESTADO I: Indica que el tumor es menor de 2 cm y

no hay metstasis.
El ESTADO II:
En el estado IIA:
No hay presencia de tumor en la mama , pero se ve

que el cncer se ha diseminado a los ganglios
linfticos axilares;
El tumor tiene un tamao no mayor a dos

centmetros y se ha diseminado a los ganglios
linfticos axilares;
El tumor tiene entre dos y cinco centmetros pero no

se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares.
En el estado IIB:
est entre dos y cinco centmetros y se ha esparcido

a los ganglios linfticos axilares;
El tumor tiene un tamao mayor a cinco centmetros

pero no se ha diseminado a los ganglios linfticos
axilares.
EL ESTADO III se divide en estado IIIA, IIIB y IIIC.
27
En el estado IIIA:
No hay presencia de tumor en la mama, pero el

cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos
axilares que estn unidos el uno al otro o a otras
estructuras;
Tienen un tamao inferior a cinco centmetros y se ha

diseminado a los ganglios linfticos axilares que
estn unidos el uno al otro o a otras estructuras;
El tumor tiene un tamao mayor a cinco centmetros

y se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares y
los ganglios linfticos podran estar adheridos entre
ellos o a otras estructuras o no.
En el estado IIIB:
El cncer podra tener cualquier tamao y Se ha

diseminado a tejidos cerca de la mama (la piel o la
pared pectoral, incluyendo las costillas y los msculos
pectorales);
El cncer se ha esparcido a los ganglios linfticos

dentro de las mamas o axilares.
En el estado IIIC:
28
El cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos
subclaviculares y la mama terocervicales.
El cncer podra haberse diseminado a los ganglios

linfticos dentro de las mamas o axilares y tejidos
cercanos a la mama.
El cncer de mama en el estado IIIC se divide en:

Estado IIIC operable y no operable
En el estado IIIC operable:
El cncer se encuentra en diez o ms de los ganglios

linfticos axilares;
El cncer se encuentra en los ganglios linfticos

subclaviculares y laterocervicales en la misma parte
del cuerpo en que se encuentra la mama con cncer;
Se encuentra en ganglios linfticos dentro de la

mama en s y en ganglios linfticos axilares.
En el estado IIIC, no operable:
El cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos

supraclaviculares y laterocervicales en la misma
parte del cuerpo en que se encuentra la mama con
cncer.
ESTADO IV:
29
En el estadio IV, el cncer se ha diseminado a otros
rganos del cuerpo, con mayor frecuencia a los
huesos, pulmones, hgado o cerebro.
El tumor afecta tambin a la piel y a los ganglios

linfticos cervicales y claviculares. 12
SIGNOS Y SNTOMAS
El cncer de mama en su etapa temprana por lo

general no causa ningn dolor. De hecho, cuando se
desarrolla al principio, es posible que no presente
sntoma alguno. Sin embargo, conforme crece el cncer,
puede causar cambios a los que las mujeres deben
poner atencin:
Una masa o engrosamiento en el seno, cerca o en

el rea de la axila. Un cambio en el tamao o forma del
seno. Secrecin del pezn o sensibilidad, o un pezn
umbilicado hacia dentro del seno. Pliegues u hoyuelos
en el seno (la piel parece como la piel de una naranja).
Un cambio en la forma como se ve o se siente la piel
del seno, de la areola del pezn (por ejemplo, caliente,
hinchada, roja o escamosa)13.
12
M Luisa de la Rica Escun 2004.
13
www.Findrxonline.com/articulos.../cancer-mama.html
30
Para valorar de manera adecuada los sntomas y
signos en relacin con la mama se debe tener en
cuenta: edad, factores de riesgo, oscilaciones
temporales, bilateralidad, exmenes previos,
desencadenantes y otros sntomas.
Masa palpable o engrosamiento unilateral. La

posibilidad de que una masa palpable en la mama sea
maligna est en relacin con mayor edad, pos
menopausia y con las siguientes caractersticas en el
examen fsico: consistencia firme, aspecto slido,
bordes irregulares, escaso desplazamiento sobre la piel,
la regin costal o los tejidos que le rodean, unilateral,
no dolorosa y la presencia de adenopatas axilares. Sin
embargo, an en ausencia de estos factores un 10%
pueden ser malignas, algunas veces una zona de
engrosamiento que no llega a masa puede ser cncer.
La coexistencia de masa y adenopata axilar palpable
debe considerarse cncer mientras no se demuestre lo
contrario. El 90 % de las masas suelen ser lesiones
benignas. Las masas de superficie lisa y de consistencia
elstica estn asociadas a fibroadenoma en mujeres
entre 20-30 aos y a quistes en las mujeres de 30 a 40.
La exploracin a realizar ante esta situacin es una
31
mamografa si hay antecedentes de cncer de mama y
una ecografa sobre todo si existe dolor.
Secrecin por el pezn. Siempre se debe estudiar.

Hay mayor riesgo de lesin maligna en el caso de que
la secrecin contenga restos hemticos y est asociado
a masa. La citologa del lquido expulsado slo puede
ser tenida en cuenta si es positiva. Est indicado
realizar mamografa y galactografa en caso de que el
exudado se presente en un solo conducto. La presencia
de secrecin lechosa bilateral orienta a causa
endocrinolgica, se ha de realizar el diagnstico
diferencial de galactorrea.
Dolor. Es uno de los motivos de consulta mas

frecuente. En ausencia de masa otros sntomas de
sospecha suele ser debida a tensin premenstrual,
dolor condrocostal y a otras causas. Est asociado con
mayor frecuencia a cambios fibroqusticos en la mama
premenopausica.
Sntomas cutneos. La Enfermedad de Paget afecta

al pezn y areola de forma unilateral, clnicamente muy
similar a la dermatitis crnica eccematosa se asocia a
un carcinoma mamario intraductal subyacente.
32
La retraccin del pezn o de la piel de presentacin
reciente se debe evaluar cuidadosamente. Los
fenmenos inflamatorios del tipo de eritema,
induracin, aumento de temperatura y dolor pueden
ser indicativos de un tumor inflamatorio de mal
pronstico. En ocasiones un tumor evolucionado puede
14
dar lugar a un cncer ulcerado.
DIAGNSTICO
A toda mujer con sospecha de patologa mamaria se

debe realizar el siguiente procedimiento:
Historia clnica completa enfocada a la bsqueda de
factores de riesgo de cncer de mama.
Examen clnico completo con nfasis en las
glndulas mamarias y zonas linfoportadoras
(ganglios axilares y supraclaviculares).
Mastografa y/o ultrasonido, segn la edad,
hallazgos y deteccin de factores de riesgo.
En caso de sospecha de malignidad a la
exploracin clnica y/o estudio de imagen
(mastografa), se enva al siguiente nivel de
atencin, en los casos necesarios.
Para establecer el diagnostico, es necesario la
correlacin entre hallazgos clnicos, mastogrficos
e histopatolgicos.
14
www.fisterra.com/GUIAS2/MAMA.ASP
33
DIAGNOSTICO HISTOPATOLGICO
El diagnostico clnico del cncer mamario requiere
de la confirmacin citohispatologica mediante una
biopsia; esta debe ser efectuada exclusivamente
por el mdico especialista.
La seleccin de la tcnica a utilizar depende de las
facilidades y medios tecnolgicos disponibles, as
como de las indicaciones particulares.
Para efectuar cualquier tcnica se requiere
personal capacitado y competente.
Las tcnicas de biopsia que deben ser usadas son
cualquiera de las siguientes :
Con aguja fina
Con aguja de corte
Escisional
Insicional
Con marcaje
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLGICO
Una vez realizado el procedimiento quirrgico radical
o conservador la informacin del laboratorio de
patologa debe incluir:
Fecha de diagnostico
Sitio primario del tumor
Descripcin macroscpica
Tamao de lesin
Ndulos examinados
Limites (infiltrante o bien delimitado)
Estado de los bordes quirrgicos.
DESCRIPCIN HISTOPATOLGICA:
34
Grado nuclear, ndice mittico, formacin de
tbulos.
Tipo histopatolgico del tumor (ductal, lobulillar,in
situ o filtrante)
Grado de diferenciacin y presencia o ausencia de
invasin vascular y linftica.
IMAGENOLOGA:
Los estudios de gabinete utilizados para la
deteccin y control de los padecimientos mamarios,
tienen indicaciones y caractersticas especficas. Deben
ser solicitados por el mdico de acuerdo con una
valoracin y previo consentimiento de la paciente, las
indicaciones de mastografa de tamizaje en mujeres de
40 aos y ms deben ser conforme a lo establecido en
la norma.
El estudio consta de la toma de dos proyecciones

para cada mama:
Crneo caudal
Medio lateral oblicua.
Cuando la mastografa presenta densidad asimtrica;
masa o tumor, micro calcificaciones, distorsin de la
arquitectura o ectasia ductal asimtrica, es necesaria la
toma de proyecciones adicionales y ultrasonido.
INDICACIONES CLNICAS PARA LA TOMA DE

MASTOGRAFA DIAGNOSTICA
35
Mujer con sntomas de patologa mamaria a partir
de los 35 aos.
Mujer joven con sospecha de cncer mamario
independiente de la edad.
Bsqueda de tumor primario desconocido.
Antecedente personal de cncer mamario.
Se deben tomar las precauciones necesarias para
el caso de las mujeres embarazadas.
INDICACIONES PARA LA REALIZACIN DEL

ESTUDIO DE ULTRASONIDO
Se debe realizar en los siguientes casos:
Mujer menor de 35 aos con sintomatologa
mamaria.
Mama densa
Caracterizacin de un ndulo
Densidad asimtrica
Implantes mamarios
Mastitis o abscesos
Embarazos con sintomatologa mamaria
Tumor qustico o solido.
CONTRAINDICACIONES DEL ULTRASONIDO

Deteccin del cncer mamario

Mama grasa

Microcalcificaciones9
TRATAMIENTO DEL CNCER DE MAMA POR

ESTADOS
RECOMENDACIONES GENERALES
36
La estrategia para el tratamiento del cncer de mama
tiene tres niveles bsicos:
Eliminacin y control del cncer primario lo mas

tempranamente posible, y evaluar la probabilidad
de recurrencia sistmica.
Uso de quimioterapia coadyuvante o teraputica
hormonal para erradicar cualquier enfermedad
sistmica micrometastsica con la intencin de
curar al paciente o demorar la recada de forma
importante.
Empleo de modalidades teraputicas para
disminuir los sntomas y demorar la muerte cuando
hay recurrencia sistmica.
ESTADO O:
En el caso de carcinoma intraductal, el objetivo
principal consiste en remover la enfermedad local. La
teraputica convencional es la mastectoma radical
modificada. Los pacientes con carcinomas intraductales
pequeos no requieren de diseccin axilar, ya que
menos de 5% muestra evidencia de afectacin de
ganglios linfticos axilares. No se justifica la
quimioterapia coadyuvante. Puede usarse teraputica
hormonal coadyuvante con tamoxifn para prevenir
recurrencia locales y segundos canceres primarios de la
mama.
37
ESTADO I:
En pacientes en las cuales se encuentran tumores
primarios menores de 2 cm, y no hay afectacin de los
ganglios linfticos axilares, hay una probabilidad
aproximada de 66% de que se logre curacin
nicamente con ciruga.
El uso de quimioterapia o terapia hormonal

coadyuvante en estas pacientes aumenta la
supervivencia libre de enfermedad. En las pacientes en
estadio I con receptores a esteroides positivos y un
ndice proliferativo bajo, medida por cartometra de
flujo, el riesgo de recurrencia puede ser tan bajo que no
justifique el uso de teraputica coadyuvante, y el
National Institutes of Health (NIH) Consensus
Conference sugiri que las pacientes con ganglios
axilares negativos, con tumores menores de 1cm, no
necesitan tratamiento.
ESTADO II:
Las pacientes que tienen enfermedad en estadio II
obtienen slo una probabilidad de curacin de 25% con
ciruga nicamente y tendr recurrencia de 75%.
El panorama general del metaanlisis sugiere que

la teraputica coadyuvante adecuada puede demorar
en grado modesto la recurrencia y la muerte.
38
La mayora de los clnicos estn de acuerdo en que
en las pacientes premenopausicas, la teraputica
coadyuvante es quimioterapia, independientemente del
estado de receptores hormonales.
ESTADO III:
En pacientes con enfermedad localmente avanzada
pero sin evidencia franca de enfermedad metastasica,
debe intentarse la curacin quirrgica. Debido al
tamao grande de la mayora de los tumores, no es
posible practicar teraputica con conservacin mamaria
y, en muchos casos, tampoco es posible practicar la
reseccin inicial del tumor. Las opciones in inciales
incluyen mastectoma radical modificada, de ser
posible, y quimioterapia neocoadyuvante, en la cual se
intenta ciruga curativa despus del uso de
quimioterapia para disminuir el tamao del tumor
primario.
ESTADO IV:
El cncer de mama metastasico sistmico no es

curable con las modalidades teraputicas
convencionales de la actualidad, hay dos enfoques muy
distintos para el tratamiento de la enfermedad el mas
convencional consiste en lograr la estabilizacin o
39
regresin de la enfermedad con la menor toxicidad
durante el periodo mas prolongado que sea posible; el
segundo procedimiento consiste en intentar alcanzar
una remisin completa durable de la enfermedad con
una probabilidad tan alta como sea posible, pero a
costo de una toxicidad sustancial debido a la
teraputica intensiva.15
PREVENCIN
PREVENCIN PRIMARIA
La prevencin primaria del cncer de mama se
debe realizar mediante la informacin, orientacin y
educacin a toda la poblacin femenina sobre los
factores de riesgo y la promocin de conductas
favorables a la salud.
Las actividades de prevencin estn encaminadas al

conocimiento de los siguientes factores de riesgo:
Mujer mayor de 40 aos.

Historia personal o familiar de cncer de mama.
Nuligesta
Primer embarazo a termino despus de los 30 aos
de edad.
15
Oncologa clnica. Geoffrey R. Weiss. Pg. 181, 182.
40
Antecedentes de patologa mamaria benigna
(proceso proliferativo, hiperplasia atpica).
Vida menstrual de ms de 40 aos (menarca antes
de los 12 aos y menopausia despus de los 52
aos).
Obesidad.
Se debe orientar a las mujeres sobre su

responsabilidad en el autocuidado de su salud, la
importancia de valorar, disminuir los factores de riesgo
cuando sea posible y promover estilos de vida sanos. La
prevencin se debe realizar por los sectores pblicos,
social y privado, a travs de los medios de
comunicacin grupal e interpersonal.
PREVENCIN SECUNDARIA
La prevencin secundaria del cncer de mama se

debe efectuar mediante la autoexploracin, el examen
clnico y la mastografa.
AUTOEXPLORACIN DE LA MAMA:
Procedimiento mediante cual una mujer explora sus

mamas y estructuras accesorias para detectar la
41
presencia de alteraciones que pudieran indicar un
proceso maligno.
La autoexploracin se deber recomendar en forma

mensual a partir de la menarca; entre el 7 y 10 da de
iniciado el sangrado en la mujer menstruante y en el
pos menopusico se debe realizar en un da fijo por ella.
OBJETIVO DEL EXAMEN MAMARIO:
Su principal objetivo es conocerse, cuando una mujer

sabe cmo es su cuerpo, cualquier cambio brusco
ser una seal para buscar atencin mdica
oportuna.
BENEFICIOS DE LA AUTOEXPLORACIN DE MAMA:
Sin riesgo
Sin efectos secundarios
Sin costo
Al realizarse la autoexploracin de mama se debe

observar signos cutneos sospechosos como:
Asimetra
42
Cambios en la coloracin de la piel
Desviaciones del pezn o umbilicacin
Aumento de la
vascularidad
Ulceraciones o
excoriaciones
Salida espontnea o
provocada de
secreciones
Para explorar la mama se deber deslizar la yema

de los tres dedos medios.
PASOS PARA
REALIZARSE LA
AUTOEXPLORACION DE MAMA
43
PASO 1: En un lugar bien
iluminado, sutuarse de pie
frente a un espejo con los
brazos caidos a ambos
lados y observar las
mamas.
PAS 2: Siga frente al

espejo y repita lo del paso
numero 1 pero elevando
los brazos (colocando las
manos al nivel del cuello)
observando asimetra
hundimiento piel de las
mamas y de los pezones.
PASO 3: Dividir la mama

en cuadrantes mediante
dos lneas imaginarias una
horizontal y otra
transversal e inicie la
palpacin de sus mamas
con movimientos:
Cefalocaudal
44
Radial
Circular
PASO 4: En la regin ganglionar durante el bao elevar

el brazo y con los dedos de la mano contraria,palpar la
axila, buscando ndulos o bultos en esta zona.
PASO 5: En la regin mamaria

acostada, colocando una
toalla debajo del hombro y el
brazo en ngulo de 90 grados,
palpar con la mano contra
lateral, todos sus cuadrantes.
45
PASO 6: Tomar el pezn entre los dedos ndice y
pulgar, verificar la presencia de tumoracin o salida de
secrecin.
EXAMEN CLNICO
El examen clnico de las mamas debe ser realizado
por medico o enfermera capacitados, en forma anual, a
todas las mujeres mayores de 25 aos que asisten en
las unidades de
salud, previa
autorizacin de
la usuaria.
MASTOGRAFA
46
Es el estudio radiolgico de las mamas, tomado con
un aparato (mastgrafo) diseado especialmente para
este fin, con el que podrn efectuar mastografa de
pesquisa y de diagnostico.
La toma de mastografa se debe realizar

anualmente o cada dos aos, a las mujeres de 40 a 49
aos con dos o ms factores de riesgo y en forma anual
a toda mujer de 50 aos o ms, por
indicacin medica y con autorizacin

de la interesada, de existir el curso.
PREVENCIN TERCIARIA
La prevencin terciaria del cncer de mama se

debe realizar en los casos necesarios mediante la
rehabilitacin reconstructiva, esttica y psicolgica de
las usuarias que reciben tratamiento quirrgico,
quimioterapia, radioterapia u hormonoterapia, segn lo
47
amerite. Se debe orientar sobre la existencia de grupos
de apoyo para mujeres con cncer de mama.
48
METODOLOGA
DISEO Y TIPO DE ESTUDIO
Longitudinal porque es el que implica ms de dos

mediciones a lo largo de un seguimiento, Comparativo
porque hace una comparacin antes y despus de la
intervencin, Descriptivo porque se describir la
situacin tal como se da en la realidad y se usarn
medidas de frecuencias.
POBLACIN DE ESTUDIO
Mujeres menores de 25 aos y mayores de 60
usuarias del centro de salud de la colonia del PRI.
CRITERIOS DE INCLUSIN:
La poblacin de estudio esta constituida por
mujeres menores de 25 aos y mayores de 60, que
habitan en la colonia del PRI en Chilpancingo Guerrero
del programa oportunidades.
CRITERIOS DE EXCLUSIN
Se excluyen mujeres que no son usuarias de centro
de salud de la colonia del PRI, aquellas que no estn
dentro del programa oportunidades y las que no
quisieron participar en el estudio.
49
VARIABLES DE ESTUDIO: El conocimiento que tiene la
poblacin femenina sobre la deteccin oportuna del
Cncer de Mama.
VARIABLE INDEPENDIENTE: escolaridad, factores

genticos, estado civil, nuliparidad, edad y religin.
VARIABLE DEPENDIENTE: conocimiento que tiene la

poblacin femenina sobre la deteccin de Cncer de
Mama.
FUENTES DE INFORMACIN:
Directos: poblacin a estudiar.
LIMITE DE TIEMPO:
El estudio de la investigacin se inicio en febrero y
termin en Julio del 2011.
DISTRIBUCIN DE LA MUESTRA:
Se utiliz un esquema de muestreo estratificado,

proporcional al tamao del estrato. Se consider como
estrato cada uno de los grupos de personas
beneficiarias del programa oportunidades, en el
centro de salud de la colonia del PRI, con una muestra
de 117 mujeres entre las edades menores de 25 y
mayores de 60 aos de edad.
50
Para el procesamiento de los datos se utilizaron
univariados y bivariados utilizando el Software
estadstico SPSS ver.10
TCNICA E INSTRUMENTO PARA RECOLECCIN DE

INFORMACIN
Para la recoleccin de informacin se opt como

tcnica la entrevista y como instrumento el cuestionario
el cual est estructurado tomando en cuenta los
cuestionarios de los artculos consultados sobre el
tema, el cual fue aplicado en el periodo de Abril-Mayo
del 2011 considerndose como medios efectivos para
recolectar datos reales sobre el presente estudio,
siendo su objetivo obtener informacin acerca de los
conocimientos sobre la tcnica de autoexploracin de
mama.
A partir del reactivo No.28 relacionado con el

conocimiento de la autoexploracin de mama, se
evalu de la siguiente manera: la persona que contest
correctamente los 6 pasos, se consider como
conocimiento excelente, quienes contestaron de 5 a
6 pasos, se consider como conocimientos buenos,
las que contestaron correctamente de 3 a 4 pasos se
51
consider como conocimiento regular y de 1 a 2
pasos se consider como conocimiento deficiente.
ANLISIS DE LA INFORMACIN
La informacin obtenida fue analizada mediante

porcentajes, se elaboraron grficas, cuadros y se utiliz
el programa SPSS V.1O para procesar y codificar los
datos.
CONSIDERACIONES TICAS:
Esta investigacin respeta los principios bioticos:

beneficencia, no maleficencia, autonoma y justicia
tambin el conocimiento y la opinin de los
investigados, as como la confidencialidad de los
mismos por lo que no anotaran sus nombres y las
respuestas no sern utilizadas para otros fines que no
sean de este estudio.
La participacin es voluntaria y, por lo tanto,

pueden dejar de contestar alguna pregunta o negarse a
participar en cualquier momento si as lo desean.
52
RESULTADOS
Se realiz un estudio longitudinal, comparativo y
descriptivo que comprendi de los meses de febrero a
julio del 2011, con la finalidad de medir el conocimiento
acerca del Cncer de Mama y el impacto que tiene. Se
utiliz un esquema de muestreo estratificado,
proporcional al tamao del estrato. Se consider como
estrato cada uno de los grupos de personas
beneficiarias del programa oportunidades, en el
centro de salud de la colonia del PRI, con una muestra
de 117 mujeres entre las edades menores de 25 a
mayores de 60 aos.
Para el procesamiento de los datos se utilizaron
univariados y bivariados utilizando el Software
estadstico SPSS ver.10
ASPECTOS SOCIO DEMOGRFICOS
En el siguiente apartado se presentan los datos
socio demogrficos que servirn para conocer las
condiciones en las que se est desarrollando la
poblacin de estudio socialmente.
Cabe mencionar que estos son factores causantes
de que la poblacin no tenga conocimiento del
autocuidado, pues un aspecto como el nivel econmico,
entre otros, puede evitar que las personas atiendan su
salud.
La edad ms predomnante fue la de mujeresde 25
a 35 aos, quienes se encuentran en edad reproductiva,
lo cual es un factor de riesgo para el Cncer de Mama.
TABLA
1
53
EDAD PORCENTAJE
<25 12%
25 a 35 35%
35 a 45 73%
45 a 55 17%
>55 6%
FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE
SALUD DE LA COLONIA DEL PRI, MAYO-JUNIO DEL 2011.
Aunque la mayor parte de la poblacin tiene bachillerato, su conocimiento es regular y su

escolaridad no influye en la percepcin que puedan tener las mujeres acerca del tema.
NIVEL DE PORCENTAJ
ESCOLARIDADTABLA E
Analfabeta 23%
Primaria 49%
Secundaria 23%
Bachillerato 34%
Profesional 9%
Respecto al estado civil de la poblacin, los

porcentajes ms altos indican
TABLAque3 son casadas y divorciadas.
ESTADO
CIVIL PORCENTAJE
Soltera 17%
Casada 30%
Divorciada 34%
Unin libre 28%
Separada 29%
Viuda 78%
Ms de la mitad de la poblacin profesa la religin

catlica mientras el resto pertenece a otra secta
diferente.
TABLA 4
54
QU RELIGIN
PROFESA? PORCENTAJE
Catlica 68%
Cristiana 19%
Evanglica 11%
Mormona 17%
Son mayora quienes se dedican al hogar y el resto cuenta con un empleo o se dedican al
comercio.
TABLA
CUL ES SU
OCUPACIN? PORCENTAJE
Ama de casa 68%
Empleada 19%
Comerciante 13%
La mayor parte cuenta con Seguro Popular, y la

poblacin desprotegida acude
TABLAal SSA.
6
RGIMEN DE PORCENTAJ
SEGURIDAD SOCIAL E
ISSSTE 4%
IMSS 0%
Seguro Popular 79%
Sedena 1%
SSA 13%
Madicina privada 2%
No tiene 2%
Ms del 58% de la poblacin cuenta con un nivel

econmico bajo, lo cual puede traer como consecuencia
la falta de atencin a la salud.
TABLA
55
7
CUAL ES SU NIVEL PORCENT
SOCIOECONMICO? AJE
Bajo 58%
Medio 41%
Alto 9%
56
ANTECEDENTES PATOLGICOS Y NO
PATOLGICOS
En este apartado se analizar el conocimiento de
las mujeres acerca del Cncer de Mama describiendo
los resultados antes y despus de la intervencin.
La poblacin opina encontrarse en su peso normal,
pero el 35% tiene sobre peso, no hubo relevancia en
cuanto a los porcentajes, el sobre peso es un factor de
riesgo establecido y especulativo para el Cncer de
Mama que se puede modificar siempre y cuando la
poblacin sea consciente de la magnitud del problema.
GRFICO 1
FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI,
MAYO-JUNIO DEL 2011.
La mayora de las mujeres tuvieron su menarca

entre los 12 y 15 aos lo cual no representa un factor
de riesgo en relacin al Cncer de Mama.
GRFICO 2
A qu edad tuvo su primera menstruacin?
57
Se enlistaron diferentes factores de riesgo, la

mayor parte de la poblacin se encuentra en edad
reproductiva y en su mayora se han embarazado, as
mismo el 100% ha amamantado por lo que este
porcentaje es favorable, ya que la lactancia materna
disminuye el riesgo de padecer Cncer de Mama, su
conocimiento en cuanto a la sintomatologa fue bueno,
pero mejor despus de la intervencin, cabe
mencionar que un 22% menos considera que la edad
puede ser un factor de riesgo, lo cual se encuentra
establecido.
TABLA 8
DESP
ANTES US
Mujeres que actualmente 74% 73%
menstran
Mujeres con antecedentes de 16% 36%

tratamiento hormonal para la
menopausia
Mujeres que se han embarazado 94% 100%
Mujeres que han amamantado 95% 99%
Mujeres que saben si el cncer de 72% 90%

58
mama presenta sntomas
Mujeres que consideran que la 75% 53%

edad puede aumentar el riesgo de
padecer cncer de mama
Un factor de riesgo predisponente es el inicio de la

menopausia a temprana edad, se observa que las
mujeres entraron en este entre los 35 y 40 aos
mayormente, lo cual las coloca en riesgo.
GRFICO 3
Podemos ver que el primer embarazo a trmino se

encuentra en un rango de edad de 12 a 20 lo cual es
muy prematuro y por lo tanto arriesgado constituyendo
un factor de riesgo para desarrollar Cncer de Mama.
59
GRFICO 4
Un factor de riesgo establecido es el gentico, el

porcentaje es mnimo, lo cual es favorable para la
poblacin pues disminuye la posibilidad de desarrollar
Cncer de Mama.
GRFICO 5
Se muestra la sintomatologa de Cncer de Mama,

se colocaron otras opciones para evaluar el
conocimiento antes y despus de la intervencin, se
puede ver que anterior a esta, la poblacin tena un
60
conocimiento regular que mejor posteriormente
aunque con un porcentaje bajo.
GRFICO 6
Se enlistaron los factores de riesgo para padecer

Cncer de Mama as como otras opciones y se observa
que la poblacin tiene un dficit de conocimiento, ya
que no identific los correctos antes de la intervencin,
lo cual posteriormente mejor, cabe mencionar que
tienen una percepcin cultural acerca de los golpes o
heridas en los pechos ya que opinan que es un factor
de riesgo para padecer cncer de Mama elevando un
porcentaje de 17% posterior a la intervencin.
GRFICO 7
61
ASPECTOS COGNITIVOS
En este apartado vamos a comparar el

conocimiento que tiene la poblacin de estudio antes y
despus de la intervencin, acerca de la tcnica de
autoexploracin de mama, as como la eficacia de la
fuente de la que han recibido dicha informacin.
La poblacin de estudio antes de la intervencin,
ya tena un conocimiento amplio aparentemente acerca
de la autoexploracin de mama lo cual no aument al
100%.
TABLA 9
INFORMACIN ACERCA DE LA DESP

TCNICA DE AUTOEXPLORACIN ANTES US
DE MAMA
95% 97%
62
La informacin con la que cuentan las mujeres
encuestadas acerca de la tcnica de autoexploracin,
anterior y posterior a la intervencin la han recibido
mayormente por parte del personal de salud.
GRFICO 8
De acuerdo al conocimiento, antes y despus de la

intervencin la poblacin tuvo una mala percepcin
respecto a la edad en la cual se debe realizar la
autoexploracin de mama, pues opinaron que debe
realizarse a partir de los 25 aos, cuando lo correcto es
a partir de la menarca, la respuesta correcta slo
aument un 11%.
GRFICO 9
63
Anterior a la intervencin educativa se presenta un
dficit de conocimiento, ya que las mujeres no tienen
claro en qu da de su ciclo menstrual se deben realizar
la autoexploracin de mama, en la segunda
intervencin educativa aumenta considerablemente la
opcin correcta y se ve ms claro el conocimiento pues
tambin opinan que se debe realizar un da fijo de cada
mes, que es opcin para quienes ya no menstran.
GRFICO 10
Las mujeres encuestadas opinaron que la

frecuencia con la que se realizan la autoexploracin de
mama es mensual, despus de la intervencin los
porcentajes no tuvieron gran relevancia, pero tenemos
la certeza de que el 27% se autoexplora por lo menos
cada seis meses.
GRFICO 11
64
Antes de la intervencin los porcentajes se
dispersaron y la poblacin tena su conocimiento
confuso aunque el mayor porcentaje estuvo en la
opcin correcta, despus de la intervencin este
aument un 23%, y el resto de la poblacin opin
diferente.
GRFICO 12
La poblacin opin respecto a los factores de riesgo

modificables, antes y despus de la intervencin que
cambiaran su estilo de vida con tal de prevenir el
cncer de mama.
65
TABLA 10
Estilos de vida: Factores de riesgo Ante Desp

s us
Dejar de fumar 91% 99%
Realizar la autoexploracin mamaria 91% 99%
Hacer ejercicio 91% 97%
Controlar su peso 90% 98%
Modificar su dieta (baja en azcares y 93%
grasa) 93%
Realizarse una mastografa cada ao si
tiene 40 aos en adelante o si existe 94%
algn factor de riesgo 98%
La tcnica de autoexploracin de mama, es el

mtodo ms eficaz par la deteccin oportuna del cncer
de mama, es notable la diferencia antes de la
aplicacin de la intervencin, pues la poblacin
desconoca como hacerlo y su conocimiento acerca de
esta era deficiente, posteriormente mejor y la mayor
parte de las mujeres conoce la tcnica correctamente.
GRFICO 12
Clasificacin de la autoexploracin - Nivel de

escolaridad
66
Las mujeres de escolaridad bsica tienen mayor
conocimiento y la escolaridad se asocia con el nivel de
conocimiento respecto a la autoexploracin.
TABLA 5
CLASIFICACIN DE LA AUTOEXPLORACIN
Mu
Nivel de Defici Regu y Excel TOT
Bien
escolaridad ente lar bie ente AL
n
23
Analfabeta 3% 6% 8% 4% 2% %
49
Primaria 8% 18% 15% 8% 1% %
23
Secundaria 2% 6% 10% 5% 0% %
Bachillerato 0% 1% 1% 0% 2% 3%
Profesional 0% 0% 0% 1% 0% 1%
18 100
Total 13% 31% 34% % 4% %
FUENTE: ENCUESTAS APLICADAS A MUJERES MENORES DE 25 Y MAYORES DE 60 AOS DEL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES DEL CENTRO DE SALUD DE LA COLONIA DEL PRI, MAYO-
JUNIO DEL 2011.
DISCUSIN
Comparando un estudio llamado Auto examen de

mama, donde se evalu el conocimiento en tres
consultorios, policlnica MXIMO GMEZ BEZ en
Cuba, encontraron al respecto que la mayora conoce el
mtodo, el 69 % refiri que se lo realiza mensualmente,
mientras que en nuestro estudio solo se lo realiza
correctamente un 38%, el 43% realiza la tcnica
67
correctamente, mientras un 34% lo realiza bien, en el
estudio mencionado el 52 % considera como momento
adecuado para el auto examen despus de la
menstruacin y su principal fuente de informacin fue
el mdico y la enfermera de familia, dato que coincide
con el presente estudio, ya que el 89% de la poblacin
opin haber obtenido informacin a travs del personal
de salud y un 65% considera adecuado hacerse la
autoexploracin de mama despus de la menstruacin.
El estudio llamado Auto examen de mamas, un

mtodo de prevencin importante en la poblacin
femenina en el consultorio N 11 del policlnico Carlos
Verdugo del municipio de Matanzas Cuba, en el cual
estudiaron la incidencia de cncer de mama en la
poblacin femenina y el nivel de conocimiento del
mtodo de auto examen de mama, comparado con el
estudio que aplicamos el porcentaje es bajo pues en
dicho estudio encontraron que el 82% de las mujeres
entrevistadas conocan el mtodo pero solo un 34.4% lo
practicaban, mientras que de las mujeres de la colonia
del PRI el 43% conoce la tcnica correcta y el 38% lo
realiza mensualmente, mientras que el 27% lo hace
cada seis meses.
68
CONCLUSIONES
De acuerdo a los objetivos de esta investigacin se

encontr que:
La intervencin educativa si tiene impacto en la

poblacin de estudio, y es efectiva para fomentar
el autocuidado, ya que se logr incrementar el
conocimiento acerca de la deteccin oportuna del
cncer de mama, no se encontr relacin entre la
escolaridad de las mujeres y el nivel de
conocimiento.
La aplicacin del cuestionario permiti conocer el

nivel de conocimiento de las mujeres para poder
aplicar la intervencin.
Con la intervencin educativa se logr ofrecer la

informacin oportuna, as como fomentar una
cultura de autocuidado en las mujeres para
prevenir el Cncer de Mama.
Las mujeres tienen un conocimiento bueno acerca

de la tcnica correcta de la autoexploracin
mamaria, saben que hay diferentes mtodos para
la deteccin oportuna como la exploracin clnica y
69
la mastografa que les ayudarn a tomar una
decisin oportuna en su autocuidado.
SUGERENCIAS
Se sugiere al personal del centro de salud de la

colonia del PRI la realizacin de actividades
encaminadas a mejorar la adhesin de las mujeres
al autoexamen y promover mecanismos capaces
de motivarlas al auto cuidado.
Respecto al cuestionario, dentro de los aspectos

cognitivos, en la interrogante numero 22, que entre
las opciones de quienes dan la informacin acerca
de la tcnica de autoexploracin, se sugiere
incluyan tambin a las alumnas de la escuela de
enfermera.
70
Que en el prximo ciclo escolar, la responsable de
la materia de investigacin y el cuerpo acadmico
de enfermera y salud reproductiva, lleguen a un
acuerdo para que las alumnas inicien su
investigacin en el periodo correspondiente.
71
72
ANEXO 1
CONSIDERACIONES
TICAS
73
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE
GUERRERO
UNIDAD ACADEMICA DE ENFERMERA

No.1
Chilpancingo, Gro. 22 de Marzo del 2011

C. Dra. Margarita I. Gandarilla Hernndez
Coordinadora del Centro de salud del PRI
PRESENTE.
Por este medio comunico a usted, que el da 6 de diciembre se

presento al personal responsable del programa de Salud reproductiva, el
proyecto denominado: intervencin educativa en la deteccin oportuna
del cncer de mama en mujeres usuarias del programa de oportunidades
atendidas en los centro de salud de la ciudad de Chilpancingo, el cual fue
autorizado y se implementara de manera interinstitucional en este centro
que dignamente dirige.
Por lo que se le solicita de la manera ms atenta la calendarizacin

de plticas por mdulo y el nmero de mujeres titulares del programa
oportunidades de acuerdo a su edad y nm. de expediente., considerando
los datos de la hoja S1, con la finalidad de calcular la muestra del
proyecto. Para esto se propone que las alumnas sean las ejecutoras de
dicha accin para no interferir en las actividades programadas de su
personal.
La docente responsable: M.S.C. Maribel Seplveda Covarrubias y las

tesistas Leticia Natividad Mariano Espinoza y Ana Karenn Len Ramrez.
Ejecutarn el proyecto en este centro de salud.
Agradezco de antemano las facilidades otorgadas para la

implementacin de dicho proyecto.
74
ATENTAMENTE
M.C. Ma. Del Carmen Cruz Velzquez
Coordinadora del Cuerpo Acadmico

Enfermera y Salud Reproductiva
75
ANEXO 2
OPERACIONALIZACIN
DE LAS VARIABLES
76
77
TIPO DE VARIABLE Y FUENTE DE
NOMBRE DE OPERACIONALIZACIN
DEFINICIN ESCALA DE
DE LAS VARIABLES
INDICADORES
INFORMACI PREGUNTA
LA VARIABLE DE EVALUACIN
MEDICIN N
ASPECTOS Edad X 100

SOCIODEMO- Lapso de tiempo Variable Poblacin total en
GRFICOS transcurrido Independiente estudio
desde el Cuntos aos
nacimiento hasta Cuantitativa Media o Promedio: La cumplidos
Edad el instante o Discreta. suma total de todas las Cuestionario tiene?
periodo que se edades/el total de las
estima de la Edad en aos
personas estudiadas X
existencia de una cumplidos
persona. 100
Variable
Conjunto de Independiente Nivel de escolaridad X
Nivel de cursos de un 100 Cuestionario Cul es su
Escolaridad estudiante que Cualitativa Ordinal ________________________ nivel de
sigue un Poblacin total en escolaridad?
establecimiento Analfabeta, Primaria, estudio
docente. secundaria,
Bachillerato,
profesional,
postgrado.
Variable
Independiente Cul es su
Estado civil Condicin de una Cuestionario estado civil
persona en Cualitativa Estado civil X 100 actual?
relacin con los Nominal Poblacin total en
derechos y estudio.
obligaciones. Soltero, casado,
viudo, unin libre,
divorciado, separado.
NOMBRE DE INDICADORES
DEFINICIN ESCALA DE INFORMACI PREGUNTA
MEDICIN 78 N
Variable
Independiente
Religin X100
MEDICIN N
Variable
Organizacin y Independiente
Servicios de personal A qu
salud destinados a Cualitativa Derechohabiencia X 100 rgimen de
satisfacer Nominal Poblacin total en Cuestionario seguridad
necesidades del estudio. social se
pblico. ISSSTE, IMSS, Seguro. encuentra
Popular, Sedena, SSA, incorporado?
Medicina privada.
Variable
Grado de Independiente
Nivel bienestar Nivel socioeconmico cuestionario Cul es su
socioeconmic material Cualitativa X100 nivel
o alcanzado por Ordinal Poblacin total en socioeconmic
una persona o estudio. o?
una colectividad Bajo,
Medio, Alto.
79
MEDICIN N
ASPECTOS
PATOLGICO
S Y NO
PATOLGICO Variable
S Es la masa del Independiente Peso corporal X 100
cuerpo en Poblacin total en Cuestionario Cmo
Peso corporal kilogramos Cualitativa estudio. considera
Ordinal actualmente
su peso?
Bajo, normal,
sobrepeso, obesidad.
Menarca Es el primer Variable Edad de la menarca A qu edad

episodio de Independiente X100 Cuestionario tuvo su
sangrado vaginal Poblacin total en primera
de origen Cuantitativa Discreta estudio. menstruacin?
menstrual, o 11-12 aos, 13-14
primera aos de edad.
hemorragia
menstrual de la
mujer.
80
MEDICIN N
MEDICIN N
Es un proceso
cclico fisiolgico Variable Menstra si/no X 100 Cuestionario Actualmente
Menstruacin de las mujeres Independiente Poblacin total en usted
sexualmente estudio. menstrua?
maduras que Cualitativa
ocurre con una Dicotmica
cadencia medida
aproximadament Si/No
e de 28 das.
Es el cese Variable
permanente de la Independiente
Menopausia menstruacin y Edad de la menopausia A los cuantos
tiene Cuantitativa x100 aos entr en
correlaciones Discreta Poblacin total en Cuestionario el periodo de
fisiolgicas, con estudio. la
la declinacin de 40-45 aos de menopausia?
la secrecin de edad,
estrgenos por 46-50 aos de edad.
prdida de la 51-55 aos de edad.
funcin folicular. No estoy en ese
Es un paso dentro periodo.
81
de un proceso
lento y largo de
envejecimiento
reproductivo.
MEDICIN N
Variable
Independiente
Paridad Que ha parido Numero de hijos X 100 Cuntos hijos
hijos Cuantitativa Poblacin total en Cuestionario tienes?
Discreta estudio.
0-1hijos
2-3 hijos
4-5 hijos
Mas de 6 hijos
Es la Variable
alimentacin con Independiente
Lactancia la leche de la
materna madre, se trata Cualitativa Si/No X 100 Cuestionario Ha
de un alimento Dicotmica Poblacin total en amamantado?
nico que estudio.
transmite las Si/ No
defensas de la
madre al hijo
mientras
establece el
vinculo materno-
filial
82
MEDICIN N
Es toda
circunstancia o Variable
situacin que Independiente Si/No/No se X 100 Tiene algn
Factor aumenta las Poblacin total en Cuestionario familiar que
gentico probabilidades de Cualitativa estudio. haya padecido
una persona de Nominal cncer de
contraer una Parentesco X 100 mama?
enfermedad. S (quin?), No, No Poblacin total en
s. estudio.
Variable
Es la referencia Independiente Sabe usted si
Sntomas subjetiva que da Si/No X 100 Cuestionario el cncer de
un enfermo por la Cualitativa Poblacin total en mama
percepcin o Dicotmica estudio. presenta
cambio que sntomas?
reconoce como Si/No
anmalo, o
causado por un
estado patolgico
o enfermedad.
83
MEDICIN N
Variable
Es la proliferacin Independiente
Cncer de acelerada, De los
mama desordenada y no Cualitativa Si/No X 100 siguientes
controlada de Dicotmica Poblacin total en sntomas
estudio. Cuestionario Cules
clulas con genes
considera que
mutados, los Crecimiento de bolitas se relacionan
cuales actan en el seno, cambio de con el cncer
normalmente color en la piel de los de mamario?
suprimiendo o senos, salida de
estimulando la secrecin por el
continuidad del pezn, dificultad para
ciclo celular a orinar, tos, cada del
distintos tejidos pelo, nauseas y
de una glndula vomito, fiebre,
mamaria. hemorragia.
Si/No
Variable Considera
Es el riesgo de Independiente Si/No X 100 Cuestionario usted que la
Mayor edad desarrollar cncer Cualitativa Dicotmica Poblacin total en edad puede
de mama que 84 estudio. aumentar el
aumenta a Si/No riesgo de
padecer cncer
medida que uno
de mama?
envejece.
MEDICIN N
Variable
Factores de Independiente Si/No X 100 Cules de los
riesgo Poblacin total en siguientes
Es toda Cualitativa estudio. factores
circunstancia o Dicotmica Cuestionario considera que
situacin que son de riesgo
aumenta las Golpes o heridas en de padecer
probabilidades de los senos, herencia, cncer de
infecciones, mama?
una persona de
alimentacin,
contraer una anticonceptivos
enfermedad . orales, tabaco,
alcohol,
contaminacin
ambiental,
radioactividad,
contacto con residuos
industriales, mayor
edad, estrs.
Si/No
ASPECTOS Es un conjunto Variable Ha recibido

COGNITIVOS organizado de Independiente Si/No X 100 Cuestionario informacin
datos Poblacin total en acerca de la
procesados, que Cualitativa estudio. tcnica de
Informacin constituyen un Dicotmica 85 autoexploraci
mensaje sobre un n de mama?
determinado ente Si/No
o fenmeno.
MEDICIN N
Son todos Variable

aquellos recursos Independiente Fuente de informacin X Cuestionario
Fuente de que contienen 100
informacin informacin Cualitativa Poblacin total en De quin ha
general o Nominal estudio. recibido la
especializada, informacin?
independienteme Personal de salud,
nte del soporte. amigos, charlas,
carteles y folletos,
televisin, Radio,
prensa, mujeres
enfermas, no recibi
informacin.
Ciclo Es el proceso Variable En que da de

menstrual mediante el cual Independiente Cuestionario su ciclo
se producen una Ciclo menstrual x 100 menstrual se
serie de cambios Cuantitativa Poblacin total en realiza la
en el organismo Nominal estudio autoexploraci
de la mujer La n de mama?
duracin media Cualquier da antes,
del ciclo es de 28 durante, despus de
das, aunque sta la menstruacin, un
puede ser ms da fijo de cada mes.
larga o ms
86
corta.
MEDICIN N
Variable
Frecuencia Es una medida Independiente Frecuencia X 100 Cuestionario Con que
con que se para indicar el Poblacin total en frecuencia se
realiza la nmero de Cuantitativa estudio. realiza usted
tcnica de repeticiones de Discreta la
autoexploraci cualquier Diariamente, autoexploraci
n de mama fenmeno o mensualmente, n de mama?
suceso peridico semestral, ante la
en una unidad de presencia de algn
tiempo. sntoma, nunca, no
contesto.
Manera de realizarla X
Variable 100
Manera Serie comn de Independiente Poblacin total De qu
correcta pasos definidos Cualitativa Cuestionario manera se
que permite Nominal. Deslizando la yema de realiza la
realizar un los tres dedos medios. autoexploraci
/dos dedos n de mama?
procedimiento e
medios/oprimiendo la
forma correcta. mama con la palma de la
mano.
87
MEDICIN N
Variable Si dentro de su
Estilos de vida Es un conjunto de Independiente Cuestionario estilo de vida,
comportamientos existen los
o actitudes que Cualitativa Si/No X 100 siguientes
desarrollan las Dicotmica Poblacin total en factores de
Dejar de fumar, estudio. riesgo que se
personas, que
Realizar la relacionan a
unas veces son continuacin
autoexploracin
saludables y Cambiaria su
mamaria, Hacer
otras son nocivas rutina con tal
ejercicio, Controlar su de prevenir el
para la salud.
peso, Modificar su cncer de
dieta (baja en mama?
azucares y grasa),
Realizarse una
mastografa cada ao
si tiene 40 aos en
adelante o si existe
algn factor de riesgo.
Si/No
88
89
TIPO DE VARIABLE Y FUENTE
DEFINICIN ESCALA DE INFORM
MEDICIN N
Procedimiento Variable Bueno/Regular/Deficient

Conocimiento mediante el cual Dependiente e/no contesto X 100 Cuestiona
de la una mujer poblacin total en
Autoexploraci explora sus Cualitativa estudio
n de mama mamas y Nominal
estructuras
accesorias para Conocimiento:
detectar la Bueno/Regular/Deficie
presencia de nte
alteraciones que No contesto
pudieran indicar
un proceso
maligno.
ANEXO
ANEXO 34
CONSENTIMIENTO INFORMADO
CUESTIONARIO
90
UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA No. 1

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
ESTUDIO DE INVESTIGACIN DEL CONOCIMIENTO DE

AUTOEXPLORACIN DE MAMA EN MUJERES MENORES DE 25 Y
MAYORES DE 60 AOS DE EDAD DE LA COLONIA DEL PRI, EN
CHILPANCINGO GUERRERO.
ESTIMADA: SEORA / SEORITA
Por este medio nos permitimos saludarla e informarle que la Unidad

Acadmica de Enfermera N 1 dependiente de la UAG. Est
realizando una investigacin para determinar el conocimiento sobre la
tcnica de autoexploracin de mama en mujeres menores de 25 y
mayores de 60 aos que viven en la colonia del PRI en el periodo
comprendido de abril a mayo del 2011. Las alumnas del cuarto ao
de Licenciatura en Enfermera estn capacitadas para la aplicacin
del cuestionario.
Usted ha sido seleccionada para participar en este estudio, por lo que

deseamos contar con su consentimiento para aplicarle el
cuestionario, durante el cual le pedimos informacin acerca del
conocimiento que usted tiene referente a la tcnica de
autoexploracin de mama; informacin importante para los objetivos
de este estudio.
La informacin que nos proporcione ser confidencial, por lo que no

anotara su nombre y sus respuestas no sern utilizadas para otros
fines que no sean de este estudio.
Su participacin es voluntaria y, por lo tanto, puede dejar de

contestar alguna pregunta o negarse a participar en cualquier
91
momento. Agradecemos sus atenciones y colaboracin para realizar
el presente estudio.
AUTORIZACIN
Ledo lo anterior, acepto participar en el estudio descrito, ya que los

propsitos de este han sido explicados a mi satisfaccin. La firma no
me compromete en nada y es solamente un requisito de supervisin.
FIRMA: _______________
El conocimiento y
FECHA: __________________ concientizacin del cncer
de mama evita la muerte.
92
ANEXO 5
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
93
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
NOVIEMB
RE ENERO
ACTIVID MARZO MAYO JUNIO
FEBRE
ADES DICIEMBR ABRIL JUNIO JULIO
RO
E
Elaboraci
n
del
protocolo
Elaboraci
n del
cuestiona
rio
Piloteo y
aplicaci
n de
Encuesta
s
Tabulaci
n
Anlisis
de datos
94
Estructur
acin del
informe
de
investiga
cin
Informe
final de
la
investiga
cin
95
ANEXO 6
PRESUPUESTO
96
PRESUPUESTO
COSTO
CONCEPTO CANTIDAD TOTAL
UNITARIO
Renta de 10 veces $5.00 $200.00
PC
Impresion 200 hojas $1.00 $200.00

es de
artculos
Pasajes 15 veces $3.50 $105.00
Libretas 3 $10.00 $30.00
Lpices 40 piezas $1.50 $60.00
Lapiceros 3 $3.50 $9.50
Copias 117 copias $.30 $35.10
Memoria 1 $100.00 $100.00
USB
Calculador 1 $110.00 $110.00
a
Asesorami 3 veces $1,000.00 $1,000.00
ento
acerca del
programa
SPSS
Impresin 60 hojas $1.00 $60.00
del
protocolo
de
investigaci
97
n
Engargola 5 $100.00 $500.00
do
TOTAL $2,409.60
98
ANEXO 7
CODIFICACION DE VARIABLES
99
CODIFICACIN DE VARIABLES
100
ASPECTOS
SOCIODEMO- 1. Menor de 25
GRAFICOS 2. 25 a 35
Edad 3. 35 a 45
Edad 4. 45 a 55
5. Mayor de 55
Nivel de Escolar 1. Analfabeta

Escolaridad 2. Primaria
3. Secundaria
4. Bachillerato
5. Profesional
6. postgrado.
1. Soltera
Estado civil Edocivil 2. Casada
3. Divorciada
4. unin libre
5. Separada
6. viuda
1. Catlica
Religin Religin 2. Cristiana
3. Evanglica
4. Mormona
5. testigo de Jehov
6. otra
1. Estudiante
Ocupacin Ocupac 2. Ama de casa
3. Empleada
4. Comerciante
5. Otra
101
1. ISSSTE
Servicios de seguro 2. IMSS
salud 3. Seguro Popular
Dejar de fumar,
Realizar la
Estilos de vida stilovid autoexploracin
mamaria, Hacer
ejercicio,
Controlar su
peso, Modificar
su dieta (baja en
azucares y
grasa),
Realizarse una
mastografa
cada ao si
tiene 40 aos en
adelante o si
existe algn
factor de riesgo.
Si/No
Paso 1 Si/No
Paso 2 Si/No
Paso 3 Si/No
Conocimiento a Paso 4 Si/No

cerca de la
Paso 5 Si/No
Autoexploracin
de mama Paso 6 Si/No
102
ANEXO 8
EVIDENCIAS
103
Lugar de estudio: Centro de Salud Colonia del
PRI
Aplicacin de encuestas
104
105
BIBLIOGRAFA
Elyanne Estvez de la Torre, Rita Mara Gonzlez

1
Morales, Emilio Serra Hernndez, Vladimir Fernndez

Cedeo, Osvaldo Segura Sardias ( 2003)
2
A. Villanueva Goikoetxea (J. Mdica, Salud Laboral),
M.A. Garca Eskariz (Due-Empresa-Matrona), B. Urquidi
Garca (Due-Empresa) y T. Pereda Alzaga (Due-
Higienista (2003).
3
Ana Ftima Carvalho Fernndez, Maritza Silva De
Oliveira y Escolstica Regane Moura (2004).
4
Ailyn Garca Florido, Yeneli Mndez Macon, Carlos
David Del Valle Navarro, Oscar Prada Gonzlez (2005).
5
Eddy Leando Almira Surez (2003-2006).
6
Emma Torres Echavarra, Guadalupe Lorena Garca
Martnez, Marina Marin Galindo y Blanca Estela
Andrade Delgado (2004).
7
Dra. Sonia Rosalin Quinteros Ziga (2003).
8
Personal de salud (2008).
9 Norma Oficial Mexicana (NOM- 041-SSA2- 2002)

10
Tratamiento Conservador en Cncer de Mama.
Gerardo Hernndez Muoz. Pg. 26, 27, 28.
11
www.infocancer.org.mx/cancer-de-mama.
12
M Luisa de la Rica Escun 2004.
106
13
www.Findrxonline.com/articulos.../cancer-mama.html
www.fisterra.com/GUIAS2/MAMA.ASP
14
Oncologa clnica. Geoffrey R. Weiss. Pg. 181, 182.

15
107

Detección oportuna cáncer mama

Caricato da

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UNIVERSIDAD AUTNOMA DE GUERRERO

UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA N 1

INTERVENCIN EDUCATIVA EN LA DETECCIN OPORTUNA DEL

Ana Karenn Len Ramrez

Leticia Natividad Mariano Espinoza

Dra. Maribel Seplveda Covarrubias

Chilpancingo, Gro. Julio del 2011

UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA N 1

INTERVENCIN EDUCATIVA EN LA DETECCIN OPORTUNA DEL

Ana Karenn Len Ramrez

Leticia Natividad Mariano Espinoza

Dra. Maribel Seplveda Covarrubias

M.C. Ma. Del Carmen Cruz Velsquez

M.C. Blanca Luz Cuevas Reyes

Chilpancingo, Gro. Julio del 2011

Objetivo: Dar a conocer a las mujeres, informacin

Planteamiento del problema 5

El cncer de mama es la segunda causa de muerte

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

De acuerdo a estadsticas presentadas por el

Por otra parte, la Secretara de Salud y Asistencia

El auto examen de mama constituye el mtodo

Por este motivo realizamos esta investigacin para

Los estudios que ms aportaron a esta

El estudio llamado Auto examen de mama,

Un estudio llamado prctica de la autoexploracin

Se consult el estudio llamado practica del auto

El estudio llamado Auto examen de mamas, un

Otro estudio llamado El Auto examen Mamario: Un

El estudio llamado Prevalencia de la

Para terminar de reunir informacin sobre este

El cncer de mama es la segunda causa de muerte

La falta de difusin del programa, el excesivo pudor

Siendo un padecimiento susceptible de control y de

Al conocer los diversos estudios analizados, se

Los factores de riesgo asociados al cncer de

Los beneficios que se esperan obtener en esta

Con respecto a las Instituciones de Salud, de

Dar a conocer a las mujeres, informacin general

1. Aplicacin del cuestionario para identificar el nivel

2. Proponer un programa de intervencin que permita

3. Fomentar entre mujeres una cultura de

5. Evaluar el nivel de conocimiento de las mujeres

FACTORES DE RIESGO CONTROVERSIALES: Aquellos

FACTORES DE RIESGO ESPECULATIVOS: Aquellos de

Carcinoma ductal infiltrante (o invasivo).Este tipo

Carcinoma lobular infiltrante (o invasivo). El

Carcinoma medular. En este tipo de carcinoma las

Carcinoma coloide. Pertenece al tipo de cncer ductal

Carcinoma tubular. Es un tipo especial de carcinoma

Cncer inflamatorio de mama. Este tipo de cncer

La mayora de las mujeres no presentan dolor, o

En fases ms avanzadas de la enfermedad, los

CLASIFICACIN DEL CNCER DE MAMA

El ESTADO I: Indica que el tumor es menor de 2 cm y

No hay presencia de tumor en la mama , pero se ve

El tumor tiene un tamao no mayor a dos

El tumor tiene entre dos y cinco centmetros pero no

est entre dos y cinco centmetros y se ha esparcido

El tumor tiene un tamao mayor a cinco centmetros

EL ESTADO III se divide en estado IIIA, IIIB y IIIC.

No hay presencia de tumor en la mama, pero el

Tienen un tamao inferior a cinco centmetros y se ha