I Semana da Sade

Reguengos de Monsaraz
15 de Fevereiro de 2013

Reabilitao Aqutica

Dbora Marques
Psicomotricista
 Hidroterapia
Modalidade que consiste em exerccios e manipulaes
ao utilizar tcnicas baseadas em conceitos de Fisiologia
do Exerccio e Biomecnica

Princpios Fsicos da gua

Presso
hidrosttica Empuxo

Turbulncia Viscosidade Densidade

 Contra-indicaes
Infeces de pele
Condies cardio-respiratrias aguda
Doenas vasculares
Radioterapia e Quimioterapia
Doenas renais
Otites
Feridas abertas ou ulceras
Efeitos da Imerso
 Efeitos Fisiolgicos

Aumento do fluxo sanguneo dos msculos

Temperatura muscular eleva

Aumento da exigncia de oxignio

Aumento da produo de dixido de carbono

 Efeitos Teraputicos
Alvio de dor e espasmos musculares;
Manuteno ou aumento da amplitude articular;

Fortalecimento muscular e treino de resistncia (endurance);

Reeducao dos msculos paralisados (espsticos);

Melhoria da circulao;

Encorajamento das atividades funcionais;

Manuteno e melhora do equilbrio, coordenao e postura.

 Efeitos Psicolgicos

Efeito sedativo

Socializao

Autonomia

Confiana e auto-estima
 Hidroterapia & Patologias

Disfunes Endcrino- Metablicas

Neurologia
Disfunes Cardiopulmonares
Reumatologia
Geriatria
Ortopedia, Traumatologia e Medicina Desportiva
Hidroterapia & Disfunes Endcrinas

O treino provoca a reduo das resposta de adrenalina, da noradrenalina e da

insulina ao exerccio.
A realizao de exerccio aerbios na melhoria do controlo diabtico bastante
conhecida, tanto ao passo que se obtm uma diminuio dos nveis sanguneos
de glicose bem como, diminui a necessidade de insulina nos insulino-
dependentes.

A Hidroterapia aumenta da capacidade de trabalho e resistncia, aumenta a

capacidade respiratria resultante de uma elevao no dbito cardaco pela
presso hidrosttica e pelo calor da gua.
 Hidroterapia & Neurologia

Diminuio da descarga de peso;

Estabilizao de articulaes;
Propicia e ortostatismo e marcha;
Estimula equilbrio e coordenao;
Previne contraturas musculares e deformidades;
Favorece o aumento das amplitudes de movimento direta e indiretamente;
Promove relaxamento muscular
Diminui edemas e favorece o retorno venoso;
Aumenta a fora muscular;
Propicia trabalho respiratrio, aumentando a expansibilidade, favorece a expirao
e aumenta a capacidade vital;
Restabelece e estimula as reaes de endireitamento;
Reeduca os padres centralizados dos movimentos, que so rotacionais;
Aumenta o condicionamento cardiovascular;
 Hidroterapia & Disfunes
Cardiopulmonares

Aumento do retorno venoso e do dbito cardaco;

Diminuio da dor;
Melhora da flexibilidade;
Melhora a capacidade respiratria;
Trabalho de fora dos msculos respiratrios;
Melhora da resistncia cardiovascular, melhora da oxigenao sangunea e da
circulao como um todo
Melhora da capacidade aerbia;
Relaxamento muscular;
Diminuio da ansiedade (fator desencadeante da asma);
Promove aumento da autoconfiana, prevenindo ausncia do trabalho e
depresso pela inatividade;
Melhora a sociabilidade.
 Hidroterapia & Reumatologia
Promove relaxamento muscular;
Diminui dor;
Permite a execuo dos movimentos sem dor
Diminui as foras compressivas intra-articulares;
Diminui inflamaes crnicas;
Mantm fora e resistncia muscular;
Mantm a capacidade funcional do sistema locomotor;
Melhora a capacidade respiratria;
Diminui edemas;
Permite melhora do equilbrio e coordenao;
Promove socializao do paciente;
Melhora a auto-estima do paciente, melhorando a atitude frente a doena;
Melhora as AVDs
 Hidroterapia & Geriatria
Facilita a execuo de exerccios de intensidade moderada;
Facilita a execuo de atividades e movimentos que so difceis ou
impossveis de serem realizadas fora da gua;
Melhora a fora e resistncia muscular;
Facilita o trabalho de pacientes com problemas degenerativos nos
ossos, articulaes e tendes;
Diminui a susceptibilidade destes pacientes dor e novas leses;
Melhora o equilbrio coordenao neuromuscular comprometidos;
Mantm e melhora a flexibilidade, coordenao e equilbrio;
Aumenta o controlo de peso e da nutrio;
Promove o relaxamento;
 Tcnicas na Hidroterapia
Mtodo Halliwick
McMillian, o criador da tcnica, desenvolveu inicialmente uma
atividade recreativa que visava dar independncia individual na
gua, para pacientes com incapacidade e trein-los a nadar.

4 princpios:
Ajustamento mental
Restaurao do equilbrio
Inibio
Facilitao
 10 Pontos
1. Adaptao Mental
2. Desinibio
3. Rotao Vertical
4. Rotao Lateral
5. Rotao Combinada
6. Impulso
7. Equilbrio e Imobilidade
8. Deslize em turbulncia
9. Progresso simples
10.Movimento Bsico
Indicaes

Paralisia Cerebral
Acidente Vascular Cerebral
Esclerose Mltipla
Paraplegia
Traumatismo Crnio-Enceflico
Artrites
 Bad Ragaz

Atualmente, o mtodo Bad Raggaz constitudo de tcnicas de movimentos com

padres em planos anatmicos e diagonais, com resistncia e estabilizao
fornecidos pelo terapeuta.
A tcnica pode ser utilizada passiva ou ativamente em pacientes ortopdicos,
reumticos ou neurolgicos.
Os objetivos teraputicos incluem reduo de tnus muscular, pr-treino da marcha,
estabilizao de tronco, fortalecimento muscular e melhora da amplitude articular.
 Watsu

O Watsu, tambm conhecido como "Water Shiatsu", aquashiatsu ou

hidroshiatsu, foi criado por Harold Dull em 1980.
Tal tcnica aplica os alongamentos e movimentos do shiatsu zen na gua,
incluindo alongamentos passivos, mobilizao de articulaes e
"hara-trabalho", bem como presso sobre "tsubos" (acupontos) para
equilibrar fluxos de energia atravs dos meridianos (caminhos de energia).
 Alteraes fisiolgicas
Diminuio da frequncia cardaca
Diminuio do ritmo respiratrio
Aumento da vasodilatao perifrica
Diminuio da espasticidade
Diminuio do espasmo muscular
Aumento da amplitude de movimento
Reforo do sistema imunitrio
 Hidrocinesioterapia

A hidrocinesioterapia constitui um conjunto de tcnicas

teraputicas fundamentadas no movimento humano. a
fisioterapia na gua ou a prtica de exerccios teraputicos
em piscinas, associada ou no aos manuseios,
manipulaes, hidromassagem e massoterapia, configurada
em programas de tratamento especficos para cada
paciente.
 Evidncias
Benedetto, L., Vinhas, R. & Magalhes, L. (1998). Avaliao da qualidade de vida
de pacientes com fibromialgia aps dois meses de Hidroterapia

Em concluso, a piscina teraputica indicada para o tratamento de fibromialgia

no que diz respeito a elevao da qualidade de vida
A evoluo das pacientes quanto melhora da qualidade de vida , pode ser
atribudo melhora do quadro de dor e estado depressivo, possivelmente
influenciados pela melhora na realizaes de suas atividades de vida diria, bem
como melhoria da mobilidade e qualidade de movimento corporal e da
capacidade fsica.
 Evidncias
Dentre as principais metas fisioterpicas, a hidrocinesioterapia com o uso dos
princpios fsicos da gua, traz diversos benefcios como: Aumento da
amplitude
Pereira, E. C.de
& movimento,
Candeloro, J.aumento deEfeitos
M. (2005). fora muscular no membro
da Cinesioterapia inferior
em pacientes
acometido
com e manuteno
uso do fixador do membro so, treino de equilbrio, marcha e
externo.
propriocepo, realizao de exerccios de agilidade, velocidade e mudana
de direo, exerccios de consolidao ssea com diminuio de dor, ausncia
de risco de quedas e leses decorrentes desta, antecipao de exerccios que
em solo seriam difceis ou contra indicados, e ainda realizados em um meio
agradvel e de liberdade de movimento.
Todos esses benefcios em conjunto aceleram o tratamento, so eficazes
melhorando a qualidade de vida destes pacientes durante a utilizao do FE,
o que reflete ainda em benefcios psicolgicos para os mesmos.
Conclui-se que a hidrocinesioterapia um bom meio para o tratamento de
pacientes com o fixador externo.
 Evidncias
Sntos, G., Pegoraro, A. S., Abrantes, C., Jakaitis, F., Guamsn,S. & Bifulco, S.
C. (2011). Avaliao da mobilidade funcional do paciente com sequela de
AVC aps tratamento na piscina teraputica, utilizando o teste Timed Up
and Go.

Os resultados obtidos neste estudo mostraram que todos pacientes com

sequela de AVC tiveram melhora na performance da mobilidade
funcional no decorrer de 12 sesses com a hidroterapia, comparando o
primeiro dia de avaliao com o final da 12 sesso.
 Evidncias
Viana, F. P., Resende, S. M. & Rassi, C. M. (2008). Efeitos da Hidroterapia na
recuperao do equilbrio e preveno de quedas em idosas.

Segundo os resultados obtidos, o programa de hidroterapia promoveu um

aumento significativo do equilbrio das idosas, verificado por meio da Escala
de Equilbrio de Berg. Igualmente, foi observado que no Teste Timed Up & Go
ocorreu diminuio significativa dos tempos de execuo do teste das idosas.
Os resultados demonstraram que o programa de hidroterapia promoveu
reduo significativa do risco de quedas das idosas
 Evidncias
Berger, S. Aplicao da Hidroterapia em crianas portadoras de Sindrome de
Down

GIMENES et al (2004) ressalta ainda que o ganho de fora muscular em

crianas que apresentam SD pode ser simplesmente conseguido atravs da
resistncia da gua ao movimento podendo ser incrementado com o
aumento da velocidade durante a execuo deste
 Evidncias
Coelho, S., Cordeiro, D. O., Hauplti, L. H. & Vidotto, J. J. Tratamento
hidroteraputico em paciente com hrnia de disco lombar

Pode-se afirmar que o tratamento fisioteraputico minimizou os sintomas

e proporcionou melhora ao paciente. Ressaltando ainda que a fisioterapia
desempenha um importante papel na qualidade de vida das pessoas
Avaliao na piscina teraputica

2 partes:

Solo
Aqutica
 Planeamento da Reabilitao
Aqutica

Toda e qualquer aula deve ser planeada antecipadamente.

O professor precisa de estar ciente dos exerccios que ir prescrever,
se eles iro ser eficazes e faro os alunos atingirem os seus
objetivos, se o grau de dificuldade no vai atrapalhar o
desenvolvimento do aluno, etc.
Por isso muito importante que o professor faa o planeamento
das aulas e entre na gua para fazer os exerccios, comprovando
assim a eficcia da mesma.