Qu son los Desechos Hospitalarios?

Son los residuos producidos por una

instalacin de salud DESECHOS: Sustancias u objetos a cuya eliminacin se procede,
se propone proceder o se est obligado a proceder en virtud de lo dispuesto en la
legislacin.
Son los desechos ms significativos que se generan en los establecimientos de salud,
que segn estn definidos en el Reglamento para el Manejo de los Desechos Infecciosos
para la Red de Servicios de Salud en el Ecuador, publicado en el registro oficial No. 338
del 10 de diciembre de 2010, son aquellos que contienen grmenes patgenos que
implican un riesgo inmediato o potencial para la salud humana y para el ambiente.

CLASIFICACION DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS: CLASIFICACIN

SIMPLIFICADA DE LA OMS. A DESECHOS COMUNES: (no peligrosos). No
representan peligro para la salud y sus caractersticas son similares a las que presentan
los desechos domsticos comunes (Papeles, cartones, cajas, plsticos, restos de
alimento y materiales de la limpieza de patios y jardines, entre otros)
B Objetos Corto punzantes: (Infestados o no) agujas hipodrmicas, jeringuillas, pipetas
de pasteur, agujas, bisturs, mangueras, placas de cultivo, cristalera entera o rota, etc. Se
consideran cualquier corto punzante desechado, an cuando no haya sido usado.
Para que ocurra una infeccin con los desechos debe existir:
- Presencia de un agente infeccioso en el residuo;
- Concentracin suficiente de agente infeccioso como para tener capacidad infectiva;
- Presencia de un husped susceptible de ser infectado;
- Presencia de una puerta de entrada para el acceso del germen husped.

Tipos de desechos
Los desechos y subproductos pueden ser de muy diversa ndole, como se desprende
de la lista que sigue.
Desechos infecciosos: desechos contaminados con sangre u otros fluidos corporales
(por ejemplo, a partir de muestras de diagnstico desechadas), cultivos o cepas de
agentes infecciosos procedentes de actividades de laboratorio (por ejemplo, desechos
relacionados con autopsias o animales de laboratorio infectados, o desechos
relacionados con pacientes ingresados en salas de aislamiento y equipo conexo (por
ejemplo, hisopos, vendajes e instrumental mdico desechable).
Desechos anatomopatolgicos: tejidos, rganos o fluidos humanos, partes
corporales y cadveres de animales.
Objetos punzocortantes: jeringas, agujas, bistures y cuchillas desechables, etc.
Productos qumicos: por ejemplo, disolventes utilizados para preparados de
laboratorio, desinfectantes, y metales pesados contenidos en los dispositivos mdicos
(por ejemplo, mercurio en termmetros rotos) y bateras.
Productos farmacuticos: vacunas y medicamentos caducados, no utilizados o
contaminados.
Desechos genotxicos: desechos muy peligrosos, mutgenos, teratgenos1 o
cancergenos, como los medicamentos citotxicos utilizados para tratar el cncer, as
como sus metabolitos.
 Desechos radioactivos: entre otros, productos contaminados con radionucleidos, por
ejemplo material radiactivo de diagnstico o radioterapia.
Desechos no peligrosos o desechos comunes: desechos que no entraan ningn
peligro biolgico, qumico, radiactivo o fsico particular.
Los desechos sanitarios proceden bsicamente de:
hospitales y otros establecimientos asistenciales;
laboratorios y centros de investigacin;
centros donde se practican autopsias y se prestan servicios mortuorios;
laboratorios de investigacin y pruebas con animales;
bancos de sangre y centros de donacin;
residencias de ancianos.
Los pases de ingresos elevados generan en promedio hasta 0,5 kg de desechos
peligrosos por cama hospitalaria y da, mientras que en los de ingresos bajos ese
promedio ronda los 0,2 kg. Sin embargo, en estos ltimos pases los desechos
sanitarios peligrosos a menudo no se separan del resto de residuos, de modo que en
la prctica su cantidad es mucho mayor.

Desecho Corto punzantes ETIQUETADO Institucin Nombre del Producto Fecha de

fabricacin Fecha de Vencimiento rea Hospitalaria Lote Indicacin de: TOXICO
VENENO DESECHOS CORTOPUNZANTES FECHA DE VENCIMIENTO Solucin en
uso, un turno de trabajo no mayor de 12 h. Soluciones acuosas almacenadas, - 7 das

Desechos Especiales. Son aquellos generados durante las actividades auxiliares de

los centros de atencin de salud que no han entrado en contacto con los pacientes. Ni
con los agentes infecciosos. Constituyen un peligro para la salud por sus
caractersticas agresivas tales como: Corrosividad Reactividad Inflamabilidad Toxicidad
Explosividad Y radiactividad Desechos especiales Desechos qumicos peligrosos
Desechos farmacuticos Desechos radiactivos

Desechos Biologicos Son aquellos que pueden transmitir enfermedades vricas,

bacterianas o parasitarias a los seres humanos. Son los generados durante
el diagnstico, tratamiento, inmunizaciones, investigaciones, etc. C Desechos Infecciosos
o biolgicos Materiales Provenientes de Salas de Aislamiento de Pacientes: Desechos
biolgicos, excreciones, exudados, papeles, Etc. Materiales Biolgicos: Cultivos,
muestras, medios de cultivo, placas de petri, instrumental, vacunas vencidas, filtros de
reas altamente contaminadas. Etc. Se clasifican
Sangre Humana y Productos Derivados: Sangre, bolsas de sangre, muestras de sangre,
suero, plasma y otros componente sanguneos. Se incluyen los materiales empapados o
saturados con sangre, aun cuando se hayan secado, incluyendo al plasma, el suero y
otros, as como los recipientes que los contienen o contuvieron como las bolsas plsticas,
mangueras intravenosas, etc. Desechos anatmicos Patolgicos y Quirrgicos: Tejidos,
rganos, partes y fluidos corporales o muestras de ellos. Desechos de Animales:
Provenientes de laboratorios de investigacin mdica o veterinaria, se incluyen adems
de cadveres o partes de animales, las camas o pajas usadas. La recogida y eliminacin
de estos desechos son coordinadas y conveniadas con el
 Riesgos para la salud
Los desechos sanitarios contienen microorganismos que pueden ser dainos e infectar
a pacientes de hospital, al personal sanitario y a la poblacin en general. Existen otros
posibles riesgos infecciosos, como la propagacin de microorganismos
farmacorresistentes tras su liberacin al medio originada en establecimientos
sanitarios.
Los desechos y sus subproductos tambin entraan otros riesgos para la salud, como
los que siguen:
quemaduras por radiacin;
heridas por objeto punzocortante;
intoxicaciones y contaminacin por liberacin al medio de productos farmacuticos, en
particular antibiticos y frmacos citotxicos;
intoxicaciones y contaminacin por aguas residuales, as como por elementos o
compuestos txicos, como el mercurio o las dioxinas que se liberan al incinerar los
desechos.

Tipos de riesgo La exposicin a desechos peligrosos de Centros de Salud pueden

inducir enfermedad o dao. La naturaleza peligrosa de estos desechos pueden deberse a
las siguientes propiedades: Que contengan agentes infecciosos Que sean genotxicos
Que contengan sustancias qumicas peligrosas o txicas o productos farmacuticos. Que
sean radioactivos Que contengan objetos afilados.

Medidas para el logro de mejoras

La gestin de los desechos sanitarios requiere una mayor atencin y diligencia para
eliminar la importante carga de morbilidad asociada a la mala prctica, incluida la
exposicin a agentes infecciosos y sustancias txicas.
Para mejorar la gestin de los desechos sanitarios hay que prestar atencin a los
siguientes elementos clave:
implantacin de un sistema integral, que determine las responsabilidades, la
asignacin de recursos y los procesos de manipulacin y evacuacin de desechos. Se
trata de un proceso a largo plazo que pasa por la introduccin de mejoras graduales;
sensibilizacin acerca de los riesgos ligados a los desechos sanitarios y mejor
conocimiento de las prcticas seguras y fiables; y
seleccin de mtodos de gestin seguros y ecolgicamente inocuos, a fin de proteger
a las personas de todo peligro en los procesos de recogida, manipulacin, almacenaje,
transporte, tratamiento o eliminacin de desechos.
Para lograr una mejora a largo plazo y de carcter universal es indispensable el
compromiso de los poderes pblicos, aunque tambin se pueden adoptar medidas
inmediatas a escala local.
Manejo adecuado de los DSH/P Los DSH PELIGROSOS deben: Separarse de los
comunes Envasarse en recipientes apropiados, en el mismo lugar donde se generan
Normas con Relacin a los recipientes de almacenamiento de desechos: Los
recipientes sern apropiados para cada tipo de desecho. El tamao, peso, color, forma y
material deben garantizar una apropiada identificacin y facilitar las operaciones de
transporte y limpieza. Sern hermticas para evitar exposiciones innecesarias y estar
integrados a las condiciones fsicas y arquitectnicas del lugar. Los recipientes se
complementarn con el uso de bolsas plsticas para efectuar un apropiado embalaje de
los desechos. Cuando se trata de otros desechos peligrosos (corrosivos, reactivos,
txicos, etc) se tendrn en cuenta las recomendaciones especificadas de los fabricantes.
Normas Para el Lugar de Almacenamiento Temporal: El almacenamiento temporal o
interno consiste en seleccionar un lugar apropiado para depositar los desechos en espera
de ser transportados al lugar de tratamiento, reciclaje o disposicin final. El lugar de
almacenamiento temporal debe ser exclusivo para estos funciones. Los desechos
infecciosos se almacenan en contenedores de color rojo, rotulados con el smbolo
internacional de Riesgos Biolgicos y con la leyenda: Peligro, Desechos Peligrosos
Infecciosos. El periodo de almacenamiento a temperaturaambiente no deber exceder
las 24 horas. Los desechos patolgicos humanos o de animales, debern conservarse a
una temperatura no mayor de 4oC, los mismos podrn tener un periodo de
almacenamiento hasta de 4 das, a menos que ocurra putrefaccin de los mismos.
Normas Para la Recoleccin y el Transporte Externo: Solo podrn recolectarse los
desechos peligrosos que cumplan con el envasado, embalado y etiquetado rotulado
como se establece en este manual. Los desechos infecciosos no deben ser compactados
durante su recoleccin y transporte. Los desechos peligrosos hospitalarios no debern
mezclarse con ningn otro tipo de desechos municipales industriales. Se debe utilizar un
tipo de transporte nicamente para el traslado de estos desechos y al concluirse la
jornada deber lavarse y desinfectarse cuidadosamente. Este vehculo debe ser cerrado o
cubierto de manera que los desechos no vayan a la in temperie.
El lugar de almacenamiento temporal debe tener condiciones fsicas y estructurales
que impida que el sol, la lluvia, el viento, etc ocasionen daos y acten sobre los
depsitos y los desechos. Se impedir el acceso de personas y animales a los lugares de
almacenamiento temporal, se colocara sealizacin de prohibicin de acceso a personas
ajenas. El rea o lugar de almacenamiento temporal debe contar con buena iluminacin y
ventilacin, debe tener pisos y paredes lisas y pintados con colores claros. Debe contar
con un sistema de abasto de agua fra y caliente, con presinapropiada, como para llevar
a cabo operaciones de limpieza rpidas y eficientes y un sistema de desage apropiado.
Normas Para el Tratamiento de los Desechos Hospitalarios: Es obligatorio el
tratamiento de los desechos infecciosos, no se acepta que sean dispuestos sin
algn mtodo de tratamiento. Se establecen como mtodos ms comunes de tratamiento:
Incineracin Esterilizacin. Desinfeccinqumica. Los desechos patolgicos debern
incinerarse. Los desechos comunes no requieren de un tratamiento especial y pueden ser
dispuestos junto con los desechos municipales.
Normas Para la Disposicin Final: Despus de tratados los desechos peligrosos
infecciosos mediante incineracin estos se eliminarn como si fueran desechos comunes
no peligrosos. Los desechos qumicos no peligrosos pueden ser dispuestos junto con los
desechos comunes. Los desechos qumicos peligrosos deben ser reciclados
preferiblemente de lo contrario se adoptarn mtodos de disposicin alternativos
(incineracin, etc). En la disposicin final de los desechos infecciosos hospitalarios se
aplicar el mtodo de relleno de seguridad al cual se le aplicar la prctica estndar del
relleno sanitario.
Quines corren el mayor riesgo de infectarse y contraer enfermedades?
El personal de limpieza y servicios generales.
 En caso de accidente con Desechos Hospitalarios.

QUE HACER EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO

DE CONTAMINACIN CON VIH U OTRA ENFERMEDAD? Estos accidentes pueden ser
POR DERRAMES o POR LESIONES (heridas con agujas u otros objetos). POR
DERRAMES Cubrir la sustancia derramada con material absorbente. Aplicar solucin
desinfectante de Hipoclorito de Sodio al 1 % alrededor del derrame y sobre el material
absorbente. Esperar 10 20 minutos. Remover el material absorbente y colocarlo en un
cesto destinado al material contaminado. Limpiar nuevamente el rea contaminada con el
desinfectante y luego con detergente y agua en abundancia. Utilice guantes para estos
procedimientos. Las salpicaduras de sangre en los ojos o boca deben irrigarse con
cantidades abundantes de agua o solucin salina lo ms rpidamente posible.
QUE HACER EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO
DE CONTAMINACIN CON VIH U OTRA ENFERMEDAD? Estos accidentes pueden ser
POR DERRAMES o POR LESIONES (heridas con agujas u otros objetos). POR
DERRAMES Cubrir la sustancia derramada con material absorbente. Aplicar solucin
desinfectante de Hipoclorito de Sodio al 1 % alrededor del derrame y sobre el material
absorbente. Esperar 10 20 minutos. Remover el material absorbente y colocarlo en un
cesto destinado al material contaminado. Limpiar nuevamente el rea contaminada con el
desinfectante y luego con detergente y agua en abundancia. Utilice guantes para estos
procedimientos. Las salpicaduras de sangre en los ojos o boca deben irrigarse con
cantidades abundantes de agua o solucin salina lo ms rpidamente posible.
POR LESIONES Lavar profusamente con agua y jabn. Para continuar trabajando
colquese un dedil o un guante, si es posible doble. Los derrames accidentales, las
punturas o exposiciones a material contaminado deben ser comunicadas al Departamento
de Epidemiologa. El personal accidentado se debe poner en observacin epidemiolgica
y tomarse las medidas de chequeo requeridas segn el caso. Tratamiento Bsico AZT
(Zidovudina): 600 mg al da, dividido en dos o tres dosis x 4 sem. 3TC (Lamivudina): 300
mg al da, dividido en dos dosis x 4 sem.
Manejo por Exposicin Ocupacional al VIH Flujograma de conducta ante una
exposicin a VIH (Gp:) TRABAJADOR DE SALUD EXPUESTO (Gp:) Mucosa o piel sana
Riesgo 0,09% (Gp:) Percutnea Riesgo 0,31% (Gp:) Lavar con agua y jabn Evaluado por
el mdico antes de las 72 horas (preferiblemente antes de las 4 horas). (Gp:) Lavar con
agua y jabn. Evaluado por el mdico antes de las 4 horas. (Gp:) VIH asintomtico C.
Viral baja (Gp:) VIH sintomtico C. Viral alta (Gp:) Fuente estado desconocido (Gp:) PPE
con 2 Drogas X 4 sem (Gp:) PPE con 3 Drogas X 4 sem (Gp:) PPE con 2 Drogas X 4 sem
(Gp:) Fuente VIH Negativo (Gp:) Evaluacin del riesgo segn la historia, caractersticas
del accidente y de la fuente: Estado clnico, inmunolgico y sexolgico de la fuente Tipo
de exposicin, severidad, volumen de sangre o fluidos (Gp:) NO PPE
POR LO TANTO: Respetando y haciendo cumplir las normas de seguridad e higiene,
cuidamos nuestra salud, la comunidad hospitalaria, personas inocentes y el medio
ambiente
Manejo de residuos en un centro de atencin de salud