VACUNAS : Recomendaciones y Actualizacin

Copyright Dra CLAUDIA NOVELLO

Registro N 963711
Depsito Ley 11723
TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS
Fundamentacin:

Resulta de importancia que el profesional farmacutico conozca los principales

aspectos sobre el tema Vacunas, ya que se trata de un tema de consulta permanente
en la prctica profesional diaria.

Objetivos:

Generales : Conocer la importancia de informar a la poblacin acerca de una

correcta vacunacin
Poder asesorar al paciente sobre las distintas vacunas y preparados que contengan
inmunoglobulinas.

Conocer y respetar las normas de cadena de fro y bioseguridad.

Especficos : Conocer la forma de aplicar las vacunas de manera correcta,
cumpliendo normas de bioseguridad

Indicar los cuidados a seguir los das posteriores a la vacunacin.

Poder responder las consultas que se realicen en el mbito de la Farmacia, ya sea

por incumplimiento de los esquemas, los efectos adversos observados, por la
efectividad y la eficiencia de las vacunas.

Destinatarios: Farmacuticos

Metodologa: Curso terico prctico, presencial ,en el que los asistentes pueden
exponer en cada una de ellas las consultas que reciben a diario.

Dinmica: Utilizacin de material presentado en Power Point, y Videos

Ilustrativos y explicativos
Los asistentes reciben el material que se presenta en el dictado de las clases y
material nivelador

Evaluacin Propuesta: Multiples Choices. Se plantean casos simil consulta en

mostrador y se proponen sugerencias.

Cronograma: 10 horas ctedra (Repartidos en dos clases de 5 hs = 14 a 19 hs)

 NDICE
Nociones sobre el Sistema Inmune.
Tipos de Inmunidad.
Tipos de respuesta inmune.
Tipos de Vacunas ( agentes vivos atenuados, agentes inactivados, productos
modificados del agente, toxoides)
Constituyentes de las vacunas ( antgeno inmunizante activo , fludos de
suspensin, conservadores, estabilizantes, antibiticos, adyuvantes).
Vas de administracin de vacunas.
Reacciones adversas ( generales, locales).
Contraindicaciones generales y especficas.
Inmunizacin Pasiva

Para cada Tipo de Vacuna a tratar en el temario se desarrollar :

Enfermedad relacionada, Agentes inmunizantes utilizados ,indicaciones, dosis y
vas de administracin, revacunacin, efectos adversos, contraindicaciones, uso
simultneo con otras vacunas ,presentacin y conservacin de las mismas.
Vacunas en Situaciones Especiales :
Inmunizacin Activa en pacientes inmunosuprimidos (Transplantados, pacientes
sometidos a radioterapia, y quimioterapia, pacientes HIV) ,
Vacunas en Adolescentes,
Vacunas en Adultos,
Vacunas y orientacin para viajeros.
Mantenimiento de Vacunas
Cadena de Fro
Rangos de temperaturas de conservacin de vacunas
Recomendaciones de Almacenamiento
Interrupcin de la Cadena de Fro
Caducidad
Clasificacin de las Vacunas
1) Vacunas Antibacterianas
2) Vacunas Antivirales
3) Inmunizacin Pasiva
Vacunas Antibacterianas
BCG
Triple Bacteriana y Triple Bacteriana Acelular
Doble Bacteriana
Anti Haemophilus influenzae tipo b
Antimeningoccica
Antineumoccica de polisacridos y conjugada heptavalente
Vacunas Antivirales
Antihepatitis A Antihepatitis B
Triple Viral Antipoliomieltica
Contra HPV Contra Varicela
Contra Rubela Contra Rotavirus
Antigripal Amarlica
Contra Fiebre Hemorrgica Argentina

Inmunizaciones Pasivas
Contra VHZ*
Contra CMV *

Otras vacunas
VACUNAS Generalidades
Inmunizacin = Proceso de induccin provisin de Inmunidad Artificial a un
individuo sano susceptible, mediante la administracin de un producto
INMUNOBIOLGICO
Productos Inmunobiolgicos = Son Agentes Inmunizantes para Inmunizacin
ACTIVA PASIVA
Inmunizacin
Activa Vacunacin = Es la induccin y produccin de respuestas inmunitarias
Especficas y Protectoras (logra la generacin de Anticuerpos y/ Inmunidad
mediada por clulas)
Pasiva = Administracin de Anticuerpos a un individuo susceptible, con el objeto
de brindar Proteccin Inmediata, pero Temporaria
Objetivos de la Inmunizacin
Objetivo final
Objetivo inmediato
Tipos de Respuesta Inmune
Respuesta Celular
Respuesta Humoral

Requisitos que deben cumplir las Vacunas

1) Inducir un tipo adecuado de respuesta inmune, frente a los antgenos requeridos
2) Inducir inmunidad protectora de larga duracin (mayor en enfermedades
sistmicas, con perodos de incubacin prolongados, y vacunas a agentes vivos).
3) En contacto con el Ag en cuestin, posterior a la vacunacin, represente un
refuerzo natural.
4) Seguridad

Efectos Adversos
Efectos Adversos Supuestamente Atribubles a la Vacunacin e Inmunizacin
(EASAVI) =>
1) Linfoadenitis por BCG
2) Abcesos en el sitio de aplicacin
3) Hospitalizacin necesaria (atribuble a la inmunizacin)
4) Otros incidentes graves que se refieran a la inmunizacin
5) Situaciones durante la inmunizacin que puedan motivar generar un

Tipos de Vacunas
1) Agentes vivos atenuados (Sabin, varicela, BCG, triple viral ).
2) Agentes inactivados (Salk, rabia )
3) Productos modificados del agente (sxtuple, quntuple, cudruple, triple
bacteriana, hepatitis A y B, antineumocccica, antimeningocccica
4) Toxoides (tetnico y diftrico).

Nuevas Tecnologas
1) Pptidos Sintticos
2) Tcnicas de DNA recombinante
3) Atenuacin especfica de patgenos
4) Tcnicas Antiidiotipo

Constituyentes de la Vacunas
Antgeno inmunizante activo
Lquido de suspensin
Conservadores, estabilidazores y antibiticos
Adyuvantes

Consideraciones
Respuesta a la Vacunacin =
Actividad Antitxica
Actividad Anti-invasiva neutralizante

Inmunizacin Pasiva
Definicin: Administracin de Ac. preformados a un receptor.
Indicaciones: Persona deficiente en la sntesis de Ac. por defectos adquiridos o
congnitos de los Linfocitos B. Persona susceptible a una enfermedad, cuando se
expone a dicha enfermedad en especial cuando presenta alto riesgo de
complicacin o cuando el tiempo no permite una proteccin adecuada a travs de la
inmunizacin activa.

En el aspecto teraputico, cuando una enfermedad ya est presente, los Ac. pueden
aliviar o ayudar a la supresin de los efectos de una toxina ( ej.Botulismo)
Tipos de Inmunoglobulinas (Igs):
Humana
Humana especfica (hiperinmune)
Animal = antirrbica, antitoxinas (botulismo, difteria, ttanos)
Vas de Administracin:
Intramuscular
Endovenosa
Reacciones Adversas:
Intramuscular:
malestar, dolor en sitio de aplicacin, rubor, cefaleas, escalofros.
Ms raro son las reacciones graves con disnea, shock y anafilaxia.
Endovenosa: fiebre, escalofros, mialgias, cefaleas, mareos, nuseas, vmitos,
taquicardia, anafilaxia.

Clasificacin de Vacunas
Vacunas Antibacterianas
Vacunas Antivirales
VACUNAS ANTIBACTERIANAS

BCG
Triple Bacteriana y Triple Bacteriana Acelular
Doble Bacteriana
Anti Haemophilus influenzae tipo b
Antimeningoccica
Antineumoccica de polisacridos y conjugada heptavalente

Vacuna BCG
Confiere proteccin contra la Tuberculosis, considerada patologa reemergente.
Agente Etiolgico de la Tuberculosis = Mycobacterium tuberculosis
Agente Inmunizante = Es una vacuna liofilizada de bacilos vivos, no
patgenos, procedentes de cepas de Mycobacterium bovis (Es una suspensin
lquida o preparado liofilizado de una cepa estndar y atenuada de la
micobacteria).
Composicin = 0,01 mg de bacilos (200.000-1.000.000) en suspensin
Existen distintos tipos de subcepas ( las ms potentes son la francesa y danesa)
En Argentina = Subcepa danesa 1331(Copenhague) UFC/2 x 8 millones
Reduce en los nios las formas ms graves de TBC ( meningitis tuberculosa y TBC
miliar)
Dosis y Va de Administracin = Se debe aplicar 0,1 ml de vacuna reconstituda por
va intradrmica en la regin deltidea.
Indicaciones = Segn documento de SAP / Ministerio de Salud, Resolucin 195/07
Se elimina la dosis de refuerzo a los 6 aos al ingreso escolar , por lo que se
aplicar UNA NICA DOSIS DE BCG AL MOMENTO DEL NACIMIENTO.
Otras consideraciones =
Todo paciente que recibi dosis de BCG al nacimiento, sin cicatriz y documentada
en el certificado de vacunacin ,no tiene indicacin de revacunacin.
Se recomienda la aplicacin de vacuna BCG a menores de seis aos de edad, en el
caso de pacientes sin documentacin y sin cicatrz
Luego de la aplicacin =
1 semana= aparicin de ppula con enrojecimiento
2-3 semana= aparicin de ndulo que puede persistir 2-3 meses, dejando cicatriz
deprimida y despigmentada.
La ausencia de cicatriz no es indicacin de revacunacin.
La cicatriz no se relaciona con la inmunogenicidad

Efectos Adversos
Linfadenitis
Formacin de Abcesos
Ulceraciones
Adenopatas locales de tamao considerable
Las complicaciones graves se pueden presentar en pacientes inmunosuprimidos
El pronstico depender de la enfermedad de base
Contraindicaciones
Pacientes con cncer, en especial leucemia
Pacientes con enfermedades crnicas
Pacientes con inmunodepresin (autoinmunidad, HIV)
Embarazo
Pacientes con enfermedades infecciosas agudas con grave compromiso del estado
general
Uso simultneo con otras vacunas
Se puede administrar conjuntamente con otras vacunas (virales y/ bacterianas)
aplicadas en otras zonas del cuerpo.
Puede combinarse con el uso de gammaglobulina estndar especfica
Presentacin y Conservacin
Frascos ampollas de 10, 20,y 50 dosis que se reconstituye con solucin salina 0,9
% agua destilada, segn indicacin del fabricante.
Si se conserva entre 2C y 8C protegida de la luz, su caducidad alcanza 1 ao.

Vacuna Triple Bacteriana y VacunaTriple Bacteriana Acelular

Protege contra difteria, ttanos y tos ferina (tos convulsa).
Es un vacuna triple combinada de origen bacteriano compuesta por clulas enteras
de bacterias pertussis muertas o acelular (con antgenos purificados de dicha
bacteria) ,combinadas con toxoides tetnico y diftrico.
Difteria
Infeccin Respiratoria Bacteriana
Agente etiolgico: Corynebacterium diphteriae
Sintomatologa: nasofaringitis membranosa y/ laringotraqueitis obstructiva
Fuente de contagio: secreciones oculares, nasales y/ de lesiones en la piel de los
infectados
Perodo de Incubacin: 2-5 das
Complicaciones : trombocitopenia, miocarditis y lesiones neurolgicas
Unico reservorio: humanos
Enfermedad de distribucin universal

Ttanos
Agente etiolgico: Clostridium tetani
Formas clnicas de la enfermedad =
a) Localizada
b) Generalizada
c) Ceflica
Complicaciones : Parlisis y muerte
Perodo de Incubacin: Variable ( de 3 das a 3 semanas)
Enfermedad de distribucin universal

Tos Convulsa
Infeccin bacteriana respiratoria
Agente etiolgico : Bordetella pertussis
Sintomatologa: tos paroxstica, apnea,vmitos
Fuente de contagio : secreciones nasales y oculares de pacientes infectados
Perodo de incubacin: 10 das (6-20 das)
Complicaciones: neumona, otitis media, atelectasia, enfisema
Unico reservorio: humanos
Enfermedad de distribucin universal
DPT
Agentes Inmunizantes: Asociacin de Toxoide Diftrico + Toxoide Tetnico
purificados, a partir de cultivos de C.tetani y C.diphteriae adsorbidos en hidrxido
fosfato de aluminio, y una suspensin de cultivos de B.pertussis inactivado por
formalina por calor.

Indicaciones, va de Administracin y Dosis

Se aplica a todos los nios menores de 7 aos, a partir de los 2 meses de edad
Vacuna Acelular: Recomendada en nios que hayan presentado efectos adversos
importantes
Va intramuscular: zonas anterolateral y superior del muslo y rea deltoidea
superior. No se recomienda regin gltea
Dosis : 0.5ml a 1 ml segn el fabricante, previa agitacin enrgica del frasco
ampolla
Esquema de Administracin
Esquema Bsico :(en menores de 1 ao)
Se aplican 5 dosis de 0,5 ml c/u
Tres dosis con un intervalo de dos meses entre dosis (2, 4 y 6 meses de edad)
4dosis (1 refuerzo) al ao de la tercera dosis (18 meses de edad)
5dosis (2 refuerzo) a los 6 aos de edad ( ingreso escolar)
Esquemas Incompletos :Completar con las dosis faltantes ,con los intervalos
recomendados, sin tener en cuenta el tiempo transcurrido desde la ltima dosis. No
demorar el cumplimiento.
Nios de 1-6 aos que no hayan recibido dosis anteriores de DPT, se administran 3
dosis de DPT con intervalos de 4-8 semanas, seguidos por una 4 dosis (refuerzo) a
los 6-12 meses.
Nios de 1-6 aos que hayan recibido 1-2 dosis de DPT en el primer ao de vida, se
debe completar el esquema de 5 dosis de DPT
Si el 1 refuerzo se administr entre 4-6 aos, no debe aplicarse la dosis de ingreso
escolar (6 aos)
Efectos Adversos
Locales: Tumefaccin, dolor, raramente abcesos quistes estriles.
Generales: Fiebre(38C-40C), malestar general, anorexia, vmitos, llanto
persistente( en bebs)
Complicaciones: Somnolencia excesiva, llanto prolongado, fiebre ( hasta
40C),hipotona, hiporreactividad

Consideraciones
Debern recibir inmunizacin los nios con HIV ( con sin sintomatologa), y
embarazadas.
DPT puede administrarse conjuntamente con otras vacunas (aplicar en sitios
diferentes)

Combinaciones disponibles
1) Cudruple celular y acelular
(DPT/Pa + HBV)
(DPT/Pa + Hib)
2) Quntuple celular y acelular
(DPT/Pa + Hib + HBV)
(DPT/Pa + Hib + IPV)
3) Sxtuple celular y acelular
(DPT/Pa +Hib + HBV + IPV)

Profilaxis de contactos cercanos

Personas expuestas a Coqueluche:
a) Inmunizacin = dosis de refuerzo de DPT/Pa (a menos que hayan recibido una
dosis en los ltimos 3 aos).Nios menores de 7 aos no inmunizados: iniciar
esquema.
Si recibieron al menos 4 dosis de DPT, continuar con el esquema
b) Quimioprofilaxis: administrar eritromicina (40-50 mg/Kg/da) va oral,
divididos en 4 tomas, dosis mxina 2 g/da),durante 14 das.
Otras opciones: claritromicina (15 mg/Kg/da) va oral, en 2 dosis,durante 1
semana ( dosis mxina : 1gr/da)
Azitromicina, Trimetoprima-Sulfametoxazol

Personas expuestas a Difteria :

a) Inmunizacin : Con esquema completo y ltima dosis hace ms de 5 aos, deben
recibir un refuerzo como DPT dT, segn la edad.
Sin esquema completo: recibir dosis faltantes y completa el esquema.
b) Quimioprofilaxis: Eritromicina oral ( 40-50 mg/Kg/da) 7 das, mximo 2 gr/da
una dosis de Penicilina G benzatnica IM 600.000U si peso <30 Kg y 1,2 MU si
peso > de 30 Kg

Personas expuestas a Ttanos :

Limpieza profunda de la herida
Debridacin cuando sea necesario
Evaluacin de inmunidad estado vacunal =>
Esquema bsico Incompleto (menos de 3 dosis desconocido): En heridas limpias:
aplicar dT DPT. En heridas comprometidas: aplicar dT DPT + Ig especfica.
Si el esquema bsico est completo ( tres ms dosis): no es necesario dT ni DPT ni
Ig especfica.

Conservacin
Conservar entre 2C-8C, en la parte central de la heladera
No deben congelarse
Frascos multidosis, una vez abiertos, si se conserva a temperatura recomendada,
puede ser utilizada por el trmino de 4 semanas
Presentaciones disponibles en el mercado.
Sanofi-Pasteur = Tetraxim, Actacel Triacel, Pentaxim
BIOL = Vacuna Triple BIOL
Glaxo Smith Kline = Tritanrix HB-Hib, Infanrix Hexa
Vacuna Doble Bacteriana
Protege contra difteria y ttanos
Es un vacuna doble de origen bacteriana compuesta por la combinacin de toxoides
tetnico y diftrico inactivados con formaldehdo y adsorbidos con aluminio.
Vacuna doble p/ menores de 7 aos= DT
Vacuna doble p/ mayores de 7 aos= dT
DT presenta una concentracin de toxoide diftrico MAYOR que dT.

Indicaciones, va de Administracin y Dosis

Se indica como esquema regular DT en reemplazo de DTP, en nios con
contraindicacin de pertussis que hayan padecido coqueluche confirmada.
Para iniciar completar el esquema a partir de 7 aos ( utilizar dT)
Como reemplazo de la vacuna antitetnica.
Dosis : 0,5 ml IM en regin anterolateral externa del muslo brazo ( msculo
deltoideo)
Esquema de Aplicacin
Menores de 7 aos con contraindicacin para DTP = 5 dosis de DT ( 2,4,6,18 meses
y 6 aos al ingreso escolar)
Si la 4 dosis se aplica entre los 4 y 6 aos, no se administra al ingreso escolar.
Nios con ms de 12 meses al momento de la 1 dosis = se aplican 3 dosis con un
intervalo de 4-8 semanas, y una 4 dosis 6 meses despus.
Una vez completado el esquema bsico, refuerzo de dT cada 10 aos.
Mayores de 7 aos que no hayan recibido DTP DT, deber administrarse dT en 3
dosis ( 0, 4 a 8 semanas y 6 a 12 meses),continuando luego con refuerzo cada 10
aos.
Embarazada: si no registran vacunacin completa en los ltimos 10 aos, deben
recibir esquema completo de dT comenzando a partir del 2 trimestre.
Si el esquema que recibi fue completo y el tiempo es mayor de 10 aos, recibir
slo un refuerzo.
Efectos Adversos
Reacciones Locales : Edemas e induracin en el lugar de la administracin
Fiebre y sntomas generales ( infrecuente)
Reacciones por anafilaxia
Muy infrecuentes : Sntomas neurolgicos
Contraindicaciones
Alergia grave a alguno de los componentes de la vacuna
Enfermedad aguda moderada.
-----------------------------------------------------------
No est contraindicada en pacientes inmunocomprometidos y en embarazadas
Conservacin y Presentacin
Debe conservarse entre 2C-8C.
No congelar
Estable por 18-36 meses
Frasco multidosis= una vez abierto debe utilizarse dentro de las 4 semanas
Vacunas Disponibles en el mercado =
Bustrix ( GlaxoSmithKline) (DTPa)
Gammaglobulinas: Gammatet T-250 y T-500 (Gador) y Tetabulin S/D ( Baxter-
Inmuno)

Vacuna Anti Haemophilus influenzae tipo b (Anti Hib)

Protege contra las infecciones invasivas del Haemophilus influenzae b (Hib) que se
transmiten por va respiratoria.
La Meningitis corresponde al 50 % de las infecciones causadas por Hib; de los
cuales 5-6% produce muerte y 20-25 % deja secuelas neurolgicas.
Agente Inmunizante: Purificado de Polisacrido de la cpsula de Hib (PRP)
(fraccin antignica del Hib) conjugada con protena transportadora.
Indicaciones, Va de Administracin y Dosis
Indicaciones : Nios menores de 5 aos resultan susceptibles y deben ser
vacunados a partir de los 2 meses de edad.
Dosis = 0.50 ml IM
Zonas recomendadas para la aplicacin son la anterolateral y superior del muslo y
el rea deltoidea superior. No se recomienda la regin gltea
El esquema vara de acuerdo al inicio del mismo.
Esquema de administracin
Esquema bsico : (en nios menores de 1 ao): Son 4 dosis
Si el inicio es a los 2 meses de edad
1 dosis a los 2 meses de edad
2 dosis a los 4 meses de edad
3 dosis a los 6 meses de edad
4 dosis a los 18 meses de edad
Si el inicio es a los 7 meses:
Son 2 dosis con intervalos de 2 meses y un refuerzo a los 12 meses de la ltima
dosis ( 7 meses de edad, 9 meses de edad y refuerzo a los 21 meses de edad)
Si el inicio es a los 12 meses:
Es una dosis ( a los 12 meses de edad) y un refuerzo a los 18 meses de la aplicacin (
30 meses de edad = 2 aos y medio)

Si el inicio es despus de los 15 meses de edad:

Es una sola dosis sin refuerzo.
______________________________________
La Inmunidad est relacionada con la edad.
Consideraciones
Efectos Adversos : Prcticamente casi inexistentes, salvo algunos casos de
reacciones locales y fiebre.
Contraindicaciones: Son escasas y se limitan a condiciones de hipersensibilidad a
alguno de los componentes de la vacuna.
Se puede aplicar simultneamente con otras vacunas, pero aplicando en sitios
diferentes
Es importante considerarla para pacientes inmunocomprometidos (
esplenectomizados, HIV + con CD4 mayor a 200 / ml, otros)
Cualquier esquema interrumpido NO debe reiniciarse sino continuar desde la dosis
correspondiente.
Las distintas marcas de vacuna Anti Hib pueden intercambiarse.

Conservacin
Debe conservarse entre 2C-8C en la parte central de la heladera.
No debe congelarse
Rango de Conservacin 18-36 meses (segn el fabricante)
Frasco Multidosis . Una vez abierto, se conserva hasta 4 semanas a 2C-8C.
Disponibles en el Mercado
PRP-D (AVENTIS PASTEUR)
PRP-T (AVENTIS PASTEUR y GLAXO SMITH KLINE)
PRP-OMP ( MERCK SHARP & DOHME)
PRP-CMR (WYETH)

Vacuna Antimeningoccica
Agente etiolgico : Neisseria meningitidis
Distribucin universal,
Reservorio humano exclusivo,
Portacin nasofarngea
13 Serogrupos diferentes
Transmisin : persona a persona por secreciones respiratorias
Presentacin Clnica : Meningitis Meningococcica, que puede llevar a secuelas
neurolgicas, fallo multisistmico y muerte.
VACUNAS DISPONIBLES
A) VACUNAS POLISACRIDAS
Vacuna Polisacrida Bivalente Serogrupos A + C
Vacuna Polisacrida Bivalente Serogrupos B + C
Vacuna Polisacrida Tetravalente Serogrupos A + C + Y + W135
B) VACUNA CONJUGADAS
Vacunas Serogrupo C
Vacunas Serogrupos A + C + Y + W135

A) VACUNAS POLISACRIDAS
1) Vacuna Polisacrida Bivalente Serogrupos A + C
Polvo liofilizado 50 ug polisacridos de cepa A y C + lactosa. (reconstituir)
Dosis: 0,5 ml , Aplicacin: SC IM en regin deltoidea
Indicada en situaciones de brotes epidmicos
Revacunacin: Recomendada si persisten los riesgos de infeccin a los 3 aos de la
1 dosis, si sta se administr antes de los 4 aos de edad y a los 5 aos de la 1
dosis si se aplic a los 4 aos de edad ms.
Conservacin : Entre 2C-8C.No congelar
Evitar luz solar, calor y radiaciones.

Efectos Adversos: Locales (eritema,dolor e induracin dentro de 24-48 hs);

Generales : fiebre
Contraindicaciones: Fiebre mayor de 38 C sensibilidad a alguno de los
componentes
Embarazadas: no est formalmente contraindicada, debe valorarse riesgo-beneficio
Puede administrarse simultneamente con otras vacunas, pero en sitios diferentes.

2) Vacuna Polisacrida Bivalente Serogrupos B + C

Contiene 50 ug protena cepa B purificada + 50 ug polisacrido cepa C purificada
conjugados y adsorbidos en 2 mg de gel de hidrxido de aluminio.
Conservante: 0,01 % de timerosal
Dosis : 0,5 ml IM en regin deltoidea
Esquema : 2 dosis separadas por intervalo de 6-8 semanas ( intervalo mximo 12
semanas)
Indicada en situacin de brote epidmico
Considerar en mayores de 4 aos con asplenia funcional quirrgica
Revacunacin : Si persisten condiciones de epidemia, la revacunacin no se indica
antes de los 2 aos

Efectos Adversos:
Locales : dolor en el sitio de aplicacin ,eritema, ndulo tumefaccin . Generales:
fiebre, cefaleas, vmitos, diarrea, dolor abdominal y prurito.
Contraindicaciones: Fiebre mayor de 38 C sensibilidad a alguno de los
componentes, prpura.
Embarazadas: no est formalmente contraindicada, debe valorarse riesgo-beneficio
Puede administrarse simultneamente con otras vacunas, pero en sitios diferentes
Conservacin : Entre 2C-8C.No congelar.Evitar luz solar, calor y radiaciones.En
caso de utilizar frasco multidosis, debe desecharse si no se utiliz dentro de las 24
Hs de perforado el tapn de seguridad.
3)Vacuna Polisacrida Tetravalente Serogrupos A + C + Y + W135
Indicada en adultos y nios mayores de 2 aos
Dosis 0,5 ml administrada por va subcutnea
Puede considerarse refuerzo a los 5 aos

B) VACUNAS CONJUGADAS
1 ) Vacunas Conjugadas Serogrupo C
Son de dos tipos =
1) Vacuna de Oligosacridos del meningoccicos del grupo C (10 ug), conjugados
a la protena del toxoide tetnico (TT)(20 ug),hidrxido de aluminio y cloruro de
sodio
2) Vacuna de Oligosacridos del meningococo del grupo C (12 ug), conjugados con
CMR 197 (30 ug), y manitol
Ninguna de las dos contiene timerosal
Dosis (para ambas) : 0,5 ml IM en cara anterolateral del muslo para nios menores
de 12 meses, y en regin deltoides para nios mayores de 12 meses, adolescentes y
adultos.
Esquema : Para menores de 12 meses , dos dosis, con intervalo mnimo entre dosis
de 2 meses.
Nios mayores de 12 meses, adolescentes y adultos= 1 dosis 0,5 ml
Indicaciones : Prevencin para enfermedad causada por N.meningitidis grupo C
Efectos Adversos: Locales : dolor en el sitio de aplicacin ,eritema, ndulo
tumefaccin. Generales: fiebre, cefaleas, vmitos, diarrea, mialgias, somnolencia,
irritabilidad y llanto.
Contraindicaciones: Fiebre mayor de 38 C en las ltimas 24 Hs, sensibilidad a
alguno de los componentes
Puede administrarse simultneamente con otras vacunas, pero en sitios diferentes.
Conservacin : Entre 2C-8C. No congelar
Evitar luz solar, calor y radiaciones.
Agitar antes de usar (aparece un depsito blanco normalmente)
La vacuna conjugada CMR 197 ,luego de reconstituda ,debe ser utilizada
inmediatamente.
2) Vacunas Conjugadas Serogrupos A + C + Y + W135
Indicada en adultos ,nios y menores de 2 aos
Dosis 0,5 ml administrada por va subcutnea
Puede administrarse simultneamente con otras vacunas en sitios diferentes
Se considerara refuerzo a partir de los 5 aos

Vacunas Disponibles
Vacunas Polisacridas :
Vacuna Antimeningoccica A+C
Va-Mengoc- BC
Menomune (Serogrupos A+C+W135+Y)
Vacunas Conjugadas:
Menjugate (Serogrupo C)
Neisvac C (Serogrupo C)
Menactra (Serogrupos A+C+W135+Y) a partir de los 9 meses (2 dosis: 0;6)
Menveo (Serogrupos A+C+W135+Y) a partir de los 2 meses (3 dosis: 0;2;4 y
refuerzo a los 6)

Vacunas Antineumoccicas de Polisacridos y Antineumoccicas

Conjugadas

Agente etiolgico : Streptococcus pneumoniae

Distribucin universal,
Reservorio humano exclusivo
Portacin nasofarngea
91 Serotipos diferentes
Transmisin persona a persona por secreciones respiratorias
Manifestaciones Clnicas : Neumona, otitis meningitis, septicemia

Antineumoccica de polisacridos
Agente Inmunizante: Incluye Polisacrido capsular de 23 serotipos ( 85%-90% de
los serotipos responsables de enfermedades graves)
Indicaciones = A partir de los 2 aos de edad, en las siguientes situaciones: Asma,
EPOC, Enfermedad cardiovascular crnica, DBT, Alcoholismo, Hepatopatas
Crnicas, IRC, Sndrome Nefrtico, Implantes cocleares, Asplenia fisiolgica y
funcional, HIV, Neoplasias hematolgicas, Transplantes de MO, Tratamiento
prolongado con corticoides, Autoinmunidades, Pacientes con Quimioterapia,
Tabaquismo.
Dosis y Va de Administracin: 0,5 ml IM SC, regin deltoides cara
anterolateral de muslo ( Dosis= 25ug de Ag de c/serotipo, conservante fenol 0,25 %
timerosal 0,01 %)
Revacunacin : Slo indicada en personas mayores de 65 aos ( 1 dosis y refuerzo a
los 5 aos) y personas 2-64 aos (1 dosis y refuerzo a los 5 aos si presentan:
Asplenia, IRC, sndrome nefrtico, HIV,inmunodeprimidos)
Efectos Adversos: leves reacciones locales y rara vez fiebre
Contraindicaciones: Antecedentes de reaccin alrgica grave. Evitar en embarazo.
Uso conjunto con otras vacunas: Puede aplicarse con otras vacunas, aunque en
sitios diferentes.
Presentacin y Conservacin:
Pneumo 23 ( SANOFI PASTEUR)
Pneumovax (MERCK SHARP & DOHME)
Ambas conservar entre 2C-8C

Antineumoccicas conjugadas
1) Vacuna Conjugada de 7 Serotipos (PREVENAR)
Agente Inmunizante: Ag polisacridos purificados de 7 serotipos de S pneumoniae
4,6B,9V,14,18C,19F y 23F, conjugados en forma individual con CRM 197 y fosfato
de aluminio como coadyuvante
Indicaciones : Nios menores de 2 aos sin enfermedad de base y tambin en los
siguientes casos : nios con = enfermedad de corazn, pulmn y rin, HIV+,
asplnicos, prematuros, bajo peso al nacer, con autoinmunidad, implantes
cocleares, fstulas de LCR
La 1 dosis debe recibirse a los 2 meses de edad
Dosis y Va de administracin: 0,5 ml IM en deltoides regin anterolateral de
muslo
Esquema de aplicacin :
Entre 2-6 meses de edad = 3 dosis ( 1 cada 2 meses) ( adicional : 1 dosis a los 12-15
meses)
Entre 7-11 meses de edad = 2 dosis ( 1 cada 2 meses) (adicional 1 dosis a los 12-15
meses)
Entre 12-23 meses de edad = 2 dosis ( 1 dosis cada 2 meses)
Mayores de 2 aos = 1 dosis
Efectos Adversos: escasas reacciones locales : dolor, calor, tumefaccin y
enrojecimiento en el sitio de aplicacin
Contraindicaciones : No presenta, salvo en caso de hipersensibilidad a algn
componente de la vacuna.
Se puede administrar conjuntamente con las otras vacunas del calendario.
Conservacin : 2C-8C . No congelar
2) Vacuna Conjugada de 10 Serotipos (SYNFLORIX)
Vacuna adsorbida conjugada con protena D de Haemophilus influenzae,
incluye los serotipos :1,4,5,6B,7F,9V,14,18C,19F y 23F, de S pneumoniae
,conjugados con CRM 197 y fosfato de aluminio como coadyuvante
Indicaciones: Nios menores de 2 aos , a partir de los 6 meses,sin enfermedad de
base y tambin en los siguientes casos : nios con = enfermedad de corazn,
pulmn y rin, HIV+, asplnicos, prematuros, bajo peso al nacer, con
autoinmunidad, implantes cocleares, fstulas de LCR
Dosis y Va de administracin: 0,5 ml IM en deltoides regin anterolateral de
muslo
Esquema de aplicacin :
Entre 7-11 meses de edad = 2 dosis ( 1 cada 2 meses) ( adicional : 1 dosis a los 12-15
meses)
Entre 12-23 meses de edad = 2 dosis ( 1 dosis cada 2 meses)
Mayores de 2 aos = 1 dosis
Efectos Adversos: escasas reacciones locales : dolor, calor, tumefaccin y
enrojecimiento en el sitio de aplicacin
Contraindicaciones : No presenta, salvo en caso de hipersensibilidad a algn
componente de la vacuna.
Administracin de otras vacunas: Se puede administrar conjuntamente con las
otras vacunas del calendario.
Conservacin : 2C-8C . No congelar

3) Vacuna Conjugada de 13 Serotipos (PREVENAR 13)

Vacuna conjugada incluye los serotipos :1,3,4,5,6A,6B,7F,9V,14,18C,19A,19F, y 23F
de S pneumoniae, conjugados con CRM 197 y fosfato de aluminio como
coadyuvante
Indicaciones: Nios menores de 2 aos , a partir de los 45 das ,sin enfermedad de
base y tambin en los siguientes casos : nios con = enfermedad de corazn,
pulmn y rin, HIV+, asplnicos, prematuros, bajo peso al nacer, con
autoinmunidad, implantes cocleares, fstulas de LCR
Dosis y Va de administracin: 0,5 ml IM en deltoides regin anterolateral de
muslo
Esquema de aplicacin
Entre 45 das y 6 meses de edad = 3 dosis ( 1 cada 2 meses) ( adicional : 1 dosis a los
12-15 meses)
Entre 7-11 meses de edad = 2 dosis ( 1 cada 2 meses) (adicional 1 dosis a los 12-15
meses)
Entre 12-23 meses de edad = 2 dosis ( 1 dosis cada 2 meses) ( 1 dosis y 1 refuerzo)
Mayores de 2 aos = 1 dosis
Efectos Adversos: escasas reacciones locales : dolor, calor, tumefaccin y
enrojecimiento en el sitio de aplicacin
Contraindicaciones : No presenta, salvo en caso de hipersensibilidad a algn
componente de la vacuna.
Administracin de otras vacunas: Se puede administrar conjuntamente con las
otras vacunas del calendario.
Conservacin : 2C-8C . No congelar

VACUNAS ANTIVIRALES
Vacunas e Inmunizaciones Pasivas* Antivirales
Antihepatitis A
Antihepatitis B
Triple Viral
Antipoliomieltica
Contra HPV
Contra Varicela
Contra VHZ*
Contra Rubela
Contra Rotavirus
Contra CMV *
Contra Gripe
Contra Fiebre Amarilla

Antihepatitis A
Agente Etiolgico : HAV
Manifestaciones Clnicas :Causa infeccin aguda subclnica clnica, variable segn
la edad.
Mecanismo de transmisin : Fecal-oral. Persona a persona.
La prevalencia de Ac IgG anti HAV en la poblacin vara segn la edad.
Agente Inmunizante : Virus de cepas ( HM 175,CR326 y GBM, obtenidas en cultivo
celular, inactivadas con formalina y adsorbidas a hidrxido de aluminio
Indicaciones: Se puede administrar a partir del 1 ao de edad.
Recomendaciones:
Control de brotes,
Profilaxis a posible exposicin,
Grupos de riesgo (profesionales de la salud, personal de establecimientos
educativos, personal penitenciario, personas que practican sexo anal)
Pacientes con enfermedad heptica crnica
Pacientes inmunocomprometidos ( transplantados, HIV+)
Pacientes con IRC
Dosis y Va de Administracin : IM regin deltoidea cara anterolateral externa del
muslo)
La dosis depende de la cepa correspondiente a la vacuna
Esquema de Dosis
Revacunacin: No est recomendada una vez completada la serie de dos dosis
Efectos Adversos: locales (dolor, tumefaccin, enrojecimiento), sistmicas ( fiebre,
dolor abdominal, nuseas, vmitos, mareos)
Se puede administrar conjuntamente con otras vacunas, aplicadas en otros sitios.
Conservacin y presentacin: Jeringa prellena en todas las marcas disponibles en
el mercado. Conservar a 2C-8C. No congelar.

Antihepatitis B
Agente Etiolgico : HBV
Manifestaciones Clnicas : cirrosis, insuficiencia heptica, cncer hepatocelular, y
muerte
Mecanismo de transmisin : sexual, parenteral
Agente Inmunizante: Ag de superficie (HBsAg) purificado del virus HBV, DNA
recombinante, partir del cultivo de la levadura Saccharomyses
cerevisiae.,adsorbido en hidrxido de aluminio (adyuvante)
Protege contra la hepatitis B producida por cualquiera de los subtipos del virus B.
Indicaciones:
Recin nacidos ( MSAL, Resol 940/2000)
Preadolescentes y adolescentes que no hayan recibido inmunizacin previa
Trabajadores de la salud
Adultos susceptibles de la exposicin
Contactos sexuales y convivientes con portadores de HBV, con infeccin aguda
Adictos a drogas intravenosas
Viajeros en general
Indicaciones:
Pacientes con hepatopatas no debidas al HBV
Pacientes en dilisis con IRC
Pacientes en espera de transplantes
Pacientes que deben recibir frecuentemente transfusiones de sangre
hemoderivados
Pacientes HIV+
Dosis y Va de administracin: La dosis vara de 0.5 ml a 1 ml
segn el fabricante
En todos los tipos de vacunas y esquena se aplican por IM regin anterolateral y
superior del muslo y el rea deltoidea superior. No se recomienda la regin gltea.
Recin Nacidos: Aplicar dentro de las 12 horas de nacido. Si el peso es mayor a 2 Kg
, la 2 dosis se aplica al mes y la 3 dosis a los 6 meses de edad
RN prematuros de menos de 2 Kg : 1 dosis dentro de las 12 Hs de nacido y se
aplican 3 dosis ms (2,4 y 6 meses de vida)
Los esquemas son dos:
Esquema Clsico:
0, 1 y 6 meses, es decir se aplican 2 dosis con intervalo de 1 mes y una tercera a los
6 meses
Esquema acelerado:
0-1-2-12, es decir se aplican 3 dosis con intervalo de 1 mes y una 4 dosis a los 12
meses de la primera.
Si se interrumpe el esquema de aplicacin debe completarse con las dosis faltantes,
sin importar el tiempo transcurrido desde la ltima dosis
Revacunacin: Est recomendado en pacientes hemodializados la aplicacin de una
dosis de refuerzo cuando el ttulo de Ac est por debajo de los niveles protectores.
Efectos Adversos: locales (dolor en el sitio de aplicacin) y generales (fiebre)
Contraindicaciones: slo a componentes de la vacuna
Embarazadas : pueden recibir la vacuna sin inconvenientes
Puede aplicarse en simultneo con otras vacunas.
Combinaciones comerciales :
1) anti HVB + anti HVA
2) DTP + Hib + HVB
3) DTPa +Hib+HVB +IPV
Uso de Ig anti HVB
HBIG brinda inmunidad pasiva y proteccin temporaria por 3-6 meses.
Se usa con la vacuna ( se aplican en sitios diferentes) como inmunoprofilaxis
posexposicin al HVB.
En caso de no respondedores a la vacuna, la HBIG se coloca sola, siendo medida
primaria de proteccin.
Su aplicacin es IM
Presentacin Comercial: Igantibe (Grifols)
Indicaciones :
1) RN de madre HVB +:aplicar junto con la vacuna ( en sitios diferentes). Vlida
aplicacin tambin en prematuros.
2) Contactos con convivientes de pacientes con infeccin aguda HVB
3) Contactos sexuales con personas con HVB (HBsAg+)
4) Exposicin percutnea mucosa a sangre de una persona HBsAg+
Conservacin : 2C-8C. No congelar.
Presentaciones comerciales:
Engerix-B peditrico y adultos ( Glaxo Smith Kline)
BioVac HB 10 ug y 20 ug (CAIF)
H-B-VAX PRO ( 5-10-40 ug) (Merck)
Hepativax Junior y Adultos (Sanofi Pasteur)
AGB Uniject 10 y 20 ; Supervac ( P.Cassar)
Vacuna Antihepatitis B AGB 10-20 ug (Scott-Cassar)

Vacuna Antihepatitis E
Hepatitis E
Virus RNA. Familia Calciviridae
No presenta envoltura lipoproteica
Modo de Transmisin = Idem HVA (enteral)
Perodo de incubacin = 6 semanas
Presente en heces humanas,aguas y comidas contaminadas.
Signos y sntomas = fatiga, astenia, nuseas, vmitos,anorexia,dolor abdominal,
coluria, ictericia. No evoluciona a cronicidad
Existen 4 genotipos
Vacuna Antihepatitis E
Vacuna recombinante compuesta por VLP (virus like particles -partculas similares
al virus) desarrolladas sobre la protena estructural ORF2 del virus de la
hepatitis E.(ORF2 protein of HEV)
Nombre comercial: HECOLIN (denominacin tcnica, HEV 239).
La misma est indicada en adultos sanos de 16 a 65 aos
Se administra por va intramuscular en 3 dosis (0,1 y 6 meses)
La eficacia de la vacuna despus de tres dosis ha sido de 100%. Ha demostrado ser
bien tolerada
Las reacciones adversas atribuibles a la vacuna son pocas y moderadas.
No se ha observado ningn efecto secundario grave relacionado con la vacuna.
La vacuna anti-HEV puede ser un componente importante en el control de los
brotes.
La duracin de la proteccin desarrollada se estima en unos 10 aos.

Indicaciones:
Viajeros a reas endmicas
Embarazadas que habiten reas endmicas,a partir de la semana 20 de gestacin
Pacientes inmunocomprometidos expuestos
Profilaxis post exposicin a HEV
Pacientes transplantados (receptores de rganos)
Pacientes con enfermedades hepticas crnicas
Personas que trabajan en industria de alimentos
Personas con acceso a agua no potable

Triple Viral
Ofrece proteccin contra: sarampin, paperas y rubela
Conocida como SRP y MMR ( en ingls)
Agente Inmunizante:
Solucin liofilizada de combinacin de cepas de virus vivos atenuados de
sarampin y parotiditis (cultivados en embrin de pollo) y rubela (cultivado en
clulas diploides humanas)
Estabilizantes: kanamicina neomicina
Indicaciones: Debe aplicarse a todos los nios a los 12 meses de edad y al ingreso
escolar (6 aos).
No se indica como profilaxis posexposicin al virus de parotiditis y rubela
Puede ser utilizada en los casos de no disponer de doble viral antisarampionosa,
para control de focos.
Indicaciones para adultos:
Trabajadores de la salud
Trabajadores de establecimientos educativos
Exposicin a situaciones de brote
Mujeres en edad frtil
Viajeros
Pacientes HIV+ asintomticos con CD4 mayor a 200
Dosis : Son dos dosis de 0,5 ml c/u, a los 12 meses de edad y a los 6 aos
Si se interrumpe el esquema de administracin, debe completarse con la dosis
faltante, sin interesar el tiempo transcurrido desde la ltima dosis, sin demoras.
Los adultos pueden recibir una dos dosis de 0,5 ml, con un intervalo mnimo de 4
semanas.
Va de aplicacin y regin : IM SC, en zona anterolateral del muslo parte
superior del brazo.
Efectos Adversos: Locales (dolor, induracin, enrojecimiento), Sistmicos
(cefalea,tos,rinitis, fiebre, exantemas leves)
Contraindicaciones: Absolutas y transitorias
Absolutas: Inmunodeficiencias graves, fiebre mayor de 38C, antecedentes de
reacciones anafilcticas a la neomicina dosis previas de SRP
Enfermedades del SNC, convulsiones sin tratamiento
TBC sin tratamiento
Contraindicaciones transitorias:
Embarazadas
Quienes cursen una enfermedad aguda
TBC en tratamiento
Quienes hayan recibido transfusiones de sangre hemoderivados
inmunoglobulinas.
Alrgicos al huevo
Respetar intervalos de aplicacin de Igs
Esperar 14 das desde la vacunacin para aplicar Igs
Profilaxis para ttanos, hepatitis A y B = 3 meses
Profilaxis contra CMV = 6 meses
Profilaxis contra VSR = Ninguna
Transfusin de GR lavados = Ninguna
Transfusin de GR concentrados = 3 meses
Sangre entera = 6 meses
Plaquetas y plasma = 7 meses
No son Contraindicaciones
PPD +
Perodo de Lactancia y Mujeres en edad frtil
Dermatitis
Enfermedades Gastrointestinales
Enfermedades Respiratorias Cardacas Crnicas
Tratamiento con corticoides a bajas dosis
HIV + asintomticos
Desnutridos
Intolerancia al huevo
Uso simultneo con otras vacunas =
Se puede administrar conjuntamente con otras vacunas, aplicadas en sitios
diferentes.
En la vacunacin sucesiva con vacunas a virus vivos atenuados, dejar un intervalo
mnimo de 30 das entre dosis
Si pasaron menos de 28 das entre las mismas, la segunda vacuna debe repetirse
por considerarse no vlida y debe administrarse al menos 28 das
luego de la ltima dosis.

Inmuno profilaxis
a) Sarampin = La Ig polivalente se aplica para prevenir modificar el sarampin
en una persona susceptible dentro de los 6 das de la exposicin. Recomendada a
los convivientes susceptibles de pacientes, tales como menores de 6 meses,
embarazadas, e inmunocomprometidos
Dosis = 0,25 ml / Kg va IM
En nios inmunocomprometidos = 0,5 ml / Kg
b) Rubela y Parotiditis :No se recomienda el uso pos exposicional de Igs en ambas
patologas
En embarazadas susceptibles, la administracin de Igs NO GARANTIZA la
prevencindel Sndrome de Rubela Prenatal
Conservacin = Entre 2C-8C. No congelar.
Viable 2 aos a partir de la fecha de elaboracin.
Frasco Multidosis una vez abierto se mantiene por 8 Hs a temperatura
mencionada.
Vacunas disponibles en Argentina:
TRIMOVAX ( AVENTIS-PASTEUR)
MMRII (MERCK-SHARP & DOHME)

Antipoliomieltica
Agente Etiolgico: Poliovirus
Reservorio : Exclusivo humano
Existen dos tipos de vacunas antipolio : Oral (Sabin) y Parenteral (Salk)
Agentes Inmunizantes:
Sabin : Poliovirus 1,2 y 3 (virus vivos atenuados, cultivo en clulas de rin de
mono de clulas diploides humanas)
Salk : Poliovirus 1,2 y3 cultivo en clulas diploides humanas vero inactivadas con
formalina
Son vacunas altamente inmunognicas.
Sabin induce inmunidad intestinal
Inmunidad duradera
No requiere revacunacin cuando se tiene el esquema completo
Se puede combinar con otras vacunas como DTP, Hib, Antihepatitis B, en
diferentes sitios.
Indicaciones
Sabin = 2,4 y 6 meses de edad y refuerzo a los 18 meses y al ingreso escolar (5-6
aos)
Salk = 2,4 y 6 meses de edad y refuerzo a los 18 meses de vida
Pacientes inmunocomprometidos, adultos no inmunizados, pacientes en
internacin prolongada, para continuar el esquema luego de dosis iniciales con
Sabin, en forma individual.

Sabin : Dosis 2 gotas va oral

Salk : se recomienda en adultos no inmunizados a los 0,1 y 6 a 12 meses de
aplicacin (IM)
En caso de esquema incompleto: se administran las dosis faltantes independiente
del tiempo.
Si se tiene el esquema completo con Sabin y existe alto riesgo de exposicin, se
recomienda un refuerzo con Sabin ( hasta los 18 aos) Salk (en mayores de 18
aos)
Efectos Adversos:
Sabin : fiebre, diarrea, cefaleas y mialgias
Salk : dolor en el sitio de aplicacin
En el caso de vacunas combinadas se debe considerar los efectos adversos de los
otros componentes.
Situaciones especiales: Evitar contacto de vacunados con Sabin y sujetos
inmunosuprimidos por 4-6 semanas
Contraindicaciones
Sabin: Embarazo, inmunodeficiencia, vmitos, diarrea moderada a grave, reaccin
anafilctica a alguno de los componentes ( neomicina,poli- -mixina B,
estreptomicina), convalescencia inmediata a cirugas (orofarngea y digestivas),
pacientes en internacin neonatal
Salk: Reaccin anafilctica a algn componente
Pueden administrarse conjuntamente con otras vacunas
Disponibles en el mercado:
Salk : Imovax polio ( Sanofi-Pasteur), conservar a 2C-8C. No congelar.
Sabin: Opvero MR ( Sanofi-Pasteur), puede congelarse (-20C),viable hasta 2 aos
Vacunas combinadas:
Tetraxim (Sanofi Pasteur)
Infanrix Hexa (Glaxo Smith Kline)

VACUNA CONTRA HPV

Las infecciones persistentes por las cepas oncognicas de riesgo del HPV son
responsables del desarrollo de lesiones neoplsicas.
Agente Etiolgico : Familia Papillomaviridae
(Papovavirus : se dividen en dos gneros, tipo A y tipo B)
Va de Transmisin : Persona-persona
Etapas de la infeccin : Latente, subclnica y clnica
LAG y carcinomas = subtipos virales de HPV 16,18,45,56,58,59,68,73 y 82
Asociados a todos los grados de NCI, y el grupo de BR = HPV 6, 11, 34,42,43 y 44,
detectados en lesiones benignas.
Tipos de HPV de alto riesgo = 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73 y 82
Considerados con potencial oncognico = 31, 32, 33, 34.
Agente Inmunizante:
Sitio antignico de L1 protena de cpside de 4 genotipos (6,11,16 y 18)
Existen dos vacunas recombinantes:
Cuadrivalente: protege contra el virus del papiloma humano (VPH), tipos 6,11,16 y
18.
Bivalente: protege contra los tipos 16 y 18
Estn preparadas a partir de partculas similares al virus (VLPs), altamente
purificadas de protenas de la cpside mayor. No contienen ADN viral, por lo tanto
no son infectantes pero s generan inmunidad
Efectos adversos: cefaleas, nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, mialgias,
prurito, artralgias, fiebre, enrojecimiento y tumefaccin (en el sitio de aplicacin).
Contraindicaciones:Hipersensibilidad conocida a algn componente, luego de
haber recibido alguna dosis de la vacuna, en el caso de fiebre alta, no aplicar.
Disponibles en el mercado:
Gardasil (Cuadrivalente) ( Merck Sharp & Dohme): indicada en mujeres de 9-26
aos, en tres dosis de 0,5 ml. Esquema = 0,2 y 6 meses IM en deltoides
Cervarix (Bivalente) (GlaxoSmithKline): indicada en mujeres de 10-45 aos, en tres
dosis de 0,5 ml Esquema 0,1 y 6 meses IM en deltoides (ofrece proteccin cruzada
contra 31 y 45)
Se aconseja NO administrar junto con vacuna antihepatitis B, ya que se ha
observado una disminucin de la titulacin de anticuerpos contra esa enfermedad.
El control de Papanicolaou y/o colposcopa debe seguir hacindose en forma
rutinaria, ya que ninguna de estas vacunas proporciona proteccin completa contra
la infeccin persistente de otros tipos de VPH, algunos de los cuales pueden causar
cncer cervical.

VACUNA CONTRA VARICELA

Agente Etiolgico: Virus DNA Herpesviridae (VVZ, Virus de Varicela Zoster)
Agente inmunizante: VVZ atenuado (cepa OKA)
Indicaciones Huspedes Inmunocompetentes
Nios sanos menores de 1 ao
Adolescentes mayores de 13 aos sin antecedentes de varicela
Adultos: trabajadores de la salud, convivientes de inmunocomprometidos, alto
riesgo de exposicin, mujeres en edad frtil.
Indicaciones en Huspedes Inmunocomprometidos
Pacientes con leucemia en remisin completa por 1 ao, sin tratamiento con
corticoides ni quimioterapia.
Paciente en lista de espera para transplante de rganos
Dosis: Va SC (segn fabricante) =
Glaxo Smith Kline: nios entre 9 meses ( 12 meses para otros fabricantes) y 12
aos, se aplica 1 dosis de 0,5 ml.
En mayores de 13 aos e inmunocomprometidos se aplican 2 dosis 0,5 ml con
intervalo de 6-10 semanas entre dosis
Efectos Adversos: raramente aparece dolor, enrojecimiento, y tumefaccin en el
sitio de aplicacin ( en los nios) .Rash ( en los adultos)
Contraindicaciones: Antecedentes de alergia a la neomicina, a la gelatina, y a otros
componentes de la vacuna.
No aplicar en embarazo, ni en inmunocomprometidos ( salvo los indicados)
Las mujeres en edad frtil que han recibido la vacuna deben esperar hasta 3 meses
para embarazarse.
Puede aplicarse conjuntamente con otras vacunas, en sitios diferentes.
Conservacin : 2C-8C . No refrigerar. Proteger de la luz
Disponibles en el mercado:
Varilrix ( GlaxoSmithKline)
Varicela Biken (Sanofi Pasteur)

VACUNA CONTRA VHZ

Agente Etiolgico: Virus DNA Herpesviridae (VVZ, Virus de Varicela Zoster), por
reactivacin.
Agente inmunizante: suspensin liofilizada de VVZ atenuado (cepa OKA/ Merck)
Aprobada para personas mayores de 60 aos, sin necesidad de controlar
antecedentes de varicela zoster (VVZ), con antecedentes clnicos habituales
subclnico.
No se indica para tratamiento de herpes zoster.
Dosis y Administracin : 0,65 ml de suspensin , va SC en regin deltoidea del
brazo, dentro de los 30 de reconstituda. No debe aplicarse IM.
La revacunacin no est definida
Efectos Adversos: Leves (edema, dolor y prurito en la zona de aplicacin, cefaleas),
Graves (polimialgia reumtica, eventos cardiovasculares, exacerbacin de asma)
Contraindicaciones: No aplicar en personas con antecedentes de anafilaxia a la
gelatina, neomicina u otros componentes de la vacuna. No aplicar en
inmunosuprimidos ( primario adquirido),neoplasias, leucemias, HIV+,TBC+ sin
tratamiento. Tampoco personas que reciben altas dosis de corticosteroides.
No se ha evaluado uso conjunto de vacuna y medicacin antiviral para VVZ
Vacuna(disponible en Argentina) : Zostavax (Merck Sharp & Dohme)
La inmunizacin pasiva previene la enfermedad o atena los sntomas.
Es til en la poblacin de riesgo, no inmunizada, que haya tenido contacto con
pacientes con varicela: embarazadas, inmunodeprimidos celulares.
Debe ser administrada lo ms pronto posible, dentro de las 72 horas posteriores al
contacto.
Inmunoglobulina
VARITECT - BIOGAM (Inmunoglobulina humana contra la varicela zster).

VACUNA CONTRA RUBELA

Agente: Virus RNA con envoltura
Familia : Togaviridae
Fuente de infeccin: Secreciones respiratorias de personas infectadas
Mecanismo de transmisin: Persona a persona
Periodo de incubacin: Usualmente es de 2 das, pero puede variar de 1 a 5 das
Agente Inmunizante: Cepa RA 27/3 vacuna a virus vivos atenuados, en clulas
diploides humanas.
Indicaciones:
Nios: se administra en 2 dosis, la 1 entre 12 y 15 meses de edad y al ingreso
escolar ( como SRP-MMR), bien a los 11-12 aos
Adolescentes: Entre 11-14 aos
Adultos, Trabajadores de la salud, Personal de instituciones educativas, militares,
etc
Dosis y Vas de Administracin : 0,5 ml SC
Puede aplicarse en simultneo con otras vacunas en sitios diferentes.
Efectos Adversos: fiebre, decaimiento, exantema en el sitio de aplicacin, cefalea
(frecuente en adultos)
Contraindicaciones:
Fiebre intermitente sin tratamiento de enfermedad de base
Inmunosuprimidos
Uso concomitante con Igs
Embarazadas
Vacunas disponibles en el mercado:
M-M-R II - MSD (Vacuna antisarampionosa, antiparotidtica y antirrubelica de
virus vivos)
RUDIVAX - SANOFI PASTEUR (Prevencin de la rubola a partir de los 12 meses
de edad. Refuerzo a los 6 aos de edad. Se aconseja en la joven y en la mujer
adulta.)
TRIMOVAX - SANOFI PASTEUR (Vacuna de virus vivos atenuados contra
sarampin, paperas y rubola.)

VACUNA CONTRA ROTAVIRUS

Agente etiolgico : RNA doble cadena sin envoltura
Familia : Reoviridae
Gnero: Rotavirinae
Se clasifica en 7 grupos.
Los grupos A, B y C tienen reservorio humano
El grupo A presenta 14 serotipos tipos G, de los cuales G 1-6,8-10 y 12 son de
considerar.
Va de Transmisin : Fecal-Oral.
El virus sobrevive por horas en las manos y en superficies slidas hasta 2 das. En
las heces humanas sobrevive hasta 1 semana
Perodo de incubacin: 24-48 hs
Sintomatologa : Fiebre, vmitos, dolor abdominal, diarrea acuosa de corta
duracin, llegando a manifestaciones gastrointestinales, con deshidratacin grave.
Agentes Inmunizantes : Combinacin de genomas virales atenuados de animales
con protenas de superficie de virus humanos ( 4-5 serotipos diferentes)
Tipos de Vacunas :
1) Vacuna monovalente (RIX4414),cepas monovalentes de rotavirus humanos
atenuados
Es oral, se administra en 2 dosis
Rotarix (GlaxoSmithKline)
2) Vacuna pentavalente,(WC3) cepas bovino-humanas , protege contra los 5
serotipos ms comunes (G1, G2, G3, G4 y P1).
Es oral y se administra en 3 dosis.
Rota Teq (Merck Sharp & Dohme)
Indicaciones, Dosis y Va de Administracin:
Rotarix : Se administra va Oral, en 2 dosis La 1 dosis desde las 6 -14 semana de
vida, y la 2 dosis entre 14-24 semanas de vida.
El intervalo mnimo es de 1 mes ( 4 semanas) entre dosis.
No debe administrarse nuevamente ante la regurgitacin o vmito de la misma. No
hay restricciones horarias con el alimento.
El esquema de vacunacin debe haberse completado a los 24 semanas de edad
Indicaciones, Dosis y Va de Administracin
Rota Teq: Se administra va Oral, 3 dosis, la 1 dosis entre 6-12 semanas de vida y
las dos dosis subsiguientes con un intervalo mnimo de 4 semanas ( la 3 dosis no
debe aplicarse ms all de las 32 semanas de vida)
El esquema debe estar completo a las 32 semanas de vida
No debe administrarse nuevamente ante la regurgitacin o vmito de la misma. No
hay restricciones horarias con el alimento
No se requiere revacunacin.
Efectos Adversos: Fiebre, decaimiento, dolor abdominal, irritabilidad,
regurgitacin de alimentos, vmitos, diarrea.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de estas vacunas, fiebre
intermitente, vmitos y diarrea sin resolver. Antecedentes de enfermedad
gastrointestinal crnica. Pacientes con malformaciones del tracto digestivo
congnitas no corregidas
Se puede administrar conjuntamente con otras vacunas, aunque se recomienda
para ambos casos, un intervalo de 2 semanas con la administracin de Antipolio
oral (VPO)(Sabin)
Conservacin: La vacuna liofilizada y su diluyente o la lquida deben ser
conservadas bajo cadena de fro (2C a 8C).
No deben congelarse. La liofilizada, una vez preparada, no puede conservarse ms
de 24 horas; su jeringa prellenada es slo para uso oral ( NO INYECTABLE!)

INMUNIZACIN CONTRA CMV

Familia: Herpesviridae
Subfamilia: Betaherpesvirinae
Gnero: Cytomegalovirus
Nombre Oficial: Herpes virus humano 5
Modo de Transmisin: Por contacto directo con fluidos biolgicos y secreciones
corporales.
Vas de transmisin: Oral, respiratoria, sexual, parenteral, transplante de rganos y
transplacentaria.
Periodo de incubacin: de 4 - 8 semanas
Indicaciones:
Profilaxis y tratamiento de infecciones por CMV en pacientes
inmunocomprometidos
Receptores de trasplantes de rganos slidos.
Trasplante de mdula sea.
Pacientes HIV +
Recin nacidos prematuros.
Inmunizacin Pasiva : Inmunoglobulina humana anticitomegalovirus
MEGALOTECT BIOGAM

VACUNA CONTRA FIEBRE AMARILLA

Familia : Flaviviridae
Gnero : Flavivirus amaril
RNA de cadena simple
Transmisin: Por la picadura del mosquito Aedes aegypti y otros mosquitos de
los generos Aedes.
Perodo de incubacin: 3- 7 das
Duracin de la enfermedad : 1-2 semanas.
Existen dos formas clnicas: leve y grave o forma clsica
Agente Inmunizante: Virus vivos atenuados, cultivados en huevos embriones de
pollo.
Provoca una seroconversin del 95% entre los 7 y 21 das, lo que la convierte en una
de las vacunas ms eficaces.
Se refuerza, si es necesario, cada 10 aos (los certificados de vacunacin
internacionales, tienen esta validez).
Dosis y Va de Administracin : 1 dosis de 0,5 ml, SC IM (en regin deltoides),
tanto en adultos como en nios. La vacuna liofilizada, una vez reconstituida, debe
ser aplicada antes de una hora.
En la primovacunacin, la inmunidad comienza luego de 10 das
En el refuerzo, la inmunidad es inmediata.
Su eficacia es del 100% y genera Ac protectores que se mantienen por 10 aos

Indicaciones:
Habitantes y viajeros a reas endmicas (el certificado de vacunacin internacional
tiene una duracin de 10 aos)
Brotes epidmicos.
Poblacin de zonas limtrofes con reas de riesgo
Efectos Adversos: Son raros. Puede presentarse dolor y enrojecimiento en el sitio
de aplicacin
Contraindicaciones:
Pacientes inmunosuprimidos
Nios menores de 6 meses
Embarazadas (Evaluar)
Alergia a los componentes de la vacuna tales como neomicina y / polimixixna
Conservacin : 2C-8C . El diluyente se conserva fuera de la heladera pero, al
reconstituirla debe estar a la misma temperatura de la vacuna, por lo que se
aconseja guardarlo en la heladera un da antes de aplicarla.
No usar otro diluyente

VACUNA ANTIGRIPAL
Influenza
Agente :Virus de familia Orthomixoviridae.
Tipos antignicos: A, B y C
Se clasifican por sus antgenos solubles, lugar y fecha en que fueron aislados y
antgenos de superficie H (hemaglutinina) y N (neuraminidasa).
Ejemplo: la gripe virus A-Bangkok 1-79 (H3N2), es un virus tipo A aislado en
Bangkok en Enero de 1979, con antgenos de superficie de subtipo H3 y N2.
Mecanismo de transmisin: Persona a persona por contacto directo a travs de
secreciones respiratorias producidas por toser o estornudar, o a travs de artculos
contaminados recientemente.
Periodo de incubacin: Usualmente es de 2 das, pero puede variar de 1 a 5
das.
Periodo de transmisin: El paciente es infectante 24-48 horas antes del inicio
de los sntomas hasta 4-5 das de la enfermedad.
Manifestaciones Clnicas: Fiebre, dolores musculares, dolor de garganta ,tos
seca , nariz congestionada, nuseas ,vmitos, diarrea, fatiga
Puede afectar a personas de cualquier edad.
La influenza puede llevar a la neumona
Se recomienda aplicar medidas preventivas generales contra las infecciones
respiratorias agudas
Prevencin y Control-Influenza
Evitar contacto con personas enfermas,
Evitar lugares concurridos, cambios bruscos de temperatura, tabaquismo y
exposicin a contaminantes
En nios pequeos no suspender la lactancia materna,
Vacunacin de personas de grupos en riesgo, profilaxis o tratamiento de personas
en alto riesgo de desarrollar complicaciones graves o muerte
Vacuna Antigripal
Agente Inmunizante : Vacuna a virus inactivados ,producida a partir de tres
cepas de virus gripal fraccionado (subvirin), inactivado con formalina y
purificado, obtenidas en cultivos celulares de embrin de pollo.
Las cepas utilizadas son 2 cepas del tipo A y 1 cepa del tipo B, cuyos elementos
perifricos N (neuraminidasa) y H (hemaglutinina) son los responsables
antignicos del virus.
La vacuna se prepara a partir de cepas A y B de virus purificados. La eficacia de la
vacunacin vara entre un 70 y 95%.
Debe renovarse anualmente por la variacin de cepas y la declinacin de
anticuerpos
Indicaciones:
1) Grupos de alto riesgo:
Mayores de 65 aos, Nios ( mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades
crnicas: pulmonares (incluye asma); cardacas; metablicas; renales; anemias
crnicas; inmunosupresin .Personas que viven en instituciones cerradas, como
geritricos, colegios de internados, cuidado de enfermos crnicos. Embarazadas
luego del primer trimestre de embarazo o con enfermedades de base. Nios de
riesgo entre los 6 meses y los 2 aos; prematuros, nios con peso menor a 1500g y
especialmente con displasia bronco-pulmonar.
Poblacin con desnutricin y hacinamiento
Infectados HIV.
Viajeros hacia zonas epidmicas.
2) Grupos que pueden transmitirla a personas en riesgo: Trabajadores de la salud,
Empleados de geritricos o instituciones de cuidado de enfermos crnicos.
Enfermeras o voluntarias que atienden a pacientes en su domicilio, Miembros de la
familia de un enfermo de alto riesgo.
3) Grupos potenciales: Personas que prestan servicios esenciales a la
poblacin.,Miembros de distintas comunidades cerradas.
Poblacin en general que quiera prevenirse contra la gripe (la OMS sugiere su
aplicacin en forma universal).
Administracin: Anualmente durante el otoo o previo a ste, Va IM, en la regin
anterolateral del muslo en lactantes 6 a 12 meses; o en el msculo deltoides en el
resto.
Tipos de Dosis:
1 ) De 6 a 35 meses (menores de 3 aos):
0.25 ml. (1-2 dosis, intervalo 30 das). (*)
2) De 3 a 8 aos:
0.5 ml. ( 1-2 dosis, intervalo 30 das ). (*)
3) Mayor de 9 aos y Adultos:
0.5 ml. ( En 1 dosis).
(*) En los grupos 1 y 2, la segunda dosis se aplica si es el primer ao que el beb o
nio recibe la vacuna antigripal. No se deben utilizar vacuna de virus enteros.
En aos posteriores no es necesaria una segunda dosis
Efectos Adversos :
Locales :Dolor, eritema induracin en el sitio de aplicacin (20%)
Sistmicos: fiebre, mialgias, malestar general
Revacunacin : Anualmente , ya que la cepa viral cambia y el ttulo de Ac cae
rpidamente.
Contraindicaciones : Antecedentes de anafilaxia al huevo, a algn componente de
la vacuna.
Falsas Contraindicaciones:
Lactancia materna;
Alergia no severa al ltex o al timerosal;
Profilaxis o tratamiento antiviral contra la infeccin por virus influenza
(Oseltamivir Zanamivir)
Conservacin :
Entre 2 C -8C, permanece activa durante 12 meses desde la fecha de elaboracin
del laboratorio productor.
No debe congelarse.
Puede ser administrada conjuntamente con otras vacunas

Vacuna contra Fiebre Hemorrgica Argentina

Enfermedad causada por el virus Junn.Se contagia por intermedio de un vector
roedor, conocido como ratn maicero,que padece infeccin crnica
asintomtica,transmitiendo el virus por medio de su saliva, sangre y orina.
La infeccin en humanos se produce al contacto de los fludos del vector con la piel
daada mucosas inhalacin de partculas virales.
Agente Inmunizante: Virus Junn cepa Candid#1,atenuado cultivado en clulas
FrhL-2
Indicaciones: Se indica en habitantes de zona endmica a partir de los 15 aos
La vacunacin debe realizarse por lo menos un mes antes de que se realicen
actividades de riesgo a fin de asegurar la proteccin.
Dosis: 1 (Una) dosis nica de 0,5 ml IM en deltoides.
Revacunacin
No ha sido evaluada an dado que transcurridos 15 aos desde una nica dosis hay
persistencia de la respuesta inmune especifica en el 90% de los vacunados que se
han estudiado.
Efectos posvacunales:
Locales: dolor, molestia, picazn,induracin en el sitio de aplicacin
Generales:fiebre,decaimiento,nuseas,vmitos,mareos.

Contraindicaciones:
Embarazo y lactancia
Inmunodeficiencias
Terapias inmunosupresoras
Enfermedades agudas no tratadas
Uso simultneo con otras vacunas
No se dispone de datos sobre las asociaciones posibles para Candid # 1, por lo que
la vacuna deber aplicarse en esquema exclusivo.

OTRAS VACUNAS
Vacuna Antileptospirsica Trivalente(Vax- Spiral)
Cubre los serogrupos de Leptospira interrogans ms frecuentes en Argentina.
Eficacia: 78,1 %
Transmisin : Enfermedad Zoontica.
En mayor presencia en roedores
Ingreso en humanos a travs de erosin de la mucosa nasal ,bucal u ocular.
Contacto con piel lastimada
Por inhalacin

Actividades de riesgo:
Veterinarios, agrnomos, recolectores de residuos, trabajadores rurales,
excavadores, poceros, mineros, personas que practican deportes nuticos.
Poblaciones de riesgo :
Habitantes de zonas inundables y hmedas
Esquema de administracin:
Se administran 2 dosis IM en deltoides, separadas con intervalo de 6-8 semanas
entre las mismas.
A partir de los 15 aos
No hay estudios sobre las siguientes poblaciones: embarazadas, lactantes y
menores de 15 aos
Efectos Adversos:
Febrcula, malestar general, dolor en el sitio de aplicacin
Vacunas para Viajeros

1) Zonas endmicas ( aguas contaminadas y alimentos con control sanitario

dudoso)
Hepatitis A
Hepatitis E
Clera
Fiebre Tifoidea
Poliomielitis
Difteria

2) Zonas endmicas de enfermedades transmitidas por vectores

Malaria
Dengue
Fiebre Amarilla
Encefalitis

3) Transmisin persona-persona
Hepatitis B (Hepatitis A )
Varicela
Influenza
Sarampin
Paperas
Rubela
Neumococos
Meningococos
Pertussis
Difteria
Vacunas para Adultos
dT : 1 dosis c/10 aos / dTPa
Influenza: 1 dosis c/ ao
Neumococo : 1 dosis ( refuerzo c/ 5 aos)
Meningococo: 1 dosis
Hepatitis A: 2 dosis ( 0 y 6 meses)
Hepatitis B: 3 dosis (0,1 y 6 meses)
Triple viral : 1 dosis ( hasta los 50 aos)
Varicela : 2 dosis ( 0 y 1 2 meses)
HPV : 3 dosis ( en mujeres y hombres)
Cervarix 3 dosis y refuerzo a los 7,5 aos
Gardasil: 3 dosis y refuerzo a los 5 aos

Falsos mitos y conceptos errneos sobre contraindicaciones de la

vacunacin
Enfermedad aguda leve en un nio saludable.
Tratamiento antimicrobiano actual.
Reaccin a una dosis previa que implic dolor, rubor o tumefaccin en sitio de
vacunacin.
Nio prematuro.
Embarazo de la madre (evaluar) o de otro contacto familiar.
Amamantamiento.
Desnutricin (evaluar)
Antecedentes familiares o personales de alergia (evaluar)
Dieta.
Bao del nio.
Si el Esquema de vacunacin est incompleto = Una interrupcin en el cronograma
de inmunizacin no exige la reinstitucin de la totalidad de la serie

Conservacin de Vacunas
Cadena de Fro
La Cadena de Fro es el proceso de conservacin, manejo y distribucin de las
vacunas.
La finalidad de este proceso es asegurar que las vacunas sean conservadas
debidamente dentro de los rangos de temperatura establecidos, para que no
pierdan su poder inmunognico. (OPS/OMS).
Rangos de temperatura de conservacin de las vacunas
El antgeno inmunizante, es el componente principal de las vacunas
Este, como principio activo que es, pierde su poder por efectos del calor.
Para evitar este deterioro y/o degradacin, debe mantenerse la temperatura dentro
del rango de 0 C a 8 C, preferentemente entre 2 C a 8 C.
Todas las vacunas pueden ser refrigeradas y slo algunas pueden ser
congeladas.
Las vacunas congeladas deben mantenerse dentro del rango de temperatura entre
0 C y 20 C.
Cuando una vacuna congelada se descongela, es posible congelarla nuevamente;
pero es preferible no hacerlo porque la congelacin y descongelacin lenta destruye
partculas de la vacuna.

Tipos de vacunas
SI pueden Congelarse
Antipolio oral (Sabin)
Antisarampin
Antirubela
Triple viral
Antiamarlica
No pueden Congelarse
DPT
Antitetnica
Antidiftrica
Antineumoccica
Anti Hib
Anti HAV y Anti HBV
Antipolio inyectable (Salk)

Vacunas congeladas vs. Vacunas no congeladas

Si se desea saber si una vacuna fue congelada se la debe comparar con otra que no
lo fue.
Se deber hacer una observacin comparativa a los 15 y a los 30.
Luego de la observacin y comprobacin, la vacuna que no fue congelada puede
volver al refrigerador y la que se confirma como congelada se debe desechar.
Equipos necesarios para la conservacin en la farmacia
Las heladeras ms convenientes son las que tienen el congelador incorporado en el
gabinete, ya que ante un corte de electricidad permanecen las cubeteras y los
sachets con hielo adentro de la heladera.
Las heladeras con freezer no son convenientes ya que, adems de no poder colocar
las vacunas, no se deben usar los sachets colocados all como transporte o entrega,
ya que pueden congelar la vacuna.
Acondicionamiento de las vacunas
La heladera debe ser de uso exclusivo para medicamentos tanto vacunas como
medicamentos refrigerados.
Debe evitarse compartirla con alimentos, debido al riesgo que esto ocasiona.
Las vacunas no deben colocarse ni en la puerta ni en el congelador. Solo colocarse
en el gabinete central.
El espacio vaco debe llenarse con botellas de agua para mantener la temperatura,
dejando espacio para que circule el fro entre las botellas.
Se debe controlar la temperatura diariamente.

Medidas de bioseguridad para la aplicacin de las vacunas

Las medidas de bioseguridad son de aplicacin universal.
Se deben aplicar conociendo o no la situacin del portador viral de HIV o de las
hepatitis B o C de la persona atendida.
Es conveniente utilizar agujas y jeringas descartables
En caso que el material sea reutilizable debe estar esterilizado correctamente por:
Calor Hmedo a presin de 1 atmsfera durante 20 minutos, en autoclave.
Calor Seco 2 horas a 170 C en estufa.
Como medida importante la inactivacin del virus de HIV y de la hepatitis B se
realiza colocando solucin de hipoclorito de sodio de 0.1% al 0.5 % de cloro activo,
en minutos.
El virus de la Hepatitis B es estable a 37C por 1 Hs y se conserva viable, desecado,
a 25c por una semana.
Procedimiento a seguir en caso de herida punzo cortante del vacunador
Para evitar los accidentes es importante trabajar pausadamente sobre todo cuando
el vacunado es un nio y la madre no coopera.
Es conveniente que el personal que vacuna est protegido contra la Hepatitis B.
Cuando ocurre un accidente con la aguja usada y con sangre del vacunado ,se debe
lavar la herida con abundante agua y jabn o detergente, secar y colocar solucin
de Iodopovidona al 2.5 % sobre la herida
Se aconseja pedir autorizacin al vacunado o responsable para sacarle sangre y
practicarle los test serolgicos.
Se har deteccin de HIV
Si es positivo el resultado para el personal, se considerar que estaba infectado
antes de la exposicin.
Si es negativo, se deber repetir el test a los 3, 6, 12, y 18 meses post exposicin.
Si en alguna de las pruebas se torna positivo, se concluye que fue debida a la
exposicin sufrida.
El procedimiento se repite para el caso de la Hepatitis B.
En caso de positividad se procede en forma similar
En caso de negatividad ,se realizarn controles a los 2 y 3 meses post exposicin
Si se torna positivo, se concluye que fue por la exposicin accidental.
En el caso de sospecharse fuertemente o conocerse que el vacunado padece
hepatitis B o es portador se le aplicar al vacunador Gammaglobilina hiperinmune
HB dentro de las 72 horas de exposicin, procedindose a la vacunacin posterior.
MUCHAS GRACIAS!
dranovello @yahoo.com.ar
COLEGIO DE FARMACUTICOS DE LA PROVINCIA
DE BUENOS AIRES
ACTUALIZACIN PROFESIONAL

CURSO : VACUNAS: RECOMENDACIONES Y ACTUALIZACIN

Fecha:
Apellido y Nombre:
Matrcula:
Direccin:
Telfono:
FAX:
E-mail

Cuestionario:

1) De las siguientes afirmaciones, seale Verdadero(V) Falso (F):

a) Nios de 1-6 aos que hayan recibido 1-2 dosis de DPT en el primer ao de vida,
deben completar el esquema de 5 (cinco) dosis de DPT

b) La vacuna doble bacteriana (DT) se indica como esquema regular en reemplazo

de DPT en nios con contraindicacin para Pertussis, que hayan padecido
coqueluche confirmada

c)Si el inicio de la inmunizacin para Haemophilus influenzae b (Hib) es despus

de los 15 meses de edad, el nio deber recibir 3 (tres) dosis de vacuna

d)Luego de la vacunacin para Hib, la generacin de anticuerpos tarda entre 2 a 3

semanas, por lo tanto durante ese perodo puede producirse la infeccin por Hib

e) La vacuna BC polisacrida antimeningoccica se indica en bebs a partir de los 2

meses de edad

f) Las vacunas monovalentes conjugadas contra el meningococo tipo C (Menjugate

y Neisvac C) pueden ser aplicadas en nios menores de 2 (dos) aos

g) Vacuna Conjugada Antineumoccica 13 Valente ( Prevenar 13), puede ser

administrada en adultos

h) Las vacunas polisacridas antineumoccicas se aplican en nios menores de 2

(dos) aos

i) La vacuna polisacrida antineumoccica Pneumo 23 genera inmunidad de por

vida
2) Marque la opcin que corresponda:

1) Ud es consultado por una mam cuyo beb de 8 meses concurre a una

guardera donde se ha registrado un caso de Hepatitis A. En esa situacin qu
recomendara?
Administrar vacuna anti hepatitis A
Administrar Inmunoglobulina
Administrar ambas

Pueden administrarse conjuntamente vacuna Triple Viral + Vacuna anti Varicela?

SI NO

Pueden administrarse conjuntamente vacuna DTP/a + Anti hepatitis A +

Antihepatitis B? SI NO

Pueden administrarse conjuntamente vacuna antigripal + vacuna

antineumoccica + vacuna anti hepatitis B

Una mujer en edad frtil ha recibido Vacuna Anti Varicela. Cunto tiempo deber
esperar para embarazarse? Marque la opcin
1 mes 3 meses 6 meses

Se puede recibir conjuntamente vacuna Anti Rotavirus y Sabin ? SI NO

Si una mujer esta recibiendo el esquema de inmunizacin contra HPV y queda

embarazada:
a) Contina con la aplicacin de las dosis
b) Suspende el esquema

La vacuna bivalente contra HPV requiere dosis de refuerzo

A los 12 meses A los 5 aos A los 7,5 aos

Es recomendable recibir conjuntamente vacuna Anti Hepatitis B y vacuna Anti

HPV? SI- NO

Si una mujer ha recibido el esquema completo de vacuna contra HPV

a) Debe seguir realizando controles ginecolgicos (Papanicolaou y/ Colposcopa)
b) No es necesario llevar a cabo controles rutinarios, la vacuna previene y cura