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evidncia cientfica se justifique.
NDICE
NVEL 1 - EMERGENTE
1- Grvida em coma/choque ............................................................................ 6
2- Grvida com convulses.............................................................................. 7
3- Grvida com dificuldade respiratria grave ....................................... 8
4- Grvida com pr-cordialgia e palpitaes .......................................... 9
5- Mulher com hemorragia abundante/incontrolvel ........................ 10
6- Mulher com quadro doloroso abdominal ou plvico intenso . 11
7- Grvida com prolapso do cordo umbilical ..................................... 12
8- Grvida com exposio de segmentos fetais ................................. 13
9- Grvida em parto iminente ........................................................................ 14
10- Bradicardia fetal .............................................................................................. 15
11- Parto no domiclio ou durante o transporte ..................................... 16
12- Purpera com deiscncia da sutura e eviscerao ...................... 17
NVEL 1
EMERGENTE
1- Grvida em coma/choque ............................................................................ 6
2- Grvida com convulses.............................................................................. 7
3- Grvida com dificuldade respiratria grave ....................................... 8
4- Grvida com pr-cordialgia e palpitaes .......................................... 9
5- Mulher com hemorragia abundante/incontrolvel ........................ 10
6- Mulher com quadro doloroso abdominal ou plvico intenso . 11
7- Grvida com prolapso do cordo umbilical ..................................... 12
8- Grvida com exposio de segmentos fetais ................................. 13
9- Grvida em parto iminente ........................................................................ 14
10- Bradicardia fetal .............................................................................................. 15
11- Parto no domiclio ou durante o transporte ..................................... 16
12- Purpera com deiscncia da sutura e eviscerao ...................... 17
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NVEL 1 - EMERGENTE
1- Grvida em coma/choque
Contactar imediatamente
o obstetra e o anestesista
Monitorizao hemodinmica
e glicmia
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NVEL 1 - EMERGENTE
Contactar imediatamente
o obstetra e o anestesista
Monitorizao hemodinmica
e glicmia
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NVEL 1 - EMERGENTE
Contactar imediatamente
o obstetra e o anestesista
Monitorizao hemodinmica
e glicmia
Oxigenoterapia
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NVEL 1 - EMERGENTE
Contactar imediatamente
o obstetra e o anestesista
Monitorizao hemodinmica
e glicmia
Colheita de sangue
para hemograma, coagulao,
bioqumica (incluindo PCR)
e tipagem
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NVEL 1 - EMERGENTE
Contactar imediatamente
o obstetra e o anestesista
Monitorizao hemodinmica
e glicmia
Colheita de sangue
para hemograma, coagulao
e tipagem
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Edio 2017 [ 10 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 1 - EMERGENTE
Contactar imediatamente
o obstetra
Monitorizao hemodinmica
e glicmia
Colheita de sangue
para hemograma, coagulao,
bioqumica (incluindo PCR)
e tipagem
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Edio 2017 [ 11 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 1 - EMERGENTE
Contactar imediatamente
o obstetra, o anestesista
e o pediatra
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Edio 2017 [ 12 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 1 - EMERGENTE
Contactar imediatamente
o obstetra, o anestesista
e o pediatra
Monitorizao hemodinmica
e glicmia
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Edio 2017 [ 13 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 1 - EMERGENTE
Cervicometria
Alertar o obstetra
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Edio 2017 [ 14 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 1 - EMERGENTE
Oxigenoterapia
Cervicometria
Monitorizao
cardioticogrfica
Alertar o obstetra
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Edio 2017 [ 15 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 1 - EMERGENTE
Alertar o obstetra
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Edio 2017 [ 16 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 1 - EMERGENTE
Colheita de sangue
para hemograma, coagulao,
bioqumica (incluindo PCR)
e tipagem
Alertar o obstetra
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Edio 2017 [ 17 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 2
MUITO URGENTE
1- Diminuio/ausncia de movimentos fetais .....................................19
2- APPT/PPT ou com RPM ...............................................................................20
3- TP ou RPM com sada de LA meconial ou hemtico ....................21
4- Hemorragia vaginal na gravidez ..............................................................22
5- Grvida com vmitos incoercveis ........................................................23
6- Grvidas referenciadas com carcter de urgncia ou
com grvida patolgica sintomtica (HTA, DG)...............................24
7- Grvida com traumatismo abdominal por queda/acidente .......25
8- Hemorragia vaginal abundante em processo de IVG/IMG .........26
9- Vtima de abuso sexual ................................................................................27
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Edio 2017 [ 18 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
1- Diminuio/ausncia de
movimentos fetais
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Edio 2017 [ 19 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
ABCF
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Edio 2017 [ 20 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
ABCF
Cervicometria
Internamento
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Edio 2017 [ 21 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
4- Hemorragia vaginal
na gravidez
ABCF
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Edio 2017 [ 22 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
ABCF
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Edio 2017 [ 23 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
6- Grvidas referenciadas
com carcter de urgncia
ou grvida patolgica
sintomtica (HTA, DG)
ABCF
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Edio 2017 [ 24 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
Realizar ABCF
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Edio 2017 [ 25 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
8- Hemorragia vaginal
abundante em processo
de IVG/IMG
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Edio 2017 [ 26 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
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Edio 2017 [ 27 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 3
URGENTE
1- Grvida de termo em TP ou com RPM com lquido claro ........ 29
2- Grvida com IG < 36 semanas com APPT ........................................ 30
3- Grvida com patologia ou intercorrncia da gravidez
sem agravamento (HTA, DG) ................................................................... 31
4- Grvida encaminhada da Consulta de Alto Risco ........................ 32
5- Grvida vtima de queda/acidente sem traumatismo
abdominal .......................................................................................................... 33
6- Grvida com prurido generalizado ....................................................... 34
7- Grvida com queixas urinrias e algias lombares ....................... 35
8- Purpera com deiscncia da sutura, sinais inflamatrios
e hipertermia .................................................................................................... 36
9- Purpera com tenso e dor mamria .................................................. 37
10- Hemorragia vaginal moderada em processo de IVG/IMG ........ 38
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Edio 2017 [ 28 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 3 URGENTE
1- Grvida de termo em TP ou
com RPM com lquido claro
Realizar anamnese
Verificar a existncia das
anlises protocoladas (incluindo
serologias), ecografias
Proceder ao registo
Colheita de sangue para
no partograma
hemograma, coagulao,
serologias e bioqumica
Internamento
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Edio 2017 [ 29 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 3 URGENTE
2- Grvida com
IG < 36 semanas com APPT
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Edio 2017 [ 30 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 3 URGENTE
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Edio 2017 [ 31 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 3 URGENTE
4- Grvida encaminhada da
consulta de alto risco
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Edio 2017 [ 32 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 3 URGENTE
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Edio 2017 [ 33 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 3 URGENTE
6- Grvida com
prurido generalizado
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Edio 2017 [ 34 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 3 URGENTE
Realizar colheita
de urina II e
urocultura
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Edio 2017 [ 35 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 3 URGENTE
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Edio 2017 [ 36 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 3 URGENTE
Adaptar RN mama
para observar pega
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Edio 2017 [ 37 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 3 URGENTE
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Edio 2017 [ 38 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
NVEL 4
POUCO URGENTE
1 - Grvida de termo, assintomtica reavaliao com
mdico assistente ......................................................................................... 40
2 - Grvida no patolgica para internamento ou ITP ...................... 41
3 - Grvida com leucorreia e/ou prurido vaginal ................................. 42
4 - Grvida com disria e ardor mico sem outra
sintomatologia ................................................................................................ 43
5 - Purpera com dificuldade na amamentao ................................... 44
6 - Hemorragia vaginal escassa em processo de IVG/IMG............. 45
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Edio 2017 [ 39 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
1 Grvida de termo,
assintomtica reavaliao
com mdico assistente
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Edio 2017 [ 40 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
2 Grvida no patolgica
para internamento ou ITP
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Edio 2017 [ 41 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
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Edio 2017 [ 42 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
ABCF
Se BCF audveis: realizar
registo CTG de acordo com IG
Colheita de urina II
e urocultura
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Edio 2017 [ 43 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
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Edio 2017 [ 44 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
6 Hemorragia vaginal
escassa em processo
de IVG/IMG
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Edio 2017 [ 45 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
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Edio 2017 [ 46 ]
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
Referncias:
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- Association of Womens Health, Obstetric, and Neonatal Nurses (2007). Templates For protocols and
procedures for maternity services (2nd ed.).Washington, D.C: Authors.
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- BRANDEN, Pennie. Enfermagem Materno-Infantil. 2 edio; Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso Edi-
tores, 2000; ISBN 85-87148-41-9.
- DA GRAA, Lus. Medicina Materno Fetal. 2 edio; Lisboa: Lidel, 2000; ISBN 972-757-139-5.
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- JARR, Maria [et al.]. Urgncias em Obstetrcia e Pediatria. 2 edio; Coimbra: Formasau, 2002; ISBN
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- Kennedy, B.B., Ruth, D.J., & Martin, E.J. (Eds). (2009). Intrapartum Management modules (4th ed.).
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- OREILLY, Barry [et al.]. Ginecologia e Obstetrcia. Loures: Lusodidacta, 2008; ISBN 978-989-8075-06-2.
- PEARLMAN, Mark [et al.]. Emergncias mdicas na Mulher. Rio de Janeiro: mcgraw-Hill, 1998; ISBN
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Edio 2017
TRIAGEM PRIORIDADES DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA POR EESMO
- SANTOS, Nvea. Urgncia e Emergncia para a Enfermagem. 1 edio; So Paulo: Iatria, 2003; ISBN
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- Simpson, K.R. & Creehan, P.A. (Eds) (2008) Perinatal Nursing (3rd ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/
Lippincott Williams & Wilkins.
- VUMC Policy Manuals. Retrieved October 5, 2010, from Https://mcapps.mc.vanderbilt.edu/E-Manual/
Hpolicy.nsf
- WORLD HEALTH ORGANIZATION. Pregnancy, Childbirth, Postpartum and Newborn Care: A guide For
essential practice. Singapore: WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, 2003; ISBN 92-4-159084-X.
Edio 2017