PROYECTO DE TESIS

RELACIN ENTRE LA CALIDAD DE VIDA Y EL ESTRS LABORAL

DEL PERSONAL DE ENFERMERA DE LOS SERVICIOS DE

EMERGENCIAS DE HOSPITALES MINSA LAMBAYEQUE-PER 2016

Para optar por el Ttulo Profesional de Licenciada en Enfermera

Autoras:

Bach. Enf. Heredia Tapia, Susana Luca

Bach. Enf. Tello Monteza, Evelyn

Asesora:

Mg. Snchez Snchez Nora Elisa

Lambayeque, 2016
 ESQUEMA
DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN CIENTFICA

I. GENERALIDADES
1.0 TTULO
Relacin entre la calidad de vida y el estrs laboral del personal de enfermera
de los servicios de emergencias de hospitales MINSA Lambayeque-Per 2016
2.0 PERSONAL INVESTIGADOR
Autoras
- Heredia Tapia Susana Luca Bachiller en enfermera
- Tello Monteza Evelyn Bachiller en enfermera
Asesora
- Mg. Snchez Snchez Nora Elisa

3.0 TIPO DE INVESTIGACIN

4.1. De acuerdo al fin que se persigue:
Bsica
Aplicada
4.2. De acuerdo al Diseo de Investigacin
Descriptivo
Experimental

4.0 AREA DE INVESTIGACIN Gestin Del Cuidado Enfermero
5.0 LINEA DE INVESTIGACIN Gestin del Potencial Humano
6.0 LOCALIDAD E INSTITUCIN DE EJECUCIN
Localidad: Hospitales del MINSA de la regin Lambayeque

7.0 DURACIN DEL PROYECTO

8.0 FECHA DE INICIO

9.0 FECHA DE TRMINO

II. ASPECTOS DE LA INFORMACIN

1.0 REALIDAD PROBLEMTICA

1.1. Planteamiento del Problema

Segn la OMS uno de los problemas de Salud Mental que constituye el

factor causal de muchas enfermedades, y es considerado el mal del siglo,

es el estrs laboral. 1

Actualmente el mundo laboral; con la globalizacin, avances tecnolgicos

y el desarrollo industrial, ha incrementado la dificultad de poder superar

metas y objetivos, por lo que con frecuencia pueden disminuir nuestra

productividad y poner al lmite nuestras capacidades. Como consecuencia

a lo descrito se ocasiona el estrs laboral que puede alterar todas nuestras

dimensiones sean fsicas, mentales y emocionales, lo que puede llevarnos

a daar nuestra salud, alterar nuestro ambiente familiar y volvernos menos

eficaces.

Uno de los grupos ocupacionales en los que se ha descrito riesgos

significativos de estrs ocupacional es el personal de instituciones de salud.

2
Los profesionales de la salud bajo una carga laboral amplia ya que las

exigencias de los pacientes en cuanto a la labor que desempean son

mucho ms estrictas y crticas, adems que hoy en da existen mltiples

carencias en el sistema de salud y falta de inters y apoyo de los directivos

y gerentes de salud. Es decir, existen diversos factores que exigen mayor

rendimiento a los profesionales de salud.

Entidades internacionales como la Organizacin Mundial de la Salud

(OMS), el Consejo Internacional de Enfermera (CIE) y la Organizacin

Internacional del Trabajo (OIT) han reconocido la importancia del trabajo

de enfermera en el campo de la salud, al tiempo que han identificado

condiciones de trabajo inadecuadas que afectan a esta poblacin. 3

La Health Education Autority considera a enfermera como la cuarta

profesin ms estresante debido a la responsabilidad por la vida de las

personas y la proximidad al sufrimiento, aunado a la presencia de factores

estresantes propios del ambiente fsico, trabajo y organizacin. 4

La profesin de enfermera se encuentra envuelta en mltiples factores

estresantes, por lo que la incidencia de casos de estrs en esta profesin es

alta. La salud del profesional es un punto clave para su desempeo y para

que sus actividades, intervenciones, aptitudes y deberes puedan

desarrollarse de manera ptima sin presiones que interfieran con el

objetivo de su actuar.
El incremento de la carga laboral, la prdida de seguridad laboral, la falta

de suministros para la prestacin de servicios, los bajos salarios, la falta de

recurso humano de enfermera y el incremento de procesos judiciales, son

factores que generan sobrecarga laboral, cansancio y agotamiento fsico-

mental en este grupo de trabajadores. 3

En el servicio de emergencias hay diversos factores que intervienen en el

nivel de gravedad y requerimientos de cada circunstancia, que lo vuelven

un ambiente con una carga de estrs mayor debido a que depende del

profesional de salud el tomar decisiones que ayuden a mantener y recuperar

la salud de las personas, que son clave para una buena calidad de atencin.

Se observa que en los diversos servicios de emergencia de los hospitales

de la regin existen mltiples causales potenciales de estrs entre estos

recibir crticas de un mdico, tomar decisiones sobre un paciente cuando

el mdico no est disponible, sentirse insuficientemente preparado para

ayudar al paciente, no tener tiempo suficiente para realizar todas las

actividades de enfermera, falta de personal para cubrir adecuadamente el

servicio, alta y continua demanda del servicio, recibir informacin

insuficiente del mdico acerca del estado clnico de un paciente, el tipo de

contratacin, retribuciones econmicas, la antigedad en el servicio y la

experiencia laboral.
Adems el profesional de enfermera durante su quehacer diario en el

servicio de emergencia confronta con la enfermedad, el sufrimiento, la

muerte, as como las dificultades cotidianas derivadas de las relaciones con

la familia y los compaeros, que constituyen factores de riesgo que afectan

directa o indirectamente la calidad de vida de las enfermeras. 3

La OMS ha tratado de encontrar consenso internacional no slo sobre la

conceptualizacin del trmino sino tambin sobre sus dimensiones y

evaluacin. De este modo define la calidad de vida como: "la percepcin

personal de un individuo de su situacin en la vida, dentro del contexto

cultural y de valores en que vive, y en relacin con sus objetivos,

expectativas, valores e intereses. 5

La calidad de vida en el profesional puede explicarse como el proceso

activo y continuo que cuenta con una gestin organizada en los aspectos

profesionales como en los de relaciones interpersonales, de manera que

aportan un desarrollo completo en el profesional.

En los servicios de emergencia existen circunstancias en las que el trabajo

impide la integracin y el perfeccionamiento de la persona, lo que

perjudica su calidad de vida en sus cuatro dimensiones: salud fsica,

psicolgica, relaciones sociales y medio ambiente.

1.2. Formulacin del Problema

Cul es la relacin entre la calidad de vida y el estrs laboral del personal

de enfermera de los servicios de emergencias de hospitales MINSA

Lambayeque-Per 2016?

1.3. Justificacin e importancia del estudio

Esta investigacin se justifica porque el estrs laboral es un problema

de salud cada vez ms frecuente a nivel mundial, nacional y local,

sobretodo en profesiones, como enfermera que tienen servicios en los

cuales el trabajo es muy saturado, prolongado y con presin creciente,

afectando as directa e indirectamente la calidad de vida del personal de

enfermera y su productividad laboral entre otros aspectos de su vida.

El del presente estudio est orientado a brindar conocimiento

cientfico actualizado y relevante a la institucin que le sirva de base para

planificar actividades preventivas contra el estrs laboral y la formulacin

de estrategias destinadas a controlar los factores laborales relacionados a

la aparicin de la misma, fortaleciendo as la capacidad de afronte del

profesional de Enfermera.

Los resultados de esta investigacin servirn como base de datos para

futuras investigaciones afines con relacin entre la calidad de vida y el

 estrs laboral del personal de enfermera de los servicios de emergencias,

de las cuales no se tienen evidencias.

1.4. Objetivos

Objetivo general:

- Determinar la relacin entre la calidad de vida y el estrs laboral del

personal de enfermera de los servicios de emergencias de hospitales

MINSA Lambayeque-Per 2016

Objetivos especficos:

- Identificar el nivel de estrs laboral del personal de enfermera de los

servicios de emergencias de hospitales MINSA

- Identificar la calidad de vida del personal de enfermera de los servicios

de emergencias de hospitales MINSA.

- Analizar la relacin entre el nivel de estrs laboral y la calidad de vida

del personal de enfermera de los servicios de emergencias de

hospitales MINSA.
2. MARCO TEORICO

2.1. Antecedentes de la Investigacin

Novoa M, Nieto C, Forero C, Caicedo N, Palma M, Montealegre M, Bayona M y

Snchez C. 6 En Bogot durante el ao 2005, realizaron una investigacin titulada:

Relacin entre perfil psicolgico, calidad de vida y estrs asistencial en personal de

enfermera, cuyo objetivo fue evaluar el sndrome de estrs asistencial y su

asociacin con perfil psicolgico e indicadores de calidad de vida en el personal de

enfermera en los servicios de urgencias, oncologa y neonatologa de un hospital

universitario de tercer nivel en Bogot. Los resultados que surgieron de la

investigacin fueron: el porcentaje de cansancio emocional alto presente en el

servicio de oncologa es slo del 2,9% mientras que para urgencias es el 8,6% y para

neonatologa el4,3%, lo cual arroja un porcentaje alto de cansancio emocional para

el 15,7% de la poblacin total; respecto a la despersonalizacin los programas en los

que se presentan altos niveles son oncologa y urgencias con un 16,7% para el

primero y un 19,4% para el segundo; el grupo que presenta mayor porcentaje de alta

realizacin personal se encuentra en la unidad de neonatologa, con un 85,7%,

seguido por el servicio de urgencias con un 80,6%, en tanto que el servicio de

oncologa muestra un 50% de personas con alta realizacin personal; el promedio

ms alto en ansiedad se encuentra en el personal de enfermera que trabaja en el

servicio de Oncologa (6,58), seguido por la unidad de Neonatologa (6,57), y el ms

bajo en Urgencias con 6,09; el nivel ms alto para el factor de neuroticismo est en

la unidad de oncologa (7,20), seguido por la unidad de neonatologa (7,17). El factor

ms alto de psicoticismo est en Oncologa con 5,70 y el ms bajo en la unidad de

Urgencias (4,83).
 7
Souza J, Hoffmeister E, Souza B, Pinheiro B y Poli C, En Brasil durante el ao

2011, realizaron una investigacin titulada: Estrs en el trabajo de enfermera en

hospital de emergencia: anlisis usando la Job Stress Scale, cuyo objetivo fue:

identificar el estrs en el trabajo, segn la Job Stress Scale y asociarlo con aspectos

sociodemogrficos y laborales de trabajadores de enfermera de un hospital de

emergencia. Estudio de tipo transversal, cuyos datos fueron recolectados, por medio

de cuestionario, con 388 profesionales de enfermera. El anlisis fue realizado con la

estadstica descriptiva, anlisis univariado y multivariado. Los resultados que

surgieron de la investigacin fueron: asociacin significativa con el cargo de

tcnico/auxiliar de enfermera, tiempo en el cargo superior a 15 aos y bajo apoyo

social, con chances respectivas de 3,84; 2,25 y 4,79 mayores para el cuadrante alto

desgaste. El estudio demostr que los aspectos relacionados al ambiente de trabajo

deben ser acompaados por los rganos competentes con la finalidad de invertir

recursos en la calidad de vida en el trabajo de la enfermera.

Fernndez A, Cuairn M y Curbelo R.8 En Espaa durante el ao 2016 realizaron una

investigacin titulada: Calidad de vida profesional de enfermera en urgencias de un

hospital de referencia, cuyo objetivo fue: medir la Calidad de Vida Profesional de

los enfermeros en la unidad de urgencias de un hospital en su puesto de trabajo, a

travs de tres dimensiones: motivacin intrnseca, apoyo directivo y cargas de

trabajo. Estudio descriptivo transversal con anlisis correlacional. Los resultados

que surgieron de la investigacin fueron: la tasa de respuesta fue alta. Los enfermeros

percibieron una baja calidad de vida profesional. La calidad de vida profesional se

correlaciona con el Apoyo directivo y la Motivacin intrnseca, aunque no se asocia

 con la Carga de Trabajo. La edad es la variable sociodemogrfica que influye en

cmo perciben su calidad de vida profesional los enfermeros de urgencia.

Grimaldo Muchotrig M. 9 En Per durante el ao 2011, realiz una investigacin

titulada: Calidad de vida en profesionales de la salud en la ciudad de Lima, cuyo

objetivo fue: El objetivo de la presente investigacin es identificar y comparar los

niveles de calidad de vida en los dominios bienestar econmico, amigos, vida

familiar y hogar, pareja, ocio, medios de comunicacin, religin y salud de la calidad

de vida, segn sexo e ingreso econmico. Los resultados que surgieron de la

investigacin fueron: se expresaron a partir de medias, observndose que los

participantes se ubicaron en un nivel de calidad de vida buena en todos los dominios

evaluados. Para examinar las diferencias, se aplic un MANOVA, encontrando que

la interaccin entre sexo e ingreso no fue estadsticamente significativa. Se aplic un

ANOVA univariado y se hall que el efecto principal del ingreso econmico result

ser estadsticamente significativo, de tal manera que los que tenan ms ingresos

econmicos perciban que su calidad de vida en el dominio bienestar econmico era

mejor. En el dominio pareja, las puntuaciones ms bajas ocurrieron en los que

obtenan ms bajos ingresos econmicos.

No se encontraron antecedentes a nivel local relacionados con esta investigacin.

2.2. Bases Tericas Conceptuales

El contexto cambiante en el que nos desenvolvemos se ha convertido en un

gran reto para el profesional de hoy en da, puesto que existe un aumento de la

competencia y de las exigencias laborales en las diversas instituciones y empresas.

Esta situacin genera elevados niveles de presin, que se adhieren al desempeo

laboral ocasionando la aparicin de diversos cambios en los profesionales, resultado

de todo esto implicancias tanto positivas como negativas en la vida personal del

trabajador como en el desempeo dentro de las instituciones.

El termino estrs deriva del griego "stringere", que significa provocar tensin

y, aunque el trmino y sus derivados han existido durante siglos, podemos situar los

orgenes del concepto de estrs a mediados del siglo XIX. Sobre la definicin de

estrs han existido esencialmente tres enfoques, cada uno con su carga asociada de

conceptos, mtodos y teoras.10

Hans Selye, endocrinlogo de la Universidad de Montreal, introduce en

fisiologa el concepto de estrs (1936), tomando este trmino desde su sentido fsico,

es decir, efectos de fuerzas ejercidas en todos los puntos del organismo. Selye defini

el estrs como una respuesta del organismo ante la percepcin de una amenaza

caracterizada por una fase de alarma, donde el organismo se prepara para dar una

respuesta, una fase de resistencia, donde aparecen los cambios especficos que

permitir enfrentarnos a la situacin, y una fase de agotamiento, donde se produce

un progresivo desgaste de la energa utilizada para hacer frente a la amenaza.11

Tomamos dos enfoques en los que se define el estrs segn el autor:

El enfoque "ingenieril" que considera el estrs como una caracterstica de los

estmulos del entorno de las personas, concebido en trminos de carga o nivel de

demanda que se ejerce sobre el individuo por elementos nocivos de ese entorno. El

estrs produce as una reaccin de tensin en el individuo normalmente reversible.

Pero si estos elementos nocivos persisten pueden ser perjudiciales e irreversibles.10

 El enfoque psicolgico para el cual el estrs no es solamente una dimensin

del ambiente fsico o psicosocial; no puede ser definido slo en trminos de carga de

trabajo o de situaciones que se consideran estresantes. Ni tampoco se puede definir

slo en trminos de respuesta, como la movilizacin fisiolgica o la disfuncin de la

ejecucin. El estrs es un estado cognitivo que reside en la percepcin que tienen las

personas de la adaptacin a las demandas de su entorno de trabajo, y depende de la

valoracin cognitiva que las personas hacen de su situacin. 10

Integrando los conceptos que comparten estos dos enfoques podramos

definir el estrs como la respuesta de forma fisiolgica, psicolgica y de

comportamiento del individuo que ante un estmulo, sea interno o externo, trata de

adaptarse a l.

Este proceso de adaptacin va a depender en gran parte al equilibrio del

organismo, el cual ante diversos factores reacciona formulando diversas respuestas

con el fin de restablecerse, las cuales pueden ser:

La respuesta fisiolgica de estrs implica a tres sistemas: endocrino, nervioso

e inmunolgico, presentando mltiples interconexiones que explican la amplitud de

las reacciones del organismo, ocasionando aumento de la frecuencia cardiaca y la

presin sangunea, aumento de la respiracin, tensin muscular, aumento de la

transpiracin, secrecin de glcidos y lpidos al torrente sanguneo, digestin ms

lenta, etc. 10
 Las respuestas cognitivas, en las que los estmulos no son susceptibles de

causar en s mismos la aparicin de los sntomas de estrs, sino que su actuacin

estar en funcin de la percepcin y la vivencia del individuo, y depender de su

pasado y de su estado actual, es decir se da la percepcin y evaluacin de la situacin

y toma de decisiones. 10

Y la respuesta de comportamiento en donde las conductas no slo dependen

de las caractersticas de la persona y de las estrategias de afrontamiento, sino tambin

de otros factores, como por ejemplo, si ha habido posibilidad de aprender las

conductas adecuadas o si la emisin de estas conductas ha sido reforzada, es decir, si

se ha obtenido una recompensa. Las conductas bsicas son: el enfrentamiento, la

huida o evitacin y la pasividad.10

El estrs laboral, segn la Comisin Europea de Seguridad y Salud en el

Trabajo se define como las nocivas reacciones fsicas y emocionales que ocurren

cuando las exigencias del trabajo no igualan las capacidades, los recursos o las

necesidades del trabajador. 11

Estas reacciones del individuo para adaptarse surgen en el momento en el que

se pone en contacto con factores estresantes, los cuales describimos a continuacin:

Desde esta perspectiva los factores de estrs presentes en situacin de trabajo

se pueden clasificar en tres grandes grupos.

 Estresores del ambiente fsico, se han identificado gran parte de los efectos

especficos sobre la salud de factores como ruido, vibraciones, iluminacin,

temperatura, toxicidad y disponibilidad y disposicin del espacio fsico. Pero estos

factores tambin pueden, en determinados ambientes de trabajo, constituirse en

estresores. 10

Estresores de la tarea, las caractersticas objetivas de la tarea son en s mismas

insuficientes para explicar la satisfaccin y el estrs, en el trabajo. Algunas personas

se sienten cmodas al realizar una tarea sencilla y rutinaria, mientras que otras

prefieren llevar a cabo tareas ms complejas y enriquecedoras. Cuando la tarea se

adeca a las expectativas y a la capacidad del trabajador, contribuye al bienestar

psicolgico y supone un elemento motivador importante. Los principales estresores

de la tarea son la inadecuada carga mental de trabajo y el control sobre la tarea.10

La Carga mental de trabajo designa la obligacin cognitiva o el grado de

movilizacin de energa y capacidad mental que la persona pone en juego para

desempear la tarea. La ejecucin de la tarea implica todo un procesamiento mental

como: toma de informacin del exterior, el anlisis de la informacin, la

memorizacin y el aprendizaje de sus procesos y variaciones. Todos estos procesos

son necesarios para el tratamiento de la informacin, y suponen una actividad mental

ms o menos intensa, siendo en el cerebro donde se produce el tratamiento y la

integracin de los mismos y donde se puede producir la saturacin mental. 10

Los estresores de la organizacin como el conflicto y ambigedad del rol, la

combinacin de lo que espera el trabajador y la realidad de lo que le exige la

organizacin dan como resultado un conjunto de fuerzas que se denominan conflictos

de rol y la ambigedad de rol, es la falta de claridad sobre el trabajo que se est

desempeando, los objetivos de ese trabajo y el alcance de las responsabilidades. 10

La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fsico y mental e impide al individuo

hacer frente a las situaciones estresantes. El aumento de la cantidad de tiempo

dedicado al trabajo normalmente est vinculado a la disminucin del tiempo

disponible para el ocio y el descanso. 10

Las relaciones interpersonales y grupales generalmente son valoradas

positivamente, pero tambin pueden llegar a convertirse en un estresor importante.

Las malas relaciones entre los miembros del grupo de trabajo, con los superiores, con

los compaeros, con los subordinados; la falta de cohesin del grupo, las presiones y

el clima del equipo de trabajo, as como la reduccin de los contactos sociales y el

aislamiento en el puesto, pueden producir elevados niveles de tensin y estrs entre

los miembros de un grupo u organizacin.10

La exposicin prolongada a situaciones estresantes y la desadaptacin que

stas producen en el organismo van a tener como consecuencia ms importante la

aparicin de determinadas enfermedades.

El concepto de burnout fue introducido por Freudenberger (1974) y

posteriormente popularizado por Maslach (1976, 1981) refirindose al desgaste que

sufren los trabajadores de los Servicios Humanos. Maslach y Jackson (1981, 1982)

lo definen como una respuesta inadecuada a un estrs emocional crnico cuyos

rasgos principales son un agotamiento fsico o psicolgico y emocional (cansancio

emocional), una actitud fra y despersonalizada en relacin con los dems

(despersonalizacin) y un sentimiento de inadecuacin a las tareas que se han de

realizar (disminucin de la realizacin personal).12

Para Cherniss (1980), se trata de un proceso de acomodacin psicolgica

progresiva entre un trabajador estresado y un trabajo estresante, distinguiendo varias

etapas: a) una fase de estrs caracterizada por un desajuste entre las demandas

laborales y los recursos del trabajador, b) una fase de agotamiento al producirse de

forma crnica respuestas de preocupacin, tensin, ansiedad y fatiga, y c) una ltima

etapa de agotamiento defensivo, en la que se aprecian cambios en las actitudes y en

la conducta, como la robotizacin y el cinismo. 12

Cada una de estas etapas es descrita por Moreno y Peacoba (1999) as:

El agotamiento o cansancio emocional; el cual constituye la primera fase del

proceso y se caracteriza por la prdida de atractivo, el tedio y el disgusto causado por

las tareas que son propias del trabajo que se ha de realizar, de manera que la persona

pierde el inters y cualquier sentimiento de satisfaccin que pueda tener. Esta fase se

caracteriza por un sentimiento de indefensin como consecuencia de un

enfrentamiento activo pero inefectivo frente al estrs.6

La despersonalizacin, que es descrita como el ncleo del sndrome, se

considera bsicamente como la consecuencia del fracaso en la fase anterior y un

mecanismo de defensa para evitar el aumento de los sentimientos de impotencia,

indefensin y desesperanza personal. La despersonalizacin se caracteriza por la falta

de inters por las personas a quienes hay que atender, prdida en la capacidad para

establecer relaciones empticas con ellas, una objetivacin burda y somera de sus
problemas e incluso por llegar a culpabilizar a los pacientes de su propia situacin.

Para Moreno y Peacoba la despersonalizacin es un tipo de comportamiento que

suele estar asociado con depresin y hostilidad. 6

La tercera fase es descrita como el abandono de la realizacin personal, y

consiste en el sentimiento y la creencia de que el trabajo no vale la pena, que

institucionalmente no se pueden cambiar las cosas y que no existen posibilidades de

logro y mejoramiento personal. 6

Uno de los grupos ocupacionales en los que se ha encontrado riesgos

caractersticos de estrs ocupacional es el personal de instituciones de salud. El estrs

afecta a todo el personal que trabaja en el rea de la salud, esta relacin est

determinada por el hecho de las condiciones especiales que requieren estos

profesionales para trabajar con los pacientes a su cargo.

El cuidado de enfermera es el cuidado de una vida humana, que se desarrolla

en el proceso vital, el cual es muy dinmico y su comprensin implica la

complementariedad de saberes y el esclarecer la vida como realidad bio-natural,

como interaccin social, como interaccin hombre-naturaleza, por lo que en el

cuidado de enfermera hay entonces un principio de traducibilidad entre valores,

actitudes, acciones y expresiones.13

Es decir, no slo se debe tener en cuenta el componente tecnolgico y de sus

habilidades, sino tambin las actitudes y sentimientos en un nivel tico, humanista y

solidario, que se aprende en la interaccin y permite descubrir las necesidades de las

personas, teniendo en cuenta sus creencias y valores y el lente interpretativo a travs

del cual mira al mundo.13

El profesional de enfermera est sometido en lneas generales a factores

estresores, como escasez del personal que supone una carga laboral, trabajo en turnos

rotativos y la consecuente alteracin del ritmo de trabajo con usuarios problemticos,

contacto con la enfermedad, dolor y muerte, conflictos y ambigedad de rol, entre

otros.1

En este sentido podemos encontrar antecedentes en las variables, todo ello en el

marco del contexto del estrs laboral y son los siguientes:

En cuanto al entorno socio - profesional; la enfermera(o) enfrenta, nuevos

procedimientos en sus tareas y funciones, cambios en los programas de formacin de

los profesionales, en los perfiles demogrficos de la poblacin de los usuarios, que

requieren redefinir los roles y aumentar la demanda de servicios de salud por parte

de la poblacin. 1

A nivel organizacional; destaca el desarrollo, la actividad en la organizacin

estructuradas bajo un esquema de burocracia personalizada. Los profesionales

capacitados para el desarrollo de su actividad, gozan de cierta independencia y

control sobre misma, en el caso de enfermera pasa por conjugar de una forma de

enfermera equilibrada a las relaciones con el colectivo mdico. 1

 Relaciones interpersonales; se da sobre todo en los usuarios y los compaeros

de diferente personalidad; ya sea tensas, conflictivas. Por otro lado: la falta de apoyo

en el trabajo por parte de los compaeros y supervisores, o de la direccin o

administracin de la organizacin determina la aparicin del sndrome. 1

La atencin de enfermera ante una emergencia requiere de condiciones

especiales que garanticen rendimiento y eficacia, por lo que debe reunir los siguientes

condiciones: capacidad para asumir su funcin en situaciones de mayor tensin;

capacidad para valorar adecuada y rpidamente a los lesionados; conocimiento de las

operaciones internas del departamento de emergencia; capacidad para tomar

decisiones rpidas y firmes; habilidades para las comunicaciones; habilidad para

realizar intervencin en crisis; habilidad en prestacin de primeros auxilios.1

En el servicio de emergencia existen diversos factores estresantes debido a la

gran carga laboral, demanda continua de pacientes, conflictos con los pacientes que

pasan tambin por una situacin apremiante, la gran capacidad resolutiva que se

requiere para actuar ante una eventualidad, el encuentro constante con situaciones de

peligro, la exposicin a la contaminacin por el rpido actuar que requiere la

atencin, etc. Dichos factores crearan en el profesional diversas respuestas

adaptativas para equilibrar el organismo, lo que implica que el constante encuentro

con estos factores pueda ocasionar un cambio en la calidad de vida del profesional.

Respecto a la calidad de vida en personal de salud existen estudios que indican

que en el caso de los enfermeros, las caractersticas del trabajo que realizan, en donde

se observa desgaste y deterioro como consecuencia del medio ambiente, sumado a

los eventos de muerte, sufrimiento y dolor, comprometen su calidad de vida.9

 Segn Olson y Barnes (citado en Garca, 2008), proponen una

conceptualizacin subjetiva para definir la calidad de vida y la relacionan con el

ajuste entre el s mismo y el ambiente; por lo tanto la calidad de vida es la percepcin

que la persona tiene de las posibilidades que el ambiente le brinda para lograr su

satisfaccin. No existe una calidad de vida absoluta, ella es el fruto de un proceso de

desarrollo y se organiza a lo largo de una escala continua entre valores extremos de

alta u ptima y baja o deficiente calidad de vida.9

La calidad de vida es un concepto multidimensional con origen

principalmente en dos vertientes: por un lado la filosfica, en la cual se entiende el

concepto como la evaluacin del bienestar o felicidad efectuada por las personas;

sobre este aspecto se mencionan principalmente tres teoras explicativas: la

hedonista, la de satisfaccin de preferencias y la de una buena vida; en donde lo

comn entre ellas es que el valor subjetivo es criterio fundamental para su evaluacin.

La otra vertiente es de tipo econmico, la cual enfatiza en que los grupos, las

comunidades y los pases alcanzan un buen nivel de calidad de vida en la medida en

que tengan sus necesidades bsicas satisfechas.6

El presente trabajo se abordar desde la Teora de los Dominios propuesta por

Olson y Barnes (1982), quienes utilizan una conceptualizacin subjetiva para definir

la calidad de vida y la relacionan con el ajuste entre el s mismo y el ambiente; por

tanto la calidad de vida es la percepcin que la persona tiene de las posibilidades que

el ambiente le brinda para lograr su satisfaccin (Garca, 2008).14

 Ellos plantean que una caracterstica comn en los estudios de la calidad de

vida, constituye la consideracin de los dominios de las experiencias vitales de los

individuos, en donde cada uno se enfoca sobre una faceta particular de la experiencia

vital, como por ejemplo vida marital y familiar, amigos, domicilio y facilidades de

vivienda, educacin, empleo, religin, entre otros. 14

El bienestar del profesional de enfermera es indispensable para equilibrar su

actuar, para lo cual debe cumplir con acciones, comportamientos y responsabilidades

sin estresores que interfieran en el cuidado que brinda y que no altere su propia salud.

Los seres humanos se adaptan a travs de procesos de aprendizaje adquiridos,

la enfermera debe considerar a la persona como un ser nico, digno, autnomo y

libre, que forma parte de un contexto del cual no se puede separar; de tal forma que

la percepcin que tiene de las situaciones a las cuales se enfrente son individuales y

diferentes para cada una. Ello permite establecer las estrategias ms efectivas para

lograr de acuerdo con los planteamientos promover la adaptacin, entendida esta

como un estado de bienestar del ser humano.

La Teora de Adaptacin de Callista Roy ha extrado de la teora de los niveles

de adaptacin de Helson (1964) y de la teora general de los sistemas Von Bertalanffy

(1968) los elementos claves para elaborar su modelo conceptual. Ha examinado

igualmente otros escritos del mbito de la adaptacin, del estrs y del coping, igual

que los sistemas para elaborar su modelo conceptual.15

 Postula que la persona es un ser biopsicosocial de interaccin constante con

un entorno cambiante. Donde la persona se adapta a los cambios del entorno o

responde a sus estmulos, sirvindose de mecanismos de adaptacin innata o

adquirida, los cuales son biolgicos, psicolgicos y sociales. La adaptacin de la

persona depende los estmulos a los cuales est expuesta y de su nivel de

adaptacin.15

Segn la teorista, salud es un estado y un proceso de conversin en una

persona integrada fisiolgica, psicolgica y socialmente, y es un reflejo de la

adaptacin. Cuando los mecanismos de afrontamiento del individuo son ineficaces y

se generan problemas de adaptacin, es cuando se produce el desequilibrio y por ende

la enfermedad; la utilizacin de energa para hacer frente de forma ineficaz a un

estmulo contribuye de forma negativa a la mejora de la salud.16

Segn Roy, el objetivo de los cuidados enfermeros es el de promover la

adaptacin de la persona en cada uno de los cuatro modos de adaptacin, ya sea el

fisiolgico, el modo de autoimagen, el modo de funcin segn los roles y el modo de

interdependencia con el fin de contribuir a la salud, calidad de vida y a una muerte

digna. La enfermera modificar, aumentar, disminuir, retendr o mantendr los

estmulos de manera que la persona presente respuestas eficaces de adaptacin en los

cuatro modos.15

El entorno por su parte, es conceptualizado como un conjunto de

circunstancias, de situaciones y de influencias que pueden modificar o influenciar la

aparicin de comportamientos especficos de las personas o grupos. Proporciona los

estmulos o los datos de entrada en la persona como sistema adaptativo.15

 Es as que este modelo terico presenta trminos y conceptos que guardan

relacin con este tema de estrs laboral ya que el personal de enfermera en su da a

da est expuesta a diferentes estresores en su entorno laboral como jornadas de

trabajo excesivas, presiones y conflictos dentro del equipo de trabajo, escasez de

personal, sufrimiento de paciente entre otros, los cuales dependiendo de su nivel de

adaptacin para afrontarlos, van a influir de cierta manera en su calidad de vida

afectando cada una de sus dimensiones.

2.3 Variables

Variable independiente: El estrs laboral del personal de enfermera de los servicios

de emergencias de hospitales MINSA.

Variable Dependiente: La calidad de vida del personal de enfermera de los

servicios de emergencias de hospitales MINSA.

2.4 Hiptesis

Existe una alta relacin entre el estrs laboral y la calidad de vida del personal de

enfermera de los servicios de emergencias de hospitales MINSA.

2.5 Definicin de Trminos

Calidad de Vida: Es la percepcin que tiene el individuo sobre su estado fsico,

psicolgico y su relacin con los elementos de su entorno que le permite una

capacidad de actuacin en un momento dado de la vida.

Estrs: Es la respuesta del organismo ante la percepcin de una amenaza

caracterizada donde el organismo se prepara para dar una respuesta y donde

aparecen los cambios especficos que permitir enfrentarnos a la situacin.

Servicio de Emergencias: rea de un establecimiento de salud que ofrece un

tratamiento inicial a pacientes que presentan enfermedades y lesiones, que pueden

ser potencialmente mortales y requieren atencin inmediata.

IV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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