INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA

JUAN PABLO PREZ ALFONZO"

EXTENSIN - MARACAY

Maracay, octubre de 2002

 INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA
JUAN PABLO PREZ ALFONZO"
EXTENSIN - MARACAY

Tutores.: Realizado por:

Luzneida Ramos Blgica Guevara. V-
7.193.125

Maracay, Agosto de 2002

 NDICE

Pg.

INTRODUCCIN.........................................................................1

OBJETIVO GENERAL...................................................................2

OBJETIVOS ESPECFICOS............................................................2

CAPITULO I.................................................................................3

CAPITULO II..............................................................................11

CAPITULO III.............................................................................25

CONCLUSIN...........................................................................26

RECOMENDACIONES................................................................27

BIBLIOGRAFA..........................................................................28

ANEXOS...................................................................................30

iii
 INTRODUCCIN

Si bien es cierto que las enfermedades de la piel tienen,

adems del dao que ocasiona la enfermedad misma, la
desventaja de presentar una apariencia desagradable, en
muchos casos presentan menos problemas que otras
dolencias, porque es posible reconocerlas y tratarlas a tiempo.
Se manifiestan en estas enfermedades muchas irregularidades
cutneas y que se requerir los servicios de especialistas para
diagnosticarlas, como en el caso de una celulitis, enfermedad
que suele descuidarse porque muchos de los que llegan a
padecerla se descuidan y pretenden curarla con tratamientos
caseros.

Esta enfermedad afecta a una gran porcin de las

personas por considerar que slo se trata de una alergia o
picadura de insectos; o bien, una pequea herida. He aqu la
importancia de no descuidar la ms insignificante lesin de la
piel.

Este instrumento de trabajo es realizado con el propsito

de contribuir o aportar informacin sobre dolencias que suelen
descuidarse, como es el caso de la celulitis.

Asimismo, el presente trabajo se encuentra estructurado

en tres captulos; el capitulo I, consta de informacin detallada
sobre la fisiologa, fisiopatologa, signos y sntomas,
complicaciones y tratamiento de la enfermedad; el capitulo II,

1
se enfoca en la afeccin que sufre el paciente, los patrones de
salud, la teora aplicada, etc., y finalmente el capitulo III,
describe la conclusin y las recomendaciones que debe seguir
el paciente que padece esta enfermedad.

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de enfermera a paciente con Dx:

Celulitis MII, recluido en el piso 8, habitacin 8/1 del Hospital
Central de Maracay, basada en la Teora de Imogenes King,
para ayudarlo a recuperar la salud.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Valorar al paciente a travs de los datos objetivos y subjetivos

para resolver necesidades y problemas.

Formular diagnstico de enfermera para determinar con

mayor claridad el problema especfico que presenta el
paciente y la fuente que lo provoca.

Planificar las acciones, estrategias de enfermera en busca de

la solucin de los problemas sentidos en el paciente.

Ejecutar planes de cuidado al paciente

Evaluar resultados segn objetivos planificados.

2
 CAPITULO I

MARCO TERICO

3
 Celulitis

La celulitis es una inflamacin aguda difusa, extensa de

los tejidos slidos, caracterizada por hiperemia, infiltracin
leucocitaria y edema, sin necrosis celular ni supuracin. Es
ms frecuente en la piel y tejido subcutneo pero puede
afectar zonas ms profundas.

Etiologa

La causa ms frecuente de la celulitis superficial es

streptococcus pyogedes (estreptococos Bhemoltico del grupo
A); la extensin de la infeccin se debe a la estrectopinasa, la
adnasa y la hialuromidosa, enzimas producidas por el
microorganismo, que lisan las clulas, de otra forma,
contendran y localizara el proceso inflamatorio. Los
estrecotococos Bhemolticos de otros grupos sexolgicos (B,
C y G) causan celulitis con menor frecuencia. En ocasiones,
stahylococos ureos producen una celulitis superficial que
tipicamente es menos extenso que la de origen strecptocicos y
por lo general, se asocia con heridas abiertas o abscesos
subcutneos.

4
 Las celulitis superficiales causadas por otro
microorganismo, principalmente bacilos aerobios Gram
negativo, son raros y por lo general slo ocurren en
circunstancias especiales. As en presencia de
granulocitopenia, lceras diabticos en los pies o en una
isquemia grave de tejidos, en ocasiones la celulitis est
causada por bacilos aerobios Gramnegativos. La celulitis que
ocurre tras la mordedura de animales pueden estar causadas
por bacterias poco habituales en especial Pasteurella Multocito
en el caso de perros y gatos.

La inmersion en H2O dulce puede ocasionar celulitis

debida a Aeromonas. Agua Salada = Vidrio vulnificus

Signos y Sntomas

Traumatismo en la piel, ulceracin, dermatitis edemia,

eritema e hipersensibilidad local; a menudo linfangitis y
linfadenopata, piel caliente y roja. Pueden formarse vesculas
y ampollas, necrosis equimosis, fiebre, escalofrios,
taquicardia, cefalea, hipotensin y delirio.

Diagnstico.

Depende de los hallazgos clnicos. El microorganismo es

difcil de aislar incluso con aspirar o biopsia, prueba de
hemocultivos, pruebas cerolgicas anti-apnasaB confirma la
etiologa estreptocosica.

5
Evolucin y Pronstico

Desarrollo de infeccin subcutnea necrosante grave

(gangrena estreptocsica o fascitis necrosante) y bacteriana,
en casos graves lesin en los linfticos, obstruccin linftica
crnica, edema pronunciado y raras veces elefantiasis.

Tratamiento

Antibioticoterapia, elevacin del miembro afectado,

educacin para la salud, reposo, analgsicos y antipirticos.

6
Nombre y Apellido: E.S.. Ubicacin: Piso 8,
Habitacin 8/1.
Dx. Mdico: Celulitis MII

Cuadro Fisiopatolgico

ACCIONES
SIGNOS Y
DEFINICI FISIOPATOLO DIAGNSTI COMPLICACION TRATAMIENT DE
ETIOLOGA SNTOMA
N GA CO ES O ENFERMER
S
A
Inflamacin En celulitis La extensin Trauma- Aspiracin Gangrena Antibitico: Brindarle
difusa, superficial: de la infeccin tismo de o biopsia estreptococica Penicilina, comodidad y
extensa de Streptoc se debe a la la piel. Hemoculti Fascitis Eritromicina, confort al pa-
los tejidos occus estrepctocinas Ulceraci vo necrosante. Clindamicina, ciente
slidos. Es Pyogedes a, la adnasa y n Senologa Bacteriemia. Dicloxacilina, Elevarle
ms Stahyloco la hia- Edema antiadnasa. Analgsicos, miembro
frecuente cus aereus. luronidasa Antinflamatori afectado
Dermati
en la piel y Bacilos encimas o Revisarle
tis
tejido aerobios producidos por la lesin y
Eritema
subcutneo el
Gran Hiperse avisar
pero puede microorganism cambios
negativo. nsibilidad
afectar o que lisan las desfavorable
Por local
zonas ms clulas de otra s
mordedura Piel
profundas forma
de animales caliente y Medirle y
contendran y
domsticos roja registrarle
localizaran el
(perro, signos
proceso pueden
gato) vitales
inflamatorio. formarse
Bacterias vesculas Realizarle
pasteurella y am- cura en la
multcito. pollas lesin
Por fiebre Cumplirle
inmersin Escalofr tratamiento
agua os Ayudarle a
salada: Cefalea la
Vibrio Linfonfa movilizacin.
vulnficus ngitis y
Linfaden
opata
 Definicin de Trminos

Bacteremia: Presencia de bacterias en la sangre. El

diagnstico se realiza por hemocultivo

Equimosis: Alteracin de la coloracin de una zona de la piel

o mucosa producida por la extravasacin de sangre en el
tejido subcutneo, como consecuencia de un
traumatismo de los vasos sanguneos subyacentes o de
la fragilidad de las paredes vasculares.

Eritema: Enrojecimiento o inflamacin de piel o mucosas, que

se produce como consecuencia de la dilatacin y
congestin de los capilares superficiales. La rubefaccin
nerviosa o las quemaduras solares leves son algunos
ejemplos de eritema.

Hiperemia: Aumento de la sangre en una parte del cuerpo,

causada por un aumento del flujo sanguneo, como en la
respuesta inflamatoria, por relajacin local de las
arteriolas o por obstruccin del flujo de retorno de la
sangre desde un rea. La piel que cubre un rea
hipermica habitualmente est roja y caliente.

Linfangitis: Inflamacin de uno o ms vasos linfticos,

normalmente como resultado de una infeccin
estreptoccica aguda de una extremidad. Se caracteriza
por la presencia de unos trayectos finos rojos que se
extienden desde la zona infectada hasta la axila o la
ingle, y por fiebre, escalofros, cefalea y mialgias. La
infeccin se puede diseminar hacia el torrente
circulatorio.

Lisis: Destruccin o disolucin de una clula o molcula

mediante la accin de un agente especfico. La lisis
celular est producida con frecuencia por una lisina. 2.
disminucin gradual de los sntomas de una enfermedad.
 CAPITULO II

MARCO OPERACIONAL
 Datos Demogrficos

Nombre y Apellido: E.S

Edad: 37 Sexo: Raza: Edo. Civil:

aos Femenino Blanca Soltera

Grado de Instruccin: 2 Ocupacin: Del Hogar

Grado.

Direccin: Calle Rancel. No 2. El Limn. Maracay, Edo.

Aragua

Grupo familiar: Mam, Telfono:

hermana, hija

Tipo de Vivienda: Casa

Antecedentes Personales y Familiares

Antecedentes Ninguno
Personales:

Antecedentes Padre y Madre Vivos; dos (2) hermanas

Familiares: mayores. Todos sanos.

Antecedentes Refiere haber sufrido de fractura de

Patolgicos: fmur hace tres (3) aos.

Antecedentes Ninguno.
Quirrgicos:

Resumen del Caso

Fecha de Ingreso: 19 de Edad: 37 Sexo:

septiembre de 2002 aos Femenino
Lugar de Nacimiento: Procedencia: Maracay
Caracas

Quien inicia enfermedad actual el da viernes 13 de

septiembre de 2002, encontrndose fuera de la ciudad
(Calabozo), cuando posterior a una picadura de insecto y
rascndose present aumento de volumen, rubor en la cara
posterior del MII y fiebre no cuantificada, dificultad para la
marcha, por lo que asiste al ambulatorio de la localidad donde
valoran e indican el tratamiento siguiente: Cefadroxilo,
Metronidazol e Ibuprofeno. No teniendo mejora, decide
consultar a este centro Hospital Central de Maracay, donde es
valorada e ingresada el 19 de septiembre de 2002.

Dx. Mdico: Celulitis MII.

Pruebas Diagnsticas

Hematologa Completa Fecha: 23 de septiembre

de 2002

WBc 7.2 K/uL V.N. 4,5 11.0

LYM 2.3 K/uL V.N. 06 4.1
M.D. 0.4 K/uL V.N. 0.0 1.8
Gran 4.6 V.N. 2.0 7.8
K/uL
RBC 4.01 V.N. 4.20 5.40
M/uL M/uL
 HGB 12.1 V.N. 11.0 14.0
g/uL g/uL
HCT 35.4% V.N. 37.0 42.0%
MCV 88.4 Fl V.N.85.0 95.0 Fl
MCH 26.7 Pg V.N.26.0 31.0 Pg
MCHC 30.2% V.N.11.5 15.0%
PLT 33. K/uL V.N.150 400
K/uL
MPV 6.9 Fl V.N. 7.8 8.8 Fl

Electrolitos Fecha: 19 de septiembre

de 2002

Na+ 142 mol/l V.N. 135 150

mol/l
K 3.02 mol /l V.N.3.5 mol /l
cL 110 mol /l V.N. 35 108
mol/l
Glucosa 115 V.N. 65 110
mg/dL mg/dL
BUN 9.6 mg/dL V.N. 7.0 18.0
mg/dL
Creatinine 0.6 V.N. 0.5 1.5
mg/dL mg/dL
 Patrones Funcionales de Salud

1. Percepcin y manejo del estado de salud : Paciente refiere

tener dolor en la lesin cuando camina y cuando le tocan.

2. Patrn de nutricin y metabolismo: Paciente refiere comer

de todo y su forma regular de cocinar es variable, su bebida
preferida es el caf una taza diaria.

3. Patrn de eliminacin: Paciente refiere tener problemas

para evacuar por mas de cinco das

4. Patrn de actividad y ejercicio : Paciente refiere no poder

caminar por el problema de la pierna

5. Patrn sueo y descanso: Paciente refiere dormir toda la

noche y siestas en la tarde

6. Patrn cognoscitivo y percepcin: Paciente refiere

desconocer a cerca de su enfermedad sus sentidos
auditivos y visin sin alteraciones. Dficit sensorial: sin
alteraciones.

7. Patrn de cuidado y autopercepcin: Paciente refiere

sentirse bien consigo misma.

8. Patrn de adaptacin y tolerancia al estrs : paciente refiere

no sufrir de estrs.
9. Patrn rol y relacin: paciente refiere llevarse bien con
todos sus familiares y amigos.

10. Patrn de sexualidad y reproduccin : Paciente refiere no

tener compaero

11. Patrn valores y creencias : Paciente refiere no participar

o pertenecer a ningn grupo religioso.

Cuadro Patrones Funcionales de Salud

Patrones Alterados Alterad No

o alterado
1. Percepcin/Mantenimiento de la X
Salud
2. Nutricional Metablico X
3. Patrn de Eliminacin. X
4. Actividad y ejercicio. X
5. Sueo y Descanso. X
6. Cognoscitivo Perceptual X
7. Autopercepcin Autoconcepto X
8. Rol Intelacin. X
9. Sexualidad y Reproduccin. X
10. Adaptacin al estrs. X
11. Valores y creencias. X
Teora de Enfermera

La teora de enfermera empleada es la de Imogenes

King, el cual destaca cuatro aspectos:

1. Los sistemas sociales,

2. La salud,
3. La percepcin, y

4. Las relaciones interpersonales.

La estructura de la teora de King se basa en los sistemas

sociales sobre los cuales el hombre acta a travs de sus
relaciones interpersonales y desde las percepciones que
influencian su salud. De acuerdo a la teora de King, la/el
enfermera(o) interacta con el hombre y su mundo a travs
del proceso humano. Esto es: accin, reaccin, interaccin
transaccin.

Para King es indispensable que las/los enfermeras(ros)

utilicen mtodos que permitan evaluar las necesidades a nivel
de salud:

Una informacin utilizada en el momento que sea precisa;

Cuidados preventivos

Cuidados curativos en el momento de la enfermedad.

Relacin de la Teora con el Caso

Debido a que las personas cuentan con diversos sistemas

sociales de apoyo que son de vital importancia las
expectativas de amigos y otras personas importantes ejercen
presin sobre este y que la escuela, iglesia, compaeros,
tienen la responsabilidad de ensear los valores de salud; es
aqu donde radica la importancia de la actuacin de la/el
enfermera(o) en interactuar en un mundo y darle la
oportunidad de conocer la manera de cmo mantener o
conservar la salud y como la percibe el individuo y sus
allegados.
 Cuadro Analtico

DATOS DATOS PATRN DIAGNSTICO DE

SUBJETIVOS OBJETIVOS ALTERADO ENFERMERA
Paciente refiere: A la palpacin se Cognoscitivo y Dolor moderado en lesin MII
me duele la observa facies Perceptual relacionado con el proceso
pierna para de dolor infeccioso e inflamatorio al
caminar cuando moderado. tratar de deambular o al
me tocan practicarle tacto.
Percepcin y
Se observa Mantenimiento de Alto riesgo de infeccin del MII
lesin en el MII, la Salud relacionado con el
edematizado, traumatismo en piel y tejido
piel de la zona subcutneo.
de color roja con
presencia de
ampollas
Paciente refiere: Se observa Actividad y Disminucin de tolerancia a
no puedo paciente con Ejercicio actividades (I) relacionado
caminar bien dificultad de con proceso infeccioso al
deambular tratar de deambular.
Paciente refiere: Cognoscitivo y Dficit de conocimiento con
no se que es Perceptual respecto a su enfermedad.
esta enfermedad
Se observa Nutricin Deterioro en la integridad MII
lesin con Metablico de la piel (descamacin)
 descamacin, relacionada al proceso
enrojecimiento infeccioso.
en el MII
Paciente refiere: A la palpacin, Eliminacin. Estreimiento relacionado con
No he ido al duro con el prolongado reposo en
bao hace cinco distensin ab- cama.
(5) das. dominal
Plan de Cuidados N 1

Dx. de Enfermera: Alto riesgo de infeccin del MII, relacionado con el traumatismo en
piel y tejido subcutneo

TEORA QUE
CRITERIO DE ACCIONES DE
FUNDAMENTA EL EVALUACIN
EVALUACIN ENFERMERA
CASO

Imogenes King. Al cabo de una Brindarle Al cabo de una semana se

Marco conceptual: semana, la comodidad y observ lesin (MII) del
La enfermera zona afectada confort. paciente obtenindose
interacta con el (MII) del Realizarle cura como resultado:
hombre y su mundo a paciente diaria (MII) 3 de Disminucin de la
travs del proceso presentar la tarde. en el extensin de la lesin
humano mejor aspecto turno de 1 a 7 en 90%
para lograr de la noche Disminucin total de
Objetivo: Evaluar disminuir Observarle la edema e inflamacin
necesidades bsicas riesgo de lesin total del dolor.
de amenaza infeccin. (MII) en horas
cientfica. del recorrido y
avisar cualquier
Accin: Cuidados cambio
curativos en el desfavorable.
momento de la Cumplirle
enfermedad. tratamiento
indicado
Medirle y
registrarle S/V
en cada turno

Plan de Cuidados N 2

Dx. de Enfermera: Estreimiento relacionado con prolongado reposo en cama.

TEORA QUE
CRITERIO DE ACCIONES DE
FUNDAMENTA EL EVALUACIN
EVALUACIN ENFERMERA
CASO
Imogenes King. Al cabo de seis Identificar que tipo de Al cabo de cuatro
Marco conceptual: (6) horas estreimiento sufre y (4) horas paciente
La enfermera paciente lo- cuales son sus causas a logr defecar
interacta con el grar evacuar travs del interro- obtenindose como
hombre y su mundo a y as prevenir gatorio. resultado
travs del proceso futuras Ayudarle a adoptar Disminucin de
humano complicacione cambios de posicin la distensin del
s. cada dos (2) horas para abdomen
Objetivo: Evaluar incentivar la defecacin
necesidades bsicas y salida de los flatos
de amenaza hora antes de la cena.
cientfica. Ayudarle a la
deambulacin a
Accin: Cuidados tolerancia despus de la
preventivos cena.
Administrarle
medicamentos
indicados.
Darle charla educativa
(prevencin de estrs)
por media hora a
pacientes y familiares
en horas de la visita.
 Plan de Cuidados N 3

Dx. de Enfermera: Dficit del conocimiento con respecto a su enfermedad.

TEORA QUE
CRITERIO DE ACCIONES DE
FUNDAMENTA EL EVALUACIN
EVALUACIN ENFERMERA
CASO

Imogenes King. Al cabo de Darle al Al cabo de media () hora

Marco conceptual: media () paciente y a sus pacientes y familiares
La enfermera hora paciente familiares una manifestaron haber
interacta con el manifestar charla comprendido del tema en
hombre y su mundo a haber educativa en cuestin obteniendo como
travs del proceso comprendido relacin al resultado:
humano el proceso de proceso de su El deseo de ser mas
su enfermedad por cuidadoso
Objetivo: Evaluar enfermedad. media () hora No automedicarse
necesidades bsicas en la hora de De consultar al medico
de amenaza visita. lo antes posible
cientfica. Hacerle
preguntas
Accin: Una sencillas (en
informacin utilizada relacin a la
en el momento que charla para veri-
sea preciso. ficar si han
comprendido) al
paciente y
familiares.
CAPITULO III
 CONCLUSIN

La mayora de las picaduras de insectos se caracterizan

por hinchazn local moderada, ardor y picazn sin mucho
dolor. La ms acostumbrada es a la picadura del zancudo y en
todo caso la ms ignorada y e aqu donde en muchos casos
suele desenmascararse una serie de sntomas como sudores,
escalofros, fiebres, delirio, convulsiones y finalmente un
diagnstico de celulitis. De modo que el descuido en el ms
mnimo sntoma; ya sea por una simple picadura, herida o
bao, puede traer serias complicaciones. En la presentacin
de este estudio el lector encontrar lo siguiente (I) Marco
Terico, (II) Marco Operacional, el fin primordial es dar a
conocer todo los cuidados y diagnsticos que se deben aplicar
y conocer para la cura de dicha enfermedad; los sntomas que
puede presentar el o la paciente y la forma de combatirla.
Pero tambin contiene el logro de los objetivos propuestos y
recomendaciones finales para solucionar o mejorar el
problema de la enfermedad tratada.
 RECOMENDACIONES

Los edemas, picazn y ardor son indicadores de que su

organismo est siendo afectado en alguna forma, no vacile
el acudir al mdico.

En caso de picadura de insecto no se rasque esto ocasiona

una infeccin y se extiende en el miembro afectado

De probar lociones o compresas o cualquier remedio casero

y no obtener resultado esperado esto es mal signo

Acuda al ambulatorio cercano a su vecindario y pida

administracin de vacuna toxoide.

No se bae en aguas prohibidas. (Esta agua pueden

contener los microorganismos productores de esta
enfermedad). Debe cuidarse si tiene heridas pues estas son
puertas de entrada a los microorganismos, bacterias, etc.

De tener animales domsticos (perros, gatos) vacnelos ya

que estos tambin son portadores de microorganismos que
desarrollan la celulitis.
 BIBLIOGRAFA

Berkow (1994). Manual de Merck. 9. Edicin. Ocano.

Centrun.

Gispert, Gay y Vidal. (1999). Diccionario de Medicina. 4.

Edicin. Ocano Mosby. Barcelona. Espaa.

Sabiston (1992). Tratado de Paloga Quirrgica. Tomo 2. 11

Edicin. Mxico. D.F.

Wischnitzer (1966). Manual Prctico de Anatoma. 1 Edicin.

Buenos Aires.
ANEXOS
 Ficha Farmacolgica

OXACILINA
Antibitico

Composicin.
Cada frasco ampolla contiene: oxacilina base (bajo la forma de oxacilina sdica) 250mg,
500mg y 1g. Cada cpsula contiene: oxacilina base (bajo la forma de oxacilina sdica)
500mg.

Indicaciones.
En el tratamiento de infecciones causadas por estafilococo productor de penicilinasa,
neumococos y estreptococos, como: infecciones respiratorias (neumona), infecciones de
piel y partes blandas, septicemias, osteomielitis, artritis sptica, infecciones en ORL
(sinusitis, abscesos retrofarngeo y periamigdalino) y profilaxis de endocarditis bacteriana.

Dosificacin.
Adultos: va oral 500mg-1g cada 4-6 horas. IV-IM: 1g-2g cada 4-6 horas (dosis mxima
20g/da). Nios: va oral 50mg/kg/da-100mg/kg/da divididos en dosis iguales cada 4-6
horas. IV-IM: hasta 40kg: 12,5mg/kg-25mg/kg cada 6 horas; ms de 40kg: igual que el
adulto.

Contraindicaciones.
Anafilaxia a alguna penicilina.

Mecanismos de Accin.
Inhibe la sntesis mucopeptidos de la pared celular de la bacteriana durante la multiplicacin
de los grmenes.

Presentaciones.
Fco. amp. con 250mg E.F.24.508, 500mg E.F.25.059 y 1g E.F.G.C.26.370. Env. con 12
cps. de 500mg E.F.25.059.

RANITIDINA
Antiulceroso

Composicin.
Cada tableta contiene: ranitidina 150mg o 300mg.
Indicaciones.
Tratamiento de lcera gstrica y duodenal; esofagitis sptica; tratamiento de hemorragias
esofgicas y gstricas con hipersecrecin y prfilaxis de la hemorragia recurente en pacientes
con lcera sangrante; en pacientes con el sndrome de Zollinger-Ellison controlando los
niveles de cido gstrico; profilaxis de hemorragia gastrointestinal debida a lcera de estrs,
en enfermos graves; en el preoperatorio como preventivo en pacientes con riesgo de
sndrome de aspiracin cida (sndrome de Mendelson), especialmente en pacientes
obsttricos durante el parto; gastritis agudas y crnicas y en todos aquellos estados donde
se requiera un inhibidor de la secrecin cida gstrica.

Dosificacin.
Va de administracin: oral la dosis usual es de 150mg dos veces al da maana y noche, no
necesariamente junto con las comidas. En pacientes con lcera duodenal, puede ser
igualmente efectiva una dosis nica de 300mg por la noche. Estas dosis se mantiene
durante 4 o 6 semanas, aun si se ha obtenido alivio de los sntomas en menos tiempo, slo
se puede suspender antes si existe comprobacin objetiva de que la lcera ha cicatrizado.
En el sndrome de Zollinger-Ellison la dosis inicial es de 150mg tres veces al da,
aumentando si es necesario hasta un mximo de 900mg por da. En la prevencin del
sndrome de Mendelson se administra una dosis de 150mg dos horas antes de la anestesia
general, sin embargo, es recomendable administrar la tarde anterior una dosis similar; en
pacientes obsttricos, debido a que el vaciado gstrico y la absorcin de los medicamentos
se retrasa durante el parto;
si fuese preciso someter a la paciente a anestesia general de emergencia antes de las dos
horas de haber tomado la ltima tableta, se recomienda administrar antes de la induccin de
la anestesia una preparacin lquida de un anticido; adems se tomarn las medidas
usuales para prevenir la aspiracin cida. En infusin intravenosa la dosis normalmente es
de 25mg por hora durante dos horas, que puede repetirse en casos graves cada 6-8 horas.
En la prevencin del sndrome de Mendelson se puede administrar 50mg por va IM o IV
lenta, 45 o 60 minutos antes de la anestesia. La administracin intravenosa debe ser
sustituida por la oral tan pronto como la condicin del paciente lo permita.

Efectos secundarios.
Se ha informado en la literatura cientfica casos de ginecomastia durante el tratamiento con
esta droga, cefalea, mareos, erupciones cutneas, hepatitis txica con o sin ictericia,
leucopenia y trombocitopenia.

Advertencias.
Producto de uso delicado que slo debe ser administrado bajo estricta vigilancia mdica. No
debe ser administrado durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia, ya que su
inocuidad sobre el feto no ha sido comprobada. Tampoco debe ser administrado durante el
perodo de lactancia, ya que se excreta por la leche materna. El tratamiento con este
producto no debe discontinuarse o modificarse sin orden del mdico. En caso de presentar
dolor ocular, visin borrosa, cambios de la visin a color o cualquier otros sntomas a nivel
ocular, debe consultarse inmediatamente al mdico.
La respuesta de los sntomas de lcera gstrica al tratamiento con bloqueantes H 2 no
excluye la presencia de una lesin gstrica maligna, por tanto, antes de iniciar el tratamiento
con este producto debe estudiarse dicha posibilidad diagnstica.
Mecanismo de Accin.
Antagonista de los receptores H2 de la histamina

Presentaciones.
Env. con 10, 20 y 40 tab. de 150mg. E.F.24.112. Env. con 10 tab. de 300mg. E.F.24.852.

PROFENID
Antiinflamatorio no esteroide

Composicin.
Cada ampolla contiene: ketoprofeno 100mg.

Indicaciones.
Dolor pre-intra-posoperatorio en ciruga general. Dolor traumtico. Dolor ocasionado por
cncer, clicos nefrticos. Lumbago y citica.

Dosificacin.
100 a 300mg por da, a intervalos de 8 a 12 horas hasta 48 horas mximo.

Modo de uso.
Inyeccin intravenosa directa: disolver el liofilizado en 5 o 10ml de agua destilada para
inyeccin, agitar hasta su disolucin total y administrar lentamente en aproximadamente 3
minutos (el mejor tiempo es de 6 a 7 minutos). Tambin se puede disolver en igual cantidad
de suero fisiolgico o suero glucosado al 5%. Perfusin intravenosa: se disuelve el liofilizado
en 5ml de agua destilada para inyeccin. Esta solucin se diluye en el suero fisiolgico o
glucosado al 5% que est utilizando el paciente (en general se recomienda un volumen entre
100 y 150ml) administrando una ampolla de 100mg por goteo lento, de 30 a 40 gotas por
minuto durante el intraoperatorio. La administracin se hace por perfusin intravenosa lenta
aproximadamente en 20 minutos.

Contraindicaciones.
Primer trimestre del embarazo, alergia a la aspirina y pacientes con lcera gastroduodenal.

Efectos secundarios
Hemorragia gastrointestinal, alteraciones del sistema nervioso central, rash cutneo.
Precauciones.
Inyectar inmediatamente despus de su disolucin, no utilizar si la solucin no es
transparente. Precaucin en pacientes con insuficiencia renal grave.

Presentaciones.
Env. con 6 fcos. amp. con solvente E.F.22.449.
ACETAMINOFEN
Analgsico

Composicin.
Cada supositorio peditrico contiene: N-acetil-p-aminofenol (acetaminofen).

Indicaciones.
Analgsico-antipirtico. Tratamiento sintomtico del resfriado comn, gripe, reacciones a
vacunas, malestar general, dolor de cabeza, dolores musculares.

Dosificacin.
Nios menores de 6 meses: a juicio del facultativo; de 6 meses a 2 aos: 125mg cada 8
horas; de 2 a 6 aos: 125-250mg cada 8 horas; de 6 a 12 aos: 250-500mg cada 8 horas.

Contraindicaciones.
Sensibilidad al acetaminofen; afecciones hepticas o renales graves.

Efectos secundarios.
En algunos casos pueden presentarse reacciones alrgicas: erupciones, eritema y urticaria;
otros sntomas como nuseas, sequedad bucal.

Presentaciones.
Env. con 6 sup. de 125mg y 250mg G.C. 26.204 y 25.934.