Boletin RSAC 2015 - SIS

CONVENIO PARA
PAGO CAPITADO
2015
SIS GOBIERNO
REGIONAL
RJ 107-2015
LLENADO NUEVA
FUA
NUEVA FUA Y
PRESTACIONES
INTEGRADAS
AFILIACIN Y
OCTUBRE 2015 COBERTURA
PRESTACIONAL
DL 1164 - 2014
AFILIACIN
TEMPORAL NIOS Y
GESTANTES
UNIDAD DE SEGUROS REFERENCIAS Y

CONTRAREFERENCIAS DE LA RSAC RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
UNIDAD DE SEGUROS, REFERENCIAS Y
CONTRAREFERENCIAS
Edificio Hroes Annimos - Block E Oficina 202

Esq. Av. Independencia - Paucarpata
CERCADO
http://www.redperiferica.gob.pe
Telfonos: (054)200283 - 054(206777) - 054(283595)
Anexo 107
GERENCIA REGIONAL DE SALUD
RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
DRA. MERCEDES BENILDA VERA AMZQUITA

Directora Ejecutiva de la RSAC
DR. JORGE FLIX VEGA PREZ

Director de la OPPDI - RSAC
DR. WILLY VCTOR CAMPANO VELARDE

Coordinador de la Unidad de Seguros Referencias y Contrareferencias
EQUIPO OPERATIVO
DR. DEMBER FRANCISCO MUOZ LOZADA

LIC. ROSAURA SNCHEZ TAPIA
TEC. INF. NANCY FRIDA HUALLPA HUILLCA
AREQUIPA
2015
EDITORIAL
El Seguro Integral de Salud (SIS), como Organismo Pblico Ejecutor (OPE), del Ministerio de Salud,
tiene como finalidad proteger la salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de salud,
priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que se encuentran en situacin de pobreza y
pobreza extrema. De esta forma, estn orientados a resolver la problemtica del limitado acceso a
los servicios de salud de nuestra poblacin objetivo, tanto por la existencia de barreras econmicas,
como las diferencias culturales y geogrficas. Pero el SIS tambin busca mejorar la eficiencia en la
asignacin de los recursos pblicos e implementando instrumentos de identificacin del usuario,
priorizando el componente materno infantil.
El Seguro Integral de Salud (SIS), en su nuevo rol de IAFAS, es la primera financiadora pblica de
salud en el Per. Por ello la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud (SUNASA) les
otorg la debida certificacin como Institucin Administradora de Fondos de Aseguramiento en
Salud.
Por nuestra parte como IPRESS reconocidas por RENAES y SUSALUD, es nuestra tarea realizar
atenciones de calidad a pesar de todas las deficiencias que conocemos, para que el SIS reconozca
nuestra produccin es necesario cumplir con todas las reglas de validacin y consistencia emitidas
por el SIS, adems de cumplir con indicadores complejos para poder mejorar el ingreso de dinero a
las IPRESS.
Es objetivo que la presente nos ayude a mejorar el llenado de FUAS, as como cumplir con toda la
normatividad SIS y evitar FUAs observadas que vayan en desmedro de nuestra produccin, pero con
la promesa de elaborar mejores instrumentos para el beneficio de todos.
Desde el 2013, el SIS efecta transferencias financieras a los Establecimientos de Salud
en forma anticipada y tomando como clculo un monto por cada asegurado, llamado PAGO
CAPITADO con el fin de garantizar la atencin oportuna y de calidad en los Establecimientos
de Salud de los afiliados al Seguro Integral de Salud.
(**) para el ao 2016 incluye a los nios menores de 5 aos
LLENADO DE LA FUA
DIRECTIVAS PARA SU CORRECTO LLENADO
La RJ 107-2015-SIS, publicada el 27 de mayo del 2015 y que entro en vigencia plena a partir
del 01 de octubre, dispone las pautas necesarias para el correcto llenado de la FUA, por
ello se amerita la revisin de esta norma y su concordancia con las reglas de validacin y
consistencia para evitar las observacin y rechazo de las FUA en los procesos de control
realizados por el SIS, tal como son la Supervisin Mdica Electrnica (SME) y el Proceso
de Control Posterior a la Prestacin (PCPP).
CRED RECIEN NACIDO

La prestacin 001 CRED Recin Nacido se puede realizar en controles debe ser de dos das (segn Gua de Operativizacin
recin nacidos de 0 a 28 das, segn la RM 828-2013-MINSA se 2015).
pueden realizar hasta 4 intervenciones: a las 48 horas del alta Para cumplimiento del indicador (IP04) se requiere realizar al
y luego cada 7 das. menos 2 controles CRED antes de los 15 das de nacido.
La prestacin se puede realizar como actividad intramural o Esta prestacin es realizada por mdico, enfermera o personal
extramural. El intervalo mnimo a considerar entre los de salud capacitado (donde no exista profesional respectivo).
Campos de Registro Obligatorio Campos de Registro Opcional

Peso Tamizaje de Salud Mental
Talla
Consejera Nutricional
N de CRED
La prestacin es una ATENCIN DIRECTA y el destino del afiliado/inscrito siempre ser CITADO.
El diagnstico a utilizar ser:
Z00.1 CONTROL DE RUTINA DEL NIO
CRED NIO/NIA MENOR DE 5 AOS
La prestacin 001 en el nio/nia menor de 5 aos es un La prestacin se puede realizar como actividad intramural o
conjunto de actividades peridicas y sistemticas orientadas a extramural. (RM 226-2011-MINSA).
evaluar el crecimiento y desarrollo del nio con el fin de Para el cumplimiento de los indicadores (IP05, IP06 e IP07) se
detectar oportunamente cambios y riesgos en su estado de requiere cumplir con realizar todos los controles CRED
salud, a travs de un monitoreo y seguimiento adecuado segn sealados para la edad.
normatividad vigente. Esta prestacin es realizada por mdico, enfermera o personal
El nmero de controles a realizar se hace segn norma y de salud capacitado (donde no exista profesional respectivo).
depende del grupo etreo.
Nio menor de 1 ao: 11 Controles (mensual).
Nio de 1 ao: 6 Controles (bimensual).
Nio de 2, 3 y 4 aos: 4 Controles (trimestral).

Talla Administracin Suplemento de Micronutrientes.
EEDP/TEPSI
N de CRED
Vacunas (marcando la dosis correspondiente) y Vacunas
completas para la edad.
Los diagnsticos a utilizar dependern de la evaluacin antropomtrica realizado al nio/nia, el diagnstico del grupo A es excluyente
con los de los grupos B y C, y los de estos dos ltimos grupos son excluyentes entre si dentro de cada grupo.
GRUPO A
Z00.1 NIO/NIA NORMAL
GRUPO B
Z91.8 RIESGO DE DESNUTRICIN Si el nio/nia es antropomtricamente normal en peso y talla se usar el
E43.X DELGADEZ SEVERA diagnstico del Grupo en forma exclusiva, si presenta alteracin en peso
E44.0 DELGADEZ MODERADA y/o talla se usar un diagnstico del Grupo B y/o del Grupo C o un
E66.0 SOBREPESO diagnstico de ambos grupos (B y C).
E66.9 OBESIDAD
GRUPO C
E45.X TALLA BAJA
E34.4 TALLA ALTA
Es obligatorio el registro de los CIE 10 de evaluacin nutricional y anemia, de corresponder. Este diagnstico CIE10 (de anemia) no es
para justificar la administracin del micronutriente; el micronutriente debe ser entregado al primer contacto con el nio (a) de acuerdo
a normatividad vigente, porque es un suplemento.
Es posible la administracin de suplemento de hierro en la prestacin 001, para lo cual se debe marcar en servicios preventivos el
campo de:
ADMINISTRACIN SUPLEMENTO DE MICRONUTRIENTES.
Tambin es posible realizar el Tamizaje de Salud Mental (Violencia Intrafamiliar y Maltrato Infantil) en la prestacin 001, para lo cual
se deber marcar el resultado del tamizaje realizado con una (X)
PATOLGICO
NORMAL
Si el tamizaje resultar Patolgico se deber consignar en forma obligatoria uno de los siguientes diagnsticos segn corresponda al
tamizaje realizado:
T74.8 OTROS SINDROMES DE MALTRATO
R45.6 VIOLENCIA FISICA
Si el nio est en riesgo o en desnutricin se debe realizar adems los servicios de Consejera Nutricional (Prestacin 005).
Si tiene anemia y/o parsitos va acompaado con una atencin recuperativa (Prestacin 056).
Si el nio tiene VIF positivo se realiza atencin psicolgica. (Prestacin 906 con cdigo CPT 99207).
En el reverso debern consignarse todos los procedimientos realizados:
90471 ADMINISTRACIN DE INMUNIZACIONES
99207 TAMIZAJE DE SALUD MENTAL
99403 CONSEJERA NUTRICIONAL
99401 EVALUACIN ESTADO NUTRICIONAL POR ANTROPOMETRIA
Tambin deber registrarse los medicamentos y pruebas de laboratorio realizados:
S0001 MICRONUTRIENTES
03519 SULFATO FERROSO JARABE
03536 SULFATO FERROSO GOTAS
05673 VITAMINA A (RETINOL)
85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA
La prestacin 118 en el nio/nia de 5 a 9 aos es un conjunto normatividad vigente. Se realiza un control por ao en forma
de actividades peridicas y sistemticas orientadas a evaluar intramural.
el crecimiento y desarrollo del nio con el fin de detectar Esta prestacin es realizada por mdico, enfermera o personal
oportunamente cambios y riesgos en su estado de salud, a de salud capacitado (donde no exista profesional respectivo).
travs de un monitoreo y seguimiento adecuado segn

Talla
IMC
EEDP/TEPSI
N de CRED
GRUPO A
GRUPO B
Z91.8 RIESGO DE DESNUTRICIN
E43.X DELGADEZ SEVERA Si el nio/nia es antropomtricamente normal en peso y talla se usar el
E44.0 DELGADEZ MODERADA diagnstico del Grupo en forma exclusiva, si presenta alteracin en peso
E66.0 SOBREPESO y/o talla se usar un diagnstico del Grupo B y/o del Grupo C o un
E66.9 OBESIDAD diagnstico de ambos grupos (B y C).
GRUPO C
E45.X TALLA BAJA
E34.4 TALLA ALTA
Es posible realizar el Tamizaje de Salud Mental (Violencia Intrafamiliar y Maltrato Infantil) en la prestacin 001, para lo cual se deber
marcar el resultado del tamizaje realizado con una (X)
PATOLGICO
NORMAL
tamizaje realizado:
La prestacin 119 en el nio/nia de 10 a 11 aos es un normatividad vigente. Se realiza un control por ao en forma
conjunto de actividades peridicas y sistemticas orientadas a intramural.
evaluar el crecimiento y desarrollo del nio con el fin de Esta prestacin es realizada por mdico, enfermera o personal
detectar oportunamente cambios y riesgos en su estado de de salud capacitado (donde no exista profesional respectivo).
salud, a travs de un monitoreo y seguimiento adecuado segn

Talla
IMC
EEDP/TEPSI
N de CRED
GRUPO A
GRUPO B
E43.X DELGADEZ SEVERA Si el nio/nia es antropomtricamente normal en peso y talla se usar el
E44.0 DELGADEZ MODERADA diagnstico del Grupo en forma exclusiva, si presenta alteracin en peso
E66.0 SOBREPESO y/o talla se usar un diagnstico del Grupo B y/o del Grupo C o un
GRUPO C
E45.X TALLA BAJA
E34.4 TALLA ALTA
Es posible realizar el Tamizaje de Salud Mental (Violencia Intrafamiliar y Maltrato Infantil) en la prestacin 001, para lo cual se deber
marcar el resultado del tamizaje realizado con una (X)
PATOLGICO
NORMAL
tamizaje realizado:
El seguimiento adecuado de los usuarios, el llenado correcto y digitacin oportuna

de las FUA garantizan el cumplimiento de los indicadores
Cuando se administran inmunizaciones fuera del Control CRED pueden hacerse cuando el nio acude a una de las siguientes
prestaciones:
056 CONSULTA EXTERNA
005 CONSEJERIA NUTRICIONAL
007 SUPLEMENTO DE MICRONUTRIENTES
008 PROFILAXIS ANTIPARASITARIA
016 ESTIMULACIN TEMPRANA
S02 SALUD DEL ESCOLAR
Tambin puede hacerse en la prestacin 061 ATENCIN EN TPICO
Consignar los siguientes diagnsticos:
Z23.8 NECESIDAD VACUNACIN OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS
Z25.8 NECESIDAD VACUNACIN OTRAS ENFERMEDADES VIRALES
Z27.8 NECESIDAD VACUNACIN CON VACUNA COMBINADA
Consignar el siguiente procedimiento:
Se refiere a la atencin preventiva ambulatoria del recin nacido con menos de 2500 gramos, realizada por mdico o enfermera
capacitada segn nivel resolutivo del establecimiento. Se realizan 18 controles ambulatorios hasta el ao de edad segn normatividad
vigente. (RM 668-2004-MINSA).

Talla
N de CRED
Prematuro al nacer y Bajo Peso al Nacer
Z00.0 EXAMEN MEDICO GENERAL
campo de:
PATOLGICO
NORMAL
tamizaje realizado:
85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA (ANOTAR EL RESULTADO)
Es la atencin brindada por los establecimientos de salud a un neonato nacido desde el nacimiento hasta su alta segn estndares e
indicadores de calidad en la atencin infantil. En caso de nacimientos mltiples se realizar a cada uno de los nios nacidos vivos.
Campos de Registro Obligatorio
Peso Recin Nacido Prematuro

Talla Bajo Peso al Nacer
Edad Gestacional del RN (Semanas) Enfermedad congnita/Secuela al nacer
APGAR Vacunas (dosis administrada)
Corte tardo del cordn
Z37.0 NACIDO VIVO
85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA (ANOTAR RESULTADO)
86899 GRUPO SANGUNEO (ANOTAR RESULTADO)
06111 TETRACICLINA UNGENTO OFTALMICO
FITOMENADIONA 10 MG INYECTABLE
Debe ser realizada por un personal de salud capacitado, se realizan 12 consejeras a nios o nias de 0 a 11 aos con desnutricin o
riego nutricional segn norma vigente. La actividad se puede realizar en forma intramural o extramural.
Peso IMC (en nios mayores de 5 aos)

Talla Consejera Nutricional
Los diagnsticos a utilizar podrn ser:
Z91.8 HISTORIA PERSONAL DE FACTORES DE RIESGO.
Z72.4 PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA DIETA Y HABITOS ALIMENTICIOS
D50.9 ANEMIA FERROPENICA
E43.X DELGADEZ SEVERA
E44.0 DELGADEZ MODERADA
E54.X TALLA BAJA
El Diagnstico Z00.1 NO DEBE SER UTILIZADO
campo de:
PATOLGICO
NORMAL
tamizaje realizado:

Intervencin integral que se realiza a la nio o nio menor de secuencial a fin de potenciar el desarrollo motriz, social,
36 meses con el objetivo de demostrar y ensear a la madre cognitivo y emocional del nio o nia. Es realizado por
un conjuntos de medios, tcnicas y actividades con base profesional capacitado y segn periodicidad sealada en la
cientfica que deben aplicarse de forma sistemtica y norma vigente.
Menor de 28 das 1 sesin 12 a 23 meses 4 sesiones

Menor de 12 meses 6 sesiones 24 a 36 meses 3 sesiones
La actividad puede ser realizada en forma intramural o extramural.

Peso
Talla
Z76.2 CONSULTA PARA ATENCIN DE LA SALUD DEL NIO Y LACTANTE SANO
En el reverso debern consignarse el siguiente procedimiento realizado:
99411 SESION DE ESTIMULACIN TEMPRANA
Prestacin orientada a la prevencin de enfermedades por deficiencia de micronutrientes en menores de 36 meses de acuerdo a
normatividad vigente.
Talla
Administracin Suplemento Nutricional
Z29.8 OTRAS MEDIDAS PROFILACTICAS ESPECIFICADAS
PATOLGICO
NORMAL
tamizaje realizado:
Tambin deber registrarse los medicamentos suministrados:
S0001 MICRONUTRIENTES
03519 SULFATO FERROSO JARABE
05673 VITAMINA A (RETINOL)
Se refiere a la administracin de antiparasitarios como Se reconocer dos atenciones anuales brindadas con un
profilaxis para prevenir el desarrollo de parasitosis intestinal intervalo de seis meses. Se aplica como preventivo y es
debido a geohelmintos en la poblacin de 2 a 14 aos de edad. realizado por personal profesional y no profesional, segn GPC
del MINSA.
Peso
Talla
Z29.8 OTRAS MEDIDAS PROFILACTICAS ESPECIFICADAS
En el reverso deber registrarse los medicamentos suministrados:
ALBENDAZOL SUSPENSIN
ALBENDAZOL TABLETAS
MEBENDAZOL SUSPENSIN
MEBENDAZOL TABLETAS
Es el procedimiento de laboratorio que consiste en el dosaje de la fraccin beta de la GCH para diagnstico de embarazo en toda mujer
en edad frtil con sospecha de embarazo. Se puede realizar hasta 6 veces al ao.
Los diagnsticos a utilizar sern:
Z32.0 EMBARAZO AN NO CONFIRMADO (PRUEBA NEGATIVA)
Z32.1 EMBARAZO CONFIRMADO (PRUEBA POSITIVA)
En el reverso deber consignarse el procedimiento realizado:
84703 PRUEBA DE EMBARAZO CUALITATIVO
84702 PRUEBA DE EMBARAZO CUANTITATIVO
81025 PRUEBA DE EMBARAZO
Comprende la atencin preventiva de la gestante con fines de control, considera 13 atenciones prenatales de acuerdo a normatividad
vigente. Incluye la provisin de micronutrientes:
cido flico hasta las 13 semanas.
cido flico + Sulfato ferroso a partir de las 14 semanas.
Suplemento de calcio a partir de las 20 semanas.
Adems incluye la toma de muestra del Papanicolau (de acuerdo a norma MINSA) vigente.
Es realizado por profesional mdico, obstetriz o personal de salud capacitado (donde no exista profesional respectivo), Dentro de la
norma se exige que exista dentro del CPN una atencin por mdico en el transcurso del embarazo.

Gestante (SALUD MATERNA) Tamizaje de Salud Mental
Fecha Probable de Parto
Peso
Talla
Presin Arterial
Control Prenatal N
Edad Gestacional
Altura Uterina
Administracin Suplemento Micronutrientes
Vacunas (marcando la dosis correspondiente).
La prestacin es una ATENCIN DIRECTA y el destino del afiliado/inscrito siempre ser CITADO
Los diagnsticos a utilizar sern:
Z34.0 SUPERVISIN DE PRIMER EMBARAZO NORMAL
Z34.8 SUPERVISIN DE OTROS EMBARAZOS NORMALES
Tambin es posible realizar el Tamizaje de Salud Mental (Violencia Intrafamiliar y Violencia Basada en Gnero) en la prestacin 009,
para lo cual se deber marcar el resultado del tamizaje realizado con una (X)
PATOLGICO
NORMAL
tamizaje realizado:
Si la Gestante tiene Tamizaje de Violencia positivo se realiza atencin psicolgica. (Prestacin 906 con cdigo CPT 99207)
59400 ATENCIN OBSTTRICA DE RUTINA
88141 TOMA DE MUESTRA DE PAPANICOLAU
03513 ACIDO FOLICO + SULFATO FERROSO
ACIDO FOLICO
CARBONATO DE CALCIO
86899 GRUPO SANGUNEO Y FACTOR RH
85031 HEMOGRAMA COMPLETO (ANOTAR RESULTADO DE HB)
82947 GLUCOSA
81005 EXAMEN COMPLETO DE ORINA
86592 TEST CUALITATIVO SFILIS
86701 TAMIZAJE VIH
La entrega de cido Flico + Sulfato Ferroso se har en cada CPN, siendo la entrega de 30
tabletas mensual, siguiendo el siguiente criterio:
30 tabletas cuando los controles son mensuales (1 control = 30 tabletas por mes)
15 tabletas cuando los controles son quincenales (2 controles=30 tabletas por mes)
7 tabletas cuando los controles son semanales (4 controles = 28 tabletas por mes)
La batera de Gestante debe de solicitarse en el I trimestre y III trimestre, a efectos del clculo del
indicador:
El I trimestre se considera hasta las 15 semanas + 6 das.
El III trimestre se considera a partir de la semana 28.
El registro de los procedimientos de laboratorio y los resultados obtenidos son obligatorios en los
establecimientos que realizan dichos procedimientos.
Se refiere a la atencin ambulatoria que incluya orientacin y consejera que se realiza a la mujer dentro de los 42 das post parto o
despus de la interrupcin espontnea del embarazo, se consideran dos controles de acuerdo a la normatividad vigente.
Puede ser realizado por mdico, obstetriz o personal capacitado (donde no exista personal respectivo)
Incluye la provisin de micronutrientes:
Sulfato ferroso, solo o combinado con cido flico, en ambos controles.
Purpera (SALUD MATERNA) Altura Uterina
Fecha de Parto Administracin Suplemento Micronutrientes
Peso Consejera Nutricional
Talla
Presin Arterial
Control Puerperio N
Campos de Registro Opcional
Tamizaje de Salud Mental
Z39.2 SEGUIMIENTO POST PARTO, DE RUTINA
PATOLGICO
NORMAL
tamizaje realizado:
Si la Purpera tiene Tamizaje de Violencia positivo se realiza atencin psicolgica. (Prestacin 906 con cdigo CPT 99207)
59400 ATENCIN OBSTTRICA DE RUTINA
03513 ACIDO FOLICO + SULFATO FERROSO
ACIDO FOLICO
CARBONATO DE CALCIO
Los controles se recomiendan realizarse entre el 7mo y 15to da (Primer Control) y entre el 21er y
30mo da (Segundo Control).
En cada control se debe entregar 30 tabletas de sulfato ferroso (slo o en combinacin).
Consiste en los exmenes de laboratorio que se deben de solicitar a la gestante en la primera consulta, los cuales podrn ser realizados
en el mismo EESS o en otro de acuerdo a la capacidad resolutiva. Deben realizarse antes de las 16 semanas y repetirse despus de las
33 semanas. Incluye:
Hemoglobina
Grupo sanguneo y factor rh
Dosaje de glucosa en sangre
Examen completo de orina y urocultivo (o tira reactiva en el i nivel de atencin)
Serologa para sfilis (rpr o vdrl)
Tamizaje de vih (elisa o prueba rapida)

Gestante (SALUD MATERNA)
Fecha Probable de Parto (OBLIGATORIO)
Edad Gestacional (OBLIGATORIO)
Z01.7 EXAMEN DE LABORATORIO
Tambin deber registrarse en el reverso las pruebas de laboratorio realizadas:
86899 GRUPO SANGUNEO Y FACTOR RH
85031 HEMOGRAMA COMPLETO (ANOTAR RESULTADO DE HB) La Batera de Gestante
82947 GLUCOSA que se solicita en el III
81005 EXAMEN COMPLETO DE ORINA Trimestre se registra
86592 TEST CUALITATIVO SFILIS como PRESTACIN 071
86701 TAMIZAJE VIH
Es el procedimiento de ayuda obsttrica diagnstica, que se emplea de forma rutinaria en todas las gestantes para evaluar el desarrollo
del feto e inspeccionar los rganos plvicos de la mujer durante el embarazo.
Deben realizarse en el I y III Trimestre.
Gestante (SALUD MATERNA)
Fecha Probable de Parto (OBLIGATORIO)
Edad Gestacional (OBLIGATORIO)
Z36.9 PESQUISA PRENATAL SIN OTRA ESPECIFICACIN
Tambin deber registrarse en el reverso el procedimiento realizado:
ECOGRAFIA OBSTETRICA
Las ecografas adicionales que la gestante requiera se registran como PRESTACIN 071
En estas se pueden usar los siguientes diagnsticos:
Z36.3 PESQUISA PRENATAL DE MALFORMACIONES USANDO ULTRASONIDO
Z36.4 PESQUISA PRENATAL DE RETARDO CRECIMIENTO USANDO ULTRASONIDO
Se refiere a las actividades dirigidas a satisfacer las necesidades de informacin y atencin en opciones anticonceptivas. Se aplica como
preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional. Como marco normativo se toma en cuenta la R.M. 226-
2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA (Definiciones operacionales MINSA). Norma Tcnica N 032-2005/MINSA de
Planificacin Familiar aprobada con R.M. 536-2005/MINSA.
La prestacin puede incluir adems: Examen de Papanicolaou, examen de mamas, tamizaje de VBG, tamizaje con prueba rpida para
VIH, tamizaje con RPR para sfilis.
La consejera la pueden recibir todas las personas (varones y mujeres) que hagan uso o no de algn insumo.
El tope de prestacin es de 12 veces al ao. Se puede realizar intra y extramural.

Talla
Presin Arterial
Los diagnsticos estn divididos en dos grupos:
GRUPO A
Z30.0 CONSEJERIA Y ASESORAMIENTO EN ANTICONCEPCIN
GRUPO B
Z30.1 INSERCIN DE DIU
Z30.5 SUPERVISIN DE USO DE DIU (CONTROL)
Z30.4 SUPERVISIN DE USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS (HORMONAL)
Z30.9 ASISTENCIA PARA LA ANTICONCEPCIN (BARRERA)
Z30.8 OTRAS ATENCIONES PARA LA ANTICONCEPCIN (OTROS)
El diagnstico del GRUPO A es OBLIGATORIO en todos los casos, los diagnsticos del GRUPO B son mutuamente excluyentes y se
colocan como segundo diagnstico cuando el afiliado es usuario de algn mtodo.
PATOLGICO
NORMAL
tamizaje realizado:
Si el afiliado tiene Tamizaje de Violencia positivo se realiza atencin psicolgica. (Prestacin 906 con cdigo CPT 99207)
99402 CONSEJERIA EN PLANIFICACIN FAMILIAR
Tambin deber registrarse los medicamentos e insumos utilizados:
04594 MEDROXIPROGESTERONA ACETATO
ETINILESTRADIOL + LEVONORGESTREL
08054 PRESERVATIVOS CON NONOXINOL Los preservativos, DIU, collar
se registran como insumos.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
JERINGA 3 CC C/AGUJA 22G X 1
Conjunto de actividades y procedimientos orientados a la deteccin precoz del cncer crvico uterino en las etapas de vida
Adolescente, joven y adulto, segn normatividad vigente (RM N 696-2006/MINSA, RM N316-2007-MINSA y RM 668-2004/MINSA).
Comprende el procedimiento completo 1 vez al ao.

Peso
Talla
Presin Arterial
Z01.4 EXAMEN GINECOLGICO DE RUTINA
En el reverso debern consignarse el procedimiento realizado:
Tambin deber registrarse los insumos utilizados:
GUANTES QUIRRGICOS
CITOCEPILLO
ESPTULA DE AYRE
LMINA PORTAOBJETO
La FUA se digita inmediatamente, no requiere que el resultado sea anotado en la FUA, pero si es
OBLIGATORIO que se haga el resultado en la Historia Clnica como OBSERVACIN en el registro
cuando se realiz la toma del Papanicolau.
Para efectos del clculo del indicador la poblacin objetivo es mujeres de 25 a 64 aos, para la
atencin regular se puede considerar desde los 12 aos.
La prestacin 017 en el adolescente es un conjunto de normatividad vigente. Se realizan tres atenciones por ao en
actividades peridicas y sistemticas orientadas a detectar forma intramural.
oportunamente cambios y riesgos en su estado de salud, a Esta prestacin es realizada por mdico, enfermera o personal
travs de un monitoreo y seguimiento adecuado segn de salud capacitado (donde no exista profesional respectivo).

Talla
IMC
Perimetro Abdominal
Los diagnsticos a utilizar dependern de la evaluacin antropomtrica realizado al adolescente, el diagnstico del grupo A es
excluyente con los de los grupos B y C, y los de estos dos ltimos grupos son excluyentes entre si dentro de cada grupo.
GRUPO A
Z00.3 ADOLESCENTE NORMAL
GRUPO B
E43.X DELGADEZ SEVERA Si el adolescente es antropomtricamente normal en peso y talla se usar
E44.0 DELGADEZ MODERADA el diagnstico del Grupo en forma exclusiva, si presenta alteracin en
E66.0 SOBREPESO peso y/o talla se usar un diagnstico del Grupo B y/o del Grupo C o un
GRUPO C
E45.X TALLA BAJA
E34.4 TALLA ALTA
Es posible realizar el Tamizaje de Salud Mental en la prestacin 017, para lo cual se deber marcar el resultado del tamizaje realizado
con una (X)
PATOLGICO
NORMAL
tamizaje realizado:
Si el adolescente est en riesgo o en desnutricin se debe realizar adems los servicios de Consulta Externa Nutricional (Prestacin
906).
Si el adolescente tiene VIF positivo se realiza atencin psicolgica. (Prestacin 906 con cdigo CPT 99207).
La atencin integral del adulto mayor comprende los cuidados El N de VACAM que se realiza al adulto mayor es de 2 segn
esenciales que se realizar a los adultos mayores (mayores de norma.
60 aos), intramural y extramural. Esta prestacin es realizada por mdico, enfermera o personal
R.M. N 529-2006/MINSA Atencin integral de las personas de salud capacitado (donde no exista profesional respectivo).
adultas mayores aprobada con la cual instituye el VACAM, y
Gua Tcnica para llenado de HCl. Del adulto mayor segn RM.
N 464-2011/MINSA.

IMC
Presin Arterial
Permetro Abdominal
Vacunas (marcando la dosis correspondiente)
VACAM
Los diagnsticos a utilizar dependern de la evaluacin antropomtrica realizado al adulto mayor, el diagnstico del grupo A es
excluyente con los del grupos B, y los de este ltimo son excluyentes entre si.
GRUPO A
Z00.0 ADULTO MAYOR SANO
GRUPO B
E66.0 SOBREPESO
E66.9 OBESIDAD
con una (X)
PATOLGICO
NORMAL
tamizaje realizado:
La atencin integral del joven y adulto comprende los cuidados Esta prestacin es realizada por mdico, enfermera o personal
esenciales que se realizan a las personas de 30 a 59 aos de de salud capacitado (donde no exista profesional respectivo).
edad, intramural y extramural. El Nmero de atenciones que
se pueden realizar son 2 al ao, segn norma.

IMC
Presin Arterial
Permetro Abdominal
Vacunas (marcando la dosis correspondiente)
Evaluacin Integral
Los diagnsticos a utilizar dependern de la evaluacin antropomtrica realizado al joven/adulto, el diagnstico del grupo A es
excluyente con los del grupos B, y los de este ltimo son excluyentes entre si.
GRUPO A
Z00.0 JOVEN/ADULTO SANO
GRUPO B
E66.0 SOBREPESO
E66.9 OBESIDAD
con una (X)
PATOLGICO
NORMAL
tamizaje realizado:
FUA INTEGRADA
A partir de octubre 2015, es posible registrar dos o ms prestaciones en una sola FUA de
manera integrada, permitiendo mejoras sustantivas en nuestra produccin, ya que cada
prestacin registrada cuenta en forma independiente.
El aplicativo ARFSIS ya se encuentra actualizado para el registro de las mismas, solo se
debe tener cuidado de no exceder los topes y de registrar todos los procedimientos,
medicamentos e insumos que se requieren para cada prestacin en forma individual.
PRESTACIONES QUE SE PUEDEN INTEGRAR
001 CONTROL CRED DEL NIO DE 0 A 4 AOS
019 TAMIZAJE DE AGUDEZA VISUAL Y CEGUERA
118 CONTROL CRED DEL NIO DE 5 A 9 AOS

119 CONTROL CRED DEL NIO DE 10 Y 11 AOS

002 RECIEN NACIDO CON BAJO PESO AL NACER

009 CONTROL PRENATAL

011 LABORATORIO DE GESTANTE
013 ECOGRAFIA OBSTETRICA
024 DESPISTAJE DE CANCER DE CUELLO UTERINO PAP
017 ATENCIN INTEGRAL DEL ADOLESCENTE

018 SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA - PPFF
903 ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
071 PRUEBAS DE LABORATORIO (GLUCOSA, COLESTEROL, TRIGLICERIDOS)
023 DESPISTAJE DE CANCER DE PROSTATA - PSA
904 ATENCIN INTEGRAL DEL JOVN Y ADULTO

071 PRUEBAS DE LABORATORIO (GLUCOSA, COLESTEROL, TRIGLICERIDOS)
024 DESPISTAJE DE CANCER DE CUELLO UTERINO
INDICADORES CAPITA 2015
Para el ao 2015 se han considerado los siguientes indicadores dentro del Convenio para
pago capitado firmado entre el Gobierno Regional Arequipa y el Seguro Integral de Salud.
INDICADORES DE COBERTURA
1. Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo completo (Exmenes auxiliares de Hb, Orina RPR
y VIH en el 1er Trimestre) y 4 CPN, 4 entregas de Hierro en el transcurso del embarazo.
2. Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro y cido flico y dosaje de hemoglobina en el III
Trimestre.
3. Porcentaje de poblacin afiliada al SIS Atendidos con Prestaciones de Salud Reproductiva (Consejera y/ o
mtodos anticonceptivos).
4. Porcentaje de Recin Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de
nacido
5. Porcentaje de nios/as menores de 1 ao afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para
la edad. (11 controles y 2250 mg de Hierro).
6. Porcentaje de nios/as de 1 aos de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para
7. Porcentaje de nios/as de 2 aos de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para
8. Porcentaje de nios/as menores de 36 meses afiliados al SIS (Menores de 1 ao, 1 ao y 2 aos) suplementados
con 2250 mg de hierro.
9. Porcentaje de escolares de instituciones educativas pblicas del mbito Qaliwarma afiliados al SIS con tamizaje
de PSE (Antropometra, agudeza visual y Dosaje de Hb).
10. Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) afiliados al SIS con evaluacin de laboratorio inicial
completos (Hemograma, Glicemia, Creatinina, Perfil Heptico completo, Prueba de embarazo "slo en mujeres"
y serologa para VIH 1-2).
11. Porcentaje de poblacin de 18 aos a ms, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensin Arterial,
Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad (Glucosa, Colesterol, Triglicridos o Perfil lipdico (que reemplaza al
colesterol y triglicridos).
12. Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos afiliadas al SIS con despistaje de Cncer de cuello uterino.
13. Porcentaje de poblacin afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental.
14. Porcentaje de nios/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 das (DNI).
INDICADORES DE CONTROL
1. Porcentaje de FUA observadas por el Proceso de Evaluacin Automtica.

2. Porcentaje de FUA observadas por el Proceso de Control Posterior a la Prestacin.
3. Porcentaje de Referencias injustificadas.
INDICADORES DE MONITOREO
1. Porcentaje de nios/as menores de 36 meses (< 1 ao, 1 ao y 2 aos), que cuenten con MMN de acuerdo a
edad, con Dosaje de hemoglobina (hasta 3 meses despus de ltima entrega) y con resultado de hemoglobina
11 Gr/dl.
2. Porcentaje de nios/as menores de 36 meses (< 1 ao, 1 ao y 2 aos), que cuenten con Dosaje de hemoglobina.
3. Porcentaje de nios/as < 1 ao afiliados al SIS que cuenten con 02 dosis de vacuna de rotavirus y neumococo
dentro de los 6 meses de edad (< o = a 6 meses).
4. Porcentaje de nios/as asegurados al SIS < 1 ao que cuenten con 11 CRED completos.
5. Porcentaje de nios/as < 1 ao Afiliados al SIS que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental
(6 entregas) entre los 29 das hasta los 11 meses y 29 das.
6. Porcentaje de nios/as de 1 ao afiliados al SIS que hayan recibido como mnimo 4500 mg de hierro elemental
(12 entregas).
7. Porcentaje de nios/as de 2 aos afiliados al SIS, que cuenten como mnimo con 4500 mg. De hierro elemental
(12 entregas)
8. Porcentaje de nios/as menores de 36 meses (< 1 ao, 1 ao y 2 aos), que cuenten con 12 entrega de MMN
9. Porcentaje de nios/as asegurados al SIS < 36 MESES que cuenten con al menos 02 atenciones de aplicacin
de barniz fluorado (6 meses hasta los 35 meses 29 das)
10. Porcentaje de nios/as menores de 36 meses aseguradas al SIS atendidos en prestaciones de salud bucal:
Comprende atenciones 020 y 021 (a partir de 6 meses)
11. Porcentaje de Gestante aseguradas al SIS con Ecografa durante el 1er Trimestre del embarazo.
12. Porcentaje de gestantes aseguradas al SIS con Resultado de hemoglobina en la gestante suplementada a 11
g/dl.
13. Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS con 6 o ms controles prenatales.
14. Porcentaje de Gestantes afiliadas al SIS con dosaje de hemoglobina en el III Trimestre.
15. Porcentaje de Gestantes afiliadas al SIS con examen de laboratorio completo en el I trimestre de gestacin.
16. Porcentaje de Purperas con Consejera de Lactancia Materna Efectiva.
17. Porcentaje de adolescentes aseguradas al SIS con paquete de atencin integral (3 atenciones)
18. Porcentaje de escolares Qali Warma afiliados al SIS atendidos con prestaciones odontolgicas recuperativas
(Comprende atenciones 057,058 059)
19. Porcentaje de Adultos mayores asegurados al SIS atendidos en prestacin recuperativa de salud bucal (Prtesis
Bucal).
20. Porcentaje de poblacin asegurados al SIS tamizados positivos con tratamiento de Salud

Boletin RSAC 2015 - SIS

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RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA

DRA. MERCEDES BENILDA VERA AMZQUITA

DR. JORGE FLIX VEGA PREZ

DR. WILLY VCTOR CAMPANO VELARDE

DR. DEMBER FRANCISCO MUOZ LOZADA

CRED RECIEN NACIDO

Campos de Registro Obligatorio Campos de Registro Opcional

Campos de Registro Obligatorio Campos de Registro Opcional

Campos de Registro Obligatorio Campos de Registro Opcional

Campos de Registro Obligatorio Campos de Registro Opcional

El seguimiento adecuado de los usuarios, el llenado correcto y digitacin oportuna

Campos de Registro Obligatorio Campos de Registro Opcional

Campos de Registro Obligatorio

Peso Recin Nacido Prematuro

Campos de Registro Obligatorio

Peso IMC (en nios mayores de 5 aos)

El Diagnstico Z00.1 NO DEBE SER UTILIZADO

En el reverso debern consignarse todos los procedimientos realizados:

Menor de 28 das 1 sesin 12 a 23 meses 4 sesiones

La actividad puede ser realizada en forma intramural o extramural.

Campos de Registro Obligatorio Campos de Registro Opcional

Campos de Registro Obligatorio

Campos de Registro Obligatorio Campos de Registro Opcional

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Campos de Registro Obligatorio Campos de Registro Opcional

Campos de Registro Obligatorio Campos de Registro Opcional

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118 CONTROL CRED DEL NIO DE 5 A 9 AOS

119 CONTROL CRED DEL NIO DE 10 Y 11 AOS

002 RECIEN NACIDO CON BAJO PESO AL NACER

009 CONTROL PRENATAL

017 ATENCIN INTEGRAL DEL ADOLESCENTE

904 ATENCIN INTEGRAL DEL JOVN Y ADULTO

1. Porcentaje de FUA observadas por el Proceso de Evaluacin Automtica.

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