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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA


PSICOLOGA A DISTANCIA

TEXTO EXPOSITIVO
Las diferentes versiones del DSM

NOMBRE COMPLETO DEYDENI ORTEGA LOZANO


NUMERO DE CUENTA A 9 DIGITOS: 41713719-1
MDULO: 0105 - LA PSICOLOGA EN EL CAMPO DE LA SALUD
TUTOR: Lic. Vctor Hugo Gonzlez Zavala
GRUPO: 9133
LAS DIFERENTES VERSIONES DEL
DSM

Posiblemente los antecedentes de los sistemas diagnsticos datan de finales del siglo
XIX, con figuras como Pinel, y principios del actual, con los intentos de sistematizacin de 1
Karaepelin y Bleuler. Despus de estos intentos, con influencia de psicoanlisis, la
clasificacin se redujo considerablemente.

No es sino hasta la dcada de los cincuenta que se inician una serie de ensayos que
permiten utilizar nuevos frmacos con resultados muy eficaces para distintos tipos de
trastornos. Estos estudios sugieren que la falta de fiabilidad del diagnostico se origina en
tres fuertes variantes:

1. La inconsistencia de la conducta del paciente.


2. La falta de objetividad en la definicin de las categoras diagnosticas, que
permiten una interpretacin distinta por parte de diferentes jueces.
3. La variabilidad en la informacin recogida por el especialista y sobre la que se va a
vasar el diagnostico.

A partir de principio de la dcada de los setenta, sin embargo, la publicacin de los


criterios de Feighner para la investigacin supone un punto crucial en la aparicin de los
sistemas operativos, en los que e especifican los criterios de inclusin y exclusin para
cada uno de los trastornos.

Es necesario sealar que diagnostico y evolucin ideogrfica no deben considerarse dos


actividades aisladas y sin conexiones mutuas, los tres tipos fundamentales de
aportaciones que informacin nomottica (y, en algunos sentidos, el diagnostico) puede
hacer a la evolucin conductual.

1) Ayudar en la identificacin de algunas conductas problema.


2) Aportar informacin sobre determinadas correlaciones entre respuestas
frecuentemente observadas, as como sobre variables que con frecuencia
controlan determinadas conductas problema y sobre la eficacia de ciertas
estrategias teraputicas para modificarlas, incluso de tipo farmacolgico.

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3) Finalmente, como medio de comunicacin y para acumular evidencia sobre
determinadas caractersticas de inters de un determinado trastorno. (curso,
indicacin y respuesta teraputicas, incidencia, etc.)

DSM
Para hacer un diagnostico los profesionales de la salud mental utilizan los trminos y 2
definiciones estandarizados del manual diagnostico y estadstico de los transtornos
mentales (DSM por sus siglas en ingles).

DSM-I
La primera edicin del DSM, apareci en 1952, fue el primer manual psiquitrico oficial
en describir los trastornos psicolgicos; por lo mismo, fue un avance importante en la
bsqueda de un conjunto estandarizado de criterios diagnsticos. Aun que fue un paso
en la direccin correcta, estos criterios eran demasiado vagos y posean una baja
confiabilidad.

Otro problema del DSM-I era que se basaba en el supuesto terico de que los problemas
o reacciones emocionales causaban el trastorno que describan.

DSM-II
Se public en 1968. sta fue la primera clasificacin de los trastornos mentales basada en
el sistema contenido en la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CI).

El DSM-II represent un alejamiento del concepto de que la mayora de los trastornos


psicolgicos eran reacciones emocionales. Los autores de esta edicin trataron de utilizar
trminos diagnsticos que no implicaran un marco terico particular pero, en
retrospectiva, se nota que basaron sus criterios en conceptos psicoanalticos. Adems,
estos criterios eran tan amplios, que un especialista con una preferencia terica particular
poda ajustar el diagnstico de un paciente a su teora, en vez de ajustara a la condicin
real del paciente.

Para superar estos problemas de baja confiabilidad, en 1974 la American Psychiatric


Association reuni a un grupo de trabajo formado de acadmicos y profesionales clnicos
eminentes, para preparar un nuevo y ms extenso sistema de clasificacin, que reflejara

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la informacin ms actualizada sobre los trastornos mentales. El grupo de trabajo se
dirigi a desarrollar un manual que tuviese una base emprica y que fuese clnicamente
til, confiable y aceptable para los clnicos e investigadores de diferentes orientaciones.

DSM-III
Se public en 1980, fue anunciado ampliamente como una importante mejora sobre sus
predecesores. Proporcionaba criterios de clasificacin y definiciones precisas para cada
trastorno. Estos criterios permitieron a los especialistas cuantificar mejor y ser ms 3
objetivos al asignar diagnsticos. Sin embargo, el DSM-III tena algunos problemas; por
ejemplo, en algunos aspectos el manual no especificaba lo suficiente sus criterios.
Debido a estas limitaciones, la American Psychiatric Association intent una vez ms
mejorar y refinar el sistema diagnstico.

El DSM-III-R, fue publicado en 1987, con la intencin de que sirviera como un manual
intermedio hasta que pudiese presentarse una revisin ms completa

DSM-IV

Poco tiempo despus de la publicacin del DSM-III-R, la American Psychiatric


Association form un grupo de trabajo para el DSM-IV, publicado en 1994; con la
intencin de proporcionar una base concreta para los diagnsticos en el nuevo manual.
Se reunieron grupos de trabajo que investigaban trastornos especficos, para realizar un
proceso de tres etapas que implicaba ms pruebas de confiabilidad y validez de los
diagnsticos.

*Etapa 1
Se realizaron revisiones profundas de las investigaciones publicadas.

*Etapa 2
Incluyo anlisis exhaustivos de los datos de investigacin, algunos de los cuales
no haban sido publicados previamente. Se aplicaron, de forma rigurosa, los criterios del
DSM-III-R a estos anlisis, con la intencin de aadir o cambiar criterios sobre la base de
los hallazgos analticos.

*Etapa 3
Fue la fase ms larga y ambiciosa del proyecto, incluy ensayos de campo para
que los entrevistadores evaluasen a miles de personas con trastornos psicolgicos
diagnosticados. Estos ensayos de campo fueron intentos de los investigadores para

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establecer la confiabilidad y validez de los nuevos criterios diagnsticos. En las pruebas
de confiabilidad, pares de especialistas proporcionaron evaluaciones independientes de
pacientes, a travs de entrevistas video grabadas. La evaluacin de la validez de las
categoras diagnsticas constituy una tarea an ms desafiante; los profesionales
clnicos llevaron a cabo ensayos de campo enfocados, en los que se estudiaron a los
individuos diagnosticados con un trastorno especfico. El propsito de estos ensayos de
campo era determinar el nmero y naturaleza de los criterios necesarios para que los
clientes fueran diagnosticados con trastornos especficos.

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DSM-IV-TR
En el ao 2000, la American Psychiatric Association public una revisin de texto del
DSM-IV, denominado DSM-IV-TR, que incluye diversas revisiones editoriales: correccin
de errores de hechos menores que se identificaron en el DSM-IV, actualizaciones del
contenido y otros refinamientos realizados para incrementar el valor educativo del texto.
Aun cuando la ltima versin se abrevia oficialmente como DSM-IVTR, muchos
profesionales prefieren la designacin ms simple de DSM-IV.

DSM-V
En el ao 2013 se lanz oficialmente la 5ta. Versin del DSM que sera el DSM-V. Esta
ltima edicin fue una de la ms criticadas por la comunidad de psiquiatras y psiclogos
que utilizan el DSM. Al recibir una fuerte crtica, las instituciones que financiaban las
investigaciones del DSM descartaron el apoyo para siguientes investigaciones.

El DSM ha sido un manual de apoyo que ha sido muy eficiente para el diagnstico de
trastornos mentales.

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Bibliografa
Vizcarro, C. (1996) Clasificacin y criterios diagnsticos de la conducta anormal. En R. Fernndez-
Ballesteros (Comp.), Introduccin a la Evaluacin Psicolgica, Vol. II. Salamanca: Ediciones
Pirmide.

Richard P. Halgin Susan, Krauss Whitbourne (University of Massachusetts atAmherst)


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Traduccin: Leticia Pineda Avala; Jorge Alberto Velzquez Arellano Psicologa de
la anormalidad Perspectivas clnicas sobre desrdenes psicolgicos Cuarta
edicin. McGraw-Hill Interamericana Editores, S. A. Mxico, D. F. 2004. (p.p. 46,
48, 49)

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