La Depresin Posparto

Un gran porcentaje de las mujeres siente tristeza y decaimiento despus de dar a luz,
justo cuando se supone que todo debe ser alegra. Por qu se produce este
sentimiento? Tiene remedio? Algunos consejos pueden ayudar a la mam a
sobrellevar mejor los sentimientos posteriores al parto, que pueden hacer ms
llevaderos si se comparten y si se sabe que no durarn mucho tiempo.

La mam acaba de dar a luz a un beb precioso y, con el correr de los das, todo el
mundo est extasiado. Todo el mundo, menos ella. Cmo se explica este sentimiento
de tristeza cuando se supone que por fin tiene aquello que tanto anhelaba?

La angustia, tristeza o depresin posparto es una experiencia individual, pero se calcula

que al menos el 70% de las mams recientes la padecen. Se trata de una especie de
depresin suave y ms breve que la comn, pero que las hace sentir desdichadas
doblemente, porque a la causa real -que es sobre todo hormonal- se aade el conflicto
de sentir tristeza cuando se supone que se debera estar felices -y mostrar que lo estn-
. No es sencillo para ninguna mam asumir estos sentimientos y decirles a sus familiares
que no se siente contenta, o que se siente rara.

La depresin o tristeza posparto provoca un decaimiento en el nimo que sobreviene

luego de la euforia del parto, el que ha dejado en la mam cansancio fsico, tensin
psicolgica y preocupaciones tambin (miedo al parto, temor por si le pasa algo al beb
o a ella, sobre todo si se tienen otros chicos, incertidumbre). Por eso, en gran medida,
el nivel de decaimiento depender de cunta emocin se ponga en juego en esa
transicin tan significativa y radical que es el parto: en pocas horas la vida da un giro y
se produce un cambio que involucra a la mam existencialmente. Otro de los factores
causales es el descenso en los niveles de estrgeno y progesterona que se produce
luego del parto.

Pero, no todas las mujeres lo viven de la misma manera. Cecilia, por ejemplo, relata
que cuando fue a tener su primer beb crea que tena todo bajo control por el simple
hecho de haber previsto cada detalle para el parto y para despus. "Tena todo
organizado: mi hermana sera mi acompaante, tendra una persona para ayudar con la
casa, haba anticipado las compras del mes. Pero lo que no haba previsto era la
desesperacin de no poder calmar el llanto del beb, y una noche, me tir a llorar en la
cama junto a l! Le dije a mi marido: se va l o me voy yo. Hoy me ro, pero la experiencia
me sirve para comprender a muchas amigas que no se animan a contar que sienten lo
mismo." Es que la depresin post parto, que se presenta unos das o una semana
despus de dar a luz, no significa slo sensacin de tristeza, sino tambin de
irritabilidad, ganas de llorar, inquietud y ansiedad. Generalmente, dura unas dos
semanas; pero algunas veces puede llegar a extenderse mucho ms, y conviene buscar
ayuda si la mam se siente realmente angustiada y sola. Este tipo de depresin
extendida incluye sntomas como ansiedad, desinters en casi todo, dificultad para
concentrarse, insomnio, sentimiento de culpa excesivo, y hasta aceleraciones cardacas
y confusin.

2.3) CRONOLOGA DE LAS EMOCIONES

Durante el transcurso del embarazo es normal que las mujeres experimenten una
mezcla de diferentes estados emocionales como alegra, tristeza, miedo, ansiedad,
tranquilidad, preocupacin, dudas y hasta sentimientos de culpa.

2.3.1) Alegra - tristeza

Se sentirn emocionalmente muy sensibles, fcilmente se pondrn alegres o tristes y

en ocasiones no podrn comprender por qu se encuentran deprimidas.

2.3.2) Miedo - ansiedad - tranquilidad

Es probable que al principio del embarazo se angustien y sientan miedo al pensar en la

posibilidad de perder al beb o por los malestares comunes de la gestacin. Al final del
embarazo se pueden atemorizar la idea de anormalidades fsicas en el beb, el que
nazca antes de tiempo, el que no respire o llore al nacer, el no ser capaz de ser una
buena madre, el cometer errores imperdonables como dejar caer al pequeo, el
no poder enfrentar la tarea diaria de atenderlo y el dolor de parto.

Todos estos temores son frecuentes en las mujeres, afortunadamente estos momentos
son los menos ya que la mayor parte del tiempo se sentirn tranquila y con sensacin
de plenitud y orgullo.

2.3.3) Incertidumbre - dudas - sentimientos de culpa

Es posible que experimenten confusiones de sentimientos con respecto al embarazo, a

la capacidad de sobrellevarlo y poder manejarlo adecuadamente a las necesidades del
futuro recin nacido. Podrn tener sentimientos de culpa al no aceptar el embarazo
desde su inicio, porque ste impide continuar con el ritmo de vida, porque la pareja no
desee un hijo en este momento o porque ya tienen muchos. Es importante que sepan
que es un sentimiento completamente normal; el embarazo es un gran cambio y como
tal genera miedo. Este sentimiento se superara a medida que avance el embarazo y al
aceptar lo especial de este evento.

2.4) Los temores del embarazoLas especialistas (Lic. Adriana Penerini. Psicloga,
especialista en maternidad, paternidad y crianza. Directora de Beb a Bordo; autora
del libro: "La aventura de ser mam". Lic. Valeria Starowlansky. Psicloga. Fundadora
de Naciendo Juntos, grupos de contencin emocional en pre y post-parto) confirman
que son varios los miedos y temores que se manifiestan:algunas temen al parto y al
dolor.Otras expresan el temor a no darse cuenta de cundo va a ocurrir el parto.

Temen que les pueda pasar algo a ellas o al beb.

Y est el temor a no poder cumplir el rol de mam.

Que el beb no sea normal: Esto puede no permitirles disfrutar a pleno la experiencia.

Que no puedan reintegrarse a su trabajo: Es muy comn que teman "perderlo todo". Les
cuesta imaginar una adecuada coordinacin de ambas funciones.

A no poder dar la teta: A veces por falta de informacin, a veces por malas experiencias
previas, propias o ajenas.
A quedar "gordas": Es muy frecuente que las mujeres piensen en un kilo de ms como
en una devastadora realidad. Esto est provocado por el exagerado valor que parece
drseles a las mujeres que tienen un beb y "quedan igual".

A que los hombres que estn a su lado "no se sientan ms atrados" por ellas: Muchas
mujeres creen que la maternidad y la relacin de pareja son dos situaciones
incompatibles, esto se ve favorecido por los cambios en el cuerpo. Durante siglos se ha
escindido la imagen de la mujer para el hombre y la mujer para los hijos.

"Los temores se dan segn cada embarazada"

Las especialistas sealan que la aparicin de los miedos tiene mucho que ver con
la personalidad de la embarazada y su entorno, y agrega: Muchas veces conviene no
escuchar ciertos comentarios, del tipo "... a alguien le pas tal cosa"; hay que
preservarse ms y permitirse decir "No estoy en condiciones de escuchar".Ambas
especialistas coinciden en que no hay estudios que confirmen que los cambios anmicos
de la mam durante el embarazo puedan perjudicar al beb o alterar su normal
desarrollo. Pero sealan que el beb no permanece ajeno a las vivencias emocionales
de la mam: "El bebito percibe todo lo que le pasa a su mam y estas percepciones van
a formar parte de su estructura". Y recomiendan aceptar el estado de embarazo,
disfrutarlo, vivirlo con naturalidad y no como una enfermedad. Una mam que vive su
embarazo plenamente - no sin miedos, sino contenida y acompaada- lograr tener una
experiencia ms placentera para ella, su pareja y su beb".En estos nueve meses en
los que se siente crecer al hijo en la panza, se ve al cuerpo transformarse, cambia el
estado de nimo, lo ms importante es vivirlo a pleno.

2.5) ALGUNAS EMOCIONES PROPIAS DE CADA TRIMESTRE.

Cada trimestre de la gestacin tiene sus propias caractersticas:

2.5.1) En el primer trimestre:

Predominan la sorpresa, la emocin. Paralelamente, algunos malestares fsicos pueden

interferir en el estado de nimo. Suelen aparecer temores con respecto a la permanencia
de la gestacin. Por eso, muchas eligen no comunicar su estado antes de estar seguras
de que todo est en orden. Es comn que se repliegue el deseo sexual y que se est
con ganas de llorar o ms sensibles. Hay cansancio y un cierto desinters por cualquier
otro tema que no se relacione con la gestacin.

2.5.2) En el segundo trimestre:

Se recupera el buen estado fsico. Aparece la ansiedad por "sentir al beb". Se afianza
la relacin con el obstetra y se est con ms energas. Puede surgir temor por la
normalidad del beb. La embarazada se acerca ms a la pareja, retoma ms
intensamente la sexualidad. Comienza a conectarse con el proyecto en s, planea
mudanzas, eleccin de ropita, mobiliario, etc. El estado de nimo es ms estable. Hay
alguna preocupacin por el peso y por el cuidado del cuerpo". En este trimestre no estn
las molestias fsicas, pero tampoco se perciben mucho los movimientos del beb: "S
que estoy embarazada pero no me siento as...". Esto trae angustia y al mismo hay una
conexin mayor con el cuerpo, ya que uno est alerta a todas las sensaciones. Algunas
embarazadas comienzan a sentir ms incomodidad, a verse ms torpes; otras se
sienten ms sexys y lindas".

2.5.3) En el tercer trimestre:

La panza y el beb tienen una entidad ms palpable. Se comienza a pensar ms en el

parto, y con ello llegan ciertos temores sobre todo a cmo saldr todo, si ser o no parto
normal... Surgen algunas ansiedades, especialmente si desde lo personal estarn a la
altura de las circunstancias. Con la pareja hay ms acercamiento, en tanto que la
actividad normal comienza a costar ms. Hacia el final del sptimo u octavo mes cuesta
concentrarse en las tareas, dormir, movilizarse. Cerca de la fecha de parto, hay una
mezcla de ganas enormes por un lado y de miedo por otro. Quieren y no quieren que
llegue el da del nacimiento.

4.3) ASPECTOS PSICOLGICOS DEL PUERPERIO.

Es esperable, desde el saber popular que una mujer en estas condiciones est ms
sensible, ms llorona, con repentinos cambios de humor, es decir, se le permite por
unos cuarenta das estar diferente. Pasado este perodo el entorno empieza a esperar
total y absoluta felicidad, plenitud y solo alegra para esta mujer. Si esto no sucede es
comn escuchar hablar de "depresin posparto".

En el momento del parto mam y beb que estuvieron juntos durante aproximados
nueve meses, se separan por primera vez, comenzando un vnculo privilegiado, el ms
temprano, el primero para todos los seres humanos. De todas las especies, los humanos
parimos los cachorros ms indefensos y por ello necesitamos de otro para sobrevivir.

Aqu se instala la primera funcin materna, la del sostn.

Desde aqu en adelante, mam y beb comienzan un proceso de unin, de fusin segn
algunos autores, donde van a entrar en sintona el uno con el otro. Mam y beb tienen
que entonar, entrar en ritmo mutuamente para, por el lado del beb pedir lo que necesita
y por el lado de la mam satisfacer adecuadamente lo que ste solicita.

Hay dos personas, una indefensa que requiere ser sostenido, acunado, alimentado,
mimado, cambiado, baado y que viene con un lenguaje diferente, el corporal.

Por otro lado est la madre quien debe ser la sostenedora de este beb y quien debe
descifrar lo que este nio pide sin palabras. Aqu chocan dos lenguajes, el verbal
privilegiado por los adultos y el corporal o pre verbal de los bebs.

Para que estas dos personas desconocidas, puedan entrar en sintona y se puedan
entender se requiere que haya un encuentro. Para que haya encuentro la mam debe
entrar al estado emocional que trae su beb, cuando ella lo hace se forma esta dada
sostenedora de ambos.

Una mujer, en la actualidad, tiene que saber que por un tiempo va a dedicar mucho
tiempo fsico y psquico a la crianza de su beb. Adems de que, por el embarazo desde
hace algn tiempo ha perdido su imagen corporal, ahora tiene su cuerpo tomado por
la lactancia y por la espera para que todo vuelva a su lugar.
Toda la identidad de una mujer que se vuelve madre entra en cuestionamiento y
reestructuracin. Las prioridades van cambiando y al principio es muy difcil
compatibilizar la mujer de antes con la madre actual.

Por ello, es necesario saber que adems de la felicidad que trae un hijo, tambin trae
grandes duelos y que la gran mayora de las madres recientes se sienten inseguras,
frustradas, cansadas, culpables y muchas veces con grandes temores.

4.4) DEPRESIN PUERPERAL

Las mujeres despus de tener un hijo sienten una felicidad que no se puede describir
con palabras, ms bien es una experiencia que hay que vivirla. Sin embargo hay madres
que no pueden sentirse felices, por el contrario estn tristes y no saben con quien
hablarlo, porque se dan cuenta que lo que su entorno espera de ellas es un estado de
felicidad. Lloran sin ninguna causa aparente, se sienten ansiosas.

Durante el puerperio la mujer sufre cambios fsicos y psquicos, ya que su cuerpo se ve

distinto, el sueo se altera porque tiene que cuidar y alimentar a su hijo, est ms
cansada y no puede retomar inmediatamente el estilo de vida que llevaba antes del
nacimiento del beb. Esta situacin le impide tener un buen vnculo con su hijo, lo que
le produce angustia.

El puerperio es un perodo durante el cual hay una adaptacin entre el hijo y la madre.
Algunas mujeres a est situacin la viven sin ninguna dificultad, pero hay algunas
mujeres a las que le resulta ms difcil pasar por esta etapa, pudiendo aparecer una
depresin, en forma leve o ms grave. En el primer caso se la llama "tristeza puerperal"
o "baby blues", y aparece en los primeros das despus del parto, dura unos das y no
necesita tratamiento a diferencia de la depresin que aparece a las dos o tres semanas
posparto, que produce sntomas ms intensos y requiere tratamiento mdico.

4.4.1) Tristeza puerperal o "Baby blues"

La mayora de las mujeres, entre el 80% al 85%, tiene una depresin leve que aparece
despus del parto, y suele durar unos 10 das. Sera producida por los cambios
hormonales que sufre la purpera, ya que despus del parto hay un aumento de
estrgenos y de progesterona que influyen en el estado emocional de la mujer (este
efecto se observa en los das previos a la menstruacin). Pero el aspecto biolgico
expresa una parte del problema, ya que la madre se ve sometida a una situacin
de estrs psicolgico ante el cambio de vida que produce el cuidado de su hijo ya que
su sueo se altera, el amamantamiento le produce un desgaste fisiolgico a su
organismo y estos cambios puede crearle ansiedad y sntomas de:

Tristeza y ansiedad.

Sensacin de vaco.

Dificultades para dormir o sueo excesivo.

Llanto o sollozo.

Irritabilidad.
Sentimiento de culpa por no estar feliz, como espera su entorno familiar.

Necesidad de ayuda, que generalmente no es capaz de pedir.

Pensamientos pesimistas.

Alteraciones del apetito, ya sea con un exceso de ingesta de los alimentos o prdida de
las ganas de comer.

Fatiga y falta de energa, si bien la madre estar ms cansada por la falta de un sueo
reparador todas las noches.

Dificultad para concentrarse.

Sntomas como dolores de cabeza, trastornos digestivos o dolores crnicos.

La mayora de las mujeres tienen algn episodio de llanto sin causa aparente,
generalmente los primeros 10 o 15 das despus del parto.

Si bien la tristeza puerperal no necesita tratamiento, se aconseja que la nueva mam

comparta con su pareja lo que siente, pensando que la convivencia con su beb implica
un aprendizaje mutuo. Es bueno que la madre trate de dormir en los ratos que lo hace
el beb, tratando de no preocuparse de las tareas de la casa o de los compromisos
sociales. La ayuda de las abuelas o de algn familiar cercano es muy importante porque
se crea alrededor de la nueva mam, una red de apoyo que la ayudar a superar esta
etapa. El hablar con otras madres para intercambiar experiencias, pude ser muy
beneficioso. Lo ms importante es lograr que la mujer no se sienta sola, sino que
encuentre apoyo en su entorno.

Conclusin

El embarazo, parto y puerperio son procesos fisiolgicos. El parto es el pasaje

del feto desde el interior de la cavidad uterina hacia el exterior del organismo materno.
En dicho proceso no slo se involucra lo fsico, sino tambin lo social, psquico,
emocional y creencias. Este momento, es el ms importante y hermoso que tiene lugar
en la vida de una persona, pero tambin el ms dramtico, por eso debemos respetar
los tiempos, miedos y creencias de la futura madre, as se podr ayudar ms en este
proceso.

Es de vital importancia, que la futura madre est acompaada por quien sta desee, de
esta manera estar contendida afectivamente. La inclusin del marido en el lugar del
parto, ya sea en un hospital, casa, etc, es de gran valor, ya que acompaa afectivamente
a su mujer, ayudndola en el pujo y reforzando vivencias de agrado.

En el embarazo analizamos la comunicacin que debe tener la pareja, por los motivos
que dijimos anteriormente, y cules son las cronologas de las emociones durante el
embarazo y en cada uno de los trimestres. Tambin se hablo de los antojos, el deseo
sexual y cules son sus beneficios; y sobre el embarazo psicolgico.

En el parto se analizo, destacando del mismo cada parte del proceso que se lleva a
cabo, cuales son los indicadores del momento del parto y cules son los principales
factores psicolgicos, los miedos que influyen y que ventajas y desventaja tiene el parto
por cesrea.

Y en el puerperio se hablo del periodo que dura aproximadamente, en las etapas que
se divide detallando cada una de estas, y de cules son los aspectos psicolgicos y la
depresin del mismo.

Con la elaboracin de este trabajo se pueden conocer los aspectos de mayor

importancia, desde el momento de la fecundacin, el nacimiento del beb y la nueva
relacin entre padre-hijos.