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D~spoe sobre a ext~nao
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progress~va dos
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man~com~os
. e sua
substituio por outros recursos assistenciais e regulamen
ta a internao psiquiatrica compulsria; tendo pareceres:
da Comisso de Constituio e Justia e de Redao, pela
constitucionalidade, juridicid~de e tecnlia legislativa,com
emenda; e, da Comisso de Seguridade Social e Famlia, p~
la aprovao, com emenda.
o psiquitrica compulsria.
(As Comisses de Constituio e Justia e Redao; e de S'ade,
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Previdncia e Assistncia Social.)
O Congresso Nacional decreta:
Art. 1.0 Fica proibida, em todo o territrio nacional, a construo de
novos hospitais psiquitricos pblicos, e a contratao ou financiamento,
pelo setor governamental, de novos leitos em hospital psiquitrico.
Art. 2. As administraes regionais de sade (secretarias estaduais,
comisses regionais e locais, secretarias municipais) estabelecero a plani
ficao necessria para a instalao e funcionamento Ide recursos no-mani-
comiais de atendimento, com unidade psiquitrica em hospital geral, hos-
pital-dia, hospital-noite, centro de ateno, centros de convivncia, penses
e outros, bem como para a progressiva extino dos l,e itos de caracteristica
manicomial.
1.0 As administraes regionais disporo do tempo de 1 (um) ano,
a contar da data da aprovao ,desta Lei, para apresentarem s comisses
de sade de poder legislativo, em ,seu nvel, o planejamento e cronograma
de implantao dos novos recursos tcnicos de atendimento.
2. competncia das secretarias estaduais coordenarem o processo
de substituio de leitos psiquitricos manicomiais 'e m seu nvel de 'a tuao,
e Ido Ministrio da Sade ao nvel federal.
3.0 As secretarias estaduais constituiro, em seu mbito, um Conselho
E&tadual de !Reforma Psiquitrica, no qual estejam representados, volun-
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No Brasil, os efeitos danosos da poltica de privatizao paroxstica da
o'" sade, nrujanos 60 e 70, incidiram violentamente sobre a sade mental,
C1l criando um parque manicomial de quase 100.000 leitos remunerados pelo
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setor pblico, alm de cerca de 20.000 leitos estatais. A interrupo do
crescimento desses 1eitos imperativa para o indo efetivo ,de uma nova
poltica, mais competente, eficaz, tica, de atendimento aos pacientes com
distrbios mentais.
\1!Z Apesar de todas as d'ificuldades estruturais e polticas, a rede psiquitri-
~..J ca pblica demonstrou , a pa,rtir do incio dos anos 80, ser capaz de propor
.3a. e sustentar novos modelos de atendimento em sade mental, que levem em
conta os direitos e a liberdade dos pacientes. Todos OiS planos e polticas, en-
tretanto, desde o parad'igmtico "Manual de Servio", do antigo INPS, em
1973, de que foi co-autor o Prof. Luiz Cerqueira, pioneiro da luta antimani-
comial, no tm feito outra coisa seno "disciplinar" e "controlar" a ir-
refrevel e poderosa rede de manicmios privados, impedindo de fato a
formu la,o para a red,e pblica, de planos assistenciais mais modernos e
eficientes.
Prope-se aqui o fim desse procesoSo de expanso, que os mecanismos
burocrticos e regulamentos no lograram obter, e a construo gradual,
racional, democrtica, cientfica, de novas alternativas assistenciais. O es-
prito gradualista da lei previne qualquer fantasioso "colapso" do atendi-
~ento loucura, e permite autoridade pblica, ouvida a sociedade, cons-
truir racional e quotidianamente um novo dispositivo de ateno.
A problemtica da liberdade central para o atendimento em sade
mental. Em vrios pases (nos Estados Unidos exemplarmente), a instncia
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jUdiciria intervm sistematicamente, cerceando o poder de sequestro de
pSiquiatra. No Brasil da cidadania menos que regulada, a maioria absoluta
das mais de 600.000 internaes anuais so ann imas, silenciosas. noturnas,
violen tas, na calada obedincia dos pacientes. A Defen soria Pblica, que
vem sendo instalada em todas as comarcas, ldever assumir a r esponsabili-
dade de investigar sistematicamente a legitimidade da internao-sequestro,
e 00 respeito aos direitos do cidado internado .
A questo pSiquitrica complexa, por suas interfaces com a Justia e
o Direito, com a cultura, com a filosofia, com a liberdade. Se considerarmos
toda a complexidade d:J problema, esta uma lei cautelosa, quase conser-
vadora. O que ela pretende melhorar - da nica forma possvel - o
atendimento pSiquitrico populao que depende d o Estado para cuidar
de sua sade, e proteger em parte os direitos civis d aqueles que, por serem
loucos ou doentes mentais, no deixaram de ser cida.d os.
Sala das Sesses, de setembro de 1989. - Deputado Paulo Delgado.
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fiquem essa mudana de regime.
Art. 19 . Ao psicopata, toxicmano ou intoxicado habitual, inter-
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nado voluntariamente em s,ervio aberto, ser, imediatamente, concedido
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alta, quando a pedir, salvo o caso de iminente perigo para mesmo, para
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outrem ou para ordem pblica .
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Pargrafo nico. Negada a alta, o diretor do estabelecimento enviar
C'? um relatrio Comisso Inspetora, expondo as razes Ida recusa.
:llZ Art. 20. No pOder permanecer em estabelecimento especial aberto,
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.3 a. fechado ou misto, qualquer paciente, depois de concedida a alta pelo mdico
assistente, com exceo dos internados judiciais, dos que forem enviados
com a nota de det~dos pelas autoridades lp oliciais ou mlitares, e dos que
forem internados pelas corporaes militares. A alta ser imediatamente co-
municada, para os devidos fins, s, respectivas autoridades, que devero pro-
videnciar, sem demora, sobre a retirada do paciente.
Art. 21. Salvo o caso do iminente perigo para a ordem pblica, para o
prprio paciente ou para outrem, no ser recusada a retirada do internan-
do em qualquer estabelecimento qu ando requerida:
a) pela pessoa que pediu a internao;
b) por cnjuge, pai ou filho ou outro parente de maioridade .at o 4.
grau, inclusive, na falta daqueles;
c) por curador ou tutor.
1.0 O requerente dever responsabilizar-se pelo tratamento e cuida-
dados exigidos pelo estado mental do paciente.
2. Quando as pessoas acima referidas divergirem relativamente
retirada, ser es.se fato comunicado Comisso Inspetora para decidir.
3. Quando for recusada a r etirada, o diretor do estabelecimento
comunicar, imediatamente Comisso Inspetora os motivos da recusa.
4. Quando o juiz ordenar a sada do paciente que apresente ma-
nifesto perigo Ipara a ordem pblica, para si prprio ou para outrem, o
diretor Ido estabelecimento dever antes ponderar quela autoridade a in-
convenincia do cumprimento da ordem, aguardando nova determinao.
Art. 22. O diretor do estabelecimento, quanda a alta no se justificar,
poder, aps informe do mdico assistente sobre o estado do psicopata,
conceder-lhe licena pelo prazo mximo de seis meses, se for requer~da.
1.0 O mdico assistente pode:t conceder licena de experincia clnica,
at seis meses, justificada a concesso por qualquer dos motivos seguintes:
I - promover a experincia de reintegrao no meio social ou famliar;
n - promover a influncia curativa, quer em relao s perturbaes
mentais, quer em relao a doenas intercorrentes por mudanas de clima,
regime ou hbito;
In - averiguar o estrudo de cura definitiva, colocando o licenciado em
condies de amplo exerccio de suas faculdades intelectuais e morais;
IV - precav-lo contra a eventualidade de contgio mental imnente,
dada .a sua pr,edisposio individual e a necessidade de subtra-lo resi-
dncia em comum que possa agravar o seu estado psquico.
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2. Quer a licena requerida, quer a de expenencia, dispensaro as
formalidaJdes de reentrada, salvo se e sta no se realizar findo o respectivo
prazo.
3. Quando n o houver inconveniente, o mdico a&Sistente poder
prorrogar a licena e neste caso subsistir vlida por igual tempo a pri-
meira matrcula.
Art. 23. Qualquer; psicopata evadido de estabelecimento pblico ou
particular, poder ser readmitido, independentemente de novas formalidades,
antes de Ideoorridos mais de trinta dias de Sua fuga, persistindo os motivos
de anterior admisso.
Art. 24 . O diretor de qualquer estabelecimento psiquitrico aberto,
fechado ou misto, enviar mensalmente Comisso Inspetora um boletim
do moviment ode entradas e sadas do ms anterior, devendo tambm co-
municar-lhe, oom brevidade, todas as ocorrncias importantes verificadas
no mesmo setabelecimento.
Art. 25. O servio de profilaxia mental ldestina-se a concorrer para a
realizao d aprofilaxia ,das doenas nervosas e mentais, promovendo o es-
tudo das causas destas doenas no Brasil, e organizando-se como centro
especializado da vulgarizao e aplicao dos preceitos de higiene preventiva.
1.0 Para segurana dessas finaUdades, o Governo providenciar no
sentido de serem submetidos a exame de sanidade os estr.angeiros que se
destinarem a qualquer parte do territrio nacional, e os que ,requerem na-
turalizao, sendo 'que, neste caso, o exame dever precisar, expecialmente,
o estado neuromental do requerente.
2. Os portadores de qualquer doena mental, ou nervosa, con~nita
ou aJdquirida, no sendo cas'ados com brasileiros natos ou no tendo filhos
nascidos no Brasil, ,podero ser repatriados mediante acordo com os Governos
dos respectivos Piases de origem.
DA PROTEO A PESSOA E BENS DOS' PSICOPATAS
Art. 26. Os psicopatas, assim declarados por percia mdica processa-
da em forma regular, so absoluta ou relativamente incapazes de exercer
pessoalmente os ato", da vida civil.
Pargrafo nico. Supre a incapacidade pelo modo instituldo na legis-
lao civil ou .pelas alteraes cons tantes do presente decreto.
Art. 27. A proteo do doente mental assegurada pelOS cuidados de
pessoa da familia, do responsvel legal ou do mdioo diretor do 'e stabele-
cimento em que estiver internado.
1.0 O psicopata recolhido a qualquer estabelecimento, at 90 dias de
internao, nenhum ato, administrao ou disposio de bens poder pra-
ticar seno por intermdio das pessoas referidas no art. 454 do Cdigo Civil,
com prvia autorizao judicial, quando for necessria.
2. Findo o referido prazo, se persistir a doena mental e o psicopata
tiver bens, rendas ou penses de qualquer natureza, ser-Ihe- nomeado, pelo
tempo no excedente de dois anos, um administrador provisrio, salvo se
ficar provada a oonvenincia da interdio imediata com a conseqente
curatela.
3. Decorrido o prazo de dois anos e no podendo o psicopata ainda
assumir a Idireo de sua pessoa e bens, ser-Ihe- decretada pela autoridade
judiCiria competente e respectiva interdio promovida obrigatoriamente
pelo Ministrio Pblico, se dentro de 15 dias no o for pelas pessoas indi'c adas
no art. 447, n.os I e I do Cdigo Civil.
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2. Nos estados a Comisso Inspetora constituda do Procurador
da Repblica, do juiz federal e de um psiquiatra ou de um mdico que se
tenha revelado cultor des ta especialidade nomeado pelo governo do es-
tado.
3. Para os estabelecimentos particulares, as infraes dos preceitos
deste decreto sero punidas com multa de Cr$ 200,00 a Cr$ 2.000,00, im-
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posta pela Comisso Inspetora no Distrito Federal e pela dos estados, sem
prejuzo de outras penalidades previstas no Cdigo Penal.
4. No caso de reincidncia da direo de estabelecimento particular,
poder ser cassada pelo Ministro da Educao e Sade Pblica a autori-
zao para o seu funcionamento, mediante proposta da Comisso Inspe-
tora.
5. Na falta de pagamento da multa que dever ser recolhida ao
Tesouro Nacional dentro do prazo de 5 dias, ser ela cobrada executiva-
mente, como renda da Unio.
Art. 33. Quando o paciente, internado em qualquer estabelecimento
psiquitrico, for possuidor de bens ou receber rendas ou penses de qual-
quer natureza, no tendo tutor ou curador, a respectiva direo comuni-
car, sem demora, esse fato Comisso Inspetora, para que esta provi-
dencie no sentido de acautelar aquele patrimnio, na conformidade das
disposio do presente decreto.
Art. 34. Revogam-se as disposies em contrrio.