TALLER DEL EMBARAZO

Trabajo Presentado por:

HEIDY ULLOA
CRISTINA RODRIGUEZ
MELISSA CORONADO
YULITZA SANCHEZ
FREDY CABAS R.

Docente
AURA BERMUDEZ GARCIA

UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR

Programa de Fisioterapia
Quinto semestre
Barranquilla- Atlntico
2017
 TALLER DEL EMBARAZO
1-EXPLIQUE LOS CAMBIOS FISIOLGICOS QUE SE PRESENTAN EN TODOS
LOS SISTEMAS DURANTE EL EMBARAZO.
CAMBIOS RESPIRATORIOS: Pueden iniciar a partir de la cuarta semana de
gestacin, hay cambios en los volmenes y capacidades pulmonares que se
modifican durante estas etapas. La ventilacin aumenta, la congestin nasal,
cambios en la voz y sntomas de infeccin del tracto respiratorio superior son
comunes. La causa del aumento de la ventilacin por minuto es probablemente por
estimulacin del centro respiratorio debido a los altos niveles de progesterona
relacionados con el embarazo. La disminucin del volumen residual (VR) y de la
capacidad residual funcional (CRF) provocan una disminucin de la reserva de
oxgeno y esto, unido a un aumento del consumo de O2 de un 20-35 %, provocan
que la embarazada sea extremadamente sensible a la hipoxia.
CAMBIOS CARDIOVASCULARES: Durante el embarazo el tero grvido eleva el
diafragma, que a su vez eleva el corazn y altera su posicin, por lo que en el
examen fsico el latido apical est ms lateral que de costumbre, y en los rayos X el
dimetro transverso parece agrandado, tambin pueden manifestarse alteraciones
en el ritmo y soplos inocentes. El volumen de sangre aumenta un 30-50 %. Esta
elevacin se inicia en el primer trimestre y contina elevndose hasta la 30a semana
de gestacin, despus de la cual se estaciona por un corto tiempo, y luego
disminuye hacia lo normal al final de la gestacin. El gasto cardiaco aumenta un 30-
50 % durante el embarazo, se inicia temprano, llega a su punto mximo
aproximadamente a las semanas 28-32 y luego disminuye un poco durante las
ltimas semanas.
UTERO: Pasa de ser un rgano de 30-60 g a uno de 700-1000 g. esto debido a la
hipertrofia del tejido muscular. Este aumento de tamao, unido a la necesidad de
nutrir sus contenidos, requiere un aumento importante en el flujo de sangre.
CAMBIOS GASTROINTESTINALES: La mayora de los cambios gastrointestinales
que ocurren durante el embarazo representan riesgos aumentados debido al
incremento de las cifras de progesterona. La salivacin puede verse incrementada
debido a la dificultad para la deglucin y en asociacin con nusea; el pH de la
cavidad oral disminuye; el vaciamiento gstrico se retrasa despus de la 12 semana
de gestacin y la motilidad gstrica disminuye durante el trabajo de parto.
CAMBIOS RENALES: Inician en fase temprana (10 a 12a semanas). La pelvis
renal, los clices y los urteres se dilatan, usualmente el urter se dilata arriba del
borde renal, por lo que una posible etiologa es el efecto mecnico del tero crecido
que choca sobre la porcin inferior de los urteres. La capacidad de la vejiga
disminuye conforme avance el embarazo, lo que origina aumento de la frecuencia
de miccin. El control de la excrecin de orina tambin se reduce segn crece el
tero, y causa prdida de orina e incontinencia de esfuerzo. El flujo sanguneo renal
y el ndice de filtracin glomerular se elevan 50 a 60 % durante la gestacin. Los
niveles de aldosterona aumentan originando elevacin del agua y sodio corporales.
CAMBIOS EN EL SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO: La lordosis lumbar est
exagerada durante la gestacin para mantener el centro de gravedad de la mujer
sobre las extremidades inferiores tambin se observa relajacin ligamentosa
(causada por la relaxina), causando hipermovilidad de las articulaciones
sacrococcgea y pbica. La snfisis pbica se ensancha. Estos cambios pueden
tambin contribuir al dolor lumbar bajo.

2-ENUMERE LOS MALESTARES QUE SE PRESENTAN DURANTE EL

EMBARAZO, HACIENDO NFASIS Y EXPLICANDO EL SNTOMA DE DOLOR
LUMBOPELVICO
Nuseas y vmitos
Como ya hemos visto anteriormente son los sntomas ms frecuentes durante el
primer trimestre
Para aliviar estos sntomas existen medidas dietticas:
Hacer comidas ms frecuentes con menos cantidad.
Tomar un alimento rico en hidratos de carbono (pan, patata, cereales, etc.)
al inicio de las comidas, por ejemplo una rebanada de pan.
Tomar los alimentos a temperatura ambiente, porque as
desprende menos aroma.
Evitar alimentos no apetecibles.
Aumentar la ingesta de lquidos
Pirosis y acidez
Aparecen en el 70 % de las embarazadas y se producen por la disminucin del tono
del esfnter esofgico y por el aumento de presin debido al crecimiento del tero.
Puede aliviar estos sntomas con las siguientes recomendaciones:
Haga pequeas comidas cada 2-3 horas.
Evite acostarte despus de las comidas.
Evite comidas y bebidas muy calientes.
Evite las frutas en ayunas.
Estreimiento
Es muy frecuente sobre todo al final de la gestacin, debido a la disminucin de la
motilidad gastrointestinal y al retraso del vaciado intestinal que produce la presin
del tero.
Formas de aliviarlo:
Tome al menos 1,5 litros de agua al da.
Debe incluir en la dieta diaria frutas con su piel y verduras.
Tome legumbres, frutos secos, pan y cereales integrales.
Realice ejercicio adecuado a su situacin.

Edemas
Se producen por la presin que ejerce el tero sobre la vena cava, dificultando el
retorno venoso y tambin por la retencin de lquido que se produce durante el
embarazo.
Aparece principalmente al final del da y desaparece con el reposo (piernas
elevadas).
Varices
Son venas dilatadas que aparecen sobre todo en las piernas. Se producen por la
compresin del tero sobre la vena cava y por las alteraciones de las paredes de
las venas producidas por la accin de las hormonas y el aumento del volumen de
sangre.
Pueden producir sntomas como dolor, pesadez, calambres nocturnos, hormigueo,
etc.
Consejos para prevenirlas:
Camine diariamente.
Evite estar demasiado tiempo de pie o sentada.
Evite las prendas ajustadas tipo calcetn, media, fajas.
Eleve las piernas cuando est en reposo.
Puede utilizar medias elsticas, consultando antes con su mdico.

Dolor lumbar
Muchas mujeres van a padecer dolores de espalda sobre todo al final del embarazo.
Son debidos al aumento de la curvatura de la columna vertebral por el aumento de
peso del abdomen, estos dolores se pueden aliviar manteniendo una buena higiene
postural, por ejemplo:
 Coloque espalda y nuca en lnea recta.
El punto de apoyo del abdomen debe ser las nalgas.
El peso debe llevarse repartido por todo el pie y no slo en los talones.
Descanse cuando pueda.
Cuide la postura en todas las actividades que realice

Calambres en las piernas

Son sobre todo nocturnos, se producen por contracciones involuntarias y dolorosas
de los msculos de la pantorrilla, debido a la compresin de los nervios de las
piernas por el tero aumentado de tamao.
Se pueden aliviar:
Con masajes suaves de la musculatura.
Estirando la pierna y flexionando el pie hacia arriba.
Aplicando bolsa de agua caliente o paos calientes.

Manchas en la piel o melasmas

Se debe a una hiperpigmentacin muy comn en las embarazadas.
Aparece sobre todo en las zonas expuestas al sol (cara, cuello), suele desaparecer
despus del embarazo.
Para prevenirlas:
Evite la exposicin al sol.
Utilice proteccin solar.

Mareos
Puede notar mareos cuando est mucho tiempo de pie, cuando haga un cambio
brusco de posicin (est agachada o tumbada y se levante). Este tipo de mareo es
debido a que la tensin arterial est ms baja de lo habitual durante el embarazo y
estos tipos de movimiento hacen que baje algo ms la tensin.
Algunos consejos:
Realice ejercicio moderado.
Evite cambios bruscos de posicin.
Evite lugares excesivamente concurridos y calurosos.
Dolor plvico
En las ltimas semanas de embarazo puede sentir un pinchazo o tirn encima del
pubis cuando camine o cambie de posicin, es debido al estiramiento de los
ligamentos como consecuencia del aumento de tamao del tero. Suelen ceder
Con el descanso.
Evitando los movimientos bruscos.

Dolor abdominal
A partir de la segunda mitad del embarazo puede notar como su abdomen se pone
duro, esto es porque su tero se contrae y se prepara para el momento del parto.
Estas contracciones no son dolorosas y suelen ceder con el reposo. En caso de ser
dolorosas, continas y no ceder con el reposo, ser motivo para acudir al mdico.
Estras
De color rojo-vinoso son muy frecuentes, suelen aparecer a lo largo del tercer
trimestre; despus del parto no desaparecen pero se vuelven blancas-plateadas.
No existe ninguna medida de prevencin, excepto evitar un excesivo aumento de
peso durante el embarazo.
Es aconsejable que mantenga hidratada la piel sobre todo abdomen, muslos
y pecho.
Encas sensibles
Puede que aumente la sensibilidad de sus encas y que sangren con
facilidad.
Procure extremar la higiene bucal.

3. DIGA LAS COMPLICACIONES QUE SE PRESENTAN EN EL PRIMER,

SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE RESPECTIVAMENTE
ABORTO: Es una prdida del feto por causa natural o espontanea antes de las 20
semanas de embarazo. Este puede ser retenido, cuando no se expulsa nada;
incompleto, cuando no se han expulsado todos los productos de la concepcin y
completo cuando se ha expulsado todo el producto.
Sus causas ms comunes son:
Anomalas congnitas del feto
Infeccin
Problemas fsicos de la madre
Factores hormonales
 Enfermedades maternas graves como la diabetes o enfermedad tiroidea
Edad de la madre
EMBARAZO ECTOPICO: Es cuando el feto se desarrolla fuera del tero, ya sea en
la trompa de Falopio, en el canal cervical o en la cavidad plvica o abdominal. Este
constituye un riesgo para la vida y debe ser extirpado la antes posible.
Causas:
Obstruccin en la trompa
Embarazo ectpico previo
Endometriosis
Administracin de hormonas como estrgenos y progesterona, ya que
pueden hacer ms lento el paso del ovulo a travs de la trompa de Falopio
Cicatrizacin provocada por una infeccin previa en las trompas de Falopio.
ANENCEFALIA: Es un defecto congnito grave, el bebe nace con partes faltantes
del encfalo (cerebro, cerebelo y tallo cerebral) y el crneo. Se produce cuando la
parte superior del tubo neural no cierra por completo.
Causas:
Consumo insuficiente de cido flico
Factores como genes
ESPINA BIFIDA: anomala congnita del tubo neural, se caracteriza porque uno o
varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la
gestacin quedando la medula espinal desprotegida causando daos irreparables
en el sistema nervioso central.
MENINGOCELE: Aqu las meninges escapan al exterior por una apertura en la
columna vertebral. La bolsa que contiene esta parte expuesta al exterior se conoce
como meningocele. Esta bolsa subcutnea contiene principalmente meninges y
lquido cefalorraqudeo.
MIELOMENINGOCELE: Anomala del tubo neural donde los huesos de la columna
no se forman completamente, lo que da como resultado un conducto raqudeo
incompleto. Esto hace que las meninges protruyan por la espalda del bebe.
COMPLICACIONES EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO:
PREECLAMPSIA: Es una afeccin que comienza despus de las 20 semanas de
embarazo y que ocasiona hipertensin y problemas en los riones y otros rganos.
Tambin es llamada toxemia. Sus sntomas son:
Hipertensin
Hinchazn en manos y cara
Dolor estomacal
 Visin borrosa
Mareo
Dolor de cabeza
EMBARAZO MULTIPLE: Se considera de mayor riesgo porque se asocia a un parto
prematuro y desarrollo de preeclampsia. Adems es importante identificar si son
gemelos o mellizos.
ANEMIA: Es una disminucin de la hemoglobina en la sangre. Entre sus causas
estn:
Mala absorcin de hierro a nivel intestinal
Licuefaccin de la sangre por aumento de volumen de plasma necesario para
mantener la circulacin placentaria
PLACENTA PREVIA: Ocurre cuando la placenta se situa por delante de la cabeza
del bebe y tapa el orificio del cuello uterino. Esta situacin s frecuente hasta las 20
semanas, pero si hacia la fecha de parto sigue ubicada en este lugar el parto vaginal
se hace imposible y hay que recurrir a la cesrea.
DIABETES GESTACIONAL: Es un exceso en los niveles de azcar en la sangre
durante el embarazo. Esto aumenta el riesgo de preeclampsia, parto prematuro y
parto por cesrea.
HIDROCEFALEA: se caracteriza por un incremento anormal del lquido
cefalorraqudeo en los espacios ventricular y subaracnoideo del cerebro. Se puede
diagnosticar hasta el segundo o tercer trimestre ya que hasta las 15 semanas es
normal la dilatacin de los ventrculos laterales del cerebro.
Causas:
Infecciones
Alteraciones cromosmicas
Trastornos hereditarios
COMPLICACIONES EN EL TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO:
DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA: Antes de que l bebe nazca, la placenta
se puede desprender de la pared del tero como consecuencia de una hemorragia
en la zona.
Los sntomas son un fuerte dolor en el abdomen, acompaado de una hemorragia
a travs de la vagina. Esto causa que el feto no tenga una buena oxigenacin.
ROTURA PREMATURA DE LA BOLSA: Consiste en la prdida del lquido
amnitico sin estar en estado de parto. El riego es que cuando se rompe la bolsa
los grmenes que se encuentran en el cuello del tero y la vagina pueden invadir el
lquido amnitico y causar una infeccin en el feto.
POLIHIDRAMNIOS: Es exceso de lquido amnitico, ser normal cuando el bebe
sea grande o cuando el embarazo sea mltiple. Pero tambin puede ser
consecuencia de una enfermedad de la madre como la diabetes o una enfermedad
del bebe como las llamadas malformaciones congnitas.
OLIGOHIDRAMNIOS: Es la disminucin de la cantidad del lquido amnitico, aqu
se recomienda reposo para evitar el parto prematuro. Si hay dificultades
respiratorias se recomienda hacer drenaje del exceso de lquido mediante una
puncin con un catter intra-amnitico.
RETRASO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO (RCIU): Se presenta cuando el
bebe o est creciendo de forma normal dentro del tero. Al nacer estos bebes
pueden tener poco peso, sin embargo alcanzan el tamao normal alrededor de los
2 aos de edad.
MOLA HIDATIFORME: Es una masa o tumor poco comn que se forma en el tero
al comienzo de un embarazo y es un tipo de enfermedad trofoblastica gestacional.
Una forma cancerosa de la enfermedad trofoblastica gestacional se denomina
coriocarcinoma.
INCOMPATIBILIDAD DE RH ENTRE MADRE Y FETO: Es la incompatibilidad del
grupo RH entre la madre y el feto, como resultado la mujer puede producir
anticuerpos contra los glbulos rojos del feto.
4. BENEFICIOS DE REALIZAR EJERCICIOS DURANTE EL EMBARAZO
La condicin muscular y cardiovascular
Evita tambin que haya un aumento excesivo de peso
Favorece la correccin postural
Todo esto llevara a que la embarazada tenga una mejor condicin fsica para
enfrentarse a las actividades de la vida diaria y a prevenir un embarazo y parto de
alto riesgo. De igual manera tambin:
Disminuye las molestias digestivas y el estreimiento
Reduce la ansiedad, la depresin y el insomnio aumentando el bienestar
fisiolgico
Crea hbitos de vida saludable
Mejora la tensin arterial
Protege frente ante a la diabetes gestacional
Acorta el tiempo de hospitalizacin postparto y reduce el nmero de cesreas
Los deportes que se recomiendan practicar son: la marcha, natacin y ciclismo, que
pueden realizarse hasta bien avanzado el embarazo siempre que se eviten terrenos
irregulares o rocosos por el riesgo de cadas.
 BIBLIOGRAFIA:
https://www.saludalia.com/vivir-sano/beneficios-del-ejercicio-fisico-en-el-embarazo
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2011000500011