Guía para La Atención y Consejería de La Niñez en La Familia

Gua para la
atencin y la
consejera de
la niez en la
familia
ANA CRISTINA NOGUEIRA
Representante de la
DIEGO PALACIO BETANCOURT OPS/OMS para Colombia
Ministro de la Proteccin Social
ANDREA VICARI
CARLOS JOS RODRGUEZ RESTREPO Consultor Internacional de
Viceministro Tcnico Salud Familiar y Comunitaria
CARLOS IGNACIO CUERVO VALENCIA ROBERTO MONTOYA ARAUJO
Viceministro de Salud y Bienestar Consultor del rea de
Transmisibles y AIEPI
RICARDO ANDRS ECHEVERRY LPEZ
Viceministro de Relaciones Laborales JOVANA OCAMPO CAAS
Referente Atencin Integral a las
CLARA ALEXANDRA MNDEZ CUBILLOS Enfermedades Prevalentes de la
Secretaria General Infancia -AIEPI- Convenio 637/09,
Ministerio de la Proteccin Social
LENIS ENRIQUE URQUIJO VELSQUEZ y Organizacin Panamericana
Director general de Salud Pblica de la Salud
Catalogacin en la fuente Centro de Conocimiento Colombia
Ministerio de la Proteccin Social OPERADOR DEL PROYECTO:
Organizacin Panamericana de la Salud Sociedad KMC Ltda.
Gutirrez, Mara del Rocio
Restrepo, Rodrigo COORDINACIN GENERAL:
Nelly Valbuena Bedoya
Gua para la atencin y la consejera de la niez en la familia Sandra Escandn Moncaleano
Bogot D.C., Colombia: OPS, 2010.
(Serie 1) 104p + 4 Lminas gua ASESOR TCNICO:
ISBN: 77553-00000 NLM WS200 Rodrigo Restrepo Gonzlez
1. ATENCIN INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA ASESORA METODOLGICA,

INFANCIA CONCEPTO GRFICO
2. BIENESTAR DEL NIO E ILUSTRACIONES:
3. SALUD INFANTIL
4. COLOMBIA Roco Gutirrez Araujo
Organizacin Panamericana de la Salud, Agosto 2010 CORRECCIN DE ESTILO:

Sonia Crdenas Salazar
Este material es el resultado del desarrollo de la Estrategia AIEPI en el marco
del convenio No 637/09, entre el Ministerio de la Proteccin Social y la
Organizacin Panamericana de la Salud. IMPRESIN:
Procesos Grficos Ltda.
Queda prohibida la reproduccin parcial o total de este documento, por
cualquier medio escrito o visual, sin previa autorizacin del Ministerio de la
Proteccin Social.
Contenido Prctica 8. . Adopte y mantenga los hbitos apropiados para
la prevencin y atencin de las personas infectadas por el
Introduccin VIH/SIDA. 73
Prctica 9. Mantenga una adecuada higiene oral. 75
COMPONENTE UNO Prctica 10. Proteja a los nios y nias que tienen contacto
PARA EL CRECIMIENTO FSICO Y EL DESARROLLO MENTAL con personas enfermas de tuberculosis que viven con ellos
o los visitan frecuentemente. 79
Prctica 1. Amamante a su beb, de manera exclusiva,
durante los primeros seis primeros meses. 25 COMPONENTE TRES
Prctica 2. A partir de los seis meses de edad, suministre a los PARA EL CUIDADO APROPIADO EN EL HOGAR
nios alimentos complementarios recin preparados, de
alto contenido nutricional y energtico, continuando al Prctica 11. Cuando el nio o la nia se enfermen, contine
mismo tiempo con la lactancia materna hasta los dos aos alimentando y dando lquidos. 81
o ms. 37 Prctica 12. Administre a los nios enfermos el tratamiento
Prctica 3. Proporcione a los nios y nias cantidades casero apropiado. 83
suficientes de micronutrientes (vitamina A, hierro y Prctica 13. Evite el descuido y maltrato a los menores y tome
zinc, en particular), ya sea en su rgimen alimentario o medidas adecuadas cuando ocurran. 91
mediante el suministro de suplementos. 41 Prctica 14. Asegure que los hombres participen activamente
Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, en el cuidado de sus hijos y se involucren en los asuntos
respondiendo a su necesidad de atencin, y procure relacionados con la salud reproductiva de la familia. 95
estimularlo mediante la conversacin, juegos y otras Prctica 15. Tome las medidas adecuadas para prevenir y
interacciones fsicas y emocionales apropiadas. 43 controlar lesiones y accidentes en los nios. 97
COMPONENTE DOS
PARA LA PREVENCIN DE ENFERMEDADES COMPONENTE CUATRO
PARA BUSCAR ATENCIN MDICA INMEDIATA
Prctica 5. Lleve a los nios y nias en las fechas previstas a
que reciban el esquema completo de vacunas antes de Prctica 16. Reconozca cundo los nios o nias enfermos
cumplir un ao. 61 necesitan tratamiento fuera del hogar y llvelos al personal
Prctica 6. Deseche las heces de toda la familia, de manera de salud apropiado para que reciban atencin.
segura y lvese las manos con agua y jabn despus de Prctica 17. Siga las recomendaciones dadas por el personal 103
la defecacin y antes de preparar los alimentos y dar de de salud en relacin con el tratamiento, seguimiento y la
comer a los hijos. 63 referencia del caso.
Prctica 7. Proteja a los nios y nias del dengue y la malaria Prctica 18. Asegrese que toda mujer embarazada reciba 109
asegurndose que duerman con mosquiteros tratados con atencin prenatal adecuada.
insecticida 69 111
8 ROTAFOLIO
Ministerio de la Proteccin Social
Direccin General de Salud Pblica
Cra. 13 No. 32-76 piso 14 Bogot, D.C.
Telfono: 330 5000 Ext.:1403
Lnea de atencin al usuario desde Bogot: 330 5000 Exts.: 3380 - 3381
Resto del pas: 018000 910097
Pgina web: www.minproteccinsocial.gov.co
Correo electrnico: atencionalciudadano@minproteccionsocial.gov.co
: ROTAFOLIO
Introduccin
LA ESTRATEGIA AIEPI Y
EL COMPONENTE COMUNITARIO
AIEPI - Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la
Infancia - es una estrategia que tiene como finalidad disminuir la
mortalidad y la morbilidad en los nios y nias menores de 5 aos y
mejorar la calidad de la atencin que reciben en los servicios de salud y
en el hogar.
AIEPI, busca incorporar en los servicios de salud una evaluacin integrada e

integral de los nios y las nias cuando entran en contacto con un profesional o
tcnico en salud, ya sea en una institucin o en la comunidad y, asimismo, incluir dentro
de las acciones cotidianas de distintos actores sociales, actividades de promocin de la salud y
prevencin de la enfermedad.
Cules son sus objetivos?

Contribuir a la reduccin de la mortalidad en la infancia.
Reducir la incidencia y gravedad de las enfermedades y problemas de salud que afectan a los nios y nias.
Mejorar el crecimiento y desarrollo durante los primeros 5 aos de vida de los nios y nias.
22 ROTAFOLIO
23 ROTAFOLIO
BENEFICIOS DE COMPONENTES DE LA ESTRATEGIA AIEPI
La estrategia se divide en tres partes, segn el lugar y las personas involucradas en la
LA ESTRATEGIA AIEPI implementacin de la estrategia. Estas son:
Polticos: los actores sociales y

lderes comunitarios trabajan activa
y conscientemente por mejorar
la salud familiar, fortalecen su rol
social y participan en la gestin de
la salud de su comunidad.
Econmicos: AIEPI es una

estrategia costo efectiva, que
permite ahorrar recursos a las
instituciones de salud y por ende
mejorar la calidad del servicio.
Sociales: AIEPI no slo mejora

la salud de la niez, sino tambin
la salud de la madre, de la familia
y de la comunidad. Adems,
fortalece el empoderamiento
de las personas, la equidad,
fomenta el respeto de las culturas
tradicionales, el cumplimiento de
los derechos de salud de la madre y
del nio y favorece la participacin
comunitaria y la movilizacin de los
actores sociales.
Tomado y ajustado de: Bryce et al. The multi-country evaluation of the integrated management of childhood illnes strategy: lesson
for the evaluation of public health interventions. American Journal of Public Health. March 2004, Vol 94 No.3.
24 ROTAFOLIO
25 ROTAFOLIO
QU PROPONE SU COMPONENTE COMUNITARIO?
marco de desarrollo comunitario. Con este fin las comunidades
La estrategia de Atencin Integrada a las Enfermedades necesitan ser movilizadas y motivadas.
Prevalentes de la Infancia (AIEPI), es un conjunto integrado de
acciones curativas, de prevencin y de promocin, que se brindan La vida de los nios es patrimonio comn de la sociedad y, por
tanto en los servicios de salud como en el hogar y la comunidad. tanto, debe ser protegida por todos, ms si las causas del problema
En los servicios de salud para la deteccin oportuna y el son manejables en la familia y la comunidad.
tratamiento eficaz, y en el hogar y comunidad, para la prevencin El componente comunitario propone que las FAMILIAS incorporen
de enfermedades y la promocin de prcticas saludables para el PRCTICAS SALUDABLES para el desarrollo seguro del nio
cuidado del nio, la nia y la mujer gestante. protegiendo su crecimiento sano, previniendo para que no se
enfermen, dando CUIDADOS ADECUADOS en el hogar cuando
Esta estrategia parte de la premisa de que las familias y las est enfermo, DETECTANDO OPORTUNAMENTE SIGNOS que
comunidades tienen la responsabilidad de proveer atencin a sus manifiestan que requieren TRATAMIENTO INMEDIATO PARA
nios, y en la mayora de casos ellos no han sido efectivamente BUSCAR AYUDA.
involucrados o consultados en el desarrollo e implementacin
de programas dirigidos a la salud, la nutricin, crecimiento y En consecuencia el componente comunitario de la estrategia
desarrollo de los nios . AIEPI pretende promover 18 comportamientos esenciales para
el desarrollo fsico y mental (lactancia materna, alimentacin
Considerando que el xito en la reduccin de la morbilidad y complementaria, micronutrientes, desarrollo mental y social), para
mortalidad infantil requiere de la participacin activa de las la prevencin de enfermedades (vacunacin, higiene, proteccin
comunidades, y del trabajo conjunto con los trabajadores de contra malaria, VIH/SIDA), para asegurar la atencin adecuada en
salud y de las familias con el apoyo de su comunidad, entonces el hogar (alimentacin durante enfermedades, tratamiento en el
las comunidades necesitan ser fortalecidas con conocimientos y hogar, accidentes, abuso, participacin del hombre), y bsqueda
habilidades relacionadas con la salud y el desarrollo del nio. de ayuda fuera del hogar (identificacin de enfermedades, uso de
servicios adecuados, referencia y uso de medicamentos).
El componente comunitario y familiar del AIEPI busca iniciar,
reforzar y sostener las prcticas familiares que son importantes 1. Kenya-Mogisha N, Pangu K. The Household and Community Component of IMCI:
para la supervivencia infantil, crecimiento y desarrollo dentro del A Resource Manual on Strategies and Implementation Steps, Health Section UNICEF
ESARO, 1999, P: 3
26 ROTAFOLIO
27 ROTAFOLIO
Para alcanzar los objetivos y obtener los resultados esperados
del componente comunitario de la estrategia AIEPI, se han LA FAMILIA
recomendado seis reas claves de intervencin:
La familia se puede entender como una institucin de integracin,
Defensa en todos los niveles para promover el compromiso es la primera unidad de la sociedad encargada de la educacin y
poltico y social. Movilizar recursos, y estimular el desarrollo formacin de los hijos, responsabilidad que no es delegable. Sus
de polticas. integrantes estn vinculados entre s por un apego emocional
Movilizacin social para construir alianzas. intenso, durable y recproco que se mantiene a travs de la vida
Programa de comunicacin para promover y sostener familiar.
conductas positivas sobre la poblacin vulnerable. Esta definicin de familia nos ayuda a ubicarnos dentro de un
Fortalecer alianzas entre servicios de salud, comunidades y contexto amplio de la funcin de sta en el curso de la vida de un
hogares. individuo, puesto que la familia no es slo un grupo emocional y
Mejorar la recoleccin y utilizacin de la informacin basada consanguneo, sino primordialmente un sistema social de red de
en la comunidad. apoyo en el que el individuo est inmerso naturalmente y al que
Construir capacidades para implementar programas efectivos. acude de forma primaria en momentos de crisis.2
La estrategia fundamental consiste en el desarrollo
participativo de proyectos en reas de alto riesgo para apoyar El concepto de salud dentro de la familia es la manifestacin de un
la efectiva aplicacin de las 18 prcticas clave para mejorar patrn especfico de salud; para todas las familias ese estado de
la salud de la niez. Las intervenciones son participativas, y bienestar no siempre es el mismo ni tiene las mismas implicaciones
aglutinan a todas las instituciones que trabajan a favor de la puesto que cada una de ellas posee unas interacciones y
niez en el nivel comunitario, entre ellas los servicios de salud, conocimientos especficos que rigen sus relaciones con los
escuelas, iglesias, municipalidades, grupos de voluntarios, procesos de salud y enfermedad y por ende de cuidado.
clubes de madres y ONG.
Dentro del curso de la vida de un individuo y de su ciclo familiar, los
La estrategia fundamental consiste en el desarrollo participativo procesos de salud enfermedad y de las relaciones de cuidado van
de proyectos en reas de alto riesgo para apoyar la efectiva ligados al rol y al momento del ciclo vital que se est viviendo, as
aplicacin de las 18 prcticas clave para mejorar la salud de la como al patrn de salud de cada familia; por lo tanto es necesario
niez. Las intervenciones son participativas, y aglutinan a todas entender que las experiencias que ha vivido la familia con
las instituciones que trabajan a favor de la niez en el nivel
comunitario, entre ellas los servicios de salud, escuelas, iglesias, 2. Jaramillo, Leonor: La poltica de primera infancia y las madres comunitarias, Revista
municipalidades, grupos de voluntarios, clubes de madres y ONG. Zona Prxima, N 11, Uninorte, Colombia, 2009, Pg. 94.
Disponible en http://bit.ly/defamily, consultado en 15.VII.2010.
28 ROTAFOLIO
29 ROTAFOLIO
respecto a su salud son esenciales para comprender el significado basta una identidad comn para conformar una comunidad sin la
que sta le da a los problemas de salud, as como las opciones a necesidad de un objetivo especfico.
su resolucin o manejo. Las familias son sistemas vivos que crean
patrones para satisfacer sus necesidades y sus responsabilidades En este sentido, una comunidad saludable es el lugar donde
siempre son cambiantes. todas las autoridades, instituciones, organizaciones y ciudadanos
trabajan unidos a favor de una idea general como es el caso de la
El que padres y madres sean conscientes de su labor y sepan cmo salud, el bienestar y calidad de vida de sus habitantes 3. Tiene como
manejar y estimular a su hijo o hija, hace de este nio o nia, un finalidad promover la salud por medio del desarrollo de acciones
mejor adulto. Desarrollar el vnculo afectivo en la relacin padre- sociales y educativas que incrementan la convivencia pblica en
hijo es necesario y decisivo porque juega un papel muy importante materia de salud para proporcionar estilos de vida saludables,
para el progreso equilibrado de la persona. Los cuidadores de adems de estimular la accin comunitaria y la participacin social
nios y nias comprometidos en la educacin de los hijos hacen en favor de una mejor calidad de vida.
de ellos unos mejores ciudadanos.
LA COMUNIDAD Una comunidad se convierte en saludable cuando fortalece

la ejecucin de las actividades de promocin de la salud en el
Una comunidad es un conjunto de individuos, que comparten mbito comunal, colocando a la promocin de la salud como
elementos en comn, tales como: ubicacin geogrfica (un barrio de ms alta prioridad en la agenda poltica; involucrando a las
por ejemplo), estatus social, costumbres, valores, tareas, visin del autoridades del gobierno y a la comunidad, fomentando el
mundo. Por lo general en una comunidad se crea una identidad dilogo y compartiendo conocimientos y experiencias; as como
comn, mediante la diferenciacin de otros grupos o comunidades estimulando la colaboracin entre municipios y comunidades.
(generalmente por signos o acciones), que es compartida y
elaborada entre sus integrantes y socializada. Generalmente, una
3. Proyecto Jess Mara, una ciudad para todos, municipio de la provincia de Crdoba,
comunidad se une bajo la necesidad o meta de un objetivo en
Argentina, 2010, disponible en www.jesusmaria.gov.ar/Detalleinfo.aspx?idPubli=2956 y
comn, como puede ser la salud; si bien esto no es algo necesario, en http://bit.ly/JesusMa
2: ROTAFOLIO
31 R
ROTAFOLIO
OTAFOL
LIO
O
QU ES ESTE DOCUMENTO CMO SE USA LA GUA?
La gua se utiliza como ayuda educativa para que usted como
Este rotafolio es un material didctico, ilustrado, importante Agente Comunitario de Salud o Auxiliar de Enfermera converse
para la labor que realizan los Agentes Comunitarios de Salud, las con la familia y la comunidad los cuatro componentes y las 18
madres comunitarias y los auxiliares de enfermera con las familias prcticas clave.
para la divulgacin y apropiacin de las 18 prcticas clave de la
Cada hoja de la gua contiene, por una cara, ilustraciones alusivas
estrategia AIEPI, ya sea durante la visita domiciliaria o durante las a los mensajes educativos dirigidos a la madre, padre, cuidadores
actividades comunitarias que emprendan de manera concertada y la comunidad en general; por la otra cara usted encuentra
con las instituciones de salud de su zona u otras organizaciones el contenido simplificado de cada una de las prcticas con los
mediante acciones dirigidas al crecimiento sano y desarrollo mensajes clave y de apoyo que le sirven como gua para su
adecuado de la infancia. intervencin durante la consejera, lo cual afianza su comunicacin
con la familia.
Contiene los mensajes necesarios de la estrategia AIEPI en su Cada pgina est diseada en cuatro secciones. La primera
componente comunitario y familiar, con una ilustracin que contiene preguntas cortas que permiten conocer el contexto
refuerza el dilogo y ayuda a reconocer, por parte del agente en el que vive la familia; la segunda corresponde a los mensajes
comunitario, aquellos aspectos que requieren mayor nfasis, as clave que refuerzan el dilogo y la comprensin de los temas de
acuerdo con los factores analizados con la familia, y por ltimo
como permite garantizar al final de cada ejercicio que el mensaje
se refiere a una pregunta concreta que le permite verificar si han
sea comprendido por la familia. sido comprendidos los mensajes.
32 ROTAFOLIO
El comportamiento de
Jos ayud a solucionar
el problema de salud de
la familia?
Qu debi hacer la
comunidad para evitar
que Marco no llegara al
estado de gravedad en el
Jacinta y Jos, supieron identificar a que se encontraba?
tiempo los signos de alarma del nio
con diarrea y el peligro en el que se
encontraba la vida de su hijo?
Si Jos y Jacinta
El mdico brind conocieran las 18
una atencin integral prcticas clave de la
al nio y a la nia, estrategia AIEPI
adems de promover la historia hubiera
las prcticas clave para sido diferente?
el cuidado de los nios
y nias en el hogar?
33 R
ROTAFOLIO
OTAFOL
LIO
O
AIEPI Y LA FAMILIA
La Merced (Caldas) es un municipio rico en recursos naturales, habitado por cerca de 6.700 personas que se dedican especialmente
labores agrcolas y ganaderas. Jacinta y Jos son esposos viven all con su familia compuesta por Marco, un nio de 4 aos que va a una
escuela cercana a su casa y Rosita, una beb de 6 meses.
Jacinta est preocupada pues Marco tiene diarrea hace ya varios das y duerme todo el da; siempre est cansado y cada vez se ve ms
flaquito. Como no tiene tiempo de llevarlo a la institucin de salud, le ha dado agitas de hierbas para aliviar el malestar. Las actividades
de Jacinta en la casa no le dan tiempo para amamantar a Rosita, as que solo la alimenta con alguna comida de la familia y leche de
tarro. En una actividad de su parroquia, Jacinta oy hablar algo al cura acerca de la importancia de la lactancia materna, pero no prest
mucha atencin.
Una maana Jacinta se dio cuenta de que Rosita tambin haba amanecido con diarrea. Cansada de tener a sus dos hijos enfermos, le
pidi a Jos que la ayudara y llevara a Marco al puesto de salud. Sin embargo, Jos dijo tener mucho trabajo y no poda ocuparse de las
cosas de la casa.
A doa Juana, dirigente del pueblo, le extraaba que su vecina Jacinta no amamantara a su nia cuando en varias charlas con la
comunidad se le habl de la importancia de la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses. As que visit a Jacinta y
encontr que Marco y Rosita estaban con diarrea.
Los das pasaron y Marco cada vez coma menos, se dorma todo el tiempo, lloraba sin lgrimas y mantena los labios secos. Ante la
situacin, Jos, el esposo de Jacinta la culp por no cuidar de sus hijos.
Edwin, el agente comunitario de salud, alertado por doa Juana, visit a la familia y encontr a Marco totalmente deshidratado y Rosita
desnutrida. As que llev a los pequeos inmediatamente a la institucin de salud. Al llegar al Centro de Salud, Jacinta pidi cita para
Marco porque crea que el mdico solo atendera a uno de sus dos hijos. Adems, como los dos tenan lo mismo, ella repetira el mismo
tratamiento con su hija Rosita.
Cuando entr a la consulta, el mdico se sorprendi al ver el estado de salud del nio y, sin preguntar nada, recrimin a Jacinta.
34 ROTAFOLIO
Lactancia
materna
exclusiva
hasta los
6 meses
35 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO
PARA EL CRECIMIENTO FSICO Y EL DESARROLLO MENTAL
Prctica 1. Amamante a su beb, de manera exclusiva, durante los primeros

seis primeros meses.
CONVERSEMOS:
Qu creencias tiene respecto a la lactancia materna?
Cul ha sido su experiencia con la lactancia materna?
1. La leche materna es el primer y mejor alimento en la vida de los bebs y es una fuente de hierro y vitamina A.
2. Inmediatamente despus del parto, la madre debe amamantar al recin nacido. As crecer sano, fuerte y feliz.
La leche que sale del pecho poco despus del parto, tambin llamada primera leche o calostro, es el mejor
alimento para el beb porque posee sustancias que lo protegen de muchas enfermedades.
3. La leche materna, durante los seis primeros meses de vida, satisface todas las necesidades nutricionales del
beb. No necesita de otro alimento, ni agitas. Se le debe dar pecho tantas veces como el beb pida, por lo
menos 10 veces durante las 24 horas.
4. La lactancia materna facilita la labor de la madre porque no necesita prepararse, ni utilizar recipientes.
5. La leche materna es el alimento ms econmico para el beb.
QU APRENDIMOS:
Cul es el mejor alimento para su beb menor de 6 meses?
Qu consejos son importantes para tener en cuenta en el momento de lactar al beb?
Las madres que son VIH positivas debern recibir asesoramiento sobre
otras opciones para alimentar al beb, teniendo presentes las normas
y recomendaciones de OMS/UNICEF/ONUSIDA sobre infeccin por VIH y
alimentacin del lactante.
36 ROTAFOLIO
Participacin
del padre
en la lactancia
materna
37 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

CONVERSEMOS:
Cuando alimenta a su beb dnde lo hace?
El padre participa de la lactancia del beb?
Recomendaciones para amamantar: agarre, postura de la madre y el beb

Para la familia:
1. La madre lactante gasta mucha energa, por eso es fundamental el apoyo de todos los miembros de la familia
en las actividades del hogar.
2. La lactancia materna es un acto de amor que ayuda a fortalecer los vnculos de afecto y comunicacin con el
beb; por eso, la familia, amigos y vecinos deben estimular a la madre para continuar con la lactancia exclusiva
hasta los 6 meses y despus de esta etapa se debe continuar con la alimentacin complementaria.
Durante la lactancia:
1. Para lactar la mam debe estar cmoda, hablarle y acariciarle mientras el beb toma pecho.
2. El beb debe mamar cada vez que quiera, de da y de noche, unos 15 minutos en cada seno.
3. Si el beb lacta poco tiempo o se duerme no se alimentar bien y quizs se deba a que la tcnica no es la
adecuada.
4. Luego que el beb est satisfecho se le deben sacar los gases y acostarle boca arriba, nunca boca abajo o de
costado.
5. Cuanto ms a menudo y ms tiempo mama el beb, ms leche producir la madre.
QU APRENDIMOS:
De quin es la responsabilidad de la lactancia materna?
38 ROTAFOLIO
Succin correcta Postura correcta
39 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

CONVERSEMOS:
Cul es la mejor postura para alimentar al beb?
Tcnica de lactancia. Verifique estas seales de buen agarre:

1. El mentn est en contacto directo con el seno.
2. La boca del beb debe estar bien abierta y el labio inferior est volteado hacia fuera.
3. La areola (parte oscura del seno) se ve ms por encima de la boca que por debajo.
4. Los movimientos de succin son lentos, pausados y profundos y se puede ver y escuchar cuando el o la beb
traga la leche.
Postura de la madre y el nio:

1. El cuello del beb est derecho o un poco doblado hacia atrs.
2. Su cuerpo est muy cerca y volteado hacia la madre.
3. El cuerpo del beb est sostenido con ambas manos de la madre.
QU APRENDIMOS:
Se le puede dar pecho al beb de cualquier forma?
Apoyo laboral: La ley colombiana concede a las mujeres asalariadas,

una licencia de maternidad de 84 das, y durante los seis primeros
meses de edad del nio, la mujer tiene derecho a una hora diaria de su
horario de trabajo para el cuidado de su beb.
3: ROTAFOLIO
Seales de buena
postura y buen
agarre para
alimentar al beb
41 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

Signos de amamantamiento adecuado Signos de posible dificultad
Postura de la madre y del beb
Madre relajada y cmoda Hombros tensos, inclinados haca el beb
Beb en estrecho contacto con la madre Beb lejos del cuerpo de la madre
Cabeza y cuerpo del beb alineados frente al pecho Cabeza y cuello del beb girados
La barbilla del beb toca el pecho La barbilla del beb no toca el pecho
Cuerpo del beb bien sujeto Slo se sujetan la cabeza y el cuello del beb
El beb se acerca al pecho con la nariz frente al pezn El beb se acerca al pecho con el labio inferior/barbilla
Contacto visual entre la madre y el beb frente al pezn
No hay contacto visual madre beb
Postura del lactante
Boca bien abierta Boca poco abierta

Labio superior e inferior evertidos Labios apretados o invertidos
La lengua rodea el pezn y la areola* No se ve la lengua*
Mejillas llenas y redondeadas al mamar Mejillas hundidas al mamar
Ms areola visible por encima del labio superior Ms areola por debajo del labio inferior
Movimientos de succin lentos y profundos con pausas Movimientos de succin superficiales y rpidos
Puede verse u orse tragar al beb Se oyen ruidos de chupeteo o chasquidos
Postura del lactante
Humedad alrededor de la boca del beb Beb intranquilo o exigente, agarra y suelta
El beb relaja progresivamente brazos y piernas el pecho intermitentemente
El pecho se ablanda progresivamente La madre siente dolor o molestias en el pecho o en el pezn
Sale leche del otro pecho El pecho est rojo, hinchado y/o adolorido
La madre nota signos del reflejo de eyeccin** La madre no refiere signos del reflejo de eyeccin**
El beb suelta espontneamente el pecho al finalizar La madre retira al beb del pecho
la toma
*Este signo puede no observarse durante la succion y solo verse durante la busqueda y el agarre
**La madre siente sed, relajacion o somnolencia, contracciones uterinas y aumento de los loquios durante el amamantamiento.
42 ROTAFOLIO
Cmo sacar la leche materna manualmente
43 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

CONVERSEMOS:
El padre o cuidador del beb puede alimentarlo con leche materna?
Sacar la leche materna manualmente:

1. Lavar muy bien las manos
2. Dar masajes suaves en los senos con movimientos circulares, especialmente en la zona de la areola y el pezn.
3. Coger el seno poniendo el dedo pulgar encima y los dems dedos debajo (formando una C con la mano).
4. Empujar hacia atrs girando la mano.
5. Presionar la areola para que salga la leche.
6. Repetir estos movimientos sin parar: empujar, girar y presionar, empujar, girar y presionar.
QU APRENDIMOS:
Se le puede dar pecho al beb de cualquier forma?
44 ROTAFOLIO
Envase de plstico con tapa hermtica
8 horas en un lugar fresco

Congelar hasta por tres meses Descongelar a
bao de mara
Darle al beb en cuchara
45 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

CONVERSEMOS:
El beb debe consumir inmediatamente la leche extraida de la madre?
Cmo almacenar la leche materna:

1. Extraer la leche del pecho de la madre y la guardarla en envases plsticos pequeos con tapa hermtica y en
cantidades pequeas.
2. La leche materna se conserva en buen estado hasta por ocho horas en climas fros y en un lugar fresco.
3. En climas clidos es aconsejable ponerla en el refrigerador y utilizarla en las primeras 24 horas.
4. La madre puede extraer la leche materna y congelarla, hasta por tres meses, inmediatamente despus
de la extraccin. La leche se almacena en recipientes plsticos previamente marcados con la fecha de
almacenamiento, para utilizarla de acuerdo con su frescura.
5. La descongelacin de la leche no se debe hacer en horno de microondas, ni dejndola a temperatura
ambiente por perodos largos de tiempo o exponindola a agua hirviendo. El mtodo ms efectivo para
descongelarla consiste en colocarla (en su envase de congelacin), bajo un chorro de agua corriente a
temperatura tibia o bao de mara. Una vez descongelada la leche no se debe congelar nuevamente.
6. La leche se le suministra al beb usando cuchara en lugar de bibern.
QU APRENDIMOS:
Si tiene que dejar al beb a cargo de otra persona puede continuar alimentndolo con leche materna?
46 ROTAFOLIO
Alimentacin complementaria
EDAD CANTIDAD
0a6 Exclusivamente leche materna, al menos 8 veces en el da y otro
tanto similar en las noches.
meses
Dos o tres cucharadas de purs de arroz, y paulatinamente
agregan otros cereales como maz o avena. Puede ya iniciar
6a7 la administracin de yema de huevo. Si existen antecedentes
meses de alergias en la familia, retrasar el inicio del huevo hasta que
cumpla un ao de edad.
7a8 Introduce purs de verduras, como habichuelas, zanahorias,,

meses
ahuyamas o espinacas, dos a cuatro cucharadas. Introduce pur
de carnes: pollo, pescado o vsceras, como el hgado.
Contina con los alimentos introducidos y les mejora la

8a9 consistencia e incrementa la cantidad. Sern tres raciones diarias,
pero contina con la lactancia materna. Se introduce la papa, la
meses yuca y el ame, en trocitos muy pequeos.
9 a 10 Se introducen los granos, como el frjol, las lentejas y los

garbanzos. Se le inicia el suministro del huevo completo.
meses
Come en su plato propio, en cantidades apropiadas, la misma
10 a 11 comida que se le da al resto de la familia, pero preferiblemente
en las cantidades apropiadas. A los nios y nias menores de un
meses ao no se les debe dar miel. Ofrecer tres comidas diarias y dos
refrigerios entre horas.
1a Come los mismos alimentos de los adultos, en las cantidades
2 aos proporcionadas, hasta llegar a consumir la mitad de lo que
consume el adulto.
2a Incrementa paulatinamente hasta comer la misma cantidad de
4 aos lo que consume el adulto.
47 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO
Prctica 2. A partir de los seis meses de edad, suministre a los nios

alimentos complementarios recin preparados, de alto contenido nutricional
y energtico, continuando al mismo tiempo con la lactancia materna hasta
los dos aos o ms.
CONVERSEMOS:
Cmo alimenta a su hijo o hija mayor de 6 meses?
1. Calidad: Conservando las medidas higinicas para su preparacin y obteniendo los alimentos de mejor calidad
para la alimentacin del nio o la nia.
2. Cantidad: De acuerdo con su edad, en su propio plato, con las caractersticas que se resumen en el cuadro de
abajo.
3. Frecuencia: El nio o nia debe comer 3 veces al da: desayuno, almuerzo y comida, y tomar dos refrigerios
entre las comidas: fruta, leche, pan, mazamorras, entre otros.
4. Consistencia: Segn su edad, sta vara de lo blando a lo ms consistente: pur, papilla, compota, machacados
y en trocitos.
5. Amor: Es el momento para la construccin de valores: el dilogo, el cario, la paciencia, el compartir. No actuar
con enojo ni gritos.
QU APRENDIMOS:
Cuntas veces al da se debe alimentar al nio o nia?
48 ROTAFOLIO
49 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO
Prctica 2. A partir de los seis meses de edad, suministre a los nios

alimentos complementarios recin preparados, de alto contenido nutricional
y energtico, continuando al mismo tiempo con la lactancia materna hasta
los dos aos o ms.
CONVERSEMOS:
Qu dificultades tiene para alimentar a su hijo o hija?
Una alimentacin balanceada para los nios y nias debe incluir los siguientes alimentos segn la edad
apropiada:
1. Cereales, tubrculos y pltano: dan calor y energa.

2. Verduras y frutas: dan vitaminas y ayudan a evitar las enfermedades.
3. Carnes, huevos y leguminosas secas: dan hierro y ayudan a formar y dar fuerza a los msculos, huesos, sangre,
piel, cabello y dems partes del cuerpo. Es necesario retirar la piel del pescado para evitar alergias a la grasa,
adems se debe tener cuidado con las espinas.
QU APRENDIMOS:
Qu tipo de alimentos se requieren para considerar que los nios y nias se encuentran bien alimentados?
Despus de la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6

meses, el balance adecuado de su alimentacin contribuye con el
ptimo desarrollo, crecimiento e inteligencia de los nios y nias.
4: ROTAFOLIO
Vitamina A:
Frutas de color
anaranjado: papaya,
mango, maran,
Hierro y
mandarina, chontaduro zinc:
y las propias de su Vsceras de res y
regin. de pollo (hgado,
rin), huevos,
Verduras: mantequillas, avena,
calabaza, zapallo,
zanahorias y espinaca, hojas verdes (acelga)
de preferencia y leguminosas como
anaranjadas o garbanzo, lenteja,
verde oscuro. frjol rojo, negro y
cargamanto.
Carnes: pescados, Carne de res y
res, pollo y vsceras pescado.
de animales como el
hgado de pollo. Es
necesario consumir Es necesario
aceites o mantequillas consumir vitamina
durante la misma C (jugo de naranja)
comida para aumentar para aumentar la
la absorcin de la absorcin del hierro
vitamina A. que contienen los
cereales, verduras
y carnes.
51 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO
Prctica 3. Proporcione a los nios y nias cantidades suficientes de

micronutrientes (vitamina A, hierro y zinc, en particular), ya sea en su
rgimen alimentario o mediante el suministro de suplementos.
CONVERSEMOS:
Cree usted que es importante darle hierro y vitaminas a su hijo o hija?
1. A partir de los 6 meses de edad, la alimentacin de los nios y nias debe incluir frutas y verduras de color
anaranjado o verde, sal yodada y carnes porque ayudan a su crecimiento y desarrollo gracias a su contenido
en hierro y vitaminas.
2. A partir de los seis meses de edad hasta los 5 aos de edad, los nios y nias pueden recibir suplemento de
hierro a una dosis de 2 mg/kg/da de hierro elemental durante treinta das cada seis meses.
3. Un suplemento de zinc ayuda a disminuir la duracin y gravedad de la diarrea en los nios y nias. Adems
previene nuevos episodios de diarrea durante los dos a tres meses siguientes. Tambin es esencial en el
tratamiento de la desnutricin.
4. La dosis recomendada de zinc para administrar en el caso de nios y nias con riesgo de problema del
crecimiento es la mitad de la dosis de zinc recomendada para el tratamiento de la diarrea, es decir, 5 mgs en el
menor de 6 meses y 10 mgs en el mayor de 6 meses.
QU APRENDIMOS:
Por qu es necesario darles hierro, zinc y vitamina A a los nios y nias?
Es recomendable usar sal yodada para prevenir el bocio y favorecer el

desarrollo del cerebro del nio o nia. Se debe evitar el consumo de
sal gruesa destinada a los animales. La prescripcin de hierro y zinc la
hace el mdico que realiza la consulta de control (Resol. 412 de 2000).
52 ROTAFOLIO
Crecimiento y desarrollo de los nios y nias
53 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO
Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a

su necesidad de atencin, y procure estimularlo mediante la conversacin,
juegos y otras interacciones fsicas y emocionales apropiadas.
CONVERSEMOS:
Qu actividades realizan en la familia o en la comunidad que repercuten positivamente en la proteccin
de la salud de los nios y las nias?
1. Las madres y los padres deben pasar ms tiempo con sus hijos. Los nios y las nias se desarrollan mejor
cuando sus padres les hablan, escuchan y juegan con ellos. Esto se llama estimulacin adecuada y ayuda a
desarrollar su inteligencia y les da seguridad.
2. Un nio o una nia que se desarrolla bien fsicamente crece en talla y aumenta de peso en forma regular.
3. La familia debe compartir actividades con el beb, an cuando parezca muy pequeo. Hay que hablarle, rerse
con l, abrazarlo y mostrarle cario.
4. Tres momentos especiales para el nio o la nia son: cuando toma pecho o come, cuando lo cambian o baan
y al momento de dormir.
QU APRENDIMOS:
Qu tipo de estmulos realiza usted con su hijo o hija?
Los nios y nias tienen derecho a un certificado o partida de registro

civil de nacimiento, y ello, entre otros beneficios, puede ayudar a que
sean cobijados por programas de bienestar social y reciban atencin en
salud.
54 ROTAFOLIO
Crecimiento y desarrollo de los nios y nias
55 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

CONVERSEMOS:
Qu actividades realizan en la familia o en la comunidad que repercuten positivamente en la proteccin
de la salud de los nios y las nias?
5. Los bebs y los nios necesitan saber que tienen la aprobacin de las personas importantes en su vida.
Aprobarlos es aplaudirlos y felicitarlos cuando tienen xitos; por ejemplo, aplaudirlos cuando cogen un
sonajero o simplemente cuando dicen su primera palabra.
6. Los nios y nias aprenden mejor a las buenas que a las malas. El castigo fsico, las groseras o los gritos van en
contra del desarrollo del nio o nia. Puede marcarlo para toda la vida.
7. Lleve mensualmente el control del crecimiento y desarrollo del nio o nia.
8. Todos los nios y nias necesitan aprender a ser disciplinados. Para disciplinar al nio o nia de debe tener
reglas claras y de acuerdo con su edad. Por ejemplo: comer en la mesa, dormir a horas determinadas y recoger
los juguetes. Las reglas se ensean con la firmeza, nunca con gritos, ni castigos fsicos.
Si el nio o nia no ha alcanzado el logro de acuerdo con su edad es

importante:
a)Que la familia aprenda cmo apoyar el desarrollo del nio
b)Llevar peridicamente al nio o nia al programa de control del
desarrollo y del crecimiento.
56 ROTAFOLIO
57 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

Edad Desarrollo normal esperado Estimulacin temprana
Reflejo de Moro o sobresalto Estimular visualmente al nio con objetos coloridos, a una distancia
Menor de
Reflejo de parpadeo al escuchar un sonido mnima de 30 centmetros, realizando pequeos movimientos

un mes
Brazos y piernas flexionadas oscilatorios a partir de la lnea media.

Observa el rostro
Eleva la cabeza
Un mes a menos
Colocarle en posicin boca abajo para el estmulo cervical, y llamar su

de 2 meses
Vocaliza atencin ponindose al frente y estimularle visual y auditivamente.

Movimiento de piernas alternado Mantenga un dilogo buscando un contacto visual. Hablarle con voz
Sonrisa social suave y apacible mientras le alimenta. Es la oportunidad para mostrarle
Sigue objetos en la lnea media que su voz tiene un tono feliz acuerde con su sonrisa.
Interactuar estableciendo contacto visual y auditivo en especial mientras

2 meses a menores
Responde al examinador le baan, le visten o le cambian el paal. Vocalizar bien las palabras.
Agarra objetos Debe festejarse las vocalizaciones espontneas con sonrisas e
de 4 meses
Emite sonidos imitaciones. Imitar todos los sonidos que l haga (tos, llanto estornudos)
Sostiene la cabeza lo animar a usar su voz ms a menudo.
Darle oportunidad de quedar en una posicin sentada con apoyo, para
que pueda ejercitar el control de la cabeza.
Tocar las manos del nio con pequeos objetos, estimulando que l o
ella lo tome.
58 ROTAFOLIO
59 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

Colocar juguetes a pequea distancia, dando la oportunidad para que

intente alcanzarlos.
Darle objetos en la mano, estimulndole para que se los lleve a la boca.
4 a menores
de 6 meses
Intenta alcanzar un juguete Proporcionarle estmulos sonoros, fuera de su alcance visual, para que
Lleva objetos a la boca localice el sonido. Introducirle en los sonidos del ambiente hogareo.
Localiza un sonido Batir palmas o jugar para que pase solo de la posicin boca arriba a la
Gira boca abajo.
Les gusta que los balanceen. Sostenerlos y bailar al comps de alguna
meloda.
Jugar a taparse y descubrirse, utilizando paos para cubrir el rostro del

adulto.
Darle juguetes fciles de ser manejados para que pueda pasarlos de una
mano a otra.
6 a menores
de 9 meses
Juega a taparse y descubrirse Introducir palabras de fcil sonorizacin (da da, pa pa).
Trasfiere objetos entre una mano y otra Le gusta mirarse en el espejo. Tratar de interactuar.
Duplica slabas Le llama la atencin la nariz. Jugar sealando su propia nariz y despus
Se sienta sin apoyo la de l o ella. Siempre hablando. Hacer lo mismo con los ojos, la boca, el
pelo, etc.
Dejarle jugar sentado en el suelo (en una colchoneta o estera) o dejarle
boca abajo, estimulando que se arrastre y luego gatee.
5: ROTAFOLIO
61 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

Jugar con msica, haciendo gestos (batir palmas, decirle chao con la
Imita gestos mano) y solicitando que responda.
Pinzas superior Promover el contacto con objetos pequeos (semillas de maz, frijol,
Jerga jerigonza cuentas) para que pueda tomarlos con los dedos utilizndolos como una
9 meses a menores
Camina con apoyo pinza (evitar que se lleve los objetos a la boca).
Conversar estimulando a que domine el nombre de las personas y
de 12 meses
objetos que lo rodean.

Dejarle en un sitio en que pueda cambiar de posicin: de estar sentado a
estar de pie con apoyo; por ejemplo al lado de una mesa, un sof o una
cama; y donde pueda desplazarse tomndose de estos objetos.
Hablar con naturalidad, empleando frases cortas como ac esta tu taza...
vamos a limpiar... qu galleta tan rica!
Les gusta tirar todo al suelo, solictele que colabore con el orden, trae la
pelota la ponemos ac...yo te ayudo.
Estimularle para que salude con la mano (diga chao), tire besos, aplauda,
atienda el telfono, etc.
12 meses a menores
Ejecuta gestos a pedido Dele recipientes y objetos de diferentes tamaos para que desarrolle la
de 15 meses
Coloca cubos en un recipiente funcin de encajar un objeto en un molde y de colocar un objeto en un

Dice una palabra recipiente.
Camina sin apoyo Ensele palabras simples a travs de rimas, msicas y sonidos
comnmente hablados.
Estimule a que mire revistas o cuentos. Puede tambin, cortarse figuras
en las que aparezcan comidas favoritas o juguetes o muebles y hacer con
esto una especie de libro.
62 ROTAFOLIO
63 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

Aprender a pasar las hojas aunque al principio sean de a varias hojas o
Conitnuacin
al revs.
Le gusta caminar de una persona a otra. Estimular a travs del juego:
Donde est papi?.....busca a papi Dnde est Susana?...ven conmigo.
Recompensar con un abrazo.
Posibilite desplazarse por pequeas distancias tomndose de objetos, a
fin de promover que camine sin apoyo.
Solicitarle objetos diversos por el nombre ayudando a aumentar su

vocabulario, as como las acciones de dar, traer, soltar. Demostrarle
Identifica 2 objetos
15 meses a menores de
cmo hacerlo.
Garabatea espontneamente Escuchar msica rpida y luego msica lenta. Estimularle a que se mueva
Dice tres palabras y siga el comps.
18 meses
Camina para atrs Probablemente si el pap le pregunta Quin es ella?, responda mam,
festejar este logro para que pueda saber a travs de su expresin que lo
han escuchado.
Si pide algo a travs de sonidos o seas, es importante que escuche a
sus padres repetir correctamente lo que l trataba de decirle. Quieres
agua?... Aqu tienes agua.
Darle papel y crayones para fomentar su auto expresin.
Pdale que camine para adelante y para atrs, inicialmente lo har con
ayuda.
64 ROTAFOLIO
65 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

Estimule a vestirse y desvestirse en los momentos indicados, inicialmente

ser con ayuda.
Jugar con los otros integrantes de la familia a aprender las partes del
cuerpo. El primer tiempo observar y luego participar. Tcate la nariz
18 meses a menores
Se quita la ropa Dnde estn los ojos?.

Construye una torre de 3 cubos
de 24 meses
El pequeo continuar utilizando gestos frente a las palabras nuevas

Seala 2 figuras que no sabe decir. Intente prestar atencin a lo que seala y ensee la
Patea una pelota palabra de lo que l quera decir. Puede que a esta edad, cada palabra
signifique una frase. Ej.: Beb: Mas Madre: Ms leche, por favor. Tu
quieres ms leche.
Estimlele para hablar por el telfono. A jugar con objetos que puedan
ser apilados, demostrando cmo hacerlo.
Solictele que seale figuras de revistas y juegos que ya conoce. Juegue
a patear la pelota (hacer gol).
Estimule la autonoma e independencia para las actividades de auto

de 2 aos y 6 meses
cuidado diario, como por ejemplo, en la alimentacin, el bao y en el

2 aos a menores
Se viste con supervisin vestido, con supervisin.

Construye torre de 6 cubos Estimule a jugar con sus pares a fin de promover la ampliacin del
Forma frases con 2 palabras contexto (interaccin social y cognitivo).
Salta con AMBOS pies En cuanto al autocontrol corporal, el control esfinteriano, deber ocurrir
en un clima ldico, relajado y acogedor y no en un clima cargado de
presin emocional, incorporando gradualmente el uso de sanitario.
66 ROTAFOLIO
En construccin - nuevas ilustraciones
67 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO

Dice el nombre de un amigo Mantener un dilogo solicitndole que comente sus juegos, nombre
2 aos y 6 meses a
menores de 3 aos
Imita una lnea vertical de amigos, estimulando el lenguaje y la inteligencia.

Reconoce 2 acciones Dar la oportunidad de interactuar con elementos de lectura (libros de
Tira la pelota cuento) y de escritura (papel, lpices). Presntele figuras, como por
ejemplo, animales, piezas de vestuario, objetos domsticos, y estimule
a nombrarlas y a decir para que sirven.
Implementar juegos utilizando una pelota, pedirle que tire la pelota en
su direccin iniciando as una actividad ldica interactiva
aos y 6 meses
menores de 3
Se pone un saco Anmele a vestirse por sus propios medios. Ensele a identificar los
3 aos a
Mueve el pulgar con mano cerrada colores primarios. A distinguir cundo hace calor o cundo hace fro.
Comprende 2 adjetivos Desarrolle actividades ldicas en un espacio grande o en un parque y
Se para en cada pie por un segundo estimule actividades fsicas apropiadas para su edad. Jugar a saltar en
un pie.
Incentvele a realizar las actividades de la vida diaria sin ayuda (Ej.:

Aparea colores alimentarse, baarse, cepillarse los dientes).
3 aos y 6 meses a
menores de 4 aos
Copia crculo Dialogue estimulando a hablar de su rutina diaria, juegos que realiza,
Habla inteligible sobre a qu le gusta jugar. Pregunte sobre cmo se siente (ej.: ests
Salta en un solo pie cansado?; tienes sueo?
Realice juegos con canciones infantiles que enseen gestos o
imitaciones de animales o personajes de historias infantiles. Juegos
adems que impliquen movimientos amplios y equilibrio como andar
en triciclo, saltar adentro- afuera (no en crculo).
Orientar a la madre a realizar juegos con bloques o juguetes coloridos
68 ROTAFOLIO
69 ROTAFOLIO
COMPONENTE UNO
Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a su

necesidad de atencin, y procure estimularlo mediante la conversacin, juegos
y otras interacciones fsicas y emocionales apropiadas.
Se viste sin ayuda solicitando al nio o nia que empareje o agrupe colores semejantes.
de 4 aos y 6 meses
Copia cruz Sealar en el ambiente, objetos o cosas que sean coloridas y contextualice
4 aos a menores
Comprende 4 preposiciones los colores (ej.:la heladera es blanca, el oso de peluche es azul).
Se para en cada pie por 3 segundos Estimlele con juegos que comprometan las siguientes actividades:
dibujar (espontneamente o copiando), colorear, recortar figuras de
revistas, nombrar siempre las figuras y solicitarle que cuente qu dibuj.
Contar historias infantiles y tratar que recuerde datos de la misma (ej.:
cul es el nombre de la historia que lemos?, Cmo era la historia?
Jugar a saltar en un pie.
Alentarle a ejecutar las actividades de la vida diaria (ej. Vestirse sin

4 aos y 6 meses a
menores de 5 aos
Se cepilla los dientes sin ayuda ayuda). Dejarle que tenga iniciativa para realizar estas actividades y no
Seala la lnea ms larga hacerlas por l.
Define 5 palabras Estimularle por medio de tareas simples, como por ejemplo pedir que
Se para en un pie por 5 segundos coloque los zapatos dentro del armario, ponga el pan arriba de la
mesa, ponga los juguetes dentro de la caja, etc.
Organizar juegos que comprendan grandes movimientos, como por
ejemplo estatua juego de la mancha.
Si el nio o nia no ha alcanzado el logro de acuerdo con su edad es importante:

a) Que la familia aprenda cmo apoyar el desarrollo del nio.
b)Que lleve peridicamente al nio o nia al programa de control del desarrollo y del crecimiento.
QU APRENDIMOS:
Qu vacunas le hacen falta a su nio o nia?
6: ROTAFOLIO
Esquema de vacunacin
71 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS
PARA LA PREVENCIN DE ENFERMEDADES
Prctica 5. Lleve a los nios y nias en las fechas previstas a que reciban el
esquema completo de vacunas antes de cumplir un ao.
CONVERSEMOS:
Cul ha sido su experiencia con las vacunas de sus hijos e hijas?
1. Los nios y nias deben recibir todas sus vacunas en las fechas establecidas, durante su primer ao de vida,
as crecern sanos y felices y estarn protegidos contra muchas enfermedades. La vacunacin es un acto de
amor y proteccin al nio y nia.
2. Si no ha recibido las vacunas correspondiente segn la edad del infante, deber acudir a la institucin de salud
para que complete los esquemas de acuerdo con las normas tcnicas establecidas.
3. Si el nio o la nia tiene resfro, diarrea o fiebre puede ser vacunado sin riesgo alguno.
4. Las vacunas no causan ningn dao; despus de la aplicacin algunos nios y nias presentan un poco de
malestar o fiebre, pero esto pasa con rapidez.
5. Es importante cuidar y conservar en buen estado el carn de vacunacin de los nios y nias.
QU APRENDIMOS:
Qu vacunas le hacen falta a su nio o nia?
72 ROTAFOLIO
Disposicin de las heces
73 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS
Prctica 6. Deseche las heces de toda la familia, de manera segura y lvese

las manos con agua y jabn despus de la defecacin y antes de preparar
los alimentos y dar de comer a los hijos.
CONVERSEMOS:
Cmo realizan la disposicin final de las heces?
1. La familia debe lavarse las manos con agua y jabn antes de preparar los alimentos, antes de comer y dar de
comer al nio o nia, despus de hacer sus necesidades, y despus de cambiar los paales del beb.
2. Las heces, incluyendo las de los nios y nias, deben desecharse en forma segura, ponindolas en el servicio
sanitario o en una fosa cubierta.
3. La forma ms efectiva de evitar la diarrea es tomar agua segura, ya sea hervida o filtrada.
4. Se debe hervir el agua para el consumo de la familia, el lavado de manos y de alimentos.
QU APRENDIMOS:
En qu momentos es importante lavar las manos de sus hijos e hijas?
74 ROTAFOLIO
Agua segura
Hierva el agua por Use filtro de agua hecho con

5 minutos recipientes nuevos
Mantenga el agua
tapada
75 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS
Prctica 6. Deseche las heces de toda la familia, de manera segura y lvese

Agua segura:
1. Hervir el agua cinco minutos.
2. Mantener tapado el recipiente del agua hervida.
3. Almacenarla en recipientes con tapa y llave para su disposicin y utilizacin
4. Es conveniente depositar el agua hervida en un recipiente limpio. Evite mezclarla con el agua que tena
depositada.
5. Utilizar un filtro casero tambin garantiza agua segura para el consumo de la familia.
El filtro se construye con recipientes nuevos. Nunca

utilice aquellos que han contenido elementos
qumicos tales como pinturas, disolventes,
fertilizantes, entre otros.
Aseo personal:
1. La familia, incluyendo a los nios y nias, se deben baar diariamente con agua y jabn.
2. Se debe evitar secarse las manos con trapos sucios.
3. Siempre se debe mantener limpia la cara y la nariz limpia de los nios y nias.
4. Las uas de nios y adultos se deben mantener cortas y limpias.
76 ROTAFOLIO
Hombres y mujeres ayudan en el aseo del hogar
77 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS
Prctica 6.Deseche las heces de toda la familia, de manera segura y lvese

Mantenimiento y precaucin en la vivienda:
1. Se deben limpiar las superficies y ropas con cantidad adecuada de desinfectantes.

2. El ambiente de la casa se debe mantener libre de humo. Los adultos o familiares no deben fumar dentro
de la casa.
3. Es importante evitar los olores fuertes como cera, perfumes, laca, rociadores, entre otros.
4. Se recomienda forrar el colchn y las almohadas con telas plsticas impermeables, cambiar las sbanas
peridicamente y poner al sol las cobijas, especialmente las de los nios y nias.
5. Para evitar la humedad en la casa se deben reparar las goteras en los techos.
6. Para evitar enfermedades respiratorias se deben eliminar diariamente el polvo de pisos, muebles y ventanas.
7. Se debe lavar diariamente el sanitario o letrina, con una solucin jabonosa y blanqueador.
8. Las basuras se deben depositar en recipientes con tapa o en bolsas plsticas cerradas.
9. Las mascotas deben permanecer fuera de la casa, preferiblemente de las habitaciones y de la cocina.
10. Las mascotas se deben mantener aseadas, bien alimentadas y desparasitadas.
11. Si los nios y nias juegan con las mascotas, se debe lavar sus manos y cara.
QU APRENDIMOS:
Por qu es importante mantener aseado el espacio donde vivimos?
La mordedura de ratas, la picadura de cucarachas, de zancudos
y de otros insectos pueden producir la muerte. Coordine, con
la institucin territorial de salud y otras instituciones de
saneamiento, acciones comunitarias de control de ratas e insectos.
78 ROTAFOLIO
Los nios y nias deben dormir con mosquitero
79 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS
Prctica 7. Proteja a los nios y nias del dengue y la malaria asegurndose

que duerman con mosquiteros tratados con insecticida.
CONVERSEMOS:
Usa toldillo para dormir?
El dengue es una enfermedad viral trasmitida por el zancudo hembra Aedes aegypti o conocido popularmente
como zancudo saraviado o zancudo patas blancas.
La malaria es una enfermedad parasitaria con manifestaciones agudas y crnicas causada por la picadura del
mosquito hembra anopheles previamente infectado con la enfermedad.
Medidas preventivas en zonas endmicas:

1. Toda la familia, en especial los nios y nias menores de cinco aos, deben dormir protegidos por
mosquiteros tratados con insecticida.
2. Se debe usar manga larga, pantaln largo y calcetines (medias) o poner repelente en la ropa o en la piel a
partir de las 6 de la tarde.
3. Instalar telas metlicas en puertas y ventanas que impidan el ingreso de mosquitos o zancudos a la vivienda.
4. Drenar los criaderos de mosquitos (estanques, pantanos, recipientes de agua limpia o sucia), o tapar con tierra
los charcos para impedir que los mosquitos se reproduzcan.
5. Fumigar las casas con insecticida para matar los mosquitos. Despus de fumigar, no lavar ni limpiar las
paredes de la casa porque al hacerlo puede quitarse la sustancia que aleja a los mosquitos.
7: ROTAFOLIO
81 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS
Prctica 7. Proteja a los nios y nias del dengue y la malaria asegurndose

que duerman con mosquiteros tratados con insecticida.
Atencin a los sntomas:

En zonas endmicas se debe llevar al nio o nia a la institucin de salud ms cercano para su evaluacin, si presenta:
1. Fiebre, escalofros o sudoracin sin causa aparente.
2. Erupciones en la piel y hemorragias leves o moderadas.
QU APRENDIMOS:
Qu tipo de acciones previenen los criaderos de mosquitos?
Por qu es importante proteger a los nios y nias de las picaduras de mosquitos?
82 ROTAFOLIO
Prevencin del VIH/SIDA
83 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS
Prctica 8. Adopte y mantenga los hbitos apropiados para la prevencin y

atencin de las personas infectadas por el VIH/SIDA.
CONVERSEMOS:
Sabe cmo se transmite el VIH/SIDA?
El SIDA es una enfermedad producida por el virus de inmunodeficiencia humana, VIH, que ataca las defensas del
cuerpo hasta dejar al infectado desprotegido ante cualquier enfermedad.
1. La transmisin del virus VIH se produce por contacto sexual, transfusin de sangre contaminada y de la madre
infectada al feto durante el parto o durante la lactancia.
2. La transmisin del virus se puede prevenir con conductas sexuales responsables, adems del uso correcto del
condn en las relaciones sexuales.
3. La transmisin del virus VIH de la madre al hijo o hija se puede prevenir a travs de un diagnstico temprano
durante el embarazo, seguido de un tratamiento adecuado.
4. Las personas que viven con el VIH, especialmente nios y nias, tienen los mismos derechos y necesidades
que otras personas y necesitan tratamiento, adecuada nutricin, atencin, amor, educacin, albergue y apoyo
de las personas que los rodean (familias, comunidades y trabajadores de la salud).
5. La transmisin a travs de transfusiones se evita garantizando que el banco de sangre cumpla con las medidas
de bioseguridad y control de calidad de sangre.
6. A la hora del parto de una madre infectada con el virus VIH, debe recibir atencin especial para hacerle el
control respectivo a ella y su beb.
QU APRENDIMOS: Los nios y nias infectados con el

Adems de tener relaciones sexuales sin proteccin virus VIH deben llevarse al control de
qu otras formas de transmisin de la la enfermedad y recibir el tratamiento
respectivo, con absoluta reserva.
enfermedad existen?
84 ROTAFOLIO
Limpieza y masaje en la enca del beb
85 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS
Prctica 9. Mantenga una adecuada higiene oral.

CONVERSEMOS:
Por qu es importante la salud bucal en los nios y nias?
Orientacin prenatal
1. Durante el embarazo la madre debe asistir a controles odontolgicos
2. Se debe aumentar el uso de la seda dental y el cepillado. Esto ayuda a reducir el riesgo de compartir
las bacterias de la boca de la madre al beb.
Primeros seis meses o antes de la erupcin de los primeros dientes
1. Limpieza y masajes de la enca del nio
Limpie las encas del beb con un pao previamente hervido o gasa: humedzcalo y limpie
delicadamente de arriba a abajo masajeando suavemente las encias pasndola de 5 a 10 veces y de
derecha a izquierda.
Si sale sangre de las encas se debe llevar inmediatamente al mdico.
Evite compartir alimentos o elementos de su boca a la boca del beb. Las bacterias de la saliva del
adulto se propagan en la boca del beb durante la primera denticin y as surge la caries.
Despus de la erupcin del primer diente
1. Procure asistir a la primera consulta odontolgica para que aprenda los mtodos preventivos y de
higiene oral.
2. Para aliviar las molestias de la salida de los dientes, d un rasca encas de caucho, un pao
previamente hervido y humedecido en agua fra o algn tipo de legumbre limpia y grande
(zanahoria) para evitar que se la trague.
QU APRENDIMOS:
Cmo puede aliviar las molestias de la primera denticin en su beb?
86 ROTAFOLIO
Cepillado adecuado de los nios y nias
87 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS
Prctica 9. Mantenga una adecuada higiene oral.

CONVERSEMOS:
Por qu es importante la salud bucal en los nios y nias?
Desde la aparicin del primer diente hasta la salida total de los dientes temporales o
de leche (aproximadamente 2 a 3 aos).
El cepillado de los nios y nias es responsabilidad de los adultos, por eso:
1. Lvese las manos muy bien antes de iniciar la limpieza de la boca de los nios y nias.
2. Acueste al nio o nia en sus piernas para que pueda tener mayor visibilidad de los dientes.
3. Tome seda dental y psela por cada uno de los dientes desde la ltima muela al centro. Sin hacer mucha
presin deslcela desde la base de las encas hacia afuera suavemente.
4. Luego cepille los dientes del beb con cualquier cepillo pequeo sin mojarlo y con una crema sin flour.
Aplique un pequea cantidad de crema, del tamao de una arveja. Si no tiene crema sin fluor no la use.
5. Primero se cepillan los dientes por la cara externa, diez veces por cada cara del diente; luego hgalo en la
parte interna y termine por la parte de encima de los dientes y muelas.
6. Limpie finalmente la lengua del nio con el mismo cepillo, pasndola con cuidado de no estimular el
vmito, hasta que quede rosada.
7. Despus de la ltima limpieza en la noche, no d ms alimentos al beb, solo agua.
8. Si al nio o nia le da miedo la cepillada, puede darle un espejo para que vea cmo se realiza la limpieza y
as genere un espacio de confianza y amor con su hijo o hija.
9. Visite al odontlogo cada 6 meses como mnimo, o menos si el odontlogo lo cree necesario.
QU APRENDIMOS:
Cuntas veces se deben cepillar los dientes los nios y nias? Cul debe ser la manera adecuada para
cepillarse los dientes?
88 ROTAFOLIO
Proteccin de los nios y nias de las personas
enfermas de tuberculosis
89 ROTAFOLIO
COMPONENTE DOS
Prctica 10. Proteja a los nios y nias que tienen contacto con personas
enfermas de tuberculosis que viven con ellos o los visitan frecuentemente.
CONVERSEMOS:
Conoce algo respecto a la tuberculosis?
1. Los nios y las nias que viven con personas enfermas de tuberculosis o que reciben visitas de personas que
estn enfermas o en tratamiento, deben asistir a la institucin de salud para ser evaluados (as) y determinar si
estn enfermos para suministrarles el tratamiento. Si se descarta la enfermedad, a los nios y nias menores de
5 aos, se les debe proporcionar el medicamento preventivo.
2. A todos los nios y nias recin nacidos se les debe aplicar la vacuna contra la tuberculosis (BCG).
3. Si un nio o nia presenta tos persistente que no mejora ni disminuye, durante tres semanas o fiebre prolongada,
llvelo a la institucin de salud para que sea evaluado y se aclare si est enfermo de tuberculosis; en ese caso se
le debe suministrar el tratamiento.
4. Si un nio o nia pierde o no gana peso durante tres meses y adems presenta tos persistente, llvelo a la
institucin de salud para que sea evaluado. Puede estar enfermo de tuberculosis u otra enfermedad crnica.
5. Contribuya con las autoridades sanitarias en la bsqueda del caso fuente o persona que transmiti la
tuberculosis al nio o la nia. Es decir, solicite que se le realice la basciloscopia al adulto que presenta
sntomas como: tos por ms de 15 das, fiebre y escupe con sangre.
QU APRENDIMOS: Todos los nios y nias recin nacidos

Cules son las seales de alerta de la tuberculosis? deben recibir la vacuna contra la
Tuberculosis (BCG).
El tratamiento contra la Tuberculosis es
gratuito y lo suministra directamente
un funcionario de la institucin de salud
durante seis meses, ininterrumpidamente.
8: ROTAFOLIO
Alimentacin para las nias y nios enfermos
91 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
PARA EL CUIDADO APROPIADO EN EL HOGAR
Prctica 11. Cuando el nio o la nia se enfermen, contine alimentando

y dando lquidos.
CONVERSEMOS:
Qu dificultades tiene para alimentar a sus hijos cuando estn enfermos?
1. Si un nio o nia menor de 6 de meses se enferma se debe continuar alimentando con leche materna
exclusivamente.
2. Un nio o una nia enferma menor de 6 meses y con fiebre puede perder muchos lquidos, es necesario
amamantarlo ms frecuentemente mientras dure la enfermedad.
3. Si el nio o nia enferma y es mayor de 6 meses, aumentar los lquidos y alimentos en cantidades pequeas
y drselos ms veces al da que de costumbre.
4. El nio o la nia con fiebre pierde mucha energa. Recuerde que, aunque pierda el apetito, es importante
darle ms alimentos de lo normal, con el fin de que recupere la energa perdida. Es necesario darle con
frecuencia cantidades pequeas de alimentos blandos y de alimentos que le gusten.
5. Los alimentos ofrecidos deben ser ricos en energa y nutrientes como frijoles triturados y pedazos pequeos
de papaya y otras frutas.
6. La leche materna y otros lquidos son especialmente importantes porque alimentan y previenen la
deshidratacin.
7. El nio o nia debe tomar una comida extra hasta dos semanas despus que pase la enfermedad o hasta que
recupere su peso.
QU APRENDIMOS:
Cmo alimenta a sus hijos cuando estn enfermos?
92 ROTAFOLIO
Tratamiento casero apropiado
93 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
Prctica 12. Administre a los nios enfermos el tratamiento casero apropiado.
CONVERSEMOS:
Qu remedio casero le da a su hijo o hija cuando tiene fiebre? Qu creencia tiene con respecto a las
enfermedades de su hijo o hija?
1. Un nio o nia se debe llevar inmediatamente a la institucin de salud ms cercana, si presenta alguno de
estos signos: no puede mamar o tomar lquidos, vomita todo, tiene convulsiones, est como dormido/a y no
puede despertar; si tiene respiracin rpida o dificultad para respirar.
2. Si el nio o la nia tiene diarrea, incremente la ingesta de lquidos sin interrumpir la lactancia o su
alimentacin diaria.
3. Si el nio o la nia tiene tos, suministre ms lquido y alimentos.
4. Si el nio o la nia tiene fiebre, suministre ms lquidos, siga alimentndolo/a, no abrigarlo/a demasiado. Dele
una dosis de acetaminofn para bajar la fiebre. Si es jarabe de 125 mgs por 5 cc, suministre la mitad del peso
del nio o nia en mililitros. Si es en gotas, suministre dos gotas por cada kilo de peso del nio o nia.
QU APRENDIMOS:
Cmo atiende habitualmente a las nias y nios enfermos?
Si el nio o la nia no juega, no come o

no bebe como de costumbre, puede estar
enfermo, llvelo a la institucin de salud
ms cercana.
94 ROTAFOLIO
Receta a base de papa:
Ingredientes: dos papas Receta a base de
de tamao mediano, media arroz tostado
cucharadita tintera de sal, un litro Ingredientes: ocho cucharadas de
de agua. arroz, media cucharadita de sal, un
litro de agua.
Preparacin: se pelan y se pican Preparacin: Se tuesta el arroz
las papas, se ponen en una olla en un sartn, sin agregar grasa,
con un litro de agua y media cuando est tostado, se muele. Se
cucharadita tintera de sal, se pone ponen en una olla ocho cucharadas
a cocinar durante media hora, se soperas rasas del polvo de arroz
lica, se deja enfriar y se le da al tostado, un litro de agua y media
nio. Debe insistirse en que debe cucharadita tintera de sal. Se cocina
ser muy cuidadoso en la medida durante quince minutos, se deja
de la sal.
enfriar y se le da al nio.
Receta a base de pltano

Ingredientes: medio pltano
verde, un litro de agua, media
cucharadita tintera de sal
Preparacin: se pela y se pica A los menores de dos aos: 50-100 ml
medio pltano verde, se pone en (un cuarto a media taza) de lquido;
una olla con un litro de agua y A los nios de dos a diez aos: 100-200
media cucharadita tintera de sal, se ml (de media a una taza)
cocina durante media hora, se lica, A los nios mayores o adultos: tanto
se deja enfriar y se le da al nio.
como deseen.
95 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
Cuidados en el hogar para la diarrea:
1. Se le debe dar al nio o nia ms lquido de lo habitual para prevenir la deshidratacin, preferiblemente leche
materna o sales de rehidratacin oral (SRO): disuelva un sobre de SRO en un litro de agua fra, hervida.
2. No se les deben suministrar bebidas con alto contenido de azcar, como los refrescos muy endulzados, las
bebidas gaseosas, las bebidas hidratantes para deportistas y los jugos de frutas preparados industrialmente.
Tambin deben evitarse los purgantes y estimulantes como el caf y las infusiones de hierbas como la
manzanilla.
3. Se les debe suministrar agua combinada con alimentos como arroz y papa, de preferencia con sal. Otra
posibilidad es dar agua y galletas saladas pasabocas como rosquitas que contienen almidn y sal.
En menores de 2 meses:
Se debe mantener la lactancia materna exclusiva, es decir, no suministrar ningn otro alimento distinto a la
leche materna.
El suero de rehidratacin oral, despus de preparado o abierto, dura solo un da. Bote lo que
sobra y prepare uno nuevo si lo requiere.
La madre o cuidador debe estar alerta a los signos de peligro: comienza las deposiciones lquidas
con mucha frecuencia, vomita repetidamente, tiene mucha sed, no come ni bebe normalmente,
tiene fiebre, hay sangre en las heces y el nio no experimenta mejora al tercer da.
96 ROTAFOLIO
Tratamiento casero apropiado para la fiebre
97 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
Cuidados en el hogar para la fiebre:

1. Dele ms lquido de lo habitual.
2. El uso de medicamentos para bajar la fiebre debe ser considerado en nios que se observan
deprimidos, incmodos o no se observan bien. Si ese es el caso, suminstrele acetaminofn (la
mitad del peso del nio en mililitros).
3. Si a pesar de la fiebre el nio se aprecia bien, no es necesario suministrarle medicamento para
bajar la fiebre.
4. Si el beb es menor de dos meses, se debe continuar con la lactancia materna exclusiva.
La madre o cuidador debe estar alerta a los signos de alarma: fiebre por ms
de 5 das, vmito, sangrado, estado letrgico o inconciente, convulsiones o
temblores, cuello rgido o erupciones en la piel.
98 ROTAFOLIO
Tratamiento casero apropiado para el resfrio
99 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES

Cuidados en el hogar para el resfro:
1. Se debe evitar el contacto con fumadores; no debe existir humo de cigarrillo dentro del hogar donde vive un
nio o nia.
2. Se debe evitar el contacto con personas con gripa. Si esto no es posible, los enfermos deben lavarse las manos
antes de tener contacto con los nios y nias y usar tapabocas.
3. Si el beb es menor de seis meses, tiene flemas y tos, debe tomar leche materna exclusivamente. Si ya no est
lactando debe tomar ms agua.
4. Para aliviar la tos y el dolor de garganta dele a su hijo o hija bebidas aromticas o t. Si es mayor de dos aos
de edad puede administrarle miel.
5. Mantener fosas nasales destapadas, administrando con frecuencia suero fisiolgico por ambas fosas nasales y
limpiando las secresiones de la nariz.
6. Evitar el exceso de ropa y cubrir boca y nariz del nio o nia con una bufanda, cuando va a cambiar de
temperatura, principalmente en las maanas y en las noches.
7. Hay que ensear a las nias, nios y sus padres que al toser y estornudar lo hagan de la siguiente manera:
Colocar un pauelo de papel desechable o papel higinico sobre boca y nariz al toser o estornudar y
posteriormente botarlo a la basura y lavarse las manos.
Cuando no sea posible acceder a papel desechable, se debe hacer sobre la flexura del codo.
8. Se debe ventilar a diario la casa y la habitacin de la nia o nio enfermo.
9. Si el nio o nia tiene la nariz tapada prepare una solucin salina: cucharadita de sal disuelta en medio litro
de agua tibia y aplquela en cada fosa nasal para que pueda respirar y comer.
10. No administre medicamentos, antibiticos o jarabes para tos a menos que sean formulados por el mdico.
La madre o cuidador debe estar alerta a los signos de alarma: fiebre por
ms de 5 das, vmito, sangrado, estado letrgico o inconciente, sibilancia
(silbido o chillido al respirar), respiracin rpida y dificultad al respirar.
9: ROTAFOLIO
Buen trato a nios y nias en el hogar
:1 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
Prctica 13. Evite el descuido y maltrato a los menores y tome medidas

adecuadas cuando ocurran.
CONVERSEMOS:
Cmo reprende a sus hijos cuando hacen algo malo?
El abuso o maltrato de menores abarca toda forma de maltrato fsico y/o emocional, abuso sexual, abandono o
trato negligente, explotacin comercial o de otro tipo, de la que resulte un dao real o potencial para la salud, la
supervivencia, el desarrollo o la dignidad del nio en el contexto de una relacin de responsabilidad, confianza o
poder.
Cmo practicar el buen trato:

1. Hay que tener reglas claras acerca de los deberes de los nios y nias como comer en la mesa, dormir a cierta
hora, recoger los juguetes que se usaron, entre otros.
2. Se debe expesar disgusto con la voz sin necesidad de gritar y de usar el castigo fsico. Cuando le hable al nio
o nia hgalo a su misma altura.
3. Se debe expresar amor al nio o nia a travs de juegos.
4. Se deben aplicar siempre las mismas reglas. Cuando al nio se le permite un da una cosa y otro da no, se
confunde.
:2 ROTAFOLIO
Buen trato a
nios y nias
en el hogar
:3 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
Prctica 13. Evite el descuido y maltrato a los menores y tome medidas

adecuadas cuando ocurran.
5. Cuando un hijo comete una falta, se debe explicar por qu estuvo mal lo que hizo. No importa si el nio an
no habla, ellos desde muy temprana edad entienden las razones e interpretan las expresiones de los padres.
6. Es importante escuchar los motivos del nio antes de reprenderlo. Antes de imponer un castigo cuente hasta
10 y piense un momento cual ser la forma ms adecuada de corregirlo. No lo castigue con rabia, porque
puede maltratarlo.
7. No se debe reprender a un nio o nia por algo que pas mucho tiempo antes, especialmente si es muy
pequeo, ni dos veces por un mismo hecho.
8. Jams trate despectivamente a un nio y los amenace.
QU APRENDIMOS:
Cul es la mejor manera de reprender a su hijo o hija?
Cunto tiempo le dedica para el juego con su hijo o hija?
El maltrato infantil es ilegal; el mdico o la enfermera estn obligados por la

ley a informar de ello a la polica. La institucin de salud debe contar con un
equipo que trabaje el tema del maltrato en la familia.
:4 ROTAFOLIO
:5 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
Prctica 14. Los hombres deben participar activamente en el cuidado de sus

hijos y en los asuntos relacionados con la salud reproductiva de la familia.
CONVERSEMOS:
Qu tanto participa el padre en el cuidado de los hijos y las labores del hogar?
Es necesaria la participacin del padre durante el embarazo, en el momento del parto y en el cuidado del nio
o nia y de la madre despus del nacimiento.
Es derecho de la pareja decidir el nmero de hijos que la familia puede sostener, cuidar y educar.
Los hombres deben apoyar a la mujer en:

1. Demorar el primer embarazo hasta que la mujer haya cumplido por lo menos los 18 aos de edad, reduce el
riesgo de complicaciones al momento del parto.
2. Durante el embarazo de la madre, el hombre debe conocer los signos de peligro que indican que puede haber
alguna complicacin, saber cmo actuar y cuidar que ella cumpla con sus controles prenatales.
3. Al momento del parto, debe tratar que ella tenga un parto seguro atendido por personal apropiado.
4. Despus del parto, la pareja y otros miembros de la familia deben hacerse responsables de:
Suministrar alimentos adecuados a la madre.
Cuidar al beb, limpiar y alimentar a los nios y nias mayores.
Encargarse de los quehaceres de la casa: cocinar, lavar la ropa, lavar los utensilios de la cocina y limpiar la
casa; adems de la crianza de los hijos e hijas.
Facilitar que la madre pueda ir al servicio de salud para su control despus del parto y el control del recin
nacido.
5. Dejar pasar por lo menos dos aos entre un embarazo y otro. As se repone el cuerpo de la madre.
QU APRENDIMOS:
Cmo puede el padre apoyar las actividades en el hogar?
:6 ROTAFOLIO
:7 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
Prctica 15. Tome las medidas adecuadas para prevenir y controlar lesiones
y accidentes en los nios.
CONVERSEMOS:
Sus hijos han tenido accidentes en el hogar o en el barrio?
1. Identifique en el hogar y en la comunidad los elementos y situaciones potencialmente peligrosas y tome las
medidas necesarias para hacer de la vivienda un lugar seguro para los nios y nias.
2. Si un nio o nia ha sufrido un accidente es necesario llevarlo/a cuanto antes al servicio de salud ms cercano.
3. Los accidentes de los nios y nias no ocurren por casualidad o mala suerte; las lesiones, heridas o
quemaduras ms frecuentes ocurren en la vivienda. Y se producen por el exceso de confianza de los adultos,
falta de conocimiento, imprudencia, apresuramiento, descuido o irresponsabilidad frente a los potenciales
peligros para los nios y nias.
La mayora de los accidentes en el hogar se dan por:

Ahogamiento
Intoxicacin
Trauma o herida
Quemadura
QU APRENDIMOS:
Por qu es importante identificar en el hogar las posibles causas de accidentes?
:8 ROTAFOLIO
:9 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
Para prevenir ahogamientos:
1. Mantener fuera del alcance de sus hijos objetos y juguetes pequeos como frjoles, botones, monedas,
canicas, entre otros.
2. Cortar en trozos pequeos la comida y acompae al nio o nia mientras come.
3. Nunca desatienda al beb cuando est lactando.
4. Evitar que el nio o la nia juegue con bolsas plsticas.
5. Evitar que se acerquen solos a piscinas, aljibes, pozos, lavaderos y baeras. Utilice mallas de proteccin.
6. Evitar que los nios o nias jueguen con cuerdas y cordones; y est pendiente cuando se esconden
en bales y armarios.
Para prevenir intoxicaciones:

1. Mantener las sustancias txicas como detergentes, fungicidas y dems fuera del alcance de los nios y nias,
preferiblemente en un sitio con llave.
2. Guarde los alimentos separados de las sustancias txicas.
3. Estufas, calentadores a gas, petrleo o gasolina no deben estar en cuartos cerrados.
4. Evite que los nios y nias estn expuestos a fumigantes.
5. Procure que consuman alimentos frescos, recin preparados.
Nunca deje solos a sus hijos e hijas. Si

tiene que salir djelos a cargo de una
persona adulta de su confianza.
:: ROTAFOLIO
211 ROTAFOLIO
COMPONENTE TRES
Para prevenir traumas o heridas:
1. Proteja terrazas, ventanas y otros sitios elevados que impliquen riesgo para los nios.
2. Ponga barandas y pasamanos en las escaleras.
3. Evite que los nios y nias alcancen cerraduras de ventanas. No ponga muebles cerca de stas.
4. Vigile que las ventanas, puertas y dems muebles no tengan vidrios rotos.
5. Mantenga los pisos secos y limpios. Evite usar ceras deslizantes.
6. Acompae a sus hijos mientras juegan y participe de stos.
7. Guarde en un lugar seguro objetos corto punzantes como cuchillos, puntillas, clavos, tijeras, serruchos, entre
otros.
Para prevenir las quemaduras:

1. Los alimentos que van a consumir los nios y nias deben estar a una temperatura adecuada.
2. Revise que la temperatura del agua para el bao sea agradable.
3. Evite que los nios y nias jueguen en la cocina.
4. Al llevar alimentos calientes a la mesa, pngalos en la mitad de la mesa fuera del alcance de los nios y nias.
5. Proteja los enchufes para evitar que metan sus dedos u otro objeto.
6. Mantenga los aparatos elctricos fuera de su alcance.
7. Revise con frecuencia tomas y aparatos elctricos para evitar cortocircuitos.
8. Mantenga en un lugar seguro fsforos, veladoras, gasolina y petrleo.
9. Evite encender velas y veladoras porque pueden ocasionar quemaduras e incendios en el hogar.
QU APRENDIMOS:
Cules son los principales elementos en su hogar que pueden ser peligrosos para sus hijos e hijas?
212 ROTAFOLIO
213 ROTAFOLIO
COMPONENTE CUATRO
Prctica 16. Reconozca cundo los nios o nias enfermos necesitan

tratamiento fuera del hogar y llvelos al personal de salud apropiado para
que reciban atencin.
CONVERSEMOS:
Qu signos de alarma nos indican que debemos llevar de inmediato al nio o nia al servicio
de urgencias?
Lleve de inmediato al nio o nia al servicio de salud si presenta uno o varios de los siguientes signos generales
de peligro: no pueden mamar o tomar lquidos, vomita todo, tiene convulsiones, est como dormido y no
puede despertar.
Seales de gravedad en recin nacidos: Seales de gravedad en mujeres embarazadas

. Letrgico o inconsciente . Presin arterial alta
. No se ve bien . Presencia de contracciones
. Tiene convulsiones y temblores o se mueve menos
. Fiebre y vmito constante
de lo normal
. No puede tomar el pecho . Palidez extrema
. Vomita todo . Hinchazn en cara manos y/o piernas
. Tiene hipotermia (piel muy fra) . Si tiene hemorragia vaginal
. Tiene fiebre . Disminucin o ausencia de movimientos fetales
. Est muy plido
. Hace ruido al respirar
. Hay presencia de sangre en heces
. Fontanela o mollera hundida
. Secrecin purulenta por ojos, odos o el ombligo
214 ROTAFOLIO
215 ROTAFOLIO
COMPONENTE CUATRO

Seales de gravedad en nios y nias menores Seales de gravedad en el nio o la nia con
de 2 meses: enfermedad diarreica:
. No puede beber o tomar el pecho . Ojos hundidos
. No se ve bien . Fontanela o mollera hundida
. Tiene dificultad para respirar . Boca seca o mucha sed
. Presenta sangre en las heces . Al pellizcar la piel en la zona abdominal, demora en
. Tiene fiebre o hipotermia recuperar su posicin normal
. Tiene vmito persistente Seales de gravedad en el nio o la nia con
fiebre:
Seales de gravedad en el nio o la nia con . Fiebre prolongada, de cinco das o ms, que no
infeccin respiratoria: cede al tratamiento
. Respiracin rpida: dificultad para respirar o . Rigidez de nuca: no puede doblar el cuello
falta de aire . Manifestaciones de sangrado: puntos rojos en la
. Ruidos en el pecho piel, sangrado por las encas, la nariz, las heces o en
. Hundimiento de la piel entre las costillas al respirar los vmitos.
. Brote generalizado en la piel: manchas en la cara, el
cuello o todo el cuerpo, acompaadas o no de tos o
enrojecimiento de los ojos.
216 ROTAFOLIO
Seales de
peligro odo
Seales de
peligro con
anemia
217 ROTAFOLIO
COMPONENTE CUATRO

Seales de gravedad en el nio o la nia enfermo Seales de gravedad en el nio o la nia con
del odo: desnutricin y anemia:
. Dolor intenso que no cede al tratamiento . Prdida importante de peso
. Presencia de supuracin por el odo . Hinchazn de los pies o de la barriga
. Masa dolorosa detrs de la oreja . Palidez generalizada, ms evidente en las palmas de
las manos o en los prpados inferiores
QU APRENDIMOS:
Cules son los principales signos de peligro de muerte cuando un nio o nia estn enfermos?
Si se presenta alguna de estas seales de gravedad, acuda inmediatamente

a la institucin de salud ms cercana.
218 ROTAFOLIO
Estoy dispuesta a
ayudarle y explicarle
las veces que sean
necesarias para
garantizar la salud
de su hijo o hija.
219 ROTAFOLIO
COMPONENTE CUATRO
Prctica 17. Siga las recomendaciones dadas por el personal de salud en

relacin con el tratamiento, seguimiento y la referencia del caso.
CONVERSEMOS:
Cuando la explicacin del mdico o la enfermera no ha sido clara usted se devuelve a preguntar?
Al ser atendido por el personal de salud, asegrese de haber entendido todas las indicaciones y cumpla con
cada una de ellas.
Nunca cambie el tratamiento que le ha ordenado el mdico. Si tiene dudas, consltele de nuevo.
Recomendaciones:
1. Dele al nio o nia el tratamiento completo, an cuando parezca que ha mejorado o que ya est sano/a.
2. Si no est segura/o de la cantidad y dosis de medicamento que debe administrarle al nio o nia, pregunte al
personal de salud.
3. No le d al nio o nia los medicamentos que le hayan sobrado de un tratamiento anterior.
4. Regrese a la institucin de salud en la fecha y hora citada para la consulta de seguimiento aunque el nio o la
nia parezca estar mejor.
5. Si el nio o la nia no mejora o se agrava su estado de salud, vuelva a la institucin de salud y de ser posible
consulte al mismo personal de salud que lo trat.
6. Recuerde que siempre debe llevar consigo el carn de salud del nio o nia.
7. Debe llevar al beb o nio/nia a la consulta todas las veces que se lo pida el personal de salud, hasta que le
digan que el beb, nio/nia ya se recuper.
8. Cumpla con llevar al nio o nia a la institucin de salud cuando el agente comunitario de salud se lo solicite o
recomiende.
QU APRENDIMOS:
Por qu es importante seguir las recomendaciones del personal de salud y acudir a la consulta de control?
21: ROTAFOLIO
Signos de peligro en la madre gestante
Hemorragia vaginal
Vmito excesivo
Hinchazn de piernas
Visin borrosa
Dolor de cabeza excesivo
Salida de lquido
por la vagina
Ausencia de movimiento
del beb
Dolores antes de la
fecha de parto
221 ROTAFOLIO
COMPONENTE CUATRO
Prctica 18. Asegrese que toda mujer embarazada reciba atencin

prenatal adecuada.
CONVERSEMOS:
Sabe usted cules son los signos de peligro en el embarazo?
Las madres tienen derecho a un embarazo seguro y un beb sano. Para ello, deben tener acceso a los servicios de
salud, recibir al menos 4 controles prenatales y la dosis de vacuna antitetnica. Adems la madre necesita contar
con el apoyo de la familia y la comunidad para buscar atencin apropiada, especialmente en el momento de dar a
luz y durante el posparto y periodo de lactancia.
1. El primer control debe ser en los primeros tres meses del embarazo.
2. Es ms seguro dar a luz en una institucin de salud que en la casa.
3. Si est embarazada y tiene cualquiera de estos signos de peligro: hemorragia vaginal, vmitos excesivos,
hinchazn de piernas, visin borrosa, dolor de cabeza intenso o frecuente, salida de lquido por la vagina,
ausencia de movimientos del beb, inicio de los dolores antes de la fecha de parto, busque atencin mdica
de inmediato.
4. Despus del parto tambin se pueden presentar complicaciones peligrosas. Por eso, la familia debe apoyar
a la madre para que acuda de inmediato a un servicio de salud si presenta alguna o varias de estas seales:
mucho sangrado, flujo vaginal con mal olor, fiebre o marcado decaimiento.
QU APRENDIMOS:
Qu debe hacer la mujer gestante si durante su embarazo presenta signos de riesgo?
222 ROTAFOLIO
Atencin prenatal de alto riesgo
223 ROTAFOLIO
COMPONENTE CUATRO

prenatal adecuada.
CONVERSEMOS:
Cuntos controles prenatales ha realizado?
Se consideran embarazos de alto riesgo:

1. Embarazos en adolescentes (menores de 19 aos) y mujeres de 35 aos o ms.
2. Madres con su primera gestacin o con ms de 4 gestaciones.
3. Aborto previo a la gestacin actual.
4. Una madre que ha tenido un hijo con malformacin congnita.
5. Madres embarazadas con enfermedades cardiacas, diabetes o hipertensin.
6. Madres embarazadas que consumen alcohol, fuman o estn expuestas al humo del tabaco; consumen drogas alucingenas
o el consumo excesivo de caf.
Control prenatal:
1. En el control prenatal pdale al personal de salud que le explique cmo avanza su embarazo y le ensee a reconocer las
seales de peligro para su salud y la de su beb.
2. Durante el control prenatal le harn exmenes para conocer su estado de salud:
Citologa
Prueba de sangre para conocer su tipo de sangre
Prueba de sangre (hemograma) para saber si tiene anemia o no
Prueba de orina (citoqumica) para determinar las infecciones de vas urinarias
Prueba de sangre (serologa) para determinar antecedentes de infecciones de transmisin sexual, ejemplo, VIH y Sfilis.
3. La madre debe aplicarse la vacuna para evitar el ttanos en el recin nacido.
4. Todas las embarazadas deben tomar comprimidos de hierro y cido flico durante el embarazo para prevenir o tratar la
anemia.
QU APRENDIMOS:
Por qu es importante hacerse los controles prenatales?
224 ROTAFOLIO
Apoyo de la familia a la madre gestante
225 ROTAFOLIO
COMPONENTE CUATRO

prenatal adecuada.
CONVERSEMOS:
Por qu es importante el apoyo de la familia a la mujer gestante?
Los hombres deben apoyar a la mujer en:

1. Durante el embarazo: conocer los signos de peligro que indican que puede haber alguna complicacin, saber
cmo actuar y cuidar que ella cumpla con sus controles prenatales.
2. Durante el parto: Asegurar que ella tenga un parto seguro y sea atendida por personal apropiado.
3. Despus del parto: Responsabilizarse con otros miembros de la familia de las siguientes tareas:
Suministrar alimentos adecuados a la madre.
Cuidar al beb, limpiar y alimentar a los nios mayores y ayudar con su crianza.
Encargarse de los quehaceres de la casa: cocinar, lavar la ropa, lavar los utensilios de la cocina y limpiar la casa.
Facilitar que la madre pueda ir al servicio de salud para su control despus del parto y el control del recin
nacido.
4. Dejar pasar por lo menos dos aos entre un embarazo y otro. As se repone el cuerpo de la madre.
QU APRENDIMOS:
Cmo puede la familia apoyar a la futura madre?
226 ROTAFOLIO

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Gua para la

1. ATENCIN INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA ASESORA METODOLGICA,

Organizacin Panamericana de la Salud, Agosto 2010 CORRECCIN DE ESTILO:

AIEPI, busca incorporar en los servicios de salud una evaluacin integrada e

Cules son sus objetivos?

Polticos: los actores sociales y

Econmicos: AIEPI es una

Sociales: AIEPI no slo mejora

LA COMUNIDAD Una comunidad se convierte en saludable cuando fortalece

Prctica 1. Amamante a su beb, de manera exclusiva, durante los primeros

Prctica 1. Amamante a su beb, de manera exclusiva, durante los primeros

Recomendaciones para amamantar: agarre, postura de la madre y el beb

Prctica 1. Amamante a su beb, de manera exclusiva, durante los primeros

Tcnica de lactancia. Verifique estas seales de buen agarre:

Postura de la madre y el nio:

Apoyo laboral: La ley colombiana concede a las mujeres asalariadas,

Prctica 1. Amamante a su beb, de manera exclusiva, durante los primeros

Boca bien abierta Boca poco abierta

Prctica 1. Amamante a su beb, de manera exclusiva, durante los primeros

Sacar la leche materna manualmente:

8 horas en un lugar fresco

Darle al beb en cuchara

Prctica 1. Amamante a su beb, de manera exclusiva, durante los primeros

Cmo almacenar la leche materna:

7a8 Introduce purs de verduras, como habichuelas, zanahorias,,

Contina con los alimentos introducidos y les mejora la

9 a 10 Se introducen los granos, como el frjol, las lentejas y los

Prctica 2. A partir de los seis meses de edad, suministre a los nios

Prctica 2. A partir de los seis meses de edad, suministre a los nios

1. Cereales, tubrculos y pltano: dan calor y energa.

Despus de la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6

Prctica 3. Proporcione a los nios y nias cantidades suficientes de

Es recomendable usar sal yodada para prevenir el bocio y favorecer el

Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a

Los nios y nias tienen derecho a un certificado o partida de registro

Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a

Si el nio o nia no ha alcanzado el logro de acuerdo con su edad es

Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a

Edad Desarrollo normal esperado Estimulacin temprana

Reflejo de parpadeo al escuchar un sonido mnima de 30 centmetros, realizando pequeos movimientos

Brazos y piernas flexionadas oscilatorios a partir de la lnea media.

Colocarle en posicin boca abajo para el estmulo cervical, y llamar su

Vocaliza atencin ponindose al frente y estimularle visual y auditivamente.

Interactuar estableciendo contacto visual y auditivo en especial mientras

Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a

Colocar juguetes a pequea distancia, dando la oportunidad para que

Jugar a taparse y descubrirse, utilizando paos para cubrir el rostro del

Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a

objetos que lo rodean.

Coloca cubos en un recipiente funcin de encajar un objeto en un molde y de colocar un objeto en un

Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a

Solicitarle objetos diversos por el nombre ayudando a aumentar su

Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a

Estimule a vestirse y desvestirse en los momentos indicados, inicialmente

Se quita la ropa Dnde estn los ojos?.

El pequeo continuar utilizando gestos frente a las palabras nuevas

Estimule la autonoma e independencia para las actividades de auto

cuidado diario, como por ejemplo, en la alimentacin, el bao y en el

Se viste con supervisin vestido, con supervisin.

Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a

Imita una lnea vertical de amigos, estimulando el lenguaje y la inteligencia.

Incentvele a realizar las actividades de la vida diaria sin ayuda (Ej.:

Prctica 4. Promueva el desarrollo mental y social del nio, respondiendo a su