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CARACTERSTICAS ESPECFICAS:
FSICAS :
En la edad adulta tarda, por ejemplo:
Desgaste de los tejidos, dolor y molestias, baja necesidad de ingesta calrica, disminucin
de la fuerza, la rapidez de reaccin y tiempo con que funcionaban habitualmente los
msculos. Hay cambios en el sistema Tegumentario, la piel se hace ms fina, pierde
turgencia y elasticidad.
Disminuye la velocidad de crecimiento del pelo, se puede adelgazar, aparecen canas, pierde
brillo y firmeza. Aparecen unas pocas arrugas en la cara; las lneas de la risa surcan los
extremos de los ojos.
En el sistema seo, comienzan a evidenciarse descalcificaciones. Se pierde progresivamente
espacios nter vertebrales, observndose por ello una disminucin en la estatura.
En la mujer se presenta la menopausia y el climaterio en donde hay transformaciones
biopsicosociales.
COGNITIVO:
Tal como el adulto joven, el medio, posee un pensamiento formal .Sin embargo ste tiene
una particularidad que determinara cierto grado de rigidez hacindole difcil enfrentar el
cambio y la novedad de las diversas situaciones que vive.
Se plantea entonces, que el adulto tendra un pensamiento "Postformal" en el que se
integra el pensamiento objetivo y analtico con el subjetivo y simblico, siendo menos
literal y ms interpretativo.
Entre las caractersticas que tiene este pensamiento , se encuentran el "Relativismo", es
decir, el adulto observa y analiza desde diferentes perspectivas, es capaz de hacer
"Sntesis", replanteando las situaciones y planificando constantemente.
Existe temor en relacin con prdida de habilidades mentales debido a que puede haber
una disminucin de memoria, mayor tiempo en terminar una tarea o solucionar un
problema porque se distraen con mayor facilidad. Estos son cambios comunes en las
destrezas intelectuales.
En las personas sanas, sus habilidades verbales y razonamiento tienden a ser mejores, as
como la habilidad para organizar y procesar informacin visual. Existe un aumento de las
destrezas del pensamiento, comprensin e informacin, mientras sus habilidades motoras
disminuyen (lentitud de respuesta).
El grado de motivacin para aprender o recordar, el inters o significativita de la
informacin, el tiempo de la experiencia educacional que se ha tenido, tienden a ser ms
importantes en esta edad que la modificacin de las habilidades de aprendizaje y memoria.
Son igualmente creativos que los adultos jvenes.
PSICOSOCIAL:
En esta etapa de la vida el adulto se replantea frente a lo vivido. Los posibles cambios que
debe de enfrentar pueden afectar el matrimonio y la estructura familiar. Es una etapa
importante en la que la relacin con los hijos, los padres y de pareja deben de considerarse.
Los hijos tratan de diferenciarse de los padres, comienzan a polarizarse y eso ser difcil
cuando el rol parental es rgido y no evoluciona. La madre debe aceptar el desarrollo de sus
hijos hacia la individualidad y establecer una relacin ms distante y apoyadora. Esta
relacin se dificulta cuando la mujer ha formado su propia identidad en trminos de su rol
maternal. La mujer debe de redefinir su autoestima en funcin de los logros que los hijos
alcanzan en esta etapa.
En su mayora las mujeres, en la mediana edad se vuelven ms asertivas y orientadas al
logro, la autoestima se centra en el trabajo y en el sentido de productividad.
Los adultos en edad media: con sus padres alcanzan una mayor cercana, ya que la
brecha generacional no es tan notoria, a su vez experimentan un deterioro fsico y viven la
incertidumbre por el futuro y la vejez, al mismo tiempo se produce un sentimiento de
superioridad debido a que sus padres se ven dbiles, hay preocupacin por la
vulnerabilidad que ellos presentan frente a las enfermedades y al mayor riesgo de muerte.
Ocurre un cambio de roles, transformndose tambin, adems de cuidar a sus hijos, en
cuidadores de sus propios padres.
En la adultez temprana hay una prdida de la intimidad en la pareja, sin embargo en la
adultez media al tener hijos adolescentes se produce un reencuentro, redefinindose como
pareja en funcin de logros obtenidos.
Las personas en los 40 aos tienden a pensar que el futuro es infinito mientras que en los
50 empiezan a pensar, ms bien, en el tiempo que les queda por vivir y en lo inevitable de
su propia muerte, lo que a muchos los lleva a empezar a estructurar sus vidas en trminos
de prioridades.
PSICOSOCIAL:
En la adultez media se presenta la generatividad v/s el estancamiento. La generatividad
es posible cuando la persona logra darle un espacio a la generacin que sigue,
transformndose en un adulto medio que es capaz y sabe guiar al adolescente y adulto
joven, as gana en virtud al preocuparse por otros y sentirse feliz por ello, si esto no
ocurriese se produce el estancamiento y se da paso a la segunda adolescencia en donde se
vuelve al egocentrismo y hedonismo e intenta vivir as todos los momentos que no realiz
durante su adolescencia.
MORAL:
El desarrollo moral del adulto se basa en las experiencias, lo que le permite por medio de
las emociones evaluar y definir lo que es correcto y justo. Estas experiencias hacen que
pueda ver mejor, moral y socialmente el punto de vista de los dems. Existen aspectos que
facilitan el desarrollo moral, por ejemplo el confrontar valores en conflicto fuera del hogar
(universidad y trabajo) y en el hogar respondiendo al bienestar de las personas a su
cuidado. (Paternidad).
El Asma
El asma es una enfermedad episdica, con exacerbaciones agudas que alternan con
perodos libres de sntomas. La mayora de los ataques son de corta duracin y despus de
ellos, la recuperacin clnica suele ser completa. El asma es una entidad que se caracteriza
por la hiperactividad bronquial. Es inherente al individuo, y condiciona al pulmn para
responder de manera desproporcionada a una variedad de estmulos, con aparicin de
bronco espasmo. La obstruccin es reversible espontneamente o por efecto de la
medicacin. A pesar que la hiperactividad parece tener una base gentica, se reconoce que
tambin puede ser de etiologa adquirida, por factores no genticos, como las infecciones
del tracto respiratorio, especialmente virales.
Diabetes
Es un trastorno metablico caracterizado por la carencia de insulina o por la falta de
efectividad de la misma, que se traduce en elevadas concentraciones de azcar en la sangre
La diabetes mellitus se ha convertido en importante problema de salud pblica en el adulto
medio; el tipo ms frecuente que presentan es la diabetes tipo . La causa o factor de riesgo
se relaciona con el tipo de vida que lleva una persona, y esto tiene que ver con los malos
hbitos alimenticios, consumo de comida chatarra, el sedentarismo (estar sentado mucho
tiempo viendo televisin, en la computadora, videojuegos, falta de ejercicio) y la gentica;
es decir, si los padres o abuelos tuvieron o tienen diabetes, existe mayor riesgo de
padecerla tambin.
Artritis Reumatoide
La artritis reumatoidea es una patologa inflamatoria crnica, sistmica en su naturaleza,
caracterizada por la forma con que afecta a las articulaciones. Esta enfermedad se
manifiesta en general hacia la tercera o cuarta dcada de la vida, aunque puede hacerse
evidente a cualquier edad, presentndose con mayor frecuencia en el sexo femenino.
Hipertensin
La hipertensin arterial es una enfermedad crnica caracterizada por un incremento
continuo de las cifras de presin sangunea en las arterias. La hipertensin es una
enfermedad asintomtica y fcil de detectar. La hipertensin crnica es el factor de riesgo
modificable ms importante para desarrollar enfermedades cardiovasculares, as como
para la enfermedad cerebro vascular y renal. Esta enfermedad produce complicaciones
graves y letales si no se trata a tiempo.
La hipertensin arterial, produce cambios en el flujo sanguneo, a nivel macro y micro
vascular, causados a su vez por disfuncin de la capa interna de los vasos sanguneos y el
remodelado de la pared de las arteriolas de resistencia, que son las responsables de
mantener el tono vascular perifrico. Estos cambios anteceden en el tiempo a la elevacin
de la presin arterial y producen lesiones orgnicas especficas.
Analizando los estudios estadsticos, se observan que los accidentes, las enfermedades
cardiovasculares y los tumores, figuran entre las primeras causas de muerte entre los
adultos y ancianos, al igual que en los pases desarrollados. Al mismo tiempo se observan
causas de muertes comunes en pases subdesarrollados como la desnutricin y las
enfermedades infecciosas.
Dentro del rol del personal de enfermera encontramos las siguientes actividades:
Aseo e higiene
Educar en cuanto a la limpieza del tapn ceroso.
Educar en cuanto a la limpieza personal.
Estimular el cepillado de dientes despus de la comida para evitar la halitosis y la
limpieza de las prtesis, con agua con bicarbonato.
Higiene de las prtesis dentales con agua con bicarbonato.
Piel
Lubricar y masajear superficialmente las zonas de las articulaciones.
Hidratar el lbulo de la oreja para evitar resequedad y prurito en la zona.
Hidratar la piel en general con cremas lubricantes.
Usar protectores solares en la exposicin al sol.
Objetivar signos de deshidratacin (turgencia cutnea).
Alimentacin
Estimular la ingesta hdrica, ya que el adulto mayor es ms susceptible de caer en una
deshidratacin por las alteraciones que se producen con la edad en cuanto a la capacidad
de dilucin y de concentracin de agua.
Calcular el ndice de masa corporal.
Mantener una dieta alimenticia adecuada.
Estimular la alimentacin con una presentacin atractiva de los alimentos.
No consumir alimentos muy salados, calientes o cidos.
Dar alimentos con abundante salsas en aquellos adultos mayores con resequedad de la
mucosa oral.
Apoyar el dficit en la masticacin y la deglucin con la preparacin de alimentos blandos
Incontinencias.
Fomentar un buen patrn de eliminacin intestinal.
Observe signos de estreimiento, si existiera apoyar con dieta rica en fibras y con
vaselina lquida hasta lograr un trnsito normal.
Planificar una educacin vesical con eliminacin de orina cada cuatro horas, ya que los
adultos mayores son ms susceptibles a las infecciones por un aumento de la orina residual
Educar sobre el uso de ropa interior de algodn..
Valorar la presencia de signos y sntomas de Incontinencia Urinaria.
Educar al adulto mayor y familiares sobre las medidas de sostn para los adultos
mayores incontinentes, tales como: toallas higinicas, paales, entre otros.
Derivar al adulto mayor a un programa de educacin sistemtica.
Eliminacin
Tener libre de secreciones la va rea superior.
Estimular la ingesta hdrica con el objeto de fluidificar las secreciones.
Ensear mecnica de la tos efectiva.
Cadas
Valorar el riesgo de cadas (existe una prdida de fuerza, tono y tamao muscular).
Evaluar las condiciones ambientales en donde se desenvuelve el adulto mayor como:
bao, dormitorio, cocina, salas, escaleras y fuera de la casa. Tambin es importante tener
buena iluminacin, contar con pisos antideslizantes, entre otras cosas.
Utilizar zapatos cmodos, anchos, bajos y antideslizantes.
Promover los beneficios del ejercicio muscular activo.
Promover la recuperacin y mantenimiento de la postura corporal.
Vestir al adulto mayor cmodo y adecuado al clima.
Si el adulto mayor ha sufrido cadas durante los ltimos 3 meses, se debe derivar junto
con sus cuidadores a un programa de educacin sistemtica.
Medicamentos
Registrar: nombre, dosis y horario de todos los medicamentos recetados o autor recetado
que el adulto mayor se encuentre ingiriendo.
Pesquisar efectos colaterales de estos.
Investigar sobre la adherencia al tratamiento farmacolgico recetado
Educar sobre la utilizacin de mtodos de organizacin de la administracin de los
medicamentos.
Actividad y reposo
Indagar sobre la capacidad para desarrollar Actividades de la Vida diaria (AVD)
Incentivar el ejercicio moderado segn su estado de salud, se les puede recomendar que
caminen todos los das.
Educar sobre el equilibrio entre la actividad y el reposo.
Educar sobre los cuidados al utilizar silla de rueda, bastones, etc.
Estimular la comunicacin y las actividades sociales
Dar a conocer mtodos alternativos de comunicacin de demandas
Haga participe al adulto mayor de su propio cuidado
Estimule a los cuidadores para que apoyen al adulto mayor
Controlar los peligros ambientales
Procurar que exista una buena iluminacin en los lugares de desplazamientos habituales
en el hospital.
Procurar que exista una buena ventilacin del ambiente fsico y de los objetos personales.
Evitar la luz de frente y brillante.
Utilizar pisos antideslizantes
Utilizar colores diferentes para el piso y los muebles, destacando los bordes de las
escaleras y pisos resbalosos (bao).
Evitar el contacto directo con el polvo ambiental
Precaucin en el manejo de objetos y sustancias calientes.
Investigar los sistemas de apoyo sociales
Sistema de salud
Cuidadores
Establecer con el adulto mayor y sus cuidadores metas y tareas para lograr
niveles ptimos de auto cuidado
Proporciones educacin a los cuidadores sobre:
Cambios posturales
Prevencin de lceras por presin
Estimule y ensee una higiene fsica correcta
Hidratacin de la piel
ATENCION PREVENTIVA
Vacunacin antiamarilica segn prioridad regional.
VISITA DOMISILIARIA
Al adulto mayor postrado con discapacidad que lo impide acudir al
establecimiento de salud
Cuando no acude al tratamiento de dao prevalerte transmisible.
Cuando no acude a vacunacin antiamarilica segn prioridad regional.
ATENCION DE DAOS CONSIDERADOS PRIORIDADES REGIONALES SEGN
PROTOCOLOS.
Atencin o referencias de problemas odontolgicos
TBC
ITS/VIH
METAXENICAS
Otros
ETAPA ADULTO
Consejera:
Nutricin.
Maltrato y violencia3. Atencin preventiva.
Habilidades para la vida (educacin para ser padres, autoestima, buen uso del tiempo
libre, valores).
Habilidades para la vida (educacin para ser padres, autoestima, buen uso del tiempo
libre, valores).
Visita domiciliaria (que no acude al establecimiento de salud).
TBC.
ITS/VIH.
Metaxnicas.