Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Autor:
48619792t Daniel Garca Martnez
Tutor:
Antonio Daz Ortuo
ANAMNESIS
Motivo de ingreso:
Mujer de 72 aos de edad que ingresa de forma programada desde la
consulta externa de Neurologa para estudio por afectacin de pares
craneales.
Antecedentes personales:
Hipotiroidismo. Degeneracin macular asociada a la edad. Diagnosticada de
ictus en el ao 1982, que curs con hemiparesia izquierda y que revirti en 6
aos referido por la paciente. No disponemos de informe.
Histerectoma en el ao 2010.
Intervenida quirrgicamente de tumoracin maxilar en surco nasogeniano
izquierdo. La biopsia fue informada de inflamacin crnica inespecfica.
No tiene alergias medicamentosas, ni hipertensin arterial, ni dislipemia, ni
diabetes mellitus. No tiene hbitos txicos.
La paciente es independiente para actividades bsicas de la vida diaria.
Sigue tratamiento con Levotiroxina 100 mg: 1/24 h por la maana.
ANAMNESIS
Enfermedad actual:
-Dificultad para articular las
palabras, mover la lengua y abrir
y cerrar la boca.
-Hipoestesia en labio superior y
dentro de la cavidad oral
-Debilidad en los labios que le
impide tomar lquidos sin
derramarlos
-Incapacidad para mover la
lengua y para abrir por completo
la mandbula
-Tambin ha perdido la
capacidad de saborear la comida.
Exploracin
Pruebas complementarias:
-TAC cerebral y de senos: sin
alteraciones significativas.
-RMN cerebral y cervical: sin
alteraciones significativas
-Analtica: Normal salvo leve
anemia HB 11,5 g/dl.
-Serologa en suero negativa
para sfilis, hepatitis B y C, VIH,
borrelia burgdorferi. VVZ IgG
positivo.
-LCR negativo para VHS y VVZ.
-Puncin lumbar bioqumica y
microbiologa: normal.
-Estudio electroneurogrfico y
electromiogrfico normal: No se
observan signos de afectacin
de pares craneales en el estudio
actual.
Diagnstico diferencial
Diagnstico definitivo:
trastorno conversivo
Teoras:
-Teora de comunicacin no verbal.
Cmo se
-Modelo de estrs
produce?
-Comportamiento aprendido
Con frecuencia existe una relacin simblica entre el
conflicto psicolgico subyacente y la perturbacin fsica.
Trastorno conversivo
Cmo se
trata?
Hipnosis
Narcosugestin
Orientacin Medicacin placebo
psiquitrica Terapia en grupo.
Bibliografia
PREGUNTAS?