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PROVINCIA DE HUANUCO
DEPARTAMENTO DE HUANUCO
2016
MINISTERIODE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
0
1
2
ANALISIS DE LA SITUACIN
DE LA SALUD
DEL DISTRITO
DE SANTA MARIA DEL VALLE
PROVINCIA DE HUANUCO
DEPARTAMENTO DE
HUANUCO
ABRIL-2016
3
ANALISIS DE SITUACION DE LA SALUD DEL DISTRITO DESANTA MARIA
DEL VALLE
Documento elaborado:
Lic. Enf. Jaime Rivera Exaltacin
Responsable de Epidemiologia Micro red-Santa Mara del Valle
Colaboradores:
Lic.Enf. Giomar Alvarado Ortiz Jefe de la Micro-red
Lic.Enf. Jaime Rivera Exaltacin
Lic.Enf. Dalila Acosta Lisseta
Lic.Enf. Hermelinda Daz Llanto
Lic.Enf. Grisley Prez Cajas
Obst.Juliana Herrera Talancha
Obst.Yenny Ramirez Martnez
C.D. Walther Palacios Chumpitaz
Estad. Pablo Giles Uzuriaga
4
GOBIERNO REGIONAL DE HUANUCO
5
6
AGRADECIMIENTO
Agradecer a todo el personal y profesionales de la salud de la Micro red Santa Mara del valle,
quienes fortalecieron el trabajo con su apoyo incondicional, su tiempo y su buena predisposicin
en los diferentes procesos de elaboracin del instrumento de gestin del distrito de Santa Mara
del Valle los mismos que servirn para mejorar la salud de la poblacin de este distrito.
Se brinda especial agradecimiento a todos los actores de la municipalidad distrital de Santa Mara
del Valle comprometidos y participantes de la construccin y formulacin del presente Anlisis de
Situacin de Salud, con enfoque de determinantes de salud.
7
INDICE
Conteni
do
8
INTRODUCCIN .............................................................................................................. 12
1. ANALISIS DEL ENTORNO ......................................................................................
13
1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS .............................................................
13
1.1.1 Ubicacin y lmites ............................................................................................. 13
1.1.2 Superficie territorial ........................................................................................ 15
Efectos de la actividad minera. . ................................................................................ 16
Efectos de deforestacin.. ........................................................................................... 16
Efectos de la Urbanizacin. ........................................................................................ 16
1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRFICAS:......................................................... 18
1.2.1 Poblacin total, por sexo y por etapas de vida ....................................... 18
Evolucin de la poblacin: .......................................................................................... 18
Poblacin por etapas de vida y sexo: .......................................................................
16
Razn de Dependencia, ndice de Vejez y Puerilidad........................................... 19
1.2.2 Densidad poblacional ..................................................................................... 19
1.2.3 Poblacin rural y urbana .............................................................................. 20
1.2.4 Poblacin de nios menores de 5 aos. ................................................... 21
Tabla N07 ......................................................................................................................... 21
NUMERO DE NIOS MENORES DE 5 AOS DEL DISTRITO DE SANTA
MARIA DEL VALLE Y CENTROS POBLADOS, 2011 2015............................... 21
1.2.9 Tasa bruta de natalidad ..................................................................................
25
1.2.10 Tasa global de fecundidad......................................................................... 26
1.2.11 Tasa bruta de mortalidad general ............................................................ 27
1.3. CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIN SOCIAL. .............................
28
1.3.1 Medios de comunicacin ...............................................................................
28
Transporte ........................................................................................................................ 28
Comunicacin.................................................................................................................. 29
1.3.2 Organizaciones polticas locales................................................................. 30
Autoridades locales: ......................................................................................................
30
TABLA N14 ...................................................................................................................... 30
Entidades pblicas y privadas ....................................................................................
31
1.3.3 Actividades econmicas, productivas y comerciales predominantes.
32
1.4. CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS ............................ 32
1.4.1 Riesgo de origen natural. .............................................................................. 32
1.4.3 Riesgos de contaminacin ambiental ........................................................
35
Contaminacin del aire, Contaminacin del agua................................................. 35
2. ANALISIS DE LAS DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD .................
37
2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES................................................................ 37
2.1.1 Caractersticas socio econmicas........................................................... 37
ndice de desarrollo humano ............................................................................... 37
Poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema ................................
39
2.1.2 Caracterstica de las viviendas .................................................................... 41
a. Vivienda segn zona urbana y rural .................................................................. 41
b. Hogares en viviendas segn saneamiento bsico por centro poblado.9 ..
44
2.1.3 Caractersticas educativas ............................................................................ 47
a. Instituciones educativas segn nivel educativo bsico............................... 47
b. Nmero de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por
docente ..............................................................................................................................
48
10
c. Matriculados, culminaron el ao escolar y la desercin ..............................
48 d. Tasa de analfabetismo ...........................................................................................
49 e. Aos de escolaridad segn sexo y zona de residencia ...............................
49
2.1.4 Caractersticas de trabajo.............................................................................. 50
a. Poblacin econmicamente activa segn gnero. ........................................
50
2.1.5 Inversin del estado desde las municipalidad ........................................ 52
a. Ejecucin presupuestal ......................................................................................... 52
b. Ejecucin presupuestal segn categora de gasto. ...................................... 52
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS ...................................................................
54
2.2.1 Caractersticas socioculturales ................................................................... 54
a. Celebraciones culturales y religiosas ............................................................... 54
b. Religin que profesa .............................................................................................. 55
c. Distribucin de la poblacin segn lengua materna..................................... 55
a. Anlisis de la oferta ................................................................................................ 56
Organizacin de los servicios de salud ............................................................
56
2. Recursos humanos................................................................................................. 57
3. Unidades mviles disponibles y habilitadas y operativas........................... 58
6. Tendencia de la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos .................
63
7. Parejas protegidas .................................................................................................... 64
8. Gestante con atencin prenatal reenfocada .........................................................
65
9. Partos institucionales ................................................................................................ 66
10. Cobertura de vacunacin en nios menores de 1 ao ....................................
67
11. Cobertura de vacunacin en nios de 1 ao. ................................................... 72
12. Cobertura de vacunacin en nios de 4 aos ................................................. 77
13. Cobertura de vacunacin en nios de 10 aos ............................................... 78
14. Cobertura de crecimiento y desarrollo en nios menores de 1 ao. .............
79
15. Cobertura de crecimiento y desarrollo en nios de 1 ao............................... 81
16. Cobertura de crecimiento y desarrollo en nios de 2 aos............................. 82
17. Cobertura de crecimiento y desarrollo en nios de 3 aos ........................... 83
18. Cobertura de crecimiento y desarrollo en nios de 4 aos ........................... 84
19. Cobertura de suplementacin de hierro y/o micronutrientes menores de 36
meses ................................................................................................................................. 85
20. Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos tamizadas para cncer de cuello
uterino con Papanicolaou............................................................................................... 86
21. Adultos tamizados para hipertensin arterial y diabetes mellitus .................
87
22. Atencin estomatolgica preventiva bsica por etapas de vida ..................
88
En el ao 2013 se apertura la UPS del servicio de Odontologa del puesto de
salud de Pachabamba. .................................................................................................... 88
En el ao 2015 se apertura la UPS, del servicio de Odontologa del puesto de
salud de Pomacucho........................................................................................................ 88
Es oportuno mencionar que el distrito de santa Mara del vale cuenta con once
Establecimientos de Salud es claro el dficit de profesionales en Odontologa. ..
11
88
23. Atencin integral de pacientes con problemas de salud mental por etapas
de vida. ............................................................................................................................... 89
24. Porcentaje de sintomticos respiratorios identificados.................................... 90
25. Casos de tuberculosis diagnosticados ............................................................... 90
b. Vigilancia epidemiolgica ..................................................................................... 92
4. Bsqueda activa de casos de las inmunoprevenibles...................................... 100
3 ANALISIS DE LO PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD .........................
102
3.1 Morbilidad ............................................................................................................ 102
12
3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa......................... 102
3.1.3 Morbilidad por etapas de vida ....................................................................
105
Etapa de vida nio........................................................................................................ 105
Etapa de vida adolescente ......................................................................................... 106
Etapa de vida adulto .................................................................................................... 108
Etapa de vida adulto mayor ....................................................................................... 109
3.2 Mortalidad ............................................................................................................ 111
3.2.1 Moralidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos
111
3.2.2 Nmero de muertes maternas por aos .................................................. 112
3.2.3 Mortalidad infantil .......................................................................................... 113
3.2.4 Mortalidad neonatal por aos..................................................................... 114
3.2.5 Causas de mortalidad especifica por gnero ....................................... 115
3.2.6 Mortalidad por etapas de vida .................................................................... 117
Etapa de vida nio .......................................................................................................... 117
Etapa de vida adolescente ............................................................................................ 117
Etapa de vida joven ........................................................................................................ 118
Etapa de vida adulto....................................................................................................... 119
Etapa de vida adulto mayor .......................................................................................... 120
4.1.1 Metodologa.......................................................................................................... 126
4.1.2 Problemas de impacto sanitario priorizado............................................ 127
a. Infecciones respiratorias agudas .......................................................................... 127
b. Desnutricin Crnica Infantil ..................................................................................
128 c. Acceso a servicio de desage...............................................................................
129 d. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias.................................................
130 e. Acceso a agua potable segura
.............................................................................. 130 f. Enfermedades de la cavidad
bucal en todas las etapas de vida..................... 133
5 PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES..................................... 134
5.1.1 Metodologa .....................................................................................................
134
5.1.2 Identificacin de Territorios Vulnerables ................................................
135
6 PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION ............................................................. 135
6.1. Desnutricin Crnica en Nios menores de 5 aos y Adolescentes ..............
135
6.2 Acceso a servicio de desage ............................................................................... 136
6.3. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias ................................................ 137
6.4. Acceso a agua potable segura ............................................................................. 138
Nivel del gobierno regional y gobiernos locales: ....................................................... 138
A nivel de las familias:.................................................................................................... 138
A nivel de los servicios de salud: ................................................................................. 138
A nivel de la comunidad y los actores sociales: ........................................................ 138
6.5 Infecciones respiratorias agudas ...........................................................................
138
A nivel de las autoridades regionales y locales .........................................................
138
A nivel de los servicios de salud.............................................................................. 138
A nivel de la familia......................................................................................................... 139
A nivel de las instituciones educativas ........................................................................
139
13
6.8 Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida .....................
139
A Nivel de los gobiernos regionales y locales............................................................ 139
A Nivel de los establecimientos de salud.................................................................... 139
A nivel de la comunidad................................................................................................. 140
7. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.................................................................... 147
14
PRESENTACION
El Distrito de Santa Mara del valle se cre el 13 de setiembre de 1,539, con el nombre de
Nuestra Seora de Mont-Serrat de Coni en los primeros aos de la poca de la Independencia
Nacional, como distrito en el dominio espaol del Gobernador Francisco Pizarro.
La transicin de epidemiolgica observada a travs de la persistencia de las enfermedades
infecciosas junto con las enfermedades crnico degenerativas, y las causas externas, son el
resultado de la pobreza, la ruralidad y la globalizacin, contaminacin ambiental, la inaccesibilidad
a servicios de agua, desage y otras determinantes de la salud, que interaccionan entre s.
En el sector salud, nos encontramos trabajando bajo la reforma del sector salud, que busca
alcanzar los niveles de equidad, calidad y eficiencia en la atencin del usuario. Adems de
incrementar las coberturas de los diferentes programas estratgicos y acceso a los servicios de
salud, reduciendo la brecha de inequidad entre los pobres y los no pobres, a travs de la
priorizacin de sectores vulnerables con participacin de los actores sociales.
El proceso de descentralizacin obliga a considerar a la salud de la poblacin como el indicador de
las acciones que realiza el estado en beneficio del ciudadano, con el objetivo de mejorar las
determinantes de la salud y la calidad de vida, d la poblacin del distrito de santa Mara del valle.
En el distrito de Santa Mara del valle busca mejorar las condiciones de salud de la poblacin, por
lo que se ha elaboracin del instrumento de gestin denominado Anlisis Situacional de la Salud,
es el primer paso para la planificacin, elaboracin y fortalecimiento de las intervenciones
prioritarias en salud, con participacin de las autoridades locales y actores sociales.
Siendo elaborado con el enfoque participativo, comunitario y social donde se hace un anlisis
cuantitativo y cualitativo del entorno, de las determinantes sociales y problemas de salud,
asimismo la priorizacin de los problemas con impacto sanitario y sus territorios vulnerables, se
plantea las propuestas de lneas de accin para resolver los problemas con impacto sanitario
priorizado donde se determina los niveles de responsabilidad de cada uno de los actores sociales
y decisores polticos del distrito, con el objetivo de proporcionar insumos para la toma de
decisiones en los diferentes niveles, logrando el anhelo ms preciado: el desarrollo del distrito y
departamento.
15
INTRODUCCIN
16
1. ANALISIS DEL ENTORNO
1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS
1.1.1 Ubicacin y lmites
Ubicacin geogrfica: El distrito de Santa Mara del Valle, est ubicado en la parte
noreste de la capital de la provincia de Hunuco, su altitud oscila es de 1951.0 m.s.n.m. La capital
del distrito se encuentra a 11 km. de la carretera Hunuco a Tingo Mara.
LIMITES
Por el norte: con el distrito de Monzn (provincia de Huamales).
Por el sur: con el distrito de Hunuco.
Por el sur-este: con los distritos de Umari (provincia de Pachitea) y Amarilis.
Por el sur-oeste: con el distrito de Quisqui.
Por el este: con los distritos de Mariano Dmaso Beran (provincia de Leoncio Prado) y el
distrito de Churubamba (provincia de Hunuco).
Por el oeste: con los distritos de Chavinillo (provincia de Yarowilca) y Maras (Provincia de
Dos de Mayo).
Tabla N 01
UBICACIN GEOGRAFICA DE LOS CENTROS POBLADOS DEL DITRITO DE SANTA
MARIA DEL VALLE, 2016
Provincia/Distrito / Centro Poblado y Longitud
Ord Altitud Latitud Sur
anexos Oeste
1 Provincia de Hunuco 1,800 msnm -9,9298 -76,2433
En la tabla N 01, El distrito de Santa Mara del Valle cuenta con 10 Centros Poblados cuyas
altitudes varan siendo el centro poblado con mayor altitud Llacsa (3660.5 m.s.s.m), siendo 0.5
veces ms que el distrito de Santa Mara del Valle con 1951 m.s.n.m, el centro poblado altitud
Ingenio Bajo 1981 m.s.n.m.
17
Si comparamos la altitud de la provincia de Hunuco (1800 m.s.n.m) en relacin al distrito de
Santa
Mara del Valle es 1.0 veces ms que la provincia.
Figura N01
UBICACIN GEOGRAFICA DEL DEPARTAMENTO Y PROVINCIA DE HUANUCO Y
DISTRITO DE SANTA MARIA DL VALLE, 2016|
San Martin
La Libertad
Ucayali
ncash
A
Pasco
Lima
Fuente: Elaboracin de la Unidad de Epidemiologia del Centro de Salud Santa Mara del Valle
18
Figura N 02
MAPA POLTICO Y LMITES GEOGRFICOS DEL DISTRITO
DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2016
CC.PP.Sta. Rosa de
4 Sirabamba 22/05/1992 Yunga 102 km
Sirabamaba
Tambo de san
7 CC.PP.Tambo de San Jos 1955 Yunga 135 km
Jos
CC.PP.San Sebastin de
8 Quera 10/06/1988 Yunga 182.7 km
Quera
19
Provincia /Distrito y
Categora de Regin Superficie
Ord Centro Poblados y Capital
Creacin Natural (km)
Anexos
Mitoquera
13 CC.PP.Ingenio Bajo Ingenio bajo 03/05/1955 Yunga 22 km
Fuente: Directorio Nacional de Municipalidades Provinciales, Distritales 2016 INEI
En la tabla N02: El distrito de Santa Mara del Valle, representa el 4% (1,486.14 Km2) de la
superficie territorial de la provincia de Hunuco, siendo centro poblado del valle el 32,9% (489,1
Km2) del total del distrito, el de menor superficie el Centro Poblado de Ingenio Bajo siendo el 1.4%
(22 Km) en relacin al distrito.
Accidentes geogrficos
a. Caracterstica, Topografa, orografa e hidrografa
RELIEVE
La fisiografa del Distrito de santa Mara del Valle es confuso ya que cuenta con: Cspides-
colinas Montaosas, Barrancos- caones y zonas encaados como llacsa, llacon, sira bamba.
HIDROGRAFIA
Cuenta con el Rio Quera que discurre de oeste a este; el cual se une con el Rio Garbanzo en la
localidad del mismo nombre, para finalmente desembocar en el rio Huallaga. Por otro lado se
cuenta con el rio de Sirabamba la cual pasa por Pomacucho tomando en ese lugar el mismo
nombre de la ciudad.
Sus principales ros son: rio Huallaga y sus Lagunas: Chamanaucro, Huascacocha,
Matacocha, Sacsacocha, Salhuanca, Verdecocha.de Huascacocha.
b. Riesgos Ambientales:
Efectos de la actividad minera. Los principales productos mineros son la arcilla, arena,
hormign piedra caliza, los cuales causan afecciones pulmonares por la humedad y el ingreso
del polvo a Sistema Respiratorio, adems estn en riesgo de sufrir de artritis y artrosis por la
exposicin prolongada en el agua en caso de las personas que trabajan en las canteras.
Efectos de deforestacin. En el polo Santa Mara del Valle existe una deforestacin
(la tala indiscriminada de rboles por la poblacin), dichas arboles no son sustituidos con otros
plantones. Esta situacin es parte de un problema que trae consigo un cambio climtico
perjudicial para todos.
Efectos de la Urbanizacin. El aumento y crecimiento de la zona urbana es un
fenmeno usual, el desplazamiento de la poblacin de las zonas rurales a la zona urbana, en
partes es favorable para el sector salud ya que, en casos de emergencia es difcil acudir a esas
zonas por lo alejado que esta, y las condiciones de vida son desfavorables y precarias para los
nios que constantemente se enferman de IRAS por el frio intenso.
20
C. CLIMA, TEMPERATURA
El clima del distrito de Santa Mara del Valle es variado y depende de las diferentes altitudes
que tienen las comunidades. Su zona de vida tiene sus bosques como Santa Rosa de
Marambuco, San juan de Marambuco,LLacsa que llega a tener un clima de 3660.500msnm, se
evidencian cspides colinas como San juan de Marambuco y Santa Rosa de Marambuco, a la
vez que tiene comunidades con barrancos- caones como Lloque y Marambuco.
Precipitaciones:
En general son poco intensas y predominan en los meses de noviembre y Abril; en algunas
ocasiones y regiones de altura pueden provocar deslizamientos que afectan sembros y
carreteras. La humedad es relativamente bajas y no sobrepasa al 20%.
Agua:
En general el agua que se utiliza para el consumo humano proviene de riachuelos y
manantiales; y es captada en algunas localidades a travs de un sistema de tuberas pero no
es potable en ninguna parte, de all que existe un nivel muy elevado de enfermedades
diarreicas, parasitarias y otras transmisibles por el agua.
D. Emergencias Y Desastres:
Figura N03
MAPA DE ACCIDENTES GEOGRAFICOS EN EL DISTRITO DE
SANTA MARIA DEL VALLE ,2016
IN UND ACI ON EN L A D ES P NS A
21
1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRFICAS:
1.2.1 Poblacin total, por sexo y por etapas de vida
Evolucin de la poblacin:
Grfico N 01
EVOLUCIN Y TASA DE CRECIMIENTO ANUAL COMPARATIVO DE LA
POBLACIN EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2011-2015
22
5.1
21000
1.2 1.3 4
1.0
20500 -1
Crecimiento (%)
20000
Poblacin
-6
19500 -11
20693
20,482
19000 20220
19988 -16
|
18500 19026 -21
18000 -26
2011 2012 2013 2014 2015
Pe riodo
En el grafico N01 se puede observar que apreciar la evolucin de la poblacin en los ltimos
cinco aos tiene una tasa de crecimiento de 8.8%, que representa (1667 hab.), tambin se
evidencia que en el ao 2011 al 2012 su tasa de crecimiento fue de 5.1% que representa (962
hab). Siendo uno de los aos con mayor tasa de crecimiento poblacional en relacin a los 4 aos
posteriores, por lo que la tasa de crecimiento fue de 1% por ao hasta el 2015. Evidenciando una
disminucin en la poblacin, debido a muchos factores como por ejemplo a la migracin de la
poblacin por mejores ofertas de trabajo y compras de terrenos en otros lugares ms productivos
en donde los escases de agua no perjudican sus campos de cultivo logrando el sustento a sus
familias y sus hogares econmicamente.
Tambin se evidencia la disminucin de la tasa de crecimiento poblacional por el trabajo
preventivo promocional en Planificacin Familiar por parte del sector salud.
23
Poblacin por etapas de vida y sexo:
Tabla N 03
POBLACIN POR ETAPAS DE VIDA SEGN SEXO EN EL
DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2011 2015
Ao Tasa de Crecimiento
2011 2015 2011-2015
Etapas de
Sexo Sexo Masc Femeni
Vida Total Total Total
ulino no
Masculino Femenino Masculino Femenino
N % N % N % N % N % N %
Nio (0-11
5980 31.4 2984 15.7 2996 15.7 5259 25.4 2587 12.5 2672 12.9 -12.1 -13.3 -10.8
aos)
Adolescente
(12 -17 2207 11.6 1101 5.8 1106 5.8 2471 11.9 1216 5.9 1255 6.1 12.0 10.4 13.5
aos)
Joven (18 -
3534 18.6 1763 9.3 1771 9.3 4667 22.6 2296 11.1 2371 11.5 32.1 30.2 33.9
29 aos)
Adulto (30-
5694 29.9 2841 14.9 2853 15.0 6771 32.7 3331 16.1 3440 16.6 18.9 17.2 20.6
59 aos)
Adulto
Mayor (60 a 1611 8.5 804 4.2 807 4.2 1525 7.4 750 3.6 775 3.7 -5.3 -6.7 -4.0
ms aos)
Total 19026 100.0 9494 49.9 9532 50.1 20693 100.0 10181 49.2 10512 50.8 8.8 7.2 10.3
En la tabla N03, se puede observar la poblacin del 2011 y poblacin 2015 por etapas de vida.
Siendo la poblacin de 0-11 aos de edad. Del ao 2011-2015 la tasa de crecimiento ha
disminuido en un total de -12.1 %, seguido de la poblacin de 18-29 aos de edad se increment
en un total de 32.1%, luego la poblacin de 30-59 aos de edad se increment en un 18.9%,
seguido de la poblacin de 12-17 aos de edad en un total de 12%, y por ltimo la poblacin de 60
aos a ms han disminuido en un -5.0%.
16
sustento en sus familias, ya que las mujeres se dedican a la venta de comidas, etc. Y los varones
a la agricultura, choferes, negociantes, etc.
En el grupo del Adulto mayor de 60 a ms hay 1% de descenso en relacin a los cinco aos
anteriores, lo cual demuestra que la esperanza de vida del adulto mayor est en descenso por el
estilo de vida que llevan, falta de cuidados por parte de los familiares pese a ver programas
sociales como pensin 65. Por lo que el personal de salud deber trabajar en esta etapa de vida,
para darles una mejor calidad de vida.
17
Grfico N 02
PIRAMIDE POBLACIONAL COMPARATIVA DEL DISTRITO
DE SANTA MARIA DEL VALLE
2011-2015
Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia de la Red Hunuco con Datos del INEI - 2011-2015
El grfico N 02, se observa que nuestra pirmide es REGRESIVA porque la base disminuye y la
parte media ensanchada y la parte final tiende a acortarse, en tal sentido se tienen lo siguiente que
para el ao 2011 es ancha en relacin al ao 2015 lo que demuestra que no hay incremento de
nacimientos por varios factores trabajo preventivo promocional por parte del sector salud, tambin
migracin de los padres a otras zonas donde hay mejores oportunidades de trabajo, etc. Pero al
mismo tiempo en los aos prximos bajara el grupo de adolescentes por lo que no se contara con
muchos embarazos en adolescentes ya que el personal de salud y familiares tendrn que cuidar
ms a este grupo etareo y coordinando con las Instituciones educativas.
En el grupo de 15 a 19 aos que es el grupo adolescente la base est incrementndose en
relacin al ao 2011 siendo un total de 574 habitantes ms para el ao 2015 no siendo la
poblacin econmicamente activa ya que en ese grupo todava estn en los colegios por lo que no
pueden aportar a la sociedad. Y la mayora del grupo de las mujeres ya son madres adolescentes.
En los grupos etareos de 25 a 34 aos se evidencia un incremento de la poblacin siendo la
poblacin PEA dedicndose a diferentes reas laborales para solventar econmicamente a sus
familias. A si mismo se nota en el Distrito que de este grupo etareo solo una mnima cantidad
termina sus estudios secundarios y cuentan con alguna profesin tcnica.
En relacin al grupo del adulto mayor se nota una disminucin debido a que su esperanza de vida
es corta.
18
Razn de Dependencia, ndice de Vejez y Puerilidad.
Tabla N 04
RAZON DE DEPENDENCIA, ANCIANIDAD, PUERILIDAD Y INDICE DE VEJEZ
EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2011-2015
En la tabla N04, la tasa de crecimiento a nivel Distrital comparativo de los aos 2011-2015, la
edad de 15-64 aos se increment al ao 2015 en un 24.7 %.con relacin a los dems grupo de
edad de 0-14 aos ha disminuido en un -10.9%, seguido del adulto mayor de 65 aos a mas con
una disminucin de -15.6%.
Se deduce que la poblacin No PEA es mas en relacin a la poblacin PEA por lo que no es un
buen indicador para el Distrito en relacin a la pobreza extrema.
Tabla N 05
DENSIDAD POBLACIONAL COMPARATIVA A NIVEL DEL DISTRITO DE
SANTA MARIA DEL VALLE, 2011- 2015
Densidad Poblacional
Provincia / Distrito / Tasa de
Centro Poblado y Crecimiento
Anexos 2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
En la tabla N-05 la densidad poblacional comparativa del distrito de santa Mara del valle del ao
2011 al 2015, al ao 2011 fue 12.8 habitantes por km2, al ao 2012 13.4 habitantes por km2,al
2013 .13.6 habitantes por km2,al 2014 13.7 habitantes por km2,al 2015 13.9 habitantes por
km.haciendo un total en la tasa de crecimiento del ao 2011-205 con un total de 7.9 habitantes por
km2.
19
1.2.3 Poblacin rural y urbana
Tabla N 06
20
POBLACION SEGN REA DE RESIDENCIA EL DISTRITO DE SANTA MARIA
DEL VALLE, Y CENTROS POBLADOS, 2015
rea de Residencia
Poblacin Total
Provincia / Distrito / Centro Poblado y Anexos Urbana Rural
N % N % N %
Distrito Santa Mara del Valle 20693 100.0 4752 23.0 15941 77.0
En la tabla N06 segn rea de residencia del distrito del Distrito de Santa Mara del Valle, el rea
de Mayor cantidad se da a nivel rural con un total de 15941 que hacen un 77%. Mientras el rea
urbano es un 23%.del total de la capital del distrito de santa Mara del valle.
21
1.2.4 Poblacin de nios menores de 5 aos.
Tabla N07
NUMERO DE NIOS MENORES DE 5 AOS DEL DISTRITO DE SANTA MARIA
DEL VALLE Y CENTROS POBLADOS, 2011 2015
22
Poblacin de gestantes
Tabla N08
23
NUMERO DE GESTANTES DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE
Y CENTROS POBLADOS, 2011 -2015
Numero de
Provincia / Distrito / Centro Gestantes
Tasa de crecimiento
Poblados
2011-2015
2011 2015
Distrito de Santa Mara del Valle 382 342 -10.5
CC.PP.Sta.Maria del Valle 106 111 4.7
CC.PP.Sta.Rosa de Sirabamba 39 44 12.8
CC.PP.Santiago de LLacon 38 17 -55.3
CC.PP.Pomacucho 33 26 -21.2
CC.PP.Tambo de San Jos 20 20 0
CC.PP.San Sebastin de Quera 57 28 -50.9
CC.PP.Pachabamba 30 37 23.3
CC.PP.Sta.Cruz de Ratacocha 12 15 25
CC.PP. LLacsa 28 14 -50
CC.PP.San Miguel de Mitoquera 19 16 -15.8
CC.PP.Ingenio Bajo 0 14 0
Fuente: Informe de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva -2011-2015
En la tabla N08, se observa que la poblacin gestantes en el distrito de Santa Mara del Valle de
los aos comparativos, 2011-2015, son como sigue el CC.PP. de Santa Mara del Valle tuvo un
incremento de 5 gestantes desde el ao 2011 al 2105, seguido del CC.PP. de Sira bamba tuvo un
incremento de 5 gestantes y finalmente el CC.PP. de Pachabamba fue de 7 gestantes desde el
ao 2011 al 2105. Aunque son un incremento significativo pero cada gestante son pacientes
vulnerables a sufrir cualquier complicacin en su periodo de gestacin, por lo que el personal de
salud deber trabajar con este grupo de gestante para evitar cualquier problema que se pueda
presentar ms adelante.
24
25
Nmero de nacimiento
Tabla N 09
NUMERO DE NACIMIENTO EN EL, DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE,
POR CENTROS POBLADOS, 2011-2015
Nmero de Nacimientos
Establecimientos de salud Tasa de Crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015
Dist. Sta. Mara del valle 356 366 415 326 232 -34.8
C.S.Santa Mara del Valle 277 250 299 257 207 -25.3
P.S.Pomacucho 2 2 0 0 0 -100.0
P.S.Pachabamba 0 0 0 0 1 0.0
En la tabla N-09 del Nmero de Nacimientos del Distrito de Santa Mara del Valle y centros
poblados del ao 2011-2015, teniendo un total de 1695 nacimientos, cmo capital del distrito
1290 nacimientos por ser lugar de referencias, es decir FONB, seguido del centro poblado de san
Sebastin de Quera con 294 nacimientos.
Se evidencia que los nacimientos se dan en mayor cantidad en la capital del distrito esto debido a
que el establecimiento de salud es considerado nivel FONB.para realizar las atenciones de partos
de toda la jurisdiccin del Distrito de Santa Mara del Valle.
26
Tabla N 10
NUMERO DE DEFUNCIONES POR TODAS LAS CAUSAS A NIVEL DEL DEL
DISTRITO DE STA. MARIA DEL VALLE, 2011-2015
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadstica e Informtica - Red de Salud Hunuco 2011-2015
En la tabla N10 las defunciones registradas segn la base de datos de registro civil, siendo el
ao 2014 con 77 defunciones seguido el ao 2012 con 75 defunciones, al ao 2015 con 68
defunciones. Referente a la tasa de crecimiento comparativo de los aos 2011-2015 es en un -
9.3%.
Esperanza de vida al nacer
Grfico N 03
ESPERANZA DE VIDA AL NACER A NIVEL, DEPARTAMENTO DE HUANUCO,
PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2005-
2012
80
78.6
2005 2012
70 69.2
68
65 64.4
60
55
50
Dep.Hunuco Prov.Hunuco Distrito StaMaria Valle
Fuente: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) Informe IDH 2005-2012
El grafico N 03, la esperanza de vida segn los datos del Programa de las Naciones Unidas
para el Desarrollo Humanos (PNUDH),comparativo de los aos 2005-2012,a nivel de
departamento de Hunuco del 2005 la esperanza de vida fue 68 al ao 2012 fue 72.3,a nivel
provincial del 2005 69.2 al 2012 74.y como distrital al ao 2005 con 64.4,y 2012 con un
78.6.pudiende ver que la esperanza de vida al nacer comparativo del ao 2005-2012 fue un
incremento del 9% .
1.2.9 Tasa bruta de natalidad
Grfico N 04
TASA BRUTA DE NATALIDAD POR CADA 1000 HABITANTES A NIVEL DE LA
PROVINCIA DE HUANUCOY DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL
VALLE,2011-2015
26 21.8
24
Tasa Bruta de Natalidad x 1000 Hab
22 19.2
18.7
20 17.1
18
16
14 12.2
12 10.9
10 10.5
10 10.2
8
6 7.5
4
2
0
2011 2012 2013 2014 2015
Fuente: Elaboracin Propia con datos del INEI Informe de la estrategia Salud Materno Perinatal -2010-2015
En el grafico N04, La tasa de natalidad suele ser el factor que mide el nmero de nacimientos por
cada ao. 2011 al 2015, comparativo en los ltimos 05 aos, se observa a nivel provincial con un
total de 3249 siendo la tasa de natalidad 10.2.a al ao 2015, el nmero de nacimientos al ao fue
de 2232, siendo la tasa de natalidad de 7.5.a nivel Distrital el mayor nmero de nacimientos se dio
en el ao 2013, con un total de 415 la tasa de natalidad de 21.8,al ao 2015 el nmero de
nacimientos disminuye con un total de 232 ,siendo la tasa de natalidad de 12.2
1.2.10 Tasa global de fecundidad
Grfico N 05
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR CADA 1000 MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA DE LA PROVINCIA DE HUANUCO DISTRITO DE SANTA
MARIA DEL VALLE .Y CENTRO POBLADOS, 2011-2015
100
Depart Prov. Dist.Sta.M del Valle
90
93
80
70 74 76.3
72
TGF por 1000 MER
60
50
41
40
32
30 26
25 24
20 25 15
12
10 15
14
0
2
2011 2012 2013 2014 2015
2.5
2
1.3
1.5
1.1
Distancia Distancia
Tiempo Tiempo
(Km.) (Km.)
C.S.Santa Mara del Valle
15 20 minutos 0 0
C.S.San Sebastin de Quera
25 1 hora 10 30 minutos
P.S.Pachabamba
20 45 minutos 5 20 minutos
P.S.Santa Rosa de
Sirabamba 60 3 horas 32 2 horas y 30 minutos
P.S.Santiago de Llacn
40 3 horas 28 3 horas
P.S.Pomacucho
25 1 hora y 30 minutos 15 1 hora y 30 minutos
P.S.Tambo de San Jos
45 2 horas 20 1 hora y 30 minutos
P.S.Santa Cruz de
Ratacocha 40 1 hora y media 15 1 hora
P.S.Llacsa
61 3 horas y media 38 3 horas y media
P.S.San Miguel Mitoquera
16 1 hora y media 16 1 hora y media
P.S.Ingenio bajo
22 1 hora 8 45 minutos
Fuente: registro de la Municipalidad distrital de santa Mara del valle -2015
En la tabla N11, desde la capital del distrito para desplazarse hacia sus localidades existen medio
de transporte terrestre siendo la localidad ms distante Llacsa ubicado a 61 Km llegando a travs
de este medio a 3 horas y media de viaje, del mismo modo que llacon a 40 KM y 3 horas a carro,
las localidades ubicadas, a 01 hora son Quera, Pomacucho, Ratacocha, Mitoquera, Ingenio bajo,
l resto menos de 60 minutos Pachabamba. De igual modo cabe resaltar que a todas estas
localidades se pueden llegar a pie.
Comunicacin
Tabla N 12
MEDIOS DE COMUNICACIN POR LOCALIDADES DE LOS
ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE
2015
Medios de comunicacin
Centro Poblado y Anexos
Medio Medio Medio
Telfono Internet
escrito televisivo radial
CC.PP.Santa Mara del Valle 949507199 si si si si
CC.PP.Sta. Rosa de Sirabamba --------------- si no si Si
CC.PP.Santiago de LLacn ---------------- no no Si Si
CC.PP.Pomacucho 62-811651 no no si Si
CC.PP.Tambo de San Jos ---------------- no no Si Si
CC.PP.San Sebastin de Quera ----------------- no no Si Si
CC.PP.Pachabamba ------------------- no no Si Si
CC.PP.Santa Cruz de Ratacocha ------------------ no no Si Si
CC.PP.LLasa ------------------- no no Si Si
CC.PP.San Miguel de Mitoquera -------------------- no no Si Si
CC.PP.Ingenio Bajo -------------------- no no Si Si
Fuente: Directorio - 2015
En la tabla N 12, se puede apreciar que del total de centros poblados y localidades distrito de
Santa Mara del Valle cuentan con:
Medio de comunicacin telefnica y internet: Telefona pblica, fija y lnea de celular
Movistar, Claro y Bitel, observndose que a las nicas localidades que no tienen acceso a este
servicio es el CC.PP.de LLacsa.
La nica que tiene acceso al servicio de internet es la capital del distrito, siendo de empresas
proveedoras de Movistar y Bitel.
Medio de comunicacin radial: se puede apreciar en la tabla que el 100% de las
localidades tienen acceso a este medio de comunicacin siendo las radios locales a escuchar
radio Ondas del Huallaga, Asimismo estn las radios nacionales con RPR, Nacional, Q buena,
radio mar, Caribea, Romntica.
Medio de comunicacin televisivo: En el 100% de localidades cuentan con seales de
televisin siendo las ms vistas televisin Nacional, Amrica Televisin, ATV.
Asimismo se cuenta con servicio de cable como son Tele cable, Mega visin, Movistar y Claro en
la capital del distrito de Santa Mara del Valle.
Medio de comunicacin escrita: A nivel de la regin Hunuco los principales medios de
comunicacin escritos son: Regional Hunuco, Ahora, Correo, Hoy, Siglo que llegan a las
capitales de distrito y ubicndose en Santa Mara del valle de 15 minutos de la Capital del
departamento es accesible
1.3.2 Organizaciones polticas locales
Autoridades locales:
Tabla N 13
RELACIN DE AUTORIDADES LOCALES DEL DISTRITO DE SANTA MARIA
DEL VALLE, 2014-2018
Nombres y Apellidos Cargo
Sr. Marcial Espritu Romero Alcalde
Nelly Soria Policarpio Teniente Alcaldes
Sabino Alejo Berrospi Regidor
Cayetano Venturo Meja Regidor
La tabla N13, se puede observar la relacin de autoridades actuales del Distrito de Santa Mara
del Valle. Gestin ,2014-2018.
TABLA N14
RELACIN DE AUTORIDADES DE LOS CENTROS POBLADOS DEL
DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2014-2018
Centros poblados Nombres y apellidos Cargo
Tabla N15
RELACIN DE ENTIDADES PBLICAS Y PRIVADAS DEL DISTRITO DE
SANTA MARIA DEL VALLE, 2016
Educacin
Cetpro
Meza Morales Senaida
Instituciones Educativas
Director Eduardo Caja Len
Salud
Lic.Enf
Centro De Salud Santa Mara Del Valle Alvarado Ortiz Toninho Giomar
Poder Judicial
MINISTERIO DE AGRICULTURA
Fuente: Censo de Actores Sociales del Distrito de Santa Mara del valle -2016.
1.3.3 Actividades econmicas, productivas y comerciales predominantes.
Tabla N 16
PRINCIPALES ACTIVIDADES QUE DESEMPEAN A LA POBLACIN DEL
DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2007
Actividades que Desempean N %
Enseanza 30 0.6
En la tabla N 16, se puede observar segn el censo 2007, del Distrito de santa Mara del valle
siendo la actividad con mayor porcentaje la Agri.ganadera, caza y silvicultura, que sobresale con
un 83.1%.de todo el distrito, seguido de la actividad de comercio por menor, con un 4% y
finalmente construccin, que hacen un 3.2%.las dems actividades lo realizan en un porcentaje
menor a todos los ya mencionados.
1.4. CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS
1.4.1 Riesgo de origen natural.
Los fenmenos naturales que afectan a nuestro departamento son de geodinmica interna,
externa, meteorolgicos y oceogrficos.
Tabla N 17
PRINCIPALES RIESGO DE ORIGEN NATURAL EN LA PROVINCIA DE
HUANUCO, DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE Y CENTROS POBLADO,
2011-2015
Eventos ocurridos del 2011 al 2015
Provincia / Distrito / Inun Desem
Centro Poblado y Desbor
Lluvias daci Desliza Vientos Derrum balse
Anexos Huaycos de de
fuertes one miento fuertes be de
ros
s laguna
Dist. Sta. Mara del valle 01/02/11 - 02/03/11 03/03/13 15/03/13 15/12/15 02/03/15 -
CC.PP.Santa Rosa de
12/03/11 - 10/03/12 - 05/03/13 - 08/03/15 -
Sirabamba
CC.PP.Santiago de
01/02/11 - 02/01/11 - 03/03/15 - 19/02/15 -
Llacon
CC.PP.Pomacucho 01/02/11 - 02/01/11 - 03/03/15 - 19/02/15 -
CC.PP.Tambo. De San
01/02/11 - 02/01/11 - 03/03/15 - 19/02/15 -
Jos.
CC.PP.San Sebastin de
01/02/11 - 02/01/11 - 03/03/15 - 19/02/15 -
Quera
CC.PP.Pachabamba 01/02/11 - 02/01/11 - 03/03/15 - 19/02/15 -
CC.PP.Santa Cruz de
01/02/11 - 02/01/11 - 03/03/15 - 19/02/15 -
Ratacocha
CC.PP.Llacsa 01/02/11 - 02/01/11 - 03/03/15 - 19/02/15 -
CC.PP.San Miguel de
01/02/11 - 02/01/11 - 03/03/15 - 19/02/15 -
Mitoquera
CC.PP.Ingenio Bajo 01/02/11 - 02/01/11 - 03/03/15 - 19/02/15 -
CC.PP.Sta.Rosa de Sirabamba No No No
CC.PP.Santiago de LLacon No No No
CC.PP.Pomacucho No No No
CC.PP.Pachabamba No No No
CC.PP.Llacsa No No No
CC.PP.Ingenio Bajo No No No
Fuente: Directorio de defensa Civil Micro-red Sta. Mara del Valle 2015.
En la tabla N18, de los principales riesgos de origen antrpicos en la provincia de Hunuco y el
distrito de Santa Mara del Valle se puede observar, los eventos ocurridos del 2011-2015 en la
mayora de los centros poblados y la capital del distrito no se evidenciaron incendios, explosiones
ni terrorismo.
1.4.3 Riesgos de contaminacin ambiental
Contaminacin del aire, Contaminacin del agua
Tabla N 19
LOCALIDADES CON MUESTRA DE AGUA Y RESULTADOS DE
LABORATORIO DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE, 2015
N DE MUESTRAS CON
N MUESTRAS RESULTADOS DE LABORATORIO
NOMBRE DEL CENTRO ENVIADAS PARA APTA PARA NO APTA PARA
N
POBLADO / LOCALIDAD ANALISIS CONSUMO CONSUMO
HUMANO HUMANO
N % N % N %
1 Santa Mara Del Valle 8 100 5 63 3 38
2 San Juan Marambuco 8 100 8 100 0 0
3 Sta Rosa 8 100 7 88 1 13
4 Taulligan 7 88 4 57 3 43
5 Casha 8 100 5 63 3 38
6 Despensa 6 75 2 33 4 67
7 Mirachi 8 100 8 100 0 0
8 Pachabamba 8 100 5 63 3 38
9 Pacroyuncan 8 100 6 75 2 25
10 Huacracancha 8 100 5 63 3 38
11 Yanuna 8 100 6 75 2 25
12 Ingenio Bajo 8 100 6 75 2 25
13 Quera 8 100 6 75 2 25
14 Macha 8 100 7 88 1 13
15 Jatumpucro 8 100 7 88 1 13
16 Ratacocha 8 100 6 75 2 25
17 Llacon 7 88 4 57 3 43
18 Goramarca 8 100 6 75 2 25
19 Racchicancha 7 88 6 86 1 14
20 Visag 6 75 5 83 1 17
21 Tambo De San Jose 8 100 6 75 2 25
22 Killicsha 8 100 7 88 1 13
23 Choquecancha 6 75 4 67 2 33
24 Pomacucho 8 100 6 75 2 25
25 Salvia 8 100 7 88 1 13
26 Llacsa 7 88 4 57 2 29
27 Mitoquera 7 88 5 71 3 43
28 Sirabamba 6 75 3 50 3 50
29 Borunda 6 75 4 67 2 33
30 Cayran 5 63 4 80 1 20
31 Marian 5 63 4 80 1 20
32 Gollaywasi 6 75 6 100 0 0
33 Sanjapampa 5 63 5 100 0 0
TOTAL 238 0 179 75.2 59 24.8
En la tabla N19, se muestra el consolidado de resultados de las muestras de agua de consumo
humano enviadas al laboratorio para anlisis microbiolgicos durante el ao 2015. Donde se
evidencia que de un total de 238 muestras remitidas al laboratorio de la DIRESA HUANUCO 179
muestras tuvieron como resultado aptas para el consumo humano, lo cual representando el
75.2% y 59 muestras son consideradas no aptas para el consumo humano representando el
24.8%.
Los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano en el distrito de Santa Mara del
Valle, estn bajo la administracin de las JASS (Juntas administrativas de servicios de
saneamiento bsico) comunal, lo que hace que no haya una eficiente administracin, operacin y
mantenimiento de los sistemas de agua debido a mltiples factores entre ellos econmicos y
culturales.
2. ANALISIS DE LAS DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD
2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES
2.1.1 Caractersticas socio econmicas
ndice de desarrollo humano
Grfico N 07
INDICE DE DESARROLLO HUMANO COMPARATIVO A NIVEL DE
DEPARTAMENTO , PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE SANTA MARIA
DEL VALLE, 2007-2012
0.8
2007 2012
0.51
0.4 0.45
0.37
0.2
Dep.Hunuco Prov. Hunuco Dis t.Santa Maria Valle
Fuente: Programa de Naciones Unidas del Desarrollo informe de ndice de Desarrollo Humano 2007-2012
En el grfico N 07, del ndice de desarrollo Humano comparativo a nivel del departamento de la
provincia de Hunuco y distrito de santa Mara del valle se puede observar de los aos 2007-
2012,a nivel departamental al 2007,con 0.62%,al ao 2012 con 0.51,siendo de (0.11%)la
disminucin del ndice de desarrollo, a nivel del departamento de Hunuco se evidencia al ao
2007,con 0.57%,al ao 2012,0.37% una disminucin de 0.2%.como distrito ,al ao 2007 0.62%,al
ao,2012 fue de 0.45,siendo un (0.17%) de la disminucin.
Poblacin con al menos una necesidad bsica insatisfecha
Grfico N 08
POBLACIN CON AL MENOS UNA NECESIDAD BSICA INSATISFECHA
COMPARATIVA A NIVEL DEL DEPARTAMENTO DE HUNUCO, PROVINCIA Y
DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2007-2015
120%
100%
% Pob con al Menos 1 NBI
46.3 35.7 31.3 28.0 28.9 27.9 25.7 24.5 23.4
80%
60%
20%
28.9 26.8 23.9 23.3 21.1 21.1 20.6 20.2
30.3
0%
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Dep.Hunuco Prov.Hunuco Dist.Sta .Maria del valle
En la tabla N08, de la poblacin con al menos una necesidad bsica insatisfecha comparativa a
nivel del departamento de Hunuco, Provincia de Hunuco y Distrito de Santa Mara del Valle,
Podemos observar e relacin a los 09 aos, pudiendo observar a nivel departamental.
A nivel del departamento de Hunuco, en el ao 2007 se tuvo un porcentaje de 30.3%, a nivel de
la provincia de Hunuco se tuvo un 46.1%, seguido del distrito de santa Mara Del valle, con un
46.3%, en relacin al ao 2015 todos estos porcentajes fueron disminuyendo debido a que la
poblacin hoy en da en su mayora tienen los servicios bsicos como son lo ms importante el
servicio de agua, desague, luz elctrica. Pudiendo observar a nivel del departamento de Hunuco
en comparacin con el ao 2007, al ao 2015 20.3%,a nivel de la provincia de Hunuco en un
23.45,seguido del nivel del distrito de santa Mara del valle con un 23.4%.cabe mencionar que se
puede ver a simple vista los porcentajes fueron disminuyendo esto se debe a que el gobierno en
los ltimos 05 aos fue incorporando los programas sociales,como son juntos, pensin 65,cuna
ms, esto permiti a que la poblacin mejora su actividad econmica y sus estilos de vida.
Poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema
Grfico N 09
SITUACIN DE POBREZA COMPARATIVA A NIVEL DEL DEPARTAMENTO
DE HUNUCO, PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE SANTA MARIA
DEL VALLE, 2011 -2015
70
65 Dep.Hunuco Prov.Hunuco Dis t.Sta.M.Valle
60 53.8
55 48.3
50 43.8
% de la Pobreza
52.7
45
47.2 36 36.2
40
42.7
35
30 34.9 35.1
33.5
25 30.8
27.8
20 25.8 23.9
15
10
5
0
2011 2012 2013 2014 2015
En la tabla N22, vivienda con servicio de alumbrado elctrico segn rea de residencia en el
distrito de santa Mara del valle, podemos observar a nivel de la capital del distrito el total de
viviendas que cuentan con energa elctrica son 183 que hacen un 10.1% mientras los que no
tienen conexin de energa elctrica son 264 que hacen un 14.6 %.del total de las viviendas.
Seguido del centro poblado de Pachabamba con conexin de energa elctrica son 90 viviendas,
que hacen un 5%, los que no tienen conexin a energa elctrica 92 viviendas el 5.1%.
Podemos decir que del total a nivel de Distrito de Santa Mara del valle del total de viviendas 1807,
que son el 100%. De los cuales 635 (35.1%), cuentan con conexin de luz intradomiciliario y
1172(64.9%) de viviendas se encuentran sin conexin de luz.
Tabla N 23
VIVIENDA SEGN TIPO DE ENERGIA QUE USA PARA COCINAR POR
CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2015
Centros Poblados y Energa que utiliza para cocinar
Anexos Total No
Ga Keros Electric
Vivie Lea cocin Carbn Otros
s ene idad
ndas an
CC.PP. Sta. Mara del
447 115 225 6 3 1 1 96
valle
CC.PP.Sta.Rosa de
124 3 73 1 1 0 0 46
Sirabamba
CC.PP.Santiago de
207 1 172 0 0 0 0 34
LLacon
CC.PP.Pomacucho 123 1 87 0 0 0 0 35
CC.PP.Tambo de San
132 4 96 1 0 0 0 31
Jos
CC.PP.San Sebastin
128 2 80 4 0 0 0 42
de Quera
CC.PP.Pachabamba 182 1 90 1 0 0 0 90
CC.PP.Santa Cruz de
184 7 87 0 1 0 0 89
Ratacocha
CC.PP.Llacsa 100 1 56 0 0 0 0 43
CC.PP.San Miguel de
104 1 80 0 0 0 0 23
Mitoquera
CC.PP.Ingenio Bajo 76 4 55 2 0 0 0 15
Total del Distrito 1807 140 1101 15 5 1 1 544
% 100 7.7 60.6 0.82 0.2 0.05 0.05 29.9
Fuente: Censo INEI-2007
La tabla N23, vivienda segn tipo de energa que usan los centros poblados, del distrito de santa
Mara del valle.
A nivel de la capital del distrito del total de 447 viviendas (225), usan la lea que hacen un,
50.3%.seguido con (115), que usan gas que hacen un 25.7%y otros (96).
Podemos decir a nivel del distrito de santa Mara del valle 140 viviendas cocinan a gas (7.7%);
1101 cocinan a lea (60.6%); 15 no cocinan (0.82%); y 544 cocina con otro tipos de energa
(29.9%).
Esto se debe que en su mayora la poblacin viven en el rea rural y se dedican a cocinar con
leas
b. Hogares en viviendas segn saneamiento bsico por centro poblado.
Tabla N 24
VIVIENDAS CON SERVICIO DE AGUA SEGN SISTEMA DE CONSUMO EN EL
DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2015
Llegando a la conclusin podemos decir que el 13.9% del total de las viviendas se abastecen de
agua segura, y el 86.1% del total de viviendas no cuentan con agua segura.
Tabla N 25
VIVIENDA CON SERVICIO DE ELIMINACIN DE EXCRETAS SEGN SISTEMA
POR CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE,
2015
Viviendas con servicio de eliminacin de excretas Total de Total de
Total Saneamie viviendas viviendas
de Desague nto bsico con sin
Campo eliminacin eliminacin
vivien intra con Letrina
Centros Poblados y Anexos abierto de excretas de excretas
das domiciliario drenaje
hidrulico segura segura
N % N % N % N % N % N %
CC.PP.Sta.Maria del valle 447 73 16.3 63 14.4 121 27 48 10.7 257 57.4 190 42.6
CC.PP.Llacsa 100 1 0 0 0 54 54 02 2 55 55 45 45
En la tabla N 25, de viviendas con servicios de eliminacin de excretas segn sistema por centro
poblados en el distrito de santa Mara del valle 2015, podemos observar que del total de 1807
viviendas el 4.1 % cuentan con desag intradomiciliaria, el 7.8% cuentan con drenaje hidrulico,
el 47.9% cuentan con letrina, el 6.5% realizan la eliminacin de excretas a campo abierto.
En conclusin podemos decir que en el distrito de santa Mara del valle el total de viviendas que
cuentan con eliminacin de excretas segura es el 60%, y el total de viviendas sin eliminacin de
excretas seguras es de 40%, esto se debe a la falta de sensibilizacin y tomar conciencia por
parte de algunas familias de la poblacin y de las instituciones encargadas en velar por el
bienestar y la calidad de vida de la poblacin.
Tabla N26
VIVIENDA CON SERVICIO DE ELIMINACIN DE RESIDUOS SOLIDOS
SEGN SISTEMA POR CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE SANTA
MARIA DEL VALLE, 2015
Total de Total de
Viviendas con servicio de eliminacin residuos solidos
viviendas viviendas con
con eliminacin
Centros eliminacin residuos
Total de Camin Micro relleno Campo
Poblados y Quema residuos slidos
viviendas recolectores sanitario abierto
Anexos slidos inadecuados
adecuados
N % N % N % N % N % N %
Santa
Mara del 448 410 91.5 17 3.8 15 3.3 6 1.3 427 95.3 21 4.7
Valle
San Juan
de 204 0 0 131 64.2 57 27.9 16 7.8 131 64.2 73 35.8
Marambuco
Santa Rosa
de 98 0 0 61 62.2 29 29.6 8 8.2 61 62.2 37 37.8
Marambuco
Taulligan 144 0 0 97 67.4 38 26.4 9 6.3 97 67.4 47 32.6
Casha 103 0 0 71 68.9 19 18.4 13 12.6 71 68.9 32 31.1
Despensa 245 18 7.3 166 67.8 42 17.1 19 7.8 184 75.1 61 24.9
Mirachi 46 0 0 44 95.7 2 4.3 44 95.7 2 4.3
TOTAL 1288 428 33.2 587 45.6 202 15.7 71 5.5 1015 78.8 273 21.2
Fuente: Consolidado de fichas familiares -2015
En la tabla N26, El servicio de eliminacin de los residuos slidos en el distrito de Santa Mara del
Valle, solo se realiza en la capital de distrito, no disponiendo con este servicio en los 8 centros
poblados y 66 entre comunidades y caseros.
En la tabla se muestra un total de 7 comunidades entre ellas 2 centros poblados que cuentan con
vigilancia de eliminacin de residuos slidos a travs del rea de saneamiento ambiental. Donde
de un total de 1288 viviendas vigiladas solamente 428 cuentan con el servicio de recoleccin de
residuos por parte de la municipalidad; 587 cuentan con micro relleno sanitario familiar, 202
eliminan a campo abierto y 71 queman. Por lo que se tiene viviendas con eliminacin de residuos
slidos adecuados 78.8% y viviendas con eliminacin inadecuada de los residuos slidos 21.2%.
2.1.3 Caractersticas educativas
a. Instituciones educativas segn nivel educativo bsico
Tabla N 27
INSTITUCIONES EDUCATIVAS SEGN NIVEL EDUCATIVO
DISTRITO DE SANTA MARIA DELVALLE, 2015
Total Pblicas Privadas
Nivel educativo
N % N % N %
Inicial Jardn 31 32.1% 31 32.1% 00 00%
Primaria 50 52% 50 52% 00 00%
Secundaria 13 13% 13 13% 00 00%
Cetpro 02 1.9% 02 1.9% 00 00%
Total 96 100% 96 100% 00 00%
Fuente: MINEDU Censo Escolar 2015.
En la tabla N 27, se puede observar que las instituciones educativas segn nivel educativo en el
distrito de Santa Mara del Valle, en el ao 2015, en su mayora son del nivel educativo primario
con un 52%, seguido por el nivel educativo inicial con un 32.1%, tambin apreciamos que el nivel
secundario tiene un 13% y culminando con cetpro con un 1.9% el cual se encuentra inactivo, las
instituciones educativas en su totalidad son de carcter pblico. Y no encontramos ninguna
institucin educativa de carcter privado.
b. Nmero de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por
docente
Tabla N 28
NMERO DE ALUMNOS, DOCENTES, SECCIONES Y PROMEDIO DE
ALUMNOS POR DOCENTE SEGN NIVEL EDUCATIVO EN EL DISTRITO DE
SANTA MARIA DEL VALLE, 2015
N
Promedio
Nivel educativo N Alumnos N Docentes N Secciones
de alumnos
por docente
La menor desercin se observa en el mbito primario esto debido a que en su mayora son
independientes de sus padres y por ende terminan la mayor parte su primaria.
d. Tasa de analfabetismo
Tabla N 30
TASA DE ANALFABETISMO GENERAL Y EN MUJERES EN LA PROVINCIA DE
HUANUCO, DISTRITO DE SANTAMARIA DEL VALLE, 1993-2007- 2010
En la tabla N 30, la tasa de analfabetismo general en el distrito de Santa Mara del valle del ao
1193 fue de 52.8% al ao 2007 a disminuido al 39.15%.mientras que la tasa de analfabetismo en
mujeres del ao 1993 es de 62.4% al ao 2010 desciende al 39.8%.
Tabla N 31
ULTIMO NIVEL DE ESTUDIO SEGN REA DE RESIDENCIA EN EL DISTRITO
DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2015
Total rea urbana rea rural
Nivel de Estudio
N % N % N %
Inicial Jardn 907 15.2% 241 15.6% 666 15%
Tabla N 32
ULTIMO NIVEL DE ESTUDIO SEGN GNERO EN EL DISTRITO DE SANTA
MARIA DEL VALLE, 2007
Total Varones Mujeres
Nivel de Estudio
N % N % N %
Sin Nivel 00 00% 00 00% 0 00%
Educacin Inicial 872 12.8% 469 13.4% 403 12.2%
Primaria 4479 66% 2198 62.8% 2281 69.3%
Secundaria 1438 21.1% 833 23.8% 605 18.3%
Total 6789 100% 3500 100% 3289 100%
Fuente: Censo de Poblacin y Vivienda 2007
Anlisis: En la tabla N 24, segn el ltimo nivel de estudio segn gnero en el distrito de Santa
Mara del Valle del ao 2007, tenemos que en el nivel primario la presencia de alumnos de sexo
masculino es de 2198 haciendo un 62.8%, y alumnas del sexo femenino tenemos 2281, haciendo
un 69.3%. en el nivel secundario la presencia de alumnos del sexo masculino es de 833, haciendo
un 23.8%, y alumnas del sexo femenino tenemos 605 haciendo un 18.3%. asi mismo en el nivel
inicial tenemos que la presencia de alumnos del sexo masculino es de 469, haciendo un total de
13.4%, y alumnas del sexo femenino es de 403, haciendo un 12.2%.
Poblacin Economicamente
14,000
85
12,000 80
75
% de la Poblacin
70
10,000 65
15,558 60
8,000 55
50
6,000 45
34.4 40
5,359 35
4,000 30
25
2,000 20
15
204 10
0 5
Total PEA PEA Ocupada PEA Desocupada
Pob % PEA
Fuente: Censo de Poblacin y Vivienda 2007.
Tabla N 33
POBLACIN ECONMICAMENTE ACTIVA SEGN ACTIVIDAD QUE
DESEMPEA EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2007
Anlisis: En la tabla N33, Segn el censo 2007 en el distrito de Santa Mara de Valle
Ingreso nominal promedio mensual en la poblacin econmicamente activa.
Grfico N 12
INGRESO PER CPITA MENSUAL COMPARATIVO A NIVEL DE
DEPARTAMENTO DE HUNUCO, PROVINCIA DE SANTA MARIA DEL VALLE
Y DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE,2007 - 2012
1000.0
700.0
600.0 595.0
500.0
448.0
400.0
300.0
233.3
200.0 295.6
231.6
100.0 148.0
Dep. Hunuco Prov.Hunuco Dist.Santa Maria Valle
Anlisis: En el grfico N 12 se puede apreciar el ingreso per cpita del distrito de Pillcomarca
2.1.5 Inversin del estado desde las municipalidad
a. Ejecucin presupuestal
Tabla N 34
EVOLUCIN DE LA ASIGNACIN PRESUPUESTAL A NIVEL DEL DISTRITO
DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2011-2015
Ejecucin
Periodo PIM
Devengado %
2011 12,364,769 9,897,157.21 80.04
2012 15,248,689 13,200,409.98 86.67
2013 18,684,604 10,200,409.62 58.27
2014 15,238,862 11,953,658.51 78.44
2015 30,930,870 17,742,691.06 57.36
Total 92,467,803 63,680,571.38 68.87
Fuente: Pagina Amigable del MEF -2015
Anlisis: En la tabla N, 34 se puede apreciar que la asignacin presupuestal asignada a nivel del
distrito de.
Tabla N 35
ASIGNACIN PRESUPUESTAL, CATEGORIA DE GASTO Y EJECUCIN
PRESUPUESTAL EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2015
Ejecucin
Compromiso Atencin de Avance
Categora Presupuestal PIA PIM Certificacin
Anual Compromiso Devengado Girado %
Mensual
0001: PROGRAMA ARTICULADO 201,340
100,670 420,620 201,340 201,340 201,034 200,998 47.8
NUTRICIONAL
0030: REDUCCION DE DELITOS
Y FALTAS QUE AFECTAN LA 171,674 305,323 169,987 169,987 169,987 169,987 169,987 55.7
SEGURIDAD CIUDADANA
0036: GESTION INTEGRAL DE
77,620 177,036 57,201 57,201 57,201 57,201 55,821 32.3
RESIDUOS SOLIDOS
0041: MEJORA DE LA
0 4,330 4,160 4,160 4,160 4,160 3,570 96.1
INOCUIDAD AGROALIMENTARIA
0042: APROVECHAMIENTO DE
LOS RECURSOS HIDRICOS 0 127,158 119,153 119,153 119,153 119,153 119,153 93.7
PARA USO AGRARIO
0046: ACCESO Y USO DE LA
429,806 0 0 0 0 0.0
ELECTRIFICACION RURAL
0061: REDUCCION DEL COSTO,
TIEMPO E INSEGURIDAD VIAL
1,244,498 618,334 498,692 498,692 498,692 498,692 498,692 80.7
EN EL SISTEMA DE
TRANSPORTE TERRESTRE
0068: REDUCCION DE
VULNERABILIDAD Y ATENCION
0 23,863 23,863 23,863 23,863 23,863 25.6
DE EMERGENCIAS POR
DESASTRES
0073: PROGRAMA PARA LA
GENERACION DEL EMPLEO
0 1,313,924 0 0 0 0.0
SOCIAL INCLUSIVO - TRABAJA
PERU
0108: MEJORAMIENTO
0 176,000 8,000 8,000 8,000 8,000 8,000 4.5
INTEGRAL DE BARRIOS
0127: MEJORA DE LA
COMPETITIVIDAD DE LOS 61,000 9,350 3,500 3,500 3,500 3,500 3,500 37.4
DESTINOS TURISTICOS
9001: ACCIONES CENTRALES 1,479,217 8,222,162 6,852,742 6,829,402 6,817,512 6,817,512 6,817,203 82.9
9002: ASIGNACIONES
PRESUPUESTARIAS QUE NO 1,430,055 7,296,510 2,309,338 2,304,796 2,303,096 2,303,096 2,302,746 31.6
RESULTAN EN PRODUCTOS
A nivel del distrito asignado a saneamiento bsico rural: Fue de segn la modificatoria interna
de 10,182,143 nuevos soles logrndose ejecutar el 54.50% (5,552,189) los mismos que fueron
asignados para la construccin de sistemas de desage de los centros poblados de, asimismo se
emple el presupuesto para mejoramiento y ampliacin del sistema de agua potable y
construccin de letrinas, los cuales contribuirn de manera significativa a disminuir las
enfermedades infecciosas intestinales y dermatolgicas del distrito.
El presupuesto asignado logros de aprendizaje en educacin bsica regular: Segn la
modificatoria interna de 1,979,759 nuevos soles los mismos que fueron empleados para las
actividades de logros del aprendizaje de estudiantes de educacin bsica siendo de 1,972,007
logrndose ejecutar al 99% siendo usado el mismo para la reconstruccin y ampliacin de las
instituciones educativas del Distrito.
El presupuesto asignado al incremento de la prctica de actividades fsicas, deportivas y
recreativas: Se asign un presupuesto de 5,000 nuevos soles de los cuales se ejecutaron el
100% (5,000) los mismos que fueron destinados a promocin e incentivos de las actividades
artsticas, deportivas y culturales del distrito.
Presupuesto asignado al Programa Articulado Nutricional: En la categora presupuestal del
articulado nutricional, se asign para la actividad de municipios saludables que promueven el
cuidado infantil y la alimentacin adecuada siendo el presupuesto anual asignado de 420,620
nuevos soles los mismos que solo fueron ejecutados el 47,8% (200,998 nuevos soles).
Verificndose la poca capacidad de gasto a pesar de las muchas necesidades que tiene el distrito
en problemas de salud, presupuesto que para el 2016 fue disminuido ante la poca cacaidad y
sensibilzacion del gobierno actual.
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS
2.2.1 Caractersticas socioculturales
a. Celebraciones culturales y religiosas
Tabla N 36
PRINCIPALES FESTIVIDADES POR CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO
DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2015
En la tabla N36, de las principales actividades de los centros poblados del distrito de santa Mara
del valle podemos observar, en su mayora lo celebran el mes de mayo.
b. Religin que profesa
Tabla N 37
POBLACIN SEGN RELIGIN QUE PROFESA EN EL DISTRITO DE SANTA
MARIA DE VALLE, 2015
Poblacin segn religin que profesa
Centros Poblados y Anexos Poblacin total Catlico Evanglico Otro Ninguna
N % N % N % N %
Poblaci Ninguno
Centros Poblados y Anexos Castellano Quechua Otra lengua nativa
n total (sordomudo)
N % N % N % N %
CC.PP.Sta. Mara. del valle 4,752 3768 18.2 974 4.7 4 0.0 6 0.0
CC.PP.Tambo de San Jos 1,657 964 4.7 689 3.3 2 0.0 2 0.0
CC.PP.San Sebastin de Quera 1,864 1395 6.7 468 2.3 0 0.0 1 0.0
CC.PP.San Miguel de Mitoquera 829 498 2.4 328 1.6 3 0.0 0 0.0
Tabla N 40
RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES, SEGN PRESTADOR DE SERVICIO
EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2015
Establecimientos de salud
p.s.Llacsa
p.s.llacon
p.s.ratacocha
p.s.Mitoquera
p.s.pomacucho
p.s.Ingenio Bajo
p.s.sirabamba
p.s.pachabamba
c.s.Quera
c.s.valle
Total de
Profesin Recursos
Humanos
Medico 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 12
Enfermera 14 2 1 2 1 3 2 1 1 1 2 30
Obstetra 11 3 1 3 1 4 2 1 1 1 1 29
Odontologo 2 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 6
Quimico farmaceutico 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Medico veterinario 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2
Tec.enfermeria 7 4 1 4 3 2 1 2 2 1 1 28
Tec.laboratorio 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3
Tec.en farmacia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Insp.sanitario 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Psicologa 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2
Tc estadstico, Digitador 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
Contador 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Personal de servicio,
2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
vigilante.
total 49 10 4 11 6 15 7 5 5 4 4 120
% 40.8 8.3 3.3 9.1 5 12.5 5.8 4.1 4.1 3.3 3.3 100
Fuente: Oficina de Recursos Humanos Micro red Santa Mara del Valle
En la tabla N 40, se puede apreciar que en el distrito se cuenta con un total de 120 recursos
humanos de los cuales el 40.8% (49) se encuentra el centro de salud de santa Mara del valle
siendo el mayor nmero de profesionales, enfermeras, obstetras, tcnicos de enfermera y
mdicos, el 9.9% (11) en el puesto de salud de Pomacucho y el 9.1(10)
Grfica N 13
BRECHA DE RECURSOS HUMANOS SEGN GRUPO PROFESIONAL DISPONIBLE EN EL
DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2015
29
Recursos Humanos / Brecha
24
19 8.7
14.7
18.7
18.7
14
17.7
9 30
4
12 29 6 28
-7.3 2 2
- -9.3 3
Md Enf Obst
-8.3
Odont Tc .Enf Tc. Lab Psic. Med.V 7
5
Fuente. : Oficina de Recursos Humanos Micro red Santa Mara del Valle
En el grfico N 13, se puede apreciar que de acuerdo a las recomendaciones hechas por la
Organizacin Mundial de la Salud, se sabe que por cada 1000 habitantes se requiere de 1 grupo
profesional, para poder garantizar la atencin de los 20693 habitantes, observndose en el grafico
que existe una brecha de inequidad de recursos humanos por grupo profesional, es as que se
requiere de 8.7 mdicos, obstetrices -8,4.
Tipo I 01 01 01 03
Motocicleta 04 02 02 08
TOTAL 05 03 02 10
Fuente: Oficina de Patrimonio Micro red-Santa Mara del Valle-2015
58
Anlisis de las demandas de intervenciones sanitarias
4. Intensidad de uso y extensin de uso de los servicios salud.
Tabla N42
INTENSIDAD DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO
DE SANTA MARIA DEL VALLE POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-
2013 -2015
59
Tabla N43
EXTENSIN DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL DISTRITO DE
SANTA MAERIA DEL VALLE POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-
2013-2015
60
2011 2013 2015
Distrito/ EE.SS Extensin
Poblaci Poblacin Extensin de Poblacin Extensin de
de uso uso uso
Dist. Sta. Mara Del Valle 19,026 60 20,220 64.8 20,693 53.4
C.S. Santa Mara de Valle 4,361 80 4,638 101.3 4,752 66.9
P.S.Sta.rosa de Sirabamba 2,286 30 2,428 14.5 2,483 29.6
P.S.Santiago de Llacon 1,905 98 2,025 59.9 2,070 115.7
P.S. Pomacucho 2,286 34 2,428 59.3 2,483 39.2
P.S. Tambo de San Jos 1,519 67 1,617 50.3 1,658 11.8
C.S.San.Sebastin de Quera 2,286 88 1,819 100.2 1,864 74.5
P.S. Pachabamba 1,713 6 1,819 59.0 1,864 30.7
P.S. Sta.cruz de Ratacocha 953 68 1,013 70.3 1,035 68.1
P.S. Llacsa 953 54 1,013 39.8 1,035 65.4
P.S. San miguel de 809 23.1 829 18.8
Mitoquera 764 33
P.S. Ingenio Bajo 0 - 611 64.3 620 10.6
En la tabla N43, segn extensin de uso usos de los servicios de salud en el Distrito de santa
Mara del valle al ao 2015 fue de 53.4, en relacin al ao 2011 que la extensin de uso fue de 60,
al ao 2013 fue de 64.8.pudiendo observar en relacin a los 03 aos comparativos se puede ver
que
61
5. Poblacin afiliada al Seguro Integral de Salud
Tabla N 44
POBLACIN AFILIADA POR EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DISTRITO DE
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-2013-2015
En la tabla N 45, se puede apreciar la poblacin afiliada menores que el C.S. Santa Maria del
Valle tiene la ms alta poblacin con 468 y con menor poblacin afiliada el P.S Santa Cruz de
Ratacocha. En la tasa de crecimiento el P.S. Sirabamba presenta un 10.0 siendo la ms alta y con
crecimiento negativo EE.SS. Ratacocha y llacsa.
6. Tendencia de la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos
Tabla N 46
TENDENCIA DE LA DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES DE 5
AOS QUE ACUDEN AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD A NIVEL DEL
DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE.POR ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD, 2011-2015
Tabla N 47
COBERTURA DE PAREJAS PROTEGIDAS POR TODOS LOS MTODOS
ANTICONCEPTIVOS EN EL DISTRITO DESANTA MARIA DEL VALLE .POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 2015
La cobertura de parejas protegidas en el distrito de Santa Mara del Valle en el ao 2015 fue de
67%, por debajo del promedio nacional (73%), observndose una cobertura menor en relacin al
2011, siendo necesario mencionar que hay Centros Poblados con coberturas mayores de 100%,
como es el caso del Centro Poblado de Ingenio Bajo de 160% y tambin hay Centros de Poblados
con coberturas bajas, como es el caso de Centro Poblado de San Sebastin de Quera que tiene
una cobertura de 49%, y Santiago de Llacon una cobertura de 48%. La cobertura de parejas
protegidas en Ingenio Bajo es 2.5 veces ms que San Sebastin de Quera y de Santiago de
Llacon
8. Gestante con atencin prenatal reenfocada
Tabla N 48
COBERTURA DE GESTANTES CON ATENCIN PRENATAL REENFOCADA
EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 2015
% de Gestantes con atencin prenatal Tasa de
Distrito/ EE.SS reenfocada crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Dist. Sta. Mara Del Valle 78 58 64 66 67 -11
C.S. Santa Mara de Valle 79 88 74 59 60 -19
P.S.Sta.rosa de Sirabamba 82 69 92 67 134 52
P.S.Santiago de Llacon 82 10 55 104 48 -34
P.S. Pomacucho 78 89 95 54 65 -13
P.S. Tambo de San Jos 81 67 79 73 52 -29
C.S.San.Sebastin de Quera 82 46 33 74 49 -33
P.S. Pachabamba 30 53 100 63 79 49
P.S. Sta.cruz de Ratacocha 86 50 7 72 61 -25
P.S. Llacsa 100 26 22 36 90 -10
P.S. San miguel de Mitoquera 109 8 16 22 94 -15
P.S. Ingenio Bajo 42 80 83 160 118
Fuente: Estadstica e informtica Diresa Hunuco 2010-2014.
La cobertura de Atencin Prenatal Reenfocada en el 2015 fue de 67%, comparado con el 2011, se
ha reducido en 14,1% puntos. El Centro Poblado en el distrito con mayor cobertura de Atencin
Prenatal Reenfocada es Sira bamba seguida por Ingenio Bajo con 134% y 160% y el distrito con
menor Atencin Prenatal Reenfocada es en Centro Poblado de san Sebastin de Quera con 49%.
Al ser comparados, se obtiene una razn de tasas de 3.2 veces ms gestantes controladas en
Sirabamba e Ingenio Bajo que San Sebastin de Quera.
9. Partos institucionales
Tabla N 49
COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA
DEL VALLE .POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015
% de Partos institucionales Tasa de crecimiento 2011-
Distrito/ EE.SS
2011 2012 2013 2014 2015 2015
Dist. Sta. Mara Del Valle 58 89 99 80 51.1 -6.9
C.S. Santa Mara de Valle 69 79 90 90 63.0 -6
P.S.Sta.rosa de Sirabamba 140 20.0 -120
P.S.Santiago de LLacon 100 0.0 -100
P.S. Pomacucho 0 0.0 0
P.S. Tambo de San Jos 100 0.0 -100
C.S.San.Sebastin de 22 109 95 -4.8
Quera 49 17.2
P.S. Pachabamba 0 0.0 0
P.S. Sta.cruz de -100
Ratacocha 100 0.0
P.S. Llacsa 100 100.0 0
P.S. San miguel de 0
Mitoquera 0 0.0
P.S. Ingenio Bajo 0 0.0 0
Fuente: Estrategia Salud Sexual y Reproductiva. MR Santa Mara del Valle 2011-2015
En la tabla N49,de cobertura de parto institucional en el Distrito de Santa Mara del Valle, en los
ltimos 5 aos de anlisis se evidencia disminucin en la atencin de partos en establecimiento
de categora I-1 y categora I-2 en donde solo se puede atender partos eminentes, ha comparacin
del ao 2011 el ao 2015 tiene una cobertura de 51% de parto institucional eso no quiere decir
que existe partos domiciliarios sino que las atenciones de partos se realizan en Establecimientos
de Categora I-3, con FONB se disminuido los numero de partos porque a partir del mes de abril
del 2014 ya no se atienden las referencias para partos del distrito de Churubamba.
10. Cobertura de vacunacin en nios menores de 1 ao
Tabla N 50
COBERTURA DE RECIN NACIDOS, INDICE DE RIESGO Y TASA DE
CRECIMIENTO DE VACUNADOS CONTRA LA TUBERCULOSIS MENNGEA
(BCG) EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-2015
-
Tasa de
Cobertura Recin Nacido (BCG)
ndice de crecimient
Distrito/ EE.SS
riesgo 2015 o
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Dist. Sta. Mara Del Valle 57.3 58.9 83.6 82.4 45.7 2 -11.6
C.S. Santa Mara de Valle 102.8 82.1 224.3 252.0 182.0 -3.0 79
P.S.Sta.Rosa de Sirabamba 46.4 28.1 44.4 49.0 7.7 3.5 -39
P.S.Santiago de LLacon 34.0 12.5 11.1 20.9 2.3 4.4 -32
P.S. Pomacucho 23.2 15.8 9.3 2.0 0.0 4.7 -23
P.S. Tambo de San Jos 29.7 18.4 22.2 20.6 2.8 4.1 -27
C.S.San.Sebastin de Quera 92.9 164.9 187.8 115.8 25.0 -0.8 -68
P.S. Pachabamba 64.3 83.7 41.5 5.3 0.0 3.2 -64
P.S. Sta. Cruz de Ratacocha 4.3 8.3 4.3 14.3 0.0 4.8 -4
P.S. Llacsa 39.1 50.0 17.4 52.4 13.6 3.5 -25
P.S. San Miguel de 5.3 31.6 5.6 5.9 0.0 4.6
Mitoquera
P.S. Ingenio Bajo 0 14.3 35.7 13.3 0.0 3.5 -14
Fuente: Estadstica e informtica Diresa - Hunuco 2011-2015
En la tabla N 51, se puede apreciar que la tasa de crecimiento es de -7.3 con una
cobertura como distrito de 49.1% en el 2015, se observa que hay un descenso debido a que los
recin nacidos del distrito de churubamba ya no se atiende en el centro de salud.
Tabla N 52
COBERTURA Y TASA DE CRECIMIENTO EN NIOS MENORES DE 1 AO
VACUNADOS CONTRA LA HEPATITIS B, DIFTERIA, TTANOS, TOS FERINA,
NEUMONA E INFLUENZA (PENTAVALENTE) EN EL DISTRITO DE SANTA
MARIA DEL VALLE POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015
En la tabla N 53,se puede apreciar que la tasa de desercion como distrito se culmino con 1.6
siendo la clasificacion aceptable y no hay que dejar que mencionar que en nuestro distrito existe
poblacion migrante y es ahi donde los nios dejan de ser vacunados.
Tabla N 54
COBERTURA Y TASA DE CRECIMIENTO EN NIOS MENORES DE 6 MESES
VACUNADOS CONTRA LA DIARREA (ROTAVIRUS) EN EL DISTRITO DE
SANTA MARIA DEL VALLE POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015
Cobertura de vacuna Rotavirus Tasa de
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Dist. Sta. Mara Del Valle 68.6 78.1 72.8 88.1 80.9 12
C.S. Santa Mara de Valle 79.8 95.5 109.7 95.9 108.0 28
P.S.Sta.rosa de Sirabamba 71.4 77.2 94.4 135.3 109.6 38
P.S.Santiago de LLacon 70.2 68.8 46.7 76.7 50.0 -20
P.S. Pomacucho 39.3 49.1 46.3 51.0 50.0 11
P.S. Tambo de San Jos 48.6 47.4 66.7 94.1 61.1 12
C.S.San.Sebastin de Quera 71.4 96.5 46.3 89.5 77.5 6
P.S. Pachabamba 83.3 88.4 82.9 105.3 90.0 7
P.S. Sta.Cruz de Ratacocha 47.8 45.8 43.5 52.4 50.0 2
P.S. Llacsa 69.6 104.2 65.2 47.6 63.6 -6
P.S. San miguel de Mitoquera 100.0 73.7 44.4 64.7 88.9 -11
P.S. Ingenio Bajo 0 7.1 64.3 106.7 92.9 86
Fuente: Estadstica e informtica Diresa Hunuco 2011-2015
En la tabla N5 4, se puede apreciar que la tasa de crecimiento en los ultimos 5 aos es de 12, con
una cobertura de 81 en el 2015, existe poblacion sobre estimada en algunos establecimientos es
por ello que no pasan la cobertura ideal de 95
11. Cobertura de vacunacin en nios de 1 ao.
Tabla N 55
COBERTURA EN NIOS DE 1 AO VACUNADOS CONTRA SARAMPIN,
PAPERA Y RUBEOLA (SPR) EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE.
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015
Cobertura en nios de 1 ao vacuna SPR Tasa de crecimiento
Distrito/ EE.SS
2011-2015
2011 2012 2013 2014 2015
Dist. Sta. Mara Del Valle 71.3 73.4 79.1 82.6 78.5 7
C.S. Santa Mara de Valle 91.8 80.7 115.5 101.0 89.2 -3
P.S.Sta.rosa de Sirabamba 51.7 64.4 78.2 135.8 94.4 43
P.S.Santiago de LLacon 64.6 65.3 63.0 59.1 51.1 -13
P.S. Pomacucho 50.0 39.0 67.3 49.1 40.7 -9
P.S. Tambo de San Jos 47.4 38.5 50.0 85.7 77.8 30
C.S.San.Sebastin de Quera 70.7 76.3 75.6 47.5 102.5 32
P.S. Pachabamba 93.0 150.0 75.6 100.0 92.5 -1
P.S. Sta.Cruz de Ratacocha 62.5 52.0 52.2 40.9 63.6 1
P.S. Llacsa 108.3 52.0 95.7 59.1 54.5 -54
P.S. San miguel de Mitoquera 57.9 105.0 44.4 66.7 77.8 20
P.S. Ingenio Bajo 26.7 71.4 115.4 130.8 104
En la tabla N56, se puede apreciar que la tasa de desercion es de 0.3 siendo aceptable segun
la clasificacion del rango esperado como distrito Santa Maria del Valle, siendo los establecimientos
Tabla N 60
COBERTURA EN NIOS DE 4 AOS VACUNADOS CON SEGUNDO
REFUERZO CONTRA DIFTERIA, TETANOS TOS FERINA (DPT) EN EL
DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE POR ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD, 2011 -2015
Cobertura de 2do refuerzo DPT Tasa de crecimiento
Distrito/ EE.SS
2011-2015
2011 2012 2013 2014 2015
Dist. Sta. Mara Del Valle 85.0 78.2 73.1 78.4 72.9 -12
C.S. Santa Mara de Valle 83.6 85.4 130.8 105.7 80.2 -3
P.S.Sta.rosa de Sirabamba 85.2 55.6 72.2 54.5 70.4 -15
P.S.Santiago de LLacon 90.2 56.6 37.8 63.0 64.4 -26
P.S. Pomacucho 55.7 52.4 40.7 56.4 35.2 -21
P.S. Tambo de San Jos 80.0 50.0 44.4 48.6 61.1 -19
C.S.San.Sebastin de Quera 95.1 93.7 68.3 100.0 100.0 5
P.S. Pachabamba 113.0 151.1 85.4 75.6 85.4 -28
P.S. Sta.cruz de Ratacocha 60.0 57.7 47.8 56.5 43.5 -17
P.S. Llacsa 112.0 88.5 69.6 113.0 82.6 -29
P.S. San miguel de Mitoquera 80.0 95.2 27.8 88.9 105.6 26
P.S. Ingenio Bajo 0 0.0 42.9 92.9 107.1 107
Fuente: Estadstica e informtica Diresa Hunuco 2011-2015
En la tabla N 60, se puede apreciar que las coberturas de vacunacin en nios de 4 aos con la
vacuna 2 refuerzo DPT se llego a un 72.9%, teniendo una tasa de crecimiento de -12 en los ultimos
aos, teniendo una brecha que vacunar en el presente ao.
13. Cobertura de vacunacin en nios de 10 aos
Tabla N 61
COBERTURA EN NIAS DE 10 AOS VACUNADOS CONTRA EL CANCER
DE CUELLO UTERINO (VPH) EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015
Cobertura de VPH Tasa de crecimiento
Distrito/ EE.SS
2013 2014 2015 2011-2015
Dist. Sta. Mara Del Valle 0 8.3 30.5 22.2
C.S. Santa Mara de Valle 0 6.2 24.4 18.2
P.S.Sta.rosa de Sirabamba 0 27.5 31.6 4.1
P.S.Santiago de LLacon 0 4.8 33.0 28.2
P.S. Pomacucho 0 13.7 34.6 20.9
P.S. Tambo de San Jos 0 0.0 31.2 31.2
C.S.San.Sebastin de Quera 0 7.9 33.3 25.4
P.S. Pachabamba 0 0.0 32.5 32.5
P.S. Sta.cruz de Ratacocha 0 0.0 32.1 32.1
P.S. Llacsa 0 14.3 39.0 24.7
P.S. San miguel de Mitoquera 0 0.0 26.1 26.1
P.S. Ingenio Bajo 0 0.0 28.0 28.0
Fuente: Estadstica e informtica Diresa Hunuco 2011-2015
En la tabla N 61, se puede apreciar que las coberturas de vacunacin en recin nacidos es antes
de las 24 horas han ido mejorando de manera significativa es as que en el ao 2015 las coberturas
son mejores en todos los establecimientos de salud, se tiene de:
14. Cobertura de crecimiento y desarrollo en nios menores de 1 ao.
Tabla N 62
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN
RECIEN NACIDOS EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ,2011 2015.
En la tabla N80,de casos en enfermedades diarreicas agudas en menores de 05 aos ,se puede
observar, de los aos comparativos del 2011-2015, siendo el ao 2013 que se reportaron mayor
casos de EDAS, con (470 casos a nivel distrital),del mimo modo fue en el ao 2011 con (465
casos),al 2012 (430 casos),2014,(458 casos),al ao 2015 (316 casos).en comparacin a la tasa
de crecimiento de los ltimos 05 aos podemos decir que hemos disminuido en un -32.0%,en
notificar casos de EDAS,esto se debe a que el Distrito de Santa Mara del valle en conjunto con
todo el equipo de salud incluido agentes comunitarios en salud estn comprometidos y difunden
mediante visitas domiciliarias, sesiones educativas que se vienen impartiendo en las viviendas
,instituciones educativas, para promover el lavado de manos y la adecuada eliminacin de
excretas y buenos hbitos de Higiene, consum de agua Segura, y de esa manera se viene
trabajando conjuntamente, para poder disminuir las EDAS, a nivel distrital.
Tabla N 81
CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN MAYORES DE 5
AOS EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 2015
Casos de enfermedades diarreicas
Tasa de
agudas
Distrito/ EE.SS crecimiento
en mayores de 5 aos
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Dist. Sta. Mara Del Valle 353 504 445 309 282 -20.1
C.S. Santa Mara de Valle 55 134 81 70 56 1.8
P.S.Sta.rosa de Sirabamba 24 58 24 12 17 -29.2
P.S.Santiago de LLacon 53 93 84 35 24 -54.7
P.S. Pomacucho 32 34 60 28 23 -28.1
P.S. Tambo de San Jos 35 36 40 27 42 20.0
C.S.San.Sebastin de 95 63 63 62 53
Quera -44.2
P.S. Pachabamba 34 65 49 50 32 -5.9
P.S. Sta.cruz de Ratacocha 21 13 13 13 9 -57.1
P.S. Llacsa 4 4 8 3 3 -25.0
P.S. San miguel de 0 4 23 4 18
Mitoquera 0
P.S. Ingenio Bajo 0 0 0 5 5 0
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiolgica Notisp 3.0 2011-2015
Tabla N 83
CASOS DE ENFERMEDADES SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
CONFIRMADOS EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2015
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA
SIFILIS CONGENITA
TOXOPLASMOSIS
LOXOCELISMO
HEPATITIS B
TOS FERINA
Dist. Santa Maria del Valle 0 0 1 1 0 0 1 6 1 4 0 3
C.S.Santa Mara del Valle 0 0 0 0 0 0 1 1 0 3 0 1
P.S.Llacon 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0
P.S.Pomacucho 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0
C.S.San Sebastian de Quera 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
P.S.Pachabamba 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
P.S.San Miguel de Mitoquera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
P.S.Ingenio Bajo 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiolgica Notisp 3.0 2011-2015
En la tabla N83, de casos de enfermedades sujetos a vigilancia epidemiolgica, del ao 2015 a
nivel distrital se notificaron los siguientes. leishmaniasis cutnea (01),leishmaniasis
mucocutanea(01),sfilis congnita(01),TBC pulmonar CONF.(06),Tosferina(04),TBC Extra
pulmonar(03).
Podemos deducir que como distrito de santa Mara Del valle en cuanto a la notificacin de
TBC.Pulmonar y Extra pulmonar y Extrapulmonar.podemos considerar que somos una zona
endmica a la propagacin de esta enfermedad.pero todo esto puede disminuir mediante el
trabajo conjuntamente con todo el personal de salud ya que se viene impartiendo y sensibilando a
la poblacin en general mediante sesiones educativas y la captacin oportuna de sintomticos
respiratorios para poder diagnosticar a tiempo y poder disminuir la enfermedad.
En cuanto a la tosferina podemos citar que fue un ao en donde se report a nivel del centro de
salud de santa Mara Delvalle 03 casos y 01 caso del establecimiento de salud de mitoquera esto
debido a que los padres de familia, No llevaron oportunamente al nio(a)al puesto de salud. Par
el diagnstico a tiempo.
Tabla N 84
100
El caso est
reportado en
N de el sistema de Clasificacion de
Dx N vigilancia casos
diferen casos epidemiolgic
% de ciales que a
EE.SS. N de de corres
Distrito/ EE.SS Que diagnstico Parlisi ponde
notifica revisados s n a la
n Flcida definic
Sospechosos
Investigacin
Descartados
Aguda in de Si % No %
Confirmado
encontr casos
Perdido
ados
101
Tabla N 86
BUSQUEDA ACTIVA DE PARALISIS FLACIDA AGUDA EN MENORES DE 15
AOS EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE POR
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD, 2015
El caso est
reportado en
N de el sistema de Clasificacin de los
Dx vigilancia casos
diferenc N casos que epidemiolgic
N de
% de iales de corresponde a
diagns
EE.SS. Parlisi n a la
Distrito/ EE.SS tico
Que s definicin de
Sospechosos
Investigacin
revisad
Descartados
Confirmado
notifican Flcida
Perdido
os
Aguda casos S % N %
encontr i o
ados
Tabla N 87
CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA EN EL
DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE, 2011-2015
Tasa de
N Causas 2011 2015 crecimiento
N % N % 2011/2015
Enfermedades De La Cavidad Bucal, De Las
1 Glndulas Salivales Y De Los Maxilares (K00 - 6,869 25.1 11,824 25.1 72.1
K14)
Infecciones Agudas De Las Vas Respiratorias
2 10,483 16.8 7,894 16.8 - 24.7
Superiores (J00 - J06)
3 Desnutricin (E40 - E46) 944 13.3 6,231 13.3 560.1
Enfermedades Infecciosas Intestinales (A00 -
4 2,770 3.9 4,680 10.0 69.0
A09)
Infecciones C/Modo De Transmisin
5 398 3.4 1,290 2.7 224.1
Predominantemente Sexual (A50 - A64)
Otros Trastornos Maternos Relacionados
6 1,302 2.7 1,108 2.4 -14.9
Principalmente Con El Embarazo (O20 - O29)
Otras Enfermedades Del Sistema Urinario (N30 -
7 N39) 740 2.6 1,064 2.3 43.8
En la tabla N 88, se puede apreciar las atenciones en varones se puede apreciar una tasa de
crecimiento de 42.85% ( 5,305 atenciones ms por todas las causas), observndose que la tasa
de crecimiento en este gnero tiene una tendencia a aumentar en todas las causas de morbilidad,
en relacin a la causa de morbilidad general el primer lugar est ocupado por las Enfermedades
de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares con 28.3% 5,009 casos, seguido
por las enfermedades Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores -26.01% (3,191
casos menos que el ao 2011), en tercer lugar se encuentra Desnutricin con el 323.36% (3,861
casos ms), asimismo se puede observar la presencia de nuevas enfermedades como son
Enfermedades infecciosas intestinales, la dorsopatias y las sntomas y signos generales.
Tabla N 89
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES DISTRITO DE SANTA MARIA DEL
VALLE, 2011 - 2015
ao Tasa de
N Causas 2011 2015 Crecimiento
N % N % 2011/2015
Enfermedades De La Cavidad Bucal, De Las
1 Glndulas Salivales Y De Los Maxilares (K00 - 4,155 18.7 6,815 23.2 64.0
K14)
Infecciones Agudas De Las Vas Respiratorias
2 6,170 27.8 4,703 16.0 - 23.8
Superiores (J00 - J06)
3 Desnutricin (E40 - E46) 536 2.4 3,121 10.6 482.3
Obesidad Y Otros De Hiperalimentacion (E65 -
4 860 3.9 2,397 8.2 178.7
E68)
Infecciones C/Modo De Transmisin
5 631 2.8 1,274 4.3 101.9
Predominantemente Sexual (A50 - A64)
Otros Trastornos Maternos Relacionados
6 1,302 5.9 1,108 3.8 - 14.9
Principalmente Con El Embarazo (O20 - O29)
Otras Enfermedades Del Sistema Urinario (N30 -
7 740 3.3 912 3.1 23.2
N39)
Enfermedades Infecciosas Intestinales (A00 -
8 1,554 7.0 908 3.1 - 41.6
A09)
9 Dorsopatias (M40 - M54) 1,228 5.5 677 2.3 -44.9
Las dems causas 5039 22.7 7,426 25.3 47.4
Total 22,215 100.0 29,341 100.0 32.1
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadstica e Informtica, Red de Salud Hunuco 2011-201
En la tabla N 89, se puede apreciar que la atencin realizada en el ao 2015 tiene una tendencia
a aumentar en el 32.1% (7,126 atenciones) ms en relacin al ao 2011. Pudindose observar
que en el ao 2015 la tendencia de las enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas
salivales y maxilares se encuentra como una de las primeras causas de morbilidad con el 23,2%
(6,815 casos) siendo 64.02% ms que el 2011, mientras que en las infecciones con modo de
transmisin sexual se nota una tasa de crecimiento de 101.9% (1,397 casos ms), mientras que la
tendencia de casos de infecciones respiratorias agudas tiene una tendencia a disminuir en un -
23.8%, las enfermedades del sistema urinario con una taza 23.2%, ms, las enfermedades
intestinales con una taza -41.6%. as mismo, podemos apreciar la presencia de nuevas
enfermedades como son los trastornos relacionados principalmente con el embarazo con un -
14.9% (1,108 atenciones), as como las dorsopatias -44.9% (677 casos).
3.1.3 Morbilidad por etapas de vida
Etapa de vida nio
Tabla N 90
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA NIO DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2011 -2015
Ao
Tasa de crecimiento
N Causas 2011 2015
2011/2015
N % N %
Enfermedades De La Cavidad Bucal, De
1 Las Glndulas 3,338 25.1 7,478 36.2 124.0
Salivales Y De Los Maxilares (K00 - K14)
Infecciones Agudas De Las Vas
2 Respiratorias 5,779 43.5 18.3 - 34.4
3,792
Superiores (J00 - J06)
En la tabla N90, se puede apreciar las causas de morbilidad en la etapa de vida nio
comprendida entre los 0 a 11 aos, en el distrito de Santa Mara del Valle se puede apreciar que
las atenciones recibidas en este grupo etario tiene una tendencia a aumentar en el ao 2015 tasa
de crecimiento 55.6% (7,387 atenciones), siendo la principal causa de atencin las Enfermedades
de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares con taza de 124.0% (7.478 ms
en relacin del ao 2011) seguido por las Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores
con con una disminucin -34.4% en relacin del ao 2011, Sin embargo, hay enfermedades que
tienen tendencia al crecimiento como son las Desnutricin tiene un amento con 692.2% con 5,643
casos, adems de eso tiene un clima variante para la presencia de enfermedades de las vas
respiratorias agudas en sus diferentes formas.
Etapa de vida adolescente
Tabla N 91
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA ADOLESCENTE DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALE, 2011-2015
Ao
Tasa de crecimiento
N Causas 2011 2015
2011/2015
N % N %
Enfermedades De La Cavidad Bucal, De Las
1 Glndulas 1,827 30.7 1982 32.8 8.5
Salivales Y De Los Maxilares (K00 - K14)
2 Desnutricin (E40 - E46) 1,285 21.6 1592 26.3 23.9
Infecciones Agudas De Las Vas Respiratorias
3 Superiores (J00 - J06) 1,167 19.6 799 13.2 - 31.5
En la tabla N 91, podemos apreciar que la tendencia de las atenciones por morbilidad en la etapa
de vida adolescente comprendida entre las edades de 12 a 17 aos en el ao 2015 tiene una
tendencia a aumentar en un 1.8% (106 casos ms), pudindose observar que la tendencia de las
Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas
salivales y de los maxilares con tasa 8.5% (1,982 casos), segundo la Desnutricin con tasa 23.9%
con 1,592 casos ms, Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores tiene la tendencia a
disminuir con el -31.5% (799 casos menos) Otros trastornos maternos relacionados principalmente
con el embarazo con 23.8%, enfermedades infecciosas intestinales, Sntomas y signos generales
con -18.3%, micosis -34.2%.
Etapa de vida joven
Tabla N 92
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA
ETAPA DE VIDA JOVEN DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2011 - 2015
Ao
Tasa de crecimiento
N Causas 2011 2015
2011/2015
N % N %
Infecciones Agudas De Las Vas Respiratorias
1 1,201 23.7 1,379 21.8 14.8
Superiores (J00 - J06)
Enfermedades De La Cavidad Bucal, De Las
2 Glndulas 790 15.6 892 14.1 12.9
Salivales Y De Los Maxilares (K00 - K14)
Otros Trastornos Maternos Relacionados
3 783 15.4 580 9.2 - 25.9
Principalmente Con El Embarazo (O20 - O29)
Infecciones C/Modo De Transmisin
4 212 4.2 449 7.1 111.8
Predominantemente Sexual (A50 - A64)
Obesidad Y Otros De Hiperalimentacion (E65 -
5 354 7.0 368 5.8 4.0
E68)
Otras Enfermedades Del Sistema Urinario (N30 -
6 217 4.3 274 4.3 26.3
N39)
Enfermedades Del Esfago, Del Estmago Y Del
7 259 5.1 471 7.5 81.9
Duodeno (K20 - K31)
8 Micosis (B35 - B49) 226 4.5 195 3.1 - 13.7
Las dems causas 1,031 20.3 1,714 27.1 66.2
Total 5,073 100.0 6,322 100.0 24.6
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadstica e Informtica, Red de Salud Hunuco 2011-2015.
En la tabla N 92, se observa un mayor acceso de la etapa de vida Joven comprende las edades
de 18 a 29 aos, siendo en el ao 2015 el crecimiento en todas las causas de morbilidad de 24.6%
(1,249 atenciones) en relacin al ao 2011.
Notndose en el 2015 una tasa de crecimiento en Infecciones agudas de las vas respiratorias
superiores con taza de crecimiento 14.8% (1,379), Enfermedades de la cavidad bucal, de las
glndulas salivales y de los maxilares 12.9% (892), Infecciones c/modo de transmisin
predominantemente sexual con 111.8,8% (449 ms en relacin al ao 2011), Otras enfermedades
del sistema urinario 26.3% (274 ms), Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno
con 81.9%, un amento ms en relacin al ao 2011.
Asimismo, podemos apreciar que la tasa de algunas enfermedades en el ao 2015 es a disminuir
como son los Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo -25.9% (580
casos menos), Micosis el -13.7% (193 casos menos).
Etapa de vida adulto
Tabla N 93
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA ADULTO DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2011-2015
Ao Tasa de
N Causas 2011 2015 crecimiento
N % N % 2011/2015
Infecciones Agudas De Las Vas
1 Respiratorias Superiores (J00 - J06) 1,940 24.5 1,807 17.2 - 6.9
Anlisis e Interpretacin:
Tabla N 94
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA ADULTO MAYOR DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2011 - 2015
Ao
2011 2015 Tasa de crecimiento
N Causas
N % N % 2011/2015
Infecciones Agudas De Las Vas Respiratorias 396 18.3 501 14.3 26.5
1
Superiores (J00 - J06)
Dorsopatias (M40 - M54) 582 26.9 523 15.0 - 10.1
2
Enfermedades Del Esfago, Del Estmago Y
160 7.4 440 12.6 175.0
3 Del Duodeno (K20 - K31)
En la tabla N 94, se observa que en la etapa de vida adulto comprende las edades de 60 a ms
aos, en los cuales se observa un mayor acceso en el ao 2015 siendo el crecimiento de 61.6 %
(1,333 ms atenciones) en relacin al ao 2011.
En la presente tabla se puede apreciar que en el ao 2015 hay un incremento en la tasa de
crecimiento de algunas enfermedades como son las Infecciones agudas de las vas respiratorias
superiores 26.5% (501 casos), seguido Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno
175.0% (240 casos), Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los
maxilares con 124.3% (240 casos), las artropatas 150.8% (153 casos), Otras enfermedades del
sistema urinario con 48.5% (153 casos), Trastornos metablicos con 8.3% (143 casos), Obesidad
y otros de hiperalimentacion con 2.2% (185 casos), Alteraciones de la visin y ceguera con 92.4%
(127 casos), en relacin al ao 2011.
Asimismo, se nota la presencia de algunas enfermedades en el ao 2015 que hay una taza de
disminuir como son, Dorsopatias con -36.4%, y Enfermedades infecciosas intestinales -9.6% en
relacin al ao 2011.
Produccin: Atendidos y Atenciones
En el Distrito de Santa Mara del Valle, durante el ao 2015 hubieron un total de 11,040 pacientes
atendidos y 183,948 atenciones, registrandose mayor nmero de pacientes en atendidos 4,173 en
el mes de enero, esto se debe a que existe mayor nmero de nacimientos resgistrados y
migracion en ese mes o que se aumentaron los pacientes en el consultorio de medicina,
odontologa, area nio, y otros; el mes que registra menos atendidos es el mes de octubre con
105 pacientes, una razn mas para comprender el aumento casi abrupto de pacientes para el mes
de Enero. El mes con mayor numero de atenciones es Junio con 18,794 pacientes seguido por el
mes de Julio, esto se debe adicional a las atenciones normales que se realiza, se ejecuto el
programa Salud Escolar donde se registraron atenciones. y el mes con menos cantidad de
atenciones fue octubre con 13,591 atenciones.
110
3.2 Mortalidad
3.2.1 Moralidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos
Tabla N 95
CAUSAS MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL
VALLE, 2011 - 2015
Or Causas Defunciones Tasa x Tasa de
d 2011-2015 1000 crecimiento
N % hab 2011/2015
En la tabla N 95, se puede apreciar el acumulado total de fallecidos en el distrito de Santa Mara
del Valle en 2015 con 55 casos mientras en 2011 con 947 casos de fallecidos, en trminos
generales 892 casos menos en 2015 con una tasa de crecimiento -97.2% en relacin del ao
2011. durante el periodo 2011 al 2015, observndose que la principal causa de muerte fue las
enfermedades Infecciones respiratorias agudas con 131 casos (16.1%) y una tasa mortalidad de
1.6 por 1,000 habitantes, con una tasa de crecimiento de -94.4% (7 casos menos) en relacin al
ao 2011 donde fue 124 fallecidos por esta causa.
En segundo lugar, se ubican Tumor maligno del estmago con (8.0%), observndose con una tasa
de 0.8 por 1000 habitantes con una tasa de crecimiento de -91.7 con (5 casos, en relacin del
2011 con 60 fallecidos por esta causa. Tercer lugar Resto de enfermedades del sistema
respiratorio con 6.7% una tasa de mortalidad de 0.7 por 1000 habitantes con una tasa de
crecimientos -89.8% con 5 casos en relacin de 2011 con 49 fallecidos por esta causa, en cuarto
lugar, Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas con 5.0% con una tasa
de crecimiento -89.2%, quinto lugar Resto de enfermedades del sistema digestivo con 4.3% con
una tasa de crecimiento -87.1%.
111
3.2.2 Nmero de muertes maternas por aos
Tabla N 96
NMERO DE MUERTES MATERNAS DIRECTAS OCURRIDAS A NIVEL DEL
DISTRITO DE SANT MARIA DEL VALLE POR ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD, 2011 2015
112
Nmero de muertes maternas
Distrito/ EE.SS Tasa de crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015
Dist. Sta. Mara Del Valle 1 0 0 0 01 -100
C.S. Santa Mara de Valle 0 0 0 0 0 0
P.S.Sta.Rosa de Sirabamba 0 0 0 0 0 0
P.S.Santiago de LLacon 0 0 0 0 0 0
P.S. Pomacucho 0 0 0 0 0 0
P.S. Tambo de San Jos 0 0 0 0 0 0
C.S.San.Sebastin de Quera 0 0 0 0 0 0
P.S. Pachabamba 0 0 0 0 0 0
P.S. Sta.cruz de Ratacocha 0 0 0 0 0 0
P.S. Llacsa 1 0 0 0 01 0
P.S. San miguel de Mitoquera 0 0 0 0 0 0
P.S. Ingenio Bajo 0 0 0 0 0 0
Fuente: Sistema Noti Sp 3.0 Vigilancia Especializada de Mortalidad MaternaRed de Salud Hunuco
En el Tabla N 96, se puede apreciar los nmeros de casos de muertes maternas registrados en el
sistema de Noti.Sp.de los aos comparativos del 2011-2015, registrndose en el ao 2011 muerte
materna en el Puesto de salud de llacsa(01);el ao 2015 nuevamente reportndose muerte
materna en el puesto de salud de llacsa(1),como podemos observar el centro poblado de llacsa es
donde en los ltimos 05 aos se reportaron con un total de 02 muertes maternas ,ya que el puesto
de salud se encuentra a mayor distancia del Distrito de Santa Mara del Valle y del Hospital
Regional Hermilio Valdizan,motivo por el cual podemos deducir que las muertes se pueden evitar
pero las gestantes, No acuden al establecimiento de salud al momento del inicio de trabajo parto y
prefieren el nacimientos de sus nios en sus domicilios y ser atendidos por comadronas a pesar
de que el personal de salud hace las visitas correspondientes y la comunicacin para que la
gestante espera el trabajo de parto en casa de espera hasta el momento del nacimiento.
113
3.2.3 Mortalidad infantil
Tabla N 97
CAUSAS MORTALIDAD INFANTIL EN EL DISTRITO DEL DISTRITO SANTA
MARIA DEL VALLE, 2011- 2015
Defunciones Tasa x 1000
2011-2015 Tasa de
Hab
Causas crecimiento
Ord menores de
N % 2011/2015
1 ao
Enfermedades del sistema nervioso,
1 2 6.9 1.1 -99
excepto meningitis
Trastornos respiratorios especficos del
2 9 31.0 4.9 -100
periodo perinatal
Malformaciones congnitas, deformidades y
3 5 17.2 2.7 -100
anomalas cromosmicas
4 Sepsis bacteriana del recin nacido 5 17.2 2.7 -100
Resto de enfermedades del sistema
5 4 13.8 2.2 -100
respiratorio
En la tabla N97, se puede apreciar que el nmero de defunciones en la niez acumuladas del ao
2011 al 2015, nos evidencias que esta edad de menores de 1 ao la principal causa de muerte fue
las enfermedades Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal con un 31.0% (9
casos) con una tasa de mortalidad de 4.9 casos por cada 1,000 menores de 1 ao, y una tasa de
crecimiento en disminucin de -100%. seguido por Malformaciones congnitas, deformidades y
anomalas cromosmicas. Con una tasa de crecimiento en disminucin -100%. As mismo se
observa en las dems causa con una tasa de disminucin en relacin de de2011 a 2015.
3.2.4 Mortalidad neonatal por aos
Tabla N 98
NMERO DE MUERTES NEONATALES (0 - 28 DAS) OCURRIDAS A NIVEL
DEL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE POR ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD, 2011 - 2015
Nmero de muertes neonatales
Distrito/ EE.SS Tasa de crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015
Dist. Sta. Mara Del Valle 2 4 4 2 0 0
C.S. Santa Mara de Valle 0 0 1 0 0 0
P.S.Sta.rosa de Sirabamba 0 0 1 0 0 0
P.S.Santiago de LLacon 0 1 0 0 0 0
P.S. Pomacucho 0 1 0 1 0 0
P.S. Tambo de San Jos 0 0 0 0 0 0
C.S.San.Sebastin de Quera 0 0 0 0 0 0
P.S. Pachabamba 1 0 0 0 0 0
P.S. Sta.cruz de Ratacocha 1 0 0 0 0 0
P.S. Llacsa 0 2 2 1 0 0
P.S. San miguel de Mitoquera 0 0 0 0 0 0
P.S. Ingenio Bajo 0 0 0 0 0 0
Fuente: Sistema Noti Sp 3.0 Vigilancia Especializada de Mortalidad Perinatal - Red de Salud Hunuco
En la tabla N98, el nmero de muertes neonatales (0-28 das) ocurridas a nivel distrital podemos
observar de los aos comparativos de los aos 2011-2015, siendo los aos 2011,2012 que se
reportaron mayor nmero de muertes neonatales, pero el establecimiento que reporto el mayor
nmero de muertes neonatales es llacsa debido a que es una zona lejana y la irresponsabilidad
de las familias por no acudir al puesto de salud oportunamente y prefieren tener a su nio en
domicilio y ser atendido por las comadronas
3.2.5 Causas de mortalidad especifica por gnero
Tabla N 99
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN VARONES EN EL DISTRITO SANTA
MARIA DEL VALLE 2011 - 2015
Defunciones
2011-2015 Tasa x Tasa de
Ord Causas 1000 crecimiento
N % varones 2011/2015
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadstica e Informtica - Red de Salud Hunuco 2011 -2015.
En la tabla N 100, la tasa de mortalidad general en mujeres en el periodo 2011 al 2015 fue de 3.5
fallecido por cada 1,000 mujeres con una tasa de crecimiento en disminucin de -92% (139
defunciones) menos que el ao 2011.
Siendo la primera causa de muerte Tumor maligno del estmago con una tasa de 0.8 con 32
casos por cada 1,000 mujeres, la tasa de crecimiento en disminucin de -96% en el ao 2015,
seguido por las Resto de enfermedades del sistema respiratorio con una tasa de 0.7 con 28 casos
fallecidos por cada 1,000 mujeres siendo con un disminucin de -95%, Tumor maligno de los
rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon con una tasa 0.6 con 22 casos, por
cada 1000, con una disminucin de -98% seguido por las Resto de enfermedades del sistema
digestivo con una tasa 0.6 con 22 casos por cada 1000. Como se puede apreciar las dems
causas tiene una tendencia a disminuir en relacin del ao 2011.
3.2.6 Mortalidad por etapas de vida
Etapa de vida nio
Tabla N 101
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA NIO EN EL
DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2011- 2015
Defuncione Tasa x
Tasa de
s 2011- 1,000 hab
Ord Causas crecimiento
2015 de 0 a 11
2011/2015
N % aos
Tumores malignos de otras localizaciones
1 3 18.8 0.1 -99
y de las no especificadas
2 Infecciones respiratorias agudas 6 37.5 0.3 -99
3 Accidentes que obstruyen la respiracin 3 18.8 0.1 -99
Enfermedades del sistema nervioso,
4 4 25.0 0.2 -99
excepto meningitis
Total 16 100.0 0.7 -96
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadstica e Informtica - Red de Salud Hunuco 2011 -2015
En la tabla N 102, en el distrito de Santa mara del valle en la Etapa de vida adolescente se tuvo
15 defunciones entre el ao 2011-2015, con una tasa de mortalidad de 1.6 fallecidos por 1,000
adolescentes con una tasa de crecimiento de -98%.
Siendo la principal causa de se tuvo en el ao 2015 Resto de las enfermedades con un 26.7% y
una tasa de 0.4 por 1000 adolescentes con una tasa de crecimiento -99%, seguido por las
Infecciones respiratorias agudas con un 200.0% con un tasa 0.3 por 1000 con una tasa de
crecimiento -99% como se puede apreciar en el ao 2015 se disminuy la tasa de mortalidad en
adolescentes en relacin del ao 2011.
Etapa de vida joven
Tabla N 103
CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA JOVEN EN EL
DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2011 - 2015
Defunciones Tasa x 1,000 Tasa de
Ord Causas 2011-2015 hab de 18 a 29 crecimiento
N % aos 2011/2015
1 Septicemia, excepto neonatal 8 21.1 0.5 -85.7
Envenenamiento accidental por, y
2 5 13.2 0.3 -75.0
exposicin a sustancias nocivas
Todas las dems causas 25 65.8 1.5 -100.0
Total 38 100.0 2.3 -94.4
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadstica e Informtica - Red de Salud Hunuco 2011 - 2015
En la tabla N 103, se puede apreciar que en la etapa de vida joven el nmero de fallecidos en el
ao 2015 fue de 38 fallecidos siendo la tasa de crecimiento en disminucin de -94.4% general en
relacin del ao 2011, siendo la primera tasa de mortalidad en esta etapa de vida Septicemia,
excepto neonatal con 21.1% una tasa de 0.5 por cada 1000 joven con una disminucin en tasa de
crecimiento con -85.7% en el periodo 2011-2015. Seguido por Envenenamiento accidental por, y
exposicin a sustancias nocivas con 13.2% con una tasa de 0.3 siendo una tasa de crecimiento en
disminucin con -75.0% se puede apreciar la disminucin en tasa de mortalidad en etapa vida
joven en el 2015 en relacin del ao 2011.
Etapa de vida adulto
Tabla N 104
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO EN EL
DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2011 - 2015
Defunciones Tasa de
2011-2015 Tasa x 1,000 hab
Ord Causas crecimiento
de 30 a 59 aos
N % 2011/2015
Resto de enfermedades del
1 11 5.8 0.4 -62.5
sistema digestivo
Tumor maligno del cuello del
2 19 10.0 0.8 -88.2
tero
Tumor maligno de la trquea,
3 9 4.7 0.4 -87.5
los bronquios y el pulmn
Enfermedades del sistema
4 11 5.8 0.4 -90
nervioso, excepto meningitis
Enfermedades del sistema
5 3 1.6 0.1 -50
urinario
6 Los dems accidentes 27 14.2 1.1 -96.2
7 Tumor maligno del estomago 14 7.4 0.6 -92.3
8 Diabetes mellitus 3 1.6 0.1 -50
Todas las dems causas 93 48.9 3.8 -98.9
Total 190 100.0 7.7 -93.3
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadstica e Informtica - Red de Salud Hunuco 2011- 2015
En la tabla N 104, se puede apreciar que en la etapa de vida adulto el total de fallecidos fue de
190 casos menos en el ao 2015, con una tasa de crecimiento de -93.3 que el ao 2011, con una
tasa de mortalidad general acumulada del 2011-2015 fue de 7.7 fallecido por cada 1,000 adultos
de 30 a 59 aos.
Siendo las causas de muerte registradas Los dems accidentes con el 14.4% (27), con una tasa
de crecimiento de -96.2%, con una tasa de mortalidad de 1.1 casos por cada 1,000 adultos,
seguido por Tumor maligno del cuello del tero 10.0% (19) con una tasa de mortalidad de 0.8
casos por 1,000 adultos, seguido por Tumor maligno del estmago 7.4% (14 casos), con una tasa
0.6 con una tasa de crecimiento -92.3% seguido Resto de enfermedades del sistema digestivo
con 5.8% con 11 casos, seguido Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis con
5.8% con 11 casos y como se aprecia los dems casos de mortalidad van en disminucin en el
ao 2015 en relacin del ao 2011.
Etapa de vida adulto mayor
Tabla N 105
120
CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR
EN EL DISTRITO SANTA MARIA DEL VALLE 2011 - 2015
En la tabla N105, se puede apreciar que del total de fallecidos adulto mayores en el 2015 fue (42)
siendo la tasa de crecimiento de -89.7% que el ao 2011, siendo el total de casos acumulados en
el periodo 2011 al 2015 de 448 fallecidos con una tasa de mortalidad general de 71.7 fallecidos
por 1,000 habitantes adultos mayores, siendo las causas Tumor maligno del estmago por 11.4%
(51 casos), seguida por Resto de enfermedades del sistema respiratorio 8.5% (38 casos),
Enfermedades del sistema urinario 7.6% (34 casos), Enfermedades hipertensivas 6.3% (28
casos), Resto de enfermedades del sistema digestivo 5.8% (26 casos) seguido Tumor maligno de
la prstata, Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas y Deficiencias
nutricionales y anemias nutricionales.
Siendo la tasa de crecimiento en el ao 201 de 448 a -89.7% menos que el ao 2011, tal como se
puede apreciar en la tabla.
121
ANALISIS CUALITATIVO DE LA SITUACION DE SALUD Y DETERMINANTES SOCIALES
DEL DISTRITO DE SANTA MARA DEL VALLE 2016
Finalizado la elaboracin de las tablas y grficos que representan la informacin actualizada de la
situacin de salud y los determinantes de salud del Distrito de Santa Mara del Valle se procedi a
presentar al Equipo Tcnico Local ,representado por los diferentes actores sociales locales,
(Anexo 1 ) quienes a travs de los talleres concertados identificaron los principales problemas de
salud del Distrito y sus presuntos causales. La Priorizacin de necesidades de intervencin del
ETL no dista mucho de la informacin analizada en el Equipo Tcnico de Gestin de la Micro red
compuesto por los responsables de los programas y estrategias.
El Anlisis realizado se logr gracias a la metodologa de Mesa Redonda donde los
representantes del ETL y colaboradores proporcionaron informacin y opiniones desde el grupo,
organizacin o institucin al cual representaban, y la experiencia y conocimiento real que su
trabajo involucra. Concluyendo que la informacin plasmada en este documento refleja la mixtura
de ideas y conocimientos que sern de mucho aporte para las gestiones que las instituciones
consideren necesarios para disminuir las necesidades y causales que comprometen o limitan la
calidad de vida de las personas del Distrito de santa mara del Valle.
En las reuniones tcnicas participaron actores sociales (Anexo 1), Jefe de Micro red, Equipo
Tcnico de Gestin de la Micro red ,responsables de Epidemiologia y colaboradores.
Resultado de las reuniones tcnicas con el ETL se pudo recabar la siguiente informacin que
representa los determinantes sociales, las principales causas, consecuencias y alternativa de
solucin. As mismo se nombra la fuente de referencia que sustenta la priorizacin de necesidades
de cada determinante social.
Tabla N 106
ANLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD DEL
DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE 2016
Alternativa de
Determinante Causa Consecuencia fuente
solucin
- Familias con - Enfermedades - Capacitacin a Primeras causas
cocinas respiratorias. los actores de
inadecuadas sociales para la morbimortalidad
- Falta de toma de (HIS-MIS)
Reservorios de - Enfermedades conciencia Oficina de
Agua Potable Diarreas. sanitaria. Estadstica
- Falta de - fortalecer el
conciencia - Enfermedades sistema de
1. Saneamiento sanitaria Parasitarias. vigilancia del
Bsico - Falta de agua para
Inadecuado plantas de - Contaminacin consumo
tratamiento de Ambiental humano.
aguas servidas - Fomentar la
- Falta de - Desnutricin implementacin
Letrinas Crnica Infantil de proyectos en
adecuadas. saneamiento
- Falta de - Ausentismo ambiental.
plantas de Escolar - Articular con
tratamiento de todas las
residuos solidos - Disminucin instituciones
122
Alternativa de
Determinante Causa Consecuencia fuente
solucin
- Falta de de la para el abordaje
puntos de Produccin conjunto sobre
captacin de laboral la importancia
agua para agrcola de cuidado del
construccin de agua.
reservorios. - Fortalecer las
- Crianza estrategias
inadecuada de educativas sobre
animales la conservacin
- Inadecuado del agua en
Monitoreo y domicilio.
Cloracin de los
sistemas de - Fortalecer las
abastecimiento estrategias
de agua para educativas sobre
consumo el lavado de
Humano manos
- Poco inters priorizando
de autoridades grupos en
locales por riesgo.
priorizar los
proyectos de
saneamiento
bsico.
- escasos
recursos
financieros para
la
implementacin
de proyectos de
saneamiento
bsico.
- Hijos de - Familias Fomentar Fuente: Oficina
padres disociadas. talleres de del rea mujer y
separados. - Madres sensibilizacin UGEL Hunuco.
-Familias solteras. en la
Disfuncionales. - Hijos no problemtica.
- Padres con reconocidos.
poco o sin - Hijos Articular con los
inters en la resentidos. sectores
formacin de - abuelos con involucrados
sus hijos. carga familiar. para la
- Padres - padres sin intervencin
analfabetos o responsabilidad
2. Incremento de con poca en la crianza de Fomentar la
embarazos en preparacin sus hijos. promocin de
adolescentes - Violencia - Desercin las instituciones
Familiar. escolar. que brindan
- Adolescentes - Mayor riesgo asistencia y
con poco o sin de enfermedad asesora legal
conciencia de en los hijos por
responsabilidad. falta de Implementar
- Falta de experiencia y proyectos y
Articulacin educacin. talleres para
entre sectores - Riesgo de disminuir los
(Salud Mortalidad tiempos de ocio
educacin) para Materna por de los
su abordaje. falta de adolescentes
123
Alternativa de
Determinante Causa Consecuencia fuente
solucin
- Autoridades conciencia y
desinformadas conocimiento Fortalecer y
o con poco - Captacin articular la
inters en esta inoportuna de intervencin en
problemtica gestantes por los horarios de
temor de la tutora en las
adolescente instituciones
- Riesgo de educativas
Mortalidad por
prcticas Fortalecer la
abortivas. emisin de
polticas
pblicas que
protejan y
promocionen la
maternidad
saludable
124
Alternativa de
Determinante Causa Consecuencia fuente
solucin
planificar su
prevencin
Poblacin en
Enfermedades recurrentes Causas
riesgo
Malos hbitos de
Higiene(lavado de manos)
1. Enfermedades Respiratorias Nios y ancianos Hacinamiento
Cocinas a leas
Condiciones climticas
Malos hbitos de Higiene
(lavado de manos)
Agua no apta para
2. Enfermedades diarreicas y consumo humano
Nios
parasitarias Mala conservacin del agua
en el hogar
Falta de servicios de
saneamiento
Malos hbitos de Higiene y
alimenticios (cepillado de
dientes, consumo
3. Enfermedades de la cavidad bucal Toda la poblacin inadecuado de alimentos)
Falta de conciencia
sanitaria (Controles
odontolgicos)
125
Poblacin en
Enfermedades recurrentes Causas
riesgo
Multicausal (Alimentacin
inadecuada, falta
4. Desnutricin Crnica Nios y Ancianos educacin, Servicios
bsicos insatisfechos,
pobreza, etc)
Estilos de vida inadecuada:
Personas adultas Malos hbitos alimenticios
5. Hipertensin/Colesterol/Hipertensin y adultos Poblacin sedentaria
mayores Falta de compromiso con
los controles preventivos
La poblacin con mayor vulnerabilidad en el distrito de Santa Mara del Valle son los nios
y ancianos quienes en el ao 2015 demandaron mayor atencin en problemas de enfermedades
respiratorias, diarreicas, parasitarias, de desnutricin y caries en su mayora, y relacionados en su
mayora a los problemas de saneamiento bsico, estilos de vida poco saludables, inadecuada
alimentacin entre otras. Mientras que a los otros grupos poblacionales los problemas que
demandan mayor atencin son la Hipertensin, Colesterol y diabetes relacionados principalmente
al tema de Malos Hbitos Saludables y falta de inters en los controles preventivos.
Talleres de Anlisis con el Equipo Tcnico Local del Distrito de Santa Mara
del Valle
126
4.1.1 Metodologa
Las Metodologas utilizadas en la elaboracin del presente Anlisis Situacional de Salud del
Distrito de Santa Mara del Valle fueron las de talleres de concertacin y mesa redonda. En los
mismos que participaron dos momentos y 2 Equipos de Trabajos, el primero realizado en el
Establecimiento de Salud con el Equipo Tcnico Local liderado por el responsable de
Epidemiologia y el Jefe del Establecimiento de salud. El segundo momento se desarroll en el
auditrium del Palacio Municipal con el Equipo Tcnico Local liderado por el Alcalde del distrito de
Santa Mara del Valle. Informando que el ETL est compuesta por los diferentes actores sociales y
lderes comunales que aportaron conocimientos y experiencias propias desde sus puntos de vista
como poblacin afectada.
Tabla N 108
PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO SEGUN EQUIPO TECNICO DE
GESTION DEL CENTRO DE SALUD SANTA MARIA DEL VALLE, 2015
N Problemas de Salud / Determinantes Sociales Salud
Cobertura de VACUNAS
1
NEUMOCOCO/INFLUENZA/ROTAVIRUS
Acceso a servicios bsicos (Agua, desag y residuos
2
slidos)
3 EDAS/IRAS
4 Partos institucionales
5 Embarazo Adolescente
6 Desnutricin Crnica Infantil
7 Recursos Humanos
8 Acceso a comunicacin y transporte
9 Poblacin altamente migrante
Fuente: HIS-MIS, ATM, PDC - 2014
Los Problemas con Impacto Sanitario segn el Equipo Tcnico Local:
La informacin recopilada se alcanz a travs de los 2 talleres concertados entre el Equipo
Tcnico de Gestin del Centro de salud Santa Mara del Valle representando por el jefe del
establecimiento de salud y el responsable de epidemiologia, y el Equipo Tcnico Local,
127
representado por los actores sociales y lderes comunales, donde identificaron y priorizaron los
siguientes problemas con impacto sanitario:
Tabla N 109
PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO SEGN EL EQUIPO TECNICO
LOCAL DEL DISTRITO DE SANTA MARA DEL VALLE, 2015
8 Pobreza
11 Recursos humanos
12 Desercin en vacunacin y CRED
13 Alcoholismo
14 Contaminacin ambiental
Fuente: Priorizacion de necesidades segn mesa redonda del taller concertado con el ETL
Santa Maria del Valle 2016
128
nivel de escolaridad, lugar de residencia), ambientales que incluye exposicin al humo
(contaminacin atmosfrica, contaminacin domstica por residuos orgnicos, humo ambiental por
tabaco), hacinamiento (aglomeracin de personas), exposicin al fro, humedad y cambios bruscos
de temperatura, deficiente ventilacin en la vivienda y factores nutricionales. (2)
Las IRAS son un grupo de enfermedades del aparato respiratorio causadas por microorganismos
virales o bacterianos, los cuales se incrementan en la temporada de fro, adems de la limitada
cultura preventiva, frente a la presencia de cambios bruscos de temperatura en el Per, lo cual es
recurrente en los ltimos aos. Son las primeras causas de muerte en todas las etapas de vida y
su mayor incidencia y letalidad se presenta en los menores de 05 aos y adultos mayores, a
consecuencia de la diversidad meteorolgica; como la temporada de fro, heladas, granizadas,
nevadas y friaje en las regiones de la sierra, y selva.
En el distrito de Santa Mara del Valle las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) es una
de las primeras causas de morbilidad en todos los grupos con el 16,8% del total de atenciones
realizadas, siendo ms prevalente en la poblacin del gnero masculino y los s ms vulnerables
son los nios menores de 5 aos y adultos mayores, se ha podido determinar que los factores que
condicionan son la altitud de las localidades que se encuentran entre los 2510 y 3500 m.s.n.m,
donde a la actualidad todava se encuentran familias que viven en condiciones insalubres con
hacinamiento y mala crianza de animales, as como la prctica de cocinas a leas no mejoradas, y
la desnutricin crnica infantil, sumado todo ello al bajo nivel de educacin de los padres,
inadecuada alimentacin y pobreza y pobreza extrema.
1. Organizacin Panamericana de la Salud. Informe Programa IRA de la OMS. Washington, DC: OPS; 1990
2. Lerou PH. Lower respiratory tract infections in children. Curr Opin Pediatr. 2004; 13:200-6.
3. Anuario Estadstico de Salud, Sistema NOTISP - Red de Salud Hunuco: Ministerio de Salud; 2015.
129
En el distrito de Santa Mara del Valle la tasa de desnutricin crnica es de 13,3% en la cual se
ha llegado a la conclusin que los determinantes ms importantes son la falta de educacin de los
padres, la falta de servicios bsicos, agua no apta para consumo humano, inadecuada
alimentacin, nivel de pobreza, inaccesibilidad alimentos importantes, desercin en vacunas y
controles de CRED, as como las altas tasas de incidencias de enfermedades diarreicas y
respiratorias.
Es decir el estado y sus organismos deben atender a la desigualdad de la renta, la desigualdad
de la riqueza, las desigualdades sociales y las demogrficas. De acuerdo con un estudio de la
desnutricin en los pases andinos (4)
La pobreza, como sntoma de desigualdad, es uno de los principales causantes de inseguridad
alimentaria. El combate contra la pobreza a travs de la creacin de oportunidades es al mismo
tiempo una lucha contra la desigualdad y la inseguridad alimentaria. Por ello, las prioridades
polticas deberan ir encaminadas a crear oportunidades para aquellos que deseen prosperar,
evitando de esta forma la inmigracin forzada hacia las ciudades o hacia el exterior. La lucha
contra la desigualdad sera sin duda la mejor oportunidad para integrar a las personas y a las
familias Peruanas en la tierra en la que viven, siendo uno de los compromisos de las autoridades
nacionales, regionales y distritales del Per la reduccin de la desnutricin crnica por el impacto
negativo en el desarrollo del pas.
Los elevados ndices de morbilidad y mortalidad infantil y las tasas de crecimiento urbano en
Amrica Latina confirman la importancia de incrementar el acceso a servicios adecuados de
saneamiento en aquellas zonas donde la poblacin es ms vulnerable.
El servicio de desage est constituido por la red pblica a la que se conectan las unidades de
vivienda mediante conexiones domiciliarias para la eliminacin de excretas y su disposicin final
en plantas de tratamiento o sedimentacin. Segn registros oficiales, a nivel nacional solo un
23,3% de los hogares pobres cuenta con este servicio conectado a red pblica dentro de la
vivienda, en tanto que un 54,6% de los hogares no pobres tienen esta caracterstica. En los
hogares en pobreza extrema slo el 8,8% de ellos cuenta con este servicio dentro de la vivienda y
un alto porcentaje carece de algn tipo de servicio (58,8%). Usualmente el servicio de desage o
alcantarillado es provisto por la misma empresa que brinda el servicio de agua potable.
En el distrito de Santa Mara del Valle el acceso al servicio de desage dentro de la vivienda es
de solo el 16,3% (2404), de la poblacin, el 68.2% elimina a travs de drenaje hidrulico o letrina,
mientras que el 15,5% aun elimina sus extretas de formas incorrectas fuera de la vivienda.
Explicando de esta forma la ubicacin de las enfermedades gastrointestinales y parasitarias se
encuentra dentro de las 5 primeras causas de morbilidad general, siendo los mas afectados la
poblacin vulnerable como los nios menores de 5 aos.
130
d. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias
1. 2007 Una dcada de aporte a la sostenibilidad de servicios de saneamiento bsico rural. Lima Per.
2. Marios-Anticona C, et al. Determinantes sociales de la enfermedad diarreica aguda, como identificar el riesgo y la
proteccin para la intervencin sanitaria multivalente en los nios menores de tres aos en el Per.
3. World Health Organization, UNICEF. Joint statement on the clinical management of acute diarrhea. Geneva:
World Meath Organizacin; 2004.
130
El acceso a agua potable y saneamiento bsico en Amrica Latina es insuficiente y adems su
calidad es inadecuada. Esto repercute en impactos negativos en la salud pblica. La capacidad
financiera limitada de los organismos encargados de proveer estos servicios y la institucionalidad
dbil del sector son factores que limitan las posibilidades de mejorar el acceso y la calidad de agua
potable y saneamiento en el continente; de esto se deriva que el 80% de consultas mdicas
externas en los centros de salud estn relacionados con el consumo de agua de mala calidad. (2)
Uno de los principales problemas ambientales en el Per es la contaminacin del agua y una de
las fuentes de contaminacin es el vertimiento de aguas residuales de las poblaciones sin
tratamiento o con sistemas de tratamientos deficientes el mismo que requiere ser evaluado, por
estas razones la recoleccin, el transporte y tratamiento de aguas residuales son de gran
importancia para la proteccin de la salud de cualquier comunidad. Las cobertura de agua potable
en 82.5% existiendo una brecha de 17.5% de poblacin sin acceso a este servicio (3)
Las determinantes al acceso de agua potable se monitorizan en base a la proporcin de viviendas
con fuentes mejoradas de agua, adems se observa la proporcin de la poblacin urbana que vive
en tugurios, dentro de estas determinantes se encuentran:
Determinantes sociales: Esta el nivel educativo de las personas esto visto desde el punto del
mejor conocimiento que adquieren las personas a la hora de valorar los beneficios en trminos de
higiene personal y sanitaria que brinda el consumo de agua, otra determinante es la distribucin
de ingresos y el nivel de pobreza de la familia, donde se plantea que a un nivel de distribucin
equitativo de ingresos se debe asociar con una alta cobertura de acceso a servicio de agua con
calidad.
Determinantes demogrficos y caractersticas personales: Se encuentra la migracin de las
personas de la zona rural a la zona urbana (tasa de crecimiento de la poblacin), en cuanto a las
caractersticas personales se ha podido determinar que las mujeres son ms propensas a tener
una mayor disposicin a pagar por una mejor calidad de agua que el varn.
Determinantes econmicas: Estn los relacionados con el crecimiento econmico, as como
tambin el gasto que asume el estado en agua.
Determinantes institucionales: Se relaciona con la credibilidad que tienen los gobiernos a la hora
de efectuar polticas y programas sociales, adems de ellos cuenta la burocracia que existe en los
gobiernos locales como la existencia de corrupcin en las redes de agua potable.
En el Distrito de Santa Mara del valle el 13.9% de la poblacin consume agua apta para el
consumo humano, mientras que el 86.1% no garantiza la calidad de agua para consumo humano
de los cuales aun existe un 88,5%, consume a travs de los riachuelos, acequias, cisternas,
manantiales y otros, donde el agua que consume la poblacin no tiene un sistema de tratamiento,
cuentan con un sistema de abastecimiento de agua entubada que va desde un solo reservorio de
almacenamiento conectado al servicio de agua de la red pblica a los domicilios.
La determinacin de exmenes de agua han permitido determinar la presencia de organismos
indicadores de contaminacin fecal sigue siendo el modo ms sensible y especifico de estimar la
calidad de agua desde el punto de vista de higiene, estn determinados por estar presente gran
cantidad de heces de seres humanos y animales, deben ser fciles de detectar por mtodos
131
sencillos, no deben desarrollarse en el agua en condiciones naturales, siendo los indicadores de la
calidad de agua son principalmente: la escherichia coli,coliformes totales, mesfilos heterfilos
viables y entero cocos. (4)
El efecto de la contaminacin de agua en la salud del hombre puede provocar la aparicin de
enfermedades de grave variabilidad segn el estado de salud y la edad de los individuos, o las
condiciones de higiene en general, pero los efectos dependen, en primer lugar de los tipos de
microorganismos y sustancias ingeridas, estas molestias pueden ser de gravedad moderada, pero
en ocasiones pueden llegar a ser muy graves, incluso a causar la muerte (5).
Donde el riesgo de enfermedades transmitidas por agua a nivel mundial el 80% de las
enfermedades infecciosas y parasitarias gastrointestinales y la tercera parte de las defunciones es
por stas se deben al uso y consumo de agua insalubre. La falta de higiene y la carencia o el m al
funcionamiento de los servicios sanitarios son algunas de las razones por las que la diarrea
continua representando un problema para la salud pblica en pases desarrollados. Los
microorganismos patgenos que prosperan en el ambiente acutico pueden provocar clera,
fiebre tifoidea, disenteras, poliomielitis, hepatitis y salmonelosis, entre otras enfermedades, por lo
que es necesario tener estrategias que permitan un manejo adecuado de ella. La OMS calcula que
la morbilidad y mortalidad derivadas de las enfermedades ms graves asociadas con el agua se
reduciran entre 20 al 80% si se garantizara su potabilidad y adecuada canalizacin. (6)
En el Distrito de Santa Mara del Valle se ha podido determinar que la contaminacin del agua de
la zona rural es frecuentemente contaminacin por restos de plaguicidas y fertilizantes que los
agricultores utilizan para sus actividades productivas, a esto se suma la contaminacin que se
produce como consecuencia del uso domstico de aguas servidas desechas por cada vivienda,
vertiendo residuos slidos y restos de detergentes a cursos de agua. Los ms perjudicados son
los pobladores de las zonas rurales que hacen uso de esta agua, cuenca rio abajo.
1. Secretario General de Naciones Unidas en su mensaje para el Da Mundial del Saneamiento 2013.
2. Rio20 United Nations Conference on Sustainable Development. Hoja de datos sobre saneamiento de ONU-Agua.
Datos rpidos sobre saneamiento de la iniciativa del saneamiento sostenible hacia 2015
3. TOLMOS A., Ral (2004) Desafos y Propuestas para la Implementacin ms Efectiva de instrumentos Econmicos en
la Gestin Ambiental de Amrica Latina y el Caribe: Caso Per, Naciones Unidas/PNUD/CEPAL Chile.
4. Informe sobre monitoreo de sectores de abastecimiento de agua y saneamiento. OMS Washington USA 1996.
5. Da internacional del agua. La calidad del agua segura fuente de vida. Organizacin Panamericana de la Salud.
Asociacin Interamericana de Ingeniera Sanitaria y Ambiental. Asociacin Caribea de Agua y Aguas Residuales.
Caribe OPS AIISA LACAR -1997
1. Calidad del agua potable. Problemas y soluciones. Edictorial Acribia S.A.Zaragoza-Espaa GRAY, N. 1996.
132
f. Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), afirma que las enfermedades bucodentales, como la
caries dental, la enfermedad periodontal y la mal oclusin constituyen problemas de salud pblica
que afecta a los pases industrializados y cada vez con mayor frecuencia a los pases en
desarrollo, en especial a las comunidades ms pobres. (1),los factores de riesgo con las
enfermedades crnicas ms comunes como las enfermedades cardiovasculares, cncer,
enfermedades respiratorias crnicas y diabetes. Siendo el factor de riesgo ms importante una
higiene bucodental deficiente.
La Salud Bucal en el Per constituye un grave problema de Salud Pblica, por lo que es necesario
un abordaje integral del problema, aplicando medidas eficaces de promocin y prevencin de la
salud bucal. La poblacin pobre al igual que la no pobre, presenta necesidades de tratamiento de
enfermedades bucales, solo que la poblacin pobre, tiene que verse en la necesidad de priorizar,
entre gasto por alimentacin y gasto por salud Segn el Estudio Epidemiolgico a nivel nacional
realizado los aos 2001-2002 la prevalencia de caries dental es de 90.4%; adems en lo que se
refiere a caries dental el ndice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD), a los 12 aos
es de aproximadamente 6, ubicndose segn la Organizacin Panamericana de la Salud OPS
en un Pas en estado de emergencia; segn un estudio del ao 1990, la prevalencia de
enfermedad periodontal fue de 85% y en estudios referenciales se estima que la prevalencia
actual de mala oclusiones es del 80%. El Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS) identifica los
problemas sanitarios del Per y las iniciativas polticas de concertacin para dirigir los esfuerzos y
recursos a fin de mitigar esos daos, entre ellos seala la alta prevalencia de enfermedades de la
Cavidad Bucal como uno de los 12 principales problemas sanitarios en el Per y el estado peruano
tiene como respuesta a este problema sanitario.
Por otra parte, entre los factores determinantes para la presencia de enfermedad periodontal
crnica en nios y jvenes se encuentran la edad, el gnero, el estrs, el nivel socioeconmico y
el tipo de bacterias presentes en la placa dento bacteriana. (2) As se ha observado que la severidad
de la enfermedad aumenta con la edad, que existe mayor prevalencia en mujeres vinculada a los
cambios hormonales de la etapa puberal, los periodos de estrs disminuyen la respuesta inmune
del organismo, y se ha asociado al nivel socioeconmico bajo que se caracteriza por hbitos
higinicos y dietticos deficientes.(3)Un estudio inform que las personas que cepillaban sus
dientes una vez o menos al da tenan susceptibilidad dos veces mayor a la prdida de la
adherencia epitelial.(4),
En el distrito de Santa Mara del Valle las enfermedades de la cavidad bucal ocupan el primer
lugar de morbilidad con un 25,1% de atenciones demandadas siendo prevalente en todas las
edades en ambos gneros, y en todos los estratos socioeconmicos.
133
5 PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES
5.1.1 Metodologa
Identificado y Priorizado los problemas con impacto sanitario en las reuniones tcnicas y talleres
concertados entre el equipo tcnico de gestin del Centro de Salud Santa Mara del valle y el
Equipo Tcnico Local se consolida la informacin segn los centros poblados y los indicadores
priorizados.
Enfermedades digestivas y
Acceso a agua, desage y eliminacin de
Tabla N 110
PRIORIZACIN DE TERRITORIOS VULNERABLES POR PROBLEMAS DE IMPACTO
SANITARIO Y CENTRO POBLADOS DISTRITO DE SANTA MARA DEL VALLE, 2016
gastrointestinales
CC.PP.Sta.Rosa de Sirabamba 3 3 3 5 3 17
CC.PP.Santiago de LLacon 3 3 3 5 5 19
CC.PP.Pomacucho 3 3 3 3 1 13
CC.PP.Tambo de san Jos 3 3 5 5 3 19
CC.PP.San.Sebastin de Quera 3 3 3 5 1 15
CC.PP.Pachabamba 3 3 3 5 1 15
CC.PP.Sta.Cruz de Ratacocha 3 3 3 1 5 15
CC.PP.Llacsa 5 5 5 5 1 21
CC.PP.San Miguel de Mitoquera 3 3 3 3 5 17
CC.PP.Ingenio Bajo 5 3 3 1 5 17
134
5.1.2 Identificacin de Territorios Vulnerables
Tabla N 111
TERRITORIOS SEGN VULNERABILIDAD POR CENTRO POBLADOS
DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE, 2015
Puntaje
Comunidad Nivel de vulnerabilidad
ponderado
CP. Santa Mara Valle 13 Baja vulnerabilidad
C.P Pomacucho 13 Baja vulnerabilidad
C.P Sirabamba 17 Mediana vulnerabilidad
C.P Llacon 19 Mediana Vulnerabilidad
C.P. Tambo de San
19 Mediana Vulnerabilidad
Jose
C.P San S. Quera 15 Mediana Vulnerabilidad
C.P Pachabamba 15 Mediana vulnerabilidad
C.P Ratacocha 15 Mediana vulnerabilidad
C.P llacsa 21 Alta vulnerabilidad
135
desarrollo completo, suplementacin de micronutrientes, reduccin de episodios de
infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas agudas, prevalencia de las
enfermedades prevalente como anemia y parasitosis.
Promocin del cuidado infantil adecuado: Esta actividad depende de los valores y pautas de
crianza en la niez y adolescencia en la comunidad, el hogar y los servicios se requiere
desarrollar educacin en el individuo, familia y la comunidad, trabajo articulado a travs de los
agentes comunitarias y madres lderes en actividades de estilos de vida higiene y lavado de
manos, seguimiento y enseanza personalizada en talleres y sesiones demostrativas con
apoyo del personal de salud y dentro de los centros de vigilancia de la madre y el nio.
Fortalecimiento de la alimentacin infantil y materna: Desarrollar capacidades y la certificacin
de los establecimientos amigo de la niez donde se fortalezca la difusin de prcticas
adecuadas y la promocin del consumo alimentario adecuado
Instalacin de servicios de provisin de agua segura, eliminacin de excretas por sistema de
drenaje hidrulico y conexiones intradomiciliarias en la mayor cantidad de las viviendas del
distrito de Santa Mara del Valle, esto deber ser asumido a travs del Ministerio de Vivienda y
Saneamiento Bsico en las regin o municipalidad.
El fortalecimiento de programas sociales evocados a mejorar la alimentacin a travs de los
programas de vaso de leche (municipalidades), desayuno escolares a travs del programa
Qualiwarma en las instituciones educativas.
El fortalecimiento de programas para reducir la malnutricin en la poblacin desde las
instituciones educativas mejorando los estilos de vida, alimentacin y actividad fsica saludable,
escuelas saludables (kioscos saludables)
136
implementacin de acciones educativas promocionales de carcter masivo, como campaas de
salud, concursos de comunidad y familias saludables, pasantas, concursos e intercambios de
experiencias, en coordinacin con la municipalidad.
A nivel de la familia
137
6.4. Acceso a agua potable segura
138
Evitar el uso irracional de antibiticos.
Suplementacin de micronutrientes y vitamina A. Aumentar la cobertura y calidad de los
programas preventivos especficos para los nios y las nias, como el de crecimiento y
desarrollo, vacunacin neumococo e influenza en la poblacin de nios menores de 5 aos
Coberturas en mayores de 60 aos y poblacin vulnerable con la vacuna para la influenza.
Disponibilidad de medicamentos e insumos mdicos para la atencin de casos de infecciones
respiratorias agudas.
Fomentar la lactancia materna exclusiva.
Realizar sesiones educativas sobre medidas preventivas y signos de alarma para evitar
complicaciones y muerte por esta enfermedad.
A nivel de la familia
Las universidades deben formar profesionales de la salud con enfoque de familia y comunidad
para realizar las actividades de atencin primaria.
Garantizar a los usuarios de los servicios de salud del primer y segundo nivel de atencin se
les otorgue las acciones de salud bucal.
Velar por el abastecimiento de mdicos e insumos mdicos.
Promover la participacin de las instituciones del sector para el desarrollo de las Campaas de
salud bucal en cada uno de las localidades.
Promover el desarrollo de proyectos de comunidades saludables en materia de salud bucal en
coordinacin con promocin de la salud.
Realizar sesiones de consejera sobre la salud oral, hbitos y comportamientos saludables
Se debe ofertar los paquetes bsicos y en todas las etapas de vida.
139
A nivel de la Familia
A nivel de la comunidad
140
Anexo 01
MAPA DE ACTORES SOCIALES EL DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE
Poco/Ninguna
Oposicin Activa
Indeciso
Influencia Moderada
Algn Inters
Poco/Ningn Inters
Muchos Intereses
Desconocida
Oposicin Pasivo
Apoyo Pasivo
Apoyo Activo
Desconocido
Inters Moderado
Principal Interesado
Desconocida
Mucha Influencia
El ms Influyente
Alguna Influencia
ACTOR
APELLIDO 2 ACTIVOS
CATEGO SOCIAL FUNCION/
SY (sociales/econmicos
RIA INSTITUCIO PRINCIPIOS
NOMBRES /polticos)
Influencia
NAL
fomentar el
desarrollo
regional integral
sostenible,
promoviendo la
inversin pblica
y privada, el
empleo y
garantizar el Trasferencia
ACTORE ING. Alva ejercicio pleno presupuestal para el
Gobernador de los derechos y
S DEL Ochoa cumplimiento de las x x x
regional la igualdad de
ESTADO Rubn prioridades
oportunidades de sanitarias regionales
sus habitantes,
de acuerdo con
los planes y
programas
nacionales,
regionales y
locales de
desarrollo
141
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)
Poco/Ninguna
Oposicin Activa
Indeciso
Influencia Moderada
Algn Inters
Poco/Ningn Inters
Muchos Intereses
Desconocida
Oposicin Pasivo
Apoyo Pasivo
Apoyo Activo
Desconocido
Inters Moderado
Principal Interesado
Desconocida
Mucha Influencia
El ms Influyente
Alguna Influencia
ACTOR
APELLIDO 2 ACTIVOS
CATEGO SOCIAL FUNCION/
SY (sociales/econmicos
RIA INSTITUCIO PRINCIPIOS
NOMBRES /polticos)
Influencia
NAL
Encargados de
promover el
desarrollo
integral, para
viabilizar el
crecimiento
econmico, la A travs de
justicia social y la incentivos
sostenibilidad municipales hay
Municipalida ambiental, en presupuesto
Marcial
d Distrital de coordinacin y adicional que se
Espritu x x x
santa Mara asociacin con debe invertir en salud
Romero
del valle los niveles de a travs de los centro
gobierno regional de vigilancia
y nacional, con el nutricional del nio y
objeto de facilitar la gestante
la competitividad
local y propiciar
las mejores
condiciones de
vida de su
poblacin.
EDUCACI Ministerio de
N Educacin y las Incluir en la curricula
( Institucione Direcciones educativa contenidos
s Educativas Regionales de sobre cuidado de la
x x x
de nivel Educac in y las salud y
inicial, Unidades promocin de estilos
primaria y de Gestin de vida saludables.
secundaria) Educativa Local,
142
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)
Poco/Ninguna
Oposicin Activa
Indeciso
Influencia Moderada
Algn Inters
Poco/Ningn Inters
Muchos Intereses
Desconocida
Oposicin Pasivo
Apoyo Pasivo
Apoyo Activo
Desconocido
Inters Moderado
Principal Interesado
Desconocida
Mucha Influencia
El ms Influyente
Alguna Influencia
ACTOR
APELLIDO 2 ACTIVOS
CATEGO SOCIAL FUNCION/
SY (sociales/econmicos
RIA INSTITUCIO PRINCIPIOS
NOMBRES /polticos)
Influencia
NAL
promueven y
aplican medidas
compensatorias
y
complementarias
en salud,
alimentacin y
educacin
A travs de los
programas
presupuestales y los
Fondos de Estmulo
Brindar atencin
para el Desempeo
con calidad,
CENTRO con el presupuesto
Lic.enf. calidez, eficacia
DE SALUD: de recursos
Giomar y eficiencia a fin
ACLAS ordinarios x x x
Alvarado de cumplir con
Santa Mara (ACLAS),garantiza la
Ortiz los objetivos de
del Valle implementacin de
Desarrollo del
los establecimientos
Milenio
de salud con
recursos humanos,
infraestructura y
equipamiento
Realizar el Apoyar en el proceso
Escuela Planeamiento, de rescate, traslado
tcnica de la Coronel:PN Preparacin, de pacientes o
PNP-Santa P.Alfredo Coordinacin y personas que se x x x
Mara del Quinto Conduccin de encuentran en
Valle las Operaciones situacin de
y Acciones emergencia con
143
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)
Poco/Ninguna
Oposicin Activa
Indeciso
Influencia Moderada
Algn Inters
Poco/Ningn Inters
Muchos Intereses
Desconocida
Oposicin Pasivo
Apoyo Pasivo
Apoyo Activo
Desconocido
Inters Moderado
Principal Interesado
Desconocida
Mucha Influencia
El ms Influyente
Alguna Influencia
ACTOR
APELLIDO 2 ACTIVOS
CATEGO SOCIAL FUNCION/
SY (sociales/econmicos
RIA INSTITUCIO PRINCIPIOS
NOMBRES /polticos)
Influencia
NAL
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7. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Documento Tcnico Metodologa para el Anlisis Situacional de la Salud Lima - 2015
2. Direccin General de Epidemiologa del Ministerio de Salud. Metodologa para el Anlisis de
Situacin de Salud Regional. Lima 2011.
3. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Encuesta Nacional de Hogares. Lima 2013.
4. Gua de Elaboracin de Indicadores Bsicos de Salud Concepto y Aplicaciones Caja de
Herramienta 2 Direccin General de Epidemiologia Lima 2011
5. Oficina de Recursos Humanos PLH 2014
6. Direccin General de Epidemiologia del Ministerio de Salud. Indicadores Regionales 2011.
7. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Panorama Econmico 2013
8. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Principales Indicadores 2007 2011.
9. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Agencia Espaola de Cooperacin
Internacional para el Desarrollo (AECID). Estudio sobre dimensin cuantitativa y concepciones
y cuidados comunitarios de la salud del recin nacido. En un rea rural y amaznica del Per.
Lima setiembre 2010.
10.Ministerio de Salud. Plan Nacional Concertado de Salud. 2007
11.Base NOTISP- Notificacin Consolidada, Individual y Vigilancia Especializada de Muerte
Materna y Perinatal -2014.
12.Base de Notificacin el Lnea de Tuberculosis 2014.
13.Ticona R. Manuel, Hunuco A. Diana. Mortalidad Perinatal hospitalaria en el Per: Factores de
riesgo. Rev Chil Obstet Ginecol 2005; 70(5):313-317.
14.Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud
15.Albandar JM, Rams TE. Risk factor for periodontitis in children and young persons.
Periodontology 2002; 29:207222.
16.Ramberg PW, Lindhe J, Gaifar A. Plaque and gingivitis in the deciduous and permanent
dentition. J Clin Periodontol 1994; 21:490496.
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18.Olivera Correa T, Barragn Sols A, Olivera Castillo R. La Tuberculosis pulmonar en un grupo
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19.Global Tuberculosis Control: surveillance, planning, financing. WHO Report
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20.Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud. Eliminacin de la
tuberculosis como problema de salud pblica. Primera Reunin Subregional de baja
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147