Introduccin.

El procedimiento de la afresis consiste en conectar por va venosa a travs de uno o dos

accesos al donante o al paciente, a una mquina separadora de clulas (glbulos rojos,
glbulos blancos y plaquetas), mediante un equipo de bolsas y tubos de recoleccin estriles.

El procedimiento de la afresis consiste en conectar por va venosa a travs de uno o dos

accesos al donante o al paciente, a una mquina separadora de clulas (glbulos
rojos, glbulos blancos y plaquetas), mediante un equipo de bolsas y tubos de recoleccin
estriles. La sangre llega al separador celular, donde se procesa y se selecciona el producto a
recolectar, el resto de la sangre es devuelta al paciente o al donante. Segn el tipo de mquina
de recoleccin y el producto que se pretende obtener, la afresis puede durar entre 30
minutos y dos horas.

Los criterios de seleccin del donante son los mismos establecidos para la donacin de sangre.
Este procedimiento se realiza bajo la supervisin de personal mdico y de enfermera con
experiencia en este tipo de donacin. Peridicamente, durante la afresis, se realizan una
serie de controles de la donacin como pulso, tensin arterial y estado general del donante o
paciente.

La Donacin de Plaquetas: Plaquetoafresis

Se reserva para pacientes con desrdenes mieloproliferativos y

hemorragia o trombosis asociada con un incremento en el
nmero deplaquetas circulantes. Un soloprocedimiento de
plaquetofresis puede bajar el conteo en 30-50%. La sangre es
una mezcla de glbulos rojos, glbulos blancos, plasma, plaquetas
y otros elementos.

Afresis: Es un procedimiento que permite obtener

hemocomponentes a partir de sangre total. Estos se logra
utilizando procesadores celulares automticos (mquinas
afresis).

Plaquetofresis es una donacin de sangre muy especial, ya que, a travs de ella, nicamente
se obtiene una parte de la sangre: las plaquetas, como ya se menciono anteriormente son
clulas en forma de discos ovales que se producen dentro de los huesos planos de el cuerpo y
participan en la coagulacin de la sangre. Cuando se corta por accidente, las plaquetas van a la
herida y tapan la perforacin para detener el sangrado. Estas plaquetas se fabrican en grandes
cantidades, por lo que se pueden donar y adems se recuperan en poco tiempo.
Un poco de historia

Hasta hace poco tiempo, la nica forma que exista para donar plaquetas para lograr una dosis
teraputica consista en la donacin de 450 ml de sangre de 6 a 10 donadores. Esta sangre tena
que ser centrifugada para poder separar las plaquetas de los dems componentes de la sangre.

Actualmente existen separadores de clulas totalmente automatizados, que son equipos

mdicos muy seguros que permiten separar slo un componente de la sangre (por ejemplo
plaquetas) y regresar a su cuerpo el resto de los componentes de su sangre que no sern
utilizados.

Para qu donar plaquetas?

El principal propsito de la afresis es colectar un componente de la sangre para donacin o

para obtener un efecto teraputico en un paciente.

Qu propsito tiene realizar plaquetofresis?

Las plaquetas donadas ayudan a pacientes que estn sometidos a tratamientos debido a
problemas serios de salud. En pacientes con enfermedades de la sangre (como leucemias,
anemias y cncer), las plaquetas pueden disminuir tanto que estos pacientes presentan
sangrados frecuentes. Estos pacientes (por ejemplo) requieren transfusiones de plaquetas con
gran frecuencia, y en ocasiones las plaquetas que se obtienen en los bancos de sangre no son
suficientes, ya que en una sola transfusin un paciente puede necesitar de 6 hasta 10 o ms
diferentes donadores de sangre, pero, con la mquina de afresis un solo donador puede dar la
cantidad de plaquetas que se obtendra de 6 a 10 o ms donadores.Una transfusin de plaquetas
puede ser la diferencia entre la vida y la muerte.

Requisitos para donar plaquetas?

Los mismos requisitos que solicitan para una donacin de sangre, infrmese en su Banco de
Sangre.

Cada cunto puedo donar plaquetas?

El cuerpo es capaz de recobrar las plaquetas que don en unas horas, as que podr donar
nuevamente a las 72 horas, pero no podr hacerlo ms de 24 veces al ao. La plaquetofresis
es muy segura. Mucha gente relaciona la donacin de la sangre con el contagio del virus del
SIDA, pero no existe ninguna conexin. El equipo es nico por donador y es desechable.
Cmo se separan los componentes de la sangre?

En la mayora de los instrumentos de afresis se utiliza la fuerza centrfuga como mtodo de

separacin, la cual se basa en la diferencias de densidad entre cada componente.

Equipamiento:

Flujo continuo: en donde la sangre del donante o paciente ingresa a la mquina, se centrifuga y
separa el componente deseado(en este caso plaquetas), y se retorna el remanente, en un flujo
constante, de manera simultanea, para lo cual se necesitan 2 vas una de extraccin y una de
retorno. La entrada y salida de sangre al donante/paciente ocurre sin interrupcin.
Flujo discontinuo o intermitente: en
donde la sangre del donante o paciente
ingresa a la mquina, se centrifuga,
separa y luego es retornado el
remanente. Esto se realiza a travs de
ciclos, o sea, la entrada y salida de sangre
del donante/paciente ocurre en distintos
tiempos.

Ejemplos:

Caractersticas de las mquinas de afresis que deben tener

Sistema de detencin manual para que el operador pueda detener el procedimiento en

cualquier minuto del proceso.

Sistema de seleccin de flujo sanguneo, para monitorizar el proceso de extraccin y retorno..

Detector de aire para proteger al donante de un embolismo areo, con una alarma audible , la
bomba de retorno debe parar automticamente y la lnea de retorno automticamente debe ser
ocluida.

Un filtro de sangre para prevenir que cualquier agregado formado durante el procedimiento, sea
retornado al donante.

Un indicador de flujo de anticoagulante, que permita monitorizar la cantidad infundida durante

el procedimiento. Con alarma audible en el caso de que este no fluya.

Un dispositivo que permita pre seleccionar el volumen de recoleccin y que lo monitorice

durante el proceso y automticamente finalice el procedimiento.

Cul es el anticoagulante usado?

El anticoagulante ms utilizado es el citrato, el cual est normalmente presente en la sangre a

bajas concentraciones, siendo un sustrato importante en el metabolismo de las clulas

El citrato reduce el clcio circulante que esparte de la cascada de la coagulacin

 Cuando se aade a la sangre en concentraciones ms altas, este se une con el calcio ionizado
(Ca++) formando un complejo soluble lo que provoca una reduccin de la concentracin de Ca++
en el plasma.

ACD-A anticoagulante / preservantemas usado

1 . Prevencin de la coagulacin en circulacin extracorprea

2 . Inhibicin de la agregacinplaquetaria, por la reducin del pH

3 . Mantiene la generacin de ATP, por la presencia de dextrosa.

Algunas maquinas de afresis en la historia:

1966 NCI-IBM 2990

1970 AmincoCelltrifuge

1973 Haemonetics 30

1978 IBM 2997

1979 Fenwal CS3000

1988 COBE Spectra ApheresisSystem

1988 Haemonetics V50

1997 FenwalAmicus

1998 Trima AutomatedBloodCollectionSystem

2000 COMTEC Fresenius

2002 Haemonetics MCS +

2002 OPTIA Spectra

2004 CYMBAL Haemonetics

CobeSpectra

Es una mquina de afresis de flujo continuo.

Haemonetics MCS+

Sistema mvil de recoleccin, con flujo discontinuo.

Permite la recoleccin de plaquetas con un menor
contenido leucocitario que la anterior, el inconveniente
requiere un tiempo mayor de proceso.
CobeTrimaaccel 5.1

Flujo discontinuo o intermitente.Requiere de una nica

venopuncin, debido a que trabaja a velocidades de flujo altas el
tiempo de procedimiento es menor. Menor volumen
extracorpreo

AMICUS

Recolecta concentrados de plaquetas, la separacin de los

componentes se basa en la existencia de una cmara de separacin y
otra de recoleccin, posee una bomba especfica que permite un
mejor control del anticoagulante.

COM.TEC

De flujo continuo, utiliza un doble canal; en el primero se separa el plasma rico en plaquetas y en
el segundo las plaquetas son sedimentadas y extradas por una bomba de aspiracin, maneja un
volumen extracorpreo pequeo.
Porque en una buena idea

Debido al crecimiento de la poblacin humana y la contante cambio climtico que aumentan el

nmero de enfermedades que afectan y en aadiduras las cantidad de paciente que sufren de
cancel en el mundo es un mercado competitivo debido al gran nmero de paciente al gran
crecimiento de paciente con dengues es un gran mercado muy competitivo y reglamentado pero
muy remunerado para el que sabe aprovecha el momento y satisfacer a los clientes