PSYCHOTHERAPY FOR ADULT WITH

46,XY DISORDER OF SEXUAL DEVELOPMENT (DSD) AND ADJUSTMENT DISORDER

Ratri Istiqomah*, Gst. Ayu Maharatih**

ABSTRACT

Background. Disorders of sexual development (DSD) is a rare problem, only present 1 in about 5.000-
5.500 births. Patients with DSD often suffer from psychological and social problems such as
relationships with their families and environment. In an adult with DSD, marital issue is one of the
main problems. These factors make the prevalence of psychiatric problems in DSD higher than general
population. It is necessary to take a comprehensive psychiatric approach to help DSD patients.

Objective. To investigate the most appropriate psychiatric approach for adult with 46,XY DSD and
adjustment disorder.

Method. Articles were searched in PubMed, Cochrane, MedlinePlus, and Proquest with the
combination of keywords relating to psychotherapy, 46,XY disorder of sexual development or DSD,
and adjustment disorder. The search was limited to studies published between 2007 and 2016 and
published in English.

Results. Studies about psychotherapy for DSD patients were still limited. There was no specific
psychotherapy concluded to be the first choice for psychiatric problems in DSD patients. Nevertheless,
psychotherapy is an important modality to help DSD patients before and after gender confirming
medical intervention. Supportive therapy and psychoeducation are the most common techniques
applied. Other psychoeducation includes explaining the gender confirming procedures which would be
conducted and that they often take a long time. Successful psychotherapies help DSD patients to reach
better outcomes after gender confirmation. Giving supportive therapy and psychoeducation to families
and relatives are beneficial for DSD patients.

Conclusion. Psychotherapy is an important modality to help adult patients with DSD and psychiatric
comorbidities, and also their families and relatives to improve the patients mental health, especially in
psychological and social aspects.

Keywords. Psychotherapy, disorder of sexual development, DSD, adjustment disorder.

 PSIKOTERAPI PADA PASIEN DEWASA DENGAN
46,XY DISORDER OF SEXUAL DEVELOPMENT (DSD) DAN GANGGUAN PENYESUAIAN

Ratri Istiqomah*, Gst. Ayu Maharatih**

ABSTRAK

Latar Belakang. Disorders of sexual development (DSD) cukup jarang ditemui yaitu sekitar 1 dari tiap
5.000-5.500 kelahiran. Masalah psikologis dan sosial seperti hubungan dengan keluarga dan
lingkungan cukup sering dialami oleh pasien DSD. Pada pasien DSD dewasa, salah satu permasalahan
utama adalah perihal pernikahan. Hal-hal tersebut menyebabkan angka masalah atau gangguan psikiatri
relatif lebih tinggi pada orang-orang dengan DSD dibandingkan dengan populasi umum. Diperlukan
pendekatan psikiatri yang komprehensif untuk membantu pasien dengan DSD.

Tujuan. Untuk mengetahui pendekatan psikiatri yang paling tepat untuk pasien 46 XY DSD dewasa
dengan gangguan penyesuaian.

Metode. Penelusuran dilakukan melalui PubMed, Cochrane, MedlinePlus, dan Proquest dengan
kombinasi dari psychotherapy, 46 XY disorder of sexual development OR DSD, dan adjustment
disorder. Pembatasan pada terbitan sepuluh tahun terakhir dan berbahasa Inggris. Artikel yang
diperoleh kemudian dilakukan penyaringan dan dilakukan telaah kritis.

Hasil. Studi yang meneliti mengenai psikoterapi untuk pasien dengan DSD masih sangat terbatas.
Tidak didapatkan jenis psikoterapi tertentu yang disebut menjadi pilihan untuk pasien DSD yang
berkomorbid dengan gangguan psikiatri. Psikoterapi merupakan modalitas terapi yang penting dalam
mendampingi pasien DSD sejak awal proses penyesuaian gender hingga sesudah intervensi medis yang
dilakukan untuk konfirmasi gender. Seringkali yang diberikan adalah psikoterapi suportif dan
psikoedukasi. Terutama memberikan penjelasan hal apa saja yang akan dilakukan selama konfirmasi
gender dan seringkali menghabiskan waktu yang cukup lama. Psikoterapi yang sukses menyebabkan
pasien memiliki outcome lebih baik setelah konfirmasi gender. Psikoedukasi dan suportif juga lebih
baik diberikan kepada keluarga dan relasi dari pasien.

Kesimpulan. Psikoterapi penting diberikan kepada pasien DSD yang berkomorbid dengan gangguan
psikiatri serta keluarga dan lingkungan untuk perbaikan kesehatan mental pasien terutama secara
psikologis dan sosial.

Kata kunci. Psikoterapi, disorder of sex development, DSD, gangguan penyesuaian.