Manual Reglamento Interno2014

Reglamento Interno
Ley N 20.584
REGLAMENTO INTERNO LEY N 20.584
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Contenido
Introduccin 4
1. Acerca de Clnica Santa Mara 4
2. Misin de Clnica Santa Mara 4
3. Funcin docente asistencial 4
4. Acerca del presente reglamento 5
Artculo I. Del reglamento interno 5

1.1. Propsito 5
1.2. mbito de aplicacin
Artculo II. Definiciones 5
Artculo III. Prestaciones de salud, normas, requisitos y procedimientos 7

3.1. Servicios y especialidades 7
3.2. Hospitalizacin 8
3.3. Normas y requisitos de ingreso de pacientes 8
3.4. Condiciones previsionales requeridas 9
3.5 Precios de prestaciones, insumos, medicamentos 9
Artculo IV. Normas aplicables a la hospitalizacin, ingreso, estada y egreso 9

4.1. Identificacin 9
4.2. Procedimiento de ingreso 10
4.3. Estada 11
4.3.1. Asignacin de habitacin e ingreso de enfermera 11
4.3.2. Uso de habitaciones 11
4.3.3. Alimentacin del paciente 12
4.3.4. Acompaantes 13
4.3.5. Visitas 14
4.3.6. Gestin asistencial y supervigilancia mdica 15
4.3.7. Cuidados de enfermera 16
4.3.8. Uso de estacionamiento 17
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4.4. Procedimientos para el alta o egreso hospitalario 17

4.5. Informe al alta 19
4.6. Traslado y derivacin 19
Artculo V. Valores, procedimiento de cobro y pago de prestaciones 20

5.1. Detalle e informacin sobre la cuenta 20
5.2. Pago de la cuenta 20
5.3. Facilidades de pago y tasa de inters 22
5.4. Gestiones de cobranza e inicio del cobro ejecutivo del pagar 22
Artculo VI. Normas y consideraciones relacionadas con derechos de las personas

en sus atenciones de salud 23
Artculo VII. Del consentimiento informado 26
Artculo VIII. Normas referentes a fotografas, imgenes y grabaciones 27
Artculo IX. Normas y consideraciones relacionadas con deberes de las personas

en la atencin de salud 28
Artculo X. Comit de tica 30
Artculo XI. Participacin en protocolos de investigacin biomdica 31
Artculo XII. Sobre seguridad y calidad en la atencin de salud 32
Artculo XIII. Consultas, reclamos, sugerencias y agradecimientos 33
Anexos 33
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Introduccin
1. Acerca de Clnica Santa Mara
Clnica Santa Mara, fundada en 1939, es una de las instituciones
privadas ms antiguas del sector salud. Es una sociedad annima
conformada por dos empresas, Servicios Mdicos Santa Mara Ltda. y
Clnica Santa Mara S.A. Cuenta con un directorio, el cual designa los
cargos de la administracin superior, define las polticas, las controla y
evala su desarrollo, al igual que las estrategias, inversiones y polticas de
salud presentadas por la Direccin Mdica o la Gerencia General.
Concebida como un hospital general de nivel terciario, cuenta con todas

las especialidades, servicios de hospitalizacin y de apoyo, cumpliendo
con los ms elevados estndares de calidad y seguridad requeridos para
otorgar una atencin continua de excelencia a pacientes adultos y nios.
Esto se complementa con una planta de mdicos residentes en el Servicio de Urgencia, unidades de Cuidados
Crticos Adultos y Peditricos, Radiologa e Imgenes y Anestesia, con el apoyo permanente de especialistas en
rol de turnos de llamada.
La organizacin de las reas clnicas est establecida en el organigrama de stas, que define direcciones
de reas, comits, jefaturas de servicios, departamentos y coordinaciones de especialidades, permitiendo
una administracin descentralizada que, con una adecuada coordinacin, favorece el trabajo en equipos
multidisciplinarios y el desarrollo de las distintas especialidades de la salud. Se definen reas segn complejidad
de la atencin requerida y tambin establece algunos servicios de especialidades, que por su complejidad
requieren de reas y profesionales de alta capacitacin.
El cuerpo mdico, debidamente acreditado, cumple con la exigencia de desempear un trabajo con compromiso
prioritario en la adecuada atencin de los pacientes en la Clnica. Tanto el ejercicio profesional como las
actividades de formacin, acadmicas e investigacin deben encuadrarse dentro del marco tico y legal vigente,
conociendo y respetando la normativa interna. Los profesionales mdicos que prestan servicios en la Clnica se
agrupan en la Asociacin Mdica Santa Mara -sociedad annima cerrada- ,que trabaja alineada con la Direccin
Mdica en los objetivos comunes de crecimiento y desarrollo.
2. Misin de Clnica Santa Mara
Somos una clnica privada que ofrece la mejor atencin de salud de alta complejidad a nuestros pacientes.
Estamos comprometidos con la calidad, seguridad, humanidad y excelencia organizacional. Hacemos nfasis en
el mejoramiento continuo a travs de la educacin, la docencia, la investigacin y la extensin.
3. Funcin docente asistencial

Clnica Santa Mara es campo clnico de varias carreras de la salud, especialmente de posgrado, por lo que
participan alumnos, los que de conformidad con la normativa vigente, debern contar con la supervisin de un
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mdico u otro profesional de la salud que trabaje en nuestro establecimiento y que corresponda segn el tipo de
prestacin.
La presencia de alumnos ser permanentemente supervisada y su participacin en atenciones de nuestros

pacientes ser informada y asentida por ellos, en forma libre y voluntaria.
4. Acerca del presente reglamento

El presente reglamento se ha dictado de conformidad a lo dispuesto en la Ley N 20.584 sobre Derechos y
Deberes de las Personas en relacin con su atencin de salud, y sus disposiciones y estipulaciones cumplen con
lo dispuesto en el Decreto N 40 de fecha 23 de julio de 2012, publicado en el Diario Oficial de 26 de noviembre
de 2012, que aprob el Reglamento sobre Requisitos Bsicos que deben contener los reglamentos internos de
los prestadores institucionales.
Artculo I Del reglamento interno

1.1. Propsito: el propsito de este reglamento es regular todos aquellos aspectos vinculados con la atencin
de salud en Clnica Santa Mara y en particular, los requisitos, derechos, deberes y obligaciones de quienes
accedan a dicha atencin o se relacionen con ella, como pacientes o usuarios.
1.2. mbito de aplicacin: las normas que se establecen en el presente reglamento debern ser observadas
por todos los pacientes, sus representantes, cuidadores, acompaantes y/o visitantes.
El artculo 33 inciso segundo de la Ley N 20.584, dispone que tanto las personas que soliciten o reciban
atencin de salud por parte de un prestador institucional, como sus familiares, representantes o quienes
los visiten, tendrn el deber de respetar el reglamento interno de dicho establecimiento.
El incumplimiento o inobservancia de las normas y disposiciones ser causal de alta disciplinaria en los casos
expresamente previstos en la ley y en el presente reglamento, como asimismo en caso de cualquier conducta,
hecho o situacin contraria al reglamento y que ponga en riesgo la seguridad, salud o integridad del propio
paciente, otras personas, personal de salud o administrativo del establecimiento.
Artculo II Definiciones
1. Asociacin Mdica Santa Mara o AMSM: es una sociedad annima cerrada y es la entidad que agrupa
a los mdicos y profesionales del staff, ya sea como socio o mandatario para la tramitacin de la cancelacin
de participaciones y honorarios.
2. Clnica: alude a Clnica Santa Mara, como a cualquiera de sus dependencias, unidades o centros mdicos y
de atencin.
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3. Comit: organizacin multiprofesional, permanente o no, para tratar temas especficos de su rea de
conocimiento, la que puede ser consultiva, resolutiva o normativa.
4. Coordinador mdico: mdico jefe de un grupo de especialistas que pertenecen a un servicio y es

responsable de programar, coordinar y controlar las actividades de la especialidad.
5. Departamento: es aquella unidad en la que se efectan actividades docentes en convenio con alguna
universidad o centro de formacin debidamente reconocidos y/o acreditados.
6. Directorio: es el rgano que ejerce la administracin superior de la Clnica.
7. Director acadmico: es el mdico responsable de las actividades de docencia y educacin mdica

continua, extensin cientfica, investigacin y capacitacin que se realizan en la Clnica, y de las relaciones
con las universidades y centros formadores en convenio.
8. Director de reas clnicas: es el mdico que colabora directamente con el director mdico, lo subroga en su
ausencia, y es el encargado de definir en conjunto con los jefes y coordinadores de especialidad el desarrollo
de stas.
9. Director de estudios, registros y proyectos mdicos: es el mdico que colabora con el Director Mdico y es
el responsable de la calidad, registros clnicos y proyectos del rea clnica.
10. Director de enfermera: es el profesional colaborador directo del director mdico, que es responsable de
definir, controlar y evaluar los procesos clnicos de enfermera en la atencin de pacientes.
11. Director mdico: es el director tcnico de la Clnica y, como tal, la autoridad mxima de la organizacin
de salud.
12. Enfermera coordinadora: enfermera responsable, junto al jefe correspondiente, de la gestin de los
cuidados del paciente, organizar y velar por el adecuado funcionamiento de un determinado servicio clnico.
13. Enfermera supervisora: enfermera que se desempea en un servicio clnico y es responsable del
cumplimiento de las funciones de todo el personal que se desempea en el servicio o unidad a su cargo.
14. Equipo de salud: comprende a cada individuo que forma parte del equipo de personas encargado de
realizar algn tipo de atencin o prestacin de salud. Lo anterior incluye a profesionales y no profesionales,
tanto de la salud como de otras reas, que tengan participacin en el quehacer de la salud.
15. Especialidad: conjunto de recursos humanos formados en determinada rea de la medicina que se agrupa
para coordinar y asegurar la mejor atencin a los pacientes.
16. Ficha clnica: es el instrumento obligatorio en el que se registra el conjunto de antecedentes relativos a las
diferentes reas relacionadas con la salud de las personas, que tiene como finalidad la integracin de la
informacin necesaria en el proceso asistencial de cada paciente.
17. Gerente general: es la persona designada para dirigir las actividades administrativas de la Clnica y es
adems su representante legal.
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18. Investigacin cientfica biomdica: toda investigacin realizada a travs de la intervencin o interaccin
con seres humanos, con el objetivo de mejorar la prevencin, diagnstico, tratamiento, manejo y
rehabilitacin de la salud de las personas o de incrementar el conocimiento biolgico del ser humano.
Incluye el uso de material humano o de informacin disponible identificable.
19. Investigador responsable: es la persona encargada de la conduccin de una investigacin cientfica

biomdica, que asume las responsabilidades establecidas en la Ley N 20.120 y en el reglamento de dicha
ley.
20. Jefe de servicio: mdico jefe de un servicio clnico o de apoyo que tiene responsabilidad sobre la
organizacin y funcionamiento de ste, cumpliendo los estndares y polticas establecidas.
21. Mdico externo acreditado: es el mdico no staff que pretende atender a sus pacientes en Clnica
Santa Mara para lo cual debe estar acreditado, obtener autorizacin para hospitalizar pacientes y realizar
cirugas y procedimientos propios de su especialidad.
22. Mdico staff : comprende al mdico o dentista acreditado que presta servicios en la Clnica, que
participa del cuidado de los pacientes en el establecimiento y que tiene deberes y derechos definidos en la
reglamentacin interna de la institucin.
23. Prestador institucional: aquel que organiza en establecimientos asistenciales medios personales,
materiales e inmateriales, dotados de una individualidad determinada y ordenados bajo una direccin,
destinados al otorgamiento de prestaciones de salud, cualquiera sea su naturaleza y nivel de complejidad.
24. Servicio clnico: est constituido por un conjunto organizado de recursos humanos y materiales, cuyo
objetivo es prestar atencin especializada a pacientes hospitalizados.
25. Servicio de apoyo: conjunto de recursos humanos y materiales destinados a colaborar y complementar
en su campo especfico la atencin que debe proporcionar el establecimiento, ya sea en atencin
ambulatoria u hospitalizada.
26. Mdico residente: es el profesional contratado para trabajar en turnos de residencia de servicios que
requieren cubrir atencin mdica de 24 horas y estn bajo la supervisin de una jefatura.
Artculo III Prestaciones de salud, normas, requisitos y

procedimientos
3.1. Servicios y especialidades
Clnica Santa Mara dispone de todas las especialidades mdicas para la resolucin de problemas de salud, incluyendo
atenciones de carcter ambulatorio, urgencias y todo tipo de complejidad que requiera de hospitalizacin.
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3.2. Hospitalizacin
Clnica Santa Mara cuenta con oficinas de presupuestos para solicitar informacin sobre el costo aproximado de
la hospitalizacin y recibir orientacin en lo referente al sistema previsional del paciente.
Las oficinas de presupuestos se encuentran en:

Sector Santa Mara, piso 1, mdulo 2
Sector Bellavista piso 2, oficina 200; piso 3, oficina 300
Telfono: 2913 3038 2913 3045 2913 3046
Correo electrnico: presupuestos@clinicasantamaria.cl
Adems, Clnica Santa Mara dispone de la Unidad GES CAEC, con profesionales preparados para entregar
informacin y orientacin en relacin a patologas GES (Garantas Explcitas en Salud) y enfermedades complejas
con tratamientos de alto costo.
Las oficinas de la Unidad GES CAEC se encuentran en:
Sector Bellavista, piso 2, oficina 200; piso 3, oficina 300; piso 4, Oncologa ambulatoria
Telfono: 2913 3041 2913 3042 22913 3044 22913 3051
Correo electrnico: gescaec@clinicasantamaria.cl
3.3. Normas y requisitos de ingreso de pacientes
Todo paciente que ingresa a Clnica Santa Mara, ya sea con hospitalizacin abreviada o convencional,
debe cumplir con los criterios descritos para la unidad en la que es admitido (no se incluyen los pacientes
psiquitricos). Las polticas y normas de admisin se aplicarn a todos las personas que ingresen e incluyen, en
algunos casos, la adopcin de medidas adicionales tendientes a su proteccin y/o del personal que los atiende.
Cualquier mdico puede solicitar el ingreso de su paciente a la Unidad de Pacientes Crticos y las medidas
teraputicas sern tomadas en conjunto con el residente de turno.
El ingreso de pacientes desde el Servicio de Urgencia, se realiza previa solicitud de cama por parte del residente
de ese servicio al mdico de turno de la Unidad Crtica.
El ingreso a pabelln es posterior al cumplimiento de los requerimientos

administrativos y clnicos, en el caso de ciruga electiva, o por solicitud
directa al residente en caso de urgencia. Puede efectuarse asimismo desde
la consulta mdica, por solicitud directa del mdico tratante al residente
de la Unidad Crtica. Los pacientes ingresarn va Servicio de Admisin o
Servicio de Urgencia, de acuerdo a la condicin clnica del paciente.
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La asignacin de camas a otros servicios de la Clnica, es previa solicitud por parte del mdico tratante o del
residente del servicio en caso de emergencia.
El ingreso desde otro centro asistencial es previa solicitud de cama por parte del mdico a cargo del paciente y
con la autorizacin del director de reas Clnicas o mdico jefe de la Unidad Crtica.
Los pacientes deben tener presente que frente a situaciones excepcionales, como emergencias mdicas
mltiples o graves contingencias de equipos o insumos, se pueden requerir cambios en las agendas de
pabellones electivos. Lo anterior se debe a que siempre se dar prioridad a las atenciones requeridas por
personas en situaciones crticas, basndose en criterios clnicos, junto con privilegiar las medidas de seguridad
de la atencin de nuestros pacientes.
3.4. Condiciones previsionales requeridas
Clnica Santa Mara atiende a todas las personas que lo requieran, independiente de su condicin previsional.
Sin perjuicio de ello, para facilitar estas atenciones posee convenio con todas las isapres abiertas, as como con
Fonasa para atencin en modalidad libre eleccin.
Para la atencin de pacientes extranjeros, cuenta con convenios con aseguradoras internacionales.
Para todas las atenciones se deber cumplir con el procedimiento de ingreso definido en el artculo IV del
presente reglamento.
3.5 Precios de prestaciones, insumos, medicamentos.
3.5.1. Clnica Santa Mara mantiene a disposicin de sus pacientes listados actualizados e impresos de precios,
como asimismo, mdulos de autoconsulta con informacin acerca del costo de prestaciones, insumos y
medicamentos, lo que puede ser consultado cuando se estime conveniente. Adicionalmente, dicha informacin
se encuentra en la pgina web de la Clnica, www.clinicasantamaria.cl
3.5.2. Al momento del ingreso del paciente, se le informar sobre los plazos para el pago de las prestaciones,
medicamentos e insumos utilizados, sin perjuicio de que dicha informacin se incluye en el artculo V del
presente reglamento.
3.5.3. El paciente puede solicitar en cualquier oportunidad, en la Unidad de Cuentas Pacientes Hospitalizados,
informacin actualizada y detallada de los gastos en que haya incurrido durante su atencin de salud.
Artculo IV Normas aplicables a la hospitalizacin,

ingreso, estada y egreso
4.1. Identificacin
Al momento del ingreso, se le pedir al paciente acreditar su identidad con el documento correspondiente.
Asimismo, se podr solicitar que acredite su afiliacin a un seguro de salud, como tambin los antecedentes o
informacin que sean necesarios para su atencin.
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4.2. Procedimiento de ingreso
4.2.1. Para efectuar su ingreso, el paciente debe acudir al Servicio de Admisin y presentar los siguientes
documentos:
Cdula de Identidad.
Orden de hospitalizacin extendida por el mdico tratante.
4.2.2. Como condicin de ingreso, el paciente, su representante y/o responsable de pago, debe garantizar el
pago de la cuenta de hospitalizacin o procedimiento y honorarios mdicos mediante un pagar, debiendo
firmar una autorizacin y adjuntar una fotocopia de la Cdula de Identidad. En caso de existir un convenio entre
la Clnica y el empleador del paciente, o que sea beneficiario de un seguro internacional, se debe hacer entrega
de la correspondiente carta de resguardo debidamente emitida.
Para dar curso a una orden de hospitalizacin y continuar con el procedimiento de admisin, es condicin la
no existencia de deudas pendientes de pago o en cobranza, prejudicial o extrajudicial con la Clnica, ya sea por
hospitalizaciones, procedimientos o tratamientos anteriores, como tampoco presentar deudas morosas en el
sistema financiero por un monto superior a $500.000 (quinientos mil pesos).
Las situaciones de urgencia vital o emergencias, debidamente respaldadas por la certificacin de un mdico del
Servicio de Urgencia, se regirn por la normativa legal vigente.
4.2.3. En el caso del Servicio de Maternidad, si el recin nacido est inscrito en una institucin previsional de
salud distinta a la de la madre, debe ser informado a la ejecutiva de
admisin. Es importante tener en cuenta que el recin nacido debe
ser inscrito en una isapre o Fonasa al sptimo mes de embarazo
y antes del parto, con el objetivo de que el nacimiento tenga
cobertura.
4.2.4. Designacin de cuidador, acompaante responsable
Al momento del ingreso -de ser ello posible- o durante la

hospitalizacin, se le pedir al paciente que designe un
representante, cuidador o acompaante responsable que puede ser
su cnyuge, cualquier familiar u otra persona, para que el equipo de salud pueda contactarse, proporcionar
informacin mdica, recabar el consentimiento informado -en caso de que el paciente no pueda vlidamente
manifestarlo- pudiendo dicho representante, cuidador o acompaante responsable pedir informacin,
aportar antecedentes y actuar en nombre del paciente, en todos aquellos aspectos vinculados con su salud,
hospitalizacin y/o tratamientos ya referidos. El paciente podr cambiar dicha designacin, manifestndolo
expresamente a su mdico tratante o a cualquier otro profesional del equipo de salud.
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4.3. Estada
4.3.1 Asignacin de habitacin e ingreso de enfermera
4.3.1.1. Clnica Santa Mara no reserva habitaciones. Al momento del ingreso, el paciente que tenga programada
una ciruga o un procedimiento invasivo ser preparado en un lugar especializado, y su habitacin ser asignada
al trmino de la intervencin o procedimiento segn sea la disponibilidad. Es recomendable consultar con
anterioridad, en la Oficina de Presupuestos de la Clnica y luego en su respectiva isapre, la cobertura que otorga
su plan de salud para solicitar un tipo de habitacin acorde con dicha cobertura segn disponibilidad.
4.3.1.2. El paciente ser acompaado hasta su habitacin o rea de preparacin por personal del Servicio de
Admisin. Una vez en ella, lo visitar una enfermera que realizar el ingreso de enfermera y se programarn los
cuidados del paciente segn indicaciones mdicas.
4.3.1.3. Si la estada se prolonga por ms tiempo del originalmente previsto, ser necesario contactarse con
la Unidad de Cuentas Pacientes Hospitalizados, con la finalidad de informarse sobre el detalle de la cuenta. Si
el paciente no puede realizar el trmite personalmente, puede ser efectuado por su representante, cuidador o
acompaante designado.
4.3.2. Uso de habitaciones
4.3.2.1. Por disposicin del Ministerio de Salud, de la normativa vigente y por el bienestar de los pacientes, est
prohibido fumar e ingerir bebidas alcohlicas dentro de la Clnica.
4.3.2.2. Queda estrictamente prohibido ingresar alimentos al recinto de la Clnica para su consumo en salas de
espera o habitaciones. Pacientes y acompaantes tienen a su disposicin y pueden utilizar los servicios de las
cafeteras. Est prohibido pedir alimentos o bebidas a servicios de delivery o despacho con entrega en la Clnica
o en cualquiera de sus dependencias.
Los pacientes que por religin o cultura deban consumir cierto tipo de alimentos no elaborados por la Clnica,
debern contar con autorizacin mdica.
4.3.2.3. Se recomienda no ingresar joyas, dinero, documentos u

otros objetos de valor, ya que durante la permanencia en la Clnica
el paciente slo necesitar artculos de aseo personal. Sin perjuicio
de lo anterior, cada habitacin de Clnica Santa Mara cuenta con
una caja de seguridad ubicada dentro del clset.
Si el paciente es ingresado por el Servicio de Urgencia y porta

consigo objetos de valor, es necesario que su representante,
acompaante o cuidador se haga cargo de ellos.
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No obstante, si por decisin propia ingresa con objetos de valor es obligatorio guardarlos en el interior de la
caja de seguridad (o clset con llave) y mantenerla cerrada durante su estada. En ningn caso se deben dejar
objetos de valor sobre el velador, cama, mesa de alimentacin, lavatorios y/o repisas de la habitacin o bao.
Las unidades crticas no cuentan con cajas de seguridad.
4.3.2.4. Se debe guardar el vestuario, accesorios y cartera en el interior del clset. Los acompaantes del
paciente debern adoptar las mismas medidas de seguridad antes indicadas.
4.3.2.5. En los momentos en que la habitacin se encuentre vaca, es necesario avisar en la estacin de
enfermera para que la pieza permanezca con llave.
Si el paciente y/o acompaantes no cumplen o no siguen las recomendaciones contenidas en los prrafos
precedentes, la Clnica NO se har responsable por la prdida de dinero, joyas, documentos u otros objetos de
valor.
4.3.2.6. El telfono de la habitacin permite efectuar llamadas locales, sin costo alguno, anteponiendo el 9 al
nmero de destino.
Si familiares o amigos desean llamar al paciente directamente, deben anteponer el nmero 29132 al nmero de
habitacin. Por ejemplo, si la habitacin es la 444, el telfono directo es 2913 2444.
En el caso de llamadas de larga distancia nacional, internacional y a telfonos celulares, contamos con un
sistema que, mediante una clave secreta que ser entregada al momento del ingreso, garantiza un correcto
cobro. Las llamadas realizadas sern debidamente cargadas a la cuenta, segn la tarifa que se indica en el
telfono en caso de llamados a celulares y a las tarifas del multicarrier ENTEL en los llamados de larga distancia
nacional e internacional.
4.3.2.7. No se permite el uso de telfonos celulares en la Unidad de Paciente Crtico Adultos, Unidad de
Paciente Crtico Peditrico, Unidad de Paciente Crtico Cardiovascular Adultos y Peditricos, ya que interfieren
con los equipos de monitorizacin y asistencia.
4.3.3. Alimentacin del paciente
4.3.3.1. El Departamento de Nutricin de la Clnica, de acuerdo a la prescripcin del mdico tratante (segn
patologa y su requerimiento), ofrece la posibilidad de elegir dentro de la dieta las alternativas que ms agraden
al paciente para su alimentacin.
4.3.3.2. Todos los das el paciente recibir la visita de una nutricionista, a quien podr plantear sus dudas o
sugerencias para que su eleccin sea la ms conveniente segn sus necesidades y el rgimen indicado por su
mdico tratante. La bandeja de alimentacin ser entregada por una auxiliar de alimentacin, que la dejar en la
mesa dispuesta para este fin y cerca del enfermo. La auxiliar no asiste al paciente. Los familiares no deben comer
la comida del paciente, pues afecta el control nutricional.
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4.3.3.3. El men escogido para el da siguiente ser retirado despus de almuerzo. En caso de que el paciente no
se encuentre o no pueda escoger una alternativa, la nutricionista lo har en su lugar.
4.3.3.4. En el Servicio de Hospitalizacin Peditrica, por normativa del Comit de Infecciones Asociadas a
la Atencin de Salud de Clnica Santa Mara, no se aceptan mamaderas provenientes desde el exterior. Los
alimentos o leches especiales para los nios hospitalizados podrn ser trados desde el exterior siempre que
vengan en envase original y sellado.
4.3.3.5. Si el paciente est con indicacin de ayuno o rgimen cero, no corresponde entregar comida a los
familiares.
4.3.4. Acompaantes
4.3.4.1. Los pacientes pueden permanecer acompaados durante la noche (por una sola persona mayor de 18
aos y apta para ofrecer cuidados) en las habitaciones tipo departamento, en donde hay camas habilitadas.
Tenemos departamentos en los servicios de Maternidad, Traumatologa, Pediatra, Medicina y Ciruga.

En el rea de Maternidad las habitaciones cuentan con un silln reclinable. Sin embargo, el Servicio est
enfocado a atender a la madre y a su hijo, por lo que no est considerado un acompaante en forma
permanente.
4.3.4.2. En el Servicio de Hospitalizacin Peditrica los pacientes deben estar acompaados por un adulto en
forma permanente (da y noche).
Horario de uso de sof cama: entre 22:00 y 7:00 horas.

Una vez formalizada el alta, se otorgar una hora para desocupar la habitacin.
4.3.4.3 No se permite compaa permanente durante la noche en la Unidad de Paciente Crtico Adultos, Unidad
de Paciente Crtico Peditrico, Unidad de Paciente Crtico Cardiovascular Adultos y Peditricos. Se permite el
ingreso de visitas dentro de los horarios establecidos en el prrafo 4.3.5. del presente reglamento. Es aconsejable
no traer nios a la visita de un paciente hospitalizado.
4.3.4.4. Los acompaantes pueden solicitar a la nutricionista el servicio de alimentacin a la habitacin, el

que ser incluido en la cuenta de hospitalizacin del paciente, correspondiendo esto slo a los servicios de
desayuno, almuerzo, once y cena establecidos. En el Servicio de Hospitalizacin Peditrica se le darn al
acompaante cuatro comidas diarias servidas en la habitacin, sin cobro adicional. Las solicitudes de extras para
los acompaantes se pueden hacer directamente a la cafetera a los anexos 0171, 0173 o 0174, cancelando en el
momento de la recepcin del pedido.
Los acompaantes debern respetar el horario de ingreso y alimentacin establecidos por la Clnica, as como las
rutinas del servicio descritos en los numerales 4.3.2. y 4.3.5.1.
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4.3.5. Visitas
4.3.5.1. Para la tranquilidad de los pacientes y facilitar sus procesos de recuperacin, se han establecido los
siguientes horarios de visitas:
Unidad de Paciente Crtico Adultos Intensivo: 11:00 a 12:00 horas y de 17:00 a 18:00 horas
(slo familiares directos y mayores de 12 aos).
Intermedio: 10:30 a 12:30 horas y de 16:00 a 18:00 horas (dos personas a la vez).
Unidad de Paciente Crtico Cardiovascular Adultos: 10:00 a 18:00 horas (slo familiares directos).
Unidad de Paciente Crtico Peditrico: 10:00 a 18:00 horas (visitas slo de los padres).
Unidad de Paciente Crtico Cardiovascular Peditrico: 11:30 a 12:00 horas y de 16:00 a 18:00 horas
(visitas slo de los padres).
Hospitalizacin Mdico Quirrgico Adultos: 9:00 a 20:00 horas.
Servicio de Hospitalizacin Peditrica: 9:00 a 19:00 horas.
Servicio de Hospitalizacin Transitoria: permanentemente mientras el paciente se encuentre en el box
(slo una persona adulta a la vez por paciente).
4.3.5.2. Normativa para visitas en Maternidad:

Dado a que el apego madrehijo es uno de los objetivos ms importantes de la hospitalizacin en la Maternidad
de Clnica Santa Mara, familia y amigos deben respetar y colaborar cumpliendo con la presente normativa
mientras dure la estada de la madre y el recin nacido.
Las visitas deben ser breves, el tiempo justo para saludar a los padres y conocer al recin nacido (15 minutos
aproximadamente). No es recomendable que los familiares y amigos permanezcan ms del tiempo razonable y
necesario en la habitacin.
Toda persona con signos o sntomas de enfermedad respiratoria o digestiva, no debe visitar a la madre ni al hijo.
El uso de una mascarilla no es suficiente.
Al ingresar a la habitacin toda persona externa debe desinfectar sus manos, lavndolas o usando alcohol gel.
4.3.5.3. Horarios de visita:

Madre e hijo estn sujetos a una serie de actividades educativas (vigilancia de lactancia, aseo del recin nacido,
etc.) y asistenciales (visita del mdico ginecobstetra, neonatlogo y matrona), tanto en el transcurso del da
como en la noche. stas se concentran mayoritariamente en los horarios de maana hasta las 12:00 horas y
desde las 18:00 a 22:00 horas. En razn de lo anterior, las visitas no deben permanecer en la habitacin en estos
horarios.
Las visitas deben permanecer en el interior de las habitaciones y evitar efectuar todo tipo de ruidos en las
zonas de hospitalizacin. Existen tres reas de estar para permitir el descanso de las visitas en caso que deban
permanecer en la Clnica por algn motivo especial.
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Todos los horarios descritos estn sujetos a modificaciones en caso de procedimientos, tratamientos indicados,
cuidados que se estn realizando a los pacientes o por prescripcin o indicacin mdica. Asimismo, toda
conducta o situacin causada u ocasionada por las visitas o acompaantes que interfiera con la gestin de los
cuidados, tratamientos o evaluacin de los pacientes, habilitar para adoptar las medidas, restricciones de acceso
o visitas que se estimen apropiados.
4.3.6. Gestin asistencial y supervigilancia mdica
4.3.6.1. Mdico tratante, visitas mdicas y evaluaciones durante la hospitalizacin:

Todos los pacientes hospitalizados en Clnica Santa Mara tienen un mdico tratante asignado, el que coordinar
las atenciones que el equipo de salud realizar segn los requerimientos particulares determinados por la
condicin clnica y evolucin, todo ello dentro de su mbito de accin, especialidad y competencia profesional.
El mdico tratante es el responsable del cuidado continuo y de la supervisin de cada paciente que haya
requerido sus servicios. Para ello, el paciente recibir al menos una visita diaria de su tratante y todas las visitas
de otros profesionales que sean necesarias para su atencin. Esto incluye profesionales mdicos, nutricionistas,
kinesilogos, psiclogos, entre otros, los que son convocados por el mdico tratante con el objetivo de entregar
una atencin integral al paciente.
El mdico tratante deber encontrarse en todo momento disponible y ubicable. En caso de ausencia por
cualquier motivo o imprevisto, ste debe organizar y disponer los medios adecuados para que el paciente reciba
el cuidado y atencin debida por otro miembro de equipo mdico tratante o por otro miembro del staff.
Adicionalmente a lo explicitado en los prrafos anteriores, aquellos pacientes que se encuentren hospitalizados
en unidades de cuidados especiales, tanto intensivos o intermedios, recibirn atenciones por mdicos en turno
de residencia en la unidad en razn de la mejor oportunidad y calidad requerida por cada paciente.
En el Servicio de Medicina y Ciruga, y otras en las que no existe un mdico en turno de residencia, los pacientes
que requieran de una atencin mdica urgente contarn con mdicos residentes de distintas especialidades,
as como un equipo de urgencia. Los equipos mencionados estn organizados para una adecuada respuesta
a lo requerido por el equipo de enfermera encargado del cuidado del paciente, de manera de buscar la mejor
resolucin y la continuidad de la atencin.
4.3.6.2. Mdico externo acreditado:

Clnica Santa Mara es una institucin abierta, lo que significa que los mdicos que no pertenecen al staff
pueden atender a sus pacientes en ella, para lo cual deben someterse a un proceso de acreditacin, debiendo
cumplir la normativa interna y encontrndose sujetos a la autoridad de la Clnica.
4.3.6.3. El paciente podr solicitar al mdico tratante, en cualquier momento de su tratamiento, un informe que
seale la duracin de ste, el diagnstico y los procedimientos aplicados.
4.3.6.4. El paciente tiene derecho a que se le extienda un certificado que acredite su estado de salud y licencia
mdica si corresponde, cuando su exigencia se establezca por una disposicin legal o reglamentaria o cuando lo
15
solicite para fines particulares. El referido certificado ser emitido, de preferencia, por el profesional que trat al
paciente que lo solicita.
4.3.6.5. Informacin sobre estado y condiciones de salud:

Las normas vigentes, en particular la Ley N 20.584 y la Ley N 19.628, establecen obligaciones de
confidencialidad y reserva de la informacin referida a la condicin o estado de salud de las personas, que se
considera como informacin sensible. En razn de lo anterior y en cumplimiento de dichas normas, el mdico
tratante u otro profesional tratante del equipo de salud solo proporcionarn informacin a los pacientes y/o
a los representantes, acompaantes o cuidadores que hayan designado al momento de la admisin. No se
proporcionar informacin personal, telefnica o por cualquier otro medio a ninguna persona que no sea la
facultada o autorizada para recibirla.
4.3.6.6 Identificacin del equipo de salud:

Para su adecuado conocimiento y en cumplimiento de las normas legales e internas, todos los integrantes del
equipo de salud, as como todos los otros profesionales o funcionarios de la Clnica, portan y usan credencial de
identificacin con nombre y cargo para su adecuada identificacin y trato.
4.3.7. Cuidados de enfermera
4.3.7.1. Clnica Santa Mara posee un completo equipo de enfermera altamente especializado y eficiente que
trabaja en coordinacin con el mdico tratante, para proveer una adecuada gestin de cuidado al paciente
durante las 24 horas, todos los das del ao.
4.3.7.2. Uso de medicamentos:

Si el paciente trae a la Clnica sus medicamentos de uso
habitual, stos sern recepcionados por personal de enfermera
para su custodia y correcta administracin. Deben venir en su
envase original de forma tal que permita determinar claramente
nombre y dosis de los medicamentos.
Al alta del paciente, en caso de ser necesario, la Clnica

entregar, de acuerdo a la indicacin escrita de su mdico
tratante, dosis unitaria para 24 horas, siempre que los
medicamentos indicados se encuentren en el arsenal
teraputico.
En caso de hospitalizacin por ciruga, es necesario consultar en forma previa al mdico tratante sobre la ingesta
de medicamentos habituales el da de la operacin y se debe seguir el procedimiento recin mencionado.
4.3.7.3. Medidas de prevencin:

Para proporcionar mayor seguridad en la atencin, Clnica Santa Mara aplica una evaluacin de riesgo de cadas
para determinar la necesidad de medidas adicionales para proteger al paciente de eventuales cadas o auto
dao, medidas respecto de las cuales el paciente ser debidamente informado. Las medidas implementadas
16
deben ser respetadas en forma obligatoria, tanto por los familiares como por otras personas que se encuentren
acompaando al paciente.
Para prevenir cadas accidentales los pacientes NO deben intentar levantarse por sus propios medios. Si
necesitan hacerlo, deben dar aviso al personal de enfermera para ser asistidos. Para esto, en el panel anexo a
la baranda de la cama y en el bao, hay interruptores de llamado a la estacin de enfermera, que podrn ser
utilizados en caso de necesitar ayuda. El llamado ser atendido a travs del intercomunicador.
En el Servicio de Hospitalizacin Peditrica, las barandas de las cunas deben permanecer siempre arriba.
Es obligacin de los pacientes, cuidadores o acompaantes cumplir estrictamente con estas medidas.
El incumplimiento o inobservancia de esta normativa sobre prevencin de cadas ser causal de alta disciplinaria
en cuanto se trata de situaciones en las que se pone en riesgo la seguridad, salud o integridad del propio
paciente.
4.3.7.4. Servicio de auxiliares particulares:

Por razones de seguridad, Clnica Santa Mara slo autoriza el servicio de auxiliares particulares de empresas
debidamente acreditadas que correspondan a empresas privadas externas, que entregan servicio de compaa a
pacientes en diversos centros hospitalarios.
El servicio que brinde la empresa de auxiliares particulares es de responsabilidad de la misma y de cargo al

paciente que lo requiera. Especficamente, Home Medical Clinic cuenta con un mdulo ubicado frente a la
cafetera (1er piso, sector Santa Mara), que funciona todos los das hbiles de 8:00 a 21:00 horas. Este servicio
se debe solicitar al telfono 2913 3870. Fuera de este horario hay que comunicarse con la central de Home
Medical Clinic, llamando al 2750 2804 o 2750 2841.
4.3.8. Uso de estacionamiento
4.3.8.1. Pensando en la comodidad de nuestros pacientes hospitalizados, Clnica Santa Mara entrega un
ticket que permite la utilizacin de estacionamiento gratuito para un vehculo durante toda la estada. El
estacionamiento subterrneo de Clnica Santa Mara, cuyo acceso puede ser por Av. Santa Mara o
Av. Bellavista, funciona las 24 horas del da.
4.3.8.2. Si la fecha de la credencial gratuita de estacionamiento expira, es necesario solicitar su extensin en el

Servicio de Admisin en horario hbil, y en Admisin del Servicio de Urgencia en horario inhbil.
4.4. Procedimientos para el alta o egreso hospitalario
4.4.1. El paciente puede dejar las dependencias de la Clnica cuando el mdico tratante firme el formulario que
certifica el alta o egreso hospitalario.
4.4.2. Antes del alta, el paciente debe solicitar al mdico tratante que complete el programa de atencin mdica,
ya que es requisito para que la cuenta sea tramitada por la isapre o Fonasa. Los formularios se encuentran en la
17
carpeta de ingreso. Si por alguna razn no se dispone de dichos documentos, se podrn solicitar en la Unidad de
Relaciones Mdicas, ubicada en Fernando Manterola 0530, al lado del Banco de Sangre.
4.4.3. El personal de enfermera entregar al paciente todos los exmenes realizados durante su hospitalizacin
(laboratorio e imgenes), adems de los que haya trado a su ingreso, eventualmente, los medicamentos de
uso habitual y los que le hayan sido indicados durante su permanencia en la Clnica, en dosis unitaria y para un
mximo de 24 horas de tratamiento.
4.4.4. El paciente debe entregar la habitacin antes del medioda (12:00 horas). En caso de permanecer ms all
de ese horario se cobrar un valor adicional. Si el alta es antes de las 16:00 horas se facturar medio da extra y
si es posterior a las 16:00 horas, se facturar un da completo adicional.
4.4.5. Al hacer abandono de la habitacin el paciente, su cuidador o acompaante, debe asegurarse de retirar
todos sus objetos personales. El paciente puede solicitar traslado en ambulancia.
4.4.6. Por razones de seguridad, al momento del alta todo paciente deber salir de la Clnica en silla de ruedas.
4.4.7. En caso de hospitalizacin por parto o cesrea, los afiliados de isapres debern entregar -durante los das
previos al alta- los siguientes documentos para tramitar en forma expedita su programa de atencin mdica:
Fotocopia del Formulario nico de Notificacin (FUN), el cual acredita que el recin nacido es
beneficiario
de una isapre.
Certificado de nacimiento.
Estos documentos deben ser entregados en el Departamento de Crdito y Cobranza.
4.4.8. Declaracin de accidentes: cuando la hospitalizacin sea producto de una lesin de origen traumtico
o similar, se solicitar al paciente llenar y firmar una declaracin de accidentes, necesaria para que la isapre d
curso a la bonificacin de la cuenta.
La negativa del paciente de llenar y firmar dicha declaracin de accidentes, faculta a la Clnica para efectuar el
cobro de la cuenta en forma particular, vale decir, sin recurrir a la cobertura ni tramitacin ante la isapre.
4.4.9. Alta contra indicacin mdica: tiene lugar en aquellos casos en que el paciente decide por iniciativa
propia retirarse del establecimiento y abandonar su tratamiento, recuperacin o cuidados mdicos, contra el
consejo de su mdico tratante y/o del equipo de salud, previa informacin de los riesgos que ello implica,
asumiendo la responsabilidad por cualquier secuela, complicacin o dao que resulte para el paciente.
En estos casos, el paciente debe firmar el formulario correspondiente o, en su defecto, se registrar el evento en
la ficha clnica y ser notificado por la enfermera.
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4.4.10. Alta disciplinaria: tiene lugar en aquellos casos en que la jefatura del servicio, con conocimiento de
la Direccin Mdica, o cuando esta ltima solictala en forma verbal o escrita a cualquiera de los integrantes
del equipo de salud, el alta del paciente por haber incurrido en maltrato, trato irrespetuoso o en actos de
violencia fsica o verbal en contra de los integrantes del equipo de salud, de las dems personas atendidas en el
establecimiento o de otras personas; conductas contrarias a la moral o las buenas costumbres; actos o conductas
de connotacin, acoso o agresin sexual; inobservancia reiterada del reglamento, de las prescripciones o
cuidados mdicos; y en general en caso de cualquier conducta, hecho o situacin que ponga en riesgo la
seguridad, salud o integridad del propio paciente o de terceros.
4.5. Informe al alta
Una vez finalizada la hospitalizacin, el mdico tratante emitir un informe al alta, conteniendo adems de la
individualizacin el periodo de tratamiento, diagnstico de ingreso y de alta, con sus respectivas fechas y los
resultados ms relevantes de los exmenes y procedimientos efectuados que sean pertinentes al diagnstico,
indicaciones a seguir, medicamentos y dosis suministrados durante el tratamiento y de aquellos prescritos en la
receta mdica.
4.6. Traslado y derivacin
Clnica Santa Mara dispone de una norma sobre

traslado de paciente que regula todos aquellos
aspectos referidos al traslado, referencia y
derivacin del paciente, cuyos alcances, requisitos y
procedimientos le sern informados por el personal
correspondiente cuando dichas medidas sean
necesarias.
Sin perjuicio de lo anterior, en el caso de referencia

y derivacin de pacientes procedentes de otros
centros asistenciales, ello se realizar teniendo en
especial consideracin no solo el cumplimiento de
los procedimientos y requisitos mdicos, tcnicos y
administrativos, sino que especialmente la observancia de las normas y protocolos vinculados a las Infecciones
Asociadas a la Atencin de Salud (IAAS), en particular sobre requisitos previos a la admisin y el cumplimiento
de normativas internas, tales como aislamiento u otras.
En relacin con la referencia interna del paciente para efectuar procedimientos, interconsultas o exmenes
diagnsticos, sern efectuadas por indicacin de los profesionales miembros del staff de la Clnica.
Si fuese necesaria la derivacin de pacientes hacia establecimientos de salud de otros prestadores, ya sea por
motivos previsionales, mdicos o por solicitud del paciente o su representante, se efectuar a condicin que no
implique riesgo para la salud o integridad fsica del paciente. En todo caso, se debe cumplir con los requisitos
tcnicos que den seguridad al traslado, previo a proceder el mismo.
19
Artculo V Valores, procedimiento de cobro y pago de
prestaciones
5.1. Detalle e informacin sobre la cuenta
A las 48 horas hbiles posteriores al alta del paciente, Clnica Santa Mara emitir una cuenta clnica con el
detalle de las prestaciones otorgadas en el transcurso de la estada. No obstante, si el paciente lo desea,
durante la hospitalizacin podr solicitar un estado parcial de la cuenta en la Unidad de Cuentas Pacientes
Hospitalizados, ubicada en Av. Santa Mara N 0390, que atiende de lunes a viernes de 9:00 a 18:00 horas, en
horario continuado.
Clnica Santa Mara se reserva el derecho de efectuar liquidaciones parciales de las cuentas, tratndose de
hospitalizaciones prolongadas o cuando stas superan los $10.000.000-.
Tratndose de pacientes de parto o cesrea, debern enviar copia del Formulario nico de Notificacin (FUN)
de inscripcin del recin nacido, requisito esencial para el trmite de la cuenta, a los siguientes contactos:
Va fax: 2913 3208

Va e-mail: emisioncuentas@clinicasantamaria.cl
En ambos casos se puede confirmar la recepcin al telfono 2913 3605.
Ante cualquier duda sobre la cuenta, el paciente deber acudir a la Unidad de Cuentas Pacientes Hospitalizados,
donde ser atendido por una ejecutiva.
En forma excepcional, el paciente podr solicitar informacin telefnica sobre sus cuentas a los telfonos
2913 3210 o 2913 3613 (de lunes a viernes de 9:00 a 18:00 horas), para lo cual deber responder previamente
a ciertas preguntas personales destinadas a confirmar su identidad personal.
5.2. Pago de la cuenta
Los pagos pueden ser efectuados mediante dinero efectivo, cheque al da, vale vista, tarjetas de crdito o dbito
bancarias, tarjeta CMR Falabella o tarjeta Presto.
Dependiendo del tipo de previsin del paciente, el proceso de cobro de la cuenta ser el que corresponde en
cada caso segn se seala a continuacin:
5.2.1. Isapres con convenio con Clnica Santa Mara:

Las siguientes isapres mantienen convenios vigentes con la Clnica: Banmdica, Vida Tres, Colmena, Cruz Blanca,
Ms Vida, Ro Blanco, isapre Fundacin Banco del Estado e isapre Chuquicamata.
Si la isapre tiene convenio con la Clnica, la cuenta ser enviada en forma interna a la institucin
correspondiente. El plazo que demora la isapre en bonificar la cuenta es relativo, pues depende de los procesos
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internos que cada institucin posee. Por lo general bordea los 20 das hbiles, contados desde que la Clnica
entrega la cuenta y el resto de los antecedentes a la isapre.
Una vez bonificada la cuenta, un ejecutivo de la Clnica contactar al paciente telefnicamente para informar
esta situacin (pudiendo hacerlo mediante carta certificada o correo electrnico en caso de no lograr un
contacto por telfono).
Una vez contactado por la Clnica, el paciente dispone de cinco das hbiles para concurrir a la Unidad de
Cuentas Pacientes Hospitalizados (Av. Santa Mara 0390, de 9:00 a 18:00 horas), para cancelar los montos no
bonificados por la isapre.
5.2.2. Isapres sin convenio de bonificacin directa a Clnica Santa Mara
5.2.2.1 Isapre Isapre Optima (ex Ferrosalud):

En estos casos, aproximadamente al dcimo da hbil de producida el alta el paciente ser contactado
telefnicamente. Se le indicar que la cuenta e informacin de respaldo se encuentra disponible en la Unidad de
Cuentas Pacientes Hospitalizados para su retiro y presentacin a trmite de bonificacin en la isapre (pudiendo
hacerlo mediante carta certificada en caso de no lograr realizar un contacto telefnico).
Una vez retirada la cuenta, el paciente dispondr de un plazo de 15 das hbiles para concurrir con los bonos.
Despus de entregar los bonos, dispondr de un plazo adicional de cinco das hbiles para cancelar los
eventuales montos no bonificados por la isapre.
5.2.2.2. Isapre Consalud:

Aproximadamente al dcimo da hbil de producida el alta, la Clnica enviar la cuenta y los programas mdicos
a isapre Consalud. sta, por su parte, le indicar a la Clnica la fecha de liquidacin de la cuenta, que puede
tardar alrededor de 20 das hbiles. La Clnica informar oportunamente al paciente la fecha de liquidacin, para
que concurra a cualquier agencia de isapre Consalud, cancele los copagos y retire los bonos.
A partir de la fecha de liquidacin de la cuenta por parte de isapre Consalud, el paciente dispondr de un plazo
adicional de quince das hbiles para concurrir con los bonos a la Unidad de Cuentas Pacientes Hospitalizados.
5.2.3. Pacientes Fonasa:

Transcurridos 10 das hbiles desde producida el alta, el paciente ser contactado telefnicamente y se le
indicar que el estado de su cuenta e informacin de respaldo se encuentra disponible en la Unidad de Cuentas
Pacientes Hospitalizados para su retiro y presentacin a trmite de bonificacin en Fonasa (pudiendo hacerlo
mediante carta certificada en caso de no lograr un contacto telefnico).
Una vez retirada la cuenta, el paciente dispondr de un plazo de cinco das hbiles para concurrir con los bonos.
Luego de realizado este trmite, dispondr de un plazo adicional de cinco das hbiles para cancelar los
eventuales montos no bonificados por Fonasa.
21
5.2.4. Pacientes particulares:
Transcurridos 5 das hbiles desde la fecha en que se dispuso el alta del paciente, ste y/o el responsable de
pago ser contactado telefnicamente para indicarle que su cuenta e informacin de respaldo se encuentra
disponible en la Unidad de Cuentas Pacientes Hospitalizados para proceder a su pago (esta comunicacin
tambin podr hacerse mediante carta certificada o correo electrnico en caso de no lograr contacto telefnico).
Una vez retirada la cuenta, el paciente o responsable de pago dispondr de un plazo de cinco das hbiles
adicionales para su pago.
5.2.5. Pacientes con seguros internacionales:

Tratndose de pacientes extranjeros con seguros internacionales, al momento de su admisin debern presentar
una carta de resguardo para hospitalizacin. Adicionalmente, y en caso que la carta de resguardo establezca
topes de coberturas, la Clnica podr solicitar a modo de garanta la firma de un voucher de tarjeta de crdito.
Al momento del alta y para aquellos pacientes con carta de resguardo sin tope, la Clnica proceder a anular
el voucher de tarjeta de crdito (en caso que se hubiese solicitado al momento de la admisin) y proceder
a facturar y a gestionar la cobranza de la cuenta directamente con la compaa de seguros extranjera. Para
aquellos pacientes con carta de resguardo con tope de cobertura, se proceder a hacer uso del voucher de
tarjeta de crdito slo por los montos no cubiertos por la carta de resguardo, y por aquel importe que si est
contemplado por la carta de resguardo, la Clnica proceder a facturarlo y a gestionar su pago directamente con
la compaa de seguros.
5.3. Facilidades de pago y tasa de inters
Para el pago de cuentas de pacientes hospitalizados, la Clnica ha dispuesto de facilidades para el pago
mediante su pgina web con tarjetas de dbito y crdito. En este ltimo caso con 3 cuotas sin intereses.
A aquellos pacientes que pagan sus cuentas con tarjetas de crdito bancarias, se les sugiere informarse con su
banco emisor, pues generalmente ofrecen plazos de 6 o ms cuotas sin intereses.
Para facilitar el pago de cuentas de alto importe, la Clnica podr autorizar el pago hasta en 12 cheques de igual
valor y con vencimiento cada 30 das, denominado Plan de Pago. Este plan estar afecto a una tasa de inters
del 1,9% mensual. Cada uno de los cheques del Plan de Pago se depositar a su vencimiento o el da hbil
posterior.
5.4. Gestiones de cobranza e inicio del cobro ejecutivo del pagar.
Clnica Santa Mara se contactar en forma telefnica, por carta certificada o por correo electrnico con el
paciente o la persona que suscribi el pagar hasta un mximo de tres oportunidades, con el objeto de que:
i) Retire la cuenta oficial en la Unidad de Cuentas Pacientes Hospitalizados

ii) Concurra con el FUN o la Declaracin de Accidentes
iii) Concurra con los bonos a la Unidad de Cuentas Pacientes Hospitalizados
iv) Cancele los copagos
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Si una vez efectuadas estas tres gestiones de cobranza el paciente o el suscriptor del pagar no concurre a la
Unidad de Cuentas Pacientes Hospitalizados se proceder al llenado del pagar por el valor de la cuenta oficial
o por el saldo pendiente de pago y se enviar este documento a gestin de protesto por parte de una notara y
luego a gestin de cobranza externa.
La empresa de cobranza externa est facultada por ley para cobrar sus gastos de cobranza ms los intereses por
mora, de acuerdo a la tasa de inters mxima convencional.
Encargada la cobranza del pagar a una empresa de cobranza externa, el paciente o el responsable de la cuenta
deber convenir con sta la forma de pago de las deudas morosas.
Artculo VI Normas y consideraciones relacionadas con

derechos de las personas en sus atenciones de salud
6.1. Clnica Santa Mara cumple, respeta y aplica las normas contenidas en la Ley N 20.584 sobre derechos
y deberes que las personas tienen en relacin con acciones vinculadas a su atencin de salud, como asimismo
aquellas contenidas en sus reglamentos y normas complementarias.
6.2. Sin perjuicio del anexo que contiene el presente reglamento, en lugares y espacios visibles y pblicos se
encuentra disponible una carta de derechos y deberes de las personas en relacin con su atencin de salud.
6.3. Derechos y su contenido y alcances en particular
6.3.1. Derecho a un trato digno y respetuoso
6.3.1.1. El equipo de salud como todos los dems profesionales y trabajadores que, por cualquier causa, deban
atender al paciente o se vinculen con el otorgamiento de las atenciones de salud, usarn en todo momento y
circunstancia un lenguaje adecuado y comprensible.
6.3.2.2. En el caso de personas con discapacidad o que no dominen el idioma espaol, la Clnica facilitar los
medios o proveer los contactos para que reciban la informacin necesaria y en forma comprensible.
6.3.2.3. El trato se ajustar en todo momento a normas de cortesa y amabilidad.
6.3.2.4. Todo paciente ser siempre tratado por su nombre, salvo que situaciones relacionadas con la reserva o
confidencialidad no lo hagan conveniente o procedente.
6.3.2.5. El trato digno y respetuoso comprende el respeto a la privacidad y honra de la persona.
6.3.2.6. Considerando el carcter docente asistencial de la Clnica, toda participacin de un alumno como parte
del equipo de salud ser informada al paciente y siempre se realizar bajo la supervisin de un mdico.
El paciente puede, si as lo estima, negarse al concurso o participacin de un alumno en su atencin o
tratamiento.
23
6.3.2. Derecho a compaa y asistencia espiritual
6.3.2.1. La Clnica facilitar la compaa de familiares y amigos cercanos durante la hospitalizacin y con ocasin
de prestaciones ambulatorias, todo ello conforme a las normas, en los horarios establecidos y sujeto a las
condiciones contenidas en los prrafos 4.3.4. y 4.3.5. del presente reglamento.
6.3.2.2. La Clnica facilitar los medios para coordinar que los pacientes reciban oportunamente y en
conformidad a la ley, consejera y asistencia religiosa o espiritual.
6.3.3. Derecho de informacin sobre condiciones y acceso atencin de salud
6.3.3.1. La Clnica asegura que los pacientes reciban la informacin suficiente, oportuna, veraz y comprensible
sobre la atencin de salud que ofrece y la forma de acceder a ella, como asimismo las condiciones previsionales
para recibir la atencin, documentos y trmites necesarios.
6.3.3.2. Frente a cualquier duda que pueda presentar, sugerimos efectuar sus consultas directamente al Servicio
de Atencin al Cliente.
6.3.4. Derecho a recibir informacin oportuna y comprensible sobre su enfermedad o condicin de salud
6.3.4.1. Toda persona ser informada, en forma oportuna y comprensible, por parte del mdico u otro
profesional del equipo tratante acerca del estado de su salud, del posible diagnstico de su enfermedad, de
las alternativas de tratamiento disponibles para su recuperacin y de los riesgos que ello pueda representar, as
como del pronstico esperado y del proceso previsible del postoperatorio cuando procediere.
6.3.4.2. Cuando la edad y condicin personal y/o emocional del paciente, a juicio de su mdico tratante, no
le permita recibir la informacin directamente o padezca de dificultades de entendimiento o se encuentre con
alteracin de conciencia, la informacin sealada le ser entregada a su representante legal, o en su defecto, a
la persona bajo cuyo cuidado se encuentre y que haya designado al momento de su ingreso. Sin perjuicio de lo
anterior, recuperada la conciencia y la capacidad de comprender, se informar directamente al paciente.
6.3.4.3. La Clnica ha adoptado las medidas necesarias para asegurar la adecuada confidencialidad durante la
entrega de esta informacin.
6.3.5. Derecho a la reserva y confidencialidad de la ficha clnica
6.3.5.1. La ficha clnica es el instrumento obligatorio en el que se registra el conjunto de antecedentes relativos
a las diferentes reas relacionadas con la salud de las personas, que tiene como finalidad la integracin de la
informacin necesaria en el proceso asistencial de cada paciente.
6.3.5.2. De conformidad con la Ley N 20.584, toda la informacin que surja, tanto de la ficha clnica como de
los estudios y dems documentos donde se registren procedimientos y tratamientos a los que fueron sometidas
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las personas, ser considerada como dato sensible, de conformidad con lo dispuesto en la letra g) del artculo
2do de la Ley N19.628. El paciente, as como el cnyuge, la madre, el padre o mdico externo -si estn
autorizados expresamente por ste- slo podrn ver la ficha clnica en conjunto con el mdico tratante.
6.3.5.3. Los terceros que no estn directamente relacionados con la atencin de salud de la persona no tendrn
acceso a la informacin contenida en la respectiva ficha clnica. Ello incluye al personal de salud y administrativo
no vinculado a la atencin de la persona.
6.3.5.4. Clnica Santa Mara, de conformidad a las normas del DFL N 1 de 2005 de Salud, est facultada
para entregar a las Instituciones de Salud Previsional (Isapres) una certificacin mdica necesaria para la
determinacin de la procedencia de determinado beneficio o cobertura, atendiendo que el artculo 128 del
sealado DFL N 1 de 2005, dispone que cada vez que un afiliado o beneficiario solicite a una isapre un
beneficio cualquiera, se entender que la faculta para requerir a los prestadores pblicos o privados, la entrega
de la certificacin mdica necesaria para decidir respecto de la procedencia de beneficio.
6.3.5.5. Asimismo, de conformidad con lo dispuesto en el DFL N 1 de 2005, la Clnica debe proporcionar
al Fondo Nacional de Salud (FONASA) una copia de la ficha clnica, protocolo de intervencin quirrgica y
cualquier otro antecedente, dentro de sus facultades fiscalizadoras y revisoras de los Programas y rdenes de
Atencin de Salud.
6.3.5.6. Finalmente, el Ministerio de Salud, Secretara Regional Ministerial, Superintendencia de Salud, Instituto
de Salud Pblica, Servicios de Salud, por medio de sus funcionarios en los casos que los autoriza la ley podrn
acceder a la informacin de la ficha clnica.
6.3.5.7. Como parte de las polticas de mejoramiento, calidad y seguridad del paciente, auditora, estudios e
investigacin, los integrantes de los correspondientes departamentos de Calidad y Seguridad del paciente,
auditora, docencia y educacin mdica continua y cientfica, los miembros de los Comits de tica y de tica
Cientfica y/o profesionales del staff o contratados que lo requieran, con motivo de estudios informados y/o
aprobados por el Comit de tica Cientfica, pueden acceder a todo o parte de la informacin contenida en la
ficha clnica, slo para fines y como parte de los procedimientos internos de control, calidad o seguridad del
paciente, educacin mdica continua o investigacin, mantenindose en todo momento la confidencialidad y
reserva de la informacin. Esos profesionales como parte de su actividad, suscriben un documento mediante
el cual se obligan a mantener dicha reserva y confidencialidad en especial en relacin con la identidad,
individualizacin o cualquier dato o informacin identificable de los pacientes.
6.3.5.8. En el evento de que el paciente requiera copia de todo o parte de los antecedentes que conforman su
ficha clnica, o un tercero debidamente facultado mediante poder simple notarial lo requiera, debe formular una
solicitud por medio de la Direccin de Estudios, Registros y Proyectos Mdicos, donde se le proveer de los
formularios correspondientes.
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6.3.6. Derecho a efectuar consultas y reclamos
6.3.6.1. Conforme a la Ley N20.584, toda persona tiene derecho a efectuar las consultas y los reclamos que
estime pertinentes respecto de la atencin de salud recibida.
6.3.6.2. Asimismo, los usuarios pueden manifestar por escrito sus sugerencias y opiniones respecto de dicha
atencin.
6.3.6.3. Clnica Santa Mara dispone de una Unidad de Atencin al Cliente que ha implementado un
procedimiento de reclamos en relacin con el cumplimiento de los derechos sealados en la ley como asimismo
en relacin con cualquier otro aspecto o situacin vinculada o relacionada con su atencin de salud.
Artculo VII Del consentimiento informado

7.1. Clnica Santa Maria cumple con las normas legales referidas al consentimiento informado, para lo cual
tiene en vigencia y aplicacin normas que imponen el cumplimiento del deber tico y jurdico de recabar dicho
consentimiento por parte del profesional tratante.
7.2. Este derecho debe ser ejercido en forma libre, voluntaria, expresa e informada, para lo cual el profesional
tratante entregar al paciente, su representante o cuidador designado segn proceda, la informacin adecuada,
suficiente y comprensible acerca del estado de su salud, del posible diagnstico de su enfermedad, de las
alternativas de tratamiento disponibles para su recuperacin, de
los riesgos que ello pueda representar, del pronstico esperado y
del proceso previsible del postoperatorio cuando procediere, todo
ello de acuerdo con su edad y condicin personal y emocional.
7.3. Clnica Santa Mara ha considerado necesario incorporar el

consentimiento informado no slo en los casos de intervenciones
quirrgicas, procedimientos diagnsticos y teraputicos invasivos,
sino que en toda clase de procedimientos, actos mdicos y
tratamientos que impliquen un riesgo conocido y relevante para el
paciente, dejndose constancia escrita de este proceso.
7.4. Conforme a lo dispuesto en la Ley N 20.584, no se requerir de consentimiento informado en el caso de

que la falta de aplicacin de los procedimientos, tratamientos o intervenciones supongan un riesgo para la salud
pblica; en aquellos casos en que la condicin de salud o cuadro clnico de la persona implique riesgo vital o
secuela funcional grave de no mediar atencin mdica inmediata e impostergable y el paciente no se encuentre
en condiciones de expresar su voluntad ni sea posible obtener el consentimiento de su representante legal, de
su apoderado o de la persona a cuyo cuidado se encuentre; y cuando la persona se encuentra en incapacidad de
manifestar su voluntad y no es posible obtenerla de su representante legal, por no existir o por no ser habido.
26
En estos casos se dejar constancia de estos hechos en la ficha clnica y se adoptarn las medidas apropiadas en
orden a garantizar la proteccin de la vida.
7.5. La informacin necesaria para manifestar el consentimiento informado debe proporcionarse por el mdico
tratante u otro profesional responsable del equipo de salud. El paciente debe pedir las precisiones, plantear la
dudas y pedir las aclaraciones que sean necesarias.
7.6. La informacin necesaria para manifestar el consentimiento informado ser entregada segn el nivel de
conocimiento de la situacin de salud que el profesional posea al momento de recabar el consentimiento
informado, la que ser complementada en el curso del proceso asistencial si surgen nuevos antecedentes o la
evolucin del mismo altera o presenta aspectos no abarcados en las explicaciones previas.
Artculo VIII Normas referentes a fotografas, imgenes y

grabaciones
8.1. La atencin de salud en Clnica Santa Mara se desarrolla en un marco de respeto por la vida privada y la
honra de las personas.
Es por ende un deber no slo de los integrantes del equipo de salud, sino que de toda persona, paciente, visita
o acompaante, respetar la honra y vida privada de toda persona hospitalizada, sujeta a atencin, tratamientos
o procedimientos en la Clnica como en cualquiera de sus dependencias, unidades, servicios, consultas, boxes o
espacios en general.
8.2. Determinados tratamientos, procedimientos o intervenciones pueden hacer necesario la toma de

fotografas, imgenes, grabaciones o filmaciones por razones asistenciales por parte del mdico tratante u otros
miembros del equipo de salud, todo ello para el adecuado tratamiento, seguimiento, evolucin de la condicin,
estado de salud del paciente o su seguridad, respecto de las cuales se adoptarn las medidas adecuadas que
garanticen la privacidad y honra de la persona.
8.3. El uso de fotografas, grabaciones o filmaciones para fines periodsticos o publicitarios slo podr realizarse
previo consentimiento expreso de la persona o su representante.
De la misma forma, y disponiendo la Clnica de medios de difusin internos, tales como revistas, publicaciones,
pgina web y circuito cerrado de televisin, el uso de fotografas o imgenes o la captacin de grabaciones de
audio o imgenes para televisin, slo se efectuar previa autorizacin expresa de la persona o su representante.
8.4. El uso de imgenes en medicina no slo es necesario para los fines asistenciales en determinadas
especialidades, sino que adems es un mtodo relevante para fines de conocimiento, formacin, avance
y desarrollo de la medicina y salud, contribuyendo de esa forma, y por el intercambio de conocimientos y
experiencias, a que otros pacientes se vean beneficiados con dichos avances, producto de su presentacin,
27
discusin y anlisis en la educacin y extensin mdica, en reuniones clnicas, congresos y seminarios, en
revistas y publicaciones tcnicas y cientficas del mbito de la salud. Por ser ello inherente y necesario para tales
fines y con el debido resguardo de la identidad, confidencialidad y reserva, determinadas imgenes podran ser
utilizadas exclusivamente para ello, asegurando siempre que no ser posible relacionar dichas imgenes con la
identidad, individualizacin y nombre del paciente, expresa o implcitamente.
Sin perjuicio de lo anterior el paciente o su representante pueden negarse expresamente al uso de cualquier
imagen para los fines restringidos indicados, manifestndolo as a su mdico tratante u otro profesional del su
equipo de salud.
8.5. Se prohbe expresamente a todo paciente, representante, acompaante, cuidador o visita, sea en la Clnica
como en cualquiera de sus dependencias, unidades, servicios, consultas, boxes o espacios en general, captar,
grabar, fotografiar y/o filmar imgenes, hechos, atenciones, procedimientos, intervenciones o eventos que se
produzcan, realicen, ocurran o existan en la Clnica o cualquiera de las dependencias ya sealadas, que se trate
del mismo paciente y/o involucre y/o incluya y/o se refiera a otros pacientes, personal de salud, como a toda
persona. Asimismo se prohbe la difusin de tales imgenes, grabaciones o registros.
En este sentido, el Art. 161-A del Cdigo Penal castiga con las penas que indica al que, en recintos particulares
o lugares que no sean de libre acceso al pblico, sin autorizacin del afectado y por cualquier medio, capte,
intercepte, grabe o reproduzca conversaciones o comunicaciones de carcter privado; sustraiga, fotografe,
fotocopie o reproduzca documentos o instrumentos de carcter privado; o capte, grabe, filme o fotografe
imgenes o hechos de carcter privado que se produzcan, realicen, ocurran o existan en recintos particulares o
lugares que no sean de libre acceso al pblico.
Iguales penas se aplicarn a quien difunda las conversaciones, comunicaciones, documentos, instrumentos,
imgenes y hechos antes referidos.
8.6. Siempre que se considere oportuno, conveniente o necesario, se podr restringir el uso o ingreso a
determinadas dependencias, unidades o lugares de la Clnica, con telfonos, cmaras, grabadoras u otros
dispositivos que permitan o faciliten la grabacin, fotografa o captacin de imgenes.
Artculo IX Normas y consideraciones relacionadas con

deberes de las personas en la atencin de salud
9.1. Deber de respetar el reglamento interno
De conformidad con la legislacin vigente, tanto las personas que soliciten o reciban atencin de salud por parte
de un prestador institucional, como sus familiares, representantes o quienes los visiten, tendrn el deber de
respetar el presente reglamento interno.
28
9.2. Deber de informarse
La persona que solicita una atencin de salud tiene el deber de informarse acerca del funcionamiento del
establecimiento para los fines de la prestacin que requiere, especialmente, respecto de los horarios y
modalidades de atencin, as como sobre los mecanismos de financiamiento existentes.
La persona que solicita una atencin de salud, deber informarse acerca de los procedimientos de consulta y
reclamo establecidos.
9.3. Deber de cuidado de instalaciones, bienes y equipamiento
Todas las personas que ingresen a Clnica Santa Mara o a cualquiera de sus centros o dependencias,
debern cuidar las instalaciones y equipamiento que sta mantiene a disposicin para los fines de atencin,
respondiendo de los perjuicios y daos que se causen conforme a las normas civiles y penales aplicables.
9.4. Deber de trato respetuoso al equipo de salud, personas y pacientes
Las personas deben tratar respetuosamente, en todo momento, a los integrantes del equipo de salud, sean stos
profesionales, tcnicos o administrativos. Igual obligacin corresponde a los familiares, representantes legales y
otras personas que los acompaen o visiten.
El trato irrespetuoso o los actos de violencia verbal o fsica en contra de los integrantes del equipo de salud,
pacientes u otros, dar derecho a la autoridad del establecimiento, jefatura de unidad o dependencia segn
corresponda, para proceder de la siguiente forma conforme determinen:
Hacer presente al responsable la gravedad de su conducta que interfiere y afecta el proceso asistencial.
Requerir la presencia de personal de seguridad en el lugar para la debida proteccin del personal.
Intimar y ordenar al responsable que debe hacer abandono inmediato de la dependencia, unidad, lugar o
servicio en caso de no ser el propio paciente.
Prohibir el ingreso a la Clnica o cualquiera de sus dependencias, unidades o servicios de o los responsables,
sea como paciente, cuidador, acompaante o visita.
Requerir, cuando la situacin lo amerite, la presencia de la fuerza pblica. Todo lo anterior es sin perjuicio del
derecho a perseguir las responsabilidades civiles o penales que correspondan.
Asimismo se podr ordenar el alta disciplinaria del paciente que incurra en maltrato o en actos de violencia, de
conformidad a lo sealado en el prrafo 4.4.10. del presente reglamento.
9.5. Deber de colaboracin y veracidad
Tanto la persona que solicita la atencin de salud, como sus familiares o representantes legales, debern
colaborar con los miembros del equipo tratante, informando de manera veraz acerca de sus necesidades y
problemas de salud y de todos los antecedentes que conozcan o les sean solicitados para su adecuado
diagnstico y tratamiento.
29
Toda omisin u ocultamiento de informacin relevante y necesaria referida a la condicin o estado de salud,
hbitos, uso de medicamentos o frmacos en general, patologas conocidas estn o no en tratamiento, y que
pueda afectar o afecte los cuidados, tratamiento, evolucin, condicin de salud e integridad fsica, es un hecho
grave que har responsable al paciente y/o su representante de las complicaciones y/o consecuencias y/o
secuelas y/o mayores riesgos y/o mayores costos que de ello se derive.
Artculo X Comit de tica

10.1. Clnica Santa Mara cuenta con un Comit de Biotica o tica Asistencial, de carcter interdisciplinario,
autnomo en cuanto a sus actuaciones, que est integrado por profesionales del rea clnica y por miembros
de la comunidad. Dicho comit tiene fines consultivos y su objeto es el sugerir y emitir opinin respecto de
conflictos ticos que se producen en la prctica clnica. Sus opiniones no son vinculantes u obligatorias para
quienes las solicitan, de forma tal que la resolucin del conflicto tico siempre recaer en los involucrados y no
en el comit.
10.2. Funciones
El comit presta su colaboracin y asesora al director mdico y al resto de los profesionales que as lo requieran,
para el resguardo y observancia de los valores bioticos en la resolucin de los problemas que plantea la prctica
de la medicina y cuyas repercusiones o importancia exceden el mbito de un establecimiento.
El comit trata especialmente situaciones como las que se indican a continuacin:
El respeto a la dignidad y el derecho a la vida de los pacientes.

Aspectos concernientes a la relacin mdico paciente.
Los problemas que se susciten en las relaciones interpersonales entre profesionales de la salud en
relacin con la atencin de los pacientes.
Manejo y tratamiento de pacientes terminales y el derecho a la muerte digna.
Los derechos espirituales de los pacientes y el respeto a la mantencin de su interrelacin familiar.
Recomendaciones ticas en situaciones conflictivas o riesgosas, tales como hemodilisis, trasplantes, ciruga de
muy alto riesgo y otras.
Problemas emergentes, cientficos o tecnolgicos, que involucren elementos bioticos como la fertilizacin
asistida, transferencia de embriones, sida, donacin de rganos, etc.
Asimismo, en relacin con las normas contenidas en la Ley N 20.584 sobre Derechos y Deberes de las Personas
en relacin con su atencin de salud, el comit analiza, asesora y facilita el proceso de decisin clnica en las
situaciones que plantean conflictos ticos tales como el derecho del paciente a otorgar o denegar su voluntad
para someterse a cualquier procedimiento o tratamiento vinculado a su atencin de salud y el derecho a otorgar
o denegar su voluntad para someterse a cualquier tratamiento que tenga como efecto prolongar artificialmente
30
su vida cuando su estado de salud es terminal, ello de conformidad a la normativa vigente; analiza y elabora
informes y recomendaciones antes casos concretos; colabora en la formacin biotica de los profesionales de la
Clnica; propone a la Clnica protocolos de actuacin ante situaciones que implican conflictos ticos; propone
todas aquellas acciones que mejoren la calidad de la asistencia.
10.3. Funciones que no asume el Comit de tica
En caso alguno el comit puede abocarse a:
Realizar juicios sobre la tica profesional o las conductas de los pacientes y usuarios. El comit no puede
imponer o proponer sanciones.
Sustituir la responsabilidad de quienes han pedido asesora.
Tomar decisiones de carcter vinculante.
Analizar asuntos sociales y/o econmicos relacionados con la asistencia sanitaria en la Clnica.
Realizar labores de auditora mdica.
10.4. El comit se rene y sesiona normalmente el segundo mircoles de cada mes, en la biblioteca de la Clnica.
10.5. Acceso y contacto
Para contactar al comit se puede recurrir a la Secretaria de la Direccin Mdica o bien al correo
comite.etica@clinicasantamaria.cl
Artculo XI Participacin en protocolos de investigacin

biomdica
11.1. Clnica Santa Mara reconoce que la investigacin cientfica biomdica es una actividad indispensable
para el progreso de las ciencias de la salud y, por ende, para el bienestar de la sociedad. Es as como el inters,
bienestar y seguridad de las personas que participan en la investigacin cientfica biomdica debe siempre
primar sobre los intereses de la ciencia y la sociedad, y que la decisin libre y voluntaria de los individuos a
participar en investigacin clnica cientfica es inherente al derecho fundamental de las personas de ejercer su
autonoma.
11.2. En este sentido la Clnica cumple el mandato legal contenido en el art. 21 de la Ley N 20.584, de que
toda persona deber ser informada y tendr derecho a elegir su incorporacin en cualquier tipo de investigacin
cientfica biomdica. Su expresin de voluntad deber ser previa, expresa, libre, informada, personal y constar
por escrito. En ningn caso esta decisin podr significar menoscabo en su atencin ni menos sancin alguna.
Lo anterior se materializa en un consentimiento informado, que se define como la aquiescencia formalizada
a travs de un documento escrito, otorgada por la persona en quien se realizar la investigacin o por su
representante legal, en la cual se hace mencin explcita al conocimiento que sta tiene acerca de los aspectos
31
esenciales de la investigacin, en especial su finalidad, los beneficios y riesgos potenciales y los procedimientos
o tratamientos alternativos.
11.3. Las condiciones de realizacin de la investigacin cientfica biomdica en Clnica Santa Mara son las
establecidas en la legislacin vigente, en particular la Ley N 20.120 y su reglamento aprobado por decreto
N 114 de 22/11/2010, la Norma Tcnica N 57 del Ministerio de Salud y en reglamento vigente en la
institucin. Sin perjuicio de lo anterior, son aplicables asimismo todas aquellas normas ticas, convenios y
declaraciones vigentes aprobadas nacional e internacionalmente, en materia de investigacin clnica cientfica o
ensayos clnicos.
11.4. La normativa interna de la Clnica regula todos aquellos aspectos relacionados con la investigacin
cientfica y ensayos clnicos en Clnica Santa Mara, los requisitos, deberes, obligaciones y derechos de quienes
participen en ella, la organizacin interna y procedimientos, como asimismo el seguimiento y auditora de las
investigaciones. Dichas normas deben ser observadas por todos los profesionales de salud, administrativos
y personal de la Clnica en cuanto desarrollen, participen o colaboren en tareas vinculadas a la investigacin
cientfica y ensayos clnicos que involucren a seres humanos directa o indirectamente.
11.5. En el evento que la investigacin cientfica biomdica que se pretenda efectuar suponga algn
tratamiento o procedimiento que resulte incompatible con alguno de los procedimientos o tratamientos
de alguna patologa GES a que se encuentre acogida la persona que participe en la investigacin y que,
eventualmente, suponga la necesidad de renunciar a dichos procedimientos o tratamientos a que tiene
derecho, le ser informada esta circunstancia. Sin perjuicio de lo anterior, y en resguardo del rgimen general
de garantas en salud previsto por la Ley N 19.966, la persona sometida a una investigacin cientfica
biomdica podr reincorporarse a dicho rgimen, al trmino de ella o mediando renuncia expresa a su
participacin.
11.6. Clnica Santa Mara dispone de un Comit de tica Cientfica que tiene por objetivo evaluar y emitir
los respectivos informes acerca de los protocolos de investigacin clnica cientfica que sean sometidas a su
consideracin. Si usted participa en un protocolo de investigacin cientfica puede tomar contacto o consultar
a dicho comit por medio de la Secretara de la Direccin Mdica o al correo comite.etica@clinicasantamaria.cl
Artculo XII Sobre seguridad y calidad en la atencin de

salud
Clnica Santa Mara considera al paciente como centro y objetivo de toda su actividad asistencial, garantizando
el respeto a su persona e intimidad, persiguiendo el restablecer su salud y con ello proporcionarle una mejor
calidad de vida.
La calidad es prioritaria para la Clnica y debe ser contemplada en la actividad diaria del personal de salud en
procura de otorgar prestaciones seguras.
32
Para asegurar el cumplimiento de los objetivos descritos la Direccin Superior de la Clnica ha establecido un
sistema de gestin de calidad como uno de los ejes estratgicos de actuacin que contempla las directrices
que deben guiar su actuacin, cuyos principios bsicos son orientar su organizacin hacia un mejoramiento
continuo de sus procesos, buscando oportunidades de mejora como principio que gue las actuaciones de todo
el personal de salud.
Para el cumplimiento de estos fines y objetivos es especialmente necesario el concurso y cooperacin de los
pacientes, en trminos de adecuarse a los procedimientos y acciones que el personal requiera de ellos.
Artculo XIII Consultas, reclamos, sugerencias y

agradecimientos
Para efectos de cualquier duda, sugerencia, agradecimiento o reclamo que las personas quieran formular,
relacionada con su atencin de salud, Clnica Santa Mara dispone de un Servicio de Atencin al Cliente con
personal especialmente capacitado para estos efectos.
Para la recepcin y trmite de toda clase de solicitudes y reclamos, se cuenta con un sistema que permite
administrar y hacer un seguimiento a las solicitudes presentadas. Considera adems procedimientos y plazos de
respuesta.
Anexos
Anexo 1: Instalacin de afiches con los deberes y derechos de los pacientes.
33
Anexo 2: Situacin de emergencia.
Ante una emergencia, se debe reaccionar de forma organizada y seguir un esquema para poder logar reaccionar
de la mejor manera posible. Se deber actuar con cualquier tipo de ayuda que se encuentre disponible para
controlar la emergencia y cuando se emane la orden del Comit de Emergencia se evacuar, resguardando a las
personas que se encuentren en el lugar afectado.
De acuerdo a las instancias en las que se desarrollan las emergencias, de cualquier tipo, se ha creado una cadena
de accin la que se divide en 3 etapas:
Etapa 1: Proteger
Todo funcionario que se encuentre frente a una situacin de peligro, debe alejar a toda persona que se
encuentra cerca y retirarse inmediatamente del lugar.
Todas las personas deben estar protegidas de los focos de peligro antes de realizar cualquier otra accin.
Etapa 2: Notificar
Despus de proteger y lograr alejar a las personas del foco de peligro, todo funcionario debe comunicarse con
seguridad para notificar que se encuentran frente a una emergencia.
En la Clnica existen 2 formas de notificacin de una emergencia a seguridad, los que se encuentran al alcance
de toda persona:
1. Pulsador de emergencia (slo en caso de incendio): este es un dispositivo que emite una alarma silenciosa
que es recibida por seguridad en la sala de control correspondiente a cada edificio (A, B y C), se identifica por
ser una caja roja con leyenda FUEGO/FIRE. Se encuentran en los pasillos de cada servicio.
Cada persona que detecte una situacin anormal en el sector donde se encuentra, debe tirar esta palanca hacia
abajo. Esta alarma no indica el lugar exacto ni el tipo de emergencia que est ocurriendo.
2. Telfonos/anexos: en todas las dependencias de la Clnica se puede encontrar fcilmente un anexo. Al tener
acceso a ste, se debe llamar de inmediato a los siguientes anexos de emergencia: anexo 78 (desde cualquier
telfono de edificio A, B o C).
Cada vez que se anuncie una emergencia a los anexos nombrados anteriormente, se deber entregar la siguiente
informacin:
El nombre de quin llama.
El tipo de emergencia que se est desarrollando.
El lugar especfico donde se est llevando a cabo la emergencia.
34
Recordar que durante y despus de un sismo de gran magnitud, las lneas telefnicas colapsan, por lo tanto
la notificacin ser a travs de equipos de radios instalados en cada servicio posicionada en la frecuencia de
emergencia.
Estos equipos sern utilizados por los lderes de piso.
Etapa 3: Actuar
Una vez que se protegi a las personas vulnerables y se notific a seguridad se debe actuar, teniendo siempre en
consideracin lo siguiente:
1. Slo actuar si se encuentra capacitado y seguro de lo que va a realizar. Si existe algn tipo de duda deber
esperar instrucciones de personas entrenadas para la emergencia que se desarrolla.
2. Siempre se debe recordar que existir apoyo de equipos especializados, por ejemplo, la Brigada de
Emergencia como segunda intervencin o en ltimo caso, bomberos.
3. La orden de evacuacin del edificio ser dada por el jefe de la Brigada de Emergencia, obedeciendo a la orden
emanada por el Comit de Emergencia de la Clnica o quien lo subrogue. Esta orden podr ser dada a travs de
los parlantes ubicados en el cielo falso de los servicios, personalmente por el Jefe de la Brigada o por radio, en
caso que los integrantes de la Brigada de Emergencia se encuentren en otro sector amenazado.
En caso de que el lder de evacuacin del servicio afectado detecta un peligro inminente para las personas, ste
tiene facultad para dar la orden de evacuacin inmediata al servicio.
Anexo 3: Seales de evacuacin.
Las seales de evacuacin se encuentran en todas las vas de evacuacin y salidas de emergencia de las
instalaciones de la Clnica.
Estas seales permiten a los visitantes de la Clnica guiarse por pasillos y puertas que conducen a las zonas de
seguridad y escaleras de evacuacin, las que se utilizarn en situacin de emergencia, es decir, situaciones que
generen riesgo para las personas y pacientes.
Las seales se encuentran diseadas y producidas conforme a lo estipulado en la Norma Chilena 2111 Of. 91.
35
Led de evacuacin
Seal de evacuacin
36

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Reglamento Interno

Artculo I. Del reglamento interno 5

Artculo II. Definiciones 5

Artculo III. Prestaciones de salud, normas, requisitos y procedimientos 7

Artculo IV. Normas aplicables a la hospitalizacin, ingreso, estada y egreso 9

4.4. Procedimientos para el alta o egreso hospitalario 17

Artculo V. Valores, procedimiento de cobro y pago de prestaciones 20

Artculo VI. Normas y consideraciones relacionadas con derechos de las personas

Artculo VII. Del consentimiento informado 26

Artculo VIII. Normas referentes a fotografas, imgenes y grabaciones 27

Artculo IX. Normas y consideraciones relacionadas con deberes de las personas

Artculo X. Comit de tica 30

Artculo XI. Participacin en protocolos de investigacin biomdica 31

Artculo XII. Sobre seguridad y calidad en la atencin de salud 32

Artculo XIII. Consultas, reclamos, sugerencias y agradecimientos 33

Concebida como un hospital general de nivel terciario, cuenta con todas

2. Misin de Clnica Santa Mara

3. Funcin docente asistencial

La presencia de alumnos ser permanentemente supervisada y su participacin en atenciones de nuestros

4. Acerca del presente reglamento

Artculo I Del reglamento interno

4. Coordinador mdico: mdico jefe de un grupo de especialistas que pertenecen a un servicio y es

6. Directorio: es el rgano que ejerce la administracin superior de la Clnica.

7. Director acadmico: es el mdico responsable de las actividades de docencia y educacin mdica

19. Investigador responsable: es la persona encargada de la conduccin de una investigacin cientfica

Artculo III Prestaciones de salud, normas, requisitos y

Las oficinas de presupuestos se encuentran en:

Las oficinas de la Unidad GES CAEC se encuentran en:

3.3. Normas y requisitos de ingreso de pacientes

El ingreso a pabelln es posterior al cumplimiento de los requerimientos

3.4. Condiciones previsionales requeridas

3.5 Precios de prestaciones, insumos, medicamentos.

Artculo IV Normas aplicables a la hospitalizacin,

4.2.4. Designacin de cuidador, acompaante responsable

Al momento del ingreso -de ser ello posible- o durante la

4.3.1 Asignacin de habitacin e ingreso de enfermera

4.3.2. Uso de habitaciones

4.3.2.3. Se recomienda no ingresar joyas, dinero, documentos u

Si el paciente es ingresado por el Servicio de Urgencia y porta

4.3.3. Alimentacin del paciente

Tenemos departamentos en los servicios de Maternidad, Traumatologa, Pediatra, Medicina y Ciruga.

Horario de uso de sof cama: entre 22:00 y 7:00 horas.

4.3.4.4. Los acompaantes pueden solicitar a la nutricionista el servicio de alimentacin a la habitacin, el

4.3.5.2. Normativa para visitas en Maternidad:

4.3.5.3. Horarios de visita:

4.3.6. Gestin asistencial y supervigilancia mdica

4.3.6.1. Mdico tratante, visitas mdicas y evaluaciones durante la hospitalizacin:

4.3.6.2. Mdico externo acreditado:

4.3.6.5. Informacin sobre estado y condiciones de salud:

4.3.6.6 Identificacin del equipo de salud:

4.3.7. Cuidados de enfermera

4.3.7.2. Uso de medicamentos:

Al alta del paciente, en caso de ser necesario, la Clnica

4.3.7.3. Medidas de prevencin:

4.3.7.4. Servicio de auxiliares particulares:

El servicio que brinde la empresa de auxiliares particulares es de responsabilidad de la misma y de cargo al

4.3.8. Uso de estacionamiento

4.3.8.2. Si la fecha de la credencial gratuita de estacionamiento expira, es necesario solicitar su extensin en el

4.4. Procedimientos para el alta o egreso hospitalario

Estos documentos deben ser entregados en el Departamento de Crdito y Cobranza.

4.5. Informe al alta

4.6. Traslado y derivacin

Clnica Santa Mara dispone de una norma sobre

Sin perjuicio de lo anterior, en el caso de referencia