ALGORITMO AMENORREA POSTPARTO

EXPLICACIN DR. RODRIGUEZ AMENORREA

AMENORREA: AUSENCIA DE MENSTRUACIN X 6 MESES O 3 PERIODOS CONSECUTIVOS - MUJERES MAYORS DE 16 AOS QUE NO HAN MENSTRUADO CON
CARCATERES SEXUALES SECUNDARIOS.

HIPOTALAMO HIPOFISIS (NIVEL III)

OVARIOS (NIVEL II)

TERO (NIVEL I)

MUJER QUE NUNCA MENSTRUO TANER EVALUAR TERO (PLANO 1)

POSIBILIDADES: CUELLO ESTENOSADO HIMEN HIMPERFORADO AGENESIA UTERINA

CHICA DE 16 AOS CON CARACTERES SEXUALES SEC. TANER 3 CON AMENORREA TU QUIERES SABER CUALES ORGANOS COMPROMETIDOS QUE ES LO
MAS ADECUADO QUE SE INDICA

Especuloscopa RMN Prueba de Estrgeno/Progesterona Ecografa Plvica (1)

PARA VER FORMACIN ESTRUCTURAL

NO YA QUE LA MUJER ES VIRGEN SI ESTO SALE NORMAL

Especuloscopa RMN Prueba de Estrgeno (3)/Progesterona (2) Ecografa Plvica

ASUMIENDO DE QUE TIENE FOLICULOS Y PRODUCE ESTROGENOS SI NO MENSTRUA NO RECEPTORES PARA

ESTROGENO / RESISTENCIA A ESTROGENOS.
CON LA PROGESTERONA PROVOCA MENSTRUACIN
SI SE LE ADMINISTRA ESTRGENO Y
SI NO PASA NADA CON LA PROGESTERONA NO SANGRA NO ESTROGENO --- SIN RECEPTORES PARA
PROGESTERONA NO SOLO DX. ESTRUCTURA
TMB NIVEL BIOMOLECULAR Y LA PACIENTESANGRA ENTONCES EL PROBLEMA ES OVARIO --- NO ES TERO.

SI SE LE ADMINISTRA ESTROGENO Y PROGESTERONA SANGRA Y DOLOR RECONSIDERAR ANALISIS TABIQUE

SI SE LE ADMINISTRA ESTROGENO Y PROGESTERONA PTE SANGRA EL PROBLEMA PUEDE SER EN OVARIO O HIPOTALAMO
COMO DIFERENCIAR NIVEL II - III?
SI FSH ESTA AUMENTADA PROBLEMA OVARIO(II)
SI FSH ESTA DISMINUIDA PROBLEMA HIPOTALAMO (III)

AMENORREA X ESTRES NIVEL COMPROMETIDO AMENORREA HIPOTALMICAS FUNCIONAL (III)

AMENORREA ASOCIADAS A OBESIDAD NIVEL COMPROMETIDO AMENORREA HIPOTALAMICA (LEPTINA)

MUJER TANER 1 CON FSH ELEVADA OVARIOS ALTERADOS (II) Y CON FSH BAJA HIPOTALAMO / HIPFISIS ALTERADO (III)

NIVELES DE HORMONAS:
LH
FSH
PROGESTERONA
ESTRADIOL
HORMONAS TIROIDEAS TSH BAJA: HIPERTIROIDEA TSH ALTA: HIPOTIROIDEA