Ansiedade?

G661 Gorayeb, Maria Angela Marchini

Ansiedade?: mate essa charada! material de apoio
no tratamento cognitivo-comportamental da ansiedade infanto-
-juvenil / Maria Angela Marchini Gorayeb. Novo Hamburgo :
Sinopsys, 2014.
64p. ; 16x23.

ISBN 978-85-64468-30-6

1. Psicologia Crianas Adolescentes. I. Ttulo.

CDU 159.9-053.2/.6

Catalogao na publicao: Mnica Ballejo Canto CRB 10/1023

 Maria Angela Marchini Gorayeb

Ansiedade?
MATE ESSA CHARADA!

Material de Apoio no Tratamento

Cognitivo-comportamental da
Ansiedade Infanto-juvenil

Ilustraes: Mauro Czar Freitas

2014
 Sinopsys Editora e Sistemas Ltda., 2014
Ansiedade? Mate essa charada!
Material de apoio no tratamento cognitivo-comportamental da ansiedade infanto-juvenil
Maria Angela Marchini Gorayeb

Capa: Maurcio Pamplona

Ilustraes: Mauro Czar Freitas

Reviso: Lvia Algayer Freitag

Superviso editorial: Mnica Ballejo Canto

Editorao: Formato Artes Grficas

Sinopsys Editora
Fone: (51) 3066-3690
E-mail: atendimento@sinopsyseditora.com.br
Site: www. sinopsyseditora.com.br
 Para
Felipe e Diego
 Sumrio

Nota aos pais.......................................................................................... 9

Nota aos terapeutas............................................................................ 11
Nota aos pacientes.............................................................................. 13

1o Passo
Entender o que ansiedade............................................................... 15

2o Passo
Entender como a ansiedade funciona em nossa vida.............. 19

3o Passo
Entender como a ansiedade nos ajuda.......................................... 21

4o Passo
Entender como a ansiedade nos atrapalha.................................. 25

5o Passo
Desenvolver hbitos mais saudveis............................................... 29

6o Passo
Compartilhar suas preocupaes..................................................... 35
8 Sumrio

7o Passo
No cair em armadilhas de pensamento................................... 37

8o Passo
Fazer exerccios de relaxamento....................................................... 39

9o Passo
Desenvolver o autoconhecimento................................................... 47

10o Passo
Enfrentar seus medos............................................................................ 49

Finalizando............................................................................................... 53

Sugestes para orientao de pais e biblioterapia............. 55

Anexo e atividades............................................................................... 57
 Nota aos pais

S
e voc est lendo esta nota, provavelmente seu filho ou sua filha
est apresentando dificuldades, de alguma forma, para lidar com a
ansiedade e voc procurou a ajuda de um profissional especializado
para auxili-lo a superar esta questo. Parabns por sua iniciativa, voc
agiu de forma responsvel e carinhosa.
Se o terapeuta que voc escolheu para ajudar seu filho adotou este
livro para auxiliar no processo teraputico, isto significa que ele um te-
rapeuta cognitivo (ou cognitivo-comportamental), e, mais uma vez, voc
fez uma boa escolha, pois a literatura cientfica atesta sobremaneira a efi-
ccia desta abordagem no tratamento de diversos transtornos mentais,
principalmente aqueles relacionados com a ansiedade. De acordo com a
Organizao Mundial da Sade, o homem um ser biopsicossocial, e,
considerando isto, a terapia cognitiva prope-se a trabalhar com estes di-
ferentes aspectos da vida do paciente a fim de atingir resultados bons e
duradouros. Como voc poder observar ao ler este livro, no manejo da
ansiedade, os trs aspectos tambm so levados em conta. Alguns dos pas-
sos desta obra enfatizam cada um deles, por exemplo:

aspectos biolgicos: 1 e 2 Passos;

aspectos psicolgicos: 9 e 10 Passos; e
aspectos sociais: 6 Passo.
10 Nota aos pais

Inevitavelmente, um tratamento abrangente para seu filho ir de-

mandar sua participao. O terapeuta marcar consultas para orient-lo
neste sentido. Voc ver que, a cada semana, seu filho ter tarefas de casa
que complementam o tratamento. Procure acompanh-lo e estar disponvel
para prestar auxlio sempre que necessrio. O 5 Passo, em especial, requer
sua ateno e participao para que o objetivo desejado seja alcanado.
Esperamos que seu filho ou sua filha esteja melhor em breve.
 Nota aos terapeutas

V
oc frequentemente recebe, em seu consultrio ou na instituio
onde trabalha, crianas e jovens que sofrem com a ansiedade, seja
ela causada pelos estresses cotidianos ou por uma caracterstica
aparentemente inata, ligada ao temperamento individual. Neste livro, busca-
mos sistematizar o conjunto de tcnicas mais relevantes da terapia cognitivo-
comportamental no tratamento dos diferentes transtornos de ansiedade, a fim
de auxiliar os colegas em seu trabalho junto a pr-adolescentes e jovens. Po-
rm, com criatividade, as tcnicas podem ser adaptadas tendo em vista a utili-
zao com crianas a partir de oito anos de idade, ou at mais novas.
Os quatro primeiros passos so dedicados psicoeducao, ao le-
vantamento das queixas nas situaes problemticas e ao aumento da au-
topercepo em relao ansiedade, bem como aos diversos fatores de-
sencadeantes da mesma. Os passos seguintes visam ao tratamento ou
manejo propriamente dito, explorando tcnicas de profilaxia ou de hi-
giene dos hbitos cotidianos, de expresso de afeto, de uso de registro de
pensamentos disfuncionais para a identificao de distores do pensa-
mento, de treino de relaxamento, de definio de um perfil de competn-
cias para o aumento da autoestima e de dessensibilizao sistemtica.
Apesar de o livro possuir dez passos que devem ser apresentados ao
paciente na sequncia ordinal, no h necessidade de que isto seja feito
em dez sesses consecutivas, tampouco que o tratamento seja concludo,
12 Nota aos terapeutas

necessariamente, em dez semanas, embora esta seja uma soluo razovel

para o caso de atendimentos grupais em instituies de sade, tal qual
um protocolo de atendimento.
No atendimento individual, obtendo seu prprio exemplar do livro, o
paciente poder usar livremente os espaos destinados s atividades e, ainda,
manter o material para futuras consultas, se for preciso. O trabalho teraputi-
co individualizado deve ser complementado de acordo com a experincia do
terapeuta e a necessidade individual de cada paciente, considerando-se suas
queixas especficas. Voc ver que as atividades propostas ao final de cada pas-
so permitiro uma srie de descobertas e de insights para a insero de outras
atividades e tcnicas que sua criatividade, prtica e necessidade indicaro. Ao
fim do livro, como biblioterapia, voc encontrar uma lista de obras sugeridas
relacionadas aos diferentes temas pertinentes ao tratamento.
No Anexo, h um quadro para que o paciente acompanhe a prpria
evoluo ao avanar nos passos do livro, tendo, assim, a oportunidade de se
autorreforar pelo sucesso, redigindo uma frase de incentivo. O quadro de-
ver ser afixado em local visvel para o paciente, como na cabeceira de sua
cama, no espelho do banheiro ou na porta da geladeira. As frases redigidas
podero, tambm, ser usadas em cartes de enfrentamento.
Paralelamente ao trabalho com o paciente, continua a ser indispens-
vel proceder, regularmente, a uma orientao para os pais ou outros adultos
envolvidos na rotina da criana, a fim de garantir um ambiente saudvel ao
seu desenvolvimento e o manejo das situaes aversivas inevitveis.
Sugerimos, ainda, que, ao iniciar o atendimento, voc realize uma
avaliao objetiva da ansiedade da criana, a qual possa ser repetida em
diferentes momentos, tanto ao longo do tratamento como ao seu trmi-
no, de forma a fornecer, no somente para voc, mas tambm como re-
troalimentao para o paciente, uma avaliao da sua evoluo.
Bom trabalho!
 Nota aos pacientes

L vai uma charadinha:

O que , o que ?
uma coisa que acontece no corpo dos
animais e da gente;
Ser humano inteligente, ento acontece
tambm na nossa mente;
D tremedeira e pernas bambas, seca a
boca e molha as mos;
Esfria a barriga e esquenta a cabea, que
fica cheia de preocupao;
O pensamento fica mais rpido, mas no
leve tudo em considerao...
certeza que, nesta hora, nem tudo o
que a gente pensa verdade!
14 Nota aos pacientes

Quer a resposta da charada? O nome dessa coisa ansiedade!

Mas a grande charada :

Como lidar com a ansiedade para no sofrer nem ser prejudicado por ela?
O propsito deste livro ajud-lo, em dez passos, a entender o que ,
como funciona e como podemos lidar melhor com a nossa ansiedade. Len-
do-o com seu terapeuta e fazendo os exerccios propostos, voc estar no
caminho certo para aprender a lidar com a ansiedade. Os exerccios pode-
ro ser feitos vrias vezes, porque toda aprendizagem requer algum treino.
Ento... mate essa charada!
 1o Passo
Entender o que ansiedade

V
amos comear explicando como essa tal ansiedade funciona no
reino animal. J imaginou que, na natureza, se os animais no
fossem capazes de ficarem alertas, eles teriam dificuldade de so-
breviver?

d o h oje,
Distra
a m a nh!
Mor to

16 1o Passo: Entender o que ansiedade

Alm disso, preciso tambm ter fora para lutar... ou ser rpido o
bastante para fugir! Veja o desenho da zebra e do predador da Savana.
Quando se percebe qualquer sinal de perigo (som de pegadas, movimento
nas folhas de um arbusto, sombra se aproximando, etc.), o corpo todo
tem que se preparar para se defender (fugir ou lutar). Nesta hora, todos
os envolvidos esto experimentando um tipo de ansiedade.

Fugir ou lutar!

 Ansiedade? Mate essa charada! 17

O corpo se prepara mexendo em vrios sistemas. Leia os bales do

desenho a seguir e aprenda.

Pelos eriados
para parecer nsos
los te
maior Mscu ntar
aume

das
Pupilas dilata para
a do

ta r
para au m en a for
ento
a vi s o movim
Corao
acelerado
para o fluxo
sanguneo

Respirao Aumento de acidez no

acelerada para estmago e do trnsito
aumentar o Sangue deixa a superfcie intestinal para aumentar
suprimento do corpo, prevenindo a produo de nutrientes
de oxignio no sangramentos e suprindo pela digesto
sangue melhor os msculos de energia

Ns, pessoas, temos a capacidade de pensar e, por isso, nossos sen-

timentos so mais complexos do que os dos animais. Nossa ansiedade,
ento, o resultado da soma das mudanas em nosso corpo com os pen-
samentos, que, por sua vez, levam a um sentimento que parece ser uma
mistura de medo + vergonha + insegurana. Este processo, a reao fisio-
lgica mais a reao cognitiva, o que chamamos de ansiedade.
18 1o Passo: Entender o que ansiedade

Da mesma forma que a dos animais, a nossa ansiedade tambm

funciona como alerta e mecanismo de defesa. A diferena mais importan-
te que o nosso pensamento pode criar perigos imaginrios, ou seja, peri-
gos que no so de verdade, que so fruto de nossa imaginao.
Lembre-se de uma situao na qual voc tenha sentido muito
medo ou levado um forte susto. Pense em todas as sensaes que a situa-
o provocou em seu corpo e marque, no desenho do corpo humano a
seguir, todas as partes onde voc sentiu mudanas ou desconfortos.*