PRACTICA N 9

BACILOSCOPIA

1. qu ventajas ofrece la baciloscopia en el estudio y control de la

tuberculosis?
La baciloscopia es una prueba que se utiliza en medicina para detectar la
presencia de bacilos en una muestra determinada. Se aplica principalmente para la
bsqueda del bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis), agente de
la tuberculosis, en una muestra de esputo, en este caso el procedimiento se
llama baciloscopia de esputo.
Importancia
La baciloscopia es uno de los principales procedimientos mdicos que se utilizan
para llegar al diagnstico de tuberculosis. Cuando se sospecha tuberculosis
pulmonar, se realiza baciloscopia de esputo. En caso de sospecha de tuberculosis
en otros rganos, la muestra a analizar sera diferente, orina, lquido
cefalorraqudeo, pus proveniente de un absceso o lquido pleural.
Tcnica
La tcnica de la baciloscopia se basa en la observacin directa de la muestra
mediante la utilizacin del microscopio ptico. Previamente se debe realizar una
tincin que permite visualizar con claridad los bacilos, generalmente se realiza
la tincin de Ziehl-Neelsen.
1. Tincin fluorescente AuraminaRodamina (Organizacin Panamericana de la
Salud) Incluye confirmacin con tincin de Ziehl Neelsen
2. Tincin Ziehl Neelsen
Ventajas

Anlisis de la totalidad de la muestra a diferencia de la metodologa

convencional que utiliza la partcula til
Aumento de la sensibilidad por la visualizacin de un mayor nmero de
campos
Lectura por personal especializado en micobacterias
Metodologa adoptada por la Red Nacional de Laboratorios (INS)

2. en qu medios de cultivo se asla el mycobacterium tuberculoso?

Cultivo
Los medios para el cultivo primario de micobacterias deben incluir uno de tipo
no selectivo y otro selectivo. Los de este ltimo tipo contienen antibiticos para
evitar la proliferacin excesiva de bacterias y hongos contaminantes. Se
conocen tres frmulas generales que pueden utilizarse para los dos tipos
mencionados de medios.
Medio de agar semisinttico. Los medios de esta categora (como Middlebrook
7H10 y 7H11) contienen sales definidas, vitaminas, cofactores, cido oleico,
albmina, catalasa y glicerol; el medio 7H11 contiene tambin hidrolizado de
casena. La albmina neutraliza los efectos txicos e inhibidores de los cidos
grasos en la muestra o el medio de cultivo. Los grandes inculos permiten la
proliferacin en los medios mencionados, en el curso de semanas; dado que
se necesitan tales inculos, los medios mencionados pueden ser menos
sensibles que otros para el aislamiento primario de micobacterias.
Los medios de agar semisintticos se utilizan para observar la morfologa de
las colonias para evaluar la susceptibilidad y si se les agrega antibiticos y
verde de malaquita, sirven como medios selectivos.
Medios de huevo espesado. Los medios en cuestin (como el de Lowenstein-
Iensen) contienen sales definidas, glicerol y sustancias orgnicas complejas
(como seran huevos frescos o yemas de huevo, harina de papa y otros
ingredientes en combinaciones). Se incluye el verde de malaquita para inhibir
la proliferacin de otras bacterias. Los inculos pequeos en muestras teidas
de los pacientes proliferarn en dichos medios en un lapso de tres a seis
semanas.
Los medios en cuestin, con la adicin de antibiticos, se utilizan como medios
selectivos.
Caldos (como medios). Los caldos sealados (Middlebrook 7H9 y 7H12)
permiten la proliferacin de inculos pequeos. Por lo comn, las micobacterias
proliferan en cmulos o masas, dado el carcter hidrfobo de la superfcie
celular. Si se agregan esteres hidrosolubles de cidos grasos (tweens).
Humedecen la superficie y permiten la proliferacin dispersa en el medio
lquido. En ellos es ms rpida la multiplicacin de los microorganismos que en
medios complejos