CUIDADOS DE ENFERMERA

EN PERSONAS CON
DEPENDENCIA SEVERA

Paola Vsquez
Enfermera. (PUC)
MBA

2016
Programa de Atencin Domiciliaria a
Personas con Dependencia Severa

Estrategia sanitaria, ejecutada desde el ao 2006 a nivel de Atencin

Primaria.

El Programa est dirigido a todas aquellas personas que sufran algn grado
de dependencia severa: fsica, psquica o multidficit, segn ndice de Barthel.

Busca preparar a las familias que cuidan a estos pacientes, entregando

acciones de salud integrales, cercanas y con nfasis en la persona, su familia
y entorno; considerando aspectos curativos, preventivos y promocionales con
enfoque familiar y de satisfaccin usuaria, para mejorar as, su calidad de
vida.
Programa de Atencin Domiciliaria a
Personas con Dependencia Severa

La Dependencia Severa corresponde a cualquier disminucin en las

capacidades fsicas, psquicas o de relacin con el entorno que implique la
dependencia de terceras personas, para ejecutar actividades de la vida
cotidiana (levantarse, lavarse, comer, alimentarse y deambular al interior del
hogar, etc.) de cualquier grupo etario.

De acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 1980), dependencia

corresponde a la disminucin o ausencia de la capacidad para realizar alguna
actividad en la forma o dentro de los mrgenes considerados normales.

Barthel describe dependencia como la incapacidad funcional en relacin con

las actividades de la vida diaria.
 PACAM en personas con
Dependencia Severa
El PACAM es un programa de ayuda alimentaria destinado a prevenir
y recuperar el dao nutricional en las personas adultas mayores, en
cumplimiento de la poltica de subsidiariedad del Estado de Chile.

Su propsito es contribuir a mantener o mejorar el estado nutricional

y la funcionalidad de las personas adultas mayores, como tambin
aminorar las brechas nutricionales y econmicas, a fin de mejorar la
calidad de vida de stas.

Beneficiarios:
Entre 65 y 69 aos que, de acuerdo al Examen Anual de Medicina Preventiva del
Adulto Mayor (EMPAM), estn clasificados como Autovalente con Riesgo, Riesgo
de Dependencia o Dependiente.
Es un deber tico y responsabilidad del equipo
de salud, proporcionar alivio y cuidado a la
familia, mejorar el ambiente socio-familiar y
el equilibrio psicolgico de sus miembros.
Atencin Domiciliaria de Personas con
Discapacidad Severa

Conjunto de acciones de carcter sanitario que se realiza en el

domicilio, para atender abordar los problemas de salud de las
personas con dependencia severa y su familia.
Objetivos de la Visita Domiciliaria

Conocer el hogar, el entorno y la situacin familiar del caso ndice.

Detectar necesidades, recursos y redes de apoyo del caso ndice y del

grupo familiar.

Evaluar a la Familia y/o Cuidador como unidad de cuidado.

Mejorar y potenciar la comunicacin entre los integrantes del Equipo de

Salud, paciente, cuidador y familia.

Entregar cuidados de salud de acuerdo a las necesidades del paciente y

su familia.
Flujograma de Atencin Domiciliaria de
Personas con Discapacidad Severa
Flujograma de Atencin Domiciliaria de
Personas con Discapacidad Severa
 Espiritual

Fsico Integral Afectivo

Social

Cuidados de Enfermera
Determinacin de la Dependencia
ndice de Barthel
El ndice de Barthel (IB) es un instrumento que mide la capacidad de una
persona para realizar diez actividades de la vida diaria (AVD),
consideradas como bsicas, obtenindose una estimacin cuantitativa
de su grado de independencia.

Fue propuesto en 1955 y existen mltiples versiones.

Es fcil de aplicar, con alto grado de fiabilidad y validez, capaz de

detectar cambios, fcil de interpretar, de aplicacin sencilla, de bajo
costo y puede adaptarse a diferentes mbitos culturales.

El tiempo de aplicacin es entre 2 y 5 minutos. Para aplicarlo

consecutivamente el intervalo mnimo es de dos semanas.

Tambin puede ser autoadministrada, valorada por terceras personas, o

a travs de una entrevista telefnica.
Determinacin de la Dependencia
ndice de Barthel
Los valores asignados a cada actividad se basan en el tiempo y cantidad
de ayuda fsica requerida si el paciente no puede realizar dicha
actividad. El crdito completo no se otorga para una actividad si el
paciente necesita ayuda y/o supervisin mnima uniforme.

Las actividades de la vida diaria Los niveles de dependencia a

evaluadas por este ndice son: calificar son:

1. Comer 1. Totalmente independiente

2. Lavarse 2. Con alguna ayuda
3. Vestirse 3. Totalmente dependiente
4. Arreglarse
5. Continencia fecal
6. Continencia urinaria
7. Usar el WC
8. Trasladarse
9. Deambular
10. Uso de escalones
ndice de Barthel

Mxima puntuacin 100 puntos

(90 si va en silla de ruedas)

Grado de
Puntaje Dependencia

<20 Total
20-35 Grave
40-55 Moderado
>60 Leve
100 Independiente
 Cuidados de Enfermera
De acuerdo al diagnstico de dependencia y las necesidades alteradas,
de la persona dependiente y su familia, deberemos planificar los
cuidados de enfermera necesarios para el logro del mximo bienestar
posible en el usuario y su entorno familiar y social.

Revisaremos los cuidados de enfermera relacionados con:

- Aseo y confort
- Oxigenoterapia
- Alimentacin
- Eliminacin
- Manejo de heridas y curaciones
 Cuidados de Enfermera

Existen tres principios que debern aplicarse siempre a los

cuidados que se otorgan a personas dependientes:

1. Mantener la autonoma de la persona lo mximo posible.

2. Respetar la dignidad de la persona.

3. Otorgar atencin personalizada a la persona y su familia.

 Cuidados de Enfermera

Una de las necesidades humanas ms importantes es la

dignidad, que se protege a travs del respeto

Para ello debemos siempre propiciar:

1. La privacidad fsica y emocional

2. La escucha activa y valorar su opinin
3. El derecho a elegir
4. El derecho a ser escuchado
5. El potenciar y cuidar su autoestima
Cuidados de Enfermera
Cuidados de Enfermera
CUIDADOS DE ENFERMERA
EN PERSONAS CON
DEPENDENCIA SEVERA

Paola Vsquez
Enfermera. (PUC)
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