Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017

Superior de Sade

universidade de aveiro escola superior de sade

licenciatura em enfermagem - 3 ano 1 semestre

Aula 4
Cuidar com a pessoa adulta ou idosa hospitalizada por cirurgia do foro
ortopdico e seus cuidador(es) significativo(s)

unidade curricular de enfermagem do adulto e idoso II - TP

Joo Filipe Lindo Simes

07/10/2017 1

Cirurgia Ortopdica

Tipo de
cirurgia

Eletiva Urgente

Ex. Artroplastia Total Ex. Encavilhamento da

da Anca Tbia

07/10/2017 2

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 1
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Tipos de fracturas

07/10/2017 3

Tipos de fracturas

07/10/2017 4

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 2
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Tipos de fracturas

Fechada Exposta

07/10/2017 5

Fratura fechada

07/10/2017 6

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 3
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Fratura exposta

07/10/2017 7

Fratura exposta

07/10/2017 8

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 4
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Fracturas fmur

1 - Fractura do colo do fmur

2 - Fractura da regio trocantrica

3 - Fractura da difise do fmur (ou corpo)

4 - Fractura supracondiliana

5 - Fracturas condilianas

07/10/2017 9

Fracturas fmur

07/10/2017 10

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 5
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Mtodos de imobilizao Gessos

07/10/2017 11

Mtodos de imobilizao Tala Gessada

07/10/2017 12

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 6
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Mtodos de imobilizao Talas

07/10/2017 13

Mtodos de imobilizao Talas de Zimmer

07/10/2017 14

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 7
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Mtodos de imobilizao - Traes

Trao cutnea

07/10/2017 15

Trao cutnea

Tem como funo proporcionar uma presso direta na extremidade

afetada, desde que a integridade da pele e o edema do membro o
permitam.

utilizada para aliviar espasmos musculares e imobilizar o membro

temporariamente, por exemplo a seguir a uma fratura do fmur, dos ossos
da perna, do brao ou antebrao, antes da reduo ou fixao por
cirurgia. Tambm em casos especficos pode ser utilizado como
tratamento conservador.

07/10/2017 16

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 8
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Trao cutnea

Cuidados de Enfermagem antes da colocao da trao:

Explicar o procedimento de forma a reduzir a ansiedade do utente;

Colocar a pessoa em decbito dorsal;

Posicionar o membro fraturado em posio anatmica, sem rotao

externa;

Realizar higiene ao membro, mantendo a pele limpa e seca;

Realizar a tricotomia do membro;

07/10/2017 17

Trao cutnea

Cuidados de Enfermagem antes da colocao da trao:

Realizar penso se existirem feridas, adequado s caractersticas

destas;

Dispor de um segundo elemento para elevao e apoio do membro

(sob o tornozelo e joelho) aquando da aplicao das bandas do kit e
da ligadura elstica;

Fazer trao manual, segurando o calcanhar com uma mo e o

dorso do p com a outra, exercendo presso firme e constante.

07/10/2017 18

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 9
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Trao cutnea

Cuidados de Enfermagem na colocao da trao:

Aplicar a trao a cerca de 10 cm entre a planta do p e a ala da

trao, de forma que as tiras fiquem paralelas;

Aplicar as bandas do kit ao longo do membro na regio lateral

interna e externa (at +/- 10 cm abaixo da fratura);

Aplicar a ligadura elstica, tem como vantagem ajudar a drenagem

venosa, diminuindo assim o risco de edemas e tromboflebites
profundas.

07/10/2017 19

Trao cutnea

Cuidados de Enfermagem aps a colocao da trao:

Realizar a trao manual atravs da corda, fazendo-a passar pelas

roldanas da Tala de Buck;

Colocar o fio da trao pela roldana;

Verificar alinhamento e posicionamento correto do membro;

Aplicar o peso prescrito, respeitando o eixo longitudinal do osso;

Colocar rolo/almofada no calcneo para evitar o contacto com o leito;

07/10/2017 20

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 10
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Trao cutnea

Tala de Buck

07/10/2017 21

Trao cutnea

Cuidados de Enfermagem aps a colocao da trao:

Manter o membro em posio anatmica (p e rtula para cima),

evitar a rotao externa se o utente estiver em decbito dorsal;

Verificar se os pesos esto livremente suspensos, se o fio est

desimpedido e se h necessidade de realizar contra-trao
(elevando os ps da cama);

Despistar sinais de compromisso neurovascular, em caso de

apresentar alteraes, pode ser necessrio retirar de imediato as
ligaduras ou a prpria trao;

07/10/2017 22

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 11
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Trao cutnea

Cuidados de Enfermagem aps a colocao da trao:

Verificar integridade cutnea / zonas de presso (com especial

incidncia na regio maleolar, calcneo e regio sacrococcgea) e o
aparecimento de manifestaes cutneas de origem alrgica;

Posicionar o utente com frequncia dentro das posies ou limitaes

da imobilizao, para evitar presso prolongada;

Encorajar o utente a movimentar-se para aliviar a presso na pele;

Vigiar e dar ateno s queixas do utente (dor, sensao de

repuxamento excessivo, parestesias, sensao de frio ou calor no
membro).
07/10/2017 23

Mtodos de imobilizao - Traes

Trao esqueltica

07/10/2017 24

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 12
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Trao esqueltica

uma trao que se aplica diretamente no osso. colocada sob anestesia

local ou geral, utilizando material diverso e diferenciado para cada caso,
podendo passar pelo compasso de Crutchfield (craniano) e pelos fios de
Kirschener ou cavilha de Steinmann, sendo inserido atravs do osso distal
da fratura. O local de insero varia com o tipo de fratura.

07/10/2017 25

Trao esqueltica

Estribo Cravo de Steinmann

07/10/2017 26

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 13
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Sistema de trao balanceada

07/10/2017 27

Sistema de trao balanceada

07/10/2017 28

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 14
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Trao esqueltica

Cuidados de Enfermagem antes da colocao da trao:

Explicar o procedimento de forma a reduzir a ansiedade do utente;

Colocar a pessoa em decbito dorsal;

A colocao da trao esqueltica uma tcnica mdica com assepsia

cirrgica, que consiste na introduo direta de um fio metlico no osso
(distal fratura).

07/10/2017 29

Trao esqueltica

Cuidados de Enfermagem aps a colocao da trao:

Colocar o fio no estribo;

Fazer passar o fio pelas roldanas da Tala de Buck;

Aplicar na extremidade do fio o peso prescrito (prescrio mdica);

Respeitar o alinhamento do membro, tracionando o membro de acordo

com o eixo longitudinal;

Posicionar o membro em tala de brown/ plano de brown;

07/10/2017 30

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 15
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Trao esqueltica

Cuidados de Enfermagem aps a colocao da trao:

Desinfetar diariamente o local de insero do fio na pele com lcool a

70 ou SF, para evitar o aparecimento de inflamao e/ou infees, que
podem culminar num processo de ostete ou osteomielite;

Despistar sinais inflamatrios nos locais de insero do fio do estribo;

Despistar sinais de compromisso neurovascular;

Vigiar atentamente zonas de presso e proeminncias sseas;

Colocar rolo/almofada no calcneo para evitar o contacto com o leito;

07/10/2017 31

Trao esqueltica

Cuidados de Enfermagem aps a colocao da trao:

Vigiar a queda ou presso dos estribos sobre as proeminncias sseas,

que anulam o efeito da trao e podem provocar graves leses ou
necrose da regio pressionada;

Encorajar o utente a movimentar-se para aliviar a presso na pele;

Ter ateno inclinao lateral desajustada ou incorreta do estribo que

pode fazer com que o fio metlico (Kirschner ou Steinmann) se desloque
do seu eixo de insero, originando um alargamento exagerado ou
superior ao necessrio do orifcio no osso e no tecido muscular,
aumentando assim consideravelmente os riscos de infeo.
07/10/2017 32

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 16
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Mtodos de imobilizao Fixadores externos

07/10/2017 33

Fixadores externos

Os fixadores externos so aparelhos que permitem manter a estabilidade

da estrutura ssea, por meio de fios e pinos roscados, que so colocados
de forma percutnea, atravessando as partes moles at ao osso, e so
conectados a barras rgidas externas.

07/10/2017 34

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 17
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Mtodos de imobilizao Fixadores externos

07/10/2017 35

Mtodos de imobilizao Fixadores externos

07/10/2017 36

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 18
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Mtodos de imobilizao Fixadores externos

07/10/2017 37

Fixadores externos

Cuidados de Enfermagem antes da colocao do fixador:

Explicar o procedimento de forma a reduzir a ansiedade do utente;

Explicar ao utente que apesar de o aparelho parecer desajeitado e muito

estranho o desconforto por este provocado mnimo.

(Preparao pr-operatria geral).

07/10/2017 38

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 19
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Fixadores externos

Cuidados de Enfermagem aps a colocao do fixador:

Elevar a extremidade do membro onde foi colocado o fixador externo

para evitar o aparecimento de edema;

Avaliar e registar o estado neurovascular da extremidade de 4/4h nas 1

12 horas e depois 1 vez turno;

Verificar a rea fraturada e os locais de insero dos pinos aps 48

horas da sua colocao;

Despiste de sinais de hemorragia local com observao e registo do

aspeto dos pensos por turno;
07/10/2017 39

Fixadores externos

Cuidados de Enfermagem aps a colocao do fixador:

Realizar o penso de 3 em 3 dias;

Avaliar e registar as caractersticas do local de insero no que diz

respeito a rubor, dor, exsudado e afrouxamento do pino aquando a
realizao do penso;

Desinfeo dos pinos feita com lcool a 70 e/ou com soro fisiolgico;

Colocao de compressa seca a envolver os pinos se existir exsudado;

Posicionar o membro;

Proteger as extremidades externas dos pinos para no causar leses.

07/10/2017 40

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 20
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Mtodos de imobilizao Fixadores internos

07/10/2017 41

Mtodos de imobilizao Fixadores internos

07/10/2017 42

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 21
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Mtodos de imobilizao Fixadores internos

07/10/2017 43

Encavilhamento

07/10/2017 44

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 22
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Encavilhamento

07/10/2017 45

Dynamic Hip Screw (DHS)

07/10/2017 46

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 23
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Mtodos de imobilizao Fios de Kirschner

07/10/2017 47

Visualizao de estruturas no intra-operatrio

Intensificador de imagem

07/10/2017 48

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 24
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Visualizao de estruturas no intra-operatrio

07/10/2017 49

Posicionamento da pessoa no intra-operatrio

07/10/2017 50

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 25
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Posicionamento da pessoa no intra-operatrio

07/10/2017 51

Artroplastia da Anca

07/10/2017 52

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 26
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Artroplastia Total da Anca

Indicaes:

1. A artroplastia total da anca (ATA) deve ser considerada em pessoas com

artropatia da anca que mantenham dor ou limitao na realizao das
atividades de vida dirias, aps tentativa de tratamento conservador ou de
outras opes cirrgicas prvias.
2. A artroplastia total da anca na fratura do colo do fmur pode ser considerada
como tratamento de primeira opo.

Norma n 014/2013 de 23/09/2013 - DGS

07/10/2017 53

Artroplastia Total da Anca

Indicaes:

Correo de deformidades resultantes de osteoartrite;

Artrite reumatoide;
Necrose avascular da cabea femoral;
Outras patologias da articulao coxo-femoral;
Outras artrites (ps-traumticas e spticas de origem tuberculosa);
Epifisilise da cabea do fmur;
Doena de Legg-Perthes-Calv ( uma doena degenerativa da articulao da anca);
Doena de Paget ( um distrbio benigno, sistmico, que altera a velocidade do metabolismo sseo);
Fraturas.

07/10/2017 54

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 27
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Artroplastia Total da Anca

Contra-indicaes:

Constituem contra-indicaes para a realizao da ATA:

Contra-indicaes absolutas:
infeo ativa (local ou sistmica);
imaturidade esqueltica;
paraplegia ou tetraplegia.
Contra-indicaes relativas:
obesidade mrbida;
artropatia de Charcot - uma doena progressiva do sistema msculo-esqueltico que

se caracteriza por luxaes, fraturas patolgicas e deformidades debilitantes;

doena neurolgica ou neuromuscular incapacitante e/ou progressiva.

07/10/2017 55

Artroplastia total da anca

07/10/2017 56

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 28
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Artroplastia total da anca

07/10/2017 57

Artroplastia Total da Anca

Vias de abordagem cirrgica:

- Via de Moore

- Via anterior direta

07/10/2017 58

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 29
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Artroplastia Total da Anca

Vias de abordagem cirrgica:

- Via de Moore inciso cirrgica de cerca de 15
cm, na face latero-externa proximal da coxa.
- Posio em decbito dorsal com o
membro operado em abduo e
rotao externa. No deve fazer
aduo e rotao interna.

07/10/2017 59

Artroplastia Total da Anca

Vias de abordagem cirrgica:

- Via anterior direta inciso cirrgica
latero-proximal da coxa.
- Posio em decbito dorsal
com o membro operado em
posio neutra. No deve
fazer abduo nem rotao
externa.

07/10/2017 60

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 30
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Artroplastia Total da Anca

Vias de abordagem cirrgica:

- Em ambas as vias o membro operado deve ser posicionado com uma
pequena almofada, na regio popltea de forma a fazer uma flexo de cerca
de 30. A almofada dever permanecer apenas por perodos de 2 horas
alternando com perodos de 1 hora sem almofada.

07/10/2017 61

Artroplastia Total da Anca

07/10/2017 62

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 31
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Artroplastia Total da Anca

07/10/2017 63

Artroplastia Total da Anca

07/10/2017 64

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 32
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Artroplastia Total da Anca

Artroplastia Total da Anca

http://www.youtube.com/watch?v=uMzfAaMQ5Vk
07/10/2017 65

Artroplastia Total da Anca

Fixao dos componentes:

Na artroplastia total da anca, a fixao dos componentes:

1. em pessoas com idade inferior a 65 anos ou com boa qualidade
ssea deve considerar-se a realizao de uma artroplastia total no
cimentada;
2. em pessoas com idade igual ou superior a 65 anos, com m
qualidade ssea, com mau estado geral ou curta expectativa de
vida deve considerar-se a realizao de uma artroplastia total
cimentada.

07/10/2017 66

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 33
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Artroplastia Total da Anca

Tipos de Prteses:

07/10/2017 67

Artroplastia Total da Anca

Tipos de Prteses: Prtese cimentada

07/10/2017 68

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 34
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Artroplastia Total da Anca

Tipos de Prteses: Prtese no cimentada

07/10/2017 69

Artroplastia Total da Anca

Tipos de Prteses: Prtese no cimentada

07/10/2017 70

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 35
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Artroplastia Total da Anca

Complicaes Ps ATA:

Peri-operatrias:
Fratura;
Leso neurovascular;
Hipotenso relacionada com o cimento.
Ps-operatrias:
Infeo;
Luxao mais comum nos primeiros dias ps-implante;
Ostelise e desgaste;

07/10/2017 71

Artroplastia Total da Anca

Complicaes Ps ATA:

Ps-operatrias (cont.):
Descelagem assptica - diminuio da aderncia entre a prtese e a
superfcie ssea (mais frequente nas prteses cimentadas);
Falncia do implante;
Dismetria;
Ossificao heterotpica;
Doena tromboemblica;
Anemia.
Hematoma;
Fraturas peri-protsicas (mais frequente nas prteses no cimentadas).
07/10/2017 72

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 36
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Artroplastia Total da Anca

07/10/2017 73

Artroplastia Total da Anca

07/10/2017 74

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 37
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Artroplastia Total da Anca

07/10/2017 75

Artroplastia Total da Anca

07/10/2017 76

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 38
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Artroplastia Total da Anca

07/10/2017 77

Artroplastia Total da Anca

Tringulo
Abdutor
07/10/2017 78

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 39
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Artroplastia Total da Anca

07/10/2017 79

Artroplastia Total da Anca

07/10/2017 80

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 40
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Artroplastia Total da Anca

07/10/2017 81

Artroplastia Total da Anca

07/10/2017 82

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 41
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Artroplastia Total da Anca

07/10/2017 83

Artroplastia Total da Anca

07/10/2017 84

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 42
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Artroplastia de substituio da anca

07/10/2017 85

Cuidados de Enfermagem

Cuidados no perodo ps-operatrio

Monitorizar sinais vitais e o estado de conscincia;

Controlar a dor com a ajuda de analgsicos prescritos e de crioterapia;
Vigiar os drenos;
Avaliar as perdas hemticas;
Avaliar sinais de infeco do local da cirurgia;
Manter a posio do membro operado para prevenir a luxao da prtese;
Avaliar a presena de alteraes neurovasculares;
Prevenir complicaes associadas imobilidade, tais como: obstipao,
reteno urinria, complicaes respiratrias, alterao da integridade da pele
e estase venosa.
07/10/2017 86

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 43
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Cuidados de Enfermagem

Cuidados no perodo ps-operatrio

Prevenir a trombose venosa profunda:

Administrar anticoagulantes prescritos;
Aconselhar o uso de meias elsticas;
Incentivar o doente a realizar exerccios activos dos membros inferiores para
promover o retorno venoso;
Ajudar o doente a iniciar a deambulao o mais precocemente possvel.

Prevenir a infeco:
Administrar antibioterapia prescrita;
Vigiar sinais de infeco: temperatura elevada, edema, drenagem e rubor da ferida;
Efectuar o penso com tcnica assptica.

07/10/2017 87

Cuidados de Enfermagem

Cuidados no perodo ps-operatrio

Cumprir e ensinar o doente a cumprir as restries de posicionamento

(depende do desenho da prtese e do mtodo de insero da mesma) para
prevenir a luxao:
Limitar a flexo a 60 durante 6 a 7 dias, e depois a 90 durante 2 a 3 meses;
Evitar qualquer aduo para alm da linha mdia durante 2 a 3 meses
Utilizar um tringulo de abduo entre as pernas quando o doente se encontra em
decbito dorsal;
Colocar uma almofada alta entre as pernas quando o doente se encontra em
decbito lateral para o lado no operado;

07/10/2017 88

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 44
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Cuidados de Enfermagem

Cuidados no perodo ps-operatrio

Prestar cuidados pessoa com ferida cirrgica;

Manter os drenos aspirativos por 24-48 horas para prevenir a formao de
hematomas;
Manter os drenos em aspirao constante;
Observar e registar a quantidade e caractersticas do lquido drenado;
Efectuar o penso de acordo com o protocolo do servio e sempre que se encontrar
repassado, utilizando tcnica assptica;
Remover os agrafos ao 7-10 dias ps-operatrios.

07/10/2017 89

Cuidados de Enfermagem

Cuidados no perodo ps-operatrio

Cuidados relativos actividade:

Cumprir as restries relativas flexo ao elevar a cabeceira da cama;
Encorajar o doente a elevar e baixar a cabeceira periodicamente para mobilizar a
anca;
Ensinar o doente a utilizar o trapzio para mudar de posio;
Iniciar a deambulao quando indicado (pode ser no 1 dia ps-operatrio),
respeitando as restries de flexo, de abduo e de excesso de carga.

07/10/2017 90

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 45
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Ajudas tcnicas

07/10/2017 91

Cuidados de Enfermagem

Cuidados no perodo ps-operatrio

Ensinar os cuidados a ter aps a alta:

Usar dispositivo auxiliar da marcha, evitar a aduo e limitar a flexo da anca a 90
durante cerca de 2-3 meses;
Usar assento de sanita elevado;
Utilizar objectos de cabo longo para calar os sapatos e apanhar coisas do cho,
por exemplo, para evitar a flexo para alm dos90;
Recorrer ao mdico ao mnimo sinal de infeco;
Informar que portador de prtese quando for submetido a procedimentos
invasivos ou odontolgicos, para proteger a prtese da infeco bacteriana.

07/10/2017 92

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 46
Universidade de Aveiro - Escola 07/10/2017
Superior de Sade

Elevador de sanita

07/10/2017 93

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 47