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Coordenao Tcnica:
Carlos Machado de Freitas ENSP/FIOCRUZ
Autores
Carlos Machado de Freitas ENSP/Fiocruz
Christovam Barcellos ICICT/Fiocruz
Marcel Pedroso - ICICT/Fiocruz
Raphael Mendona Guimares EPSJV/Fiocruz
Renata de Saldanha da Gama Gracie ICICT/Fiocruz
Viviane Gomes Parreira Dutra INI/Fiocruz
Realizao
Universidade Federal do Rio de Janeiro UFRJ
Instituto de Estudos em Sade Coletiva IESC/UFRJ
Laboratrio de Educao a Distncia do Instituto de
Estudos em Sade Coletiva da UFRJ LABEAD/IESC/UFRJ
II Programa de Formao de Recursos Humanos em
Vigilncia em Sade Ambiental
Coordenao Geral: Carmen Ildes Rodrigues Fres Asmus
Coordenao Adjunta: Maria Izabel de Freitas Filhote
Em Parceria com a Fundao Oswaldo Cruz - FIOCRUZ
Equipe Administrativa
Coordenao acadmico-administrativa:
Ivisson Carneiro Medeiros da Silva
Secretaria: Aliciandra Amaral da Silva
Equipe EAD
Coordenao Geral de EAD: Mara Lopes Mazoto
Assessorias tcnicas: Aline de Souza Espndola dos Santos,
Maria Imaculada Medina Lima, Mariano Andrade da Silva
Equipe de Produo
Desenho Instrucional: Marisa Teixeira Silva
Editorao Eletrnica e Tratamento de Imagem:
Eduardo da Silva Sineiro, Matheus Jacoud Penedo e
Wallace Gonalves Pereira
Projeto Grfico: Andr Carreon Frujuello Andrade Silva e
Tamyres Lucas Manhes de Souza
Reviso Metodolgica: Marisa Teixeira Silva
Equipe de TI
Geraldo Silva de Oliveira Filho
Roberto de Barros Perrett
Vincius Silva Azevedo
Wallace Gonalves Pereira
Ministrio da Sade MS
Secretaria de Vigilncia SVS
APRESENTAO
Na unidade 2 voc compreendeu como o
processo de anlise espacial realizado e as
diversas tcnicas de geoprocessamento que
podem ser aplicadas na rea de sade.
Agora iremos apresentar como o processo de
aquisio e organizao de dados em um SIG.
Dessa forma, ao final dessa unidade esperamos
que voc seja capaz de:
CONSIDERAES FINAIS....................................................................34
REFERNCIAS......................................................................................35
MINICURRCULO................................................................................37
Anlise de Situao de Sade Ambiental | Mdulo 3 | Unidade 3 | Introduo | Pgina 7
Introduo
INTRODUO
Os registros da existncia do ser humano
na superfcie demonstram que sempre houve
a preocupao com a localizao das fontes de
alimentao, gua e tambm das possibilidades
de perigo. Com o passar do tempo e o avano
dos mapeamentos permitiram as conquistas
de novas terras e, atualmente, com as diversas
possibilidades introduzidas pela computao
possvel mapear diversos objetos geogrficos
e otimizar a utilizao dos recursos financeiros
atravs do diagnstico de situao das diversas
reas das cincias. Cada vez mais a Sade Pblica
vm utilizando dados referenciados no espao
geogrfico a fim de melhor atuar na vigilncia
e no controle de aes sobre diversos agravos,
principalmente os que tem determinao
ambiental e socioeconmica.
As tcnicas de Geoprocessamento possuem
um enorme potencial de coleta, tratamento,
armazenamento, visualizao e anlise de dados
espaciais (Cmara, 2001). Estas tcnicas esto
divididas de acordo com as suas funes: Cartografia
digital, Converso de dados, Estatstica Espacial,
Processamento digital de imagens, Sistemas de
Informao Geogrfica (SIG). A ltima mais
amplamente utilizada e divulgada, pois capaz de
Anlise de Situao de Sade Ambiental | Mdulo 3 | Unidade 3 | Introduo | Pgina 8
INTRODUO
interagir com as outras tcnicas. Contudo os resultados
de qualquer anlise esto atrelados qualidade das
informaes fornecidas pelas diferentes agncias
responsveis.
Tema 3.1 Estrutura de um SIG
3
Tema 3.1 Estruturao de um SIG
Anlise de Situao de Sade Ambiental | Mdulo 3 | Unidade 3 | Tema 3.1 | Pgina 10
ESTRUTURAO
DE UM SIG
Em um ambiente de SIG temos os dados grficos,
que so os mapas em formato digital onde so
armazenadas as feies dos objetos geogrficos e
temos os dados no grficos, que so as tabelas que
qualificam as feies dos mapas.
Para conseguirmos qualificar um mapa em que
queremos distribuir informaes devemos estruturar
os dados em tabelas com os dados de sade,
socioeconmicos e ambientais. necessrio tambm
que estes dados estejam relacionados a uma entidade
espacial, um ponto, uma linha, ou um polgono.
Quadro 1. Classificao de feies de acordo com os
objetos geogrficos
ESTRUTURAO
DE UM SIG
Em um ambiente de SIG cada feio armazenada
como uma camada de informao e, para gerar
mapas de risco, devemos organizar a ordem para
visualizao e realizar as operaes entre camadas de
forma adequada.
ESTRUTURAO
DE UM SIG
dentro do SIG. Podemos classificar as unidades
de anlise em Hierrquicas e no Hierrquicas. As
hierarquicas so as que quando agregadas formam
outras unidades, como por exemplo, um conjunto
de setores censitrios formam um nico bairro,
um conjunto de bairros formam um subdistrito,
um conjunto de subdistritos formam uma rea de
planejamento, um conjunto de reas de planejamento
formam um nico municpio e assim em diante, como
na figura abaixo:
Anlise de Situao de Sade Ambiental | Mdulo 3 | Unidade 3 | Tema 3.2 | Pgina 13
ESTRUTURAO DE UM SIG
Figura 2. Unidades Espaciais Hierrquicas
ESTRUTURAO
DE UM SIG
Existem tambm unidades de anlise
no hierrquicas, que em geral representam
informaes do ecossistema, ambientais,
como bacias hidrogrficas, reas indgenas,
cobertura e uso do solo e etc. Representadas
nas figuras abaixo. Entre elas podemos
ter hierarquias como o caso das bacias
hidrogrficas.
ESTRUTURAO
DE UM SIG
No diagrama abaixo podemos observar
as disponibilidades dos dados nas unidades
espaciais e o que necessita ser adequado
atravs de operaes geogrficas. Na figura
abaixo podemos observar um diagrama com
a organizao de dados utilizados em uma
anlise, onde coloca-se tantos as informaes
com coleta em unidades de anlise clssicas
(setor censitrio, municpio, bairro e etc), como
as unidades de coleta de informao, que no
possuem desenho pr-estabelecido, como a
cobertura e uso do solo, ou bacias de Rios, pois
estas informaes representam informaes
ambientais, que no obedecem divises poltico
administrativas, pois um rio no termina porque
um municpio chegou ao seu fim, contudo
atravs de operaes geogrficas em ambiente
de SIG possvel inserir esta informao atravs
de propores de reas nas unidades poltico
administrativa (Gracie, 2014).
Anlise de Situao de Sade Ambiental | Mdulo 3 | Unidade 3| Tema 3.2 | Pgina 16
ESTRUTURAO DE UM SIG
Figura 4. Diagrama das disponibilidades de informao
ESTRUTURAO
DE UM SIG
Quando trabalhamos com informaes espaciais
diversas camadas explicativas podem ser teis para
gerar um diagnstico de situao de sade ambiental.
No entanto, o excesso de dados tambm prejudica
a anlise. Se no escolhermos as informaes que
realmente so teis podemos criar um mapa confuso
para visualizao e comunicao de riscos. Uma
sugesto seria antes de tentar gerar os mapas de
diagnstico de situao de sade ambiental, iniciar o
trabalho com uma reviso bibliogrfica para entender
bem o agravo e identificar os seus determinantes. O
mapa a seguir mostra um exemplo de saturao de
dados, criada pela sobreposio de diversas camadas
de informao e que pode confundir o leitor.
Anlise de Situao de Sade Ambiental | Mdulo 3 | Unidade 3 | Tema 3.1 | Pgina 18
ESTRUTURAO
DE UM SIG
Figura 5. Sobreposio de diversas camadas em um SIG
gerando mapas confusos (poluio de informaes).
ESTRUTURAO
DE UM SIG
de uso do solo foi o municpio e a ltima figura
o recorte final da classificao de uso do solo
do municpio. Depois desta operao geogrfica
calculamos a proporo dos diferentes tipos de
uso do solo por municpio.
Figura 6. Recorte de classificao de uso do solo
ESTRUTURAO
DE UM SIG
ESTRUTURAO DE UM SIG
Figura 7. Sugesto de escalas e unidades de anlise
Anlise de Situao de Sade Ambiental | Mdulo 3 | Unidade 3| Tema 3.2 | Pgina 22
ESTRUTURAO DE UM SIG
Anlise de Situao de Sade Ambiental | Mdulo 3 | Unidade 3 | Tema 3.2 | Pgina 23
ESTRUTURAO DE UM SIG
ESTRUTURAO
DE UM SIG
A escolha das escalas de anlise deve estar
baseada nas diferentes esferas de gesto da
vigilncia em sade do Brasil, buscando o nvel de
agregao que promova o detalhamento necessrio
para a anlise dos determinantes socioeconmicos
e ambientais mais importantes para analisar os
processos sade-doena, como a transmisso de
leptospirose, por exemplo. Lembrando que no h
uma escolha definitiva. Sempre teremos que testar
a cada possibilidade de levantamento de dados mais
detalhado ou menos detalhado se conseguiremos
identificar diferenciaes no padro da distribuio
das informaes. Podemos verificar visualmente esta
diferena na figura abaixo, onde o municpio do Rio
de Janeiro quase no apresenta reas com vegetao
e corpos d gua quando visualizado em conjunto com
estado do Rio de Janeiro, entretanto, ao visualizar o
municpio do Rio de Janeiro esta impresso se altera.
Anlise de Situao de Sade Ambiental | Mdulo 3 | Unidade 3 | Tema 3.1| Pgina 25
ESTRUTURAO
DE UM SIG
Figura 8. Diferenciao da visualizao de feies geogrficas
em escalas diferentes
ESTRUTURAO
DE UM SIG
ambiente e de saneamento das prefeituras,
que podem possuir mapas que sero usados
como camadas de informao complementares
dos mapas de sade. As empresas responsveis
pelo fornecimento de gua, telefonia luz, gs
tambm tm muitas informaes que podem
ser utilizadas para as anlises de sade.
Entende-se que as diferenas regionais das
inmeras secretarias de sade pelo Brasil so
enormes e este fato pode interferir no nvel de
organizao, tanto para utilizao de tcnicas
de geoprocessamento quanto para aquisio
dos dados. Assim, os dados sugeridos para
gerar um diagnstico de risco nem sempre
estaro disponveis nestes formatos e podero
ser necessrios investimentos de tempo para
ajustar os dados.
Tema 3.2 Programas de geoprocessamento e SIG
3
Tema 3.2 Programas de
geoprocessamento e SIG
Anlise de Situao de Sade Ambiental | Mdulo 3 | Unidade 3 | Tema 3.3 | Pgina 28
PROGRAMAS DE
GEOPROCESSAMENTO E
SIG
Com relao aos programas (softwares) de
SIG, recomendamos o uso de programas abertos
e de acesso livre, como o Quantum GIS (QGis),
Health Mapper e Epinfo. Estes programas possuem
diferentes funes, mas podem ser usados de
modo suplementar, um complementando outro.
Alm disso, possuem comunidades de usurios e
suporte de aprendizado em sites, e mesmo vdeos
de ensino nos canais de Youtube. Atualmente, com
uso das ferramentas do Google Earth possvel
georreferenciar e visualizar algumas informaes
geradas pelo usurio sobre imagens de satlite.
Tambm possvel trabalhar com programas
de visualizao de SIG como Tabwin, produzido
pelo DATASUS e o TerraView de responsabilidade
do INPE, que realiza anlises mais sofisticadas. Estes
dois programas podem ser baixados pela internet de
forma gratuita. Existem vrios tutoriais que explicam
a utilizao com exemplos prticos nos sites destas
instituies.
Anlise de Situao de Sade Ambiental | Mdulo 3 | Unidade 3 | Tema 3.3 | Pgina 29
PROGRAMAS DE
GEOPROCESSAMENTO E
SIG
3
Tema 3.3 Questes ticas
Anlise de Situao de Sade Ambiental | Mdulo 3 | Unidade 3 | Tema 3.3 | Pgina 31
QUESTES TICAS
Com relao s questes ticas sobre a utilizao
de dados de eventos de sade, devemos pensar
na preservao da privacidade das pessoas que
adoeceram ou participaram de inquritos de sade.
A exposio dos dados dos pacientes e informantes,
incluindo o seu local de residncia, deve ser sempre
evitada. Assim, devemos ter ateno no momento da
divulgao dos dados. Se distribuirmos os pontos da
localizao da ocorrncia de eventos de sade numa
escala muito detalhada talvez seja possvel identificar
endereos destas pessoas, o que deve ser evitado.
Anlise de Situao de Sade Ambiental | Mdulo 3 | Unidade 3 | Tema 3.3 | Pgina 32
QUESTES TICAS
Figura 9. Visualizao de dados e seus comprometimentos ticos
QUESTES TICAS
No nosso exemplo, no primeiro mapa este fato
no est ocorrendo porque estamos utilizando a
escala local sem detalhes, o que garantiria este sigilo.
No segundo mapa, foram geradas reas de
influncia em torno da localizao do evento.
Contudo, esta soluo algumas vezes pode tornar a
interpretao dos dados mais difcil, por apagar os
detalhes da localizao. Os dois ltimos mapas so os
que melhor se adequam para a identificao de reas
de risco ambiental e para sade. O mapa da esquerda
mostra a densidade de pontos, utilizando uma tcnica
de interpolao denominada de Kernel e a segunda
a distribuio de taxa de incidncia nos bairros. Estes
dois mapas tambm facilitam a interpretao de
situaes de risco para sade ambiental. Todos estes
mapas foram gerados com as mesmas informaes de
evento de sade, mostrando assim que temos diversas
formas para mostrar de forma espacial eventos de
sade.
Anlise de Situao de Sade Ambiental | Mdulo 3 | Unidade 3 | Consideraes Finais
Consideraes Finais
Pgina 34
CONSIDERAES FINAIS
Assim finalizamos mais uma unidade, que
teve como objetivo a aquisio e organizao
de dados em um ambiente de SIG. Esta
atividade deve ter grande importncia
na estruturao de anlises espaciais,
pois neste momento da pesquisa, que
consideramos as possibilidades e limites do
desenvolvimento do nosso diagnstico de
risco sade ambiental, nesse estgio que
percebemos quais as informaes teremos
condies de apontar quais sero nossos
delineamento, que est intrinsecamente
relacionado com as informaes disponveis,
tempo de anlise, recurso e principalmente
profissionais capacitados.
Anlise de Situao de Sade Ambiental | Mdulo 3 | Unidade 3 | Referncias | Pgina 35
REFERNCIAS
guaBrasil, Sistema de avaliao da qualidade da
gua, sade e saneamento, Instituto de Comunicao
e Informao Cientfica e Tecnolgica, Laboratrio
de Informao e Sade, 2008. site: https://www.
aguabrasil.icict.fiocruz.br/
REFERNCIAS
Pereira, C.; Barata, M.; Trigo, A. Social Cost of
Leptospirosis Cases Attributed to the 2011 Disaster
Striking Nova Friburgo, Brazil. Int. J. Environ. Res.
Public Health 2014, 11, 4140-4157.
REFERNCIAS
Vine, M.F. , Degnan, D.E, Hanchete, C. Geographic
Information Systems: their use in environmental
epidemiologic Research. Environ Health Perspect.
105(6):598-605,1997.
Anlise de Situao de Sade Ambiental | Mdulo 3 | Unidade 3 | Minicurrculo | Pgina 38
MINICURRCULO
Christovam Barcellos
Graduado em Geografia pela Universidade do
Estado do Rio de Janeiro (UERJ), graduado em
Engenharia Civil pela Universidade Federal do
Rio de Janeiro (UFRJ), mestre em Cincias Bi-
olgicas pela UFRJ e doutor em Geocincias
pela Universidade Federal Fluminense (UFF).
Atualmente pesquisador titular do Labo-
ratrio de Informao em Sade do Institu-
to de Comunicao e Informao Cientfica e
Tecnolgica em Sade (Lis/Icict). Trabalhou
como sanitarista das secretarias estaduais de
sade do Rio de Janeiro e Rio Grande do Sul.
Atua na pesquisa e ensino de Geografia da
Sade, com nfase em Vigilncia em Sade,
principalmente nos seguintes temas: geo-
processamento, anlise espacial, indicadores
de sade e sistemas de informaes geogr-
ficas.
CV Lattes: http://lattes.cnpq.br/9787209999258590
Anlise de Situao de Sade Ambiental | Mdulo 3 | Unidade 3 | Minicurrculo | Pgina 39
MINICURRCULO
Renata de Saldanha da Gama Gracie
Carrijo
Cursando o doutorado no Instituto de Estudos
em Sade Coletiva-IESC/UFRJ, possui mestrado
em sade pblica sub-rea Endemias Ambiente e
Sociedade pela Escola Nacional de Sade Pblica
da FIOCRUZ, graduao em Bacharelado em
Geografia pela Universidade Federal Fluminense
e graduao em Licenciatura em Geografia pela
Universidade Federal Fluminense. Atualmente
servidora com cargo de Tecnologista em Sade
Pblica no Laboratrio de Geoprocessamento
do Laboratrio de Informaes em Sade do
Instituto de Comunicao e Informao Cientfica
e Tecnolgica-ICICT da FIOCRUZ. Tem experincia
na rea de Geocincias, com nfase em Sistema de
Informaes Geogrficas para ambiente e Sade
Pblica, atuando principalmente nos seguintes
temas: geoprocessamento, indicadores, brasil,
territrio, sistema de informaes geogrficas,
vigilncia em sade, anlise espacial e ambiente.
CV Lattes: http://lattes.cnpq.br/1361919652907283