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Oficina de Recursos
Humanos

FORMATO N 04
CONVOCATORIA DE ADMINISTRACIN DE SERVICIOS - CAS FOTO

HOJA DE VIDA
PROCESO CAS N
PUESTO AL QUE POSTULA

IMPORTANTE
Formulo la presente Declaracin Jurada en virtud del Principio de Presuncin de Veracidad previsto en el numeral 1,7 artculo 42 de
Ley N27444, Ley de Procedimientos Administrativo General sujetndome a las acciones legales y/o que correspondan de acuerdo a la
legislacin nacional vigente. Por lo que declaro que todos los datos y/o informacin en el presente documento son verdaderos. Dicho
documento se somete al proceso de fiscalizacin que lleve a cabo la entidad. La ficha debe ser enviado va electrnica a:
convocatoriascas@igss.gob.pe de acuerdo al cronograma indicado. Esta evaluacin es ELIMINATORIO Y NO TIENE PUNTAJE.

I. DATOS PERSONALES

APELLIDOS Y NOMBRES

DNI

FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO

(da/mes/ao)

NRO. RUC ACTIVO

DIRECCIN ACTUAL

ESTADO CIVIL

TELFONO CELULAR

TELFONO FIJO
CORREO ELECTRNICO
N COLEGIATURA VIGENTE (Slo si el
puesto lo requiere)

OTROS REQUERIDOS
(Certificado OSCE, Brevete, Quinto/Tercio
superior, registro de auditor, etc.)

MEDIO POR EL CUAL SE ENTER DE LA

CONVOCATORIA

II. DATOS ACADMICOS

GRADO MES/AO N Folio de

NOMBRE DE LA ACADMICO PROFESIN O AOS DE sustento
INSTITUCIN OBTENIDO ESPECIALIDAD ESTUDIO (slo para la
DESDE HASTA presentacin La
Evaluacin
Curricular)

SECUNDARIA
/ /
FORMACIN TCNICA
/ /
FORMACIN
UNIVERSITARIA / /
DIPLOMADO
/ /
MAESTRA
/ /
2DA CARRERA,
ESPECIALIZACIN / /

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DOCTORADO
/ /
ESPECIALIZACIN / OTROS
ESTUDIOS / /

III. CAPACITACIN OBLIGATORIA REQUERIDA

CUENTA CON
SEMINARIOS,
SUSTENTO N Folio de
CURSOS,
DURACIN: sustento
CAPACITACIONES Y HORAS (Slo para la
UNIVERSIDAD / INSTITUTO DESDE- HASTA
OTROS ACADMICAS presentacin La
(DA/MES/AO) Evaluacin
(especificar nombre SI NO
Curricular)
del curso)

IV. CONOCIMIENTOS: De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria (Aqu deber consignar
los conocimientos que posea el postulante, que NO pueden ser acreditados mediante constancias y/o
certificados, por lo cual lo consignado en el siguiente cuadro tendr el carcter de Declaracin Jurada).

CONOCIMIENTOS

1.

2.

3.

V. ESTUDIOS INFORMTICOS: De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria (marque con un aspa el nivel
mximo alcanzado).

N Folio de
sustento
INFORMTICA BSICO INTERMEDIO AVANZADO (Slo para la
presentacin La
Eva. Curricular)

1.

2.

3.

VI. ESTUDIO DE IDIOMAS: (De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria (marque con un aspa (X) el nivel
mximo alcanzado).

N Folio de
sustento
IDIOMA BSICO INTERMEDIO AVANZADO (Slo para la
presentacin La
Eva. Curricular)

1.

2.

3.

2
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VII. EXPERIENCIA GENERAL: Empezar por la ms reciente.

DURACIN N Folio de
ORGANIZACI TIEMPO sustento
(DA/MES/AO)
N Y/O CARGO (*) FUNCIONES (AOS Y (slo para la
INSTITUCIN INICIO TRMINO MESES) presentacin La
Eva. Curricular)

(*) Describa brevemente la(s) principal(es) actividad(es) o funcin(es) realizada(s) que acredite el cumplimiento del requisito.

VIII. EXPERIENCIA ESPECFICA: Empezar por la ms reciente.

DURACIN N Folio de
ORGANIZACI TIEMPO sustento
(DA/MES/AO)
N Y/O CARGO (*) FUNCIONES (AOS Y (slo para la
INSTITUCIN INICIO TRMINO MESES) presentacin La
Eva. Curricular)

(*) Describa brevemente la(s) principal(es) actividad(es) o funcin(es) realizada(s) que acredite el cumplimiento del requisito especfico.

IX. BONIFICACIN POR SER PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS

ARMADAS

N Folio de sustento
PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS SI NO *(Slo para la presentacin La
Eva. Curricular)
Usted es una persona licenciada de las Fuerzas Armadas y cuenta con la certificacin
correspondiente?
*En caso de ser personal licenciado de las Fuerzas Armadas, deber adjuntar la copia simple del documento oficial
que acredite su condicin de licenciado.

X. BONIFICACIN POR DISCAPACIDAD

N Folio de sustento
PERSONA CON DISCAPACIDAD SI NO *(Slo para la presentacin La
Eva. Curricular)
Usted es una persona con discapacidad, de conformidad con lo establecido en la Ley N
29973, Ley General de la Persona con Discapacidad y cuenta con la acreditacin
correspondiente?
*En caso de ser una persona con discapacidad, deber adjuntar copia simple de la Resolucin de Inscripcin en el
CONADIS.

DECLARACIN JURADA
Preguntas Generales Responder con un Aspa ( X ) SI NO
1. Declara su voluntad de postular en esta Convocatoria de manera transparente y de
acuerdo a las condiciones sealadas por la Institucin?
2. Declara tener hbiles sus derechos civiles y laborales?
3. Declara no percibir otros ingresos del Estado en alguna modalidad (Salvo funcin
docente).

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4. Declara no percibir pensin a cargo del Estado.

5. Ha trabajado anteriormente en IGSS?