en s |PRINCIPI!_DE BAZA\ TPlesrocardiograma (ECG) este 0 nsogstace pretioasi a funchio SB ul (0 acetal lectrie) PBlectrocasiograma este de obiei desemnatt i fre cae gf ne Gs faformalt RG Peabcesse coon ce peivete imi, faefonares PBetiocrtiogrma se ineie po Hand de hte Belinea ef rds ne ope. Sapte Gets sti cardiacerisenrat pp maz CONTRACTIE ! Tce Eid onstdoraa hecutiaee age aera as Iso cai prt ied pa ar fa cee Be coach atten ese Padua en te eet Ialomaiatweroaté fe BCG fing 4 a pie aid Bir: sesepns cnet ene a oe gint____—interiorul celulei polarizate: Be beara non ee a Soren cee stimaet BA conc sit eat pai, SOTA: ECG forpeat de semen format er, Ue asupr nimi f impale SE es ite went ees ian Sen itt us sic as Atsrere — ]) Tnteriorut cetuletor mioeardice care de ébicei Reser race ee nie NOTA: Scopul principal al acestel imagint de awh famion ca aceiunea tansrels 3 Insti care fi folosta pe tot parcrsolacestt cari, Probab Eis sacinoscye divereie eaeital fark ajutorl chctlo, dr totes lem adsagut sulle sint snsalate pontro's 3 contrac, Etaes eects 2 acetor cele museaare Gpedalons ests denen ester to a3 Aepolarizare TontractiaAstle 0. wads progeeiva de stimelare (depolaiaare) traverseas3 inima detsrninind eontratis ioc Accass depaariare E'Gtcroral celaelor te i onsiderath ca src posite NOTA: Depolatizarca stimuleazt cootractia cla ‘blr wioearice ind arson ia itenorud sdalder devine posits. tinal etic de desereareantrenass © contractie progresiva a celui ‘ind anda oa srein poritve progssean spre interior celle. ‘mioeardice a8 de al ts. smulants ds depolarizare freares al celasiorsiocardce ypul_esulele mioearice fs sarcnie negative In interior ‘dn ee FA Repoariates. este on fenomen strict ke nia fo tot mpl acetal proces ce sat —sint Taregirteate “dopa cum s> vede in figura de mal sus " 4 depolaricace (interiors celal devine port) 9 de (Gollee cedevin ogative) aint lnragctrate de ECG dtp side repo poritv repolariaaei depotarizarea| repoarienesind activites sletted (averseaskiaima cu poate ft captata ca ‘oral detector extent (estanal) $f imagstratd: ee eect Strdingrasn Ait depotarzares cit 9) seplariacea 2 fsomene ectrice Activates electrich « inimit poate 6) inmegitata Tx nivel pict 4 Syuteral nu echipament de deteetie ECG ncegistresrkactivitates dectrica 1 nimi oo njutral lector _pusi pe pele detector PRINCI me Baz, Gnd Wa posiivs se deparzares stor candice progresessh ts lected posit past pe pid ae Mcgee EEE Mefiesione poi fins) fesimaca undei de depolaizare poste fi erate ca inaintaren sae wade srcttua_— positing fl acrastd uni cu Incarckturdpoxtivs erent te cutanat Poni, se produce simultan o Scexiane tis toegisteta pe ECG dei ound poitva (de depsarizare) FECG aceasta Inscamn cd Sy acct sroment SLA un simul de_depolaieare care @irjeast Pan cectod spe pe pile poutenictit oe Baek SECTIUNE TRANSVERSALA Nodal $A este'la orgies impulslot detre case se propagh = andi, iniind cole out at = situatpe_pesetele posterior Nodul SA SD aieakar rept, dovtanedes ipl electric sige st Ia Ine stil carats Aceasts und de deplarzareprovine din nodal SA Sinden esis Bou = ats Cind_sceasth___de depolaricare ands Uraversan! el, ca Gelangeact o und ‘oncomitenti» contact steals NOTA: Stimtol lstic are ia nastere nodal Sa ge indepurtast de no in mod Concentric i toate ducetile. Dash stile ft 650 plazh de apt ln eate war arunca © plated a nivel oodalut SA, ear gle fn elas eine cei ae fear depiasa avind ca punct de plecne nodul SA. acer fel sr produce: depolatieres stilt {eu pune de plecere nodal SA. Amintti-es ‘c Scpolarzaren stra exte 0 ena care So propagt avind tackreitu postive a Wire 2» Pe Aspotaiencs emolarea)NODUL AV pauzd de 1/10 _ secunda ‘Ati ‘onda'P nepresint-activitaten electric a contact eles foot aca . ind nda de depoarinaretraverseass ‘ele dovd att se naste o usds Se trial simulta. contrctie Astle! unda___ropresnta » Aepolaricarea gcontactiatmbelr ate NOTA: In raltateconteacia se produce Putin dupa depoarzat, dar ot cameron Emmblefenomiene ca apitnd smelt, fallnnge apoio nada AV, nde exist @ past de 1/10 “ings st patrandt tn ventral ftimulans de depotarizare ajunge apoi vodut AV Fiveol wodului AV extn o___ aes A]10 secund inante ca impulsul st-wimeze ailevirat coal AV. Existh numeroase teor a modal in care se petrece acest fenomen il vom reine eu prockderefaptil essa o pans inant ca nodal Vs fie Stinoiat Actas paved de 1/10 secunds permite sage BS tesca prin valvele AW spre vepteoul NOTA: sjunsi sii vom corta sonamenele [Geis ee cae eile Contacts iplgind ingle priavalvalele AV dar aceasth UAiieere In divetia Yentcelilor grin-valvule Beets putin tan (apreximaty 1/10 secan 2ups. pauza de 1/10, tan inp eee und, nodal AV este stimulat declan coboash pein fasceulol AV’ spee rami nodal AV up scent pans princate tn stimol de depelariaae proveniad in st Aceit sina sctie tice de nodal AY spre ‘scala AV’ spre es amerie eeapta i sting facta Progrisare stimalelsi dia nodal AV declangene Creates, Uepolaizaren NOTA: Fascicall AV (fasccuhd His) cae dh del AV'seSndreapta in jos se tnpate fn interiral septate satervensiulse Jn amare devapta # sting. os esl ORS supterints impulanh electric care ye deplaeaca Tis AY pte Hise rejlel Poeinje 9 eclulele wrasdes HEA: Sistem de conducore neuromuscular Bentrcaldor este compus dinr-vn jsut fe epecniost cave trancmite impala ike defn nodal AY. Elie compas fodal AV, fascicles amt ist ale fascial care Reins in tirele line ale rtelet Burknje ule electrics rte mull ma repede Ace faut nervoncpecalizut Galalele-miorardie obit gl ceric tone de a odal AV ieulul His si apo. fa ramuvilo drape Dating ale fasccutat care 2 termina Aree teelet Parkin Ms tnerie pe ECG to omental {Bie inalleloetsecoboara ia nodal AV Sistem de rondacere ventricular care fermi in elude miseardice ventiuiae. complés QRS esl ORS sepronints dest setvitaten Aletres 3 Stilt sentieullor‘proscrou De maak Qrs Fite vetelei Pwckinje tcansmit jmpull lctic Ta ceulle mio Eide, determined contsachasheltagi a renter, Fire fine ale refelet Purkinje transit Mimalse irr La ecuele miocardice deetric soca Ging acest impos ajunge Ia eeuele Ge vonealioe,sctsten oe depolarieaa fs eontracts Satie impueal txenes la allele mioeaetice ‘entreulare deter conti eatin NOTA: Complesel QRS al ECG represint Recputal coutractiel ventsedare Mecansms! ic AtGatracjie! vetseaare tae In realitate inal elt timp dct camplexul ORS, Abr pot consider cd aessta represinta GGierctia “wentecalars, Asal complesel ORS eprom Gepolsvizacea ventric ‘abe determing contrat, MB urna bine? 2% nod o fete prima defesiuae fn 10, cad exigts. spare 1a lel RS, Er te pl SF compen ‘Tiexiane Disb itr copies ORS: with sree fete apo Bceceis 0 rei vote be ses prin tes oa 2 is wed = clpioaet QRS. Una Q ete ep iran comp ‘empleral QRS. Ha ate Mes Uitte ns tale hades au exh anda tn jsut Sncepatsl@ UNDA R @ UNDA S VR, Seoplats fa ss, ete wtmais de a end § fndrptata fa jos. Compiessl OHS fn layin sepeesintacivtata ase Pris deflesiane tx ous a complexolal ORS ice deflexinne in jos procedats de f elleatune ine tet. Se poate spun ci complesul QRS In intregime re- prceinta. depolaiatea (ge decangarea Contractic, renter). NOTA: 0 deflexianeorintat'tn sas este dsqanits totdenuns nda Ke Distintia Hate nda Q 32'S, ecentate Im Jot, sp face dupa cum: binds orienta in jos ae prodace fate Su dap unda I Uda apatetnantea undei ‘fonda S cate santa dupa tos Fe nds sta 5 1 fleeate din undele determinate peane-un mama 9 ia : R oe . s 9s Spiel na chr Tuc au xs a6 pater precisa dace Sept o ands Quau grams SDs aca ‘pe rept sndapi complesul QRS se produce © pausd, apoi apare onda T. Exist o______-dupscomplesal ORS. aus, eprint vennrcuard. ——vepolariaarca Pauza este. seqmentol ST ee ° em apare clo coulle cardiace pot irectpige saves negativa in interior EESS5 Inte se ot ain now de crlale NOTA; Scest segment ST care fn mod simplu este Dorflunea organs a link de baed Inte Pomplesol QRS si unda Tare, dup cum se Savedea, in cusind, @ foarte mare importang, = Veatreali au au un ricpons meanie ah reparist, Este vorbs de ua stnet leetriclaegitrat pe ECG. Atrie ay ea und de repolarsrare care ete Mich, de Obie astansi in complessl QRS ie Obie, ncobervat urmesea dopa pases. Unda T aP consece evita QRS « corsecse weiss Te saptoior La cic cardiac este reprezentat prin und P. compleeal QRS wi thes Theat na ste Unda —__ resins deplrizarea P sai ar seein > Comer as ‘ventriculara ° sda repent separate r ventrieulara, ~ oth em ee ge 2 oe Ae Sarasa, eg PA pe ictie mlimetried ce cule Cele pateate cs lata de Tom este fecal peo Band siete slimetraicine Inne 3m Tnattimes yi adincimea wpe ende sint misutste in mllimets i sur a volta} {tines # ance undelor pot fi masrate onlimets. Tndlyimea gi adincimen undelor stat © masa ® voltajale. Supradenivelarea cau subdeniveares.segmentslor linet de bars cto "nwin weet iy neiag! igus fal in care macoram unde prDcim De nak negative potitive snt orientate nile negative snt orientate he ts Barat ae ee Cees ae ba fas ae en rs eee aac 3% ia sus slat denumitedeflesion’ positive”. Dellexinite is[PRINCIPH DE wz Puce De maak ‘Axa orizontals marcheszi timpul fe axl origotal tem determina, durata lle ciel cardiac ‘impal cpa ein distant dite ‘rome st 020 secuude unde poate 1 detent Baist,___pateate mii totre ici gimea su pe rion sul dowd lnk grouse. subi reprints 0.16 seconde iccare mic divsiune (meurats SntteTinle fine) epeenints. corzontal eee 0.0 secunde lie de fnrxistare care tece tat fn 0,12 secunde ete <—pilrate mil, (Su este neve 8 fi rei coir acto BCG) aCG standard ete comput dia sae torcce (nu dees Ser ain ge diag ecoaals ale ‘membeler NOTA: Detivaile care nu sint considerate ca splandard’” pot fi tareistrate din diverse. par gfitndeed pot G toregtrate in diverse par puter obfine derivate ‘eval unipolare ale membrelor,slectrori int eRratete drept si sing #0 pe gumba stings formind un fang Eathoven). ii po beagle dept 5 sting membre ese Sereset tilelecare latord a triunghialal format de cétre cei tet esc ‘feprerntéo derivati(Dy, Dy, “Dy lolindo pereche de electon re ie a‘) ese i pentew flecare din defvaf O peteche de erctroaiformesza 0 ind vorbim de 0 pereche de elects, uowl ste posit alta ete esis Leona electro rafal sting ste ca atest dept ete NOTA: Minunata constructie a aparatulei ECG fe permite sf Tolosin nw iinoith ce eect fcstanat, pocitiy sau negate, ln fnctie le derivatia pe care sparatal oinregsreaeS Cind se exaineass devivatia Dy, cece brafull sting este acme > Daw Sere AT fambe sing ste EK Je seit om dete ede armies lsat pe gamba dreap pentru fnregisares BCG ‘Aceasth fats ta sabilztes Uareuet o Aerivtie egativ posite ‘gate spe patie sets te deriva pre ental whunghia facie te Tne veer safle Dy, Dy 3 Puy 7 tea, o re et iQ sts derivatie este derivatia AVR. Derivaia, AVR. folosete Pratl dept ca potitie fat tof cella strat ni membeclor (oe egula) ea pimint(negativ® Detivatia AVR se serveste de pont ‘oti ceili detcterisint oientati spre ‘Aces .pimine” este consilerat ca NOTA : non cy sume Frank Whoa a dexoperit eprint twee aera a bat emp cea) wend BEE petra Sobre ret dees can ES ge deve Be bg ie ae desea Menge Vc Feta am = Bet cy) oe emenes Set anal dont sea ae Scag ch ISN eo ts 2 Dratul drept patos” egativ erivatit unipolare ale membrelor, AVL. si AVE fatran mod scemnitor AVL foloseste braul stag posite toa al membrelor ia AVL slat “a tm ,pimint une slat cetiies egativi portal AVE ste situst nan Sting AVR — bat st poitiv \paheebeaserd aaa toa# Derivatile AVR, AVL $1 AVE se Sacrucigeaa fn unghin dierite si educ iatersecfia a el alte Sit de tloring, AVR, AVL 9 AVE sine de asemenea derivaji aie rember ‘Aceste dervati’ to uagiurt fs e'G0 de grads agu cum @TRED, Dy Daye foeracigne erirale AVE, AVI AVF ae neta Conteris fata de deivatile Dy,Dy —unghint Dy op scndeasd unghiarle formate Se Dy Dy $1 Daa AVE Intec cer yore Scie is aon vat — Ds Dy, Daye AVR, AVE 9 AVE — ae tinge ‘saw lint le weexinga care ab tatrtaie eu. precise Tnlean plan pe toeacele Poisreuist afi int TD : AVR AVL AVF ile Dy, Dar Da 0 suprapon pe AVE, AVIS AWE, acem 2 ee eae se fesse oy precne [oat la Fare . val ale membrelor pot f fatnavelas, plan “ees plan care poate f wena pe tora ull ste conduewt ea plan ica vrendats ante IntttatFicare dervatie a membelortaregitreaes inte-am singh iit asttel toe Tiere derteatie (Dy Dy. Dy AVR AVE 9 AVE} Fepreainta © prolectie ater a aercat activitii cardice, ECG lnregistenas acecast — cardiack —aetvitute Sn feare deriefie Unde par dierité fm diverse deriva dloarece activitates eoetica ete Invetstrat Ag ei ie NOTA: Amintitivs ca activitaten electrics hu sé shims niciodata, dar ch prveile de ektron sine dere pentru fecare ‘erivaie tm pate, aga oft tracey Sevsehimil putin in flerare derivatie pe mlsord ce nol schism unghil di care hot Invegrinactiaes cardiac Tet inte lunde eu saint POZLTIVE care merge te Interiaru clallor-miocadice, Dac depoarzatea se indreapek spre un eletrod POZITIV resales pentrn acest derivate partcolart 6 deflekane POZTTIVA oventath pe tracey in sus. (Patiok tepetifie ‘Gar trebuie insist seupra scest Tuer) « fafa acest pagin ie recomand exper(lor Seeasts ssaina pentru 4 0a f ingelege comparsten 4s pare goals? in avtomotile ‘"Dae observa aolaiobiect din ase puncte de refering fer ofl paten setuboagie asin NOTA: Este mat tunghirt dete dis unl singer Arte Invepistates activa din fase unghturt ditrte ne dio petetivd imai unt. Acum pute ua lngfiart nil Amuates priv se observe din, ase Cifen's at v4 od acest aulometil aainte de teins te vorba de ua Thunderbied dele volan pu exte entfcablg sib vedea stele masini de mal sac din sings, dav gragic or posit patel! spune mal aul ssupra aceltuia (sau duck vrei chiar despre {olen La fel, damneavonstrl mu patel vedea nde tna sing era, da st posit dere ale derivsior ‘ys eh vet oa bana Bete flseat ir se posi di deriva ate pueptail ane Banc Se post resi Be icesti ca ad BS fe ceced ie fort Brean se rcsce re aera rc Wie toracice sine nomerotate de Is Vy tere peeeresiv den ot Se, laura. De sear le sale anatomic cu toratele = Tnteact clecteodst detector al pr toracige es totseaana. pont, Ade depotarnare care ee deplasea! fia Sa‘ determint 9 uns poste! jl to sus pe trsce bine cole sce evieailpreconiak toracice) um electrodDerivatil oracice se pro vulu cae este poll toga texzd prin nodul SA spre spate bia 1 fice denivat toracee de ta Vy bY art modifier tale undcor ete! poltia Bere: Derivapie tracice sint considerate ca Gene dient). (positive sau negative) spre spate restive spec QRS stein pcp pormal compleral ORE or a te Daci se presupane c3 derivatie V, pind iV, = " Tdeasupra sau dedesubtu! liniet de baz3). slat rane une roi ona este +8 dat av, Bi ORS cre sa ler ____— (oxtv ei mak ch anda (pests) de erent ceuah tcreemes in "ORS) ae cuentas Mparte ds) slectrodal Torace jitigur eb at tes ‘Beck nes seve pe Desivatia Vs este o dreapt be care unete pieptal —— botnavulul care este egtir in Vy, spate NOTA Plana! care secionese¥ dorpul in dows Jmdiati — Superiourt qt ineroarh iste enumit plan orsomal By TECG ne va arita modifchrle progrsive dela V, la Ve aegativ positiv sweDetivatile Vy 31 Vy slat sate in deep ce YG Vy slat In deepal nin stag - Derivate ¥, si Vp sint demanite precordiale ! US 2 (ale dou decvati ae nin nia stings st (oh sine denamite dexivayis peedrdile ang) © snd de depolarizare ddindu-e spre ‘lsctrodul toracie postin ¥ detente 0 define ee a pro innit drepte te emp J isnt situate in dre septal interventricol A siat de obice situate tn intervene. seit dl saterventrcular ete peretele Wentsclul drei stag ‘cist Hise parte ‘S stng. escrodul_ precordial este posites pon sau negate) posite (stn)1 FRECVENTA _ 2 RITMUL ~3 AXUL Pe o ECG standaid, cle sae deivafil ale mum dcrvat pocorn sx plisate peo oan. Este Sao cRe seam el deriva ECG standard are saso deriva preordite {8 obi eg progress del Wy Derivatile membrlor fac parte toate dint pln cae poate toned val (acesta te plana frontal, Desivalile preordile facectese rogesie ine tea pan eee NOTA: Dervatide precoriale formeast un plan 5 fale corpal fn dout pri: superar interior, sine. ss 4 HIPERTROFIE 5 INFARCT © BCG ‘treble sf examinatl cach procese cele mal importante de urmacit tam o ECG sat: frecveata, tinal, is hipertofily 3 tfaretl Ye rebuie omist ie int ‘iti 4 Aceste cies probleme pot fi snalzate u i neds ticath ai tants ow defntin este zontal (probleme. ca=; FRECVENTA {rn intrptetarea ane ECG trebles Incepefi mal ft cw frecveata FE ormals, nodal SA este atela cane etersind freeSenta corals NOTA: Semndul vaiit pe acca fotografie sa Informears tera seupra Vifest maior ale mal care tine panoul este uh medic care supravegheazd dele distant eleetrocardgraine golerulut. Panoaliformeart galerl see Frcevenei iam sae este putin excen ewer podut SA SA este stat in pee psterioe ena ind ciutio ECG trebuie mai tne St exaninat frocventa it SA este cardiac normal. paccmakerl Freovenga se cityte m cicld pe iatPacemakeri potentiali Feces iin Lae Si alte regivn! le ininil au positilitatea de a deveni pacomaer au pacenaheri ectopic potential, fiecare puttd peta Ud mecaniomele de Condacere normals sat dabite feds inden Ino oecvenfa de aprosiatie 79 pe mint nodal SA nu fonctioueas, __pacemater apr Mere Bi cctopic poate prlus activitater de comands. xsth acemaher Sh pre tllvitates de candacere focar atrial preia comand nis, NOTA: Ace pacemaher rch de obicel ta 9 tenia int denumiti adeaa” ectopic” Be obiee nu functioncasi destin car de bolt Saude urgente puatk de Toewenla normal declasats Pacemakers potential sot situa tn toate porte ini ine 2 Sentai stile H nodal AV a can de urgent sau patologice, ‘Staal ectopic poate at neeapt ce bruse In freeventa foarte rapids, Is 230/minut Tn condi normale angi pacematers sink stuf din pune de vedere ceetne rng PUN Sige accea not 8 denomim functic nese Dacomakeri potential")ene a. ‘Snulal obgnuie tatrioe AV pdt patomabirs potential in most pormal nodal AV ete o state de rice slectre care clegestimlal deste de {Kpotaraare atlas ql transite Stltnele (in fsccaal Hs ramet Frecventa obignlts 4 pacar lal shodabul AV (aan sdionodsl) este de re mil [Aceast stimolare cctopied pare somal dact SSimatal nu vine ds NOTA: Ca gun focar ectopic teal, un paconnker potenish al sodelat AW se poate leurs toerte papid, BI porke pe oe ‘dsraree base I 130250 pe mint in casa Patologice sau de genta © AV determin 0 stimulate de 60 pe seine, dact lpsese Now (a mat coat de ‘dal SA) Frecventa 30-40 pe minut (oversee cats pou ds asemenes pacomaert yotntial care declan. Bin vibe cu reeventa de 80 pnd Ta mint acl sane fal cu origine sopeicara nu es = posed de asemenea. pacemaker» wentienli ential paccmaer ventscoe fonehionesd cd dive de pit Te menpiast 0 ft stimulal orsal ese absent east frecyenja ventricular independents onct clhd exists, se semegte ct ——— idioventr- ‘Sai JOT: In can de argent ind ces makers sink obeetal. wae escent defctare (i desi wok aport [tsut tn anigen) pot fanetiona co Frm foarte rapide, oo seopul de a coiia Sefcitul flog. a foear ectopic Tenircular poste; I acese cuzu sh 36 Uetenrce braze Ta feowente de 190" 250}minot aeee FRECVENTE PROPRII Atri 75/min Nodul AV 60/min. Ventriculi 30-40/min. ocaele ectopice ale attr, ale nodal AV qi ale venteiculor sh se deseatce co ecevent slr propre cnd camand normals Rte deiner Vata yo ab oad i foc topic ca 8 fecventi dl ee pe minut, 30 pk a0 Un focar ectopic atsal post stimula inima coro frcventt de je minut, dar s ee focatal dia ‘medal AV stimuleasd ow 0 frecvemts msi esta de 60min. NOTA: fo sti patos sa de agent, focaree ectopice ale feereia din Sregnl se ot desires cg feecan fapida. ‘Frectenta. rapids (130 pin ta 250/min) ‘te access pentfu aust, oul AV 1 ocarle ventricular FRECVENTA: 120/MINUT A _TAHICARDIE SINUSALA Besta mat mare de nnn (cs tm normal) ete dena feaie sacral Begs rapids co sora + rtm fe ia are de 100 pe minut, cate oil eerie sonal inelegean wn sem cela Se : sodsl SA Ge id frecrenja stabi” contin. in sinuzala iseamaitahicardie ‘nnodal sinatra (vod SA). oa aytereFRECVENTA: 43/MINUT. BRADICARDIE SINUSALA Q freevents. nat mies. de 60 pe,suinut (cu on sites normal este ‘denumitaraticaruic simul a amt principal eee a not rp rere dn ent spc REE sitaal snscamn rtm dene Bradicardie ial om termina acest curs vom putea determina a e feecventa Pm instcument special dao sight bi st © fecevent aad ch de pec caterer seat Fs ae pe mine indies bradcanli amurall Gad Fim este novel PA: In car de urgent este posi sf ou @ righ de ealeal SA NETTIPSINE DE. EA | NOTA: Ca toate ct complesle dt tndepitate 3 bel de altes andile QRS aT rante Spropate Ese vorbm mal euind de pa Hing tatse ctu tro mpla prviee pater feeoventaIn primal rnd reperim 0 utd cate separ peo seecinites war oc ate Gneae sidmisdule dups Com sa aitats SA memoreim Pentru a calcula frecventa trebuie st privim feat fat undele R 300 Gast unda care oolacie ca 130, 100 oa sack, 00, 150, 109PRECVENTA FRnevEsta "300-150-100" "75-60-50" ‘Namitim apa cele trl Hil care urmeaaS dupa 300, 150,100" eu 973,60. 90" ei i acum sees! tei ere pint clad deen automation. St fist if spunc& putei ropa ace grope de rel ie fed fot desea (Gale et tin ete wrmcard dupa 300,130, Too" sgt denumite 6, 30 % rupee tre fre, 300,130,190" Invatate $8 memorim aceste tence fb 30" tebe pe de Fost imped: 15, 60,30 es mu ail cae vm poten coals AS, & Pe teoi rs thank yee pas | socotif nile uomstoare dar mumittleas Freeventa se determin unde cade vemitoarss. nda R, Este elt se poate de simp, Prins und R cade pe o lnie gross, st czutdm sem ‘wmitosce Local unde cade unda R urmitoare este accla A __. Nu ete nevoie de nit un calcu ‘acd unda R cade pe ,75" freevenfa este de Bie frecveota 73, 0,30” voi mani pivind «ECG, Sh apres aproximativiervenfa. a dova und cade tare 100" 9 a prota de 8 oN poral froevenh iE ch poll normal eto proximatiy 0) iowa numai dé" vei pues, rupete Timediat fecreafa, etl nFRECvENTA TRASEU DE EXERCITIU | Aegis ete real wp’ ttnay a cul ecveatd eavdact ale ‘Infetioura frecventei normale, " : recvenfatraseul de masts este Bg eal prea % Dac vi ar spune cf acntth.freeyenfa ar, lua Bastee dint-un pacemaker ectopic daiieeitoneeg AG suspecta prota PE od AV (pe bats reciente) NOTA; Probatil este vorta de un ritm care naire In nodal AV Wi pent sceata, sw vedefi da P, 2 {a} depinie! de nish o righ de calgul, Arum putei ja dintso simple pre. determina feevenja una trasen FCG fe moment pinto imp sbeervare eke froevents pute determina fteeventa si trascu Pe SG a We nga hk usard ECG pean EX Vetiavea mereu cu dumneavoastrdcrieal dn ts momen cn we vor ace nnsplaste facie gh atonct ve ft in poser iat Sia) naes fe 1/300 de minut. aN a i dé doud oni 1/200 de mint ~ 2/300 de minut Gali ; 1/950 de minut (ou stm de 150 pe min) PateAE te too 1/500 de mint = 37300 de ae ne = 1/100 de minut (0 stm de 100 pe minut). ™ ajc lgich a ceca ce pare afi un fol ncabigauit de = 7 im ‘de unitati de timp dintre cinei linii JY 3 a . errs 480 denen < 120 sr 1 dc nis ae de 18 i ne he ESET tee deci wnec Cu toate cf este pliztstr-af amint-de division’ mise poate calecla imal cafdiseint-on mot ma exact NODA: Tn genceal msemorizates ishdviciniir sie repaints elon considera dat Sn egatl In cate avetl nevole ene Hie ei le pute gis ae ‘ NOTA: In coea ce priveste stmerle mai mic de 60 de ie po min, le Yel asd I paginte care utlzeaek stetodele de calcul snp, BRADICARDIE (frecvente lente) vente! Lente prune als itod intr te elt on rope free Brite lente st dete = eaiesrdt ties 0 ah mietods pentea neeste ftecwene jose cetREPERE DE ,,3 SECUNDE“ Tn partes de sus 2 tavealai ECG exists lst eeperevertiale care ducimins tnrtale de apt ween Exits miei epete verticale deasupra traseul Lash o bands ea se saminatia ‘Aceste repete Veil nt dena eeperl ie tet secu lntervallt NOFA: Anumite hrti pentew ECG ou intervale des secunde mareale painless pune 20s ‘ind ECG se deruese, luaeimen rte euprinst fntee aceste dot lint verticale trece sub acl Invegisteator fe ‘rei secunde TSEQUNDE 2 SeGUNDE sen don in acest ne val de tee seein ete distant Fntre os din acest intervle de tee secure bands de ee Secon, ands de suse secunde reprernts are ee pn at » TRASEU DE 6 SECUNDE terval de uel secue avers band Dieiet..D& freeventa (cit sunsets eins 6 secunde 0a BAe | x10 rt 60 secunde (1 min)" = Astfel: s Numarul de cicli/Intervalul 3 de 6 secunde x10 sreevenfa este obfinuth inrmllind numnirul de cei din 6 secunde ni eee ocean eee eee ee ere Ua de tz amar vndh pint cnt acta 3 2 repel din no tdeceiragmente de 380 scoune coprenints - ‘wregitat pe ECG, sainat Deda o weds R i oath, uidt) oa i Numarul de chi pe minut represinth ——-—..,_Sreventa ‘Asifl numral de cil ta 6 seeunde amulfit Be ge daa freevent. ace Namirati sumiral de set pe a Se fase seconde.FRECVENTA — FIBENENTA (4x10=40) Dao frecventa de'40 iv a nestor tree ECG, ‘Ponetin rola deeapta numirull de ccioand de sase secunde jaa frecventa aprox si voll sven freevenj fi mate: Net pe minut a ents ritmutile foate Wente saw = traci Ne 2 oe alan 8 fata mal fai banda de se teunde Ne 3 UTE pe minut NOTA: Ponte a famulti cu seve se poate pone tun zero la dreapta nomiruhut de ect dupa ‘binds de fase seeunde. De exempiy 3 ci (Gbps ana dst Sccmde) copa ste! iecewente de 30. FA: Revodel frecventa prvind mile grace se chore apd carECG furniaeaas ade mal saute detalii pentr a idcnificaaitmile cardiace (tm amoral) care po! fl upor ngroticate dak se ‘none clestofislgis inal es tnscand egal fed itn", Tosi noi utliaam ace eavint ponte 8 diver saat. saa 0 trerupere Tivregularitatea fumes at im moral. ECG rogistecasd toate fenomenee eletrice ale spimitcate na pot si he viene, elite ‘au torte canal lic Ee fran Seterminaven meduiteler Be rt, NOTA: Pentru a taeloge talbortie de rte, dumncavoastratrebuse sii fariacestt cc clectrofaclogia sormal simi adie 8 cll normale ale conduces electce. ry Aritmie al mite regulat implsuet care atsitor nd contract = and de stinaare, demamit iiugeacd Gin madal $A ca o und dcpolarizare in pe B lal SA ste nteaenar gedal rial" Impaler are pleacd ae lal, oi dena pon inlaw noe taino can ied regula sinuzalSistemel de conducoreatial se compone din tee. cai specalicate de candace 7 4 Se conor actin to ci de condone stilt: ‘decal! inteoodsl anterior, fascicll internodal tails gf farcical intense posterior Eatcicalalinterodal posterior poarté numele detect te ae “hovel casts pagina servopte de refeia ec Stile plologceTegnte se acest faeiule [Ua fol Ines dese da cu sigutanta for ft dares iron itor apropiat Pentcu moment este sulcent st a funoasca cevistenta lor Teplice ajge opel AV se rodeo poss dk Feccands tente ca asta fe stimula inupululatialajnge Ia dul AV peo pa Numele ce nodal AV vine dela positia sa it gventicall(deunde AV"). 9 Bociraire preseurarca pentru nod AV" fv snpla vorbind de nodal si oate” 9 vestasatole nodal! dec in nodal AV. pauzl tn cual een nu exist ac lec each ee 8 ent ad de vite potanes plata nisi Sec unde B comple OHS.| eee Conplast ORS scala ‘ata stimelat, nodel AV transmit stimu secttic spre tamil fel sod AN'— fascical His — rami” ete format din fest reaped sting a fascielulul His, pentru 4 stimula woke specalent care condure capld stimu bic (depelars ‘oul eo duel ce nodal AV este stimulate transmite uh nod AV = freind — rama” este Jimpolsa cece tn ical di faut spout noros ‘aie fesut nervos conduces ‘aflusurile Prin faciculal His impulal cate condus in jos ice rapid. Pan — reaptd ating aman FA: As dori st insist asupra fap Impolsu difescass rapid spre cei doi _ ventric ets ou nerves peciben conde Bure elect rapid In wenn ial curiae iat conduce saree etic mult mal eat Dog te a scooseut mpucte patios ee ou je fo sara seul de coniucre Guat al venicalee (pe ECG Ce ia ent) pentru ¢ decanga depoarizarea for simianPacemakeri potentiali Exists pacomater pote (cctopic) ip ambele ae, fx nodul AV fi ln cot del ventric pot prcian comands dachomecanisinal orm eet deter Pacomaer4 potential exist in ati Sense soda AV nists pacmater de went care pot ve emule. Une ctcaten comands Tone She det. Deoarece, Puente potest foncionenns Imo cafe condi loge formals ef snt Sent fcae topic (GaSedis Snermal) Es pot emite wont St imal malt stimolt rare docangenss © depolariare incepind din zona tn are ‘sine situa jal un ips cece ta afar ectopice emit eazioual un tmp Loge sca dean in carSopat thier de 06 1 ectopic este 0 donk care ‘seit still sau ‘mpl 2 impolgurilor din focare candiopatie BS paste mica 0 —— one) coe Bele Bie aoe ese ig € atmemarvatl aeheme, O codstere Sin yea intro Donk ineleget te focae cctopice pot dedangs impolsurtRITM NORMAL (REGULAT) RITM. Ritm variabit Extrasistole $i pauze : Ritm rapid Blocuri cardiace ott sian aac = nfiae normal exist 6. distangh Ing oe mea le rtm. yot fi clasficate ina, multe grape mari ae Mu cste necoar si tnvatath pe dinalars set e Mt grupe de talburiy de nti Reessts raat i captoe mant secvegte Disineire tees rapids bol dip ape crt eae raz ni cchivalntalfiiolbgie = ee oe preteen wt capes incon ceil Ia foc fa txie OTS yon ncn e un site sea ie noel Se se adesea de ct normal ca al regulat sade un ron Pentru ed ef waterRITM VARIABIL Aritmie sinusala Ritm vagabond Fibrilatie atriala ARITMIE SINUSALA Ritm variabil | Unde P identice Fate ee EERE ‘itil variabil este ‘on tip de rita aerepla tndalor este normals (0—QRS™T), dat wade sl e schimt Ritmorie. nt acele stmt are variable prevnta o noregulaitate generals fark oh se oats prevedea reapartia NOTA: Vail demumese acestea aritmit in mod esegulat neroulate cic nu poate H notat lun aspect fal nvegulariat Seeveota normal a undelor diel ORS, T), de obiei, e ‘Totup, intervalal intre P—QRS—T_ se schimbs fn mod constant mia sigorali este ust neregalatvaritil datorat adesconh ‘rteelor cononare (boa nodal siao-ata), fe aitmiasinnsalt und de stimula fa master oda 3A (desde prefs sins) rece toate impolsarke i nastere ie SA toate unde ’ Bat sense tivtaen patemaerslei site nereglats. z sla cnt iberte —inpaiurile Tnterale variable tte —QRS—T ae crn int ert se Biches Se fae cera sa nines Hast, da cool carr te nereglats.RITM VAGABOND FIBRILATIE ATRIALA Ritm variabil Nu adevarate Ritm variabil oe unde P dar Modificari de : ere forma a 22} deflectiuni undel Pes atriale ectopice i a j Bi Epes ft i ie ea a Ritmol hesitor (Wandering Pasenater) ste em ati cate apare ca ridve 4 schinbitll pote fycombser-ala. Elena faracterant prt une Pc fren Paria In Wandering Pacemaker faceniher. — activitatea ‘ase deplaceazé det un focal alt ital eeltat est foarte see sete sim ext vp Sopet fy al Fitmula : aa _ in Wandering Pacemaker ax 0 P fat achinba sed, en Peeomelors pai ui «rl wet ine Beg prose Jn at eae oni Bnd peste iat cde ear oat r ite aan ‘un complex a gRs Respunstrle veutielare nereglate pot provocs un vita rapid sau loteregulat Peacest traseu de cxerctin noi observa tun ttm aeregulat in care tinge unde ‘2 de bine ince potem eliina nna al Undele P nu slat denice aga net pate spune eX acest aveu, probabil au Sate Diageontial ostea este deei Tse ocr, na? TRASEU DE EXERCITIU ‘Aces traseu ete inneistratla'un bolaay al cirui puls este foarte Wandering Patomaner BATAI SUPLIMENTARE ; $1 PAUZE Extrasistole ele slat unde care apar mai precoce dat normal, Pause lc priate lini dy taza plat fd accident, FA: xtrasstolele si pautele consttule ume generals datt"ene grope fori de vit care poate ieeuncucuth ro prvi: Analiied “ete perea f continstaten Gree este anol detctath, 0 MenticareEXTRASISTOLE Exiesistlae'batai mater a divetsclor inte) sdatore net freate eto, dena tal corn cade tice itu Prince pur elt Sint ona Extasstlele, ascmenea opin pidipatl, sint bal care tpar dec nea at a eee m astepts, Estrasistolele, de obice au wager ort oe ectopie ae POE AeA mn eect normal sau forme Unde ite dar ele apa tate tra, fate recocs ‘TRASISTOLA ATRIALA fre arilt prenatard.provenind diat-un far atrial #84 paste uner nde P agotmale mal precoce ci ea fai premators ail (extrassls Ge unt Serna PEXTRASISTOLA NODALA (AV) Stimulares|prematirs (extrasistola) nodsli are ca orgine W dese ‘iteare ectopict a nodlut AV tn af fellact impuieal tere nore prin ‘cile de condacere Extrasitla nodalt (otiares_prematirt, nodal) pastereInteun foe tase fn 'nodal AV fare se dear fninte et tneapl wn els sata: otal SA Al tc bite i iat ‘de aspect normal care survine scoce, = Heated oat nse ctl te owes NOTK: Citcodats acest foc nol timite ‘pimps cae tml ate os {in sus (CONDUCERE RETROCIADA). In acest Se, acastadeplarzae atlas retrognadl peste ‘Ou nagiere une unde P inverse situath esas” Saintes cu dp compleral QRS: uncon aceasta sin F partaarh erator poms naeeees complexal ORS. oe EXTRASISTOLA VENTRICULARA axstlele veatielare (ESV) iaw mastereIntrun focar ectopic J focar ectopic poate ta origaea anak imply import wide in woah tin vente Textcasistola ventriculard, ca toate celelalte [enusistole, ae produce proce, in cclt Ainantes siomentalt In cae o¢speagta artis uadet atrasola vetreard ve rors Me Pee eeetaoseat wore testa Geetrocadiogtal 108Anpual ESV wend nd tae itl AEEa ents cero epee ee ee Sistem hisian ew ramarile sale eonduce foarte rapid simul electric nova al depelaica ventricle: cosa ce ager Tan ORS Stet Din contra, impeleul ESV ig nastee ta mocard (ia afar sistamlat de comducesenervon specllat) 9 clade qocandice condac ‘pales! foarte PSS" NOTA: Sistemal de conducere nerves al inimit frassmite impulsurle cu 0 treet de 2 tier. Migcardal noronal au transite ‘impulsul eletric del eu 0 viteel de Jun metrfsee (88 ajtorul tote de conducere,nerees) Sister de conducero nervos al ventric transite deel pelea lect de plas Ia 4 or pal tepedi ‘ees ce osulal mncular (ices dl} smu poate fue, 108 Gpauss mare (onipenstoare) dup ESV Etch ume’ ds pus de veuce vent tte sienna Ha snp conde vetrclae nore Bul eey sng panics Beni ch unde de ogee ma apes sitaze(cestsicl tng) Spec stings Ce = ae cate merge pte reat dat Sek comics QRS La ares) tent det inte (acral), Din costza 9 ESV a stony ingur vnel care det suet uiten coal, De’ aceea Be aac) ES sin ours Snalte foate Mee eo dplocuare simulaol Se gic) Fa a dees faa comitste QRS normale utile rnterplole sint extrasistole pasate Ire conteaiale Bas daet tase dar fark 24 provoace compencatoae fast tlbare eguat octal 10sCredigemnim ESV pots secuplese cy una sau mai mult bhi sormale pear * produce bigemism, tgetinian ete ESV se ‘mal multe fala on Se reproduce regula peor ow wil sa ale, acest aspect, od 0 ESY ae copleach ea Bae imal. spect se reproduce cu fecie bala formal, acl vedetio ESV aparentcuplats cx dou ‘tana sdacd non agpet epee de mal multe ei se pote pene chee sorta de = 106 pleat bigeminise ttigeninism —f tocar por loa naslere mumeronse eftiad exit mal mult de 3 Menon patslegi edo svamits devi pull Snes Free ea et dr vind tales Ber tran BS tens ne a a Sree a "ESV" pe sinat constizne Tescanen pale -K: tn cove tm cate debital copoparinn A J Sar sage eate post exigent nse, Dol Sete serete trahena ete), Hunn te Prrowigeats (ew CO, crest} i deseheerile Ietopiee ventiiolae Sin freevete wr a ERY pe minal este 5, Se considera beParasistolie Parasstolie este en situs daha provorat de dat ncemaheri dintse ‘care uml este ccopi i desbiel de oigne vestecator | 8 Ritwurile ectopce veaircuare dam complexe ‘QKS analoge color sin extranitte br gen fe sat lente lad sat asc cara Se unite ie " arasistali NOTA: Bathle ventricular cctopice_reatizeara in parasstlie un stm sepa 9 dati tna fenomen de proteete™ na exists ditt Dilioe Cita care ty se transmit ale caro ‘inal boca} al rtm saprventctias Trebsie sine gin la paresstoie chad 6 ae en Sane air th bata normale extrsistele 105 sriculr ectopic wie s¢ pate deck o singe dak fess a pratucle sare de Impubud suet, © wentredie fioca: cclopic —_—* = nie pate emite I apis de dosent repeat ve tect ele de ESV st proabit mal grave de $Y oie, oraronale. provenind. da une OTA: Un acces ca mai mult de 4 ESV resiune rapid comsttaie um aces tiene veneers (obser aa apis a imag de mat sus) dar vom obserea a tn detalle, rai tei, 109[ESV mulfocale se datorexe focuser ectopice ventricular mal tiple, Flecaretorarproduce'© ESV cu un sapect Went i feare Intro derivate datz ESV ci nagtere ain —Tocar va aven aclaf aspect, seca NOTA: Aparitic de ESV muttifrsle numeroass ste ntadevar pericaloasd gf neceatl on {Watament rapid. Daca e giadim cl'un focar ventricular onic e poate fiber. dela 9 sere de desctcarantrenind talburae de rit perculoage (exo talcardie ventricular), apart de’ ESV. muliloca upon Ici cl exist o alban valuta sca sanele apart une! tlburiri de ritm periculoaea sau chiar mortals (ca de exo fila verses) stat forte crete no indeaproape acest bolnav ravegheati 6 woh T ea surine total wnei perioade Pie spot Tus sncre (lbs de itm erent, battle # pot Y survine de obice! nedat dupe Ring && ime cla normal t 0 ESV cade pe unda Ts uapi ciele normal de ventricul i Upal une a z vulnerable ESY cave cade pe onda T poate atrns Bo ara ectopie Wescireste repeat m‘Sc4pie se produc cin fcemateral normal nu parvineo8 declaw team simi fo mpi amela sau aad alr cele eet oe Aesearc un Toca ectopic mesbaiter NOTA: De obice na este nevoie x8 se caute acto pause, Te sto eviente cit i Snerapcotinutnten ritmo epuat SCAPARE ATRIALA 1] eel ie arial poate, dap pasa de act, h declan ls care alimuleaedatelie, Conducerapristewarh a or pra odul AV fn tod eral, oct celalte regan stn ot in ned regula, ele desta stimate Gad eurvine a ‘pstonde fe eect " te tocar —___ ectopic Scapa” stonct si emi opial sw impale electric pentea » stimula a ler Hgts en oa sue alo Sve dap load sletioasd pe mak mult de wn ck Provide 9 setpare le Pu nasere ectopic, 2a ma seam te unde Pe naSCAPARE NODALA (AV) APARE VENTRICULARA Scapisile andl tau pasere tk nodal AV ai stimwleara votcca ‘pit sistemul de eondueere normal, determining, ANp8 paues, un ‘Ge normal, ne ve ar veirialar eetopic fal rispunde ponte contrac|we provace care se produce pases odie survisvind nodal $4 n0 se Search cpio tpl woe ele Bad le wpe he ate eee nee iy pet We vcs aaa acide eenee de vedere Ge teigine Papert bleu: ramon Greapta i stings fale ‘a8 0 ‘op extrasistola contract a fect, a @ pa von Rey ay QRS in aparenfh normal camps Gees amet ares Sm mol A aout te us don Soo doen ate sale De fete dats ind far vet ese deseured, “depolariaareavntacularh Mice sub Yorma ut complen de tp. salt senticalaeSTOP SINUSAL Mot tia bradicordie {re unde F Stopal sinvzal se produce cind zona de comands a xodudsi $9. fete boca tase mu trite stale de gomands Dupe pana ‘Gort stopulu situzal, pla comanda a rand nou de aeeter Mar ca ng endef aera pesos etal precede ‘Stopal sinazel cowed fn opines activi depeche 2 = rite ind SA Un at centr de comands treba xt pein adtivitaten de stimulare aetfl Inte alt Zegiane a nodal SA seu un fost scopic Sal ven Jncepe a se descerce ponte Stenting wa rl Btn NOTA: Intrutnosl facomoter (top) prin esponcabiitaren atime poss prope rtm care de abizel na este acCagien fel al ocak care +3 ope ae ogiinese elas) care mu prevint tiie atrial din Hoot bloc sae cl abseoge a uodulotsnoratral aden des fitch poate toce Mal depazte de aceat Bod SA un tracey arts abseuta tororo-undelor P tn an tne "de ire ‘sn °A Blocul ds iegcesiapel poate nevesita pares anal pacenater ari FA: Tena ca au boo deine simazal prensa unwosl acesee de tance A. Stopul sinwal gh Uoeal de ie al snt th esents entice ‘Trebuie 8 pint <5 reams conden olen potdial stat fat, nod entre sau vests (co be rtm Huon sovspuslad ules pacemaker. a7