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TRANSAMINASAS

Las transaminasas son enzimas que se encuentran distribuidas ampliamente en el organismo, que
catalizan la transferencia de un grupo amino de un aminocido a un cetocido, en una de las ms
importantes reacciones del metabolismo proteico.

Las transaminasas son enzimas que cumplen la funcin de catalizar las transaminaciones para la
produccin de los aminocidos necesarios para la sntesis de protenas en el hgado. La Aspartato
Aminotransferasa o Glutmico Oxalactico Transaminasa (AST o GOT) se localiza sobre todo en la
mitocondria y est presente en otros rganos adems del hgado, como son: el miocardio, musculo
esqueltico, riones, cerebro, pncreas, pulmn, leucocitos y eritrocitos. Por el contrario, la Alanino
Aminotransferasa o Glutmico Pirvico Transaminasa (ALT o GPT) se localiza fundamentalmente a
nivel citoslico o en el hepatocito, lo que explica su mayor especificidad.

Tipos de transaminasas:

GOT O AST (transaminasa glutamicooxalactica): Est presente en la mayora de los


rganos del cuerpo. Sobre todo, en el hgado, en los glbulos rojos y tambin en los
msculos estriados. Unos niveles elevados pueden indicar destruccin celular.
GPT o ALT (transaminasa glutamicopirvica). Esta enzima est presente en el hgado y en
los riones. Puede haber alguna cantidad tambin en los msculos estriados y glbulos
rojos. Tiene la funcin de fabricar la glucosa.

GOT/AST GPT/ALT
La AST/GOT, cataliza la transferencia del grupo La ALT/GPT, cataliza la transferencia del grupo amino
amino del aspartato al oxoglutarato, con la de la alanina al oxoglutarato, con la formacin de
formacin de glutamato y oxaloacetato. Se mide glutamato y piruvato. Se mide por la monitorizacin
por la monitorizacin de la concentracin de de la concentracin de piruvato hidrazona compuesto
de 2.4-dinitrofenil-hidrazina.
oxaloacetato hidrazona formado con 2,4-
+
dinitrofenil-hidrazinina. + .


> + > +
.

Valores Normales

GTP GOT

5-30u/ml 5-40u/ml
CAUSAS DE LOS NIVELES AUMENTADOS DE GPT CAUSAS DE LOS NIVELES AUMENTADOS DE GOT

- Alcoholismo - Alcoholismo
- Anemia hemoltica - Anemia hemoltica
- Cncer de hgado - Colestasis (obstruccin de va biliar)
- Cirrosis - Cirrosis
- Distrofia muscular - Enfermedades muculares
- Enfermedades renales agudas - Hepatitis
- Enfermedades musculares primarias. - Infecciones vricas (mononucleosis,
- Enfermedad de Wilson ...)
- Hepatitis viral - Infarto de miocardio
- Infecciones vricas (mononucleosis, - Intervenciones de ciruga cardiaca
...) - Isquemia heptica
- Intervenciones de ciruga cardiaca - Medicamentos txicos del hgado
- Isquemia heptica - Pancreatitis aguda
- Medicamentos txicos del hgado - Tumor heptico
- Necrosis heptica
- Pancreatitis aguda
- Traumatismos musculares

Las enfermedades ms frecuentes por niveles altos de transaminasas, son:

Hepticas. Podemos destacar las hepatitis, alcoholismo, cirrosis, hgado graso, etc.
De pncreas: Un pncreas que est inflamado, sea por accin vrica o por alcoholismo, produce
un aumento en las transaminasas.
Coronarias: En un infarto de miocardio y en las insuficiencias coronarias agudas, las
transaminasas suelen estar elevadas.
Sistema muscular: Quemaduras, ejercicio excesivo, o cualquier otra consecuencia de
destruccin de clulas musculares, elevan los niveles de estas enzimas.
Hay otras causas que pueden ser responsables de un aumento en los niveles, aunque las
citadas son las ms frecuentes

Las transaminasas y su importancia clnica

Como podemos ver, los indicadores altos de transaminasas son un valor a tener muy en cuenta.
Muchas son las patologas que un facultativo puede valorar y en las cuales profundizar a partir de
una analtica.
TGP y TGO son indicadores sensibles de dao heptico en diferentes tipos de enfermedades. Ms debe ser
enfatizado que tener niveles ms altos que lo normal de estas enzimas no indica, necesariamente, una
enfermedad heptica establecida. Ellas pueden indicar algn problema o no. La interpretacin de los niveles
altos de TGO e TGP depende del cuadro clnico en general y as lo mejor es que esto sea determinado por
mdicos experimentados en hepatologa.
Los niveles de estas enzimas no miden a extensin de dao en el hgado o muestran un pronstico de la marcha
futura. As, los niveles de TGO y TGP no pueden ser usados para determinar el grado de dao heptico o indicar
el futuro. En pacientes con hepatitis A aguda, las TGO y TGP son muy altos (algunas veces alcanzan millares de
unidades), pero la mayora de estos pacientes con la hepatitis A recupera completamente el hgado, no
quedando ningn dao.

Medida a considerar aplicar si las transaminasas estn aumentadas

No consumir alimentos ricos en grasas o procesados.


Disminuir el consumo de alimentos muy azucarados, muy salados o asados.
Evitar el consumo de bebidas alcohlicas.
Tomar agua en abundancia.
Dieta rica en frutas, tratando de obviar el consumo de aquellas ricas en cidos orgnicos,
como son el meln, las fresas y la sanda, entre otras.
Incrementar el consumo de infusiones y ts.

Resultado
GOT GPT
23.2u/ml 16.2u/ml

Se concluye que en las muestras obtenidas de las transaminasas (GOT,GPT) se encuentran dentro de
los valores normales de referencia. Lo cual indica que la paciente no presenta aparentemente una
patologa

Los resultados de un anlisis de sangre no son suficientes para confirmar un diagnostico

Una elevacin de las enzimas celulares en el plasma es equiparable a una lesin celular. Es importante
tener en cuenta que las enzimas cuyos niveles aumentan en suero raramente derivan de una necrosis
celular, sino que lo hacen por un grado sucesivo de liberacin debido a que la biosntesis enzimtica se
conserva mientras la clula vive. En los casos extremos de necrosis, despus de un breve lapso, las
actividades en el suero disminuyen por falta de nuevos aportes debido a una biosntesis proteica
considerablemente disminuida o nula

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