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NDICE
Contenido Pg.
I. Introduccin 3
II. Antecedentes 3
III. Definicin de Prtesis totales 4
IV. Principios Bsicos para la prtesis Total 4
V. Estabilidad de la Prtesis 4
VI. Zona Neutra 5
VII. Superficies de la prtesis 5
VIII. Influencia de las fuerzas en las superficies 6
IX. Msculos que determinan la zona neutra 6
1. Msculos del Carrillo 6
2. Msculos del Labio 7
3. Msculos de la Lengua 8
X. Direccin de las fuerzas 8
XI. Neutralizacin de las fuerzas 8
XII. Indicacin para Prtesis Totales Zona Neutra 9
XIII. Contraindicaciones para Prtesis Totales Zona Neutra 9
XIV. Ventajas 9
XV. Desventajas 10
XVI. Secuencia Clnica 10
XVII. Conclusiones 14
XVIII. Referencias Bibliogrficas 15
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I. Introduccin
Dentro de las prtesis totales existen unas que son realizadas con la tcnica
convencional y otras que son realizadas con la tcnica de zona neutra. Esta ltima se
basa en determinar una zona en la que las fuerzas musculares ejercidas por la lengua,
labios y carrillo, sean equilibradas.
El presente trabajo resumir la tcnica de Prtesis total Zona Neutra, abarcando sus
indicaciones, contraindicaciones, ventajas, desventajas y la secuencia clnica.
II. Antecedentes
La prdida de dientes naturales en las personas, ha representado un problema desde
su existencia y el reto siempre ha sido reemplazarlos. Las primeras prtesis dentales
datan de los aos 754 a.c. con los Etruscos quienes fueron los primeros en utilizar
dientes de otros animales para reemplazar los dientes naturales perdidos. Los fenicios
empleaban bandas de oro soldadas entre si para unirlos con dientes naturales o dientes
de animales. Los egipcios ya realizaban puentes fijos. Los romanos 45 a.c., empleaban
dentaduras fijas y removibles1,2.
Pierre Fauchard, describi por primera vez como se deban hacer las prtesis
completas, usando dientes humanos o de marfil de hipoptamo o elefante. Alexis
Dauchateau, 1714, realiz una prtesis dental con porcelana por primera vez. En 1756,
Philipp Pfaff, describe por primera vez la toma de impresiones. SS White en 1845,
propone el uso de dientes artificiales para las prtesis. Nelson Goodyear, 1865, propone
a la vulcanita para realizarla en las bases de las prtesis dentales. En 1856, las
sobredentaduras datan desde este ao, prtesis completas sujetadas por races
dentales En 1920 Forest Buting, realiz el primer tratamiento protsico, en 1925 Edgar
Kennedy propone la clasificacin de reas edntulas. En 1935 se empieza a usar la
resina acrlica polimerizada como base para los dientes artificiales. A Partir de all se
estudian nuevas formas de mejorar el aspecto de las prtesis con nuevas tcnicas1,2.
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V. Estabilidad de la Prtesis
El xito de una prtesis total depende de la estabilidad. Una prtesis es estable
cuando esta es colocada en boca y no se mueve en absoluto, ni cuando el
paciente est en reposo ni cuando la cavidad oral est en funcin (masticando,
tragando, hablando, silbando o tosiendo). Esto se logra cuando no existe
interferencia entre la prtesis y los msculos orofaciales, ya sea cuando estn
en reposo o cuando estn en actividad funcional4,5. Depende de tres factores:
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superior. Esto puede ocurrir si los dientes escogidos son muy anchos o el
flanco labial tambin es demasiado ancho7.
3. Msculos de la lengua:
La lengua contacta con los rebordes alveolares, con el paladar, los dientes y
es importante para la retencin, confort y fonacin si se quiere una relacin
similar de ella con la superficie lingual de la base de la prtesis y los dientes
artificiales.
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De esta manera colocando los dientes en la zona neutra, las fuerzas de la lengua
y labio-carrillo tendrn la misma intensidad y la prtesis permanecer neutra
sobre el reborde. Colocar los incisivos en una posicin lingualizada, o montar los
molares superiores sobre la cresta y los inferiores dentro de ella, cierran o
disminuyen el espacio de la zona neutra, y la lengua se vuelve el factor ms
importante de desestabilizacin de la prtesis inferior6.
XIV. Ventajas
XV. Desventajas
Tcnica laboriosa y lenta
Poca esttica de las bases protsicas
Diagnstico y plan de tratamiento8
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1. Diagnstico
2. Descripcin de la Tcnica:
a. Impresiones Primarias:
El procedimiento para la toma de las impresiones primarias es el mismo
que la tcnica convencional:
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Los pasos son similares al maxilar inferior, con la diferencia que los
excesos de la godiva se desplazan hacia abajo. Se marca con el lpiz a
2mm por debajo del borde del labio superior y se recortan los excesos.
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j. Fase De Laboratorio
Los rodetes nos indican donde los dientes deben ser colocados sin que la
prtesis se desplace en los movimientos funcionales, es necesario
entonces preservar la zona muestra para que el tcnico sepa dnde
colocar los dientes y el dentista pueda siempre chequear que los dientes
han sido colocados en la zona neutral. Esto se hace construyendo
matrices alrededor de los rodetes, de tal manera que cuando estos se
retiren exista un espacio entre las matrices, que es la zona neutra, estas
pueden ser hechas de plstico, yeso o modelina7.
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k. Prueba De La Prtesis
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Impresin Externa
m. Instalacin de la prtesis
XVII. Conclusiones
La tcnica de zona neutra es una alternativa eficaz para rehabilitar a pacientes
con rebordes muy reabsorbidos, con cirugas previas de reconstruccin oral
como los pacientes que han sufrido algn cncer oral, para realizar una prtesis
sobre implantes porque proporciona gran estabilidad de la prtesis.
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Cada paso debe ser seguido con bastante precisin, ya que cualquier error
influenciara en la estabilidad de la prtesis.
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