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2. ATENCIN: Capponi. Orientacin de actividad psquica hacia algo que se experimenta, permitiendo as viven-
ciar. El estmulo se acepta indiscriminadamente.
3. ORIENTACIN: instrumento de vivenciar que le permite a la persona comprender cada uno de los instantes de
la vida, en relacin con el pasado, presente o futuro (orientacin temporal), su ubicacin en relacin a espacios,
si mismo y el contexto (orientacin espacial).
4. PENSAMIENTO: Capponi. Desde el punto de vista fenomenolgico sera considerado como un flujo de ideas,
smbolos y asociaciones, dirigidas a un objetivo y expresadas a travs del lenguaje o la accin.
5. AFECTIVIDAD: Bulvena. vida afectiva: conjunto de estados que el sujeto vive de forma propia e inmediata.
Influye su personalidad y conducta, y especialmente la expresin verbal y no verbal.
Se ve en dualidad: alegra/tristeza. Agradable/desagradable.
6. IMAGINACIN: manipular informacin generada intrnsecamente con el fin de crear una representacin
percibida con los sentidos por la mente. Semejante a alucinacin. No se considera parte del pensamiento.
7. INTELIGENCIA: facultad global del individuo de actuar adecuadamente, pensar racionalmente, y relacionarse
afectivamente con el mundo circundante.
8. JUICIO: capacidad de diferenciar el s mismo de lo que no es uno mismo. Permite diferenciar lo intrapsquico
de lo externo.
Mantener empata con criterios de realidad socialmente aceptados.
10. VOLUNTAD: decidir y ordenar la propia conducta. Se expresa conscientemente en el ser humano para realizar
algo con la intencin de un resultado.
12. SENSOPERCEPCIN: proceso constructivo donde la persona tiene un papel activo. En funcin de su experiencia,
estado fsico y psquico, interpreta y da forma a las sensaciones procedentes de los rganos sensoriales.
13. SEXUALIDAD: OMS. Aspecto central del ser humano a lo largo de toda la vida (nacimiento-muerte).
Abarca: -sexo -identidades -papeles de gnero
-erotismo -placer -intimidad
-reproduccin -orientacin sexual
15. SUEO: estado regular del organismo, recurrente y reversible. Caracterizado por quietud relativa e incremento
del umbral de respuesta a estmulos exteriores.
1 - CONCIENCIA // GNOSIA
Alteraciones de la consciencia del yo: -yo corporal -yo psquico -yo personal (CUALITATIVO)
yo corporal: reconocer qu es propio o no del cuerpo. (del esquema corporal formado en los 1 aos de vida).
Anosognosia: negacin de parte del cuerpo daada o paralizada, gralmente x dao cerebral.
ej: hemiplejia. a: privativo, nosos: enfermedad, gnosis: conocimiento: "desconoce enfermedad"
Miembro fantasma: alucinacin perceptiva de miembro amputado.
Asomatognosia: sensacin de desaparicin o prdida total del cuerpo. Ej. psicosis.
Heautoscopia: no reconocimiento de s mismo en el espejo.
Agnosia parcial: no reconoce algunos objetos o partes del cuerpo.
Prosopoagnosia: no reconoce rostros familiares o conocidos.
yo psquico: consciencia y certeza de ser uno mismo. Percibir lo que se hace como propio. Ej. Psicosis.
Despersonalizacin: duda acerca del reconocimiento de uno mismo.
Desrealizacin: extraeza o sensacin de irrealidad del entorno.
Caractersticas:
1- Funcin psquica compleja: intervienen factores: Objetivos: del exterior, del objeto. Captacin sensorial.
Subjetivos: del interior. Motivacin, gusto, inters.
2- Multisensorial: responde a los 5 sentidos, a veces apunta solo a 1, 2 o 3 de ellos.
3- Excitable: responde a un estmulo.
4- Temporal: fatigable. Sujeta a fases o etapas. Se cansa, necesita recreos.
5- Limitada: no puede abarcar todos los estmulos, selecciona entre ellos.
6- Dirigible: se dirige al mundo interno (estudiar) o al mundo externo.
7- Interacta siempre con otras funciones.
8- 2 procesos simultneos: inhibicin: se aleja de la periferia y se acercar a un foco
Concentracin: mantenimiento en el tiempo de la atencin.
Componentes/tipos:
1- Selectiva: diferencia, discrimina entre estmulos relevantes e irrelevantes.
2- Focalizacin: capacidad de centrar niveles de intensidad de atencin, entre lo seleccionado previamente.
3- Sostenida: temporalidad de la atencin.
4- Alternante: capacidad de cambiar o alternar entre un estmulo y otro. Cambio de foco.
5- Dividida: capacidad de atender a ms de un estmulo a la vez y recabar informacin de dichos estmulos. Ac se
mantienen los focos. Conduccin de un vehculo.
Caractersticas constitutivas
1- Volumen: flujo de seales a las que se dirige. Refiere a cantidad o conjunto.
2- Estabilidad: mantenimiento del flujo en relacin a un tiempo especfico.
3- Tiempo cronolgico: inicio a fin.
4- Oscilacin: ciclo repetitivo.
Tipos de atencin: Espontnea (involuntaria): sujeto pasivo, se conduce sin esfuerzo el estmulo.
El estmulo capta la atencin.
Voluntaria: la persona decide prestar atencin o no al estmulo.
Modos de atencin: Sensorial: captacin del mundo exterior de los cinco sentidos.
Reflexiva: captacin del mundo interno o particularidad.
Se conjugan entre s: Espontanea-sensorial: choque
Espontnea-reflexiva: conducta obsesiva compulsiva
Voluntaria-sensorial: ver una pelcula
Voluntaria-reflexiva: recordar un viaje.
Definicin: estructura general del psiquismo. Enlace de sensaciones, percepciones, representaciones, afectos y
recuerdos organizados con un sentido y expresado a travs del lenguaje y de las acciones (conducta).
El pensamiento involucra: -sensopercepcin -afectividad -memoria -juicio
-psicomotricidad -lenguaje -sexualidad -voluntad.
PATOLGICAS.
Delirante: ausencia de lgica y total certeza en lo que se dice. Irreductible. Sin lgica ni reflexin. Lgica particular.
Ej. Cuadros graves o complejos.
Obsesiva: se presentan a la consciencia sin ningn tipo de control voluntario. Ej. TOC
Fbica: temor infundado o exagerado a algo, objeto o situacin y no vivido de esa manera por los otros.
Ideas delirantes secundarias: devienen de algo, son derivables, a diferencia de las primarias.
deliroides: x trastorno de afectividad. Son comprensibles al estudiar la historia personal.
Son irreductibles. Ej. ideas de culpa.
deliriosas: x trastorno de la conciencia. Son comprensibles al estudiar la historia personal.
Son reductibles.
Fbicas: miedo o temor infundado, puede llevar a parlisis. Se reduce o elimina con terapia. Pueden combinarse.
Acarofobia: temor obsesivo a caros.
Agorafobia: temor a estar en lugares abiertos, amplios o grandes.
Acmofobia: temor a objetos punzantes o puntiagudos.
Acrofobia: temor obsesivo a alturas.
Algiofobia: temor a dolor.
Acuafobia: temor a extensiones de agua (lugares).
Bacterofobia: temor a bacterias.
Claustrofobia: temor ante espacios cerrados, reducidos.
Eritrofobia: miedo a ruborizarse en pblico.
Hematofobia: temor obsesivo a la sangre.
Hidrofobia: temor ante el agua.
Lalofobia: temor a hablar.
Misofobia: temor a ensuciarse o contaminarse.
Necrofobia: temor a cuerpos muertos.
Nictofobia: temor ante la noche u oscuridad.
Patofobia: miedo ante variadas cosas y situaciones.
Pecatofobia: temor obsesivo a pecar.
Tafofobia: miedo a aburrirse.
Tanatofobia: miedo a la muerte, est considerada en sentido abstracto.
Xenofobia: miedo a extraos.
Fobofobia: miedo a tener miedo.
Zoofobia: temor a animales. Segn el tipo de animal es la denominacin que recibe. Ej.
aracnofobia.
Taquipsiquia: aceleracin de todas las funciones. Habla constantemente sin idea directriz.
Ej. Mana, rastorno bipolar tipo 1 (predomina mana).
R Hipervigilia, atencin. Hiperprosexia.
Coherencia: Sentido. Sintaxis. Gramtica. Comn en esquizofrenia.
Pensamiento disgregado: repite frases que conservan la sintaxis, pero incoherentes entre s.
Pensamiento totalmente fragmentado o parcializado.
Pensamiento incoherente: ausencia de sintaxis. discurso totalmente desorganizado. Sin orden ni conexin.
CLINICO: Conjunto de estados que el sujeto vive de forma propia e inmediata (subjetividad), que influyen en toda su
personalidad y conducta (trascendencia), especialmente en su expresin verbal y no verbal (comunicatividad) y que
por lo general se distribuye en trminos duales (polaridad). Bulbena, 1991
EMOCIN:
Complejos afectivos momentneos, fugaces, de gran intensidad y de exteriorizacin inmediata y evidente
Componentes autonmicos intensos
Comunicacin a travs del lenguaje o comportamiento motriz
En reaccin a un estmulo desencadenante
Ejs. miedo-angustia- rabia-clera - pnico
SENTIMIENTOS
Lugar intermedio entre el estado de nimo y la emocin
Son ms estables, no requieren la presencia inmediata del estmulo como la emocin, y sus componentes
autonmicos son mnimos
En ellos se centra el anlisis de la psicopatologa de la afectividad
SENTIMIENTOS VALORATIVOS
AUTOVALORATIVOS
AFIRMATIVOS: fuerza, vanidad, orgullo
NEGATIVOS: vergenza, arrepentimiento
ALOVALORATIVOS
AFIRMATIVOS: confianza, respeto, amor, cario
NEGATIVOS: desconfianza, desprecio, odio
SCHELER
Sensoriales: ligados al cuerpo (ej:dolor- hambre-sed)
Vitales: experimentados en el conjunto de la corporalidad, hacen referencia a lo endgeno.
Psquicos: reactivos a un estmulo agradable o desagradable
Espirituales: artsticos, metafsicos, religiosos.
SCHNEIDER
Localizados
Sentimientos de ESTADO
-experimentados como prximos al cuerpo (vitales)
-experimentados como ms alejados del cuerpo (psquicos)
Sentimientos de VALOR
autovalorativos
alovalorativos
ANSIEDAD:
Estado emotivo ms parejo.
Predominio de matices psquicos..
Espera inquietante.
Existe una tendencia al escape.
Estado de trastorno y de agitacin, confinada a la caja
torcica.
Psicopatologa De Los Sentimientos De Estado Menos Prximos Al Cuerpo. (sentimientos psquicos)
Euforia = sentimiento exagerado de bienestar
Afecto heboide o pueril = ingenuo, tonto, poco serio ni contagioso
Embotamiento afectivo= reduccin de la intensidad de la expresin emocional
Aplanamiento afectivo = ausencia o casi ausencia de expresin afectiva
Apata = falta de inters y motivacin
Frialdad o indiferencia afectiva = aplanamiento + apata + anhedonia
Paratimia o disociacin ideo-afectiva o afectividad inapropiada =disociacin entre lo sentido o vivido y lo
expresado
Alexitimia = incapacidad para identificar o expresar sentimientos
Anhedonia = incapacidad de sentir placer
Tristeza = pena, amargura
Ambivalencia = presencia simultnea de sentimientos opuestos
Irritabilidad = impaciencia, agresividad
Inquietud interna = inquietud psquica, generalmente acompaa a la ansiedad
Perpejidad = extraeza y asombro
Rigidez afectiva = incapacidad de modular el afecto segn ambiente
Labilidad afectiva = cambio brusco y repentino del tono afectivo
Incontinencia afectiva = falla control exteriorizacin de los afectos
moria.
Neotimia.
Beatitud y extasis.
Disforia
Distimia
Depresin
Carlos Pereyra(15) retoma el concepto kraepeliniano de que la demencia precoz o esquizofrenia es esencialmente
juvenil y que una "psicologa propia de la adolescencia y la pubertad se perpetan morbosamente en la psicosis; de tal
modo, los sntomas dichos secundarios: suficiencia, patetismo, pedantera, trascendencia, burla, huraera,
manierismo, etctera, forman un conjunto de irremplazable valor diagnstico". Anota Pereyra que dentro de lo
proteiforme del comienzo esquizofrnico es tal vez el cambio de carcter el elemento ms constante y pertinaz. El
nuevo carcter no tiene un matiz definido: es ms bien la prdida de lo que antes se tena; todo es contradictorio,
inasible, inestable, y hay una total desorientacin de la personalidad, que es fluctuante, ambigua y caprichosa. Es una
imperfeccin del mecanismo volitivo el que, al principio, conciente, origina intensas crisis de angustia y luego acarrea
desapego de los intereses inherentes a la vida por renunciamiento e impotencia para la lucha. La indiferencia, el hasto
y la frialdad priman, y no hay cabida para los sentimientos ms delicados y estables como la moral, la ternura, la
amistad o el amor. Es una espesa niebla que los separa, a pesar de ellos, del mundo circundante, y es una espantosa y
desoladora soledad.
Desarrollo de la inteligencia
PIAGET: 2 procesos cognitivos:
ASIMILACIN: proceso por el que el sujeto interpreta la informacin que proviene del medio, en funcin de sus
esquemas o estructuras ya disponibles.
ACOMODACIN: los esquemas, al interactuar con el medio y comprobar que los objetos y situaciones no se
adaptan por igual a ellos, deben ser cambiados.
Juego entre estructura cognitiva de sujeto y realidad: verdadero motor del desarrollo cognitivo pensamiento
abstracto del adulto.
Medida de la inteligencia
Edad Mental: Alfred Binet
Inteligencia crece con la edad: Los nios, paulatinamente, son capaces de responder ms y ms difciles problemas
planteados.
Edad mental igual a edad media en que la mayora de los nios de una determinada edad pueden responder con un
criterio.
Limitaciones: la inteligencia dejara de crecer a los 16 aos
Evaluacin psicomtrica
Escalas Wechsler: WAIS-WISC-WPPSI: Tareas intelectuales, ordenadas con dificultad creciente en 2 sub-escalas:
Capacidad de juicio: Tino frente a las circunstancias, el entorno, cmo enjuicia su estado actual, criterio con que en-
frenta las relaciones sociales.
Razonamiento lgico: Habilidad para tomar lo sustancial y marginar lo accesorio. Describir un todo separando cada
una de las partes (capacidad analtica-sinttica)
Retraso mental: DSM IV: funcionamiento intelectual significativamente inferior a la media, que tiene lugar junto a
limitaciones asociadas en dos o ms de las siguientes reas de habilidades adaptativas:
comunicacin,
cuidado personal,
autogobierno,
salud y seguridad,
vida en el hogar,
habilidades sociales,
utilizacin de la comunidad,
habilidades acadmicas funcionales,
ocio y trabajo.
Capponi distingue:
Retardo mental compromiso psicopatolgico de la inteligencia, puede ser: mnimo leve,
Moderado severo
profundo
Oligofrenia: cuadro clnico nosolgico o sindromtico.
CLASIFICACIN (segn C.I.): 85 a 70 Fronterizo o lmite
70 a 55-50 Leve (Dbil ligero)
55-50 a 40-35 Moderado (D. mediano)
40-35 a 25-20 Grave (Imbecilia)
25-20 a0 Profundo (Idiocia)
R.M. profundo (C.I. Inferior a 20)
Pueden lograr algn desarrollo motor y del habla mnimo.
Capacidad de autonoma muy limitada.
Desconexin del entorno.
Precisan cuidados de enfermera, no suelen controlar esfnteres.
Necesitan supervisin completa y ambiente estructurado.
DEMENCIAS
Dterioro definitivo, de causa orgnica, generalmente progresivo, irreversible, que afecta el psiquismo de manera
global, pero que incide particularmente sobre los procesos intelectuales, provocando decadencia y una merma
manifiesta de lo alcanzado.
Sndrome caracterizado por el deterioro crnico y global de las funciones superiores. Debe ser adquirida (a diferen-
cia del retraso mental) y cursar con un buen nivel de conciencia (diferencia con el delirium)
Caractersticas
Deterioro cognitivo: Afecta memoria, lenguaje, gnosias, praxias, clculo, conocimiento semntico y/o f ejecutivas.
Trastornos de conducta: Afecta personalidad y conducta (comportamiento social y/o afectividad percepcin o ex-
presin emocional y/o ciclo sueo-vigilia).
Compromiso funcional: Afecta actividades de la vida diaria.
Estas alteraciones deben ser, adems, de magnitud tal que interfieran con la vida familiar, social y laboral y evidente
en comparacin con niveles de rendimiento previos.
Pseudodemencia: alteracin intelectual grave, calificado como demencia, que presenta casi las mismas caractersti-
cas de la demencia psicoorgnica, pero cuya causa es funcional.
En la mayor parte de los casos este trmino hace referencia a la pseudodemencia depresiva.
Es frecuente en personas ancianas deprimidas.
DETERIORO:
La capacidad de asimilacin de la inteligencia y todo el material que con ella se adquiri tiende a conservarse a pesar
del deterioro. No as la capacidad de razonamiento lgico, que se compromete rpidamente con el deterioro.
Porcentaje de deterioro normal que aumenta con la edad: el valor medio es de 0 a los 24 aos y 16 % a los 59 aos.
Deterioro patolgico: cuando el deterioro total es superior al deterioro normal para su edad.
Reversible: pacientes con patologa orgnica susceptible de mejora (Enf. de Wilsons - Insuficiencia cardaca
congestiva).
Irreversible: producto de un dao neuronal definitivo.
Pseudodeterioro: alteracin intelectual con casi las mismas caractersticas del psicoorgnico, pero cuya causa es fun-
cional. Ej. depresin.
8 - Juicio
Es la actividad psquica mediante la cual el espritu realiza una sntesis mental que permite llegar a una conclusin
extrada de la relacin y comparacin de las ideas o conocimientos. betta
Aristteles, "pensamiento compuesto de ms de una idea, pero dotado, a la vez, de una unidad especial que se logra
por medio de la cpula".
Segn Pereyra: Proceso que resulta de la relacin de 2 o ms conceptos Llegando a una conclusin afirmativa o
negativa.
Todo juicio es asertorico.
El juicio realiza un anlisis minucioso que termina con una sntesis definitiva del conocimiento, es decir,
establece la conformidad o disconformidad con respecto a todos y cada uno de los conocimientos adquiridos
llegando as a una afirmacin.
Alteraciones Cuantitativas
Juicio insuficiente: dificultad para realizar sntesis mentales y la escasa comprensin de los conocimientos
abstractos. Por incompleto desarrollo de la psique.
Juicio debilitado: prdida paulatina de la capacidad de la que estaba dotado. Por disminucin de la capacidad de
concentracin (por fatigabilidad de la atencin).
1Disminucin de la capacidad de comprensin
2 Disminucin de la capacidad de abstraccin y de sntesis
Juicio suspendido: distinto grado de impedimento segn el grado de alteracin de la conciencia.
Alteraciones Cualitativas
Juicio desviado: es por la interferencia de una carga afectiva de gran intensidad, sin posibilidad de reconocer
el error.
La mayor parte de las veces est parcialmente desviado. Propia de delirantes, melanclicos y manacos.
PSICOSIS
Generalmente no hay plena nocin duradera, aunque hay estados transitorios de amplia nocin en las agudas
Las Psicosis crnicas carecen plenamente de nocin de enfermedad
Yo no estoy loco, me han hecho un trabajo
Muchas veces los enfermos declaran que han tenido una enfermedad mental, reclaman por la irrealidad de los
contenidos y se presentan como sanos, pero al mismo tiempo evitan hablar de los contenidos, eluden preguntas
Etapas de adquisicin:
Pre-lingstica: sin palabras. del nacimiento, al ao. la comunicacin es mediante llanto y gestos.
Alrededor de los 5-6 meses aparece balbuceo.
Lingstica: de 1 a 2 aos. Aumento del balbuceo en frecuencia e intensidad.
Habla telegrfica, condensacin de la informacin. Una palabra condensa toda una frase.
Desarrollo fonolgico: de 2 a 4 aos. Explosin de palabras. formacin de frases por unin de 2 o 3 palabras.
Combinacin de frases.
Culminacin o cierre fonolgico: de 4 a 6 aos. Consolidacin. Conciencia fonolgica, posibilita generar mensaje.
Se aprende a leer y comprender.
Trastornos de la comprensibilidad
Neologismos: creacin de nueva palabra con significado propio.
Simbolismo: uso de palabras otorgndoles un significado distinto.
Glosolalia: uso de vocabulario y sintaxis que son de invencin propia.
Glosomana: uso de nuevas palabras sin respetar sintaxis.
Lenguaje telegrfico: pretende dar a entender frase con slo una palabra. Comn en niez.
Paragramatismo: alteracin del orden sintctico de las palabras. observable en lenguaje escrito.
Lenguaje disgregado: conecta frases que independientemente tienen significado, pero no entre s.
Lenguaje incoherente: ruptura de la estructura sintctica. Distorsion gramatical + cambio tema.
Absoluta incomprensin.
Lenguaje algico: pobreza en la informacin transmitida. Palabras y la estructura sintctica correctas.
Intoxicacin por la palabra: tcnica nombre el objeto. 1 objeto: identificado, 2: repite anterior. 3: dem.
10 - VOLUNTAD- BULIA Y PSICOMOTRICIDAD
Voluntad
Definicin: capacidad de elegir y de decidir entre diversas alternativas y de actuar en base a ello.
Impulso: fuerza ciega, sin pasar por pensamiento, dirigida hacia un objeto. Gralmente con descarga motora.
Instinto: Animal. (en el ser humano no hay instinto x estar mediado por el lenguaje) comportamiento
automtico con el fin de asegurar la supervivencia.
Acto volitivo: Conducta realizada con valoracin previa, paso por las fases, fase de ejecucin = acto volitivo.
Fases implcitas
1- Ideacin: Motivacin intrnseca o extrnseca. Surgimiento de una representacin (idea) asociada a
una meta o algo que se quiere.
2- Deliberacin: valoracin entre ideas coexistentes. Proceso cognitivo. Implica anticipacin y
planeamiento.
3- Decisin/afirmacin: eleccin de una alternativa, en funcin de las fases 1 y 2. Plan de accin.
Fases explcitas
4- Ejecucin: puesta en prctica, comportamentalmente, de la decisin tomada.
Cualitativos
Ambitendencia: hacer algo y su opuesto en simultneo. Psicosis.
Acto impulsivo: ausencia de una elaboracin psicolgica que anteceda a la accin. Psicosis.
Acto obsesivo/compulsivo: idea que escapa al control voluntario e importa la ejecucin de una
conducta para disminuir la angustia o ansiedad que acompaa a tal idea. Ritual paliativo de ansiedad. TOC.
Vivencia de influencia: indicacin u obligacin externa, a que se lleve a cabo cierto comportamiento.
R: interceptacin. Robo del pensamiento.
11 - PSICOMOTRICIDAD- moverse - QUINESIA
Fases explcitas 4
Trastornos cuantitativos
Aquinesia: Sin movimiento, supresin de todo movimiento voluntarios. Esquizofrenia catatnica.
Hipoquinesia: disminucin generalizada de movimiento. Depresin grave. R hipoabulia.
Hiperquinesia: sobreabundancia de movimiento. Agitada, inquieta, verborrgica. Mana.
Trastornos cualitativos
monotipia: forma primitiva de movimiento. Autismo, trastorno mental grave (se mese).
Perseveracin: movimiento que contina cuando debera haber terminado. Saluda mucho.
Estereotipia: repeticin innecesaria de un movimiento tras un intervalo significativo de tiempo.
Interceptacin: interceptacin cintica. Interrupcin brusca de un movimiento. Psicosis.
R lenguaje. Pensamiento.
Amaneramientos: aumento de la expresividad, mmica y gestos. sonrisa en esquizofrenia.
Fenmenos de eco: imitacin automtica del movimiento de quien se encuentra al frente.
R lenguaje: ecolalia.
Ecomimia: dem ant. en gestos.
Ecopraxia: dem ant. en comportamiento.
Negativismo: Desobediencia automtica: fcil de ver en clnica.
Obediencia automtica: ejecuta todo lo que se pide de modo automtico y pasivo. Psicosis.
Obediencia de ltimo momento: combinacin de los dos anteriores. Aumento de conducta motora
y expresiva, + aceleracin del pensamiento. Persona con dificultad para mantenerse quieta. Esquizofrenia.
Excitacin psicomotriz: Aumento de la conducta motora y expresiva. Mucha espontaneidad.
Aceleracin en el pensamiento. Es imposible detenerse. Psicosis. Sustancias.
Inhibicin psicomotriz: dificultad o incapacidad para ejecutar movimiento. La persona es consiente y
se esfuerza por moverse con malos resultados. acompaa desaceleracin del pensamiento.
12 - SENSOPERCEPCIN:
Constituye una forma superior de conocimiento. Supone un proceso constructivo en el que el sujeto desempea un
papel activo ya que, en funcin de su experiencia, estado fsico y afectivo, interpreta y da forma a las sensaciones
procedentes de los rganos de los sentidos.(Eguiluz)
IMGENES INTERMEDIAS
Imagen Onrica:
Se engendra en el sueo (supresin de conciencia y del JC).
Lo que se presenta se impone sin discusin, a pesar del carcter absurdo y su falta de concatenacin lgica .
La aceptacin es implcita e inmediata.
Imgenes mviles, cambiantes, se dan en lo ntimo, falta de objetividad. Se aceptan con mas subordinacin
que la propia imagen perceptiva.
Se da en: obnubilaciones, estrechamientos, conciencia onrica.
Pareidolias:
Fenmeno de carcter ilusorio, donde hay combinacin de la percepcin real de un objeto con elementos
imaginativos fantasiosos, sin llegar a perder en ningn momento el juicio de realidad, ni la interpretacin
correcta del objeto percibido.
Contribuye a su formacin: atencin sostenida sobre un objeto (manchas, sombras); fatiga; estado afectivo e
imaginacin.
Las figuras observadas se deforman, movilizan, cambian, cobrando aspectos fantsticos. Ej. ve caras en una
nube, en las llamas.
Frecuente en nios
Es el fundamento de test de Rorschach.
Imagen Parsita:
Aparece en el espacio interior.
Ante cansancio, situaciones de gran impacto emocional y trastornos obsesivos.
Mayor duracin, ms distanciada de la percepcin original
Fija y autnoma.
Puede aparecer como flash-backs luego de una experiencia traumtica
Imagen Eidtica:
La persistencia de postimagen sensorial anticipa la posibilidad de eidetismo.
Se da en el espacio perceptivo, tiene nitidez, corporeidad, es reconocida por la ccia como fenmeno
engendrado en el psiquismo, escapa del dominio de la voluntad.
Puede reproducirse de inmediato a la contemplacin del objeto o an mucho tiempo despus.
El eidetismo es normal en los primeros aos de vida, desapareciendo hacia la pubertad, aunque persiste en
temperamentos artsticos e imaginativos y culturas primitivas.
Se trata de imgenes mnmicas que pueden presentarse de un modo transformado, sin acompaarse de
certeza de realidad.
Aparecen en personalidades histricas o muy sugestionables, como sucede con seudoapariciones religiosas.
TRASTORNOS CUANTITATIVOS
Su Quantum est en ntima dependencia de la funcin global del psiquismo.
Factores que intervienen:
Fatiga, descanso
Condiciones ambientales: grado de iluminacin, acstica
Estado de conciencia
Enfermedades: fiebre, convalecencia.
Pueden ser:
HIPOESTESIAS: menos ntidas y vivaces
HIPERESTESIAS: ms cromticas y vvidas que lo habitual.
Percepcin aumentada:
Acrecentamiento de intereses
Influencia de drogas estimulantes que combaten la fatiga.
Excitacin maniaca: recoge abundantes estmulos simultneamente, esto le impide concentrarse electivamente
sobre un objeto determinado.
Excitacin alcohlica: vive las cosas con ms claridad.
Neurastnicos constitucionales e irritables: los estmulos llegan al paciente con una intensidad multiplicada y
adquieren resonancia mortificante. Generalmente son ruidos, rayos luminosos, olores.
Neurticos y personalidades sensitivas.
En sujetos astnicos (inferiores para toda funcin psquica), existe una irritabilidad sensorial, que NO implica
necesariamente un aumento de funcin sino una forma de disfuncin.
Percepcin disminuida:
Fatiga. Escaso inters.
Atencin polarizada hacia incentivos constantes: obsesiones
Estados onricos o crepusculares.
Confusin mental. Demencias. Epilpticos. Esquizofrenia
Intensos estmulos emocionales
Depresin o delirium: el umbral para las percepciones est elevado
PSEUDOALUCINACIONES: Proyeccin de representaciones vivas, acordes a un estado subjetivo, que son tomadas
como hechos reales por una deficiencia del juicio.
El estado anmico es causa de este fenmeno.
Representaciones vivas, NO influenciadas por la voluntad.
Vivenciada con certeza de realidad
Localizacin en el espacio interior
Se identifica desde el primer momento con el espritu y secundariamente con los sentidos.
Caractersticas:
El delirio es previo al trastorno perceptivo y lo engendra
Perfecta identificacin del sujeto con su contenido. me dicen lo que pienso
Carcter espiritual de verdad surgida del alma que impide descripciones
Consecuencia de la alucinacin con el curso del pensamiento. pensaba en ello y apareci
Vaguedad y poco realismo de las fuentes sensoriales. voces que vienen del estmago
Inconfundible diferencia con los datos normales que recoge el sensorio, seguida de vanos intentos por
explicar, es como si
Tipo francamente extrasensorial de la percepcin (percepcin del pensamiento)
ALUCINOSIS: Verdadera percepcin sin objeto que en el momento de producirse es criticada por el sujeto, que vive el
fenmeno como patolgico. La causa es ORGNICA (Eguiluz)
Fenmeno que consiste en una alucinacin sin que sea seguida o precedida de ideas delirantes.
El sujeto cree en la realidad objetiva de lo que ve u oye, pero NO repercute ni en su nimo, ni en su conducta.
En: dbiles mentales, alcoholistas crnicos, apticos constitucionales.
Ej. Miembro fantasma
Tipos de alucinaciones
Visuales Auditivas
Del olfato De la sensibilidad general y cenestsicas
Quinestsicas y verbomotoras Psquica
Extracampiles Tctiles
Negativas Autoscpicas.
Alucinaciones Visuales
Ocurren con mayor frecuencia ante trastornos globales de la conciencia.
Aparicin relacionada con procesos agudos o subagudos, pero dentro de un estado crnico slo son espordicos
Mejor pronstico que las alucinaciones auditivas
Forman parte de psicosis toxi-infecciosas, delirios febriles, por alcaloides, epilepsia, histricos
En delirium tremens, alucinaciones desagradables, vvidas, subordinan la accin inmediata del individuo. Se dan
sobre superficie: piso, techo. Generalmente son zoopsias.
Las visiones (por su ntima consonancia con el contenido del pensamiento) suelen ser gratas en los msticos
Alucinaciones Auditivas
Son ms graves que las visuales. Ocurren en estado de mayor lucidez
Lo que se oye no tiene posibilidad de rectificacin.
Los ruidos, voces se esconden tras muros, surgen de la tierra.
Las alucinaciones auditivas pueden ser:
Elementales: ruidos, sonidos sin significacin especifica
Comunes: referidas a elementos conocidos: pasos, movimiento de una cama. En melanclicos, saben
que van a morir y oyen preparativos de su entierro. Tambin en alcohlicos, seniles.
Verbales: son las ms frecuentes y graves por su contenido ideatorio.
Alucinaciones verbales:
pueden ser desde ininteligibles (murmullos, conversaciones inaudibles) hasta muy claras y ntidas.
La voz es como la de cualquiera, es preciso que se encuentre ah, de lo contrario vienen las interpretaciones porque
el fenmeno tiene ms fuerza de conviccin que todas las percepciones reales. Se deduce que lo hacen a travs de
paredes, aparatos especiales.
La interpretacin ya estaba configurada porque la alucinacin es la consecuencia del delirio.
En cada caso, establecer: Contenido: trasunto afectivo ideatorio del paciente
Interpretacin secundaria: procedencia, medios, lgica o absurdo de sus
razonamientos.
Contenido
Agradable: msticos, parafrnicos imaginativos, histricos.
Voces contradictorias, una defiende y halaga, mientras que otra amenaza e injuria. En cuadros subagudos,
toxi.infecciosos.
Lo comn es que la alucinacin cause desagrado. Se capta lo temido, lo odiado cobra realidad, calumnias,
reproches.
En ocasiones descubren su vida, la divulgan o se anticipan a todo pensamiento, pronuncindolo en voz alta.
Eco y robo del pensamiento.
Interpretacin
De la procedencia de las voces.
Delirantes sistematizados, pueden referirlas a vecinos o aparatos especiales
Los parafrnicos, inventan hiptesis pseudocientficas para explicar
En EZQ, el absurdo y arbitrariedad de sus afirmaciones, sugieren ambigedad del trastorno sensorial. Habla
en corazn, cantan los rboles.
Alucinacin verbomotora de Sglas: sensacin de movimiento que afecta el aparato de la fonacin: lengua,
labios, laringe. Seala la cronicidad del proceso (esquizofrnico o delirante).
Impresin absoluta de privacin de la libertad, se habla con su voz y se le hace decir cosas que no quiere.
Este sntoma provoca un estado de esclavitud que el enfermo se encierra en el mutismo
Alucinaciones quinestsicas, se producen en la psicosis agudas y subagudas acompaando al delirio onrico. El
sujeto cree ir por el aire, se siente trasladado.
Ms frecuente en psicosis infecciosas y delirios febriles, tambin en personalidades psicopticas: histricas,
mitoplsticas, mediums.
En parafrnicos y esquizofrnicos, son de caractersticas extravagantes y es causa de que esquizofrnicos crean
en la independencia de sus rganos y miembros.
Alucinacin Psquica
Es una idea, un pensamiento abstracto que al no ser reconocido como propio, lo cree sugerido por extraos.
Es la percepcin directa de pensamientos que se hace sin la mediacin de los sentidos, de cerebro a cerebro.
El paciente expresa que no lo ha odo, que es el pensamiento que recoge su cerebro, pero que le es enviado,
que NO es de l. Tiene la misma conviccin de algo sensorialmente percibido.
Se presenta en parafrenia, esquizofrenia.
Provoca interpretaciones y se llaman delirios de influencia, donde se tiene la impresin de mxima sujecin
a las acciones extraas, de posesin ntima y prdida completa de la independencia
Alucinaciones Extracampiles
Se prescinde de las fuentes sensoriales hasta tal punto que se pretende ver lo que se encuentra por detrs o
escapa al campo sensorial por el cual pretende percibir.
Escasa frecuencia
Ocurre en esquizofrenia y algunos histricos.
Alucinaciones Autoscpicas
Experiencia donde el sujeto se ve a s mismo y sabe que es l.
Alucinacin visual, cenestsica y somtica.
Puede producirse en sujetos normales al estar muy deprimidos o alterados emocionalmente, y en estados de
agotamiento fsico.
Es un sntoma histrico, puede observarse en EZQ. Frecuente en cuadros confusionales agudos, epilepsias,
lesiones focales parieto-occipitales.
Alucinaciones Negativas
El sujeto NO percibe algo que existe, pero NO se comporta como si su ausencia fuese real.
Ej: contrasugestin hipntica. Se le dice al sujeto que no hay nadie ms en la habitacin y se comporta como
si fuera cierto, pero al caminarNO intenta atravesar a dicha persona, sino la esquiva.
Indagar: Perturbaciones constantes o episdicas
Precedidas por algn estado de nimo?
Horario particular, diurno o nocturno
Favorecidas por determinados estmulos externos ambientales
Claras o borrosas
Ante voceslejos o cerca; nicas o tumultuosas; personas conocidas o no; llegan por uno o
ambos odos.
Engrama = huella mnmica: conjunto de recuerdos ligados o asociados como red. se recuerda algo que comienza a
traer otros recuerdos ligados.
Etapas o funciones
fijacin: captacin del estmulo. R atencin, Cc, caractersticas del estmulo, si motiva, estimula, etc.
Conservacin o almacenamiento: guarda la info incorporada. Ordena en esquemas.
Evocacin o recuperacin: permite utilizar 2// la vivencia.
Identificacin: verificar o distingue los hechos en calidad de propios o ajenos.
Localizacin: ubicacin temporoespacial.
Para que la memoria tenga lugar es menester el olvido, que se d lugar a nuevos recuerdos.
Permanentemente hacemos uso de la memoria sin ser concientes de ello.
Tipos:
Memoria reciente o a corto plazo:
Inmediata o de trabajo: dura segundos o minutos.
Mediata: dura minutos u horas.
Trastornos
CUANTITATIVOS: aumento o disminucion en la cantidad de recuerdos o informacin captada del exterior.
Hipermnesia: exceso en concentracin y evocacin de recuerdos. Psicosis manaca.
Hipomnesia: disminucin en la evocacin. No incorpora lo importante.
Fases disminuidas: gral// falla la 1 y luego las dems.
Dismnesia: dificultad para recordar o evocar, trastorno secundario a problema afectivo. Duelo.
Amnesia: prdida de memoria.
Parcial:
Selectiva/psicgena: recuerdan algunas cosas y no otras, en R a algo que caus mucha ansiedad.
Origen psicolgico. Ansiedad. R atencin.
Lacunar: lagunas en el recuerdo. Epilepsia, ACV.
Post-traumtica: vivencia de trauma. Ej. terremoto.
retrgrada: dificultad para recordar hechos anteriores al trauma.
antergrada: dificultad para recordar hechos posteriores al trauma.
anteroretrgrada: dificultad para recordar hechos anteriores y posteriores al trauma.
Orgnicas: dificultad para recordar con origen neurolgico. Reversible o irreversible.
Funcional: dificultad para recordar originada x falla funcional orgnica. Cansancio, inanicin.
Disociativa: dificultad para recordar datos relevantes. Causa psi, gral// traumtico.
Total:
Global: imposibilidad de recordar debida a proceso fsico. Demencia grave.
Global transitoria: imposibilidad de recordar por un tiempo determinado, horas, das.
Luego se restablece.
Infantil: ausencia completa de recuerdos de la 1 infancia (gral// los 3 primeros aos de vida).
No patolgica. Normal en todos los sujetos.
Atender a: cules son los trastornos de esta funcin y cmo se consideran en el DSM V. en relacin a esto, se dan los
principales.
Cuando no hay disminucin en el nivel de conciencia, se d lugar a los trastornos del sueo: disomnias
parasomnias.
Definicin: estado regular del organismo, recurrente (todos los das) y reversible (despertarse), caracterizado por
quietud relativa e incremento del umbral de rtas a estmulos externos.
Caractersticas: las tengo incompletas
funciones: Sirve para borrar recuerdos irrelevantes.
Favorece la termoregulacin.
Favorece la restauracin de tejidos.
Fortalecimiento energtico y de la memoria.
Trastornos:
Disomnias: alteracin de calidad, cantidad o secuencia del sueo
Insomnio: dificultad para conciliar o mantener (sueo entrecortado) estado de sueo. R hipervigilia.
Somnolencia: tendencia indeseada al sueo. Disminucin en funcin de alerta de la conciencia.
Hipersomnia: exceso en la cantidad de horas de sueo.
Borrachera del sueo: sueo normal, al despertar no logra incorporarse, est desorientada, somnolienta.
Parlisis del sueo: activacin del nivel de CC, sin control motriz. Anestesia.
Narcolepsia: ataque agudo de sueo. se duerme involuntaria e inesperadamente. Dura entre 10 y 15.
Paralisis del sueo y narcolepsia tienen el mismo mecanismo, pero invertido. Origen neurolgico.
DSM V
Sndrome de piernas inquietas: movimientos durante el sueo (calambres), q obstaculizan dicho estado. Se observa
incomodidad en la persona.
Apnea: interrupcin momentnea de la respiracin durante el sueo