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SOLICITUD DE BECA
S NO
A CUNTO ASCIENDEN SUS GASTOS MENSUALES TOTALES DE MANUTENCIN, INCLUYENDO LO QUE USTED PAGA DE ALIMENTACIN,
TRANSPORTE, VIVIENDA, SERVICIOS MDICOS, LIBROS Y MATERIALES ESCOLARES, ENTRETENIMIENTO, ETC.? (POR FAVOR, NO INCLUYA LOS $
GASTOS EN COLEGIATURA E INSCRIPCIONES DE LA UNIVERSIDAD)
MARQUE CON UNA X LA OPCIN QUE MEJOR DESCRIBE SU SITUACIN DE VIVIENDA: RENTA CUARTO___ RENTA CASA ___ VIVE CON FAMILIARES ___
SI RENTA CUARTO O CASA: CON CUNTAS PERSONAS COMPARTE EL COSTO DE LA RENTA? ____________
LLEVA USTED AUTOMVIL COTIDIANAMENTE A LA UNIVERSIDAD? S _____ NO_____ LLEVA USTED MOTOCICLETA COTIDIANAMENTE A LA UNIVERSIDAD? S _____ NO_____
DATOS DEL PADRE, MADRE, TUTOR O FAMILIAR MS CERCANO (PREFERIBLEMENTE, DEL QUE SE DEPENDE
ECONMICAMENTE)
NOMBRE PARENTESCO TELEFONO(S), FAX, CORREO ELECTRNICO ES TRABAJADOR DE LA UNPA?
REPORTE DE INGRESOS MENSUALES (ALUMNO, PADRE, MADRE, TUTOR Y OTROS DE LOS QUE SE
DEPENDE ECONMICAMENTE)
NOMBRE Y PARENTESCO O RELACIN CON EL ALUMNO EMPRESA O LUGAR DONDE LABORA PUESTO O TIPO DE TRABAJO INGRESO MENSUAL
BRUTO NETO
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INGRESO TOTAL
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DATOS DE LOS RECIBOS DE AGUA Y ELECTRICIDAD
NOMBRE DEL TITULAR DE LOS RECIBOS DE AGUA DOMICILIO DEL RECIBO PERIODO REPORTADO PAGO PROMEDIO/MES
NOMBRE DEL TITULAR DE LOS RECIBOS DE ELECTRICIDAD DOMICILIO DEL RECIBO PERIODO REPORTADO PAGO PROMEDIO/MES
Sexo: Masculino ( ) Femenino ( ) Estado civil: Soltero ( ) Casado ( ) Unin libre ( ) Divorciado ( ) Otro ( )
CAMPUS:________________________________________ TELEFONO:_______________________________
CARRERA: ______________________________________
Semestre que cursa actualmente______________________ CORREO ELECTRNICO:______________________________
Promedio del ciclo anterior _____________________
__________________________________________________
ESTADO:
FECHA DE NACIMIENTO: _______________________________________________
SECUNDARIA
BACHILLERATO
OTROS
Universidad del Papaloapan Comisin de Becas
ADEMS DEL IDIOMA ESPAOL, QUE OTRO IDIOMA, LENGUAJE O DIALECTO HABLAS.
ALIMENTACIN
RENTA
SERVICIOS (LUZ Y AGUA)
COLEGIATURA
ROPA
TRANSPORTE
OTROS
6) INFORMACIN COMPLEMENTARIA:
Universidad del Papaloapan Comisin de Becas
GRADO DE ESCOLARIDAD DE LA MADRE: SIN ESTUDIOS ( )
Por medio del presente hago constar, que la informacin y documentacin que presento adjunta a la solicitud de Beca
colegiatura/ alimentaria, as como la que me sea solicitada para la evaluacin socioeconmicas es completamente legal
y verdica.
Asimismo me comprometo a que de ser favorecido con el otorgamiento de la Beca colegiatura y/o beca alimentaria,
cumplir con las disposiciones establecidas en el Ttulo V referente al otorgamiento de becas en la Universidad del Papalopan.
0
1 PORCENTAJE DE BECA SOLICITADO POR EL ALUMNO
2 (marque con una X)
_____________________________________ ______________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR