TIPOS DE ANESTECIA.

La tcnica anestsica se selecciona en base a lo que

normalmente se utiliza en el tipo de operacin que le van a
realizar y su estado de salud. Sin embrago, tambin se
planifica la anestesia en base a lo que usted desea. Con la
intencin de que sus deseos estn bien fundamentados
permtanos informarle a cerca de los riesgos que pueden ir
asociados a cada tcnica anestsica y en lo que se basan las
mismas. Aunque no es comn, todos los tipos de anestesia
conllevan algn riesgo de complicacin grave, incluso la
muerte. Pero queremos significar que la anestesia hoy en da
es un procedimiento muy controlado y seguro. Las
reducciones en la mortalidad relacionada con la anestesia que
se han producido en las ltimas dcadas, han convertido
nuestra especialidad en aquella que est ms cerca de
conseguir el objetivo de calidad con una cifra inferior a 3,4
muertes por milln de oportunidades. Una vez dicho esto, le
presentamos las distintas tcnicas anestsicas que usted
puede elegir, ofreciendo las ventajas e inconvenientes de cada
una.

1- ANESTESIA LOCAL.
Consiste en la administracin de un frmaco anestsico en
gotas, crema, spray o inyeccin en la pequea zona que se va
a operar para hacerla insensible. Puede aplicarse a cualquier
zona externa del cuerpo.
Si su operacin puede realizarse con esta tcnica, no dude en
escogerla. Es una tcnica simple y eficaz. Las complicaciones
graves son extremadamente raras. El dolor a la puncin, el
miedo a las agujas y el recuerdo del procedimiento pueden
combatirlo con una sedacin leve, que aumentar su
satisfaccin con la tcnica. Esto ltimo puede aplicarse a los
bloqueos regionales que veremos ms adelante.
2- SEDACION.

Los medicamentos administrados por va intravenosa o

inhalatoria, hacen que usted est menos consciente de lo que
pasa, ms tranquilo y sin dolor durante la intervencin. Puede
emplearse como tcnica nica o bien asociada a la anestesia
local y regional. Puede aumentar la incidencia de nuseas y
vmitos segn el tipo de sedantes. No suele ser necesaria la
manipulacin de la va respiratoria.

3- ANESTESIA REGIONAL.
En este caso las zonas anestesiadas son ms amplias que si
aplicamos anestesia local. Se distinguen dos grandes grupos
de tcnicas:
3.1 BLOQUEO DE NERVIOS PERIFERICOS. Se administran
frmacos a travs de una aguja colocada cerca de los nervios
de un brazo, una pierna, el pecho o el abdomen. Las
complicaciones neurolgicas son poco frecuentes, menos de
un 3% (bloqueo interescaleno, axilar y femoral), sin embargo
las lesiones permanente son ms raras y en estos casos
variables asociados a la ciruga son la causa principal hasta en
un 88% de los pacientes.
3.2 BLOQUEO DE CENTRAL: EPIDURAL, CAUDAL,
INTRADURAL. Se administran frmacos anestsicos a travs
de una aguja o catter colocado entre los huesos de la
columna vertebral, para entumecer el cuerpo, generalmente la
zona desde el ombligo hasta los pies. La mayora de las
complicaciones son leves: cefaleas, lumbalgias y dolor en las
piernas. El miedo a la parlisis permanente es
desproporcionado porque se estima que ocurre en 1 de cada
14.000 bloqueos centrales.
La eleccin de las tcnicas locales o regionales es una opcin
segura para muchos pacientes y una gran variedad de
situaciones clnicas. Estn libres de complicaciones en el 90,
5% de los casos y del pequeo porcentaje que se complican,
el 80% no tiene repercusin en su salud.
4- ANESTESIA GENERAL.

Se administran medicamentos por va intravenosa o

inhalatoria para que el paciente entre en un estado de
inconsciencia, no se mueva y no sienta dolor. Despus, se le
podra colocar un tubo en la garganta o en la trquea para
ayudarle a respirar.
Entre los principales miedos del paciente estn el no despertar
de la anestesia y el sentir dolor estando dormidos, pero son
muy raros. Otros riesgos especficos de la anestesia general
son: dolor de garganta o boca, roquera, lesin en la boca o los
dientes y que los pulmones aspiren el contenido del
estmago. Todos ellos derivados de la manipulacin de la va
respiratoria y todos ellos evitables si optamos (en la medida
que sea posible) por una tcnica anestsica local o regional.
Las muertes relacionadas con complicaciones en el manejo de
la va respiratoria, estn en torno a 1 de cada 176.000
anestesias. Hasta una quinta parte de estas muertes se deben
a la aspiracin del contenido gstrico durante el inicio de una
anestesia general. De ah la importancia de acudir a la
intervencin siempre en ayunas.
Tras la intervencin quirrgica, usted pasar ms o menos
tiempo en la llamada Sala de Reanimacin. Este tiempo
depender del tipo de anestesia que se haya empleado en
cada caso. Esta sala est dotada de los medios necesarios para
vigilarle hasta que su estado de salud sea ptimo para subir a
la habitacin o marcharse a su domicilio. Por ltimo, recordar
que a pesar de lo dicho, la anestesia, en cualquiera de sus
tcnicas, es un procedimiento controlado y altamente seguro,
realizado por mdicos especialistas en anestesiologa, que
cuidan de usted antes, durante y en las horas siguientes a la
operacin y que disponen de medios y conocimientos muy
avanzados en el control de sus constantes vitales.