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1. Definicin.
El Cateterismo Uretral (CU) es una tcnica invasiva que consiste en la introduccin de un catter
a travs del meato urinario hasta la vejiga, con el fin de establecer una va de drenaje temporal,
permanente o intermitente, desde esta hasta el exterior con fines diagnsticos y/o teraputicos.
2. Objetivo.
o Extraccin de orina con fines teraputicos y de diagnstico
o Mantener la vejiga vaca para un procedimiento quirrgico*
o Para aplicacin de medicamentos a travs de esta*
o Realizar control de lquidos
3. Indicaciones
o Pacientes con retencin aguda de orina
o Medicin del gasto urinario y mantener un control de egresos.
o Procedimientos quirrgicos
o Ciruga perineal o sacra en pacientes con incontinencia urinaria
o Pacientes que requieren de inmovilizacin prolongada ( inestabilidad torcica o
plvica )
o Para ofrecer confort a pacientes en etapa terminal.
o Incontinencia urinaria con riesgo para el paciente.
o Medicin de presin intra abdominal (PIA)
o Extraer una muestra de orina para cultivo.
5. Material y equipo.
o Carro de curaciones
o Soluciones antispticas (jabn con clorhexidina 2.4%)
CDIGO:
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS M.O./
TCNICOS
REV: 00
Departamento de Enfermera HOJA:
DE:
0580 Sondaje vesical CAMPO 1, CLASE B, NIVEL 3 0503 Eliminacin urinaria DOMINIO II, CLASE F
0582 Sondaje vesical intermitente, CAMPO 1, CLASE B, NIVEL 3
1876 Cuidados del catter urinario CAMPO 1, CLASE B, NIVEL 3
6540 Control de infecciones CAMPO 4, CLASE V, NIVEL 3
10 o Proporcionar privacidad
E 11 o Higiene de manos con agua y jabn
J 12 o Colocarse cubre bocas y googles o cubre bocas con careta*
E 13 o Higiene de manos de acuerdo a los 5 momentos para la higiene de manos
C 14 o Colocar al paciente en posicin decbito dorsal con las piernas ligeramente
U separadas*
C 15 o Sacar del empaque el equipo de drenaje y fijarlo a la cama
16 o Calzarse guantes no estriles en ambas manos
I
17 o Realizar aseo de genitales previo a la instalacin de sonda vesical (revisar el
O
procedimiento de aseo vulvar)
N 18 o Retirar el cmodo y desechar los guantes
19 o Higiene de manos con agua y jabn
20 o Abrir el equipo de cateterismo vesical
21 o Depositar la jeringa y catter urinario
22 o Calzarse un guante estril en la mano dominante
23 o Retirar el rin y campo hendido, la pinza y las gasas, colocarlos a un lado del rin
sin contaminarlos
24 o Verter un poco de agua estril, en la budinera que utilizar posteriormente, primero
para probar la integridad del globo y posteriormente para inflar el globo una vez
instalada la sonda, dejndola en la jeringa**
25 o Colocarse el otro guante para iniciar el procedimiento de instalacin
26 o Tomar el agua estril del rin y probar el globo del catter urinario para
comprobar que no haya ninguna fuga, extraer el lquido y dejar la sonda lista para
27 usarse.
o Con la pinza de Kelly tomar una de las gasas y Aplicar (antisptico de nivel
intermedio) jabn con clorhexidina 0.12% en genitales, en el caso de mujeres inicie
por genitales externos, en el caso de los hombre inicie por el meato urinario.
28 o Retirarse los guantes y realizar higiene de manos con productos a base de alcohol
gel
29 o Calzarse otro par de guantes estriles para poder colocar el campo hendido
30 o Colocar rin sobre el campo estril
31 o Tomar la sonda vesical y enrollar en la mano dominante, aproximadamente 10cm.
Dejando libre 2cm.
32 o Aplicar gel lubricante estril en la punta del catter urinario *
33 o Separar los labios mayores con la mano contraria a la que sostiene la sonda, con una
gasa, usando los dedos ndice y pulgar, hasta que quede totalmente visible el meato
urinario e introducir con suavidad el catter hasta la vejiga, de 17 a 20 cm. En
varones y de 4-7 cm. En mujeres, hasta que obtenga orina, en caso de pacientes
varones, mantener el pene en un ngulo de 90, sostenerlo firmemente y retraer el
prepucio de manera que quede visible el meato urinario e introducir suavemente la
sonda hasta obtener el retorno de la orina.
34 o En ambos casos si se observa la presencia de resistencia suspender el
procedimiento y dar aviso al mdico tratante.
35 o Inflar el globo con la cantidad de agua indicada en el catter urinario.
36 o Pinzar el catter urinario despus de la divisin de la sonda, retirar el rin y
conectar la sonda al equipo de drenaje urinario, sin tocar los bordes estriles, y
observar que estos queden perfectamente unidos, retirar la pinza y recoger el
equipo.
37 o En mujeres, fijar el sujetador sobre la cara interna del muslo del lado ms accesible
para su observacin, evitando la traccin uretral y salida accidental, para varones
fijar en hemi abdomen inferior para evitar estenosis en uretra, sosteniendo el
catter sobre la va utilizada para inflar el globo, de manera que no quede tensin.*
CDIGO:
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS M.O./
TCNICOS
REV: 00
Departamento de Enfermera HOJA:
DE:
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
Evelyn Lo; Lindsay Nicole; MD David Clasen, Estrategias para prevenir las infecciones
urinarias asociadas a catteres vesicales en hospitales de cuidados agudos, Suplemento:
SHEA/ IDSA recomendaciones prcticas, 2008.
Smith Sandra F. Enfermera Bsica y Clnica, Editorial Manual Moderno, Mxico, D.F 1996,
1009 pp.