Integrantes:

Ana Cecilia Len Lpez

Andrea Alfaro fierros
Karina del Carmen Granados Guerrero
Cinthia Elena Martnez Martnez
Nancy Berenice Lpez Alfaro
Mara Aydee estrada Reyes
Fernanda de los Santos Crdenas

Hombro

Bursitis
Definicin:
La bursitis es un proceso inflamatorio que afecta la articulacin. Ocurre como
consecuencia de un traumatismo agudo, ejercicio forzado, o por procesos
degenerativos mecnicos crnicos.
Epidemiologia
Trastorno mms frecuente de las causas de hombro, representa del 44% al
65%, es consecuencia de traumatismo agudo, ejercicios forzados, procesos
degenerativos mecnicos crnicos. Es ms comn en pacientes jvenes que
practican algn tipo de deporte.
La bursitis subacromial es causa comn de dolor en cara anterior y externa
del hombro con limitacin de la movilidad.
Fisiopatologa:
La inflamacin se produce por el roce excesivo o la descarga de peso directa sobre
la articulacin por largos periodos de tiempo o mecanismos repetitivos. Esta
inflamacin generalmente es secundaria, con friccin constante entre la piel,
musculo y hueso, y no solamente con presin en la zona. La bursitis tambin puede
ocurrir despus de 8-10 das de haber recibido un golpe en el rea, generalmente
despus de una cada. Se produce una inflamacin con edema fluctuante y bien
circunscrito en la zona del hombro, con aumento de temperatura. En algunos casos,
el lquido se puede infectar y complicar la evolucin de la patologa pasando a una
bursitis sptica. Las personas que presenta alguna alteracin del sistema
inmunolgico o que toman medicamentos que lo minimizan pueden tener un riesgo
mayor hacia la bursitis sptica.

Manguito rotador
Definicin:
El manguito rotador es la integracin estructural y coordinacin funcional de
4 msculos escapulo-humerales que se insertan en la tuberosidad humeral:
supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular.
los tendones de estos 4 msculos, en su porcin distan, se asientan sobre un
espacio curvo en el plano frontal y digital lo que condiciona una distribucin peculiar
cuando son sometidos a tensin. la alteracin de la funcin del manguito rotador
ocasionara un ascenso de la cabeza humeral con el choque secundario del
manguito contra el arco coraco-acromial, pudindose llegar al atrapamiento o
colisin subacromial
lesiones intrnsecas: degenerativas, traumticas y/o reactivas.
lesiones extrnsecas: por atrapamiento primario y secundario.

Epidemiologia
La incidencia estimada de lesiones del mango rotador es de 3.7 personas por
cada 100 mil al ao, con una ocurrencia mayor durante la quinta dcada de vida en
los hombres y la sexta de la mujer.
Se presenta en el 10% de los adultos que presentan dolor de hombro, es la
tercera causa de dolor msculo esqueltico, el origen de la lesin es multifactorial.
El 40% de las personas lo experimentan en algn momento de su vida, la
prevalencia aumenta con la edad y con algunas profesiones o actividades
deportivas.
Fisiopatologa:
La inflamacin de los tendones puede presentarse al uso repetitivo de los
movimientos de rotacin media, lateral y sobre todo abduccin. esta inflamacin
ocurre porque la zona donde transcurren los tendones es estrecha y rodeada por
huesos, lo que promueve el rozamiento de los tendones con el acromion.
La inflamacin crnica puede causar desgarres y posteriormente ruptura del tendn,
tambin lo pueden producir los traumatismos en la zona, artrosis de las
articulaciones de hombro y enfermedades reumticas.

Inestabilidad anterior de hombro:

Definicin y epidemiologia:
La articulacin glenohumeral es la articulacin del cuerpo ms comn mente luxada.
Se puede reconocer una luxacin por observacin. El hombro se mantiene
usualmente en abduccin y rotacin externa. Hay perdida del contorno normal del
deltoides y el acromion es prominente hacia posterior y lateral. La cabeza del
hmero puede ser palpada anteriormente.
Su clasificacin por duracin (aguda y crnica), grado (luxacin y subluxacin),
mecanismo (traumtico), direccin (anterior, y posterior) voluntaria.
Presentan una incidencia entre 23.1 y 23.9 por cada 100 mil personas al ao lo que
representa 1.7% de la poblacin general en Mxico (2017).
Fisiopatologa:
Anatoma patolgica:
- Lesiones capsulo ligamentoso.
Lesin de Bankart (afeccin del rodete glenoideo), el cual en una luxacin anterior
es arrastrado detrs y acaba desinsertndose junto a la cpsula y periostio.
- Lesiones seas:
Lesiones de Hill Sachs: esta lesin es propia de las lesiones anteriores. Afecta a la
cabeza del humero, en la que se produce una muesca en la parte de atrs. Cuanta
ms hendidura, ms facilidad para que salga (30-50%). Existen 3 grados lesionases:
grado 1 lesin condal, grado 2 lesin sea superficial, grado 3 defecto seo.
Reborde glenoideo.
Otras: toquitear.
- Lesiones del manguito rotador
Biomecnica:
La inestabilidad puede producirse por fatiga de los estabilizadores dinmicos,
asincrnica escapulo-humeral, transferencia del stress a estabilizadores estticos y
atenuacin de los estabilizadores estticos

Fractura de clavcula:
Definicin y epidemiologa:
Perdida de la continuidad a cualquier nivel de este hueso, resultado de un golpe
directo sobre el hombro. Las fracturas de clavcula representan entre el 2.6 y 10%
de todas las fracturas del cuerpo; la incidencia anual oscila entre 29 y 64 por cada
100 mil habitantes por ao. la mayora ocurre en hombres jvenes menores de 25
aos, despus en hombres mayores de 55 aos y mujeres mayores de 75b aos,
las fracturas del 1/2 ocupan entre el 75% y 80% de todas las fracturas de clavcula.
factores de riesgo: edad avanzada, osteoporosis, mala nutricin, alteraciones seas
congnitas, reduccin de masa muscular, violencia intra-familiar, prctica de
deportes externos, actividades fsicas o deportivas con extremo, bullying y prcticas
con arma de fuego.
Fisiopatologa:
El proceso de reparacin de las fracturas consiste en el crecimiento de hueso nuevo
directamente travs de los extremos seos para soldar la fractura; el proceso abarca
una reabsorcin sea por los osteoclastos seguida de la formacin de hueso nuevo
por los osteoblastos.
Las tres etapas principales de la consolidacin sea son: fase inflamatoria (10%), la
fase de reparacin (40%) la fase de remodelacin (70%).

Fase de consolidacin Duracin Acontecimiento

Inflamatoria 1-2 semanas Formacin de la hendidura de
la fractura
Reparadora Varios meses Diferenciacin de las clulas
inflamatorias
mesenquimatosas depsitos
de la matriz del callo por los
condroblastos y fibrablastos
mineralizacin del callo
blando por los osteoblastos
para formar hueso no laminar
.

De remodelacin Meses a aos Sustitucin del hueso no

laminar inmaduro por hueso
laminar maduro por los
osteoclastos y osteoblastos
remodelacin de la cavidad
medular.